Stenose av strupehode hos barn

Komplikasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, når kortpustethet og sterk hoste oppstår, blir huden blek og angriper raskt astmaanfall, laryngeal stenose forekommer hos barn og voksne. Den patologiske prosessen er farlig for helsen, fordi pasienten ikke kan stoppe i tide, dersom pasienten kan dø. Stenose hos barn utvikler oftere, det er et brudd på pusten, en reduksjon i beskyttende og fonatorisk funksjon. Derfor er det viktig å unngå forekomsten av ødem, bryte raskt intensivvitenskapen til den viktigste sykdommen.

Hva er laryngeal stenose hos barn

Dette er en patologi i luftveiene, der det er en full eller delvis innsnevring av larynxens lumen. Som et resultat trengs luft i begrensede mengder inn i bronkiene, luftrøret, lungene. Denne sykdommen utvikler seg ofte hos pasienter under 3 år, og i moderne pediatrik har diagnosen flere navn. De mest gjenkjennelige blant disse er følgende: falsk croup, stenosering laryngitt, akutt luftveisobstruksjon. Asfyksangrep begrenser tilførselen av oksygen til hjernen, det er omfattende vevdød, og foci av nekrose dannes.

Former av sykdommen

I henhold til graden av den patologiske prosessen skiller legene de følgende typene av stenose hos barn med et ugunstig klinisk utfall:

  1. For akutt stenose er kroppen ikke i stand til å tilpasse seg til begrensning av oksygentilgang, derfor dør den plutselig.
  2. Ved kronisk stenose forekommer den avvikende innsnevringen av strupehinnen i strupehodet gradvis, slik at kroppen klarer å tilpasse seg forholdene til "beredskapsarbeid" for å opprettholde vital aktivitet.

Avhengig av den patologiske prosessens etiologi kan stenose hos barn være av flere typer:

  1. Lammende. Ledsaget av muskelforlamning, svekket ledning av nerveimpulser.
  2. Cicatricial stenose. På strupehode forblir et arr, som mange ganger reduserer hulrommet i dette organet i luftveiene.
  3. Svulst. Stenose er ledsaget av dannelse av ondartede neoplasmer i halsen, som et resultat av hvilken organets lumen unormalt reduseres.

Ifølge lokaliseringen av patologisk fokus er stenose hos barn:

Årsaker til patologi

Følgende patogene faktorer kan foregå akutte angrep som kan koste pasientens liv:

  • betennelse på grunnlag av primær sykdom: laryngitt, erysipelas;
  • komplikasjoner av smittsomme sykdommer som tyfusfeber, difteri og tuberkulose;
  • medfødte lesjoner: genetiske lidelser hos barn;
  • laryngeal skader: fremmedlegemer penetrasjon, kjemiske brannskader, kirurgi;
  • konsekvens av allergisk ødem;
  • maligne svulster i spiserøret, strupehodet og halsen;
  • nervøse lesjoner: laryngospasme, lammelse av muskulaturene.

symptomer

Barn med en slik farlig sykdom begynner å puste problemer, det er en akutt mangel på oksygen. Hvis det er en medfødt stenose, kan det nyfødte dø i de første dagene i sitt liv fra engstelige symptomer. Legen utfører en serie med gjenopplivingstiltak, pasientens tilstand forblir kritisk. Det er fortsatt mulig å tilpasse seg den oppkjøpte formen av sykdommen, og å være oppmerksom på følgende tegn på laryngeal stenose for barn i ulike aldre:

  • rødhet av strupehodet skallet;
  • hevelse i vevet (hevelse i strupehodet);
  • patologisk innsnevring av lumen i luftveiene;
  • spasmer i strupehode;
  • brekninger av asfyksi;
  • sår hals;
  • plakett på slimhinner
  • innsnevring av trakealummen;
  • tegn på allergisk ødem.

Graden av stenose av strupehodet

Sykdommen utvikler seg i flere stadier, som bestemmer klinisk utfall for pasienten. Stenose av den første graden i et barn er den mest uskadelige, siden graden av innsnevring av strupehodet varierer fra 0 til 50%, og barnets tilstand er tilfredsstillende eller moderat. Laryngealmembranene er svakt betent, men den kliniske samlingen er ganske gunstig når konservativ behandling startes i tide. På stadier av sykdommen 2 og 3 er pasientens tilstand alvorlig, ledsaget av forvirring. Med grad 4 kan pasienten dø uten å ta imot akuttmottak.

Førstehjelp til stenose

Det første trinnet er å ta barnet i armene og berolige ham for å avgjøre sin intermitterende pust. Deretter er det viktig å sikre oksygen til rommet med pasienten og fukte det så mye som mulig. Fra gjenoppliving anbefales det å utføre et varmt fotbad og knead føttene til den lille pasienten. Dette er nødvendig for å sikre en jevn flyt av blod fra ødem i larynx-slimhinnen til underekstremiteter. Pass på å ringe til ambulansebilen, barnet trenger øyeblikkelig sykehusinnleggelse.

Behandling av laryngeal stenose hos barn

For å eliminere de ubehagelige symptomene på stenose hos barn, er det nødvendig å bestemme og eliminere etiologien til den patologiske prosessen. For eksempel er det bedre å bekjempe patogene infeksjoner med antibiotika, og det er obligatorisk å fjerne en malign tumor med en operativ metode. Hvis det er riktig og rettidig å bestemme hva som ligger før ødem i strupehodet, er det allerede halvparten av suksessen på veien til en rask gjenoppretting. Fra en unormal innsnevring av luftveiene, hjelper ikke bare piller oralt, i kompliserte kliniske bilder må pasienten gjennomgå operasjon.

Narkotika terapi

Stenose i strupehodet blir behandlet grundig, barnet kan foreskrives følgende medisiner strengt i henhold til indikasjoner:

  • antihistaminer: Fenistil, Tavegil, Zirtek, Suprastin, Zodak;
  • innånding ved hjelp av en forstøver: Pulmicort, Berodual, saltvann;
  • beroligende injeksjonsmedikamenter: Droperidol;
  • glukokortikosteroider: Prednisolon;
  • antiinflammatoriske og antivirale legemidler;
  • anti-congestants: Naphthyzinum, Naphazoline;
  • dehydreringsterapi.

Operativ inngrep

Hvis symptomene på stenose i strupehodet bare utvikler seg, tilbyr legene radikale metoder for effektiv behandling av barn. En nødtiltak anses å være en invasiv trakeotomi-prosedyre, som på kortest mulig tid hjelper til med å gjenopprette og normalisere luftveiene. I kompliserte kliniske scener utfører doktoren en konikotomi, som innebærer disseksjon av konisk fold, med ytterligere ventilasjon av lungene, intrakardiale injeksjoner av adrenalin og glukose med insulin intravenøst.

Komplikasjoner av sykdommen

I sin video snakker Komarovsky ikke bare om forebygging av stenose hos barn, men også om potensielle komplikasjoner som reduserer livskvaliteten til en liten pasient som kan koste ham livet sitt. I dette tilfellet snakker vi om slike patologiske prosesser:

  • akutt stenosering laryngotracheitt;
  • brudd på sentralnervesystemet;
  • kronisk bronkitt;
  • patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • inflammasjon i lungene.
  • bronkiektasier.

Stenose av strupehode hos barn

Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Kommentar

I barndommen oppstår laryngeal stenose ganske ofte. Åndedrettssvikt opp til stadiet av kvælning oppstår på grunn av patologisk innsnevring eller overlapping av laryngealumen. Hos barn, hvis immunsystem ikke er sterkt, oppstår hals ødem under påvirkning av allergener, virusinfeksjoner eller inflammatoriske prosesser. Mindre vanlige kan medfødte anomalier forårsake denne patologien.

Den største faren for barndom laryngeal stenose er den raske utviklingen. I en slik situasjon, for å redde et barns liv, må foreldrene handle raskt: ring en lege, fastslå scenen ved symptomene på sykdommen, forstå årsaken til larynx-ødem for å gi nødhjelp.

Laryngeal stenose hos barn: symptomer og tegn

Stenose av strupehodet, utløst av virale og smittsomme sykdommer, utvikler seg gradvis hos barn. Dens første tegn ligner symptomene på forkjølelse og luftveissykdommer. Barnet vises innen få dager:

  • svakhet, sløvhet
  • rennende nese;
  • liten temperaturøkning;
  • heshet;
  • grov hoste som en hund bjeffer;
  • irritabilitet.

I denne perioden er det viktig å skille mellom karakteristiske hoste og andre tegn i den samlede stenose av strupehode hos barn fra akutte luftveisinfeksjoner eller forkjølelser, og umiddelbart begynne behandling for å forhindre videre progresjon av sykdommen. Hvis dette ikke er gjort, så helst om natten, kan barnet utvikle laryngeal stenose med mer alvorlige symptomer:

  • rastløshet og hyppig gråt;
  • hesete stemmer;
  • puste er vanskelig, spesielt når det inhalerer, raser og blir støyende;
  • blep eller blueness av huden fremstår med kvælning og akutt mangel på luft;
  • Barnet er tvunget til å være i en sittestilling, som i den bakre posisjonen begynner han å kvele.

Disse symptomene kan ikke gå ubemerket av foreldrene, som umiddelbart må ringe til legen.

Akutt utvikling av stenose og symptomer oppstår når en fremmedlegeme kommer inn i luftrøret. På dette tidspunktet, barnet:

  • begynner umiddelbart å kvalt;
  • uten hell prøver å hoste opp en gjenstand som sitter fast i halsen;
  • gråt av frykt, hvesende og hvesende
  • huden blir blå fra mangel på oksygen.

Kvelning og utvikling av hypoksi påvirker virkningen av vitale systemer og organer. Hvis du ikke gir nødhjelp, kan babyen kveles og dø.

Årsaker til laryngeal stenose hos barn

Årsaker til patologisk innsnevring av strupehodet i barndommen er delt inn i to kategorier: smittsomme og ikke-smittsomme. I første tilfelle opptrer provokatørene av laryngeal stenose hos barn ofte:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  • sykdommer av viral opprinnelse (influensa, parainfluenza, adenoviral og RSV infeksjon);
  • infeksjoner som utvikler seg på grunn av aktivering av patogene bakterier (difteri, meslinger, luftveisabser, skarlagensfeber).

Ikke-smittsomme årsaker til laryngeal stenose vanlig blant barn inkluderer:

  • reaksjon på et allergen (for eksempel mat, lukt, medisiner, husholdnings kjemikalier);
  • inflammatoriske prosesser i luftveiene og spiserøret;
  • medfødte sykdommer i strukturen og funksjonen av luftrøret;
  • mekaniske skader av strupehode på grunn av fremmedlegeme i strupehode eller kjemiske forbrenninger på grunn av barnets forsøk på å drikke en farlig substans (for eksempel en kjøkkenrenser eller medisinsk løsning som ikke er beregnet til oral administrasjon);
  • utvikler svulster i området i luftveiene;
  • purulente og inflammatoriske prosesser som ikke finner sted i pharyngeal-rom, men i tilstøtende organer og systemer;
  • forgiftning av kroppen forårsaket av akutte prosesser ved nyresvikt.

Barnestensose i strupehodet, uansett form og stadium, krever rask identifisering av årsakene til utviklingen og tiltak for å redusere effekten.

Skjemaer og grader av laryngeal stenose hos barn

Avhengig av tid og art utviklingen av sykdommen, er det flere former for laryngeal stenose hos barn:

  • Fulminant-stenose er tiden for utvikling i "andre minutt" -intervallet. Den farligste form som oppstår som følge av øyeblikkelig ødem i luftveiene eller fullstendig lukning av laryngeal lumen med et fremmedlegeme. Nødhjelp vil eliminere asphyxia og redde barnets liv.
  • Akutt stenose er tiden for utvikling i "minuttmåned" -intervallet. Det skjer på bakgrunn av akutte prosesser i kroppen. Graden av patologiens fremgang og risikoen for asfyksi avhenger av hvor raskt det er å gi omsorg, identifisere årsaken og gi barnet tilstrekkelig behandling.
  • Subakutt stenose er tiden for utvikling "månedskvartal". Det kan oppstå som en komplikasjon etter tidligere sykdommer og skader i luftveiene. Luftrøret lenkes gradvis, med det resultat at symptomene som er karakteristiske for stenose, ikke er så uttalt som i akutt form.
  • Kronisk stenose - tiden for utvikling av mer enn 3 måneder. Innsnevringen av lumen er oppdaget i barnet fra fødselsdagen, eller er funnet etter at det ble gjennomgått kirurgi. Årsaken kan også være svulstvekst i vevene i luftveiene. Denne form for patologi, avhengig av utviklingsstadiet og indikasjonene, blir i de fleste tilfeller eliminert kirurgisk.

Graden av strupe i strupehodet er bestemt av innsnevring av lumen og karakteristiske symptomer:

  1. Kompensasjon. I hvile er barnets pust ikke forstyrret. Dyspnø og respiratorisk rytmeforstyrrelse oppstår under fysisk aktivitet (kjører, hopper) eller en følelsesmessig utbrudd (for eksempel når det gråter). Foreldre bør overvåke barnet for en rettidig respons når stenose går inn i neste stadium.
  2. Ufullstendig kompensasjon. Åndedrettssvikt oppstår selv i rolige omgivelser - det blir hyppig og støyende. Ved de første tegn på hypoksi i form av hudpall og angst forårsaket av mangel på luft, bør foreldrene vise barnet til terapeuten og ENT-legen.
  3. Dekompensasjon. En moderat alvorlig tilstand der de tidligere symptomene forverres av forstyrret pust, cyanose i huden i nasolabial delen av ansiktet, kald svette, svakhet og sløvhet, og redusert pulsfrekvens. På dette stadiet trenger barnet spesialister på ambulanse.
  4. Kvelning. Larynxens lumen er åpen litt eller helt lukket. I denne tilstanden kan barnet ikke puste seg, huden får en grå, jordet fargetone, neglene plater blå. Asfyksi fører til utvikling av hypoksi, en kraftig reduksjon av hjerneaktivitet, blodtrykksfall til kritiske verdier, orienteringstap og bevissthet. Mangelen på nødhjelp i denne tilstanden fører til døden.

Laryngeal stenose hos barn: behandling

Avhengig av årsakene og faktorene som forårsaker innsnevring av strupehode, kan barnet bli foreskrevet konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling utføres ved de første stadiene av legemidler, hvis kompleks bestemmes ved å ta hensyn til graden av stenose og årsakene som provoserte den. For å gjøre dette, bruk:

  • Antivirale og antiinflammatoriske legemidler, hvis innsnevring av strupehode er en konsekvens av virussykdommer.
  • Antibiotika for akutte betennelser komplisert av larynx ødem.
  • Antiallergiske stoffer som et nødhjelp når de blir utsatt for kroppens allergener.
  • Decongestants og vasoconstrictor drugs.
  • Dehydreringsbehandling i form av intravenøse droppere for å redusere larynx ødem.

Med uttalt symptomer på asfyksi og en trussel mot barnets liv, er nødoperasjonstiltak vist i form av en av operasjonene:

  • konikotomi eller trakeostomi for å lette pusten;
  • intubasjon for å gjenopprette respiratoriske funksjoner i en kort periode (for barn - ikke mer enn 4 dager).

Behandlingen av pediatrisk stenose bør utføres eksklusivt på sykehuset under veiledning av en spesialist. Avhengig av årsakene til angrepet, kan dette være en otolaryngolog, en nevrolog, en allergiker eller en onkolog.

Nødhjelp for laryngeal stenose hos barn

Akutte angrep av laryngeal stenose hos barn kjennetegnes av en rask utviklingstakt, slik at foreldre bør vite hvordan de skal lindre barnets tilstand før legenes ankomst og dermed forhindre utbrudd av kvælning.

Når symptomer på de to første stadiene av stenose skal:

  • rolig babyen;
  • fukt luften i rommet eller skape et dampbad på badet ved å slå på varmt vann;
  • Gni babyens føtter med en våt, varm klut;
  • drypp naftyzin faller inn i nesen for å lindre luftveisødem.

Hvis de beskrevne metodene ikke hjelper og stenose går inn i tredje grad, så er det nødvendig å bruke legemidlet Prednison. Det har mange bivirkninger som kan påvirke en voksende kropp negativt, men med en klar trussel mot livet, kan den brukes som en effektiv dekongestant og antihistamin. For å gjøre dette er det nødvendig å gi en intramuskulær injeksjon til spedbarn opptil seks måneder - 0,5 ampuller, for barn over denne alderen - 1 ampulle.

Hvis tilstanden er kritisk, og barnet har uttalt tegn på kvælning, skal det medisinske teamet som kommer frem i tid, utføre en nødoperasjon på stedet - intubasjon eller trakeostomi.

Forebygging av laryngeal stenose hos barn

I de fleste tilfeller, før starten av et akutt angrep av laryngeal stenose hos barn, er foreldrene ikke klar over at deres barn er i fare for å utvikle denne patologien. Situasjonen forverres av det faktum at den nyfødte babyen ikke kan si om de tidlige symptomene som forstyrrer ham, så foreldrene må følge grunnleggende forebyggende tiltak for å forhindre forekomsten av denne farlige tilstanden:

  • begrense bruken av allergenprodukter, og når en allergisk reaksjon oppstår, utelukk dem dem helt fra kostholdet;
  • ta forebyggende tiltak for å opprettholde immunitet og forhindre viral og forkjølelse som kan forårsake laryngeal stenose;
  • rettidig start behandling av sykdommer som provoserer laryngeal stenose;
  • gi et sunt følelsesmessig miljø i familien for å eliminere rastløs og engstelig tilstand av babyen, noe som kan provosere hopp i blodtrykk og respiratoriske lidelser;
  • For tidlig oppdagelse av patologi, gjennomgår regelmessig rutinemessig undersøkelse av de relevante spesialistene: En ENT-spesialist, en allergiker, en nevrolog og en onkolog ifølge indikasjoner.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Oppmerksomhet om foreldre til deres barn og deres rettidige svar på hans klager bidrar også til å forhindre utvikling av en farlig sykdom, og dermed redde barnet fra smertefulle opplevelser og redde livet.

Hvordan gi førstehjelp til et barn med laryngeal stenose

Det er nyttig for alle foreldre å vite hvilken laryngeal stenose er, fordi patologi ofte gjelder barndommen. For å vite hvordan du skal hjelpe et barn og kurere en sykdom, må du forstå hvor det kommer fra og hvordan det manifesterer seg. Det er viktig å forstå at stenose kan utvikle seg veldig raskt, og krever umiddelbar hjelp.

Innholdet i artikkelen

Behandling av laryngeal stenose hos barn er en vanskelig oppgave, men det må håndteres uten komplikasjoner.

I de fleste tilfeller står barn overfor problemet med stenose i øvre luftveiene i høstårsperioden, så det er i denne perioden at foreldre må styrke forebyggingen og ta vare på barnets helse med særlig oppmerksomhet.

Hvorfor er stenose så farlig? Faktum er at på grunn av innsnevring av luftveiene er det vanskelig for oksygen å komme inn i lungene og følgelig inn i blodet og til de indre organene. Hjernen er spesielt følsom for oksygen sult.

Hypoksi, eller ellers mangel på oksygen, fører til forstyrrelse av funksjonen i sentralnervesystemet, som bestemmer barnets bevissthet, hjertets arbeid og puste. Hypoksi i 5 minutter fører til irreversible endringer i hjernekonstruksjoner, som ender i døden.

Legg merke til at jo mindre barnets alder er, desto høyere er risikoen for kvelning på grunn av laryngeal stenose. Hvorfor så? Hos barn

  • i strupehodet er et stort antall sensitive reseptorer som reagerer raskt på virkningen av provokerende faktorer. Som et resultat blir laryngospasmen observert;
  • strupehode ligner en trakt i form (i voksne - en sylinder) - føler du forskjellen?
  • her er en rekke kjertler konsentrert, noe som øker risikoen for betennelse og ødem;
  • vokalbåndene er dekket av tynt epitel, som foreskriver det til mildt traume;
  • Den omkringliggende fiberen er sprø og har et godt sirkulasjonsrutenett, med det resultat at selv den minste betennelsen kan føre til uttalt hevelse av vev.

I henhold til utviklingstidspunktet og forløpet av stenose kan oppstå som en akutt eller kronisk prosess. Når det gjelder hypoksi, er den farligste den akutte formen, fordi organene ikke har tid til å tilpasse seg og kompenserende reaksjoner ikke virker. Hvis kronisk konsentrasjon av strupehodet utvikler seg, blir kroppen gradvis vant til utilstrekkelig tilførsel av oksygen og lider av hypoksi i mindre grad.

Hvorfor utvikler stenose?

Den vanligste årsaken til strupe i strupehodet er virusinfeksjon og reproduksjon av patogene mikroorganismer, men påvirkning av andre predisponerende faktorer kan ikke undervurderes. Så når kan luftveiene smale?

  1. med nederlag av strupehode som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel flegmonøs laryngitt;
  2. når et barn er infisert med virus eller bakterier med utvikling av influensa, scarlet feber eller difteri;
  3. i tilfelle med medfødte anomalier av strupehodet (genetiske mutasjoner);
  4. etter kontakt med et allergen når allergisk ødem utvikler seg;
  5. innånding av et barn av fremmedlegemer eller vevskader under operasjon eller varm væske;
  6. i strid med innervering og endringer i muskler.

Hvordan manifesterer laryngeal stenose

Det er viktig for foreldrene å huske at de første tegnene på innsnevring av strupehode ligner symptomene på en forkjølelse, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere den primære diagnosen. Barn har vanligvis rennende nese, hoste, ondt i halsen og feber.

Utseendet til en "bjeffer" hoste i form av anfall og heshet bør varsle foreldrene. Etter å ha lagt merke til disse tegnene, er det nødvendig å starte umiddelbart intensiv behandling.

Ikke oppmerksom på forverringen av barnets tilstand, pust blir vanskelig, hoste forverres, noe som indikerer en innsnevring av strupehodet.

Oftest utvikler laryngeal stenose hos barn 2-5 år.

Hvordan bestemme at et barns luftveier er smale?

diagnostikk

Når barnet begynner å kvalt med akutt innsnevring av luftveiene, er det ingen tid for diagnose. Legene intervjuer foreldrene kort om tilstanden til barnet på kvelden før kvelden og hans sykdommer. Etter å ha gitt beredskap og sørget for oksygentilgang, kan du fortsette å diagnostisere. Det hjelper å identifisere årsaken til en alvorlig tilstand og foreskrive en effektiv behandling.

Etter en nøye undersøkelse av foreldre, bestemmer legen hvilke ekstra metoder som vil tillate ham å raskt og nøyaktig foreta en diagnose. For dette kan brukes:

  1. laryngoskopi, som gjør det mulig å vurdere graden av innsnevring, oppdage en svulst, hevelse eller fremmedlegemer i strupehode;
  2. fibrolaryngoskopi refererer til endoskopiske teknikker som utføres av et fleksibelt endoskop. Undersøkelsesresultatene vises på skjermen;
  3. bryst røntgen - for å ekskludere sykdommer i lungene og hjertet;
  4. elektrokardiografi for å forhindre kortpustethet av hjerteopprinnelse;
  5. ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
  6. bakteriologisk analyse med seeding materiale fra oropharynx;
  7. Magnetic resonance imaging, computertomografi og biopsi utføres i ekstreme tilfeller når diagnosen ikke kan gjøres.

Under diagnosen må legen differensiere mellom falsk, ekte croup, en svulst, sykdommer i bronkopulmonært system (bronkial astma) og traumatisk skade.

Førstehjelp

Så, hva skal jeg gjøre når et barn har en paroksysmal hoste, alvorlig kortpustethet og en hesende stemme. Det er viktig for foreldrene å holde seg rolig! Det første du trenger å ringe til en ambulanse, venter ikke på at barnet begynner å bli kvalt. deretter:

  • berolig barnet, ta ham i armene hans, stein ham, slår ham, avled ham - gjør generelt alt for å slutte å gråte, hysteri og puste;
  • åpne et vindu eller en balkong i noen minutter for å la oksygen inn i rommet, forenkle pusten og metning av indre organer med oksygen;
  • fuktig luften i rommet med en spesiell luftfuktighet eller ved å henge våte ark i rommet. Forresten bør foreldrene ikke glemme regelmessig våtrengjøring og fukte luften i barnehagen;
  • For feber over 38 grader, bør antipyretiske medisiner gis, for eksempel Nurofen, Panadol eller Efferalgan. Dette vil bidra til å beskytte barnet mot dehydrering og redusere kortpustethet;

Antipyretika, som inkluderer acetylsalisylsyre, er forbudt i laryngospasme.

  • antihistaminer (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) reduserer vevsvev og letter pusten;
  • inhalasjoner med hormonelle bronkodilatatorer. De er mye brukt i bronkial astma, alvorlig obstruktiv bronkitt og allergisk bronkospasme. Deres tiltak er rettet mot å redusere betennelse og ødemer. Foreldre må ha et hormonalt stoff for innånding, fordi det er den kraftigste medisinen i kampen mot krampe i luftveiene. Den vanligste pulmikort med aktiv substans - budesonid. Den kommer i form av en suspensjon i flasker på 2 ml og er klar til bruk. Det brukes til nebulisatorer for beredskap. For prosedyren brukes kun en kompressor enhet, fordi ultralyd ikke er egnet. Etter økten må du skylle munnen eller vaske ansiktet dersom innånding utføres gjennom en maske. Etter at flasken er åpnet, kan den oppbevares i bare 12 timer på et mørkt sted. Rist flasken før bruk.

De opplistede terapeutiske tiltakene vil hjelpe i tilfelle smitte eller allergisk spasme. Hvis innsnevringen av luftveiene skyldes skade, vil effekten av medisinen bli mye mindre. I dette tilfellet er problemet bestemt på kirurgisk inngrep.

behandling

For å begynne å behandle stenose i strupehodet er nødvendig etter å identifisere årsakene til utviklingen. Det avhenger av hva du skal tildele og hvilket kurs. Av stoffene som brukes til behandling av:

  1. antibakterielle midler (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dager. Tilordnes kun når bakteriell forurensning er bekreftet ved bruk av bakposev resultater og antibiogram;
  2. probiotika tas parallelt eller etter antibiotikabehandling for å gjenopprette floraen. For barn, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
  3. antihistaminer (Suprastin, Loratadin) bidrar til å takle vevsvevelse;
  4. nasale dråper med vasokonstriktoraktivitet (Nazivin, Otrivin) - minsker hulrommet i blodårer, mucosal ødem og slimproduksjon som letter pusting;
  5. hormonelle legemidler for innånding (Pulmicort) - for alvorlig.

Som vi har demontert, utvikler laryngeal stenose ofte mot bakgrunnen av en virusinfeksjon, så i de fleste tilfeller er antivirale midler foreskrevet. De kan brukes på flere måter:

  • Innånding. Ved å bruke en inhalator kan du bruke Interferon, som har en immunostimulerende effekt og bekjemper virus.
  • oralt i form av tabletter (Amixin), dråper (Aflubin) eller pulver (Ocylococcinum);
  • intranasalt (nasoferon nesefall).

Ikke glem kampen mot hoste. Mukolytiske og eksplosive stoffer er nødvendig for å redusere sputumets viskositet og forbedre utskillelsen. For barn kan brukes:

  • orale løsninger (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
  • innåndingsløsninger (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcystein);
  • tabletter (Mukaltin, Bromhexin).

I tillegg er det nyttig å gjennomføre innånding med alkalisk mineral (ikke-karbonert) vann. Dette gjør at du kan "oppløse" sputum og det er lettere å ta det ut.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot barnets generelle regime. Foreldre må:

  1. øke drikking gjennom alkalisk, ikke-karbonert vann, varm melk med brus, te og komposer. Dette vil bidra til å redusere hypertermi, viskositet av sputum og fylle opp væsketap av kroppen, forhindre dehydrering;
  2. overvåke overholdelse av sengestøtten
  3. i kostholdet for å øke mengden vitaminprodukter, forbyr krydret, varmt, salt mat, fast mat og karbonatiserte drinker;
  4. Utfør regelmessig våtrengjøring, ventiler rommet;
  5. fuktighet luften i barnehagen;
  6. redusere effekten av stress;
  7. overvåke overholdelse av stemmestillingen. Under behandlingen trenger du ikke å snakke høyt, rope og le hardt, for ikke å provosere laryngospasme.

Når underkompensert stenose av strupehode er diagnostisert hos barn, bør behandling utføres i en sykehusinnstilling. I tillegg til disse legemidlene kan legene ordinere oksygenbehandling, hormonelle midler til intramuskulær bruk og beroligende midler.

Med trusselen om kvelning utføres en trakeostomi med videreføring av medisinsk behandling.

Når allergisk spasme er nødvendig for å identifisere provoserende allergen og eliminere det, ellers kan behandlingen være ineffektiv.

forebygging

For å beskytte barn mot strupe i strupehode, er det nødvendig å oppdage patologi i tide og ta tiltak for å behandle den underliggende sykdommen. For å unngå å unngå truslen mot kvælning og motstå infeksjoner, anbefales det:

  • observere personlig hygiene;
  • besøk regelmessig tannlegen for behandling av karies;
  • sanitize kronisk foci av infeksjon med tonsillitt eller pyelonefrit;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer, uten å vente på komplikasjoner;
  • Spis riktig (frukt, friske grønnsaker, frokostblandinger). Det er ønskelig å minimere mengden brukte konserveringsmidler, tilsetningsstoffer og kjeks;
  • drikke nok væsker per dag (te, kompott, vann);
  • utføre herding av kroppen;
  • daglig tur i frisk luft;
  • unngå kontakt med personer med smittsom patologi;
  • ikke å besøke steder med store folkemengder i perioder med influensepidemier;
  • ikke misbruke kalde drikker og iskrem;
  • ikke gi opp amming, fordi med melk, immunforsvarene som er nødvendige for å bygge deres immunitet, går til barn.

Hvis barnet er utsatt for hyppige allergier, bør du konsultere en allergist og en immunolog for å finne ut årsakene. Motstanden av kroppens immunforsvar mot infeksjon avhenger av det.

Stenose av strupehode i et barn: behandling. Hva er dette? Førstehjelp

Laryngeal stenose hos barn er en hyppig tilstand på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen til dette organet.

Denne patologien anses å være farlig fordi den ofte er komplisert ved kvelning og kvælning, noe som krever akuttbehandling.

Det er viktig for foreldrene å kjenne de første tegn på stenose for raskt å gå til sykehuset for behandling og forhindre utvikling av forferdelige komplikasjoner. Den raskeste tilstanden oppstår hos spedbarn og små barn.

Hva er laryngeal stenose?

Larynxen er et lite hul organ bestående av brusk, muskler og et stort antall leddbånd. Hovedfunksjonene er å varme og rense innåndingsluften, danne stemmen og delta i pusten. Inne i røret er foret med en delikat slimhinne, som sammen med ligamentapparatet skaper glottis.

Laryngeal stenose er en gradvis eller plutselig utvikling av patologisk prosess, basert på den progressive innsnevringen av orgel lumen (ICD-10 kode - J 38.6). Dette fører til midlertidig aphonia (tap av stemme), astmaanfall til fullstendig asfyksi (mangel på puste).

Fremveksten av sykdommen i en tidlig alder bidrar til:

  • traktformet orgel hos spedbarn og nyfødte babyer (i voksne har det form som en sylinder);
  • nærværet i området med anatomisk innsnevring av et stort antall kjertler, som raskt er involvert i den inflammatoriske prosessen og gir mye slim;
  • Tilstedeværelsen i slimhinnen av et betydelig antall sensitive neuroreceptorer, som ofte fører til spontan laryngospasme;
  • sted i regionen av vokalledninger og spaltning av det tynne, sårbare epitelet, som lett blir skadet og eksfoliert;
  • Tilstedeværelsen hos spedbarn av tilstrekkelig løs submukosa og cellulose, som forårsaker en plutselig hevelse av det subglottiske rommet og en innsnevring av glottisene.

Utviklingen av stenose i barnes strupehode - Dette er hovedsakelig mange babyer og småbarn i førskolealderen. Etter hvert som de blir eldre (når de når 6-8 år), reduseres risikoen for laryngospasme og ødem i dette området betydelig. Dette skyldes endringer i organets anatomiske og funksjonelle egenskaper.

Årsaker: fra hva skjer?

Ofte forekommer laryngostenose med akutte luftveisinfeksjoner forårsaket av virus av parainfluensa, influensa, adenovirus eller respiratorisk syncytialvirus.

Disse mikrobielle midlene har en høy tropisme for epitelet i luftveiene, og forårsaker derfor hovedsakelig betennelse i oropharynx og tracheobronchialtreet.

Vanlige årsaker som ofte resulterer i laryngostenose:

  • akutt infeksiøs patologi av viral eller bakteriell opprinnelse (scarlet feber, tuberkulose, tyfus, meslinger, difteri);
  • inflammatoriske og destruktive prosesser i området av hud, submukosa og laryngeal brusk (flegmonøs form av laryngitt, erysipelas, abscesser og cellulitt av pharyngeal tissue, bruskbetennelse);
  • Noen medfødte genetiske og kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Shershevsky-Turner, medfødt hypothyroidisme);
  • organskader på bakgrunn av kirurgiske inngrep, inntak, inntak av et fremmedlegeme i øvre luftveiene, samt på bakgrunn av termiske eller kjemiske forbrenninger av strupehinnen i strupehinnen;
  • overfølsomhetsreaksjoner som følge av aerosolbehandling av narkotika, innånding eller inntak av potensielle allergener, noe som resulterer i allergisk stenose.

I 95-98% av tilfellene utvikler nyfødte og små barn akutt stenosering av laryngotracheitt som respons på inntak av virale midler. De gjenværende faktorene er mye mindre vanlige.

Ikke glem tumorer i strupehode, hals eller spiserør, noe som kan forandre organets lumen fra utsiden eller fra innsiden. Den kroniske formen av sykdommen kan være et resultat av patologi av skjoldbruskkjertelen (diffus goiter), lammelse av muskulaturen i strupehodet.
Kilde: nasmorkam.net

Symptomer og tegn: hvordan å bestemme?

Å vite hvordan sykdommen begynner, vil hjelpe foreldre raskt å gi barnet førstehjelp hjemme og straks ringe til SMP-brigaden. Akutt viral stenose er preget av en plutselig utbrudd og en progressiv økning i det kliniske bildet.

Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen avhenger av varigheten, barnets alder og graden av innsnevring av organets lumen. En like viktig rolle er spilt av etiologi. Hovedtegnene til akutt stenose inkluderer:

  • hyppig paroksysmal hoste uten sputum i de tidlige stadiene av sykdommen;
  • inspirerende dyspné - pusteproblemer;
  • Hyppig grunn pust i et barn, spedbarn preges av en reduksjon i forholdet mellom hjertefrekvensen og antall puste per minutt (fra 4: 1 til 2,5-2: 1);
  • blanchering av huden med perioral cyanose (nasolabial trekant blå).


Patogenesen av stenoserende laryngotracheitt karakteriseres av en kort inkubasjonsperiode og det plutselige utseendet av angstsymptomer, Oftere i søvn eller sent på kvelden: grov, paroksysmal hoste ("bjeffer"), alvorlig kortpustethet og blå hud rundt leppene.

Video Komarovsky

Sykdomsklassifisering

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av laryngostenose, er den delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den akutte formen er mest vanlig og kan vare fra noen få minutter til 2-3 uker.

I den subakutiske formen forstyrrer smalingen av kroppen babyen i 1-3 måneder. Kronisk type patologi varer mer enn 3 måneder (skjemaet er typisk for medfødt stridor, arrobstruksjon, kompresjon ved godartede svulster).

Basert på den etiologiske faktoren er den patologiske tilstanden delt inn i:

  • paralytisk stenose (skade på det nevromuskulære apparatet i dette området);
  • cicatricial type (som følge av skader, brannsår);
  • post-intubasjonstype (utvikler seg etter en lang intubasjon av luftrøret, et langt opphold på det kunstige åndedrettsapparatet);
  • post-infeksiøs og svulstype.

I tillegg, i klassifisering av laryngeal stenose, skiller formene avhengig av plasseringen: bakre, fremre, sirkulære, utvidede (total), obstruksjon av glottis, eller bare subdigitale rom.

Stage stenose av strupehodet

Leger identifiserer 4 påfølgende kliniske stadier av sykdommen, som erstattes etter hverandre i fravær av tilveiebringelse av dyktig pleie. Skjemaer og stadier av stenose i strupehodet i barndommen:

  1. 1 - kompensert stenose;
  2. 2 - subkompensert;
  3. 3 - dekompensert laryngostenose;
  4. 4-terminal stadium eller asfyksi.

Deres varighet og alvorlighetsgrad avhenger av pasientens alder, årsakssammenheng og aktualitet i medisinsk behandling.

Første grad

Den kompenserte scenen kjennetegnes av en forholdsvis tilfredsstillende tilstand av barnet, tilstedeværelsen av en klar bevissthet med perioder med hyper-arousal. Fargen på huden forblir normal, med angst kan virke svak blå rundt munnen.

Sammentrekningen av de bøyelige områdene i brystbenet (supraklavikulære områder, intercostal muskler) vises kun med stor angst eller fysisk aktivitet. Hyppigheten av å puste og hjerteslag er aldersgodkjent.

Andre grad

Med en underkompensert grad av alvorlighetsgrad, oppstår en konstant psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av barnets klare bevissthet. Ved undersøkelse trekkes den moderat utmerkede blåen rundt munnen, de interkostale ribber, selv når de er alene, oppmerksomhet mot seg selv.

Puste og puls er noe raskere. Barns stemme hes.

Tredje grad

I dekompensasjonsfasen er barnets tilstand lik den tunge, bevisstheten er forvirret med skarp spenning. Huden blir blåaktig, det er et marmor mønster på huden på stammen og ekstremiteter.

Dyspnø blir tydelig selv i ro, det er en sterk tilbaketrekking av bøyelige områder av brystet. Puste er hyppig, overfladisk, pulsen blir mye fartet opp. Stemmen er nesten fraværende.

Fjerde grad

Hvis ubehandlet er den siste fasen av sykdommen asfeksi, hvor graden av strupehinneobstruksjon når 99%. Et slikt barn er i kritisk tilstand, uten bevissthet. På huden manifesterer generalisert cyanose (blå hud).

Åndedrettsvern oppnår en overfladisk og intermitterende natur, pulsen kan enten være mye quickened eller trådformet. Hvis du raskt fjerner hindringen, virker det ikke dødelig.

Nødhjelp for laryngeal stenose: en actionalgoritme

I tilfelle de første tegnene på en patologisk tilstand er det nødvendig å ringe til nødbrigaden. Før ambulansen kommer, bør barnets foreldre ta følgende tiltak:


Noen ganger er det mulig å fjerne angrepet hjemme. Førstehjelp kan også bestå i bruk av visse legemidler. Hvis det er mistanke om atopisk natur av ødemet, bør barnet få et antihistamin i sin aldersdose:

  • Fenistil eller Zodac i dråper;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

For å stoppe hevelse i nesopharynx anbefales det at vasokonstriktive dråper brukes i begge nesepassene: Naphthyzinum, Xylen, Rinorus eller Vibrocil. Det er verdt å huske at de brukes i 3-5 dager i streng dosering (1-2 dråper tre ganger om dagen).

Det er viktig å være oppmerksom på hva slags barns kortpustethet: inspirerende (pustevansker), blandet eller ekspiratorisk (problemer med å puste ut). Med utseendet av hyppig, støyende pust, kan innånding gjennom en forstøver med medisiner bidra til å lindre et angrep:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 ganger om dagen. Dosering beregnes etter vekt og alder.
  • Hydrokortison 0,5-1,0 ml, fortynnet med saltoppløsning 1: 1.
  • Berodual - hurtigvirkende bronkodilator, som utvider spasmodisk glottis, reduserer hevelse i dette området. Beregnet etter alder. I gjennomsnitt 7-10 dråper 3-4 ganger om dagen.


Det er ikke nødvendig for barn utsatt for bronko- eller laryngospasme, samt under utviklingen av angrepet for å gi antiseptika til halsen med aerosoler. Disse stoffene irriterer slimhemmereceptorene enda mer enn de provoserer eller forverrer stenose. Utnevnelse i tidlig barndom av disse midlene - Vanlige feil av leger og foreldre til barnet.

Hva anbefales ikke: "sett" sennepplaster, gni brystet med forskjellige salver, utfør dampinnånding, injiser medikamenter i form av aerosoler, vann babyen med urter.

behandling

Med subkompensert stenose omfatter kliniske anbefalinger følgende behandlingsstadier:

  • transport av barnet til sykehuset med tilførsel av fuktig oksygen gjennom nesen i form av innånding;
  • innføring av beroligende stoffer for å redusere hyppigheten av å puste (intramuskulær injeksjon er laget med Sibazon eller Relanium);
  • Intravenøse glukokortikoidhormoner: Prednisolon 5 mg per 1 kg kroppsvekt eller Dexamethason 1-2 mg per 1 kg vekt.

I noen tilfeller (når stenosen ikke er lenger enn 3-4 timer), injiserer ambulansedeltakere eller akuttavdelingen spasmolytika (No-spa, Papaverina hydrochloride) eller diuretisk hurtigvirkende legemidler (Lasix) til barnet.


Hvordan behandle den tredje fasen av sykdommen:

  • en annen grads terapi ordningen er brukt og samtidig kunstig ventilasjon av lungene er gitt ved å intubere strupehodet, ved hjelp av en larynx maske;
  • intubasjon er bare indikert mens spontan pust blir opprettholdt;
  • når det er umulig å introdusere et endotrakealt rør, utføres en nødoperasjon - en trakeotomi (punktering av luftveggens forvegg med innføring av en spesiell kanyle inn i den for å normalisere lufttilførselen).

Urgent trakeostomi utføres for akutt stenoziruyuschim laryngitt (stadium 3-4), angioødem, ekte croup som følge av difteri, etc.

Med utviklingen av asfyksi blir barnet raskt overført til intensivavdelingen, der han gjennomgår kardiopulmonal gjenopplivning, og øker hevelse i hjernen og dehydrering. Alle manipulasjoner, dynamikken i barnets tilstand registreres i sykdommens historie.

Etter stabilisering av barnets tilstand, kan antihistaminer, eksponerende legemidler (Mukaltin, Erespal), inhalasjoner gjennom en forstøver, settes til behandling.

Folkemedisin

I den akutte perioden av sykdommen urte rettsmidler, decoctions eller tinctures ikke brukes, da de kan føre til en betydelig forverring av tilstanden. Etter å ha stanset stenose og ødem i strupehodet, for bedre sputumutladning, er det mulig å bruke kamilledekok, St. John's wort og plantain-baserte produkter.

outlook

Med rettidig behandling på sykehuset har sykdommen en gunstig prognose, ellers øker risikoen for komplikasjoner eller død. På kompensert stadium er det mulig å kurere hjemme, men med ytterligere observasjon av den lokale barnelege.

Hva kan være komplikasjoner?

Hvis pasienten ikke hjelper, hvis tilstanden utvikler seg, kan barn utvikle asfyksi, som ofte slutter i døden. Med vellykket kardiopulmonell gjenopplivning kan posthypoksisk encefalopati forekomme.
[annonser-pc-1] [annonser-mob-1]

Hvordan forebygge laryngeal stenose i et barn: forebygging

Forhindre at utviklingen av denne tilstanden er nesten umulig på grunn av den plutselige starten. For å redusere risikoen og unngå forekomst av patologi anbefales det:

  • unngå kontakt med pasienter med akutt respiratorisk infeksjon, akutte respiratoriske virusinfeksjoner;
  • i tilfelle infeksjon, gi barnet en frisk luft, regelmessig fukte rommet, ikke gi medisin i aerosoler;
  • i sesonger av forverring av allergiske sykdommer, gi antihistaminer / leukotrien reseptormodifikatorer;
  • hvis det er en tendens til obstruksjon, vises en salthule;
  • sørg for at barnet ikke drikker væsker som ikke er kjent for ham, lagre eddik, alkalier og andre syrer på utilgjengelige steder.

Vanlige spørsmål

  1. Er det smittsom? Bare en infeksjon kan overføres; stenose selv forekommer bare hos personer som er utsatt for det, ofte hos små barn.
  2. Forskjeller fra astma. Bronkial astma er en kronisk tilbakevendende lungesykdom som er kompleks i sin patogenese. Den er basert på allergisk betennelse i bronkiene.

Barn med astma lider av hyppige astmaanfall, og får derfor kontinuerlig grunnleggende terapi. Laringospasm - ofte akutt og plutselig utviklende tilstand, som ofte slutter i fullstendig gjenoppretting.

  • Hvor mye skal behandles? Varigheten av behandlingen avhenger av årsakssammenhengen, alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av comorbiditeter. I gjennomsnitt varer behandlingsperioden 1-2 uker.
  • Stenose av strupehode hos barn

    I barnas medisinske praksis er det en rekke patologiske forhold som krever akuttmedisinsk behandling. En av disse patologiene er laryngeal stenose.

    Hva er det

    Alvorlig innsnevring av strupehodet kalles stenose. Denne patologiske tilstanden kan oppstå i alle aldre. Vanligvis utvikler sykdommen seg raskt. Utviklingen av stenose kan føre til en rekke årsaker. Den farligste denne patologien i nyfødte babyer og spedbarn.

    Larynxet er orgelet som er ansvarlig for utseendet av stemmen. Stemmekablene, som ligger inne i dette anatomiske elementet, tar en aktiv rolle i dette. Narrowing eller stenose av glottis, som normalt finnes i strupehodet, og fører til utseendet i barnet av farlige symptomer på luftveissykdommer.

    Noen leger bruker også andre termer for å indikere denne patologiske tilstanden hos barn. De kaller denne innsnevring også stenoserende laryngotracheitt eller akutt laryngeal stenose. Disse begrepene forklarer i stor grad essensen og mekanismen for utvikling av uønskede symptomer hos en baby.

    Barn har flere funksjonelle og anatomiske egenskaper ved utviklingen av kroppen. Dette forklarer mekanismen for utviklingen av den patologiske innsnevringen av glottisene.

    Slimhinnene som omgir luftveiene, er godt forsynt med blod og er nært forbundet med lymfoide formasjoner. Dette fører til at enhver infeksjon i kroppen kan føre til utvikling av en sterk innsnevring av glottisene.

    Overflødelsen av lymfoidvev i det submukosale rommet på vokalapparatet bidrar til utviklingen hos det syke barnet av alvorlig ødem og hevelse av skadet vev.

    Slike manifestasjoner er spesielt farlige hos babyer i alderen 2-6 måneder. I dette tilfellet kan sykdomsforløpet være ekstremt ugunstig. Uten levering av rettidig medisinsk behandling, kan barnet til og med dø.

    Larynx hos barn har en ganske liten størrelse og ligner en "trakt" i form. Plasseringen av vokalledninger hos barn er ikke helt den samme som hos voksne. De har dem litt høyere.

    Diameteren av glottis hos babyer er også noe mindre. Dette bidrar til at stenose av strupehode i dem utvikler seg mye raskere og er farlig ved utviklingen av de farligste komplikasjonene.

    Under utviklingen kan sykdommen konsekvent spredes til flere tilstøtende anatomiske elementer. Prosessen begynner med en glottis. Deretter beveger han seg til underrommet og larynks frontvegg. I dette tilfellet snakker leger om utvidet patologisk innsnevring. Innblanding i den patologiske prosessen til kroppens bakre vegg fører til utvikling av posterior stenose.

    Hvis strupehodevevene er skadet i en sirkel, kalles denne kliniske versjonen av sykdommen sirkulær innsnevring. I dette tilfellet forløper sykdomsforløpet allerede.

    En stor prosess fører til utvikling av total stenose. Denne tilstanden er ekstremt farlig, da det fører til utvikling av øyeblikkelig akutt respiratorisk svikt. Uten medisinsk behandling, kan en slik patologi til og med være dødelig.

    årsaker

    Utviklingen av patologisk innsnevring av glottis kan skyldes en rekke årsaker. Deres innvirkning kan variere i varighet, i noen tilfeller er det bare en kort og sterk innvirkning som er tilstrekkelig.

    Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer avhenger stort sett av den underliggende årsaken, noe som førte til utviklingen av denne patologiske tilstanden i barnet. De vanligste årsakene til stenose hos en baby er smittsomme sykdommer. Deres utvikling kan føre til en rekke bakterier og virus.

    Stenose blir en ganske hyppig komplikasjon av akutt laryngitt. Denne patologiske tilstanden er vanligvis forårsaket hos barn av stafylokokker eller streptokokker flora. Mye mindre ofte virker infeksjoner med utseende av uønskede symptomer på laryngitt.

    Parainfluenza, skarlet feber, difteri, influensa, tyfus og andre smittsomme patologier fører ofte til utvikling av patologisk innsnevring av glottis hos barn. Disse sykdommene er også farlige ved utviklingen av uttalt forgiftningssyndrom, som manifesteres av en økning i kroppstemperatur i et barn og utvikling av alvorlig generell svakhet.

    Traumatisk skade på strupehodet kan også føre til utvikling av farlige symptomer på akutt respiratorisk svikt i krummene. Feil fødsel bidrar til denne patologiske tilstanden hos nyfødte barn.

    Skjoldbrusk kirurgi kan forårsake farlige komplikasjoner hos en baby, manifestert av utviklingen av en sterk patologisk innsnevring av glottis.

    I de minste pasientene blir årsaken til strupe i strupehodet også ganske ofte innføringen av fremmedlegemer i luftveiene. Lukk bronkulens lumen i et barn kan til og med være en liten detalj av et leketøy som babyen vrider i hendene.

    Denne funksjonen skyldes barna ganske smale bronkial lumen. Et gjenstand fanget i luftveiene kan forårsake asphyxiation - en markert innsnevring av strupehode og fullstendig opphør av pusten. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig for å redde barnets liv.

    Medfødte sykdommer i luftrøret kan også føre til utvikling i barnet av en sterk innsnevring av glottisene. I dette tilfellet vises ugunstige kliniske tegn på stenose hos nyfødte barn allerede i de første timene etter fødselen.

    Som regel utføres behandling av uttalt anatomiske defekter i strupehodet i kun ved hjelp av kirurgiske operasjoner. Beslutningen om behovet for en operasjon er tatt av en operativ pediatrisk otolaryngolog.

    Allergier kan også manifestere seg i et barn ved utvikling av alvorlig stenose i strupehodet. I de fleste tilfeller oppstår denne tilstanden fra luftbårne allergener.

    Mat og kjemikalier blir en hyppig årsak til utviklingen av en markert innsnevring av glottis hos et barn. For å forbedre respirasjonen i dette tilfellet er det nødvendig å eliminere inntrengningen av allergener helt i barnas kropp og reseptbelagte antihistaminer eller hormonelle legemidler. Allergiske patologier, ifølge statistikk, utvikler seg oftest hos barn i alderen 5-12 år.

    Purulente formasjoner som vises i nakken kan også bevege seg til de indre delene av strupehodet, og forårsaker dermed alvorlig betennelse. Dette fører til det faktum at barnet smalrer lumen på glottisene, og pusten er betydelig svekket. Forløpet av purulente sykdommer er som regel ganske tung og fortsetter med utviklingen av de mest ugunstige symptomene.

    I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig for å eliminere sår i nakken.

    I deres praksis bruker legene en rekke klassifikasjoner, som inkluderer et stort utvalg av forskjellige kliniske varianter av sykdommen.

    Ved begynnelsen av uønskede symptomer kan alle stenoser være akutte og kroniske. For første gang kalles en innsnevring av glottis i babyen som følge av eksponering for ulike årsaker akutt. Vanligvis er kurset det farligste og ganske ofte komplisert ved utvikling av akutt respiratorisk svikt.

    En subakutt prosess er indikert dersom ugunstige symptomer vedvarer i 1-3 måneder. Prognosen for denne kliniske typen av sykdommen er vanligvis gunstigere. Når du foreskriver riktig behandling, forsvinner alle symptomer vanligvis helt. I noen tilfeller kan kronisk betennelse oppstå.

    Hvis barnets patologiske innsnevring av glottis vedvarer i mer enn tre måneder, så snakker legene allerede om en kronisk prosess. Typisk forekommer denne kliniske varianten av sykdommen hos spedbarn som har noen medfødte anomalier i strukturen i luftveiene.

    Sekundær patologi, som bidrar til bevaring av det smalte lumen av glottis, kan også føre til utvikling i barnet av den kroniske versjonen av laryngeal stenose.

    Barns otolaryngologists skiller også ut flere kliniske former for sykdommen. Hver av dem har sine egne egenskaper i utviklingen og graden av manifestasjon av uønskede symptomer.

    I deres praksis bruker leger en rekke tabeller der hovedtrekkene i utviklingen av hver form for en gitt patologisk tilstand er inkludert.

    Gitt grunnen som førte til innsnevringen av glottisene, kan alle stenoser deles inn i følgende grupper:

    • Lammende. De forekommer hos spedbarn oftere enn hos voksne. Som regel utvikler de seg hos barn som har gjennomgått en operasjon på skjoldbruskkjertelen eller i andre formasjoner i nakken. Patologisk innsnevring i dette tilfellet oppstår på grunn av skade på stemme nerve under kirurgisk behandling.

    Noen babyer kan utvikle post-intubasjonsstenose, som oppstår etter en feil utført tracheal intubasjon.