Smerte tuberkulose symptomer første tegn

Alle har hørt om en sykdom som tuberkulose. Denne sykdommen rammer oftest lungevevvet og kan føre til funksjonshemning og død. Tuberkulose av ENT-organer er mye mindre vanlig, siden i denne sonen er det mindre gunstige forhold for reproduksjon av patogenet. Men med tuberkulose strubehoved kan strupehode og mandler være alvorlige symptomer og uopprettelige komplikasjoner.

årsaker

Det eneste kausative middelet til tuberkulose er Kochs stav eller mycobacterium. Denne mikroben er en gramnegativ bacillus som ikke er i stand til uavhengig bevegelse. Mycobacterium har evnen til å overleve inne i menneskets immunsystem, slik at infeksjonen blir langvarig. Heltuberkulose utvikler seg når den blir utsatt for følgende faktorer:

  1. Svakhet av immunitet ved HIV-infeksjon.
  2. Hyppig forkjølelse, kronisk tonsillitt, faryngitt og laryngitt.
  3. Underernæring, hypovitaminose.
  4. Hyppig bruk av alkohol, røyking, injeksjon av narkotikaavhengighet.
  5. Hold deg på steder for frihetsberøvelse.
  6. Medfødte mangler i immunsystemet.
  7. Arbeidsfarer - butikkproduksjon, gruveindustri.

Tuberkulose i strupehodet og strupehodet utvikler seg når kimen trenger gjennom innåndingsluften eller under reproduksjon fra primærfokus i lungen.

Tuberkulose kan påvirke noe organ i kroppen vår, så du bør alltid huske om denne infeksjonen.

maskiner

Tuberkulose i svelget og andre organer i ENT-systemet utvikler seg i henhold til samme mekanismer som prosessen i lungen. Disse patogenetiske aspektene inkluderer:

  • Ufullstendig fagocytose. Normalt absorberer immunceller bakterier og virus og ødelegger dem. Kochs tau omgår denne mekanismen og forblir i cellene i sovende tilstand.
  • Reaktivering av infeksjon mens immunforsvaret reduseres. Når, på grunn av somatiske sykdommer, eksponering for miljøfaktorer eller virusinfeksjon, reduseres lokal og generell motstand, bakterien forlater cellen og begynner aktiv reproduksjon.
  • Dannelse av granulomer. Det tuberkuløse fokuset i et hvilket som helst organ er et konglomerat av inflammatoriske celler. Sistnevnte prøver å avgrense infeksjonsfokuset fra de omkringliggende vevene, men derved føre til kronisk betennelse.
  • Antigenisk variabilitet av mykobakterier. Denne egenskapen karakteriserer Koch-pinners evne til å erverve mutasjoner og bevege seg bort fra kroppens immunsystem og virkningen av antibiotika.

På grunn av de nevnte endringene er uavhengig kur mot tuberkulose umulig. Denne infeksjonen må behandles med spesifikke antimikrobielle stoffer.

symptomer

Det er ganske vanskelig å beskrive symptomene på tuberkulose i øvre luftveier, siden de avhenger av hvilket organ som ble påvirket av sykdommen. Symptomer på strupe tuberkulose er betydelig forskjellig fra infeksjon i pharyngeal mandler. Imidlertid er de vanligste kliniske manifestasjonene av sykdommen:

  • Sår hals er mulig med tuberkulose av strupehode, strupehals og mandler. Det ser ut som en signifikant granulomstørrelse.
  • Temperaturøkning - oppstår ikke alltid, vanligvis i fase med aktiv forverring.
  • Generell svakhet, beruselse - følger med økningsperioder i kroppstemperatur.
  • Vekttap er et ganske karakteristisk symptom på kronisk infeksjon.
  • Hyppige eksacerbasjoner av ikke-spesifikke inflammatoriske sykdommer. Patogene mikrober påvirker ofte organer som allerede har en smittsom prosess.
  • Utseendet til eksacerbasjoner med en reduksjon i organismens generelle motstand.

Andre tegn på sykdommen skal demonteres avhengig av det berørte organet.

Laryngeal tuberkulose

Larynxen er et hul organ som forbinder strupehodet i luftrøret. Det er plassert glottis, begrensede vokal akkorder. Larynxen utfører funksjonene av luftledning og vokalisering. I larynx er det også celler i immunsystemet, som oftest er påvirket av mykobakterier. I strupehodet, påvirker Kochs tau ofte vokalbåndene og slimhinnen, mindre ofte de dype lagene på veggen. Et sår vises på slimhinnen, ved hvilken en infiltrat eller en bestemt granulom er bestemt. Svelgetuberkulose manifesteres av følgende symptomer:

  1. Heshet, heshet. Noen ganger er det et tap av sonorøs stemme.
  2. Sår hals oppstår ofte ikke ved svelging, men under en samtale eller hoste.
  3. Pustevansker, spesielt innånding.
  4. Hoste kan være en manifestasjon av samtidig skade på lungene eller stemmene.
  5. Ikke-spesifikke tegn på sykdommen.

Disse symptomene utvikler seg ganske lenge og kan veksles med perioder med fullstendig klinisk remisjon.

Farynks tuberkulose

Svelg er et spesielt hul organ som forbinder munnhulen til strupehodet og spiserøret. Svelget er involvert i å transportere luft til luftveiene, så vel som mat til magen. Gjennom Eustachian-røret forbinder orgel med hulen i mellomøret. Det er en stor mengde immunvev i halsen. Absolutt noen organvegg kan påvirkes, og den inflammatoriske prosessen er oftere lokalisert på slimhinnen. Infeksjonen avviker oftest i mandlene, men symptomene på dette skjemaet må demonteres separat. Farynks tuberkulose i regionen av organveggen manifesteres som:

  1. Sår hals - det mest slående tegn på sykdommen. Oftest provosert ved å svelge, men noen ganger kan være permanent. Med en betydelig mengde tuberkuløse sår er smerten uutholdelig, ekstremt intens.
  2. Når betennelse i kroppens sidevegger langs Eustachian-røret spres smerten til mellomøret. Smerte i dette tilfellet overføres under svelging ved å øke trykket i røret.
  3. Rikelig salivasjon er et refleks symptom. Kroppen prøver å bli kvitt patogenet og stimulerer spyttkjertelenes utskilning.

Det kliniske bildet er delt inn i to mulige alternativer - akutte og kroniske former. I det første tilfellet går mykobakteriet i strupehodet gjennom blodet eller lymfen fra lungene og forårsaker en vanskelig prosess med alvorlig rus og lokale symptomer.

Den kroniske varianten er mindre uttalt, og de kliniske manifestasjonene øker gradvis.

Tuberkulose av mandlene

Separat, bør du snakke om mandel tuberkulose. Dette parret organ er en lymfoid formasjon på sideveggene i orofarynxen. Mandlene ligger straks bak åpningen i svelget og hindrer at mikrober penetreres fra mat og luft inn i halsen. Tuberkuløs lesjon av dette organet er ganske sjelden og er vanligvis forbundet med betydelig inhibering av kroppens immunforsvar. Mulige kliniske manifestasjoner:

  1. Kittling, brennende og ondt i halsen. Sykdommen begynner med de oppførte symptomene som oppstår bare ved svelging. Så blir smerten diffus og permanent.
  2. Hoste - en reflekshandling som respons på den inflammatoriske prosessen i svelghulen.
  3. Vanskelighetsgrad å puste gjennom nesen med en betydelig spredning av en eller begge mandler. I dette tilfellet overlapper de partiet av strupehodet eller et av nesepassene.
  4. Hemoptysis - forekommer ganske sjelden. Det er forbundet med utseendet av sår og deres blødning på overflaten av mandlen.
  5. Hevelse i nesekonsollen, hyperemi i svelget under inspeksjon av munn og nese.
  6. Forstørrede lymfeknuter i nakken, submandibulær regionen.

En spesifikk form for sykdommen er tonsil lupus erythematosus. Manifisert ved utseendet av individuelle knuter på overflaten av orgelet og tilstedeværelsen av flere arr på slimhinnen.

diagnostikk

Diagnostisering av tuberkulose i ENT-systemet er noen ganger vanskelig. Kliniske manifestasjoner av sykdommen ligner ikke-spesifikk betennelse - ondt i halsen, tonsillitt, faryngitt og laryngitt. Hjelp til å gjøre en diagnose:

  1. Radiografi eller fluorografi av brystet. Den såkalte fluche for tuberkulose i øvre luftveier bidrar til å foreslå en sykdom hvis bildet viser et bestemt fokus i lungen. Dens tilstedeværelse betyr spredning av prosessen fra lungen til de overliggende organene.
  2. Pharyngoscopy - en metode for å undersøke hulen i strupehode og mandler med en spatel. Ved å skyve pasientens tunge ned, undersøker legen slimhinnen og finner tegn på betennelse.
  3. Laryngoskopi - angitt for mistanke om strupe tuberkulose. Ved hjelp av en spesiell laryngoskop-enhet blir det indre innholdet i dette hule organet undersøkt.
  4. Smør fra slimhinnene i de berørte organene. Produsert for senere mikrobiologisk undersøkelse. Ved såing i spesielle omgivelser kan du identifisere stangen Koch.
  5. Hudprøver - diaskin-test og Mantoux-test indikerer tilstedeværelsen av infeksjon med mykobakterier.
  6. Serologiske reaksjoner og PCR tillater å bestemme antistoffene og genetisk materiale av bakterier i humant blod.
  7. Sputum undersøkelse - nødvendigvis utført i nærvær av hoste og samtidig skade på lungesykdommen.
  8. Beregnet tomografi - en moderne metode som lar deg oppdage lesjonen i ulike deler av ENT-systemet.

Hver metode har sine fordeler og ulemper. Det er nødvendig at de oppnådde dataene tolkes av den behandlende legen i aggregatet.

komplikasjoner

Tuberkulose i strupehodet og strupehinnen kan forårsake komplikasjoner som vil bære en risiko for menneskelivet. Disse konsekvensene av sykdommen inkluderer:

  • Paratonzillary abscesser er den vanligste komplikasjonen av den inflammatoriske prosessen av mandlene. Farynks tuberkulose fører til aktivering av betinget patogene mikrober, for eksempel Staphylococcus aureus. Dette patogen forårsaker dannelsen av sår i vevet i nærheten av mandlene.
  • Miliær tuberkulose er en spesifikk form for sepsis. Hvis Kochs tryllestav penetrerer den menneskelige vaskulære sengen, kan den slå seg ned i noen organer for å danne granulomer. Alvorlig, beruset og livstruende.
  • Stenose i strupehode - med nederlag av glottis, er det ganske betydelig restriksjon for luftstrømmen. Granuloma selv og det omkringliggende vevets ødem forhindrer passasje av en luftstrøm og kan føre til alvorlig hypoksi og respiratorisk svikt.

Disse hyppigste komplikasjonene bør tas i betraktning av legen og behandlingen av sykdommen skal foreskrives i tide.

behandling

Terapi av de beskrevne former for sykdommen kan utføres på sykehus eller hjemme. Pasienter med alvorlig tuberkulose blir innlagt på sykehus i nærvær av bakteriell utskillelse eller komplikasjoner. Alle pasienter får tildelt en diett med høyt innhold av protein og vitaminer. Ekskludert mat som kan termisk eller kjemisk skade slimhinnen i svelget. Det er nødvendig å gi tilstrekkelig mengde frisk luft inn i kroppen og moderat trening.

Anti-tuberkulose terapi

Grunnlaget for behandling av enhver form for denne smittsomme sykdommen er den riktige spesifikke antibiotikabehandlingen. I arsenalet av legemiddelfysiater er det flere spesifikke verktøy som påvirker Kochs stav. I moderne forhold holder seg til flere prinsipper for behandling:

  1. Behandlingsforløpet tar lang tid. Minst 6 måneder fra starten av behandlingen.
  2. Samtidig utnevnt flere stoffer, minst 4.
  3. Med hensyn til mikrobiologisk undersøkelse korrigeres midlene når stabiliteten til Koch-pinner blir oppdaget.
  4. Forutsigbar og ufarlig for pasientens bivirkninger er eliminert symptomatisk og er ikke en indikasjon på at behandlingen skal seponeres.
  5. Behandlingen av terapi utføres ved hjelp av kultur- og polymerasekjedereaksjon. Med negative resultater, fortsett behandlingen med antibiotika.

Slik intensiv terapi har negative sider og tolereres sterkt av pasienter, men tuberkulose kan ikke herdes på en annen måte.

Symptomatiske rettsmidler

Denne alvorlige infeksjonen kan forårsake mange ubehagelige symptomer. Eliminere dem med antibiotika kan ikke TB-stoffene tvert imot forbedre eller forårsake nye ubehagelige manifestasjoner. For lindring av symptomer gjelder:

  1. Antipyretiske legemidler fra gruppen av salicylater.
  2. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer og lokale analgetika for lindring av ondt i halsen.
  3. Mucolytics for fortynning og sputum utslipp.
  4. Avgiftningsløsninger ved alvorlig generell tilstand hos pasienten.
  5. Antiemetika i utviklingen av kvalme på antibiotika.
  6. Jernpreparater for behandling av anemi med hemoptysis.
  7. Vitaminer og sporstoffer for å opprettholde immunitet.

Velger en individuell behandlingsplan for pasienten av sin behandlende lege.

Kirurgisk behandling

Er det mulig å behandle tuberkulose kirurgisk metode? Denne metoden er ikke hoved og prioritet. Operasjonen må utføres i nærvær av komplikasjoner, for eksempel paratonsillar abscesser. Dekompensert stenose av strupehode er også en indikasjon på intervensjon på grunn av trusselen mot pasientens helse.

Kirurgisk behandling utelukker ikke spesifikk antimikrobiell behandling.

forebygging

Tuberkulose i strupehodet og strupehodet kan unngås, eller risikoen for forekomst kan reduseres ved å bruke sykdomsforebyggende metoder. Disse inkluderer:

  • Unngå kontakt med pasienter og bærere.
  • Riktig ernæring og regelmessig mosjon.
  • Frafall av alkohol, tobakk og narkotika.
  • BCG vaksinasjon.
  • Undergår forebyggende undersøkelser og fluorografi en gang hvert 2. år.
  • Tidlig deteksjon og behandling av lungesyke av sykdommen.
  • Forebyggende bruk av vitaminer.
  • Forebygging av HIV-infeksjon.
  • Behandling av kronisk infeksjon i strupehodet og strupehode.

Forebyggende tiltak er alltid mer effektive enn tunge og langsiktige behandlinger.

En spesiell type mikroorganisme kalt mycobacterium som forårsaker en sykdom kalt strubertuberkulose. Svelget tuberkulose er en sosialt avhengig sykdom som påvirker menneskets åndedrettssystem. En slik sykdom rammer som regel regel lungene, men sykdommens lungeform kan være ledsaget av slike komplikasjoner som strupehode og strupe tuberkulose. Infeksjonen overføres oftest av luftbårne dråper, men det er tilfeller av infeksjon gjennom produkter eller på grunn av kontakt av den menneskelige huden med mykobakterier. I de fleste tilfeller er kilden til den presenterte sykdommen en person som er syk med en åpen form for tuberkulose. I tilfelle av en akutt form av sykdommen, skiller en person mykobakterier i det åpne miljøet sammen med sputum. Siden det inflammatoriske fokuset vanligvis er plassert i lungene, er pasienten bekymret for slike symptomer på hals-tuberkulose:

  • svakhet;
  • overdreven svette om natten
  • forstørrede lymfeknuter;
  • hoste, som er ledsaget av sputum;
  • hoste blødning.

Hvorfor forekommer hals tuberkulose? Som regel oppstår tuberkulose i halsen på grunn av dårlig menneskelig immunitet. Årsakene til å redusere pasientens immunitet inkluderer:

  • kronisk sår hals;
  • røyking,
  • alkoholmisbruk;
  • bruk av irriterende matvarer;
  • allergi;
  • dårlige levekår;
  • konstant overbelastning av halsens stemmekabler.

Tuberkulose i halsen er vanligvis forårsaket av gjeninfeksjon av pasienten ved den stigende banen fra lungene, tilstrømningen av lymf og blod. Typisk er denne form for hals-tuberkulose ledsaget av periodiske eksacerbasjoner av betennelse. Svært ofte er hals-tuberkulose den primære infeksjonen. Hvem er i fare?

  1. Immunkompromitterte ungdommer;
  2. Eldre mennesker;
  3. Uvaccinerte barn;
  4. Gravid eller bare fødsel av kvinner.

Svelget tuberkulose er mye mer vanlig enn faryngeal tuberkulose, og dette forklares av strukturen av organene som er representert. I strupehodet er det en såkalt mucusekretjon som har antibakterielle egenskaper som reduserer risikoen for tuberkulose. Hvis tuberkulose har en åpen form av sykdommen med ulike lungelesjoner, blir strupehodet konstant påvirket av sputum sammen med mykobakterier, noe som resulterer i at veggene i organs tilstedeværelse er irritert, og dette akselererer penetrasjonen av bakterier.

Eksisterende former

Heltuberkulose har ulike kliniske manifestasjoner. Dette skyldes som regel periodens og alvorlighetsgraden av sykdommen, samt tilstanden til pasientens kropp som helhet. Avhengig av endringene i vevene til de berørte organene og typen av betennelse, opptrer halsetuberkulose i slike grunnformer:

  1. akutt miliær sykdom;
  2. kronisk infiltrering;
  3. lupus erythematosus

I tilfelle tuberkulose av infiltrasjonstype under slimhinnene, kan infeksjonsfokus detekteres, spredes og snu seg i sår, og bunnen deres er dekket med gråblomstring. Vevet i slimhinnene som omgir sår, vanligvis komprimert og edematøst, med spesifikke knuter. Tuberkulose av presentert form har i utgangspunktet ingen symptomer, og inflammatoriske effekter utvikles ganske sakte. I dette tilfellet vil den syke personen ikke vise forverring av helsen, men om kvelden kan det oppstå en økning i kroppstemperaturen. Naturlig utvikling av sykdommen vil bli ledsaget av en forverring av helsen. På tidspunktet for samtalen vil pasienten føle sterk smerte i halsen, som om en fremmedlegeme er plassert i den. Den presenterte typen tuberkulose vil bli ledsaget av en tørr hoste og periodiske endringer i pasientens stemme. Ved sår over halsen, vil halsen skade ikke bare når du snakker, men også når du spiser, og smerten vil bli gitt til øret. På den aktuelle scenen, på grunn av den problematiske bruken av mat eller simpelthen svelger spytt, kan pasienten gå ned i vekt og også oppleve utmattelse av hele kroppen. Denne typen hals-tuberkulose kan føre til ulike brudd på obturatorfunksjonene, og dermed kommer væsken inn i luftveiene, og dette kan føre til utvikling av lungebetennelse, bronkitt eller laryngeal stenose. Videre kan sykdommen omslutte strupehinnen i strupehodet, og dette fører til manifestasjon av smerte om natten. Dessuten kan smerte komme i en slik grad at selv narkotiske analgetika, som ofte foreskrives av leger i dette tilfellet, ikke vil hjelpe. I tillegg kan det i noen tilfeller oppstå sputum med blod, og dette er et ganske alarmerende symptom, fordi sykdommen i det nåværende stadium kan føre til ikke så gode konsekvenser.

symptomatologi

Tuberkulose av miliærformen er vanligvis preget av små infiltrater og sår som kan spres i hele de berørte organer. I dette tilfellet har slimhinnene i strupehodet en rødgrå farge. Den presenterte formen for tuberkulose utvikler seg ganske raskt, ledsaget av en sterk forverring av velferden til en syk person. Den raske utviklingen av sykdommen er ledsaget av økt kroppstemperatur, nesten fullstendig tap av stemme, økt salivasjon, hyppige hostepisoder med smertefulle opplevelser, samt smertefulle opplevelser når man spiser mat. Den presenterte sykdomsformen kan være dødelig etter to uker med akutt progresjon av sykdommen. Vanligvis laryngeal tuberkulose er ledsaget av følgende symptomer:

  • seler på stemmekabler;
  • nedsatt mobilitet;
  • stemmeendringer;
  • luftveissvikt;
  • alvorlig ondt i halsen.

En slik sykdom som pharyngeal tuberculosis i den akutte utviklingen av sykdommen kan være ledsaget av ganske alvorlig smerte, slik som:

  • smerte på tidspunktet for å spise mat;
  • spontan økning i salivasjon;
  • ganske rask ødeleggelse av alle berørte organer;
  • selv å spise er absolutt umulig;

På grunn av sykdommens overvekst i akutt form av pasientens sykdom, kan døden oppstå selv etter to måneder, dersom det ikke er foretatt noen nødmetoder for å behandle pasienten.

  • Svelger spytt er ledsaget av alvorlig smerte;
  • Det kan være et problem som heter ulydighet av pasientens myke gane;
  • pasienten har en følelse av fremmedlegeme i halsen;
  • periodisk tap av stemme;
  • intensivering av vanlige manifestasjoner av tuberkuloseinfeksjon.

I noen tilfeller utvikler den presenterte sykdommen over flere år, og dette kan avhenge av de første patologiene. På tidspunktet for undersøkelsen av pasienten på lysrosa slimhinner, observeres infiltratene, som senere utvikles til sår med en grågul patina på bunnen. Sår kan nå opp til en centimeter i diameter. Lupus er ledsaget av forekomsten av tørre sår som ikke har plakk og er omgitt av slimhinner med en blå nyanse. Den presenterte sykdomsformen er ganske treg, ledsaget av arr, men uten brudd på pasientens generelle trivsel. Denne sykdomsformen blir ofte årsaken til kalde abscesser i pharyngeal-rommet. De viktigste symptomene på sykdommen forekommer:

  1. nedsatt mobilitet i nakken;
  2. ubehag når man spiser mat;
  3. smerte når du svelger spytt.

behandling

Tuberkulose i halsen behandles i en ganske lang periode. I tillegg er behandlingen bare effektiv når den administreres samtidig med behandlingen av den første infeksjonen. Hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår, må pasienten konsultere lege. Legen vil undersøke pasienten, på grunnlag av hvilken han vil diagnostisere og foreskrive behandling. Legen foreskriver som regel vitaminer, steroide antiinflammatoriske legemidler og immunmodulatorer. Ved intense smerte symptomer, foreskriver legen narkotiske analgetika. Noen ganger er det behov for kirurgi, nemlig krysset mellom halsens nerve, for smertelindring.

Tuberkulose er en sosialt avhengig sykdom der respiratoriske organer er oftest påvirket. Det er også ekstrapulmonale former (andre organer i menneskekroppen påvirkes) av tuberkulose, som inkluderer strupe tuberkulose.

årsaker

Foreløpig øker frekvensen av både pulmonale og ekstrapulmonale former for tuberkulose, som er forbundet med en usunn livsstil - røyking, alkoholisme og narkotikamisbruk, underernæring, innvandring fra land med økt risiko for å anskaffe tuberkulose, lav levestandard og fremveksten av økende antall bakteriestammer som er resistente mot effekten av anti-TB-legemidler.

Laryngeal tuberkulose er oftest en sekundær sykdom som kompliserer lungetuberkulose eller intratorak lymfatisk tuberkulose. Slemmen fra luftrøret og bronkiene kommer inn i strupehodet, og smitter dermed med Mycobacterium tuberculosis (en sammenflytende bane). Hematogen (gjennom blodet) og lymfogen (gjennom lymfe) infeksjonsruter er også mulige. Det er ekstremt sjeldent at strupe tuberkulose er en isolert lesjon uten klinisk etablert respiratorisk tuberkulose.

Symptomer på tuberkulose av strupehodet

Symptomer på tuberkulose i strupehode er heshet, tørrhet og ondt i halsen.

Disse er heshet av stemmen opp til tap av lydstyrken av stemmen mens du opprettholder taleflukten - aphonia, smerte ved svelging, ondt i halsen og tørrhet. Symptomene er ganske uspesifikke og kan være symptomer på andre sykdommer. I tilfelle av langvarig årsakssammenheng med stemmefunksjon (heshet), som ikke er egnet til klassiske behandlingsmetoder, bør man umiddelbart konsultere en lege. Hvis de ovennevnte symptomene utvikler seg mot bakgrunnen av utviklingen av den viktigste tuberkuløse prosessen i lungene, med andre ord, hvis en person har lungetuberkulose, så signaliserer dette sannsynligvis en komplikasjon av strupe tuberkulose. I dette tilfellet er det nødvendig med konsultasjon av fisiologen.

Hvis de ovennevnte klager forekom i fravær av comorbiditeter, kan dette både være den første kliniske manifestasjonen av tuberkulose sykdom og oftest - asymptomatisk flytende spredt tuberkulose, samt en annen laryngeal sykdom. I dette tilfellet er det tilrådelig å søke råd fra en ENT lege.

diagnostikk

For å diagnostisere strupe tuberkulose er det nødvendig å utføre følgende sett med diagnostiske prosedyrer:

  • Fullstendig blodtelling (leukocytose med skift til venstre for formel og anemi).
  • Sputummikroskopi med Tsil - Nilsson flekker for påvisning av Mycobacterium tuberculosis.
  • Så sputum på næringsmedier. Ulempene ved metoden inkluderer studiens varighet (opptil 4-8 uker). Likevel er metoden ganske pålitelig. I noen tilfeller avslører bare bruk av denne metoden Mycobacterium tuberculosis.
  • Patologisk studie av larynxbiopsiprøver, hvor epithelioid, gigantiske celler og andre elementer som er karakteristiske for tuberkuløs betennelse, inkludert foki av caseous, bestemmes.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Bronkoskopi, biopsi, radiografi og CT-skanning av strupehodet og lungene.
  • Tuberkulinprøver: Positive og hyperergiske reaksjoner indikerer muligheten for tuberkulose.

Det skal bemerkes at bakteriologiske og histologiske studier av materiale oppnådd under bronkoskopi er avgjørende for diagnosen. Hvis det ikke finnes mycobacterium tuberculosis i materialet, men elementer av uspesifikk betennelse, en tumor eller en tuberkuløs granulom er funnet, er diagnosen bekreftet.

behandling

Laryngealtuberkulose behandles med kjemoterapi med anti-tuberkulosemedisiner, ordningene velges individuelt, med tanke på følsomheten til de forårsakende midlene av tuberkulose mot antibiotika. Rifampicin, pyrazinamid, isoniazid, etambutol og streptomycin er mest brukte. For behandlingsperioden skal pasientene være i spesialiserte tuberkuloseanlegg.

Pasientene må forstå at behandlingens suksess i stor grad avhenger av disiplin og tilslutning til behandling, fordi behandlingen er lang og komplisert av bivirkninger (nedsatt leverfunksjon, tinnitus, nevropati, dysbiose, endringer i den generelle blodprøven - monocytose, skift leukocytt igjen, sjelden som følge av toksiske effekter på beinmarg, anemi, leukopeni (reduksjon i antall leukocytter) eller trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater) forekommer.

Samtidig reduseres effektiviteten av behandlingen mange ganger med ikke-systematisk behandling (pasienten avbryter behandlingen på egenhånd, og da blir han igjen behandlet) på grunn av at kjemoterapi resistente stammer opptrer. En pasient med åpen tuberkuloseform er farlig for andre, spesielt for de som bor sammen med ham. Derfor bør pasientene være i spesialiserte tuberkuloseanlegg gjennom hele behandlingen.

Se populære artikler

Laryngeal tuberkulose er en alvorlig smittsom sykdom hvor det myke og bruskvæv i luftveiene påvirkes av kochpinner (mykobakterier). I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av lungetuberkulose og sprer seg til strupe og strupehode i stigende retning gjennom lymfe eller blod, dvs. lymfoid eller hematogen.

Konstant hoste, heshet av stemmen, pustevansker og nedsatt svelging er de viktigste symptomene på sykdommen. Penetrerer inn i vevet i svelget, mykobakterier provoserer væskeviktning (infiltrering), derfor blir stenose observert over tid, dvs. reduksjon av lumen i strupehode. Åndedrettssvikt fører til mangel på oksygen i kroppen, som følge av at pasientene begynner å klage på kronisk tretthet, sløvhet og svimmelhet. Diagnose sykdommen i henhold til resultatene av laryngoskopi, radiografi og laboratorietester. Behandlingen består av å ta antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer.

Utviklingsmekanisme

Hvordan utvikler strupe tuberkulose? Som allerede nevnt er smittefremkallende midler syrefaste bakterier - mykobakterier. De ble først oppdaget av Robert Koch i 1882, så de kalles også Kochs spisepinner. Egenheten ved patogene mikrober er at de ikke frigjør eksotoksiner, slik at immunsystemet "ikke legger merke til" i noen tid forekomsten av fremmedlegemer i kroppen. I begynnelsen av utviklingen er sykdommen nesten asymptomatisk. I fravær av inflammatoriske prosesser beskyttes respiratoriske organer fra penetrasjon av virus, sopp og mikrober ved mucociliary clearance. Hvis patogener kommer inn i respiratoriske organer, isolerer bobelcellene slim, som limer dem sammen og hindrer dem i å infiltrere vevet. Øk mengden av mucus stimulerer aktiviteten til ciliaryepitelet, som følge av hvilken den viskøse sekresjonen, sammen med fremmedlegemer, raskt evakueres fra luftveiene ved hosting eller nysing.

Betennelse i bronkiene, luftrøret og strupehode fører til løsningen av slimhinnene, noe som øker sjansene for mykobakterier til å trenge dypt inn i myke vev.

Den første infeksjonen av kroppen med Koch-pinner forekommer vanligvis aerogen, dvs. av luftbårne dråper. Fekal-oral, kontakt-husholdning og transplacental infeksjonsveier er mye mindre vanlige.

Etiologiske faktorer

Hvorfor forekommer strupe tuberkulose og hva bidrar til utviklingen av det? Siden mycoplasma ikke avgir noen enzymer, forekommer ikke rettidig aktivering av forsvarsmekanismer (fagocytose). I lang tid øker antall mikrober eksponentielt. Når konsentrasjonen av inflammatoriske mediatorer i de intercellulære romene økes, fører dette til en "flytende" av slimhinnene. Løse bløtvev er et ideelt næringsmedium for mykobakterier, slik at de begynner å formere seg med enda større intensitet. Patologiske prosesser fører til økning i kapillærpermeabilitet og dannelse av tuberkuløse granulomer. Over tid åpner granulomaene opp og danner smertefulle sår. Immunosuppresjon er en av hovedårsakene til sykdomsutviklingen, hvor et relativt lite antall forsvarsceller ikke tåler tilstrømningen av mykoplasmer. Det finnes en rekke faktorer som kan provosere strupe tuberkulose, disse inkluderer:

  • kronisk betennelse (faryngitt, laryngitt);
  • alkoholmisbruk og røyking;
  • hyppig slimhinneirritasjon med allergener;
  • ugunstig økologisk situasjon;
  • konstant overbelastning av vokalledninger.

Sværheten av symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av lungetuberkulose. Hos enkelte pasienter forekommer det i kronisk form, så de kliniske manifestasjonene er milde.

Symptomatisk bilde

Hvordan kan jeg identifisere strupe tuberkulose? Symptomene er i stor grad avhengig av den kliniske og morfologiske formen av sykdommen og plasseringen av de patogene mikrober. I otolaryngology er det vanlig å skille mellom følgende typer ENT sykdommer:

  • kronisk infiltrativ - den vanligste formen for tuberkulose, som forekommer i 76% av tilfellene. I begynnelsen av utviklingen er sykdommen nesten asymptomatisk med en liten temperaturøkning. Etter hvert som antall mykobakterier i halsen øker, stiger kroppstemperaturen. Pasienter klager over tørr hoste, heshet av stemmen, kulderystelser og følelse av fullhet i halsen. Over tid øker stemmenes heshet og fører til aphonia og et brudd på svelgningsrefleksen. Smerter som øker i halsen kan utstråle til baksiden av hodet og ørene;
  • akutt miliary - oppstår når Kochs stenger er hematogene i halsvevet. Denne sykdomsformen er preget av den raske utviklingen av patologiske prosesser i luftveiene. Fra øyeblikket av infeksjon for å fullføre aphonia, går ikke mer enn 4-5 dager. Typiske manifestasjoner inkluderer brudd på svelging, sår hals når du setter hodet, drømmer, uopphørlig hoste, parese av myk gane og pustevansker;
  • supersharp er den farligste form for patologi, som ofte er dødelig. Diffus sårdannelse av larynksens myke vev med den etterfølgende dannelsen av abscesser (abscesser) fører til oppløsning av slimhinnet og arrosiv blødning.

Tuberkulose er en farlig sykdom som, hvis forsinket behandling fører til pasientens død. På grunn av smertefullt svelging, nekter pasienter ofte å spise, noe som fører til en kritisk reduksjon i kroppsvekt. Et brudd på svelgningsakten er forbundet med en forstyrrelse av låsefunksjonen, dvs. med sen avslutning av epiglottisk brusk under passasje av mat gjennom spiserøret. Den konstante inntrengningen av matpartikler i luftveiene fører til utvikling av aspirasjonspneumoni. Inflammatorisk infiltrering av slimhinnen fører til en reduksjon av larynks lumen og dermed utvikling av stenose. Med sykdomsprogresjonen påvirker ikke bare det myke vevet, men også bruskskjelettet. Den resulterende fistelen og sårene forårsaker alvorlig smerte, slik at pasientene foreskrives kraftige opioider som bidrar til å redusere smertenes alvorlighetsgrad. Desintegrasjon av tuberkuløs foci innebærer kraftig blødning ikke bare i strupehodet, men også i lungene, som det fremgår av den konstante hemoptysis og lyshet i huden.

Farynks tuberkulose

Pharynx tuberculosis er en co-morbid komplikasjon som oppstår med rask spredning av infeksjon og slemhinne i svelget. Det skal bemerkes at kjertlene virker i halsen, som utskiller en antibakteriell hemmelighet som hindrer reproduksjon av patogene mikrober. Derfor oppstår en komplikasjon bare med miliær tuberkulose. Som regel er det en viss parallellitet mellom tuberkulose i lungene og svelget, siden de infiltrative og ekssudative prosessene fortsetter på samme måte. Farynks tuberkulose oppstår oftest under forverring av kronisk laryngitt eller faryngitt. Inflammasjon av slimhinner undergraver immunitet, som et resultat av hvilke mykobakterier begynner å formere seg aktivt. Faryngeal slimhinnen blir raskt dekket med små tuberkler som "løfter" det cilierte epitelet. Forekomsten av polymorf utslett på halsens vegger fører til en fortykkelse av slimhinnen, noe som fører til at pusten er vanskelig og med forsinket behandling, oppstår asfyksi. Over tid blir infiltrater (fortykkelser) sårdannet, noe som forårsaker smerte, noe som kan øke ved å snakke eller svelge. Lokale manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

  • rødhet i myk gane og uvula;
  • sårdannelse av den bakre halsen;
  • forstørrede kjertler og submandibulære lymfeknuter;
  • dannelsen av gul-grå knuter på slimhinnene i oropharynxen.

Farynks tuberkulose kan være komplisert ved skade på neseslimhinnen. Over tid skjer tette nukleare formasjoner i nesepassene og paranasale skallene. Ved åpningen av infiltrater strømmer en skitten grå slimemasse med en ubehagelig lukt ut av nesen.

Prinsipper for behandling

Hvilke medisiner kan kurere en farlig sykdom? Ved utarbeidelse av behandlingsregime legges vekt på inntak av antibakterielle midler. Deres aktive komponenter påvirker ødeleggende mykobakterier, bidrar til ødeleggelsen av deres cellulære strukturer og dermed døden. Reduksjonen i antall patogene mikrober i kroppen bidrar til å forhindre "flytende" av myke og bruskvev. Det er to hovedmetoder for behandling av strupe tuberkulose, nemlig:

  • generell behandling - kompleks terapi, som innebærer å ta en rekke stoffer og gjennomføring av fysioterapi prosedyrer. For å stoppe utviklingen av Koch-pinner, foreskrives pasienten flere typer antibiotika samtidig. Eliminer de primære lesjonene i slimhinnene gjør det mulig å motta kraftige antiinflammatoriske stoffer. For å stimulere fagocytose og styrke immunforsvaret, er de foreskrevet et kurs av vitaminterapi med administrasjon av immunstimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser;
  • aktuell behandling - medisinering av symptomatisk virkning, noe som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Behandlingsregimet inneholder stoffer som hjelper til med å gjenopprette funksjonene til epiglottisk brusk og stemmeledninger, samt smertelindrende legemidler.

Ved kritisk innsnevring av laryngeal lumen (akutt stenose), foreskrives pasienten en kirurgisk behandling - en trakeostomi. I tillegg kan reseksjon av lungene og larynx-strupehodet være nødvendig, noe som vil eliminere fistler og myke og bruskvev i luftveiene. Aktuell behandling er rent symptomatisk, derfor brukes den bare som et supplement til å motta anti-tuberkulosemedisiner.

Antibakteriell terapi

Hvilke medisiner behandler larynx tuberkulose? Forhindre utviklingen av Koch-pinner ved bruk av antimikrobielle midler i hoved- og backup-serien. Antibiotika er svært aktive mot mykobakterier, noe som gjør at de kan minimere antallet, ikke bare i strupehodet, men også i lungene. I dag er det 3 grupper av anti-tuberkulose medisiner:

  • Gruppe 1 - Narkotika som er mest aktive mot syrefast bestanddeler av bakterier, spesielt mykobakterier;
  • Gruppe 2 - middels effektiv antibiotika, som brukes i fravær av lesjoner i bruskvevet;
  • Gruppe 3 - den minst effektive, men de mest sikre (lavt giftige) legemidlene som brukes i begynnelsen av tuberkulose.

Grupper 2 og 3 betraktes som backup, dvs. De brukes vanligvis som supplement i behandlingen av multidrugsresistent tuberkulose, som ikke bare påvirker strupehodet, men også andre avdelinger i luftveiene. Ved riktig behandling av behandlingsregimet er det mulig å kurere opptil 96% av tuberkulosepasientene. Type antibiotika, dosering og varighet av medisinering avhenger av alvorlighetsgraden av kurset, komplikasjoner og sykdomsformen. I de fleste tilfeller brukes følgende anti-TB-legemidler til behandling av sykdommen:

Hvordan virker narkotika? Anti-tuberkulosemedisiner hemmer produksjonen av mykolsyre, som er involvert i dannelsen av cellulære strukturer av Koch-pinner. Potentielle stoffer har en bakteriedrepende effekt på mikrober i hvilestadiet og bakteriostatisk - med aktiv reproduksjon.

Generell behandlingsregime

Omfattende behandling av tuberkulose i strupehodet og strupehode involverer bruk av de samme verktøyene som brukes til behandling av pulmonell tuberkulose. I tillegg til antibiotika er det nødvendig å bruke medisiner som vil bidra til å styrke immunforsvaret, regenerere vev og eliminere fokus på betennelse. Behandlingsregimet må derfor omfatte:

  • vitaminholdige legemidler ("Ergocalciferol", "Retinol") - akselerere biokjemiske reaksjoner og normalisere redoks-prosessene i celler, noe som stimulerer epitelisering (gjenvinning) av vev;
  • immunmodulatorer ("Cytomed", "Glutoxim") - Øk aktiviteten til immunceller, noe som resulterer i at ødeleggelsen av Koch-pinner i ENT-organene blir akselerert;
  • secretolytics (Bromhexin, Ambrobene) - stimulere motorens aktivitet i luftveiene, og dermed akselerere utskillelsen av sputum fra lungene og bronkiene;
  • hemopoiesisstimulerende midler ("Leukogen", "Methyluracil") - akselerere utviklingen av blodceller, spesielt leukocytter, som er involvert i ødeleggelsen av sykdomsfremkallende midler.

Godkjennelse av analgetika og innånding ved bruk av antiinflammatoriske medisiner kan lindre pasientens tilstand. Hvis den smertefulle sår halsen utstråler til ørene, tilbys pasienten å kutte larynxnerven, men bare på den berørte siden av halsen. Ved sterk tykkelse av strupehinnen og strupehinnen, kan det være nødvendig med intra-laryngeal kirurgi. Når de utfører kirurgiske operasjoner, pleier de vanligvis å laser mikrokirurgi, galvanisering (cauterization av infeksjonsfokus), diatermokoagulering (fjerning av cicatricial formasjoner). Prognosen for tuberkulose i strupehodet og strupehodet er i stor grad bestemt av alvorlighetsgraden av patologiske reaksjoner, stadium og form av sykdomsutviklingen, fullstendigheten og aktualiteten til den medisinske behandlingen. Ved rettidig diagnose og behandling av tuberkulose i en sykehusinnstilling, er spådommer for lungens tilstand, svelg og strupehode gunstige. Lanserte former for sykdommen kan føre til irreversible prosesser som medfører brudd på yrkesfunksjonen (aphonia), og noen ganger uførhet, dvs. funksjonshemming.

Hva er hals tuberkulose?

Smert tuberkulose er en type tuberkulose infeksjon som påvirker brusk og laryngeal vev presenterer. Infeksjon oppstår på grunn av inntrengning av syrefaste mykobakterier i pasientens kropp. Statistikk viser at strubert tuberkulose er mest vanlig hos røykende menn i alderen 25-40 år. Mangelen på motstand mot begynnelsen av infeksjon på grunn av lave nivåer av immunitet (inkludert HIV-infeksjon), dårlige vaner, dårlig ernæring.

Infeksjonsmetoder

Den vanligste metoden for infeksjon er inntak av Koch-pinner fra det ytre miljø ved luftbårne dråper når det hostes og nyser på en person med åpen tuberkulose, kontakt (gjennom slimhinner og biologiske væsker) eller magesyre (via melk, hytteost fra infiserte kyr). Med et stabilt immunsystem er kroppen i stand til å motstå denne smitte og sykdommen utvikler seg ikke. Den primære formen for infeksjon er bare 10% av det totale antallet tilfeller av strubertuberkulose.

Den vanligste pulmonale form av tuberkulose, men på grunn av nærhet til andre organer i luftveiene, er de også utsatt for infeksjon. Sykdommen sprer seg gjennom blodbanen, i hvilket tilfelle den sekundære infeksjonsformen hersker i utviklingen av sykdommen. Uavhengig av lokaliseringen av den primære lokaliseringen, kommer mykobakterier i lymfekarene inn i lymfeknuter, og derfra - spredt over hele kroppen. I tuberkulose i halsen, immunsvikt, allergier, røyking, vokal akkorder overbelastning og andre bakterielle infeksjoner i halsen bidrar til dette.

Den insidiousness av denne sykdommen ligger i det faktum at dets symptomer i tidlige stadier ligner andre sykdommer i luftveiene: sår hals, laryngitt, stomatitt, betennelse i vokalledninger. Det kan også være: svakhet, lavverdig feber, feber, hovne lymfeknuter, urimelig vekttap.

Laryngeal tuberkulose

På slimhinnen er det seler i form av tuberkler, som omdannes til bestemte sår (tuberkulomer). Så sprer de seg til tilstøtende områder og fanger bruskvævets bruskvev, noe som fører til sin stenose (innsnevring). Denne typen sykdom manifesterer seg ved følgende symptomer: hoste, pusteproblemer (spesielt når du puster inn), utseende av sår hals når du snakker, heshet.

Farynks tuberkulose

Farynks tuberkulose er ikke så vanlig. Dette forenkles av den naturlige antibakterielle sekresjonen på kroppens vegger. Hvis en infeksjon har oppstått, kan den være primær eller sekundær, som det er tilfelle med strupehode. På skadestedet oppstår en granulom, bestående av et konglomerat av inflammatoriske celler. Kroppen prøver derfor å isolere syke celler fra friske.

Fokus på vevskader forekommer på slimhinnene i svelget eller på veggene. Senere, sår med et snev av grågul fargeform der. Faryngeal tuberkulose manifesterer seg ved forekomsten av alvorlig smerte i halsen når du svelger og grå patina på veggene, hevelse av strupen i svulmene og bestråling av smerte i mellomøret, mykgjøring av ganevev, økt salivasjon. Pasienter med denne sykdommen har problemer med å svelge mat, noe som ofte fører til nekte å spise og utmattelse.

Tuberkulose av mandlene

Tuberkulose av mandlene i isolasjon forekommer ganske sjelden, hovedsakelig funnet i kombinasjon med infarkt i strupehodet, strupehode og lunger. Tonsils består av lymfepitelial vev, som beskytter dem mot innføring av mykobakterier, men med utviklingen av tuberkulose i andre organer, blir de sårbare. Fokus på vevskader (infiltrater) eller sår vises på organens slimhinne.

diagnostikk

Symptomer på tuberkulose ligner mange andre sykdommer. Derfor, for å bekrefte eller nekte diagnosen, må du ty til pålitelige metoder for forskning. bestemmes
Smert tuberkulose er basert på et sett med diagnostiske prosedyrer:

  • Fullstendig blodtelling for påvisning av anemi og abnormiteter i leukocytformelen.
  • Mantoux-reaksjon (tuberkulinprøve).
  • Mikroskopisk undersøkelse av sputum for påvisning av mykobakterier.
  • Faryngoskopi (undersøkelse av halshulen med en spatel).
  • Laryngoskopi (undersøkelse ved hjelp av laryngoskop).
  • Radiografi (eller FLGF).
  • Serologiske reaksjoner på bakterier og antistoffer.

Hvis det er tegn på tuberkulose, utfør ytterligere undersøkelser. Hvis du mistenker infeksjon i halsen, i tillegg til de viktigste diagnostiske metodene som utføres:

  • Endoskopisk halsbiopsi med histologi.
  • Fonetografi (studie av stemmefunksjon).
  • Elektroglottografi (metode for registrering av svingninger i vokalledninger under fonasjon).
  • Laryngostroboskopi (observasjon av bevegelsen av de sanne stemmene).

behandling

Ved behandling av tuberkulose kan 3 områder identifiseres:

  • antibiotisk behandling;
  • symptomatisk terapi;
  • kirurgiske metoder.

Antibiotisk behandling

Kochs troll er en bakterie (gram-negativ bacillus) som overlever i lang tid i kroppens immunceller. Det kan behandles med antibiotika, som alle bakterier, men det er i stand til mutasjoner, så det er ikke veldig lett å takle det. Grunnlaget for behandling av hals-tuberkulose er terapi med multikomponent anti-tuberkulose medisiner. Pasienter er foreskrevet 3-4 antibiotika samtidig. Følgende legemidler brukes til behandling: Kanamycin, Rifabutin, Rifampicin, Streptomycin, Cycloserin, etc. Legen foreskriver antibiotika, og behandlingen med disse legemidlene skal foregå i klinikken. Det er mulig å kurere sykdommen i 4-6 måneder. Hvis tuberkulose er resistent mot antibiotikabehandling, foreskrives nye legemidler, og deretter kan behandlingen vare opptil to år.

Symptomatisk terapi

For å lindre symptomene og forbedre tilstanden til pasienten, i tillegg til hovedbehandlingen, brukes ytterligere legemidler. For smerte, betennelse, økt kroppstemperatur, foreskrives pasienter ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indomethacin, ibuprofen, meloksikam, etodolak) eller antipyretiske legemidler fra salicylatkategorien (aspirin, metylsalicylat, paracetamol). Å fortynne sputumet og lette prosessen med uttømming av foreskrevet mukolytika. I betennelsesprosessen og smerte i hals og mellomør er indåndingstrening indikert. Pasienter kan oppleve kvalme og oppkast fra å ta antibiotika, da er antiemetiske legemidler og avgiftningsmedisiner nødvendig. Immuniteten til pasienten økes ved hjelp av vitaminterapi og spabehandling.

Kirurgiske metoder

I alvorlig stenose i strupehode med vanskeligheter med å puste, utføres en trakeostomi. Dette er en operasjonsmetode som retter seg mot dissekering av den fremre veggen av røret for å skape en permanent åpning (stoma) i den slik at luft kan strømme inn. Hvis det er paratonsylære abscesser i larynxhulen, kan en kirurgisk operasjon utføres for å åpne dem. I alvorlige tilfeller, reseksjon av strupehode.

Prognose og forebygging

Svelging av tuberkulose i halsen avhenger av graden av organskader og sykdomsformen. I de første stadiene av patologien er det gunstig, men forsømte formene kan føre til fullstendig funksjonshemning og død. Med lupus lupus erythematosus er prognosen generelt gunstig, men arr kan forbli på det epiteliale vevet til orgelet, som så kan bli micro-slipt.

Forebygging av hals-tuberkulose består av vaksinasjon og revaksinering av BCG i barndommen, generell styrking av immunsystemet og avholdenhet fra dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk. For påvisning av sykdommen i begynnelsen, er Mantoux-testet et obligatorisk forebyggende tiltak for barn, og for voksne - PHLG-studien en gang hvert 2 år.

Laryngeal tuberkulose

Laryngealtuberkulose er preget av dannelse av spesifikk betennelse i det berørte vevet. Det er en konstant følgesvenn av pulmonell tuberkulose. Det oppstår på grunn av penetrering av tuberkelbaciller fra sykdomsfokus. Laryngeal tuberkulose er smittsom, potensiell bakteriell ekskreta inkluderer pasienter med aktiv tuberkulose som ignorerer behandlingen. Selv med en gunstig kurs og anvendelse av moderne behandlingsmetoder, er strupe tuberkulose vanskelig å behandle.

årsaker

I hovedsak oppstår infeksjon gjennom luftbårne dråper. Noen pasienter utsetter flere milliarder mykobakterier per dag. Folk i nærheten puster dem inn og smitter dem.

Du kan også bli smittet gjennom blod eller lymfe.

Gunstig forekomst av strupe tuberkulose:

  • kronisk lungesykdom;
  • diabetes;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • arbeid i forurenset luft.

På grunn av disse faktorene er immunforsvaret svekket, og menneskekroppen kan ikke takle syrefaste mykobakterier. Oftere er menn syk, hos kvinner i de fleste registrerte tilfeller av strupe tuberkulose oppdages under graviditet eller etter fødsel. Hovedårsaken til disse leger inkluderer komplikasjoner av sosioøkonomiske og miljømessige situasjoner i landet.

Klassifisering av strupe tuberkulose

Tuberkuløs lesjon av strupehode forekommer bare hos voksne. Han er alltid ledsaget av pulmonell tuberkulose eller andre organer. Smert tuberkulose er klassifisert i henhold til plasseringen og utbredelsen av prosessen og fasen i strupehodet, samt forekomsten av bakteriell utskillelse.

I samsvar med lokalisering og utbredelse av prosessen i strupehodet

  • epiglottis. Pasienten begynner å bli blå fingertuppene, det er cyanose rundt munnen på grunn av mangel på oksygen;
  • sub-vokal plass. Dette nederlaget påvirker lyddannelsen. De vokale brettene mister deres elastisitet, tykkere og forkorte;
  • larynx ventrikler. Dette nederlaget manifesterer seg ikke i lang tid;
  • vestibulære folder. Deres mobilitet er begrenset, så pusten blir vanskelig;
  • mezhcherpalovidnogo plass. Det er preget av skarpe smerter ved svelging;
  • skumlet brusk. Denne skaden gjør det vanskelig å puste inn og puste ut.

Synes også monokorditt - stemmeutmattelse. Tidsskiftet endrer seg, over tid blir det vanskelig for pasienten å snakke.

I samsvar med fasen av tuberkulær prosess

du kan bestemme sykdommens periode:

  • På infiltreringsstadiet begynner slimhinnen i svelget å tykes, små støt utsettes;
  • Ved sårdannelsen dannes fete svulstsår med rikelig blodig utladning;
  • På desintegreringsstadiet vises en host med mucopurulent sputum, gurgling rales i lungene, hemoptysis og utslipp av MW;
  • så kommer kompakteringsstadiet. Hvis komprimering ikke forekommer, er sykdommen i remisjon;
  • arr resulterer i vedvarende innsnevring av larynks lumen.

Hos noen pasienter har tilfeller av rask healing av strupe tuberkulose blitt observert med rettidig behandling. Etter kurset begynner det unge bindevevet å vokse, og tuberkuløse endringer forsvinner helt.

Ved tilstedeværelse av bakterier

Tilstedeværelsen av bakteriell utskillelse (MBT +) er en nødvendig indikator for fare. Man kan bare bli smittet med tuberkulose fra en pasient som utskiller en mykobakterie. Pasienter som ikke utskiller mykobakterier (MBT-), er ikke farlige for andre, siden sykdommen passerer i lukket form.

Patogenese av strupe tuberkulose

Heltuberkulose begynner med en generell forgiftning av kroppen. Sykdommens patogen kommer hovedsakelig inn i strupehodet ved den aerogene ruten, men ofte forekommer infeksjon ved hjelp av fordøyelsesruten. Infeksjon med tuberkulose i strupehodet trer inn i sputumet i lungefokuset. Ofte oppstår infeksjonen gjennom en hematogen rute, dvs. den overføres gjennom blod. Noen ganger forekommer infeksjon av strupehode fra lymfeknuter.

Utviklingen av strupe tuberkulose

Den tuberkuløse prosessen i strupehodet tar ulike former. Mykobakterier blir introdusert til strupevev i strupehinnen og smitter menneskekroppen.

utdanning infiltrasjon

I infiltrative former for strupe tuberkulose, tykkes slimhinnen i slimhinnen. Den berørte epiglottis svulmer og henger over inngangen til strupehode i form av tulban, lukker passasjen. Klager på dette stadiet er sjeldne.

Sårdannelse

Med progresjonen av infiltrerende tuberkulose i strupehode, oppstår betennelser, blir sår, stadig økende i størrelse.

Brusk sykdom

Med sykdomsprogresjonen oppstår en patologisk prosess med skade på brusk og muskler. I noen tilfeller kan epiglottis bli fullstendig ødelagt.

Symptomer på tuberkulose av strupehodet

For å kunne anerkjenne laryngeal tuberkulose i tide, bør man kjenne symptomene på sykdommen. Allerede i begynnelsen av sykdomsutviklingen, oppstår pasienten tørr og ondt i halsen, samt smerte under spising. Ofte opplever pasienten alvorlig kortpustethet. Hosten er veldig karakteristisk: hes og stille.

Etter en tid ser pasienten kulderystelser, feber, pust blir vanskelig. Over tid begynner stemmen å forandre seg, det blir hes, ubehagelig. Hemoptysis begynner, men det er ikke et karakteristisk tegn på strupe tuberkulose.

Pasienter mister mye ettersom maten blir svært smertefull.

Hvis behandlingen ikke starter, begynner skader på bruskleddene.

diagnostikk

Diagnose av strupe tuberkulose utføres av en otolaryngologist. Etter laryngoskopi, før legen avsluttes, refererer legen pasienten til laboratorietester, for eksempel:

  • mikrolaringoskopiya;
  • sputumanalyse for CUB;
  • fullføre blodtall
  • tuberkulinprøver;
  • RPR test;
  • patologisk studie av larynxbiopsiprøver for å bestemme epithelioidceller.

I tvilsomme tilfeller sendt for endoskopisk biopsi og histologiske studier.

En otolaryngologist undersøker også stemmefunksjon, utfører fonetografi, ultralyd, for å vurdere destruktive prosesser og differensiere laryngealtuberkulose fra andre lignende sykdommer: syfilis, larynukalkreft, difteri, granulomatose eller godartet tumor.

Behandling av strupe tuberkulose

Riktig diagnose av denne sykdommen forårsaker store vanskeligheter. Men takket være moderne høyt presisjonsutstyr for diagnose og behandling av tuberkulose, oppstår slike vanskeligheter ikke i medisinske senteret "K + 31 Clinic". Derfor kan legene gjøre den riktige diagnosen, selv i et tidlig stadium av sykdommen og raskt eliminere sykdomsfokuset.

Leger velger individuell behandling for hver pasient. På grunn av den profesjonelle og oppmerksomme holdningen til legene fra klinikken K + 31 Clinic, har pasientene etter behandlingens behandling gjenopprettet stemme- og respiratorisk funksjon og returnert til normalt liv.