Epstein Barr - virusinfeksjon, symptomer, behandling

Epstein Barra virus (EBV) er en av medlemmene av herpesinfeksjonsfamilien. Dens symptomer, behandling og årsaker hos voksne og barn ligner også cytomegalovirus (herpes ved # 6). VEB selv kalles herpes under nr. 4. Hos mennesker kan den lagres i årevis, men med nedsatt immunitet aktiveres den, forårsaker akutt smittsom mononukleose, og senere - dannelse av karcinomer (svulster). Hvordan manifesterer Epstein Bar-viruset seg, hvordan overføres det fra en syke til en sunn person, og hvordan kan Epstein Barr-viruset behandles?

Navnet på viruset var til ære for forskerne - professoren og virologisten Michael Epstein og hans kandidatstudent Yvona Barr.

Einstein Bar-viruset har to viktige forskjeller fra andre herpesinfeksjoner:

  • Det forårsaker ikke vertenes dødsfall, men tvert imot starter den sin deling, veksten av vev. Dette er hvordan tumorer (neoplasmer) dannes. I medisin kalles denne prosessen for polyfenens - patologisk vekst.
  • Det er ikke lagret i ryggmargens ganglier, men inne i immunceller - i enkelte typer lymfocytter (uten å ødelegge dem).

Epstein Barr-virus har høye mutagene evner. Med den sekundære manifestasjonen av infeksjonen, tåler den ofte virkningen av antistoffer produsert tidligere, ved første møte.

Manifestasjoner av viruset: betennelse og svulster

Epstein Barrs sykdom i akutt form manifesteres som influensa, kulde, betennelse. Langvarig betennelse initierer kronisk tretthetssyndrom og tumorvekst. Samtidig er det for forskjellige kontinenter konkrete trekk ved betennelsen og lokalisering av tumorprosesser.

I den kinesiske befolkningen danner viruset oftest nasopharyngeal cancer. For det afrikanske kontinentet - kreft i overkjeven, eggstokkene og nyrene. For innbyggerne i Europa og Amerika er akutte manifestasjoner av infeksjon mer karakteristiske - høy temperatur (opptil 40 º innen 2-3 eller 4 uker), forstørret lever og milt.

Epstein Barr-virus: hvordan det overføres

Epstein Bar-viruset er den minst studerte infeksjonen av herpes-serien. Det er imidlertid kjent at overføringsruterne er varierte og omfattende:

  • luftbårne;
  • tapp;
  • sex;
  • placenta.

Kilden til infeksjon gjennom luften er folk i det akutte stadiet av sykdommen (de som hoster, nyser, blåser nesen - det vil si, levere viruset til det omkringliggende rommet sammen med spytt og slim fra nesopharynxen). I perioden med akutt sykdom er den overordnede infeksjonsmodus luftbåren.

Etter utvinning (temperaturendring og andre symptomer på ARVI) overføres infeksjonen ved kontakt (med kyss, håndtrykk, fellesutstyr, under kjønn). EBV er langsiktig i lymfe- og spyttkirtler. En person er i stand til enkelt å overføre viruset under kontakt for de første 1,5 årene etter sykdommen. Over tid reduseres sannsynligheten for overføring av viruset. Studier bekrefter imidlertid at 30% av menneskene har viruset i spyttkjertlene for resten av livet. I de andre 70%, undertrykker kroppen en fremmed infeksjon, og viruset oppdages ikke i spytt eller mucus, men lagres i søvn i beta-blodlymfocytter.

Hvis det er et virus i en persons blod (virusinfeksjon), er den i stand til å bli overført fra moren til barnet gjennom moderkaken. På samme måte sprer viruset gjennom blodtransfusjoner.

Hva skjer ved infeksjon

Epstein-Barr-viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i nasofarynx-, munn- eller respiratoriske organer. Gjennom mucosal laget, det ned i lymfoidvevet, trenger inn i beta lymfocytter, går inn i humant blod.

Merk: Effekten av viruset i kroppen er todelt. Noen smittede celler dør. Den andre delen begynner å dele. Samtidig dominerer ulike prosesser i de akutte og kroniske stadier (vogn).

Ved akutt infeksjon oppstår død av de infiserte cellene. Ved kronisk vogn - prosessen med celledeling er initiert med utviklingen av svulster (imidlertid en slik reaksjon er mulig med svekket immunitet, dersom beskyttelsescellene er tilstrekkelig aktive - vekst ikke oppstår).

Den første inntrengningen av viruset oppstår ofte asymptomatisk. Infeksjon med Epstein Barr-virus hos barn manifesteres av synlige symptomer i bare 8-10% av tilfellene. Mindre ofte dannes tegn på generell sykdom (5-15 dager etter infeksjon). Tilstedeværelsen av en akutt reaksjon mot infeksjon indikerer lav immunitet, samt tilstedeværelsen av ulike faktorer som reduserer kroppens beskyttende reaksjoner.

Epstein Barr-virus: symptomer, behandling

Akutt infeksjon med viruset eller dets aktivering med nedsatt immunitet er vanskelig å skille fra en kald, akutt respiratorisk infeksjon eller SARS. Symptomene på Epstein Bar kalles smittsom mononukleose. Dette er en vanlig gruppe symptomer som følger med en rekke infeksjoner. Ved deres tilstedeværelse er det umulig å diagnostisere type sykdom nøyaktig, man kan bare mistenke tilstedeværelsen av infeksjon.

I tillegg til tegn på vanlige akutte luftveisinfeksjoner, kan symptomer på hepatitt, ondt i halsen og utslett bli observert. Manifestasjoner av utslett øker ved behandling av viruset med penicillin antibiotika (slik feilaktig behandling er ofte foreskrevet for feil diagnose, hvis i stedet for en diagnose av EBV er en person diagnostisert med angina, ARD). Epstein-Barr - en virusinfeksjon hos barn og voksne, antibiotikabehandling av virus er ikke veldig effektiv og er full av komplikasjoner.

Epstein Barr infeksjon symptomer

I 1800-tallet ble denne sykdommen kalt en uvanlig feber, noe som øker leveren og lymfeknuter, ondt i halsen. På slutten av det 21. århundre fikk det sitt eget navn - Epstein-Barr infeksiøs mononukleose eller Epstein-Barr syndrom.

Tegn på akutt mononukleose:

  • Symptomer på akutte luftveisinfeksjoner - dårlig helse, feber, rennende nese, forstørrede lymfeknuter.
  • Symptomer på hepatitt: Utvidelse av leveren og milten, smerte i venstre hypokondrium (på grunn av en forstørret milt), gulsott.
  • Symptomer på ondt i halsen: ømhet og rødhet i halsen, forstørrede livmorhalsk lymfeknuter.
  • Tegn på generell forgiftning: Svakhet, svette, ømhet i muskler og ledd.
  • Symptomer på betennelse i luftveiene: Pustevansker, hoste.
  • Tegn på skade på sentralnervesystemet: hodepine og svimmelhet, depresjon, søvnforstyrrelser, oppmerksomhet, minne.

Symptomer på kronisk virusinfeksjon:

  • Kronisk utmattelsessyndrom, anemi.
  • Hyppige tilbakefall av ulike infeksjoner - bakteriell, viral, sopp. Hyppige luftveisinfeksjoner, fordøyelsesproblemer, koker, utslett.
  • Autoimmune sykdommer - revmatoid artritt (smerte i leddene), lupus erythematosus (rødhet og utslett på huden), Sjogrens syndrom (betennelse i spytt og lacrimalkirtler).
  • Onkologi (svulster).

På bakgrunn av svak infeksjon av Epstein Barr-virus utvikler en person ofte andre typer herpes eller bakterielle infeksjoner. Sykdommen blir omfattende, preget av kompleksiteten av diagnose og behandling. Derfor forekommer Einsteins virus ofte under dekke av andre smittsomme kroniske sykdommer med bølgende manifestasjoner - periodiske eksacerbasjoner og remisjonstrinn.

Virusinfeksjon: kronisk infeksjon

Alle typer herpesvirus lever i mennesker for livet. Infeksjon oppstår ofte asymptomatisk. Etter den første infeksjonen forblir viruset i kroppen til slutten av livet (lagret i beta-lymfocytter). I dette tilfellet vet en person ofte ikke om transportøren.

Virusaktivitet styres av antistoffer produsert av immunsystemet. Ikke å ha muligheten til å formere seg og manifestere seg aktivt, sover Epstein-Barr-infeksjon så lenge immunitet fungerer normalt.

VEB-aktivering skjer med en betydelig svekkelse av forsvarsreaksjonene. Årsakene til denne svekkelsen kan være kronisk forgiftning (alkoholisme, industrielle utslipp, jordbruksherbicider), vaksinering, kjemoterapi og stråling, vev eller organtransplantasjoner, andre operasjoner, langvarig stress. Etter aktivering sprer viruset fra lymfocytter til de slimete overflatene av hule organer (nasopharynx, vagina, ureteralkanalen), hvorfra den kommer til andre mennesker og forårsaker infeksjon.

Medisinsk faktum: Herpesvirus finnes i minst 80% av undersøkte personer. Infeksjon av baren er tilstede i kroppen av flertallet av den voksne befolkningen på planeten.

Epstein Barr: Diagnostikk

Symptomer på Epstein Barr-virus ligner tegn på infeksjon med cytomegalovirus (også herpesinfeksjon under nr. 6, som manifesterer seg som en langsiktig ARD). Det er mulig å skille typen herpes, akkurat virus-patogenet - bare etter laboratorietester av blod, urin, spytt.

Epstein Barr-virustesten inneholder flere laboratorietester:

  • Undersøk blod for virus Epstein Barra. Denne metoden kalt ELISA (ELISA) bestemmer tilstedeværelsen og mengden av antistoffer mot infeksjon. I dette tilfellet kan primære M-antistoffer og sekundære G-type antistoffer være til stede i blodet. Immunoglobuliner M dannes under den første interaksjonen av en organisme med en infeksjon eller under aktivering fra en sovende tilstand. Immunoglobuliner G dannes for å kontrollere viruset i kronisk vogn. Type og antall immunoglobuliner gjør det mulig å bedømme infeksjonens forrang og dets varighet (en stor kroppstiter G er diagnostisert ved en nylig infeksjon).
  • Undersøk spytt eller annen biologisk væske i kroppen (slim fra nasopharynx, utslipp fra kjønnsorganene). Denne undersøkelsen kalles PCR, den er rettet mot å detektere virusets DNA i prøver av flytende medier. PCR brukes til å oppdage ulike typer herpetic virus. Ved diagnose av Epstein Barra-virus, viser denne metoden lav følsomhet - bare 70%, i motsetning til deteksjonsfølsomheten til herpes 1,2 og type 3 - 90%. Dette skyldes det faktum at barnaviruset ikke alltid er tilstede i biologiske væsker (selv i nærvær av infeksjon). Siden PCR-metoden ikke gir pålitelige resultater av nærvær eller fravær av infeksjon, brukes den som en testbekreftelse. Epstein-Barra i spytt - sier at viruset er. Men det viser ikke når infeksjonen skjedde, og om den inflammatoriske prosessen er assosiert med tilstedeværelsen av viruset.

Epstein Barr-virus hos barn: symptomer, egenskaper

Epstein-Barr-virus i et barn med normal (gjennomsnittlig) immunitet, kan ikke vise smertefulle symptomer. Derfor forekommer infeksjonen av barn i førskole- og grunnskolealder med virus ofte ubemerket, uten betennelse, temperatur og andre symptomer på sykdom.

Epstein-Barr-virus hos ungdommer forårsaker ofte en smertefull manifestasjon av infeksjon - mononukleose (temperatur, forstørrede lymfeknuter og milt, ondt i halsen). Dette skyldes en lavere defensiv reaksjon (årsaken til forringelsen av immunitet er hormonell forandring).

Epstein-Barr sykdom hos barn har funksjoner:

  • Inkubasjonsperioden for sykdommen er redusert - fra 40-50 dager reduseres de til 10-20 dager etter at viruset kommer inn i slimhinnene i munnen og nasofarynxen.
  • Gjenopprettingstid bestemmes av tilstanden immunitet. Beskyttelsesreaksjoner hos et barn virker ofte bedre enn en voksen (avhengighet, stillesittende livsstil). Derfor gjenoppretter barn raskere.

Hvordan behandle Epstein-Barr hos barn? Behandler behandlingen av personens alder?

Epstein Barr-virus hos barn: behandling av akutt infeksjon

Siden EBV er det minst studerte viruset, er behandlingen også i undersøkelsen. For barn, foreskrive bare de legemidlene som har bestått scenen for langsiktig approbation med identifisering av alle bivirkninger. Det finnes for tiden ingen antivirale legemidler til EBV som anbefales for behandling av barn i alle aldre. Derfor begynner barns behandling med generell vedlikeholdsbehandling, og bare i tilfelle av akutt behov (en trussel mot barnets liv) brukes antivirale legemidler. Hvordan behandle viruset Epstein-baren i et stadium av akutt infeksjon eller ved påvisning av kronisk vogn?

I den akutte manifestasjonen av Epstein-Barr-viruset i et barn, behandles symptomatisk. Det vil si når begynnelsen av symptomer på angina - skyll og behandle halsen, med utseendet av symptomer på hepatitt - foreskrive legemidler for å opprettholde leveren. Vitamin og mineralstøtte av kroppen er obligatorisk, med langvarig forlenget varighet - immunostimulerende preparater. Vaksinasjon etter overført mononukleose utsatt i minst 6 måneder.

Kronisk vogn kan ikke behandles dersom den ikke ledsages av hyppige manifestasjoner av andre infeksjoner, betennelser. Med hyppige forkjølelser er det nødvendig med tiltak for å styrke immuniteten - tempereringsprosedyrene, gå i frisk luft, kroppsopplæring, vitamin-mineralkomplekser.

Epstein Barr-virus: antiviral behandling

Spesifikk behandling av viruset foreskrives når kroppen ikke klarer infeksjonen alene. Hvordan behandle viruset Epstein bar? Flere behandlingsområder brukes: motstand mot viruset, støtte av sin egen immunitet, dets stimulering og opprettelse av forhold for full strøm av beskyttende reaksjoner. Således bruker behandlingen av Epstein-Barr-virus følgende grupper av legemidler:

  • Immunostimulerende midler og modulatorer basert på interferon (et spesifikt protein som produseres i menneskekroppen under virusets inngrep). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
  • Preparater med stoffer som hemmer reproduksjon av virus inni celler. Disse er valacyklovir (valtrex), famciclovir (famvir), ganciklovir (cymeven), foscarnet. Behandlingsforløpet er 14 dager, mens de første 7 dagene anbefales intravenøs administrering av legemidler.

Det er viktig å vite: Effektiviteten av acyclovir og valaciklovir mot Epstein Barr-virus er under utredning og har ikke vært vitenskapelig bevist. Andre legemidler - ganciklovir, famvir - er også relativt nye og utilstrekkelig studert, de har en bred liste over bivirkninger (anemi, sykdommer i CNS, hjerte, fordøyelse). Derfor, hvis Epstein-Barr-virus er mistenkt, er behandling med antivirale legemidler ikke alltid mulig på grunn av bivirkninger og kontraindikasjoner.

Ved behandling på sykehus er også hormonpreparater foreskrevet:

  • Kortikosteroider er hormoner for å undertrykke betennelser (de virker ikke på det smittsomme stoffet, de blokkerer kun den inflammatoriske prosessen). For eksempel prednison.
  • Immunoglobuliner - for å støtte immunitet (administrert intravenøst).
  • Tymhormoner - for å hindre smittsomme komplikasjoner (tymalin, timogen).

Ved oppdagelse av lave titre av Epstein Barra-virus kan behandlingen forsterke - vitaminer (som antioksidant) og stoffer for å redusere toksisitet (sorbenter). Dette er vedlikeholdsterapi. Det er foreskrevet for infeksjoner, sykdommer, diagnoser, inkludert en positiv test for Epstein-Barr-virus. Behandling med vitaminer og sorbenter er tillatt for alle kategorier av syke mennesker.

Hvordan cure Epstein Barr virus

Medisinsk forskning stiller et spørsmål: Epstein-Barr-virus - hva er det - en farlig infeksjon eller en stille nabo? Skal jeg kjempe mot viruset eller opprettholde immunitet? Og hvordan å kurere Epstein Barr-viruset? Svarene fra leger er tvetydige. Og til en tilstrekkelig effektiv kur for viruset er oppfunnet, må man stole på kroppens immunrespons.

Mannen la alle nødvendige reaksjoner for å beskytte mot infeksjoner. For å beskytte mot utenlandske mikroorganismer trenger du god ernæring, begrensende giftige stoffer, samt positive følelser, mangel på stress. Mislykket immunforsvar og virusinfeksjon oppstår når det svekkes. Dette blir mulig ved kronisk forgiftning, langtidsbehandling etter vaksinering.

Den beste behandlingen for viruset er å skape sunne forhold for kroppen, rense det av toksiner, gi et godt kosthold, og gjør det mulig å produsere våre egne interferoner mot infeksjon.

All informasjon er kun gitt til informasjonsformål. Og er ikke en instruksjon for selvbehandling. Hvis du føler deg ubehag, kontakt legen din.

Symptomer og behandling av Epstein-Barr-virus (EBV)

Epstein-Barr-viruset er i stand til å sove i mange år og med en svekkelse av kroppens immunforsvar. Hvis livmorhalskreftene eller lymfekreftene forstørres, er det smerter i halsen, det er hyppige gjentakelser av faryngitt, og alt dette er kombinert med impotens, bør du lære mer om symptomer og behandling av herpes forårsaket av type 4-viruset.

Epstein-Barr virus - hva er det?

Epstein-Barr-virus - forkortet VEB eller som det også kalles Epstein Barr-virus, Human herpesvirus type 4 (EBV, HHV-4) - en representant for herpesinfeksjon. Ifølge WHO er denne typen virus regnet som vanlig, av 10 personer er 9 bærere. Viral infeksjon av 4 stammer er dårlig forstått, de begynte å utforske det ikke så lenge siden, omtrent 40 år siden.

Form og struktur

Formen på viruspartikkelen er spesifikk, i en radius er den 90 nm (nanometer). Viruset består av et indre og ytre skall, en kapsid og en kjerne. På overflaten er glykoproteiner.

Selv "forsømt" herpes kan helbredes hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Epstein-Barr viruspartikkelen inkluderer antigener (kapsidprotein, tidlig, nukleært antigen eller nuklid og membran).

Strukturen av herpesvirus type 4 partikler

Årsaker til Epstein Barr-virus

Herpes type 4 er en så vanlig sykdom som mange mennesker møter med det i barndommen.

Bærere av virus og infeksjonskilder anses å være:

  • en person med en aktiv sykdomsform, i løpet av de siste dagene etter at det mikrobielle stoffet har kommet inn i kroppen før og etter utbruddet av uttalt symptomer;
  • seks måneder etter infeksjon
  • 1 av 5 som en gang hadde en sykdom forblir en virusbærer for resten av livet.

Hvordan overføres Epstein-Barr-viruset:

  1. Kontakt livsstil. Bruken av vanlige redskaper og ting som er ment for kropp, hår og tenner, er mindre sannsynlig å møte banen enn et kyss eller oralsex.
  2. Luftbåren vei. Oppstår når du snakker med en virusbærer, hoster eller nyser.
  3. Infeksjon gjennom blodet. Blodtransfusjon kan være en kilde til infeksjon for en sunn person. Hos rusmisbrukere forekommer infeksjon gjennom en sprøyte.
  4. Infeksjon fra mor til barn. Farlige perioder er graviditet, amming og fødsel selv.
VEB infeksjon kan forekomme gjennom et kyss

Det er en fordøyelsesrute for overføring av herpesvirus (gjennom mat og vann), men denne teorien spiller ikke en spesiell rolle i spredningen.

Risikogruppen inkluderer:

  • barn fra 2 til 10 år (et barn under ett år gammelt er mindre sannsynlig å bli smittet, takket være modersammensetningen som er oppnådd);
  • mennesker med hiv og aids;
  • kvinner under graviditet;
  • med immundefekt.

Utviklingen av viruset i kroppen

Aktiv reproduksjon av EBV begynner med kontakt med slimhinnene i munnhulen og strupehodet (mandler og adenoider). Gjennom kapillærene trer den virale partikkelen inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Eksisterende skadede immunceller ødelegges, noe som medfører økning i lymfeknuter.

Hvis kroppens forsvar er svakt, kan det ikke blokkere reproduksjon av en herpesinfeksjon, og sykdommen blir kronisk. Med høy immunitet kan sykdommen unngås.

EBV går inn i blodet gjennom kapillærene

Hva er farlig for VEB mann

Den vanligste faren ved Epstein-Barr-viruset er smittsom mononukleose (Filatov sykdom). Med sterk immunitet kan sykdommen ikke bli diagnostisert. Men hvis det er tid til å identifisere sykdommen, for å gjennomgå den riktige behandlingen, kan vi ikke bare forvente utvinning, men også utviklingen av livslang immunitet på dette stadiet.

Hvis vi tillater utviklingen av viruset og ikke identifiserer VEB i tide:

  • inflammatoriske prosesser i leveren (giftig hepatitt);
  • Tiltrekning av bakterielle infeksjoner og utvikling av purulent;
  • betennelse i hjernen og ryggmargen;
  • brudd på integriteten til milten (dens brudd);
  • antikoagulasjon;
  • lungebetennelse (viral, bakteriell).

Andre effekter som er forårsaket av infeksjon med herpesvirus 4 registreres også:

  • kronisk utmattelsessyndrom (CFS) observeres med nederlaget i det autonome nervesystemet;
  • generaliserte former for VEB;
  • onkologiske sykdommer (lymfom, Burkitt lymfom, kreft i nasopharynx, kjertler, adenoider, spiserør, mage og tynntarm;
  • immunitet endringer;
  • blodsykdommer;
  • utseende av autoimmune sykdommer.
Infeksjon med herpes type 4 fører til hepatitt og smittsom mononukleose

Epstein Barr-virus Symptomer

Kliniske manifestasjoner av sykdommen varierer mellom seg selv avhengig av klimaet. I et temperert klima utvikler mange av komplikasjonene asymptomatisk (har en subklinisk form av sykdommen), for eksempel mononukleose.

Hvor smittsom mononukleose manifesterer seg:

  1. Tegn som er karakteristisk for akutte luftveisinfeksjoner. Forverringen av generell helse, tap av styrke, feber, rennende nese og nesestopp, betennelse i lymfeknuter.
  2. Symptomer som medfører hepatitt. Smerte i hypokondrium på venstre side av dem på grunn av forstørret milt og lever, gulsott er mulig.
  3. Tegn på ondt i halsen. Halsen blir rød, smerten oppstår, de livmorhalske lymfeknuter øker.
  4. Symptomer som er karakteristiske for rusmidler. Økt svette, svakhet, smerte i muskler og ledd.

Andre symptomer forbundet med EBV inkluderer:

  • det er problemer med å puste
  • personen hoster;
  • fretting hodepine og svimmelhet;
  • søvn blir vanskelig og sover seg rastløs;
  • distrahert oppmerksomhet;
  • minneverdigelse;
  • aggresjon;
  • irritabilitet.
Sår hals, betennelse i lymfeknuter, feber kan indikere infeksjon

De kliniske manifestasjonene i de akutte og kroniske stadiene er forskjellige.

Symptomer på kronisk virusinfeksjon:

  • Antallet erytrocytter og hemoglobin reduseres i blodet, noe som fører til anemi.
  • Det er økt tretthet, som ikke går bort selv etter lang hvile, i medisin kalles det kronisk tretthetssyndrom;
  • hud og slimhinner er utsatt for sopp, bakterier og virus mye oftere enn hos friske mennesker - dette skyldes en svekkelse av kroppens immunforsvar;
  • risikoen for forekomst og utvikling av godartede og ondartede formasjoner blir høyere - onkologi;
  • i kroniske virusbærere observeres sykdommer av autoimmun natur - reumatoid artritt (en sykdom i bindevevet med små ledd), lupus erythematosus (en patologi som påvirker både bindevev og blodkar), "tørr syndrom" eller sjogrens sykdom (inflammatoriske prosesser og slimete øyne og munnhulen).

Funksjoner av manifestasjon hos barn

I barn i førskolealderen, så vel som opp til 12 år, er sykdommen ofte asymptomatisk. Etter infeksjon er det ingen feber, betennelse og andre karakteristiske tegn. Dette skyldes sterkere immunitet.

På grunn av alderskarakteristika hos ungdom etter 12 år, forringes immunsystemet. Dette skjer mot bakgrunnen av hormonelle lidelser. Derfor har symptomene på sykdommen en lys karakter: temperaturen stiger, lymfeknuter og milten øker, halsen er sår.

Hvis viruset kommer inn i kroppen gjennom nesofarynx eller munnslimhinn, blir inkubasjonsperioden kortere (fra 10 til 20 dager). Men gjenoppretting hos barn er vanligvis raskere enn i den eldre generasjonen.

I ungdomsårene er sykdommen vanskeligere

Hvilken lege å kontakte?

Hvis du befinner deg i de fleste av symptomene ovenfor, bør du konsultere en lege.

En smittsom spesialist og immunolog vil hjelpe til med å håndtere det resulterende problemet. Hvis det ikke er slike spesialister på sykehuset, vil de kunne ta en historie, sende dem til videre eksamen og gjennomføre en undersøkelse:

  • barnelege - hos barn;
  • Terapeuten - hos voksne.

Du kan også få en konsultasjon fra ENT, en hematolog og en onkolog.

Tidlig behandling til legen utelukker muligheten for alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av sykdommen

Det er umulig å bestemme den fjerde typen herpesinfeksjon bare etter undersøkelse og innsamling av anamnese, siden den ligner cytomegalovirus (herpes stamme 6). For å få riktig behandling, utføres flere tester som hjelper til med å identifisere ikke bare typen, men også bidra til å skille den akutte fra det kroniske stadiet.

  1. Generell blodprøve. Tilstedeværelsen av EBV er indikert ved forhøyede leukocytter, lymfocytter, monocytter og erytrocytt sedimenteringshastighet, påvisning av virocytter (hvite blodlegemer). Ikke utelukket abnormiteter av blodplater og hemoglobin.
  2. Biokjemisk analyse av blod. Tilstedeværelsen av viruset indikeres av en økning i enzymer fra gruppen av transferaser (AST og ALT), melkesyrehydrogenase (LDH), tilstedeværelsen av c-reaktivt protein og fibrinogen, en økning i bilirubin.
  3. Immunogram. Denne forskningsmetoden tillater å vurdere immunforsvarets tilstand.
  4. Serologiske reaksjoner (enzymbundet immunosorbentanalyse, ELISA). Bestem antall og klasse av immunglobuliner. I den akutte scenen dominerer IgM, etter ca 3 måneder blir den høyere enn IgG.
  5. PCR-diagnostikk. Hypersensitiv laboratorie testmetode for å oppdage eventuelle DNA og RNA. Du kan bruke nesten alle biomaterialer: spytt, cerebrospinalvæske, smøre fra øvre luftveier, biopsi av indre organer.
For PCR-studier, bruk noe materiale.

Epstein-Barr virus behandling

Spesielt utvalgte legemidler vil redusere risikoen for å utvikle viruset og eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen.

Narkotika terapi

For behandling av EBV foreskriver farmasøytiske legemidler:

  1. Legemidler med antiviral effekt - for å blokkere syntese av DNA, et replikerende virus. Valtrex, Famvir, Tsimeven, Foskarnet - behandlingsvarighet opptil 2 uker.
  2. Immunostimulerende og immunmodulerende midler av interferon-gruppen (Interferon-alfa, Reaferon, Imunofan).
  3. Kortikosteroider - svært effektive antiinflammatoriske legemidler, hormoner (Prednison).
  4. Immunoglobuliner - for evnen til å øke kroppens forsvar for å styrke immunforsvaret. Legemidlet administreres intravenøst.
  5. Thymus hormoner - bidra til å forhindre mulige smittsomme komplikasjoner.

Effektiviteten av behandlingen med antiviralt stoff Acyclovir er ikke påvist. Bruken av andre verktøy i denne gruppen kan også ikke alltid være nyttig på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger.

Immunostimulerende midler administreres intramuskulært

Behandling av herpesvirus 4 typer folkemidlene

Det vil være effektivt dersom medisiner kombineres med ikke-tradisjonelle medisinske metoder. Terapi ved folkemetoder for det meste er rettet mot å forbedre immuniteten.

Echinacea tinktur

Det vil bidra til å forbedre metabolske prosesser i kroppen, øke effektiviteten, lindre tretthet, fungere som en immunostimulant og øke motstanden til ulike former for forkjølelse.

Terapeutisk ekstrakt kan kjøpes billig på apotek (koster ca 40 rubler), eller du kan klargjøre det selv hjemme:

  • 50 g knust gress pour 1 l vodka;
  • sett på et mørkt sted i 3 uker og gi en mulighet til å insistere, et terapeutisk middel rist opp periodisk;
  • etter 3 uker, belastning.

Tinkturen er tatt 25 dråper tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Tinktur er kontraindisert for å ta for hypertensjon, søvnløshet og aids

Ginseng tinktur

For å unngå diaré, søvnløshet, oppkast, neseblod, bør doseringen følges nøye. Det anbefales ikke å bruke resept for behandling av EBV hos personer med hypertensjon, økt irritabilitet og individuell intoleranse mot ginseng. Tinktur er også kontraindisert for gravide og barn under 12 år.

Du kan kjøpe ferdiglagd apotekspakke med medisin til en pris på 50 rubler, eller bruk resept for hjemmelaget produksjon:

  • tørr ginseng rot slip inn i pulver;
  • 30 g av det oppnådde pulveret, hell 1 l vodka;
  • la den brygge i 4 uker, og røyker regelmessig med innholdet;
  • Etter 4 uker, drenj det ferdige produktet.

Drug-basert ginseng tar 5-10 dråper to ganger om dagen 30 minutter før måltider.

Roten av anlegget brukes i tørr form.

Eterisk olje av gran

Designet for ekstern behandling. Fir olje smører huden over de betent lymfeknuter.

Teer for å øke kroppens forsvar

For brewing sunn te vil trenge ekstra komponenter med helbredende egenskaper og inneholder vitaminer.

  1. Grønn te, honning, ingefær og sitron. I 1 ts. Tilsett 7 gram skrællet og skiver ingefær til te, hell i 250 kokende vann, tilsett et stykke sitron i 10 minutter og la det brygge i 5 minutter og sett deretter 1 ts. honning.
  2. Te med Magonia rot og Oregon druer. For 1 ts. tørre råvarer for å legge til drikke.
Daglig te-mottak styrker og helbreder kroppen

Den berømte legen Komarovsky trekker en parallell mellom herpesvirus 4 stammer og vannkopper - begge blir lettere tolerert i barndommen. Jo senere infeksjonen skjer, jo mer sannsynlig er risikoen for alvorlige komplikasjoner.

forebygging

Du vil ikke være i stand til å bli kvitt viruset for alltid, det vil forbli i B-lymfocytter for resten av livet, dette er utenfor kraften til selv de beste moderne midler. Herpesvirus vil alltid kunne minne om seg selv med nedsatt immunitet. For å unngå dette, kan du opprettholde kroppen din:

  • overholdelse av dagregimet;
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • justere kostholdet ditt
  • vitamininntak.

Unngå uformelt samleie, begrense kommunikasjon med syke mennesker og omgir deg med positive følelser.

I løpet av sykdomsperioden må pasienten overholde sengen hvile, begrense fysisk anstrengelse, spise små porsjoner, men fjerner ofte tungt for magen, leveren, krydret, salt og søt mat fra menyen. Berik kroppen din med et kompleks av vitaminer og næringsstoffer. Overholdelse av alle anbefalinger bidrar til rask gjenoppretting.

Epstein-Barr-virus (Epstein-Barr-virusinfeksjon eller EBV-infeksjon)

Epstein-Barr virusinfeksjon (EBI) er en av de vanligste menneskelige sykdommene. Ifølge WHO har Epstein-Barr-virus infisert om 55-60% av små barn (opptil 3 år), og de aller fleste av befolkningens voksne befolkning (90-98%) har antistoffer mot EBV. Forekomsten i forskjellige land i verden varierer fra 3-5 til 45 tilfeller per 100 000 mennesker og er ganske høyt. EBI refererer til gruppen ukontrollerte infeksjoner, der det ikke foreligger spesifikk profylakse (vaksinasjon), noe som sikkert påvirker forekomsten.

Epstein-Barr-virus infeksjon - akutt eller kronisk infeksiøs sykdom hos mennesker forårsaket av Epstein-Barr-virus fra familien av herpes virus (herpesvirus), som har en favoritt funksjon av lymforetikulære lesjoner og immunsystemet.

Causative agent ebvi

Epstein-Barr-viruset (EBV) er et DNA-holdig virus fra Herpesviridae-familien (gamma herpesvirus), er en herpesvirus type 4. Først oppdaget fra cellene i Berketts lymfom ca 35-40 år siden.
Viruset har en sfærisk form med en diameter på opptil 180 nm. Strukturen består av 4 komponenter: kjerne, kapsid, indre og ytre skall. Kjernen inkluderer DNA som består av 2 tråder på opptil 80 gener. Viruspartikkelen på overflaten inneholder også dusinvis av glykoproteiner som er nødvendige for dannelsen av nøytraliserende antistoffer. En viruspartikkel inneholder spesifikke antigener (proteiner som er nødvendige for diagnose):
- kapsid antigen (VCA);
- tidlig antigen (EA);
- nukleært eller nukleært antigen (NA eller EBNA);
- membran antigen (MA).
Betydningen, tidspunktet for utseendet i ulike former for EBI er ikke det samme og har sin egen spesifikke betydning.

Epstein-Barr forholdsvis stabile i miljøet, hurtig drept ved tørking, utsettes for høye temperaturer og hyppig aksjons desinfisert midler. I biologiske vev og væsker av den Epstein-Barr virus positivt kan føle om det kommer inn i blodet fra pasienten EBVI, hjerneceller helt frisk person, celler i kreftprosesser (lymfom, lekemiya og andre).

Viruset har en viss tropisme (en tendens til å infisere favorittceller):
1) tropisme til cellene i lymphoretikulærsystemet (det er et tap av lymfeknuter av noen grupper, en forstørret lever og milt);
2) en tropisme for celler i immunsystemet (virus multipliserer i B-lymfocytter, som kan vedvare i livet, hvorved deres funksjon blir forstyrret og der immunsvikt); I tillegg til lymfocytter ved EBVI avbrutt og cellulær immunitet (makrofager, NK-- naturlige dreperceller, nøytrofile, og andre), noe som fører til en reduksjon i total motstand mot en rekke virale og bakterielle infeksjoner;
3) et tropisme for epitelceller i de øvre luftveier og fordøyelseskanalen, hvorved i barn kan oppstå respiratorisk syndrom (hoste, dyspné, "false Kryss"), diarésyndrom (løs avføring).

Epstein-Barr-viruset har allergifremkallende egenskaper, noe som manifesteres av visse symptomer hos pasienter: 20-25% av pasientene har allergisk utslett, i enkelte pasienter kan Quinckes ødem utvikle seg.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot denne egenskapen av viruset Epstein-Barr-virus, som en "livslang utholdenhet i kroppen." På grunn av infiserte B-lymfocytter av immunsystemet dataceller tilegne seg evnen til ubegrenset levetid aktivitet (såkalt "cellulær udødelig") og konstant syntese av heterofile antistoffer (autoantistoffer, eller, for eksempel, antinukleære antistoffer, reumatoid faktor, kald agglutinin). VEB lever i disse cellene hele tiden.

For tiden kjente 1 og 2-stammer av Epstein-Barr-virus, som ikke avviker serologisk.

Årsaker til Epstein-Barr virusinfeksjon

Smittekilde i EBVI - pasient symptomatisk form og virusbærer. Pasienten blir smittsom i de siste dagene av inkubasjonsperioden den første perioden av sykdommen, høyden av sykdommen, så vel som hele perioden av utvinning (opp til 6 måneder etter helbredelse), og opp til 20% av gjenvunnet beholder evnen til å jevne spredde virus (dvs. forbli bærere).

Infeksjonsmekanismer EBWE:
- det er en aerogen (luftbåren overføringsrute), hvor spytt og oropharyngeal slim er smittsom, som frigjøres ved nysing, hoste, snakker, kysser;
- kontaktmekanisme (kontakt-husholdningsoverføringsbane), hvor salivingen av husholdningsartikler (retter, leker, håndklær, etc.) finner sted, men på grunn av virusets ustabilitet i det ytre miljø, har det en usannsynlig verdi;
- Transfusjonsmekanismen for infeksjon er tillatt (gjennom transfusjon av infisert blod og dets preparater);
- Alimentary mekanisme (vann-mat overføringstransport);
- for tiden bevist transplacental mekanisme for infeksjon av fosteret med mulighet for medfødt EBI.

Mottakelighet for EBVI: spedbarn (under 1 år) lider av Epstein-Barr virusinfeksjon sjelden på grunn av tilstedeværelsen av passive mors immunitet (maternelle antistoffer), er mest utsatt for smitte og utvikling av klinisk signifikant former EBVI - barn fra 2 til 10 år.

Til tross for mangfoldet av infeksjonsmåter, er det et godt immunlag blant befolkningen (opptil 50% av barn og 85% av voksne): mange er smittet fra bærere uten utvikling av symptomer på sykdommen, men med utvikling av immunitet. Derfor er det antatt at for miljøet hos en pasient med EFI er sykdommen ikke veldig smittsom, siden mange allerede har antistoffer mot Epstein-Barr-virus.

Sjelden, i lukkede institusjoner (militære enheter, sovesaler), kan utbrudd av EBIs observeres, som er av lav intensitet i alvorlighetsgrad og også strakt i tid.

For EBI, og spesielt dens mest hyppige manifestasjon - mononukleose - preges av vårhøstsesong.
Immunitet etter infeksjon er dannet holdbar, livslang. Ill re-akutt form for EBI er umulig. Gjentatte tilfeller av sykdommen er knyttet til utviklingen av tilbakefall eller den kroniske formen av sykdommen og dens eksacerbasjon.

Veien til Epstein-Barr-viruset hos mennesker

Infeksjonsporten til infeksjonen er slimhinnen i oropharynx og nasopharynx, hvor viruset multipliserer og organisering av ikke-spesifikk (primær) beskyttelse foregår. Resultatene av primær infeksjon påvirkes av: generell immunitet, komorbiditeter, tilstanden til infeksjonsporten (det er eller det er ingen kroniske sykdommer i munnen og nasopharynx), så vel som infektiøs dose og virulens av patogenet.

Resultat av primær infeksjon kan være: 1) sanering (ødeleggelse av viruset i inngangsporten); 2) subklinisk (asymptomatisk form); 3) klinisk definert (manifest) form; 4) primær latent form (hvor reproduksjon av viruset og frigjøringen er mulig, men det er ingen kliniske symptomer).

Videre kommer viruset fra infeksjonsporten til blodet (viremia) - pasienten kan ha feber og rus. På inngangsporten er det dannet et "primært fokus" - katarral angina, vanskeligheter med nasal pust. Deretter bæres viruset i forskjellige vev og organer med en primær lesjon av leveren, milt, lymfeknuter og andre. Det var i denne perioden at "atypiske vevsmononukleære celler" dukket opp på bakgrunn av en moderat økning i lymfocytter.

Atypiske blodmononukleære celler

Utfallet av sykdommen, kan være: utvinning, kronisk EBV - infeksjon, asymptomatisk bærer tilstand, autoimmunsykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, Sjøgrens syndrom, etc.), kreft, for kreft og medfødt EBV-infeksjon - kanskje fatal.

Symptomer på EBV infeksjon

Avhengig av klimaet er disse eller andre kliniske former for EFI dominerende. I land med temperert klima, som også den russiske føderasjonen tilhører, er smittsom mononukleose vanligere, og hvis det ikke er noen immunitetsmangel, kan en subklinisk (asymptomatisk) sykdomsform utvikles. Epstein-Barr-viruset kan også være årsaken til "kronisk tretthetssyndrom", autoimmune sykdommer (revmatiske sykdommer, vaskulitt, ulcerøs kolitt). I land med et tropisk og subtropisk klima kan maligne neoplasmer utvikle seg (Burkitt lymfosarcom, nasopharyngeal carcinoma, etc.), ofte med metastaser til forskjellige organer. Hos HIV-infiserte pasienter er EBI forbundet med forekomsten av hårete leukoplaki i tungen, hjerne lymfom og andre manifestasjoner.

For tiden klinisk bevist at direkte kommunikasjon Epstein-Barr virus med utvikling av akutt mononukleose, kronisk EBVI (eller EBV-infeksjon), medfødt EBV-infeksjon "kronisk tretthetssyndrom", lymfoid interstitiell lungebetennelse, hepatitt, kreft, lymfoproliferativ sykdom (Burkitt lymfom, T-celle lymfom, nasopharyngeal carcinoma eller NFC, leiomyosarcoma, ikke-Hodgins lymfomer), HIV-relaterte sykdommer ("hårete leukoplakia", hjerne lymfom, vanlige svulster fouzlov).

Les mer om noen manifestasjoner av EBV infeksjon:

1. Infeksiøs mononukleose, som er manifestert som en akutt form av sykdommen med sykliske og spesifikke symptomer (feber, betennelse i mandlene kataralsk, vanskeligheter med nasal pusting, økende grupper av lymfeknuter, lever, milt, allergisk utslett, spesifikke endringer i blodet). For mer informasjon, se artikkelen "Smittsom mononukleose".
Tegn ugunstig når det gjelder utvikling av kronisk EBV-infeksjon:
- Den langvarige arten av infeksjonen (lang subfebril tilstand - 37-37.5 ° - opptil 3-6 måneder, bevaring av forstørrede lymfeknuter mer enn 1,5-3 måneder);
- forekomsten av tilbakefall av sykdommen med gjenopptakelse av symptomer på sykdommen innen 1,5-3-4x måneder etter forekomsten av det primære angrepet av sykdommen;
- bevaring av IgM antistoffer (til EA, VCA antigener av EBV) i mer enn 3 måneder fra sykdomsutbrudd; ingen serokonversjon (serokonversjon - forsvunnelse av IgM antistoffer og dannelse av IgG antistoffer i forskjellige Epstein-Barr antigener);
- tidlig startet eller helt mangler spesifikk behandling.

2. Kronisk EBV-infeksjon dannes ikke tidligere enn 6 måneder etter akutt infeksjon, og i fravær av akutt mononukleose i historien - 6 eller flere måneder etter infeksjon. Ofte blir latent form for infeksjon med nedsatt immunitet en kronisk infeksjon. Kronisk EBV-infeksjon kan forekomme i form av kronisk aktiv EBV-infeksjon, hemophagocytic syndrom forbundet med EBV, atypiske former av EBV (gående bakteriell, fungal og andre infeksjoner i fordøyelsessystemet, luftveiene, hud og slimhinner).

Kronisk aktiv EBV-infeksjon er preget av en lang kurs og hyppige tilbakefall. Pasienter bekymret svakhet, tretthet, overdreven svetting, langvarig mild feber opp til 37,2-37,5 °, utslett, og noen ganger felles syndrom, smerter i musklene i bagasjerommet og lemmer, tyngde i øvre høyre kvadrant, følelsen av ubehag i halsen, svak hoste og nesestopp, hos noen pasienter, nevrologiske lidelser - urimelig hodepine, minneforstyrrelser, søvnforstyrrelser, hyppige humørsvinger, tendens til depresjon, pasienter som ikke er oppmerksomme, redusert intelligens. Ofte klager pasientene på en økning i en eller en gruppe lymfeknuter, muligens en økning i indre organer (milt og lever).
Sammen med slike klager, når det er intervjuet en pasient, har det nylig blitt klart at det er hyppige forkjølelsesinfeksjoner, soppsykdommer, tillegg av andre herpesykdommer (for eksempel herpes simplex på leppene eller genitalherpes, etc.).
Ved bekreftelse av de kliniske dataene vil det være laboratorie tegn (endringer i blod, immunstatus, spesifikke tester for antistoffer).
Med en markert nedsatt immunitet i kronisk aktiv EBV-infeksjon, er prosessen generalisert og interne organer kan utvikle seg med utvikling av meningitt, encefalitt, polyradikulonuritt, myokarditt, glomerulonephritis, lungebetennelse og andre.

Hemofagocytisk syndrom assosiert med EBV manifesterer seg i form av anemi eller pankytopeni (en reduksjon i sammensetningen av nesten alle blodelementer assosiert med inhibering av hematopoietisk spirer). Pasienter kan oppleve feber (bølgende eller intermitterende, hvor det er både skarpe og gradvise stigninger i temperatur med gjenoppretting til normale verdier), en økning i lymfeknuter, lever og milt, unormal leverfunksjon, laboratorieendringer i blodet i form av en reduksjon i røde blodlegemer også og leukocytter og andre blodelementer.

Erased (atypisk) former for EBI: oftest er det feber av ukjent opprinnelse som varer i flere måneder, ledsaget av en økning i lymfeknuter, noen ganger articular manifestasjoner, muskelsmerter; Et annet alternativ er en sekundær immundefekt med hyppige virus-, bakterielle, soppinfeksjoner.

3. Medfødt EBV-infeksjon oppstår i nærvær av en akutt form for EBI eller kronisk aktiv EBV-infeksjon som oppstod under moderens graviditet. Det er preget av mulig skade på barnets indre organer i form av interstitial lungebetennelse, encefalitt, myokarditt og andre. For tidlig fødsel er mulig. Moderne antistoffer mot Epstein-Barr-viruset (IgG til EBNA, VCA, EA-antigener) og klar bekreftelse av intrauterin infeksjon - Barnets egne antistoffer (IgM til EA, IgM til VCA antigener av viruset) kan sirkulere i blodet til en født baby.

4. "Kronisk utmattelsessyndrom" er preget av konstant trøtthet, som ikke passerer etter en lang og ordentlig hvile. For pasienter med kronisk tretthetssyndrom, er muskelsvakhet, apatiperioder, depresjon, humørsvinghet, irritabilitet og noen ganger utbrudd av sinne, aggresjon karakteristisk. Pasienter er sløv, klager på nedsatt hukommelse, nedsatt intelligens. Pasientene sover dårlig, og begge faser av å sovne er forstyrret, og intermitterende søvn blir observert, søvnløshet og døsighet i løpet av dagen er mulig. Samtidig er autonome sykdommer karakteristiske: skjelving eller tremor i fingrene, svette, av og til lav temperatur, dårlig appetitt, smerte i leddene.
Workaholics i fare, personer med økt fysisk og psykisk arbeid, personer som er i en akutt stress situasjon eller i kronisk stress.

5. HIV-relaterte sykdommer
Den "hårete leukoplakia" i tungen og munnslimhinnen vises når det er uttalt
Immundefekt assosiert oftere med HIV-infeksjon. På sidens overflater av tungen, så vel som på slimhinnen i kinnene, oppstår gummier, hvite bretter, som gradvis fusjonerer for å danne hvite plakker med en heterogen overflate, som om de er dekket med spor, sprekker og erosive overflater dannes. Som regel er smerte i denne sykdommen ikke.

Hårete leukoplakia tungen

Lymfoid interstitial lungebetennelse er en polyetiologisk sykdom (det er en forbindelse med pneumocysts, så vel som EBV) og er preget av kortpustethet, unproductive hoste
mot bakgrunnen av temperatur og symptomer på rus, samt progressivt vekttap av pasienter. Pasienten har en økning i lever og milt, lymfeknuter, en økning i spyttkjertlene. Røntgenundersøkelse av bilateral nedre lobe interstitial foci av betennelse i lungevevvet, røttene utvidet, ikke-strukturelle.

6. Onkologiske lymfoproliferative sykdommer (Burkitt lymfom, nasopharyngeal carcinoma - NFC, T-celle lymfom, ikke-Hodgins lymfom og andre)

Diagnostisering Epstein-Barr virusinfeksjon

1. Den foreløpige diagnosen er alltid satt på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data. Kliniske laboratorietester, spesielt en fullstendig blodtelling, som kan avsløre indirekte tegn på viral aktivitet: lymfomonocytose (økte lymfocytter, monocytter), sjeldnere monocytose under lymfopeni (økte monocytter med reduserte lymfocytter), trombocytose (forhøyede blodplater), anemi (reduksjon av røde blodlegemer og hemoglobin), utseendet av atypiske mononukleære celler i blodet.

Atypiske mononukleære celler (eller virocytter) er modifiserte lymfocytter som ved morfologiske egenskaper har noen likheter med monocytter. Disse er mononukleære celler, er unge celler, vises i blodet for å bekjempe virus. Det er sistnevnte eiendom som forklarer deres utseende i EBI (spesielt i sin akutte form). Diagnosen av infeksiøs mononukleose er bekreftet i nærvær av atypiske mononukleare i blodet på mer enn 10%, men deres antall kan variere fra 10 til 50% eller mer.

For kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av atypiske mononukleære celler anvendes leukocytkonsentrasjonsmetoden, som er en svært sensitiv metode.

Utsettelsesbetingelser: Atypiske mononukleære celler forekommer i de første dagene av sykdommen, ved høyden av sykdommen deres antall er maksimalt (40-50% eller mer), hos noen pasienter registreres deres utseende en uke etter sykdomsutbruddet.

Varigheten av deteksjonen: I de fleste pasienter fortsetter atypiske mononukleære celler å bli oppdaget innen 2-3 uker fra sykdomsutbrudd, i noen pasienter forsvinner de ved begynnelsen av 2. uke med sykdom. Hos 40% av pasientene i blodet fortsetter å oppdage atypiske mononukleære celler opp til en måned eller mer (i dette tilfellet er det fornuftig å utføre aktiv forebygging av kronikk i prosessen).

Også på stadium av foreløpig diagnose utføres en biokjemisk studie av blodserum hvor det er tegn på leverskade (en liten økning i bilirubin, en økning i enzymaktiviteten - ALT, AST, GGTP, tymolprøve).

2. Den endelige diagnosen er satt etter bestemte laboratorietester.

1) Heterofil test - påvisning av heterofile antistoffer i serum, oppdaget hos de aller fleste pasienter med EFI. Det er en ekstra diagnostisk metode. Heterofile antistoffer produseres som respons på infeksjon med EBV - disse er autoantistoffer syntetisert av infiserte B-lymfocytter. Disse inkluderer antinucleare antistoffer, reumatisk faktor, kalde agglutininer. De er IgM klasse antistoffer. De opptrer i de første 1-2 ukene fra infeksjonstidspunktet, og de preges av en gradvis økning i de første 3-4 ukene, deretter en gradvis nedgang i de neste 2 månedene og bevaring i blodet av hele gjenopprettingsperioden (3-6 måneder). Hvis i nærvær av symptomer EBI er denne testen negativ, anbefales det å gjenta det etter 2 uker.
Falske positive resultater på heterofile antistoffer kan gi slike forhold som hepatitt, leukemi, lymfom, narkotikabruk. Også positive antistoffer fra denne gruppen kan være: systemisk lupus erythematosus, kryoglobulinemi, syfilis.

2) Serologiske tester for antistoffer mot Epstein-Barr-virus ved hjelp av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse).
• IgM til VCA (til kapsidantigenet) - oppdaget i blodet i de første dagene og ukene av sykdommen, maksimalt til sykdommens 3-4 uke, kan sirkulere opptil 3 måneder, og deretter reduseres antallet til en uoppdagelig størrelse og forsvinner helt. Bevare dem i mer enn 3 måneder indikerer et langvarig forløb av sykdommen. Oppdaget hos 90-100% av pasientene med akutt EBI.
• IgG til VCA (til kapsid antigen) - vises i blodet etter 1-2 måneder fra sykdomsbegyndelsen, og deretter gradvis reduseres og forblir på terskelen (lavt nivå) for livet. En økning i titer er karakteristisk for forverring av kronisk EBI.
• IgM til EA (til tidlig antigen) - vises i blodet i den første uken av sykdommen, fortsetter i 2-3 måneder og forsvinner. Funnet hos 75-90% av pasientene. Lagring i høye kreditter i lang tid (mer enn 3-4 måneder) er alarmerende når det gjelder dannelsen av en kronisk form for EFI. Deres utseende ved kronisk infeksjon tjener som indikator for reaktivering. Ofte kan de detekteres ved primær infeksjon i VEB-bærere.
• IgG til EA (til tidlig antigen) - vises ved sykdommens 3-4 uke, blir maksimal ved 4-6 uker av sykdommen, forsvinner i 3-6 måneder. Utseendet til høyt titere indikerer aktiveringen av en kronisk infeksjon.
• IgG til NA-1 eller EBNA (til kjernefysisk eller nukleært antigen) - er sent, ettersom de vises i blodet 1-3 måneder etter sykdomsutbruddet. Lang tid (opptil 12 måneder) av titeren er ganske høy, og deretter titeres titer og forblir på terskelen (lavt) nivå for livet. Hos små barn (opptil 3-4 år), forekommer disse antistoffene sent - 4-6 måneder etter infeksjon. Hvis en person har en uttalt immunfeil (AIDS-stadium i HIV-infeksjon, kreft, etc.), kan disse antistoffene ikke være. Reaktivering av en kronisk infeksjon eller tilbakefall av akutt EBI observeres ved høye IgG-titere til NA-antigenet.

Resultater avkodingsordninger