Hva er årsakene til blødning fra nesen i en voksen?

Noen minst en gang, men måtte håndtere neseblod. Men ikke alle vet hvorfor de bløder fra nesen. Årsakene til dette fenomenet hos en voksen kan være svært forskjellige: overarbeid og tretthet, neseskader, samt andre mer alvorlige sykdommer.

I tilfeller der neseblod forekommer ganske ofte, må du umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å identifisere den sanne årsaken eller sykdommen.

Slike symptomer kan signalere sykdommen i ulike indre organer - leveren, nyrene og blodet. I tillegg kan neseblod forårsake kardiovaskulære sykdommer, revmatisme og ulike smittsomme sykdommer.

klassifisering

Mengden blod lekket fra nesen kan være fra noen få milliliter til en halv liter.

  1. Det regnes som ubetydelig blodtap på noen få milliliter. Slike blødninger er ikke farlig for helse og fører ikke til noen konsekvenser. Det eneste negative punktet kan være frykt, hysteri eller svimmelhet hos små barn.
  2. Blodtap vurderes som moderat hvis volumet ikke overskrider 200 ml. Slike blodtap forårsaker mild svakhet, svimmelhet, rask puls og blinkende fluer før øynene hans. Mulig blanchering av de synlige slimhinnene og huden.
  3. Massivt blodtap refereres til i tilfeller hvor opptil 300 ml blod strømmer totalt eller i ett trinn. Det er ledsaget av mer alvorlige symptomer i forhold til mild grad: svakhet, tinnitus, svimmelhet, hodepine, tørst, kortpustethet.
  4. Profesjonell blødning er preget av et stort volum - 500 ml og over. Massivt blodtap fører til hemorragisk sjokk, uttrykt i en kraftig nedgang i blodtrykket, sløvhet, ulike nedsatt bevissthet, opp til tap, utilstrekkelig blodsirkulasjon i indre organer.

Også neseblod kan deles inn i lokal og generell. Lokalbefolkningen er de som forårsaker blod for lokal skade på nesen, og vanlige som forårsaker blødning generelt.

Hvorfor en voksen bløder fra nesen: årsaker

Dråper eller blodtrykk som kommer fra nesepassene er en konsekvens av vaskulær skade. Dette skjer som følge av enten mekanisk stress (traumer i nesen) eller interne prosesser i kroppen.

La oss se nærmere på de viktigste årsakene til at en voksen kan bløde fra nesen, og hva skal jeg gjøre i dette tilfellet:

  1. Skader - oftest fører ulike skader på ansiktsområdet til skade på nesen, som kan ledsages av en brudd på sin septum med utvikling av markert blødning. I barndommen fører vane med å plukke i nesen med en finger eller andre gjenstander (blyant, penn) til skader på neseslimhinnen.
  2. Virkningen av ytre forhold. Lang opphold i solen, overarbeid, fysisk anstrengelse - faktorer som kan forårsake spontane neseblod. Dette er et enkelt fenomen, det er ikke grunnen til å gå til legen, stopper blodet raskt og hendelsen glemt.
  3. Solskjerm og overoppheting - en av hovedfaktorene til neseblod, spesielt om sommeren. På grunn av høye temperaturer blir nesehulen tørr og karene blir skjøre. De briste lett og på grunn av dette, blod fra nesen. For å beskytte deg mot varmeslag, må du ha på seg en lue eller en lue, være mer på et skyggefullt sted.
  4. Forårsake blødninger fra nese og kan tørking av slimete som kapillærer blir skjøre. Tørking av neseslimhinnen kan være et resultat av langvarig eksponering for tørr luft eller frost.

Den andre gruppen av neseblod forårsakes som regel av mye mer alvorlige grunner, som består av systemiske lidelser. I dette tilfellet er neseblødning ikke en separat patologisk tilstand, men en manifestasjon av symptomene på sykdommer i noen organer og fysiologiske systemer, oftest respiratoriske og sirkulasjonssykdommer. Denne gruppen inkluderer sykdommer som:

  1. Hypertensjon. Økt arteriell eller intrakranielt trykk kan også forårsake neseblod. Men dette er mer en velsignelse enn en ulykke, for det er bedre å miste noe blod og redusere trykket enn å tjene et slag. Forresten, oftest trykkfall oppstår fra 4 til 6 om morgenen. Dette faktum forklarer hvorfor noen bløder fra nesen om morgenen.
  2. Den inflammatoriske prosessen i neseslimhinnen (rhinitt) eller dens bihuler (antritis, bihulebetennelse) - betennelse svekker veggene i blodårene, noe som gjør dem mer skjøre. Akutt respiratorisk virusinfeksjon, allergisk rhinitt, bakterier (streptokokker, stafylokokker, E. coli) kan føre til utvikling av inflammatorisk prosess.
  3. Papillomer i nesen - vekst på slimhinnen. Er resultatet av en virusinfeksjon, farlige mutasjoner i ondartede svulster. Polyps legger press på karene, gjør puste vanskelig, forårsaker hyppig blødning om morgenen.
  4. Vegetativ-vaskulær dystoni - ledsaget av svake sprø fartøy, forårsaker ofte blod fra nesen hos en voksen eller et barn diagnostisert med IRR. Ytterligere symptomer - Vann utslipp av blod, smerte i hodet, tinnitus.
  5. Aterosklerose - endringer i blodkar, tap av elastisitet, hyppig skade ved forekomst av ulike blødninger (intern og ekstern).
  6. Feokromocytom - en tumor i binyrene, på grunn av hvilket øker nivået av stresshormoner. På grunn av dette øker trykket kraftig, og blodet strømmer konstant fra nesen. Tegn på denne svulsten er hyppig neseblødning og tørrhet i nesen. Med slike symptomer bør du kontakte klinikken.
  7. Mottak av medisiner. Blødning forårsaker som regel medisiner for å forhindre blodpropper. Disse inkluderer heparin, aspirin og andre. Blod fra nesen kan strømme med langvarig og ukontrollert bruk av nesespray som tørker slimhinnen.
  8. Onkologiske sykdommer. Epistaks forekommer i ondartede og godartede neoplasmer i nesen. I tillegg til blødninger kan oppstå sår i slimhinnen i nesen, hevelse i nesen, endrer sin form.
  9. Forstyrrelser forbundet med blødningsforstyrrelser, slik som hemofili.
  10. C-vitaminmangel. Som du vet, styrker vitamin C veggene i blodårene. Hvis det mangler, blir de vaskulære veggene sprø og sprø. Dette faktum kan være svaret på spørsmålet om hvorfor blod ofte blir noseged.

Hos voksne er den vanligste årsaken til blod fra nesen skader på karene i den fremre delen av neseseptumet (Kisselbach-området), tett gjennomtrengt av et nettverk av små arterioler og kapillærer. Slike blødninger, som regel, utgjør ikke en trussel mot menneskers helse. Blodet fra nesen strømmer ut dråper eller en tynn strøm, og med normal koagulasjon stopper det raskt på egenhånd.

Situasjonen er verre når fartøyene i de øvre og bakre delene av nesehulen er skadet. Arteriene er merkbart større her enn i den fremre delen, og derfor blødningen er sterkere, kan forårsake betydelig helsehelse og til og med være dødelig på grunn av svært tungt blodtap. I dette tilfellet strømmer blodet i en lys rød, ikke-skummende strøm, kan vises fra munnen, og stopper nesten ikke av seg selv.

Hva skal jeg gjøre når blod flyter fra nesen?

Det er ingen grunn til å behandle symptomene utelukkende, siden den underliggende sykdommen må elimineres. Forårsaker hyppig neseblødning setter legen. Det er nødvendig å besøke en terapeut eller barnelege og otolaryngolog. For diagnosen må passere et komplett blodtall og kontrollere dens koagulasjon.

Blødning fra nesen kan ikke være så ufarlig. Mange betaler ikke nok oppmerksomhet til dette. Hvis neseblod er bekymret, i sjeldne tilfeller, og deretter på grunn av mekanisk handling, er det bekymring unødvendig.

Hvis blodet fra nesen ofte forstyrres, er det jetting eller blødningen er rikelig og langvarig - alt dette er et signal for rask forespørsel av hjelp fra en spesialist.

Hvordan stoppe blødning fra nesen?

Hvis blodet lekker fra nesen som følge av mekanisk skade og litt, så vel som en liten hodepine, er det ingen tegn på alvorlig sykdom, du kan selv håndtere problemet. Oppgavens rekkefølge er som følger: Først, stopp blødningen, deretter ved hjelp av smertestillende midler, kan du redusere smertenes intensitet.

Ta en sittestilling og hell hodet litt tilbake. Løsne knutepinnen, fjern kniven. Ikke vipp hodet ditt fremover - dette vil føre til et rush av blod i nesen og økt blødning. Det er også umulig å vippe hodet tilbake - blodet kommer inn i nesopharynxen og fører til oppkast.

På nesen kan du sette et is eller et håndkle fuktet med kaldt vann - kort, i ti minutter. En kald-fuktet tørke kan også påføres på baksiden av nakken. Det anbefales å trykke neseboret som det bløder i 5-10 minutter til blødningen stopper. Hvis blødningen er intens eller ikke stopper, bruk tamponger. Bomullspotter fuktet med hydrogenperoksid passer for dette, de må settes inn i nesen, men ikke for dyp og sitte i 10-15 minutter.

Hvis det ikke er tampong og hydrogenperoksid, sett deretter en bandasje inn i det neseboret som blodet flyter fra, og minst 10 cm utenfor, slik at det lett kan fjernes fra neseborene. Dette er gjort for å hindre blodstrømmen fra nesen. Også, hvis du har vasokonstrictorpreparater for inntasting av nesen, legg deretter noen få dråper på en tampong og sett den inn i nesen din. Disse dråpene vil bidra til å stramme det skadede karet, noe som forårsaket blødningen. Etterpå plasser personen på et kjølig, stille og mørkt rom. Det skjer at disse tiltakene allerede er nok.

Hvis blødningen er rikelig og ikke kan stoppes raskt nok hjemme, hoveder vondt dårlig, tale, syn eller bevissthet som helhet er forstyrret - ring en ambulanse umiddelbart.

Banal og sjeldne årsaker til at en voksen kan blø av nesen

I slimhinnen i neshulen er et imponerende antall kapillærer. Det er deres brudd på grunn av den negative virkningen av ulike årsaker som fører til utseendet av blod fra nesen til en voksen. Noen ganger er dette knyttet til nederlaget til større og fjernere fartøy. Prosessen gir det meste ikke kritiske konsekvenser, men hjelper ofte med å identifisere noen patologier.

Hvorfor går neseblod på mennesker?

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er blødning oppført under navnet "epistaxis". Blant de vanligste faktorene som fører til det, er det en skade. For eksempel et blåmerke eller skade på grunn av et fremmed objekt. Som regel forstår en person umiddelbart hvilken negativ faktor som har forårsaket epistaksis. I andre tilfeller må roten til problemet søke.

Under normal stand (akkurat slik)

I praksis er det vanligvis umulig å umiddelbart bestemme forutsetningene for et symptom. Hvorfor går blodet fra nesen uten åpenbare grunner? Vurder de mest sannsynlige forutsetningene i tabellen nedenfor.

Tabell 1. Faktorer som fører til plutselig epistaksis

Hvilke sykdommer?

For å bestemme sykdommen nøyaktig, er det nødvendig å ha komplette data på det symptomatiske bildet. Vi kan snakke om en fremvoksende neoplasma, skade på hjertemuskelen, overfølsomhet i kroppen, etc.

Tabell 2. For hvilke sykdommer, som regel, blod fra nesen

Hvis det flyter fra ett nesebor

Til en slik manifestasjon fører til krumningen av neseseptumet. Årsaken til blødning fra ett nesebor i en voksen kan være en unormal utvikling av kapillærene. Epistaks er også mulig på grunn av skade. Den banale "plukke" i nesen "eller komme inn i hulrommet til en fremmedlegeme som er traumatisk for slimhinnene, er noen ganger involvert i blodsekresjoner.

Hvorfor løpe når du blåser nesen?

Rennende nese, eller i vitenskapelig rhinoré, følger mange sykdommer. Det oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen ved akutte respiratoriske virusinfeksjoner og er et karakteristisk trekk ved allergi. Det er disse patologiene som vanligvis forårsaker blodet fra nesen når du blåser nesen i en voksen.

Noen ganger signerer imidlertid et symptom mer farlige sykdommer, som nasifaryngeal karsinom. Dette er en ondartet svulst, hvor de første symptomene ligner den banale "kalde". Hvorfor denne sykdommen utvikler seg, er ikke kjent for sikker, men når det oppstår, bløder en voksen vanligvis fra nesen. I tillegg er karsinom ledsaget av smerte i halsen, ørene, hodet. Endringer i taletid, pusteproblemer, dårlig ånde, etc. oppdages.

Clots når du blåser ut

Noen ganger er de et resultat av feil mikroklima i hjemmet eller på jobben. Spesielt fører luftens lave fuktighet til det faktum at fartøyene blir skjøre og sprekker fra den minste innvirkning. Årsaken til blodpropp i neseutslipp under blåser er noen ganger kronisk bihulebetennelse. Sykdommen går videre mot bakgrunnen av en klemme i ansikt / hode, overdreven utmattelse, irritabilitet, etc. En økning i temperatur til subfebrile verdier oppdages.

Allergisk rhinitt kan også provosere neseblødning.

Hodepine samtidig

Fornemmelser av pressete templer på bakgrunn av epistaxis indikerer vanligvis økt blodtrykk. Det vanligste svaret på spørsmålet om hvorfor blod løper fra nesen er forbundet med arteriell hypertensjon. I tillegg kan symptomer signalere en varme eller solskinn, samt hjernerystelse. Hvis du har hodepine og bløder fra nesen, kan barotrauma være årsaken. Den oppstår på grunn av trykkforskjellen mellom omverdenen og kroppshulen. Oppstår under start / landing av et fly, dykking / heving fra havets dyp, etc.

En annen grunn til at en voksenes neseblod er en allergisk reaksjon. Spesielt oppstår rhinitt på grunn av eksponering for pollen, dyrehår, etter å ha tatt en rekke stoffer. Det fører til utvikling av en inflammatorisk prosess på slimhinnen. Et trykk til epistaxis kan også gis av bronkial astma. Det er også preget av regelmessig gjentakende betennelse.

Hvis symptomet vises ofte eller hver dag

Vaskulære anomalier er ganske akseptable, men noen ganger snakker vi om mer alvorlige sykdommer. Årsaken til at en voksen bløder fra nesen hver dag kan være en hematologisk patologi. Symptom er karakteristisk for leukemi, anemi, Verlgofs sykdom. Årsaken til hvilke ofte kommer fra nesen, noen ganger systemisk patologi av bindevev. Symptomet er karakteristisk for lupus erythematosus, Sharpe syndrom, dermatomyositis, etc.

Hva skjer i et barn?

Epistaxis hos babyer er spesielt sjokkerende for foreldrene sine. Overveiende er blodet fra nesen til en baby av samme grunner som en voksen. Men oftest er fenomenet en konsekvens av tilstedeværelsen av et fremmed objekt. For å unngå dette bør barn være svært forsiktige med å velge leker, unngå deler som kan passe i neseboret, eller risikere å bli svelget. En annen grunn til at et barn kan blø av nesen er traumer. Barn faller ofte ned og kan få sår på slimhinner på slag.

I noen tilfeller, for å få svar på spørsmålet om hvorfor nesen bløder, må du besøke en barnelege. Det er viktig å utelukke sannsynligheten for alvorlige patologier. For eksempel hemofili. Denne sykdommen er klassifisert som arvelig. Klonale neoplastiske patologier i det hematopoietiske systemet og noen endokrine forstyrrelser eller uregelmessigheter av utvikling er av betydelig fare. Blod fra nesen til en tenåring.

Hvordan stoppe?

Som regel blir epistaxis lett stoppet uten ekstra handlinger eller spesiell kunnskap. En vanlig feil når du hjelper en pasient er å sette en person på en seng. Uansett årsaken til at voksen har blødt fra nesen, må den sitte. Haken skal forsiktig senkes, tett press skjerf til neseborene. Det er viktig å unngå å gå ned i utslippet i svelget

For rask avlastning er det verdt å bruke en kald kompressor. Den er igjen i nesebroen i ikke mer enn en halv time. Alternativt er ruller av bomullsull som tidligere er plassert i saltoppløsning tillatt. For best effekt anbefales det å bruke dem kjølt.

Nyttig video

Noen få ord om mulige årsaker til neseblod:

Neseblod

Epistaksis, eller blødning fra nesen, kan være et symptom på en rekke nesesykdommer og andre organer, og i noen tilfeller er det observert hos friske mennesker.

Hovedårsakene til neseblødning kan være:

  • skade
  • sykdommer i nesen og paranasale bihuler (bihulebetennelse, rhinitt),
  • tar en rekke stoffer
  • blodsykdommer og så videre.

    I tilfelle av uttalt blødning fra nesen, som ikke kan stoppes alene, er det nødvendig å hente en lege som bestemmer årsaken til epistaksis og bestemme behandlingsforløpet.

    Årsaker til epistaxis hos voksne

    Blødning fra nesen er ikke i alle tilfeller indikativ på en eksisterende sykdom og kan noen ganger forekomme hos mennesker uten helseproblemer. Blødning fra nesen, som forekommer hos en sunn person, er vanligvis ikke rikelig, avhenger av forrige følelsesmessige og fysiske stress og kan stoppes uten noen intervensjon.

    Ofte årsaken til blødning fra nesen i en sunn person er innånding av frost eller tørr luft i lang tid, noe som medfører tørking av neseslimhinnen og brudd på små kar. Normalt, i så fall, varierer neseblod ikke i overflod og stopper uten vanskeligheter.

    "Sunstroke" (overoppheting i solen) kan også forårsake neseblødning i en sunn person. I denne situasjonen er epistaksis ledsaget av smerte i hodet, svakhet, tinnitus og til og med besvimelse.

    Når neseblødning oppstår som følge av skade på nesen (slag, fall), er skade på nesestrukturene (paranasale bihuler, brusk, etc.) sannsynlig. Vanligvis er epistaksis forårsaket av traumer ledsaget av hevelse og åpenbare smerter i nesen og vevene som omgir den. Hvis skaden resulterte i en brudd på beinene i ansiktshodeskallen, blir deformiteten av nesen eller hele ansiktet vanligvis merkbart.

    Hvis det med liten blødning fra nesen, som ser ut som blodpropp, oppstår slimutslipp fra nesen, er en mulig årsak betennelse i neseslimhinnen, såkalt. rhinitt. Blodpropper frigjort under rhinitt skyldes skade på de små fartøyene i neseslimhinnen på grunn av betennelse.

    Når epistaxis oppstår på bakgrunn av smerter i hodet, en rennende nese og ledsages av en økning i kroppstemperatur, betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse etc.) kan være en sannsynlig årsak.

    Når neseblødning forekommer hos en pasient med hypertensjon, er den sannsynlige årsaken en signifikant økning i blodtrykket - en hypertensiv krise. I dette tilfellet oppstår epistaksis som følge av brudd på små fartøy i neseslimhinnen på grunn av økt trykk.

    Utseendet til neseblødning kan være forbundet med irritasjon av neseslimhinnen mot bruk av en rekke nesesprayer: Baconase, Nasonex og andre legemidler som inneholder kortikosteroider eller antiallergiske (antihistamin) legemidler. Epistaksisdannelse er sannsynlig hos personer som har tatt medikamenter for å forhindre blodkoagulasjon i lang tid: Warfarin, heparin, aspirin, etc.

    Hyppig blødning fra nesen, spesielt i kombinasjon med livmorblodning, tendens til å blåse, økt gingivalblødning, er karakteristisk for slike blodproblemer som aplastisk anemi (når beinmargen stopper produksjon av blodceller), leukemi (malign blodsykdom), trombocytopenisk purpura (sterk reduksjon i antall blodplater), etc.

    Epistaxis er også et tegn på nesetumorer (både ondartet og godartet). De viktigste symptomene på nesetumorer er:

  • smertefull sår eller hevelse i nesen,
  • blodig neseutslipp (gjennomsiktig i utseende)
  • nese omforming
  • smerte i hodet og så videre.

    Årsaker til epistaxis hos barn

    Blødning fra nesen i barndommen indikerer ikke i alle tilfeller en eksisterende sykdom og kan være forbundet med mekanisk irritasjon (for eksempel fingre) i neseslimhinnen, neseskader, fremmedlegemer i nesen (små lekepartikler, erter, etc.). ).

    Hvis et barn har slimete neseutslipp der blodpropper er tilstede, indikerer dette vanligvis en eksisterende rhinitt (rhinitt).
    Vedvarende, hyppig blødning fra nesen hos barn, som kombineres med en tendens til å blåse, kan indikere hemofili eller en rekke andre sykdommer som er forbundet med blødningsforstyrrelse.

    Årsaker til epistaxis hos gravide kvinner

    Hovedårsakene til neseblod hos gravide kvinner er:

  • innånding av frost eller tørr luft i lang tid (om vinteren mens du går)
  • mangel på kalsium eller vitamin K i kroppen, som oppstår under graviditet og kan forårsake epistaksis, samt økt blødning av tannkjøttet etc.
  • epistaxis, ledsaget av alvorlig smerte i hodet, kan oppstå på grunn av høyt blodtrykk. I dette tilfellet er medisinsk hjelp nødvendig. Blodtrykket ditt vil bli målt og den sannsynlige årsaken til blødningen vil bli bestemt.

    Førstehjelp til neseblod hos barn og voksne

    Hvis du opplever blødninger fra nesen, anbefales det å følge følgende regler:
    1. Pasienten skal sitte og hodet hans bøyes fremover. Det er strengt forbudt å kaste pasientens hode tilbake for å unngå å svelge blod og oppkast eller penetrering av blod inn i luftveiene!
    2. Det er nødvendig å gi pasienten epistaxis god tilgang til frisk luft (åpne vinduet, åpne skjortekraven til pasienten).
    3. Fest en pose med is til en persons nese. Hvis blødningen ikke stopper, trykk neseboret fast med fingeren til nesepytten i ca. 5-10 minutter. På grunn av kompresjonen av fartøyene i neseslimhinnen, stopper blødningen i de fleste tilfeller.
    4. Hvis årsaken til neseblødning er en neseskade, er den ledsaget av endring og hevelse i nesens kontur eller hele ansiktet, sett et lommetørkle eller en ispos fuktet i kaldt vann og kontakt lege omgående.
    5. Hvis de tiltakene som ble tatt, ikke bidro til å stoppe blødningen fra nesen, kan du bruke vasokonstriktormedisin til forkjølelse (for eksempel nafthyzinum, nafazolin, sanorin, etc.). For å gjøre dette må du lage en tampong av et lite stykke gasbind eller bandasje, ca 10-15 cm lang. Denne tampongen må fuktes med medisin og introduseres i nesehulen.
    6. Når neseblødning er et resultat av en tidligere rhinitt, er det nødvendig å smøre bomullspinnen med petroleumjell og introdusere den i nesehulen. Som et resultat av vaselineens virkning vil skorpen i nesen myke og blødningen vil stoppe.
    7. Når blødningen fra nesen oppstår på grunn av overoppheting, må du umiddelbart ta pasienten til et godt ventilert sted hvor solstrålene ikke trenger inn. Det er nødvendig å påføre en klut eller is fuktet i kaldt vann til nesområdet.

    I hvilke situasjoner trenger man raskt å konsultere en lege?

    I de følgende situasjonene, et presserende behov for å konsultere en spesialist:

  • når blødning fra nesen, som skyldes skade, kombinert med deformasjon og hevelse i nesekonturene;
  • med overdreven blødning fra nesen, som opptrer mot bakgrunn av økt blodtrykk eller som følge av langvarig bruk av legemidlene nevnt ovenfor;
  • Når et neseblod vises i et barn som følge av penetrasjon av et fremmedlegeme i nesen, er det nødvendig å konsultere en spesialist - LOR. Det er forbudt å uavhengig prøve å trekke ut fremmedlegemer!
  • med blødning fra nesen som ikke stopper i mer enn 30 minutter, og hvis de nevnte tiltakene ikke gir resultater;
  • med hyppig neseblødning som ikke stopper lenge, ledsaget av en tendens til å blåse og økte gingivalblødning, og så videre.

    Behandling av neseblod

    I en situasjon hvor blødningen fra nesen er sta, inkluderer medisinsk behandling:
    1. Tamponade i nesehulen - en metode for å stoppe blødning fra nesen, som involverer innføring i nesehulen av gasbind, forbehandlet med vaselin eller en spesiell pasta som fremmer blodpropp. Det er to metoder for innsetting av en tampong: anterior tamponade (innsetting av tampongen fra neseborene) og bakre tamponade (fra oropharynxen).
    2. Bruken av kirurgiske metoder for å stoppe neseblod antas i situasjoner der andre metoder ikke har noen effekt, og innebærer obstruksjon eller bandaging av arteriene som gir nesen med blod og en rekke andre tiltak.

    Mindre isolerte neseblod innebærer ikke spesiell behandling. For ofte gjentatte neseblod, bør du kontakte en spesialist som skal foreta en inspeksjon, foreskrive ytterligere tester og bestemme årsaken til neseblod.

    Når neseblod forekommer på bakgrunn av bihulebetennelse eller rhinitt (rhinitt), er det ikke nødvendig med spesiell behandling. I en slik situasjon vil behandling av den underliggende sykdommen være et tilstrekkelig mål.

    Når blødning fra nesen oppstod på bakgrunn av å ta medisiner som hemmer blodpropp (warfarin, heparin, etc.), bør du kontakte legen din for å justere doseringen av medisiner eller utpeke et kalsium og vitamin.

    Årsaker til neseblod

    Epistaksis (neseblod) forekommer hos både voksne og barn. I de fleste tilfeller er dette et midlertidig fenomen som forsvinner etter at provoserende faktor er eliminert. Noen ganger angriper lider i barndommen og ungdommen, og forsvinner helt, eller omvendt begynner de bare å bli forstyrret i alderen. I seg selv er slike blødninger ikke livstruende, men i sjeldne tilfeller kan det være et symptom på farlige sykdommer. Hva betyr et slikt angrep, og når medisinsk hjelp er nødvendig, vil MedAboutMe fortelle.

    Typer neseblod

    Alle neseblod kan deles inn i to store grupper i henhold til deres lokalisering:

    • Anterior - blod fra fartøyene til den fremre del av neseseptumet (Kisselbach plexus). Dette er den vanligste typen som forekommer hos 95% av pasientene. Det representerer ikke en alvorlig fare, da i dette tilfellet små fartøy er skadet og volumet av blodtap er ubetydelig. Normalt varer et angrep ikke mer enn noen få minutter, hvorefter blødningen stopper uavhengig.
    • Tilbake - blod fra midten og baksiden av nesen. Slike angrep er bare funnet hos 5% av pasientene, som regel skyldes alvorlige traumer i ansiktsbenet. I dette tilfellet er større arterier skadet, så det kan være mer blodtap. Allokering med rikelig (bokstavelig talt strøm), lys skarlet farge, på egenhånd, et slikt angrep passerer ikke. I tillegg kan blodet i bakre seksjoner dreneres i strupehodet, og deretter inn i magen og forårsake blodig oppkast. Hvis rikelig utskillelse oppstår uten tilsynelatende grunn, kan dette tyde på en farlig sykdom.

    I noen tilfeller kan epistaksis skyldes dypere lesjoner, som blødning i lungene. I dette tilfellet massen stiger i luftveiene, forårsaker hoste, blir årsaken til pusteproblemer.

    Lokale årsaker til blødning: skade og andre

    Oftest er neseblod forårsaket av lokale faktorer og miljøforhold. For eksempel kan kapillærene sprekke i kulde eller, omvendt, når kroppen overopphetes - blodet fra nesen kommer ofte fra personer som har fått varme eller solskinn. Det vaskulære systemet reagerer også på luftfuktigheten i rommet - tørr luft kan forårsake mukosal ødem og skade på det vaskulære nettverket. Spesielt ofte fører denne årsaken til neseblod hos barn.

    Blant lokale faktorer skiller legene oftest følgende:

    • Skade. Skader på kapillærene kan føre til fremmedlegeme i bihulene. Epistaks i bakre områder med skade på arteriene utløses ofte av sterk slag, brudd, konsekvens av trafikkulykker eller ulykker.
    • Barotraume. Skje med en kraftig nedgang i barometertrykk. Mest vanlig blant klatrere, dykkere, piloter.
    • Ulike individuelle trekk ved nesens struktur. Spesielt kan blødning provosere en buet septum.
    • Problemer med neseslimhinnen. Denne kategorien inkluderer innfødte egenskaper av en organisme (for eksempel for nært arrangement av kar, tynne vegger av kapillærer). I tillegg kan slimhinnen lide av overdreven bruk av narkotika, spesielt vasokonstriktordråper og kronisk betennelse.
    • Neoplasmer i nesehulen. Polyps, godartede og ondartede svulster i vekstprosessen kan skade slimhinnene eller bløde seg selv. Med denne diagnosen er neseblod vanligvis mindre, men hyppig. I tillegg til disse, klager en person om å puste pusten (vanligvis i ett nesebor), noen ganger er han bekymret for smerte.

    Sykdommer i kardiovaskulærsystemet og blod

    Hyppig blødning fra nesen uten tilsynelatende grunn kan indikere ulike problemer i hjerte-systemet eller blodsykdommer. Oftere, folk med høyt blodtrykk klager over slike angrep - kronisk høyt blodtrykk påvirker tilstanden til kapillærene og fører til brudd. I dette tilfellet er forekomsten av bakblødning med en slik diagnose usannsynlig.

    Også årsaker til epistaxis kan være slike hjerte- og karsykdommer:

    • Åreforkalkning.
    • Høyre hjertesvikt.
    • Sirkulasjonsforstyrrelser i livmoderhalsen.
    • Ulike medfødte vaskulære patologier.

    Langvarige neseblod forekommer på bakgrunn av blodsykdommer. Den første og hovedårsaken er en blødningsforstyrrelse, inkludert hemofili. Med denne patologien observeres langvarig, men ikke rikelig epistaks, så vel som andre blødninger. En av de farligste årsakene til hyppige anfall er leukemi og lymfom.

    Åndedrettssykdommer og andre årsaker

    Epistaksis kan forekomme mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer i øvre luftveier. Blødning observeres spesielt i rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre sykdommer. Samtidig øker risikoen for skade på fartøyene betydelig dersom luften i pasientens rom er for tørr og varm. Inflammet slimhinne kan bli skadet ved innånding av støv og til og med noen lukt (for eksempel essensiell olje).

    Blødninger fra nesen kan også være et symptom på slike lidelser og lidelser:

    • Allergi (spesielt ofte manifestert i pollinose).
    • Avitaminose (mangel på vitaminer C, PP og K).
    • Alkoholisme.
    • Arbeid.
    • Stress og nervøsitet.
    • Hormonelle forandringer i kroppen under graviditet eller ungdomsår.

    I sjeldne tilfeller er neseblod et tegn på kronisk skade på leveren og nyrene. Men med slike diagnoser virker det aldri som det primære symptomet, men ser allerede ut mot bakgrunnen av smerte, kvalme, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (GIT), generell svakhet og andre ting.

    Hva blødning fra nese bør konsultere lege

    I de aller fleste tilfeller, når blødning fra nesen, er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk behandling. Videre, når kapillærene går i stykker, passerer den seg selv bokstavelig om et par minutter uten noen spesielle handlinger.

    En person bør umiddelbart konsultere lege hvis:

    • Blødning er rikelig, stopper ikke eller blir ikke mindre etter et par minutter, det er en mistanke om brudd på arteriene.
    • En sterk skade er merkbar - deformasjon av ansiktsbenene, forskyvning av brusk, alvorlig ødem og så videre.

    Blødning fra nesen bør være en grunn til å konsultere terapeuten i slike tilfeller:

    • På bakgrunn av epistaxis, er det andre symptomer - svakhet, blekhet i huden, svimmelhet, smerte av forskjellig lokalisering.
    • Pasienten har en historie med kardiovaskulære sykdommer, sykdommer i det endokrine systemet.
    • Blod fra nesen vises etter at du har tatt aspirin eller andre antikoagulantia.
    • Hematomer, blåmerker, blødende tannkjøtt og vanskelige helbredende sår oppstår sammen med blødning.

    Blod fra nesen hos voksne: årsaker, typer, førstehjelp

    Neseblødning kan begynne på det mest uventede øyeblikket, og årsakene til dette fenomenet er mange: fra den vanlige mekaniske skaden på nesekarene til mer alvorlige sykdommer. Hvorfor bløder fra nesen, en spesialist kan hjelpe deg med å finne ut hvem du trenger å vende om blødning gjentas gjentatte ganger. I alle fall bør du vite hvordan du stopper blodet og hvilke tiltak du skal ta når enkle metoder ikke hjelper.

    Klassifisering av neseblod

    Blødning fra nesen (i vitenskapelig epistaxis) er en unormal utvikling der blodet strømmer fra nesekaviteten. Faren for en slik tilstand kan være i stort blodtap, noe som truer livet og helsen til en person. Ifølge statistikken går ca 20% av alle pasienter med epistaksis til ENT-leger for nødhjelp. 80-85% av pasientene er diagnostisert med problemer med det hemostatiske systemet. Omtrent 85% av epistaxis tilfeller er et symptom på sykdommer i organer og kroppssystemer, og i 15% av tilfellene er årsakene til fenomenet patologier i nesehulen.

    Typer av neseblod bestemmes av deres overflod:

    1. Mindre blødning - flere milliliter blodstrømmer ut av ett nesebor. Blødning kan stoppes raskt med riktig hjelp. Negative øyeblikk av staten - frykt, forvirring, ubehag.
    2. Moderat blødning - ca 300 ml blod flyter ut av nesen hos voksne. Konsekvensene av kraftig blodtap er kvalme, svakhet i kroppen, "flyr" foran øynene, tørst, rask puls, blanchering av huden, kortpustethet og ømhet i ørene.
    3. Profus (massiv, sterk) blødning er farlig for mennesker. Blodtap kan være over 300 ml. Medisin registrerte tilfeller hvor volumet av blod som strømmer fra nesen var mer enn en liter. Konsekvensen av tilstanden kan være hemorragisk sjokk, ledsaget av bevissthet, en signifikant reduksjon av blodtrykket, utilstrekkelig blodsirkulasjon i organene.

    Neseblødning utmerker seg som fronten (blod kommer ut gjennom neseborene til utsiden) og baksiden (blod går ned på baksiden av nasopharynxen). Anterior blødning er sjelden rikelig, det truer ikke livet og helsen til offeret, det kan stoppes uavhengig. Bakblødning karakteriseres av overdreven overflod, kan bare stoppes ved hjelp av leger.

    Årsaker til neseblødning

    Blod fra nesen kan gå av mange grunner, som er delt inn i generelle og lokale.

    Blod fra nesen i en voksen kan skyldes påvirkning av eksterne faktorer. Disse inkluderer:

    1. Være i tørre luftforhold. På grunn av den konstante innånding av tørr luft tørker neses slimhinne ut og adheres til små kar, som igjen blir svake og sprø.
    2. Langvarig bruk av visse legemiddelgrupper: kortikosteroider, antihistaminer, vasokonstrictor-dråper, blodfortynnere.
    3. Overoppheting av kroppen, sol eller varmeslag. Tilstanden er vanligvis ledsaget av svakhet, svimmelhet, kvalme, besvimelse. Det er en buzz i ørene.
    4. Alvorlig nysing eller hoste, på grunn av hvilket trykket i nesenes fartøy øker kraftig.
    5. Intoxicering av kroppen ved innånding av skadelige damper, gasser, aerosolmidler, termo, elektro og chemoozhog slim, langvarig eksponering for stråling på kroppen.
    6. Trykk faller i atmosfæren.
    7. Alvorlig fysisk anstrengelse.

    Årsaker til hyppige neseblod

    Å svare på hvorfor nesen bløder ofte, under autorisasjon fra en lege som har undersøkt pasienten fullt ut. Årsaken til den vanlige epistaxis er en funksjon av strukturen av hulrummet til det olfaktoriske organet. Regelmessig mager blødning fra nesen når nysing, hoste eller rhinitt antyder skjøsel av karene i Kisselbach plexus. Blod gjennom nesen på Ozen (også kjent som atrofisk rhinitt) kommer ofte fra tørkingen av slimhinnene og karene som brister og bløder.

    Hyppig epistaxis observeres med hormonell ustabilitet. Spesielt farlig fenomen vurderes for gravide kvinner som har en alvorlig restrukturering av kroppen i denne perioden. På grunn av økningen i nivået av kjønnshormoner øker blodfyllingen av karene i hele kroppen. Og hvis en kvinne har svake, skjøre kar, kan hun oppleve hyppig blødning fra nesen. Hos gravide indikerer dette symptomet forhøyet blodtrykk, problemer med nyrene eller leveren.

    Årsaker til neseblod er alltid der. For å fastslå hva som forårsaket blødningen, vil det bidra til å fullføre undersøkelsen av kroppen. Basert på resultatene av tester og undersøkelser velger den behandlende legen den optimale behandlingsmetoden. I alle fall, hvis neseblod begynte uten årsak, bør undersøkes i klinikken - selvbehandling kan være destruktiv.

    De første tegn på tidligere blødning. Hvordan gjenkjenne?

    Å anerkjenne blod fra nesen eller ikke er ikke så vanskelig. Det viktigste å ta hensyn til de karakteristiske tegnene på neseblodtap:

    1. Forløpere: Svimmelhet, brann og ubehag i nesen, øm i ørene, hodepine, hudpor, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, kortpustethet.
    2. Som regel går blod fra nesen, ikke skummet, men homogen. Hvis det bobler og skum, er opprinnelsen til blødningen lunge.
    3. Med epistaxis er blodet mørkt rødt, med lungeblødning - lys skarlet, og med mageblødning - mørk, nærmere kaffefarge, med tykk konsistens.
    4. Hvis blodet strømmer langs nesofarynks bakvegg, kan pasienten utvikle oppkast med en blanding av mørkt blod.

    Under undersøkelsen vil legen avgjøre nøyaktig hvilken type blødning fra nesen og hva årsaken er. For å få en diagnose, må du gjennomgå en faryngoskopi, en ultralyd av de indre organene, et koagulogram, et EKG, et EEG, et ekkoCG, en røntgen av nasopharynx, en MR av nasopharynx og urinalyse, blodprøver.

    Hvordan stoppe epistaxis? Førstehjelp for blødning

    Hvis en voksen eller eldre person bløder fra nesen, følg disse trinnene:

    1. Førstehjelp er å stoppe blødning. Først må du roe ned, sitte offeret på en stol, vippe hodet litt fremover.
    2. For at luften skal kunne penetrere offerets lunger, bør du trykke på beltet, toppskjermknappene, løsne slipsen (hvis epistaxis blir observert hos menn), fjern braketten, fjern smykker (hvis blod fra nesen kommer fra kvinner).
    3. På nesen må du sette en kald komprimering (is fra fryseren, innpakket i serviett). Hold kompressbehovet 10 minutter.
    4. Hvis blodet har gått ned i nesopharynx, må det spytte.
    5. Med svak blødning kan du klemme neseborene på nesens vinger i 5-7 minutter. Hvis det er en assistent som vil klemme de skadede neseborene, kan pasienten strekke to hender oppover, hvis epistaxis observeres fra to nesebor, eller en som tilsvarer den blødende nasale passasjen. Dermed strømmer blodstrømmen i kroppen, og den resulterende blodklumpen tetter opp karet.
    6. Med betydelig blødning i neseborene kan det dråpe 3% peroksid eller et hvilket som helst legemiddel med vasokonstriktorvirkning.
    7. Hvis blodet fortsetter å strømme, påføres peroksidet på en bomullspinne og injiseres i nesepassasjen, forsiktig presser den mot nesens sentrale vegg.
    8. Hvis nesen bløder uventet på grunn av overoppheting, skal offeret transporteres til et kjølig sted og en iskompress påføres på nesen. Offeret vil trenge innlagt på sykehus.
    9. Hvis pasienten er bevisstløs, bør du legge ham på ryggen, legge hodet til siden. Ring deretter en ambulanse.
    10. Hvis førstehjelpen ikke gir positive resultater på 15-20 minutter, må du kontakte klinikken.

    Hvis tiltakene for å stoppe neseblødningen har vært vellykket, og offeret føles bra, bør han få søt te og bringes i frisk luft.

    Hva er forbudt å gjøre?

    1. Kast hodet bakover - blodet kan gå gjennom spiserøret, forårsaker oppkastrefleks; provosere kvoking.
    2. Det er ikke nødvendig å blåse blod fra nesen: Konsekvensen av utslettshandlinger er tung blødning.
    3. Du kan ikke fjerne vattpinnen fra neseborene med skarp bevegelse - det bør først bli gjennomvåt med peroksid.
    4. Du kan ikke lene frem mye blødning fra denne økningen.
    5. Det anbefales ikke å ligge horisontalt og holde hodet direkte - det er bedre å slå det til side.
    6. Hvis grunnen til at blod blir hellet fra nesen, har blitt et fremmedlegeme, bør du ikke prøve å få det selv.

    Når skal du gå til legen?

    Medisinsk behandling bør tas opp dersom:

    • det er rikelig blodtap (200 ml);
    • det er et traume av nesen eller skallen;
    • hvis plutselig startet neseblødning ikke stopper selv etter tiltakene som er tatt for å stoppe det;
    • det er en forverring av kroniske sykdommer;
    • Akutte virusinfeksjoner ble diagnostisert;
    • Patientens generelle trivsel har blitt forverret;
    • offeret har høyt blodtrykk, diabetes;
    • Symptomer inkluderer oppkast av blod.

    Nasal Blødningsterapi

    Patologibehandlingsmetoder består av tre prinsipper: rask lindring av blødning, medisinering med sikte på å redusere blodtap og en effekt på årsaken til problemet.

    1. Narkotikabehandling. Hvis en pasient har blod fra nesen og dette fenomenet gjentas, kan han tilordnes fartøystyrking, hemostatisk blodpropp, trykkreduserende legemidler.
    2. Moxibustion nasal mucosa. Det brukes hvis faktoren, hvorfor blodet dripper fra nesen, er små fartøy i organets fremre vegg.
    3. Oksygenbehandling - oksygenbehandling.
    4. Tamponade - utføres kun på sykehuset av den behandlende legen. Tamponade i neshulen utmerker seg som fremre og bakre. Prosedyren utføres med gasbindpinne eller hemostatisk svamp.
    5. Kirurgiske metoder. Ved svak blødning kan kirurgen injisere Novocain (0,5%) eller kinindihydroklorid (0,5-1%) under slimhinnen, fjerne neseseptum submucosa og skrape de vaskulære utvekstene. Hvis blodet strømmer gjennom nesen, utføres legering av karene, utføres en nasal dermoplastikk under det gjentatte problemet (slimhinnene i den fremre delen av nesehulen blir skåret ut og erstattet med en hudflap tatt fra pasientens øreområde).

    Årsakene til at det kan bløde fra nesen, mye. Og dette kan ikke være et engangsfenomen, men et konstant problem, hvis opprinnelse må avklares uten å lykkes, for å utelukke alvorlige patologier.

    Neseblod (neseblod)

    introduksjon

    Neseblod og neseblod er liknende konsepter, men ikke synonymt.

    Neseblod - blødning fra nesehulenes kar, paranasale bihuler, nesopharynx med nedsatt integritet av disse karene.

    Blødning fra nesen kan oppstå fra fartøy som er plassert i kranialhulen, hvis den øvre veggen i nesehulen er skadet. Kilden til blødning kan være luftveiene, spiserøret og magen. I disse tilfellene kan blod strømme inn i nesekaviteten gjennom korene (indre åpninger som forbinder nesehulen til oropharynxen) og strømme ut.

    Nesens slimhinne bidrar aktivt til blod: det har et nettverk, plexus av små blodkar (kapillærer). Hyppig neseblødning kan være det første tegn på alvorlig sykdom. Men det kan være neseblod hos friske mennesker.

    Neseblod kan forekomme i alle aldre. Slike situasjoner forekommer ofte - i første omgang blant spontane blødninger. Fra 3% til 10% av de som er innlagt i ENT-avdelingen, er pasienter med neseblod.

    Årsaker til neseblod

    Hos barn

    Slimhinnen i nesofarynx og nesehulen hos barn er mild, lett skadet. Blodforsyningen til slimhinnene er gitt av grenene til halspulsåren (en av de største fartøyene). Oftest (i 90% av tilfellene) blåser små fartøy i anteroposterior-delen av neseseptumet, hvor overflatisk vaskulær plexus er lokalisert - blødningsområdet (Kisselbach-sonen).

    I barndommen, i tillegg til lokale og vanlige årsaker til neseblod, avgir de også eksterne.

    Eksterne årsaker inkluderer vaskulær skade på neseslimhinnen:

    • fremmedlegemer (ert, blyant, knapp, leketøy deler);
    • når du plukker i nesen.

    Lokale årsaker:
    • skader på nesen (forvirring eller brudd);
    • atrofisk rhinitt;
    • svulster i nesepassene (angiofibromer, hemangiomer, polypper);
    • tørking av neses slimhinne, noe som fører til skrøbelighet av karene (når de er i et varmt uventilert rom).

    Vanlige årsaker:
    • smittsomme sykdommer (scarlet feber, influensa, ARVI og andre);
    • feber,
    • blodsykdommer med koagulasjonsforstyrrelser;
    • arvelige sykdommer (hemofili);
    • økt arteriell eller intrakranialt trykk;
    • leversykdom;
    • hormonell forandring;
    • mangel på vitaminer i kroppen;
    • fysisk anstrengelse (for eksempel sport);
    • Overoppheting i solen, plutselige dråper i atmosfærisk trykk.

    ungdom

    De lokale og generelle årsakene til neseblødning er de samme som hos barn, siden ungdom også er barn. Men i denne alderen kan hormonelle endringer i puberteten også være en mulig årsak til blødning.

    Neseblod hos ungdom kan også være forbundet med en økning i arteriell eller intrakranielt trykk på grunn av overdreven anstrengelse - psykomotorisk eller pedagogisk. Overarbeid er med andre ord en årsak til neseblødning hos ungdom.

    Hos voksne

    Lokale årsaker:

    • nese skade;
    • akutt og kronisk (atrofisk) rhinitt;
    • krumning av neseseptumet;
    • godartet (polypper, hemangiomer, angiofibromer) og ondartede svulster i nesehulen
    • forbrenninger (termisk, kjemisk, stråling);
    • kirurgi eller medisinsk manipulasjon (punktering av paranasale bihuler, nasogastrisk sensing, endoskopi og andre);
    • fremmedlegemer (piercing, for eksempel);
    • dårlig vane (plukke i nesen).

    Vanlige årsaker er også ganske forskjellige:
    • patologi av kardiovaskulærsystemet (hjertefeil, vaskulær abnormitet med økt trykk i nakke- og hodekarene, hypertensjon, vaskulær aterosklerose);
    • blødningsforstyrrelser, blodsykdommer (leukemier), hemorragisk diatese;
    • mangel på vitamin C og K, mangel på kalsium i kroppen;
    • økt kroppstemperatur (i smittsomme sykdommer, overoppheting, etc.);
    • patologiske forhold som følge av plutselige trykkfall (for dykkere, piloter, klatrere);
    • hormonelle ubalanser (overgangsalder, graviditet);
    • sykdommer i nyrene, lever i dekompensasjonsstadiet;
    • medfødte abnormiteter (hemofili, rendu-osler sykdom);
    • tar stoffer som forhindrer blodpropp (heparin, warfarin, pentosan, aspirin).

    Neseblod hos friske mennesker kan utløses av betydelig trening eller en stressende situasjon. Årsaken kan være innånding av frost eller tørr luft i lang tid, noe som medfører tørre slimhinner og ømhet i blodårene.

    Neseblod hos friske mennesker kan utvikle seg etter et langt opphold i solen (den såkalte sunstroke). Samtidig er også svakhet, tinnitus, hodepine og noen ganger tap av bevissthet registrert.

    Nasal blødning hos friske mennesker er ikke rikelig, kortvarig, vanligvis stopper alene.

    Eldre mennesker

    Mulige årsaker til neseblødning i alderdommen er alle de som er oppført for voksne, med noen nyanser.

    Egenheten ved denne alderen er at fartøyene i nesekaviteten i bakre deler mister elastisiteten, og det kan være "tilbake" blødning når blodet kommer til å tappe inn i halsen, og betydelig blodtap kan bli umerkelig. Slike blødninger kan til og med være livstruende.

    I alderdommen skjer neseblødning oftere enn hos unge, som kan være forbundet med atrofisk rhinitt. De er spesielt hyppige hos eldre kvinner, siden rynker og tørking av neseslimhinnen og en økning i skjørhetens skjørhet blir observert i overgangsalderen.

    En svært vanlig årsak til neseblødning hos eldre mennesker er hypertensjon. I denne sykdommen kan neseblod forekomme av ulike årsaker: med betydelig fysisk anstrengelse, med overoppheting, med endringer i atmosfærisk trykk under en hypertensiv krise.

    I tillegg hos eldre er pasienter mer sannsynlig å ta medikamenter som kan bidra til forekomsten av blødning (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin og andre).

    Ha graviditet

    Årsaker til neseblødning hos gravide kan være forskjellige.

    I første trimester av graviditeten er neseblod forbundet med hormonelle forandringer i en kvinnes kropp. Økningen i antall kvinnelige kjønnshormoner bidrar til opphopning av væske mellom cellene i neseslimhinnen. Det er en følelse av nesestop i fravær av rennende nese. Blodkarene overlater med blod, blir sprø. Snusende nese øker i utsatt stilling eller under trening. Og i et varmt tørrrom for å lette pusten, er en kvinne tvunget til å bruke dråper.

    Bruk av vasokonstrictor-dråper (Naphthyzinum, Farmazolin og andre) forårsaker tørr slim og tørr rhinitt. Det manifesteres ved gjentatt morgenblødning, selv etter lysblåsing. Saltdråper i dette tilfellet er mer akseptable. Langvarig innånding av frostig tørr luft forårsaker også tørrhet i neseslimhinnen og bidrar til blødnings forekomst.

    I andre og tredje trimester av graviditet kan årsaken til blødning være:

    • Mangel på vitaminer i kroppen av en gravid kvinne, siden det voksende fosteret også trenger vitaminer. På grunn av beriberi utvikles økt kapillær sårbarhet.
    • Høyt blodtrykk; Dette bidrar ikke bare til neseblod, men kan også føre til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til fosteret (fosterhypoksi) og næringsstoffer. Konsekvensen av dette er intrauterin vekstretardasjon.
    • Økt belastning på kardiovaskulærsystemet forbundet med en økning i blodstrømmen i mors kropp for å gi fosteret med næringsstoffer.
    • Endringer i blodkoagulasjonssystemet.

    De ringere neseblødninger, som raskt stopper og forekommer ikke mer enn en gang i uken, er ikke farlige, men de skal rapporteres til legen. Dette er nødvendig for å utelukke de forholdene som kan skade helsen til en gravid kvinne eller foster.

    Symptomer på neseblod

    Et direkte tegn på neseblødning er blodstrømmen fra neseborene til utsiden eller blodet som strømmer gjennom baksiden av strupehodet (synlig når det ses gjennom strupehodet ved hjelp av et nasopharyngeal speil).

    Manifestasjoner av akutt blodtap er avhengig av intensiteten og plasseringen av blødningen, volumet av blodtap, kjønn, alder og generell tilstand hos pasienten.

    I henhold til lokalisering skiller du "neseblod" foran og bak.

    "Anterior" blødning forekommer i 90-95% av tilfellene og oppstår fra karene i neseseptumet. Som regel kan "front" blødning, ikke rikelig, ikke livstruende, stoppe alene eller med enkle tiltak for medisinsk behandling.

    "Bak" blødning oppstår når skader på store fartøy, volumet av fortapt blod kan raskt øke og utgjøre en trussel mot livet. Å stoppe krever spesielle medisinske metoder.

    Graden av blodtap er delt inn i mindre, lyse, moderate og alvorlige.

    Med en liten grad - mengden blodtap fra noen få dråper til flere titalls milliliter. Vanligvis ikke ledsaget av andre symptomer. Personer med ustabil psyke og barn kan ha psyko-emosjonelle manifestasjoner (hysteri, besvimelse).

    Med et mildt blodtap er 500-700 ml i en voksen eller 10-12% av volumet av helblod. Manifisert av slike symptomer: tinnitus, svakhet, svimmelhet, blinkende fluer for øynene, tørst, hjertebank, hudens hud og slimhinner.

    Med en gjennomsnittlig grad er blodtap 1000-1400 ml i en voksen eller 15-20% av det totale blodvolumet. I tillegg til de ovennevnte symptomene, er det økt hjertefrekvens, kortpustethet, lavt blodtrykk, cyanose av leppene, negler.

    Ved alvorlig (blodtap på mer enn 20% av det totale blodvolumet) utvikles hemoragisk sjokk: puls er svært hyppig, svak fylling ("filamentøs" puls), en kraftig reduksjon av blodtrykket, nedsatt bevissthet.

    Årsaker og symptomer på neseblod - video

    Alvorlig, hyppig, rikelig neseblødning

    Neseblødning anses å være sterk eller rikelig, hvor blodtap per dag overstiger 200 ml (det kan nå 1 liter eller mer). Slike blødninger er en reell trussel mot livet.

    I svekkede pasienter og hos barn, svarer det utgående blodet ikke alltid til ekte blodtap, som en del av blodet kan bli svelget. Dette kan forårsake oppkast av blod og svart avføring.

    Alvorlig blodtap er klinisk manifestert av økt puls, redusert blodtrykk, tørst, svimmelhet, hudfarve og slimhinner.

    • Oftest forekommer alvorlig blødning i alvorlige skader med skade på grenene av halspulsåren. Slike blødninger er ofte ikke bare rikelig, men også tilbakevendende. Videre kan gjentatt blødning komme om noen dager (eller til og med uker). Gjentatt blødning kan føre til psykiske lidelser: tap av orientering på plass og tid, angst, panikkfrykt. Det er forbundet med hypoksi (utilstrekkelig oksygenforsyning) av hjernen.
    • En hyppig årsak til alvorlige neseblod er for høyt blodtrykk.
    • Rikelig og hyppig neseblødning i kombinasjon med dannelse av blåmerker, blødende tannkjøtt kan indikere blødningsforstyrrelse. Slike manifestasjoner kan forekomme i leukemi, hemorragisk diatese, hemofili (arvelig patologi hos menn) og levercirrhose.
    • Hyppig neseblødning kan være det første tegn på en ondartet eller godartet neoplasma.

    Pasienter trenger nøye undersøkelse og behandling. Det er ikke nødvendig å nøl med å kontakte en lege ved tunge, hyppige neseblod.

    Nattblod

    Årsakene til neseblødning kan være forskjellige og i mange tilfeller langt fra ufarlig. Følgende årsaker til nattblødning utmerker seg:
    1. Skader på vaskemuren som følge av skade eller sykdom. Å skade skader i neseslimhinnen kan være med grov utblåsing eller plukking i nesen. Og blødning skadede kar kan begynne om natten.
    2. Endringer i blodsammensetningen eller økning i permeabiliteten til vaskulærvegg.
    3. Økt intrakranielt eller blodtrykk.
    4. Venøs overbelastning i bihulene i hjernen kan også føre til neseblødning om natten.
    5. Sov i et varmt, uventilert rom.
    6. Endringen i atmosfærisk trykk.
    7. Forstyrrelser i blodkoaguleringssystemet.

    Under alle omstendigheter bør besøk til legen og undersøkelsen ikke bli ignorert for å klargjøre årsaken til nattblødning.

    Neseblod i morgen

    Gjentatte neseblod

    Hvis neseblødning var enkelt og ikke rikelig, er årsaken til forekomsten lettere å etablere, og det gir ikke mye spenning hos mennesker. Tilbakevendende (tilbakevendende) neseblod er alarmerende, fordi Det er umulig å forutsi når blødningen kan begynne, hvor lenge den varer.

    Årsakene til neseblod er mange. Årsaken til tilbakevendende neseblødning kan være generelle og lokale faktorer, og oftere deres kombinasjon.

    Lokale faktorer inkluderer sykdommer i neseslimhinnen (tørr rhinitt, atrofisk rhinitt), godartede vaskulære neoplasmer (angiofibroma, hemangiom), ondartede neoplasmer og andre faktorer.

    Blant de vanligste årsakene er forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, hypertensjon, systemiske sykdommer (vaskulitt, trombocytopeni, leukemi, etc.).

    Ved tilbakevendende neseblødning er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser og ekspertkonsultasjoner for å klargjøre diagnosen, årsaken til blødning.

    Det finnes en rekke tiltak for å forhindre blødning:

    • du bør ikke blåse nesen din eller til og med berøre nesen din etter å ha stoppet blødningen;
    • Etter å ha stoppet blødning, bruk saltoppløsninger kjøpt på apotek for å fukte neseslimhinnen; i dette formålet kan du bruke og vaselin gel;
    • kontroller innendørs fuktighet og bruk luftfuktere hvis nødvendig
    • om nødvendig, konstant eller hyppig bruk av aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å diskutere med legen din muligheten for å bytte til å ta Acetaminophen.

    Hva å gjøre når blødning fra nesen (nødsituasjon)

    Førstehjelp for neseblod - video

    Hjelp barnet med neseblod

    Først av alt, du trenger å roe barnet, sitte ned og tilby å vippe hodet fremover. Hvis årsaken til blødningen overopphetes i solen, fører det til et kjølig, godt ventilert rom. Du kan sette barnet, men med en hevet hodeend av sengen eller den øvre halvdelen av kroppen.

    En ispose eller klut fuktet med kaldt vann skal plasseres på nesen. Påfør også kald til baksiden av hodet. Hold føttene varme.

    Trykk nesevingen i 5-10 minutter til neseseptumet.

    Det er tilrådelig å puste inn barnet gjennom nesen og puster ut gjennom munnen.

    I nesepassasjen kan du sette inn en liten vattpinne fra en bandasje fuktet med 3% hydrogenperoksidoppløsning. I stedet for hydrogenperoksid kan du bruke nesedråper (Sanorin, Otrivin, Naphthyzinum, Galazolin, Tizin).

    Hvis det ikke var mulig å stoppe blødningen i 20-30 minutter, må du ringe en ambulanse eller ta kontakt med en ENT lege.

    Hvis årsaken til blødning var inngrep av et fremmedlegeme inn i barnets nesehule, bør du ikke prøve å pakke ut det selv. Fremmedlegemet kan bevege seg inn i luftveiene og forårsake kvelning. Du må umiddelbart ringe til en ambulanse eller ta kontakt med en ENT lege.

    En ENT-lege bør også henvises i tilfelle neseskader med utvikling av ødem og et brudd på nesekonfigurasjonen.

    Etter å ha stoppet blødning, anbefales det å legge seg ned i en halv time. I løpet av dagen kan du ikke tillate fysisk anstrengelse og blåse nesen for å unngå gjenopptakelse av blødning. Det er nødvendig å forklare barnet om avvisning av å plukke i nesen.

    Behandling av neseblod

    Narkotika terapi

    Narkotikabehandling er en av de viktigste stadiene av hjelpemiddel for blødning, uansett årsak.

    Slike legemidler som natrium etamzilat (Ditsinon), Aminocaproic acid (Epsilon), Vikasol, kalsiumpreparater, Amben er ganske effektivt og mye brukt. Adroxon, Exacil, Humbix brukes sjeldnere.

    Ditsinon kan brukes både i form av injeksjoner, og i form av tabletter. Dette er et stoff med rask hemostatisk effekt. Den kan brukes i lang tid (om nødvendig).

    Aminokapronsyre administreres intravenøst. En god hemostatisk effekt kan oppnås ved innføring av aminokapronsyre i nesen i form av dråper. Kalsiumklorid og kalsiumglukonat administreres også intravenøst.

    Vikasol forbedrer virkningen av de ovennevnte legemidlene, effekten har 12-24 timer etter administrering. Spesielt indikert for blødning på bakgrunn av levercirrhose. Det brukes innen 3-4 dager. Om nødvendig, bruk lenger er det foreskrevet med en pause på 2-3 dager.

    For å redusere sårbarheten og permeabiliteten til vaskulærvognen, tildeles Askorutin 1 tablett 2 ganger daglig, etter måltider.

    Forgiftningen av noen slanger øker blodproppene. Derfor foreskrev for behandling av blødning i noen tilfeller vipraksin intradermalt i henhold til ordningen.

    Ved alvorlig tilbakevendende blødning foreskrives ytterligere blodprodukter: kryopreipitat, blodplatemasse, ferskfrosset plasma. For å fylle blodvolumet, injiseres intravenøs blodsubstitusjonsvæske, fysiologisk saltoppløsning.

    Hvis årsaken til blødning var hypertensjon, så er et viktig trinn i behandling reseptbelagte legemidler for å redusere trykket til normale nivåer. Til dette formål foreskrevne hurtigvirkende stoffer (Corinfar, Nifedipin, Clofelin), injeksjoner av magnesiumsulfat, Dibazol. Pentamin og benzohexonium kan brukes i små doser intramuskulært eller subkutant.

    Brukes til å stoppe neseblødning og biologiske preparater. Lokalt bruk av blodplasma: det fuktet med tamponger før de ble introdusert i nesehulen. Hemostatisk svamp, fibrinfilm, biologisk antiseptisk tampong (BAP) er meget mye brukt. Disse stoffene er laget av tørt blodplasma. Tamponger før administrering kan fuktes med Vivicol (laget av sitrert blod).

    Biologiske legemidler er spesielt effektive ved blødning, utviklet i ulike hemorragiske diateser (hemorragisk vaskulitt, hemofili, Verlgofs sykdom, etc.), i leukemi og levercirrhose.

    Med rikelig traumatisk neseblødning, brukes Contrycal og Trasilol. Disse stoffene forstyrrer intravaskulær trombose.

    Moxibustion nasal mucosa

    Cauterization (koagulasjon) av neseslimhinnen utføres i tilfeller der blødningskilden er små fartøy i den fremre delen av neseseptumet. Denne behandlingsmetode er indikert ved gjentatt neseblødning og i fravær av effekten av behandlingen.

    Cauterization kan utføres på forskjellige måter: Ved elektrisitet (elektrokoagulasjon), laser (laser koagulasjon), trikloreddiksyre eller flytende nitrogen (kryostestruksjon), ultralyd (ultralydsoppløsning).

    Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. For å gjøre dette, smør nasal mucosa 3-5% oppløsning av kokain med adrenalin. Før cauterization blir blod fjernet, det nøyaktige blødningsstedet bestemmes, og det blir raskt kauterisert.

    Oksygenbehandling

    Oksygenbehandling brukes også til å stoppe neseblødning - innånding av oksygen fra en oksygenpute gjennom nesen. Pasienten skal puste seg rolig og jevnt. Blødningen stopper ganske raskt.

    Effektivere er innføringen av fuktet oksygen gjennom kateteret inn i pasientens nese eller munn. Prosedyren varer 5-10 minutter. og gjentas 2-3 ganger innen en time. I alvorlige tilfeller brukes oksygenbehandling 5-6 ganger om dagen.

    Nese tamponade

    Det er anterior og posterior tamponade av nesehulen. Nesestammen har bare en lege. Tamponaden kan utføres med en gasbind eller en hemostatisk svamp.

    Anterior tamponade brukes hvis det ikke er noen effekt fra de enkle metoder for å stoppe blødning som har blitt utført i 15 minutter.

    For holdingen er det smale (opptil 2 cm), lange (opptil 60 cm) strimler hvorfra en tampong er laget, laget av en bandasje. Tampongen er fuktet med en hemostatisk pasta (eller, i fravær, flytende paraffin).

    Ved hjelp av albuepincett og et nesespeil, fyller de tett nesehulen, som begynner med de dype delene. Bruk vanligvis 2-3 av disse tampongene (dvs. opptil 1,5 m bandasje). Hvis blødning oppstår fra begge deler av nesen, utføres tamponaden og den andre halvdelen av nesen i rekkefølge.

    Deretter vurderer levedyktigheten av tamponaden. Hvis det ikke er noen ekstern blødning eller kjører ned på ryggen av strupehodet, er tamponaden effektiv. Påfør et slyngebandasje.

    Korrekt utført anterior tamponade gjør det mulig å stoppe blødningen fra de fremre delene av neseseptumet og til og med i mange tilfeller blødning fra "tilbake" kildene.

    Hvis det etter at man har holdt den fremre tamponaden, viser seg at blodet strømmer ned på baksiden av svelgen, blir den bakre tamponaden av nesekaviteten utført.

    Det utføres av en otolaryngologist (ENT lege) ved hjelp av spesielle tamponger.

    Fjerning av tamponger utføres svært nøye på den andre dagen etter den fremre tamponaden og 7-9 dager etter den bakre tamponaden. Pre-tamponger fuktig gjennomvåt med 3% hydrogenperoksidoppløsning.

    Noen ganger, i stedet for gasbind tamponger bruke pneumatiske eller latex hydrauliske tamponger.

    Ulempene med tamponaden er: smertefulle prosedyrer for innføring og fjerning av en tampong, skade på slimhinnen, muligheten for å bløde igjen. Vannpipene blir raskt gjennomvåt med slim, blod og danner dermed betingelser for reproduksjon av mikroorganismer.

    For å overvinne disse ulempene, fuktes tamponger i tillegg til hemostatiske (hemostatiske) løsninger og antiseptiske væsker (Dioxidin, Iodoform, antibiotikumløsning) før administrering. Fra hemostatiske løsninger, i tillegg til aminokapronsyre, brukes Feracryl, Kaprofer. Ferakryl har en rask virkning, har en utprøvd antiseptisk (antimikrobiell) effekt og en moderat uttalt analgetisk effekt.

    Kirurgiske metoder for å stoppe neseblødning

    I mangel av cauterization og tamponade kan kirurgiske behandlinger brukes. Det er en rekke kirurgiske prosedyrer.

    Lette kirurgiske inngrep: Administrasjon av en 0,5% oppløsning av novokain eller 0,5-1% oppløsning av kinindihydroklorid på blødningsområdet under neseseptum mucosa; slitasje i slimhinnen uten peeling eller peeling det; submukosal fjerning av neseseptumet; curettage av vaskulære utvekster (granuleringer).

    I tilfelle av rikelig gjentakende blødning fra de bakre delene av nesen (for eksempel i tilfelle av Randy-Osler-sykdom), brukes mer alvorlige kirurgiske inngrep: ligering av blodkar (ekstern eller sjeldnere indre eller til og med vanlig halspulsårer).

    Med rikelig gjentakende blødning benyttes også nasalderplastikk: slimhinnen i de fremre delene av nesehulen er fjernet og erstattet med et hudtransplantat fra øreområdet.