Streptokokker-agalakti: karakterisering, hastighet og patogenitet, diagnose, behandling

Streptococcus agalactiae er en representant for en stor gruppe mikroorganismer karakterisert ved karakteristiske morfologiske, tinctorielle, kulturelle og biokjemiske egenskaper. Denne betinget patogene mikrobe er en naturlig innbygger i menneskekroppen og er lokalisert hovedsakelig i tarmen, nesopharynx og vagina. Streptococcus bidrar kun til utvikling av sykdommer under visse negative forhold som svekker immunforsvaret og reduserer kroppens generelle motstand.

Streptococcus agalactiae - årsaken til betennelse i brystkirtler av storfe. Dette navnet er knyttet til dets patogene effekt. Begrepet "agalactia" på latin betyr "ingen melk". I en levende organisme forårsaker mikrobe hemolyse av erytrocytter, og på næringsmedier som inneholder blod, danner det en sone med fullstendig opplysning rundt de voksne koloniene.

Streptococcus agalactia er en vanlig innbygger i en sunn kvinnes vagina. I en mengde som ikke overstiger 10 4 kolonidannende enheter, er mikrober skadelige for kroppen. Sykdommen utvikler seg bare ved aktiv reproduksjon av bakterier og oppkjøpet av sykdomsfremkallende egenskaper. Dette skjer med utvikling av immundefekt eller hypotermi. Samtidig implantasjon av en sjokkdose av patogener slutter med en patologisk prosess. Deteksjon i vaginal utslipp av et betydelig antall mikrober er et tegn på ikke-spesifikk betennelse.

Hos menn er streptokokker-agalakti en del av normoksenose i tarm og nesehule. I studien av avføring for dysbakterier bør antall mikrober ikke overstige 10 5 eller 10 6. Mikrobiologisk undersøkelse av utslipp av neseslimhinnen på mikrofloraen avslører streptokokker i en mengde på 10 3 eller 10 4 hos friske mennesker. Streptococcus agalactiae, som trer inn i de mannlige kjønnsorganene, forårsaker en akutt form av sykdommen.

Streptococcus agalactia er en alvorlig fare for gravide og nyfødte, spesielt for tidlige babyer. I de siste årene har det vært en økning i forekomsten blant eldre personer, der infeksjonen forekommer i form av sepsis, lungebetennelse eller peritonitt. Risikogruppen inkluderer også personer med alvorlige somatiske sykdommer som svekker deres immunitet.

Diagnosen av patologi forårsaket av Streptococcus agalactiae er basert på data oppnådd under den mikrobiologiske studien av vaginale sekresjoner, urin, avføring. Alle pasienter er vist etiotropisk antimikrobiell behandling med antibiotika fra gruppen av penicilliner, makrolider, cephalosporiner, samt patogenetisk og symptomatisk terapi foreskrevet av legen, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til organismen.

etiologi

Streptococcus agalactiae er en bakterie med en spesifikk sfærisk eller ellipsoid form som kan eksistere både i nærvær av oksygen og uten den. Mikrober er asporogene, immobile, har en kapsel og har et gruppespesifikt polysakkarid.

Streptococcus agalactiae under mikroskopet

Mikroorganismer er farget av Gram blue og ordnet i et smear i par og kjeder. De er krevende på næringsmedier. Streptokokker vokser utelukkende på medier som inneholder blod, serum og glukose. De bruker disse stoffene som energikilde. Inkuberte avlinger i en termostat ved 37 ° C, selv om bakterier kan vokse i et bredere temperaturområde. En dag senere blir gråaktige, svært små kolonier med en sone med fullstendig avklaring langs periferien dannet på blodagar. I kjøttkraft vokser bakterier i form av diffus turbiditet og sediment i bunnen av røret.

Patogene egenskaper av bakterier skyldes følgende faktorer:

  • Streptolysin, som ødelegger omgivende vev, spesielt blod og hjerteceller;
  • Leukocidin, som undertrykker immunitet og ødelegger immunokompetente celler;
  • Nekrotoxin, forårsaker vevsdød og påvirker arbeidet til hele organismen;
  • Enzymer som sikrer vedheft, invasjon, spredning av mikrober gjennom hele kroppen, skade på sunt vev og utvikling av den patologiske prosessen.

Streptokokker er motstandsdyktige mot frysing, tørking, direkte sollys. Bakterier dør under påvirkning av antibiotika, antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler.

Patogenetiske smitteforbindelser:

  1. Innføringen av en mikrobe i kroppen,
  2. Kolonisering av slimhinnen,
  3. Forekomsten av betennelse,
  4. Smerte og hevelse
  5. bakteriemi,
  6. Generell ubehag,
  7. Intoksisjonssyndrom,
  8. dehydrering,
  9. Bevissthetsklaring
  10. Regional lymfadenitt.

epidemiologi

I naturen er Streptococcus agalactiae utbredt. På mennesker, koloniserer de tarmslimhinnen, nesen, halsen, organene i ekskresjons- og reproduktive systemer. Fra 15 til 40% av kvinnene i reproduktiv alder er bakterielle bærere.

Det er tre alternativer for tilstedeværelsen av streptokokker i skjeden:

  • Den ufarlige eksistensen av bakterier i kroppen,
  • Bakteriell vaginose
  • patologisk prosess.

Hvis det er få bakterier i smøret fra livmorhalsen, og mange laktobaciller, snakker de om den første varianten. Når antall streptokokker overstiger antall melkesyrebakterier, og antall leukocytter i synsfeltet er innenfor 50, er dette et tegn på vaginal dysbiose. Hvis det er mye mer leukocytter, så er det en inflammatorisk prosess som foregår i form av cervicitt, kolpitt, endometritis.

Måter å spre infeksjonen:

  1. Kontakt gjennom felles husholdningsartikler, med et kyss, en klem,
  2. Selvinfeksjon - mikrober fra anal sone kan trenge gjennom skjeden,
  3. Vertikal - infeksjon av fosteret under graviditet eller nyfødt i fødsel,
  4. Seksuell - under en coitus uten kondom,
  5. Luftbåren - når nysing, hoste, nær kommunikasjon med en syke person,
  6. Mat - med bruk av såing mat,
  7. Hematogen drift av infeksjon fra primære lesjoner - nyre eller nesopharynx.

Nyfødte er smittet i de første timene og dagene etter fødselen. Dette kan skje tidligere: i pre- og intrapartumperioden.

Streptococcus agalactiae er preget av høst-vinter sesongmessighet. Disse mikroorganismer aktiveres i det øyeblikket kroppen er svekket av virus. På bakgrunn av ARVI utvikler sekundær bakteriell infeksjon oftest.

Faktorer som bidrar til aktiveringen av streptokokker og dens reproduksjon:

  • Hormonale svikt
  • immunsvikt,
  • Alvorlige somatiske sykdommer,
  • Hyppig bruk av smøremidler,
  • Slitasje undertøy laget av syntetiske materialer,
  • endocrinopathy
  • Virusinfeksjoner,
  • Tarmdysbiose,
  • Feil vask av de ytre kjønnsorganene,
  • Sjelden endring av undertøy,
  • Bruken av hygieneprodukter av dårlig kvalitet,
  • Seksuell samleie uten kondom
  • stress,
  • hypotermi
  • Betingelser etter operasjon,
  • Holdbar og ukontrollert antibiotikabehandling,
  • Behandling med cytostatika eller hormoner,
  • Fysisk overstyring
  • Vanskelig miljøsituasjon.

Bakterier går inn i mannlegemet under ubeskyttet seksuell kontakt med en kvinnelig bakteriebærer eller som følge av intestinal dysbiose. Infeksjon oppstår under ikke-tradisjonelle sexaktiviteter. Den mannlige bæreren er ikke syk selv, men smitter hans partner.

Under graviditeten endres hormoner, noe som uttrykkes i økt sekresjon av progesteron, som undertrykker lokal immunforsvar. Slike prosesser kan spare graviditet. Dette øker risikoen for å utvikle smittsomme patologier og forverring av kroniske sykdommer i reproduktive organer.

klinikk

Infeksjon forårsaket av denne mikroorganismen hos mennesker av reproduktiv alder er vanligvis asymptomatisk. De kliniske tegnene på betennelse i urin og reproduktive systemer er ganske gjenkjennelige.

Streptococcus agalactiae kan forårsake betennelse i blæren, urinrøret, lungene, endokardiet, leddene og meningene.

  1. Cystitis manifesteres av en skjære smerte ved urinering, mangel på tilfredsstillelse fra dens tømming, imperative urgures, utseendet av uklar urin med flak. Den akutte form av patologi er ledsaget av rus, svakhet, cefalgi, et sterkt effektivitetsgevinster.
  2. Symptomer på urinritt hos menn er: smerte under urinering, ubehag, brennende følelse i urinrøret, forverret etter utløsning, kraftig mukopurulent utslipp, munnhormon og hevelse i urinrøret i svinene om morgenen.
  3. Bakteriell vaginose, forårsaket av en økning i streptokokker i skjeden, manifesteres ved brenning og kløe i perineum, smerte i underlivet, ømhet under samleie, hevelse i labia og en overflod av gulaktig slim.

Årsaken til fosterfødt døden kan også være Streptococcus agalactiae. Ved obduksjonen finner patologer tegn på hypoksi, økt blodtilførsel til organene, petechialblødninger på epikardiet, hevelse i hjernen, mykgjøring og flytende væv. På fostermembranene er det bestemt fokal leukocytinfiltrering.

diagnostikk

Sykdommen er diagnostisert på grunnlag av testresultater. Laboratoriediagnose er den primære metoden for å detektere Streptococcus agalactiae.

    I det mikrobiologiske laboratoriet undersøkes uttørrelser fra livmorhalsen, skjeden, strupehodet, urinen og avføringen. Farget preparater etterligner og oppdager kokosflora. I laboratoriet fremstilles flytende og tette næringsmedier som inneholder vekststimulerende midler for streptokokker og stoffer som undertrykker ekstern mikroflora. Basert på data oppnådd under studien

De morfologiske, tinctorielle, kulturelle og biokjemiske egenskapene til den isolerte mikrobe refereres til Streptococcus agalactiae. For klinikere er mikrobeen selv viktig, og det er motstand mot antibakterielle stoffer og bakteriofager. For å gjøre dette, sett en spesiell test - et antibiotika med representanter for hovedgruppene av antimikrobielle midler med et bredt spekter av virkning. Verdier over 10 4 grader CFU / ml angir mikroorganismens etologiske rolle i utviklingen av sykdommen.

  • Ekspressdiagnostikk - serologisk undersøkelse: agglutineringsreaksjon, enzymimmunoassay, koagglutinering. Disse metodene gir raskt et resultat som ikke alltid er pålitelig. Når biomaterialet samles inn fra moren, kan vaginal utslipp blandes med blod eller fostervann som vil påvirke resultatets nøyaktighet negativt.
  • PCR-diagnostikk lar deg raskt og nøyaktig oppdage det genetiske materialet til streptokokker i prøven: urin, vaginale sekresjoner, avføring. Til tross for universaliteten til denne metoden krever moderne standarder bekreftelse av resultatene oppnådd ved den "klassiske" bakteriologiske metoden.
  • Klinisk blod og urintester er standard diagnostiske metoder som oppdager tegn på betennelse og dysfunksjon av indre organer.
  • Medisinske hendelser

    For å bli kvitt patologien og dens viktigste manifestasjoner, er det nødvendig å handle på grunnårsaken - for å drepe bakteriene. For å gjøre dette foreskrives pasienter antimikrobielle midler - antibiotika. I alvorlige tilfeller vises patogenetisk behandling, inkludert avgiftning og korreksjon av vann og elektrolyttbalanse. Symptomatisk terapi er bruk av antipyretika, antihistaminer, antiseptiske midler. I tillegg utføres behandlingen av immunmodulatorer og immunostimulerende midler.

    1. Etiotrop behandling er nødvendig når detekteres Streptococcus agalactiae i en mengde på 10 5 grader CFU / ml. Det utføres av antibiotika fra de viktigste farmakologiske gruppene: penicilliner - "Amoxiclav", "Augmentin", cephalosporiner - "Cefazolin", "Cefoperazone", makrolider - "Sumamed", "Klacid". Normalt løpet av antibakteriell behandling er 7-10 dager.
    2. I tilfelle av blærebetennelse eller uretritt utføres blærens instillasjoner med antibiotika, som den isolerte mikroben er følsom over. Lokal terapi har en fordel i forhold til systemiske behandlingsmetoder. Dette skyldes effekten av stoffet bare på sykdomsfokus.
    3. I alvorlige tilfeller, når det ikke er noen effekt fra antibakteriell terapi eller kontraindisert, behandles de med streptokokker bakteriofag, som er et virus som ødelegger streptokokker.
    4. Alle kvinner som planlegger en graviditet vil ha en reorganisering av skjeden, noe som vil redusere risikoen for infeksjon av nyfødte. For å gjøre dette, bruk vaginale tabletter "Fluomizin", "Terzhinan", "Hexicon". Disse er komplekse preparater, hvis aktive substans har antifungal, antibakteriell og antiinflammatorisk virkning.
    5. Immunomodulerende terapi - Immunal, Imunorix, Polyoxidonium.
    6. Pre- og probiotika - "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acipol".
    7. Enterosorbents - Atoxil, Enterol, Polysorb.
    8. Avgiftning og dehydrering - intravenøs administrering av kolloidale og krystalloide løsninger.
    9. Diuretika for utskillelse av giftstoffer i urinen og fjerning av forgiftning - Veroshpiron, Diakarb, Mannitol.
    10. For å redusere hevelse i slimhinnen og eliminere kløe, er bruk av antihistaminer - Suprastin, Zodak og Diazolin vist.
    11. Antipyretiske midler for feber - "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
    12. Lokale antiseptiske midler for å vaske nesen og gurgling - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
    13. Multivitaminer og mineralkomplekser.

    Etter å ha stoppet forgiftning, er fysioterapi foreskrevet - elektroforese, UHF, inductotermi, mikrobølgebehandling, aeroionoterapi, innånding, samt brystmassasje, akupunktur, treningsterapi.

    Av stor betydning i behandlingen av patologi har en diett. Pasienter anbefales å holde seg i sengen, spesielt for personer med alvorlig rusksyndrom. Aktive bevegelser midt i sykdommen reduserer helingsprosessen og øker risikoen for alvorlige komplikasjoner. Avgiftningstiltak inkluderer riktig drikkeregime - drikker opptil tre liter vann per dag. I fravær av effekten av behandling og forverring av pasientens generelle tilstand, indikeres sykehusinnleggelse.

    Tidlig og korrekt behandling gjør prognosen for infeksjonen gunstig. Ellers blir sykdommen langvarig, utvikler alvorlige komplikasjoner, og døden er mulig.

    Video: Dr. Elena Berezovskaya - gruppe B streptokokker og graviditet

    forebygging

    Tiltakene som hindrer utvikling av streptokokkinfeksjon:

    • Styrker immuniteten
    • Riktig ernæring
    • Personlig hygiene
    • Tobakkskontroll,
    • Profylaktisk inntak av vitaminer,
    • Optimal fysisk aktivitet
    • Full søvn
    • Nekter å drikke alkohol,
    • Sanitering av kronisk infeksjonsfokus,
    • Overholdelse av hygieniske og hygieniske normer og regler
    • Sesongmessig slitasje,
    • Beskyttelse av kroppen mot hypotermi og utkast.

    Streptococcus agalactiae i en viss mengde ligger i kroppen av friske mennesker. Dens aktivering og rask reproduksjon er svært farlig. Mikroben ødelegger røde blodlegemer og bidrar til utviklingen av betennelse hvor mengden er maksimal. Ved rettidig påvisning av streptokokker og riktig etiotropisk behandling, forbedres prognosen for utvinning, og risikoen for livstruende komplikasjoner reduseres betydelig.

    Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae)

    Streptococcus agalactia settes hovedsakelig i det urogenitale systemet og tarmen, noe som fører til utvikling av smittsomme sykdommer hos unge mødre og babyer. Den betraktede streptokokkinfeksjonen refererer til en tilstandsbetinget patogen mikroflora, hvor årsaksmidlet er beta-hemolytisk streptokokker.

    Streptococcus agalactia - den eneste representanten for gruppe B streptokokker

    Streptococcus agalactia - hva er det

    Streptococcus agalactiae er den eneste typen streptokokker som tilhører gruppe B. Deteksjon av denne bakterien i et smear tatt fra livmorhalsen indikerer tilstedeværelsen av en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess.

    Under mikroskopisk undersøkelse er mikrobe farget i henhold til Gram. Hvis det ikke taper farge etter vask, blir infeksjonen referert til som gram-positive bakterier.

    Streptokokker under mikroskopet

    Årsaker til Streptococcus Agalactia

    VIKTIG Å VITE! Midler for å bli kvitt parasitter, som virker umiddelbart. Les mer >>>

    Mikroen befolker kroppen under pubertet og i begynnelsen av intime forhold. Bivirkningen av bakterien er endetarm, nesopharynx og urogenitalkanalen.

    For å parasittere ut, trenger du bare å drikke på tom mage.

    Det er flere måter å overføre:

    • luftbårne;
    • husholdning;
    • mat;
    • sex;
    • fra mor til baby.

    Aktivering av bakteriell aktivitet skjer som følge av forstyrrelse av den akseptable mikroflorabalansen, som i tillegg til forringelsen av immunsystemet bidrar til en rekke årsaker:

    • hormonforstyrrelser;
    • å ha ubeskyttet sex;
    • iført syntetiske undertøy;
    • manglende overholdelse av personlig hygiene og douching;
    • Tilstedeværelsen av diabetes.

    Diabetes mellitus kan forårsake streptokokker-aktivering

    Årsaken til streptokokker hos menn er sex uten bruk av kondom eller intestinal dysbiose. I fremtiden blir en smittet representant for det sterkere kjønn en bærer og kan overføre patogenet seksuelt.

    Symptomer på forekomst av bakterier i kroppen

    Det er ingen uttalt symptomer på forekomsten av streptokokker-agalakti, siden infeksjonen ikke fører til utvikling av inflammatoriske prosesser i skjeden. Et signifikant overskudd av normal konsentrasjon av bakterier i kroppen oppdages under rutinemessige kontroller.

    Men med en betydelig økning i antall bakterier i kvinnens kropp, oppstår en rekke negative symptomer:

    • brennende og kløe i skjeden;
    • utviklingen av inflammatoriske prosesser;
    • trekker smerter i eggstokkenes område under intimitet;
    • puffiness av labia;
    • Tilstedeværelsen av utslipp, oftest med en gul fargetone.
    Hos menn er forverring av infeksjon preget av smertefull urinering og forbrenning av urinrøret, forekomsten av slimete sekresjoner.

    Hevelse av labia er et tegn på aktiviteten til skadelige bakterier.

    diagnostikk

    Sykdommen er diagnostisert basert på resultatene av testene:

    • generell og biokjemisk analyse av blod og urin - nødvendig for bestemmelse av antistoffer;
    • Ultralyd av indre organer;
    • et smør på floraen, som lar deg bestemme grad av renhet av skjeden;
    • Tilstedeværelsen av streptokokker blir detektert i avlingen, materialet som tas fra det anorektale området eller skjeden. For de mest nøyaktige resultatene anbefales det å ta analysen samtidig fra flere områder av slimhinnen.
    • PCR-diagnostikk - lar deg oppdage infeksjon i urinen. Den største ulempen er at det er umulig å bestemme bakteriens motstand mot antibiotika, siden det er umulig å identifisere levende representanter for streptokokkinfeksjon.

    Smøre bidrar til å identifisere streptokokker på floraen

    Eventuelle parasitter kan utvises hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

    Behandling av Streptococcus Agalactia

    Et effektivt behandlingsforløp ved gjenkjenning av streptokokker i gynekologi utføres ved hjelp av penicillin-antibiotika. I tillegg bør det også inkludere rusmidler for ulike innflytelsesfler.

    Streptococcus agalactia i smør - hva betyr det?

    Vaginaens mikroflora er representert av en rekke mikroorganismer. Avhengig av forholdet deres er begrepet norm og patologi preget. Grunnlaget for normal flora er pinner - laktobaciller. De er supplert med betinget patogene mikroorganismer representert av streptokokker, stafylokokker, gardnerella, candida, urin og mykoplasmer.

    Så lenge antallet av disse mikroorganismer er ubetydelig, er det ikke et stort antall leukocytter, er tilstanden til skjeden ansett som tilfredsstillende. Hvis en av dem hersker i et smet fra livmorhalskanalen, for eksempel streptokokker-agalakti, diagnostiseres ikke-spesifikk betennelse.

    Litt om patogenet

    Streptokokker er en stor gruppe av mikroorganismer som ligner på morfologiske egenskaper. Avhengig av vekstens natur på næringsmedier, er serogrupper delt inn i hemolytisk, grønn og ikke-hemolytisk. I skjeden er det grupper B, D og grønn. Normale verdier bør ikke overstige 10 i 4 grader CFU / ml.

    Agalakti refererer til beta-hemolytisk streptokokker gruppe B. Dette betyr at når det såres på et næringsmedium basert på agar og blod, da kolonien vokser rundt det, dannes en zone med fullstendig hemolyse av røde blodlegemer. Samtidig blir næringsblandingen fargeløs.

    Aktiviteten til en mikroorganisme ledsages av utslipp av forskjellige toksiske stoffer:

    • streptolysin ødelegger omgivende vev;
    • leukocidin ødelegger cellene i immunsystemet, tillater bakterier å forlate det;
    • nekrotoksin og dødelig toksin forårsaker vevnekrose;
    • et sett med enzymer som hjelper streptokokker, invaderer de omkringliggende vevene: hyaluronidase, proteinase, amylase, steptokinase.

    Settling av streptokokker oppstår med puberteten og begynnelsen av seksuell aktivitet. Mulig husholdningsoverføringsbane ved bruk av vanlige hygieneprodukter. Kvinner kan selvinfisere seg selv om bevegelsene til kjønnsorganene styres bakover. Mikrober fra analfoldene kommer inn i skjeden. En gravid kvinne under fødsel kan infisere barnet hennes.

    Menn kan bli smittet fra kvinner under oral eller analsex, gjennom tarmveggene med dysbakterier, ved å gå ned fra nyrene eller nesopharynxen.

    Hva er tegn på infeksjon?

    Inntil mengden av patogenet er på et minimumsnivå, er det nok laktobaciller i skjeden som hemmer veksten av betinget patogen flora. Hos menn, streptococcus agalactia vises etter ubeskyttet samleie. I fremtiden blir de bærere av infeksjonen og er i stand til å overføre patogenet til andre partnere.

    Streptococcus aktivering skjer når den normale mikrofloraen er ubalansert. Følgende grunner fører til dette:

    • hormonelle endringer;
    • redusert immunitet;
    • brudd på hygieneprosedyrer;
    • bruk douching for personlig hygiene;
    • diabetes mellitus og alvorlige patologier.

    Under graviditeten er de to første faktorene spesielt relevante. Progesteron, som gradvis stiger, hemmer lokal immunitet. Denne prosessen er rettet mot å bevare graviditet, men har negative konsekvenser: Gravide kvinner forverrer ofte latente infeksjoner i urinorganene, utvikler vaginitt og kolpitt.

    Symptomer på agalakti er fraværende. Disse patogenene forårsaker ikke en inflammatorisk reaksjon av skjeden. Påvisning av høye konsentrasjoner av patogenet skjer ved en tilfeldighet under rutinemessig inspeksjon. Hos gravide manifesteres tegn på infeksjon som uretritt eller blærebetennelse.

    I utgangspunktet vises patogenet i urinrøret, og stiger deretter høyere. De karakteristiske symptomene på blærebetennelse er smerte og brennende følelse når du urinerer, så en følelse av ufullstendig tømming av blæren, hyppige oppfordringer som ikke er ledsaget av en stor mengde urin.

    Akutt cystitis er ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden, svakhet, hodepine. Stigende temperaturer er sjeldne.

    Hva er faren for infeksjon?

    Streptococcus agalactia under graviditet oppdages hos 20% av kvinnene. Mangelen på rettidig behandling kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

    • urinveisinfeksjon;
    • spontan abort;
    • postpartum endometritis;
    • korioamnionitt;
    • sepsis neonatal periode;
    • lungebetennelse av nyfødte;
    • endokarditt;
    • hjernehinnebetennelse.

    For en kvinne, i de fleste tilfeller vil infeksjonen bli skjult, i det nyfødte er det ofte årsaken til komplikasjoner.

    Når trenger jeg en undersøkelse?

    Det er visse risikogrupper for utvikling av streptokokkinfeksjon:

    • prematur levering;
    • lang vannfri periode på mer enn 18 timer;
    • økningen i kroppstemperatur hos kvinner i fødsel;
    • bakterier i urinen;
    • fødselen til en tidlig baby;
    • liten vekt av den nyfødte;
    • levering av keisersnitt.

    Hvis en kvinne i en tidligere graviditet hadde et barn med agalakia streptokokker, så er det nødvendig med en ny fødestest.

    Laboratorie diagnostiske metoder

    På en planlagt måte utfører gravide kvinner smør fra livmorhalsen. Denne forskningsmetoden tillater å bestemme graden av renhet av skjeden og å etablere den første avviket fra normen. Hvis coccalfloraen dominerer i smeten, er det nødvendig med en kulturstudie, som er den viktigste metoden for å diagnostisere en infeksjon.

    For såing ved hjelp av flytende eller fast næringsmedium. I enkelte laboratorier legger de til stoffer som hemmer veksten av andre mikroorganismer. Dette øker sekresjonen av streptokokker med 50%.

    For såing av materiale tatt fra skjeden, anorektalt område. Det anbefales å ta utslipp fra flere deler av slimhinnen samtidig. Det øker også sannsynligheten for å identifisere patogenet. Påvisning av 10 til 3 grader CFU / ml er en variant av normen.

    Siden streptococcus agalactias rolle i infeksjon av nyfødte er svært stor, har et screeningstestsystem blitt utviklet for å oppdage agalakti. For å gjøre dette, bruk definisjonen av antigener av mikroorganismen i latexagglutinering, ELISA, koagglutinering. Disse metodene har høy hastighet, men har noen ulemper. Hvis du gjennomfører en undersøkelse i fødsel, kan utslippet fra skjeden blandes med fostervann, blod. Dette reduserer testens følsomhet.

    Også brukt PCR diagnostikk. Det kan brukes til å isolere streptokokker-agalakti i urinen, skilt fra skjeden, fra nyfødtens hud. Under studien bestemmes DNA av patogenet. Nylige utviklinger på dette området tillater oss å studere virulensgenene. Identifikasjon av en slik genetisk sammensetning indikerer en høy sannsynlighet for infeksjon av det nyfødte med en alvorlig form for sykdommen.

    Gravid studie utført ved 35-37 uke. PCR-metoden tillater å identifisere streptokocker kvalitativt og kvantitativt i det studerte materialet. Identifikasjon av antall mikroorganismer gjør det mulig å dømme om forurensning av det undersøkte området. Ulempen med metoden er at det er umulig å identifisere levende medlemmer av slekten og å bestemme deres motstand mot antibiotika.

    Behandling og dens grunnleggende teknikker

    Hvordan behandle streptokokker-agalakti avhenger av tilstanden til kvinnen. Hvis hun ikke planlegger barn, er det ingen symptomer på sykdommen, så er en liten lokal behandling nok.

    For de som planlegger unnfangelse, utføres behandlingen først etter symptomstart.

    For en gravid kvinne, hvis streptokokker ble identifisert lenge før fødsel, men det er ingen klare symptomer, må du overvåke tilstanden og i løpet av 35 uker for å undersøke.

    Infeksjon kan isoleres fra en ammende mor. I dette tilfellet foreskrive lokal behandling til fullstendig forsvinning av symptomer. Antibiotisk terapi for oral administrering utføres ikke fordi de er i stand til å trenge inn i morsmelk.

    Behandling av streptokokker-agalakti i gynekologi utføres ved hjelp av penicillin-antibiotika. Behovet for terapi er når man identifiserer 10 til 5 grader CFU / ml.

    Veksten og multiplikasjonen av bakterier undertrykker følgende stoffer:

    Dette er den mest effektive behandlingen. Legemidler som brukes til oral administrasjon.

    Gravide kvinner, selv med en titer på 10 til 6 grader i en tidlig periode på opptil 12 uker, er ikke foreskrevet behandling. Dette skyldes særegenheter ved dannelsen av moderkaken. Etter 12 uker kan terapi utføres med orale preparater.

    Det er viktig når urinrøret infeksjon og diagnostisert blærebetennelse er riktig å velge en gravid kvinne for behandling - antibiotika av noen grupper er forbudt for opptak på grunn av høy risiko for perinatal død.

    Lokal terapi

    Vaginale tabletter og suppositorier brukes til lokal behandling. Gravide kvinner trenger omorganisering av skjeden før fødsel for å redusere risikoen for infeksjon av nyfødte. Hvis omorganiseringen ikke ble utført, men sterptokokker 10 til 8 grader ble påvist, er antibakteriell terapi under fødsel nødvendig.

    For lokal bruk, bruk vaginale tabletter Fluomizin. De er effektive i bakteriell vaginose. Det kan også brukes til å omorganisere skjeden før fødsel og gynekologisk operasjon.

    Legemidlet utvikler nesten ikke resistens i mikroorganismer. Kontraindikert bruk av legemidlet i en alder av 18 år, med en allergisk reaksjon på en av komponentene, ulcerative endringer i vaginal slimhinner.

    Pillen settes dypt inn i skjeden på kvelden før sengetid. Behandlingsforløpet er 6 dager. Når du bruker stoffet i mindre enn denne perioden, utvikler motstand, neste gang de samme komponentene vil være ineffektive.

    Terzhinan er en gulaktig pille. I sammensetningen er det flere aktive stoffer som bidrar til å bekjempe bakterielle og soppinfeksjoner. Det inkluderer også prednison, som har en anti-inflammatorisk effekt, reduserer puffiness.

    Terzhinan kan brukes hos gravide kvinner fra andre trimester, under amming med stor forsiktighet. Varigheten av behandlingen er 10 dager. Før bruk skal tabletten fuktes med vann og legges i den bakre posisjonen dypt inn i skjeden. Hvis behandlingen ikke utføres hos en gravid kvinne, er det ikke nødvendig å avbryte behandlingen for menstruasjonsperioden.

    Ikke alle nyfødte babyer blir smittet med agalakia streptokokker. I mange tilfeller bidrar rehabilitering av fødselskanalen eller utnevnelsen av et antibiotikum innvendig til å redusere smittsom belastning og sannsynligheten for infeksjon av barnet opptil 1-2%.

    streptokokker

    streptokokker

    Streptococcus er en betinget patogen bakterie som finnes i menneskekroppen i store mengder og i de fleste tilfeller ikke skade den. Imidlertid kan det i enkelte tilfeller redusere immunforsvarets beskyttende krefter, forårsake alvorlige sykdommer som krever umiddelbar behandling. Hva er streptokokker, hvilke sykdommer forårsaker, hvordan blir de testet for påvisning av denne mikroorganismen og hva er de viktigste behandlingsmetodene?

    Streptokokker hos voksne

    Streptokokker hos menn

    Streptokokker hos menn oppdages oftest i smitte fra strupehodet, nesen, eller når man tar urinanalyse. Han er en normal innbygger i nesehulen, munnen og tarmene, derfor har kombinasjonen av høyt titer med de kliniske manifestasjonene av en smittsom sykdom en diagnostisk verdi.

    Streptokokker hos kvinner

    Streptokokker hos kvinner, så vel som hos menn, oppdages oftest i smitte fra strupehodet og nesen. Den farligste er et positivt resultat i studien av urin hos en gravid kvinne, fordi streptokokker-agalakti kan forårsake alvorlig sykdom hos et barn hvis det blir smittet under gjennomføringen av kjønnsorganet under fødsel.

    Streptokokker hos barn

    Åndedrettssykdommer hos spedbarn er den hyppigste grunnen til å gå til barnelege. Undersøkelse av hals- eller nesesmerter er en svært vanlig type analyse, fordi streptokokker hos barn ofte forårsaker alvorlige smittsomme sykdommer. Styrken av lokal og generell immunitet i barnehagebarn er mye svakere enn hos voksne, og derfor utvikler bakteriekomplikasjoner oftere i dem og oppfører seg mer aggressivt. Streptokokker i barn, så vel som hos voksne, er vanligvis tilstede i nesehulen, oropharynx og tarmen, men i alvorlige virusinfeksjoner forårsaker de ofte komplikasjoner i form av otitis, bihulebetennelse, og til og med lungebetennelse og meningitt.

    Hvis streptokokker hos barn oppdages i hals, nasal eller urin smør i høyt titere, er behandling med antibakterielle legemidler nødvendig, med tanke på alder, art av patologi og vekt.

    Hva er Streptococcus bakterier?

    Streptokokker er bakterier som mikroskopisk ser ut som kuler eller ovaler. Imidlertid lever de vanligvis ikke en etter en, men forenes i par eller kjeder, som vekk ligner perler med ikke knappe ender. Det finnes ulike grupper av streptokokker, som hver har sine egne karakteristika, forårsaker spesifikke sykdommer hos mennesker og er en indikasjon på utnevnelse av en bestemt type antibiotika. De vanligste streptokokker-bakteriene er betingede patogener, siden de lever på huden eller i kroppen av nesten alle mennesker fra den første dagen i livet, men i de fleste tilfeller ikke forårsaker utvikling av infeksjon. De venter på å skape gunstige forhold, som er en nedgang i immunforsvarets beskyttende krefter, og så kan de bli årsaken til ganske alvorlige sykdommer.

    Streptokokkerstruktur

    Hver celle er en selvstendig organisme som har en viss type vital aktivitet. Streptococcus bakterier kan ikke bevege seg selvstendig, siden de ikke har noen enheter for dette (flagella, cilia). Derfor beveger de seg utelukkende på grunn av virkningen av ekstern kraft: bevegelse av blodstrøm, urin, med innånding eller utåndet luft, gjennom den forurensede overflaten av hendene fra ett sted til et annet. Streptococcus bakterier multipliserer veldig raskt når de er i gunstige forhold for dem (høy luftfuktighet, varme, glukoseoppløsning og blod) ved deling, og to er oppnådd fra en, som hver også er delt i halvparten. Som et resultat vokser deres antall eksponentielt på kort tid.

    Ulike streptokokbakterier fører til en parasittisk livsstil, det vil si at de kan leve utelukkende på bekostning av eieren, som er en person eller forskjellige dyr. Imidlertid kan de holde seg på forskjellige overflater i lang tid i en inaktiv tilstand og motstå eksponering for ekstreme forhold (oppvarming, frysing, behandling med ulike antiseptiske løsninger). Det er ekstremt vanskelig å bli kvitt dem, da de er vanlige overalt. Men heldigvis, hvis de var definitivt farlige, døde de fleste mennesker av smittsomme sykdommer. Derfor er de fleste grupper av streptokokker betingede patogener - de er i menneskekroppen, men forårsaker ikke ham skade. Staphylococcus og streptococcus er liknende i denne forbindelse, men begge deler kan under visse forhold forårsake alvorlig skade for verten.

    Streptokokker-grupper

    Ulike grupper av streptokokker er isolert, avhengig av deres evne til å forårsake hemolyse (destruksjon av røde blodlegemer). Gjennomføring av denne studien på blodagar i et klinisk laboratorium, fordi typen av denne bakterien vil bestemme videre medisinsk taktikk og påvirke sykdomsforløpet. Det er ikke-hemolytiske, alfa hemolytiske og beta-hemolytiske streptokokker, som hver har sine egne egenskaper.

    Alfa hemolytisk streptokokker

    Alfa hemolytisk streptokokker har et annet navn "greening." Den latinske versjonen av denne bakterien er Streptococcus viridans. Den har navnet på grunn av at det under analysen ikke gir fullstendig hemolyse (destruksjon) av røde blodlegemer, noe som gir blodet en grønn fargetone. Men i seg selv har den ikke den fargen. Alfa hemolytisk streptokokker er en av de mest gunstige typene av disse mikrober, da det sjelden forårsaker utvikling av sykdommer.

    Beta hemolytisk streptokokker

    Betahemolytisk streptokokker er bestemt ved fullstendig hemolyse (destruksjon) av erytrocytter på blodagar under mikrobiologisk undersøkelse. En karakteristisk forskjell fra den forrige er at den ikke viser utseendet på en grønn fargetone rundt disse cellene. Betahemolytiske streptokokker er i sin tur oppdelt i flere små undergrupper, som hver har sine egne spesifikke egenskaper i strukturen til cellevegget.

    Beta hemolytiske streptokokker gruppe A, B, C, D, og ​​så videre opp til U utmerker seg, det vil si, deres mangfold er ganske enkelt imponerende. Gruppe A inkluderer pyogen streptokokker, gruppe C - streptokokker agalaktia, gruppe D - enterokokker, og så videre. Bestemme den spesifikke typen av denne mikroorganismen er ekstremt viktig for leger, fordi de alle oppfører sig på en spesiell måte i menneskekroppen, og dette påvirker sykdomsforløpet. Ved å bestemme behandlingstaktikken, vil det være lettere for legen å velge blant de mange antibakterielle legemidlene for å hjelpe en sykdom så raskt som mulig.

    Hemolytisk streptokokker

    Nonhemolytic streptococcus forårsaker ikke hemolyse av røde blodlegemer på blodagar. Av denne og andre grunner utgjør de ikke noen fare for mennesker. De forårsaker ikke bakterielle smittsomme sykdommer og er ikke av medisinsk interesse.

    Ofte kan du finne denne situasjonen: En person i analysen avslører ikke-hemolytisk streptokokker, symptomene på noen sykdom er fraværende. Imidlertid er han ekstremt bekymret for dette, og han spør legen om å foreskrive ham en behandling. Og likevel er dette ikke nødvendig.

    Staphylococcus og Streptococcus: Generelt og forskjeller

    Staphylococcus og streptococcus er to mikroorganismer som oftest finnes hos mennesker i analysen av urin, blod og forskjellige smører. Vanligvis er folk opptatt av det positive resultatet av studien, til tross for at de ikke har noen ubehagelige følelser eller avvik i deres tilstand av helse. Og likevel kan stafylokokker og streptokokker gi alvorlige sykdommer som utvikler seg under ugunstige forhold og forringelsen av kroppens immunforsvar.

    Vanlige i streptokokker og stafylokokker er deres struktur. De er Gram positive fakultative anaerobe bakterier som ikke kan bevege seg selvstendig, men reproduserer godt under gunstige forhold. Forskjellen er at stafylokokker ofte er funnet en om gangen, og streptokokker blir kombinert i par, grupper eller lange kjeder. Både de og andre bor på huden, slimhinnene, munnhulen, luftveiene og noen ganger forårsaker utvikling av angina, otitis, pyelonefrit, endokarditt, meningitt, hudbetennelsesprosesser og til og med sepsis.

    Hvilke streptokokker er mest farlige

    Noen grupper av streptokokker, under ugunstige forhold, kan forårsake svært alvorlige sykdommer som krever obligatorisk behandling med antibakterielle stoffer.

    Det er viktig for legen å sende materialet til personen til en studie til tiden, blant annet oftest smurt for streptokokker (fra svelget, nesen) for at spesialisten skal bestemme opprinnelsen til patogenet til en bestemt art. I tillegg til smør er urin, blod, brystmelk, etc. egnet for bakteriologisk undersøkelse.

    Streptococcus viridans (grønn streptokokker)

    Streptococcus viridans eller greening streptococcus er en vanlig innbygger i munnhulen til de fleste. Favorittlokalisering er emaljen av tennene, tannkjøttet, som kan forklares med sin struktur: Det er et spesielt protein på overflaten av denne bakterien som gjør at den kan festes fast til tannemaljen. Hvis en person misbruker søt mat og har et stadig gunstig miljø i munnen, avskyr Streptococcus Viridance spesielle stoffer som omdanner glukose til melkesyre, som igjen ødelegger emalje. Som et resultat utvikler karies eller pulpitis.

    Hvis styrken til en persons lokale eller generelle immunitet reduseres (virale infeksjoner, bruk av cytostatika, kortikosteroider, alvorlig hypotermi, HIV-infeksjon eller andre immunosuppressive sykdommer), kan det i tillegg til karies streptococcus viridans forårsake angina, lungebetennelse, meningitt, endokarditt. I verste fall er det fare for sepsis - spredning fra en mikroorganisme gjennom hele kroppen.

    Beta hemolytisk streptokokker gruppe A

    Den vanligste beta-hemolytiske gruppen A streptokokker er pyogen streptokokker. I tillegg til det er det en rekke andre bakterier (Streptococcus equisimilis og Streptococcus anginosus), men de er mye mindre vanlige. Derfor er beta-hemolytiske streptokokker, gruppe A og pyogene, for tiden synonymt med leger.

    Normalt er det tilstede i munnhulen i de fleste, uten å forårsake skade på dem. Men under visse omstendigheter (alvorlig viral infeksjon, traumer, hypotermi, nedsatt immunitet med forskjellige stoffer (cytostatika, kortikosteroider), kjemoterapi og strålebehandling for kreft), trenger den inn i mandlene, noe som forårsaker utvikling av angina. Hemolytisk streptokokker gruppe A, som forårsaket akutt tonsillitt, er ekstremt farlig, fordi uten behandling spres det lettere med blod til nyreparenchyma, indre indre av hjertet og leddene. Derfor kan ubehandlet angina fremkalle utviklingen av pyelonefrit, glomerulonephritis, myokarditt, endokarditt og reumatisme.

    Hvis en pasient har en klinikk for akutt tonsillitt (skarp sår hals, forverret ved å svelge eller gjøre det umulig i det hele tatt, feber og symptomer på generell forgiftning) i kombinasjon med et positivt resultat for streptokokker-gruppe A i smør - et antibiotikabehandling er avgjørende. Ingen alternative behandlingsalternativer i denne situasjonen er tillatt. Hvis smøret for streptokokker av denne gruppen fra svelget viste seg å være positivt, men ikke plager personen, trenger han ikke noen spesiell terapi for å eliminere den - dette er en vanlig variant.

    Beta-hemolytisk streptokokker-gruppe b (streptokokker-agalakti)

    Blant de beta-hemolytiske streptokokker i gruppe B er den eneste representanten av interesse for leger streptokokker-agalakti. Til tross for navnet er denne mikroorganismen ikke relatert til fravær av melk i puerperas. Han ble kalt så utelukkende fordi han først ble funnet hos kyr som hadde mastitt.

    Streptococcus alaktaktia er også en betinget patogen mikroorganisme fordi den lever i tarmene til mer enn halvparten av mennesker uten å forårsake ubehagelige symptomer. Tilstedeværelsen av et stort antall av disse mikrober i skjeden kan forårsake utvikling av vulvovaginitt og blærebetennelse, og det kommer der fra anus. Seksuelt kan en kvinne smitte en mann som har en infeksjon i urinrøret og blæren.

    Vanligvis for en voksen utgjør ikke streptokokker-agalakti en spesiell fare, som ikke kan sies om nyfødte barn. De kan bli smittet av moren, en asymptomatisk bærer av infeksjonen, under fødselsprosessen. Resultatet er ofte trist nok: lungebetennelse, respiratorisk nødsyndrom, meningitt eller sepsis. Dødelighet hos nyfødte barn fra denne infeksjonen til tross for prestasjonene av moderne medisin er svært høy og utgjør 15-30%. Derfor bør enhver gravid kvinne i hvilken en hemolytisk streptokokker B-gruppe oppdages under urinprøving, sanitiseres, det vil si behandles med antibakterielle stoffer før de tilsvarende mikrober i analysen er helt forsvunnet.

    Andre beta-hemolytiske streptokokker

    Det er mange flere sjeldne beta hemolytiske streptokokker som utgjør en fare for mennesker: enterococci fecalis, fezum, streptococcus bovis osv. De fleste er imidlertid sykehusflora, det vil si at den lever i sykehusvegger (oftere i intensivavdelinger), det vil si i normal livet for å møte dem er nesten umulig. Oppdag disse farlige streptokokker i et uttrykk av svelg, nese, blod og urin.

    Streptokokker-lungebetennelse (pneumokokker)

    Et særegent trekk ved Streptococcus lungebetennelse, eller som det er vanlig kalt pneumokokker, er at de to bakteriene er koblet i par og beveger seg på denne måten. Men selv innenfor denne smale gruppen mikrober er det mer enn 90 forskjellige underarter. Den særegne streptokokker-lungebetennelsesbakterien er at, i motsetning til andre, er det ikke et betinget patogen. Infeksjon med denne mikroben oppstår ved direkte kontakt med en syke person: en luftbåren dråpe (med utåndet luft) eller en kontakt-husholdningsrute (når du bruker bare husholdningsredskaper).

    Pneumokokker kan forårsake ganske alvorlige sykdommer som krever obligatorisk medisinsk deltakelse: otitis media, lungebetennelse, meningitt. Hvis en person i analysen identifiserte streptokokker-lungebetennelse i kombinasjon med ulike farlige symptomer: feber, hoste, smerte i brystet, ører, hode osv., Må han få behandling med antibakterielle legemidler som han er følsom overfor. Mangel på rettidig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden.

    Den beste forebyggingen av sykdommer som Streptococcus lungebetennelse forårsaker, er vaksinen mot det tilsvarende patogenet. Siden 1. januar 2014 er det inngått Vaccinationskalender for barn i vårt land, men denne vaksinen vil også være nyttig for voksne i fare.

    Streptokokker: symptomer på infeksjon

    Hvis menneskekroppen har begynt en smittsom prosess som streptokokker er involvert, kan symptomene være ganske forskjellige. De avhenger hovedsakelig av den spesifikke typen mikroorganismer som forårsaket sykdommen, og hvor de aktivt prolifererer og fører til aktiv parasittaktivitet.

    Streptokokker i halsen

    Streptococcus er en vanlig innbygger i munnhulen til det store flertallet av mennesker. Det er et betinget patogen, det vil si at den ligger på slimhinnen og ikke forårsaker noen skade for verten. Derfor, hvis en streptokokker er funnet i en helt sunn person i halsen, er dette derfor ikke en grunn til aktiv behandling. Denne mikroorganismen er så vanlig i miljøet at de etter noen timer etter fullstendig eliminering fra munnhulen vises der igjen.

    Strep halsen utgjør imidlertid ingen fare for mennesker, forutsatt at styrken av lokal immunitet er tilstrekkelig til å motstå det. Hvis de av en eller annen grunn blir redusert - bakterien kan trenge inn i munnslimhinnen, vevet av mandlene og forårsake en alvorlig smittsom prosess. Betennelse av mandler forårsaket av streptokokker (oftest er det hemolytisk streptokokker gruppe A) kalles akutt tonsillitt eller tonsillitt. Symptomene er som følger:

    • ekstrem sår hals, som forverres ved å svelge eller snakke,
    • periodisk hoste
    • feber til feber tall 39-40 ° C,
    • symptomer på generell forgiftning (svakhet, vondt, smerter i muskler, ledd, bein, hodepine).

    Den første ondt i halsen i en persons liv skjer under dekke av en smittsom sykdom som kalles skarlet feber. I tillegg til de ovennevnte symptomene, har en mann (ofte et barn) en flekkutslett i 2-3 dager, som begynner på hodebunnen og deretter går ned. Etter flere dager vises en peeling på håndflatene. Hvis ubehandlet med antibiotika, blir streptokokker i halsen av mandelvævet båret med blodbanen gjennom hele kroppen og forårsaker komplikasjon av nyrene (glomerulonephritis), hjerte (endokarditt eller myokarditt) eller ledd (revmatisme).

    Derfor kan det sies at streptokokker i halsen ikke er farlig for de fleste, men i noen tilfeller kan det forårsake alvorlige helseproblemer.

    Streptokokker i nesen

    Streptokokker i nesen er betinget patogen flora, det vil si det kan bli funnet hos de fleste som ikke opplever ubehagelige symptomer. Men ved å redusere styrken av lokal immunitet kan bakterier aktiveres og forårsake en ganske uttalt inflammatorisk prosess.

    Ofte kan streptokokker i nesen trenge inn i bihulene (maxillary og frontal) og forårsake bakteriell bihulebetennelse. Denne sykdommen er preget av smerte i brekninger av bihulene, forverret av bøyning og press på det tilsvarende området, nesestopp, feber og svært dårlig helse (hodepine, vondt, svakhet, svimmelhet). Diagnosen er bekreftet av røntgen og nasal smøring. Noen ganger streptokokker i nesen kan spre med en strøm av innåndet luft til øvre og nedre luftveier, forårsaker faryngitt, tracheitt, bronkitt eller lungebetennelse.

    Streptokokker i urinen

    Streptokokker i urinen oppstår vanligvis som følge av å få det der fra tarmen. Oftest er det streptokokker-agalakti (beta-hemolytisk streptokokkergruppe B). Også dette resultatet er ofte falskt positivt, det vil si at tilstedeværelsen av en mikrobe i det indikerer et brudd på teknikken under analysen: pasienten glemte regler for personlig hygiene før analysen, eller han ble samlet inn i nødstilfeller da han ikke hadde den fysiske evnen til å vaske av.

    For en voksen sunn person er denne mikroorganismen ikke så farlig, men under ugunstige omstendigheter kan det forårsake utvikling av blærebetennelse, pyelonefrit, uretitt eller vulvovaginitt. Det høye innholdet av streptokokker-agalakti i urinen til en gravid kvinne kan forårsake infeksjon i fosteret under fødselskanalen, noe som er ekstremt farlig for ham. Derfor passerer alle fremtidige mødre denne analysen for å identifisere denne mikroorganismen, fordi hvis de har streptokokker i deres urinanalyse, trenger de behandling før arbeidet begynner.

    Streptokokker i blodet

    Normalt bør en sunn person ikke ha streptokokker i blodet. Tilstedeværelsen i blodet indikerer en alvorlig patologisk prosess hvor denne mikroorganismen fra primærfokus (nese, hals, tarm eller hud) har spredt seg gjennom hele kroppen. Denne tilstanden kalles sepsis og er en av de mest alvorlige i medisin, da det krever aktiv behandling i intensivavdelingen og er årsaken til høy dødelighet.

    Streptokokker i morsmelk

    Ofte kan du finne denne situasjonen: En ung mor som spiser et babybryst, klager over tilstedeværelsen av forskjellige hudutslett og problemer med tarmene. Hun blir sendt for forskning om steriliteten av morsmelk og avslører streptokokker i den. Noen eksperter forklarer dette ved tilstedeværelse av utslett og råder henne til å spenne barnet, eller drikke et kurs av antibiotika. Disse anbefalingene er imidlertid fundamentalt feil.

    Når man uttrykker morsmelk, strømmer den delvis ned i brystets hud, kommer i kontakt med hendene på en kvinne, som definitivt vil ha denne mikroorganismen fordi det er et betinget patogen. Derfor kan dette resultatet kalles falsk positiv, fordi det er rett og slett umulig å samle denne analysen i samsvar med den ideelle sterilitetsteknikken.

    Tilstedeværelsen av en positiv analyse for streptokokker kan kun tas i betraktning når en kvinne har tegn på mastitt, og selv da er det i det overveldende tilfellet av stafylokokker.

    Diagnose av Streptokokinfeksjon

    Streptococcus i pharyngeal smear

    Retningslinjer for å oppdage streptokokker i et pharyngeal smear er vanligvis gitt av leger når en person har visse symptomer: sår hals, rødhet i munnslimhinnen, mandler, forekomst av purulent plakett på dem, en økning i submandibulære lymfeknuter, feber og symptomer på generell forgiftning. Det som er viktig er ikke selve nærværet av denne mikroorganismen i analysen, men dens kvantitative innhold.

    Streptokokker i et pharyngeal smør hos friske mennesker er definert som 103-104 CFU / ml, kan dette resultatet ses i analysen. Men hvis han er 105-106 CFU / ml og over - dette kan indikere en smittsom prosess som er forårsaket av disse mikroorganismer. Og likevel er aktiv behandling nødvendig for en person bare i nærvær av kliniske symptomer. Streptokokker som lever i munnen er vanligvis godt følsomme for antibakterielle stoffer.

    Før du tar et smet på streptokokker fra strupehodet du trenger:

    • ikke drikk eller spis om morgenen
    • ikke børst tennene dine,
    • Ikke bruk lokale antiseptiske midler (candies, spray).

    Et smear er tatt fra overflaten av pharyngeal mucosa med en bomullspinne. Prosedyren er nesten smertefri. Graden av streptokokkinfeksjon bestemmes av antall mikroorganismer som finnes i den:

    • 101-102 CFU / ml - mikroorganismen er i munnhulen i minimumsbeløpet og er ikke i stand til å forårsake en smittsom sykdom,
    • 103-104 CFU / ml - mikroorganismen er i munnhulen i en normal mengde, og i fravær av kliniske manifestasjoner er det trygt,
    • 105-107 CFU / ml - innholdet i mikroorganismen i munnhulen er høyt og det kan forårsake en smittsom sykdom, tilsvarer den gjennomsnittlige graden av streptokokkinfeksjon,
    • "Konfluent vekst" - denne setningen betyr at innholdet av en mikroorganisme i et smet er så høy at det ikke kan telles, tilsvarer en høy grad av streptokokkinfeksjon og krever umiddelbar behandling.

    Smør på streptokokker fra nesen

    Legen leder pasienten til et smet for streptokokker i nesen med visse indikasjoner. De kan være: alvorlig nasal oppstramming, purulent og støtende utslipp, smerte i projeksjon av maksillary eller frontal bihuler, feber og symptomer på generell forgiftning. Tross alt, kan det føre til utvikling av den inflammatoriske prosessen i øvre luftveier. Imidlertid er det verdt å vite at denne mikroorganismen lever i nesekaviteten til nesten enhver person, og bare en tilstedeværelse i fravær av spesifikke symptomer på streptokokker, krever ikke obligatorisk behandling med antibiotika.

    Et smet på streptokokker fra nesen er tatt på samme måte som denne analysen fra svelget. Legen har en bomullspinne på slimhinnen i den fremre delen av nesehulen. Prosedyren er helt smertefri og forårsaker ikke negative symptomer i pasienten.

    Før du tester for streptokokker i nesen, må du følge visse regler:

    • ikke bruk noen antiseptiske dråper og sprayer,
    • Skyll ikke nesen med saltoppløsninger.

    Omfanget av streptokokkinfeksjonen bestemmes for et nasalt smør, som ligner det for studiet av det mikrobielle landskapet i munnhulen.

    • 101-102 CFU / ml - mikroorganismen er i munnhulen i minimumsbeløpet og er ikke i stand til å forårsake en smittsom sykdom,
    • 103-104 CFU / ml - mikroorganismen er i munnhulen i en normal mengde, og i fravær av kliniske manifestasjoner er det trygt,
    • 105-107 CFU / ml - innholdet i mikroorganismen i munnhulen er høyt og det kan forårsake en smittsom sykdom, tilsvarer den gjennomsnittlige graden av streptokokkinfeksjon,
    • "Konfluent vekst" - denne setningen betyr at innholdet av en mikroorganisme i et smet er så høy at det ikke kan telles, tilsvarer en høy grad av streptokokkinfeksjon og krever umiddelbar behandling.

    Blodtest for streptokokker

    Hvis en septisk prosess er mistenkt, sender legen pasientens blod til et laboratorium for bakteriologisk undersøkelse. Den positive veksten av streptokokker på blod agar antyder at menneskelivet er i alvorlig fare, fordi i normalt blod må være sterilt. Etter en positiv test for tilstedeværelsen av streptokokker i blodet, fortsetter laboratoriediagnostiserende lege en grundig undersøkelse for å avgjøre om den tilhører en bestemt art.

    I tillegg er det en annen type forskning: serologisk, der det ikke er mikroorganismer selv som oppdages, men antistoffer mot det.

    Urinalyse for streptokokker

    Analysen av streptokokker i urinen må samles svært nøye. Grunnleggende manglende overholdelse av innsamlingsregler kan føre til falsk positiv analyse. Ofte faller streptokokker, som vanligvis lever i endetarmen med feil utvasking (eller i fravær av det) på overflaten av urinrøret. Som et resultat gir analysen av urin for streptokokker en falsk positiv resultat, noe som medfører spesielle bekymringer under graviditeten.

    Derfor, for at studien skal gjenspeile det sanne bildet, må du følge visse regler:

    • før du samler urin, er det nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene med vanlig rennende vann uten bruk av spesielle hygieneprodukter,
    • før begynnelsen av urinsamlingen er det nødvendig å utvide labia minoraen mye,
    • den første delen av urinen må dreneres til toalettet, fordi mikroorganismer fra overflaten av urinrøret er tilstede i den,
    • Den gjennomsnittlige delen er egnet for analyse, sistnevnte skal også skylles ned på toalettet.

    Tilstedeværelsen av streptokokker i urinen påvirker ikke tidspunktet på dagen, menstruasjonsfasen og andre faktorer.

    Streptokokker: antibiotikabehandling

    Hvis en eksternt sunn person, i fravær av klager og spesifikke symptomer, er funnet streptokokker i et uttrykk av svelget, nesen og brystmelken, er det ikke nødvendig med behandling. Tilstedeværelsen av streptokokker i analysen av urin hos en gravid kvinne krever terapi. Menneskelig blod er normalt sterilt, og derfor viser utseendet til streptokokker i det en septisk prosess som behandles i sykehusets intensivavdeling.

    Hvis en person med åpenbare tegn på smittsomme sykdommer viser høyt innhold av streptokokker, bør behandling utføres med antibakterielle stoffer. Alle andre aspekter (vasking, skylling, innånding, godteri) er tillegg.

    Streptokokker er følsomme for penicillin-antibiotika, cephalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, etc. Imidlertid er følsomheten for dem mest nøyaktige bestemt i prosessen med spesiell mikrobiologisk analyse. I hvert tilfelle velger doktoren et antibakterielt stoff med maksimal effektivitet, og i de fleste tilfeller er det ingen spesielle problemer med behandlingen. Noen typer (enterokokker, penicillinresistente pneumokokker) krever noen ganger mer nøye utvalg av behandling og forårsaker visse vanskeligheter.

    En stor mengde streptokokker hos barn som er smurt fra en nese, hals eller urinalyse krever også antibiotikabehandling, men listen over godkjente legemidler i pediatri er svært begrenset.