Typer operasjoner for å fjerne adenoider hos barn og rehabiliteringsprosessen

Hvis leger anbefaler barnekirurgi, forårsaker det engstelige følelser hos foreldrene. Foreldre er redd for komplikasjoner etter operasjon og anestesi. Tross alt påvirker type anestesi til og med utfallet av operasjonen. Av denne grunn er foreldrene interessert i alt relatert til fjerning av adenoidvekst. Fjernelse av adenoider hos barn bør ikke medføre mentale traumer eller komplikasjoner.

Kirurgi for å fjerne adenoider

Adenoider hos barn

?? Adenoider kalles veksten av vevet i tonsil nasopharynx. Å være en del av nasopharynx, de beskytter halsen fra mikroorganismer som innåndes gjennom nesen. Men med hyppige forkjølelser og virusinfeksjoner, er det patologiske forstyrrelser i lymfoidvevet som utgjør nasal pharyngeal tonsil. Lymfevev er utviklet hos små barn, fordi de har adenoidvekst er mer vanlige.

?? Adenoider øker gradvis. Etter at barnet gjenoppretter, går mandlene også sakte tilbake til sin opprinnelige størrelse. Men hvis babyen blir syk igjen, når lymfevevvet ikke har blitt redusert til normal størrelse, vil veksten begynne igjen. Og størrelsen på adenoider vil være større enn første gang. Så er utviklingen av adenoiditt og patologiske adenoidvekst i nasopharynx.

årsaker

Men veksten av lymfoide celler oppstår ikke bare med hyppige forkjølelser. Utviklingen av patologi påvirkes av:

  • arvelig faktor;
  • barndomsinfeksjoner (meslinger, kusma og andre);
  • vanskelig graviditet og fødsel;
  • overfeeding babyen eller mating junk food;
  • hyppige allergier;
  • svak immunitet med hyppige kroniske infeksjoner;
  • lenge opphold i ugunstige husstander eller naturlige forhold.

Risikogruppen består av barn 3-7 år som stadig har kontakt med infeksjoner. Hos små barn er åndedrettsorganene smale, så selv overlappende med små ødemer eller overgrowth av amygdala i nasopharynx. Denne faktoren er hovedårsaken til at barnet ikke kan puste gjennom nesen.

Hos ungdom og voksne forekommer denne patologien vanligvis ikke. Fordi luftveiene er utvidet, og amygdala er redusert. Adenoider har mindre grad forstyrrer pusten.

Symptomer på adenoider

Spredning av lymfoidvev kan mistenkes av de karakteristiske tegnene:

  • problemer med å puste gjennom nesen;
  • forstyrret søvn, åpen munn, gråt i en drøm;
  • under søvnen, babyen snorer, sniffs, lider av astma;
  • munnen går tørr, forårsaker hoste ved våkne;
  • stemme timbre endringer, baby nasal, klager over hode smerte;
  • hyppige "gjester" er: rhinitt, faryngitt, otitis media;
  • baby blir fort sliten, slem.

? Når adenoid adenoiditt utvikler seg, blir faryngeal tonsil betent.

Adenoider før fjerning

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen og løse problemet med kirurgi, bør en pasient undersøkes. For å vurdere tilstanden til pasientens nasopharynx og graden av betennelse, brukes faryngoskopi, samt rhinoskopi. Noen ganger er det nødvendig med en annen metode. Deretter utføres endoskopi eller radiografi.

Når kirurgi er nødvendig

Behovet for adenotomi bestemmes av legen umiddelbart etter deteksjon av adenomer i nasopharyngeal cavity, og konservativ behandling har ikke gitt resultater. Han veier alt, snakker med foreldrene sine og først etter det tar en beslutning.

Hovedårsaken til kirurgisk behandling anses å være en tredje fase adenoiditt, noe som førte til pustevansker.

Hvis du forsinker med operasjonen, vil det føre til en økning i adenoider og helseproblemer. Erfarne otolaryngologer når de adresserer dem med otitis hos barn, kontrollerer øyeblikkelig forekomsten av adenoidvekst. For de gir for det første en slik komplikasjon som akutt otitis. Intervensjonen av kirurgen krever sterkt overgrodde adenoider. Operasjonen av fullstendig fjerning av adenoider kalles adenotomi.

Det er viktig! Beslutningen om operasjon er kun tatt av en lege. Og hvilken anestesi å gi barnet også.

Faktorer som påvirker behovet for kirurgi

Effekter av adenoider

Foreldre som anser at patologien skal være ikke-farlig, bør vite hva som venter på babyen, om ikke å ha en operasjon. Den lille mannen kan ha slike patologiske abnormiteter :?

  • brudd på nesekanalen på grunn av hevelse i slimhinnen i nasofarynxen;
  • underutvikling av øvre gane og kjeve på grunn av et brudd på nesepusten;
  • ansikt trukket ut;
  • tennene utvikler seg feil, ujevn;
  • narkose og halsens patologi;
  • søvnforstyrrelser, snorking av natten;
  • noen ganger oksygen sult;
  • otitis utvikler ofte;
  • mulig hørselstap.

?? Hvis adenoider er tilstede i nesofarynksen i lang tid, blir barnet trist over tid, blir fort trøtt, han blir forstyrret av hyppige smerter i hodet og minnet minker. Alt dette innebærer en nedgang i barnets akademiske prestasjoner på skolen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for fjerning av adenoider hos barn bestemmer ?? lege, etter undersøkelse og samtale med foreldrene. Hovedindikasjonene for adenotomi:

  • den lille pasienten blir verre;
  • feil kjeveutvikling;
  • Konstant otitis, bihulebetennelse og frontal sinitt forstyrrer barnet;
  • Det er korte forsinkelser i å puste under søvn;
  • forstyrret nesepustethet.

Men det er ikke alltid mulig å fjerne adenoider, eller ikke umiddelbart. For kontraindikasjoner midlertidige eller kategoriske inkluderer:

  • alvorlig patologi av hjertet og blodårene;
  • unormale sirkulasjonsforstyrrelser;
  • ARI;
  • konstant "snot";
  • Barnet ble syk før operasjonen.

Operasjonen anbefales å bli utsatt, selv når barnet har en banal rennende nese før en adenotomi, har ondt i halsen eller har hoste.

Fordeler og ulemper

? Kirurgi på adenoider for barn vil bidra til å kvitte seg med mikroorganismer som infiserer nasopharynx-provokerende smittsomme sykdommer.

? Etter operasjonen vil risikoen for otitis og hørselstap forsvinne.

? Operasjonen vil bidra til å løse problemet med oksygen sult på grunn av ikke-mottak av en del av luften mens du puster gjennom munnen.

? Som et pluss til operasjonen er også lindring av pust og tale. Adenoider påvirker tale, denne faktoren taler også til fordel for operasjonen.

? Det er bedre å fjerne adenoider i 4 år. Hvis du fjerner adenoider før denne alderen, er det stor risiko for tilbakefall. Og jo yngre barnet, jo høyere er risikoen.

Moderne metoder for fjerning av adenoider hos barn tillater deg å utføre kirurgi raskt, med minimal risiko.

Forberedelse for adenomektomi

Under forberedelsen av pasienten for inngrep under anestesi, foreskrives en liten pasient følgende undersøkelse:

  • et elektrokardiogram;
  • Generelle studier av blodkoagulasjonstester (blodplättene skal være normale);
  • urinanalyse;
  • blod for PB, HIV;
  • undersøkelse av barneterapeut;
  • blod bioanalyse (for protein, urea og andre indikatorer);
  • røntgen eller CT av bihulene.

Legen utfører en samtale med foreldrene om historien, tilstedeværelsen av slektninger av farlige patologier, lammelse. Finn ut tidsplanen for vaksinasjoner for babyen, spør foreldrene om de siste sykdommene og reaksjonene på stoffene, hvis det var det. I tillegg bør barnet foreskrives en terapeutisk kurs for å forberede prosedyren.

Pass på å bruke hypnotika og rusmidler som forbedrer metabolisme og konsoliderer effekten av generell anestesi.

Smerte medisiner

?? Før kirurgisk behandling, må du rense kroppen med en enema. Og på operasjonsdagen bør barnet ikke spises 3 timer før operativ behandling, det er bedre å ikke drikke. For å redusere den negative effekten på kroppen i en halv time før anestesi, foreskriver legen Promedol eller Atropine.

Høydepunkter av adenotomi

Tidligere da legene ikke hadde narkotika for anestesi, måtte barna oppleve alvorlig smerte under kirurgisk fjerning av adenoider. Nå er det to typer anestesi - lokal (delvis) anestesi og full (generell). Hver av dem har sine fordeler og ulemper. Adenoider under generell anestesi er kuttet ut for små barn, mens voksne og ungdom er mer sannsynlig å velge lokalbedøvelse.

? Operasjonen i et førskolebarn utføres under generell anestesi. Barnet sovner uten å føle smerte. Under lokalbedøvelse utføres adenoider fra eldre barn, siden det har blitt fastslått at generell anestesi kan påvirke hjernens ytelse i en viss periode negativt.

Det gjenstår å se nærmere på hvordan adenoider fjernes, slik at foreldrene ikke er bekymret for dette. Legene bruker forskjellige metoder for å fjerne adenoider hos barn som er tilgjengelige i klinikken. Det avhenger av tilstanden til nasopharynx, størrelsen på adenoider, barnets kropp og andre faktorer.

Så snart anestesien begynte å fungere, kan legen begynne å manipulere. Pasientens munn åpnes av instrumentet, nasofarynx og adenoider undersøkes. Deretter fjerner legen dem, cauterizing dannelsen av diatermi eller skrape curette.

? Klassisk operasjon

Denne operasjonsmetoden utføres av Beckmanns adenotom (et verktøy i form av en buet kniv). Adenotomer injiseres i munnen, bak vevet i myk gane, sendes til den øvre delen av nasopharynx. Adenoider kutter og fjern alt kuttet vev gjennom munnen. Nå blir den klassiske operasjonen utført på spedbarn under generell anestesi. For ungdom utføres en slik utskjæring av adenoidvev ved bruk av lokalbedøvelse. Noen ganger utføres adenoider uten bedøvelse dersom andre metoder er umulige.

? Kald plasma-adenotomi

Denne metoden for å fjerne adenoider kalles coblationmetoden. Dette er den mest moderne blant metodene for excision av adenoidvev. Operasjonen foregår nesten uten blod, i området innhyllet i kaldt plasma. Koboltasjon, på grunn av nøyaktigheten, har lav grad av postoperative risikoer. Kulden vil fjerne blødningen, og redusere faren til et minimum.

? Endoskopisk adenomektomi

I moderne kirurgi blir endoskopisk adenotomi i stadig større grad brukt hos barn. Denne typen intervensjon har større nøyaktighet og mindre traumer. Operasjonen er effektiv for sterke adenoidvekst langs veggen av nasopharynx. Men ikke alle klinikker har utstyr for endoskopi.

Endoskopisk adenomektomi - ledning

? Bruk av laser

Adenoider hos barn - laserkirurgi er minst blodløs. For laser adenotomi hos barn bruker en laser. Dette verktøyet fjerner overgrodd vev, brenner av avskjæringspunkter. For en slik laserterapi er en kort bedøvelse tilstrekkelig. Awakens etter at barnet hennes er lettere, så det er mindre risiko for overdosering og andre negative konsekvenser fra hjertet og sentralnervesystemet. Fjernelse av adenoider under generell anestesi med et laserinstrument utføres for voksne og til og med barn. Lokal type anestesi er ikke kontraindisert ved kutting av overgrodde vev.

Men når man bruker en laser i adenomektomi, tas det hensyn til at laseren ikke tillater kontroll av eksponeringsdybden, noe som fører til risiko for skade på sunt vev.

? Radiobølge metode

Radiobølgeadenotomi utføres av et spesielt apparat - Surgitron. Med denne metoden blir adenoidvevene dissekert av en dyse med radiobølger som kommer fra den, og derved reduseres blodtap til et minimum. Tross alt, under operasjonen koagulerer karene umiddelbart. Men radiokirurgisk adenotomi er ikke vist for alle.

Adenotomi er en vaksinasjon mot nasopharyngeal patologier.

rehabilitering

Etter operasjonen må barnet forbli på sykehuset i en stund (lengden på oppholdet avhenger av tilstanden, tilstedeværelsen av komplikasjoner).

Fjern adenoid - størrelse

?? Ofte er foreldrene bekymret for spørsmålet om hvor mange dager sykefravær er gitt. Det avhenger også av alvorlighetsgrad av patologi, metode for fjerning, type anestesi og tilstanden til babyen.

Etter 2-4 timer etter kirurgi under generell anestesi, når hodepine har passert, får de små pasientene å gå ut av sengen, gå, til og med spise. Etter operasjonen anbefaler adenotomi, leger en spesiell diett. Ikke bekymre deg i tilfelle en liten temperaturøkning.

mat

Obligatorisk diett etter fjerning av adenoider. Hvis det observeres, reduseres gjenopprettingsperioden for en liten pasient betydelig.

Fra kostholdet for noen dager? varm, kald mat, samt hard, krydret og skadelig mat er nødvendig. Baby mat består av pureed mat, frokostblandinger i flere dager.

Legen foreskriver vitaminer og mineraler som brukes til å styrke kurs for småbarn. Fra forkjølelse og for å lette pusten foreskrives adenoids cut-off-feltet legemidlet Loromax for de postoperative barna.

Fysiske belastninger i 30-40 dager er utelukket. I samme periode må barnet beskyttes mot kontakt med smittsomme pasienter.

Mulige komplikasjoner

Hvordan oppfører adenoider etter fjerning og vil det være problemer etter operasjonen?

?? Foreldre som har gjennomgått kirurgisk behandling i barndommen, vet hva komplikasjoner oppstår etter operasjonen. Dette er:

  • blødning (en hyppig komplikasjon som kun kan elimineres ved å fjerne alle rester av adenoider);
  • betennelse ledsaget av feber;
  • hodepine, svimmelhet, svakhet;
  • Sannsynligheten for infeksjon;
  • hevelse i nasopharynx;
  • rennende nese, ondt i halsen;
  • ubehagelig lukt og smerte ved svelging;

Risikoen for komplikasjoner avhenger av kirurgen. Men den lille pasientens helse svikter også, og bringer problemer og angst til foreldre og leger. Derfor veier alle mulige utfall av kirurgisk inngrep. Legen tar avgjørelse, og foreldrene må strengt følge doktors anbefalinger etter operasjonen.

Det er viktig å huske! Operasjonen for å fjerne adenoider i et barn er forbundet med psykisk traumer. Hold det til et minimum.

Fjerning av adenoider (adenotomi kirurgi): indikasjoner, metoder, ledning, postoperativ periode

Adenotomi er en av de hyppigste kirurgiske inngrepene i ENT-øvelsen, som ikke mister sin relevans, selv med fremveksten av en rekke andre metoder for behandling av patologi. Operasjonen eliminerer symptomene på adenoiditt, forhindrer farlige effekter av sykdommen og forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.

Ofte utføres en adenotomi i barndommen, og pasientens alder er småbarn fra 3 år og førskolebarn. Det er i denne alderen at den vanligste adenoiditt oppstår, fordi barnet er i aktiv kontakt med det ytre miljøet og andre mennesker, møter nye infeksjoner og utvikler immunitet mot dem.

Den pharyngeal mandel er en del av Waldeyer-Pirogov lymfoid ring, som er utformet for å hindre infeksjonen å komme under svelget. Den beskyttende funksjonen kan bli en alvorlig patologi når lymfatisk vev begynner å vokse uforholdsmessig mer enn det kreves for lokal immunitet.

En forstørret amygdala skaper en mekanisk hindring i svelget, som manifesteres av nedsatt pust, og tjener også som en kjapp av konstant reproduksjon av forskjellige mikrober. Initial grader av adenoiditt behandles konservativt, selv om symptomene av sykdommen allerede eksisterer. Mangelen på effekt av terapi og progresjonen av patologi fører pasienter til kirurgen.

Indikasjoner for fjerning av adenoider

I seg selv er en økning i pharyngeal tonsil ikke en årsak til kirurgi. Spesialister vil gjøre alt for å hjelpe pasienten på konservative måter, fordi operasjonen er en skade og en viss risiko. Det skjer imidlertid at det er umulig å unngå det, da ENT veier alle fordeler og ulemper, snakker med foreldrene når det gjelder en liten pasient, og setter en dato for intervensjonen.

Mange foreldre vet at lymfoidfaryngealringen er den viktigste barrieren for infeksjon, så de er redde for at barnet vil miste denne beskyttelsen etter operasjonen og bli sykere oftere. Legene forklarer at unormalt overgrodd lymfoidvev ikke bare oppfyller sin direkte rolle, men også opprettholder kronisk betennelse, forhindrer barnet i å vokse og utvikle seg på riktig måte, skaper risikoen for farlige komplikasjoner. Derfor kan i disse tilfellene ikke nøle eller forsinke, og den eneste måten å redde Barn fra lidelsen vil være kirurgi.

Indikasjoner for adenotomi er:

  • Adenoider 3 grader;
  • Hyppige tilbakevendende respiratoriske infeksjoner, dårlig mottagelig for konservativ terapi og forårsaker progresjon av adenoiditt;
  • Gjentatt otitt og hørselstap i en eller begge ører;
  • Forstyrrelse av tale og fysisk utvikling i et barn;
  • Kortpustethet med nattesøvnapné;
  • Forandringen av bitt og dannelsen av et bestemt "adenoid" ansikt.

Hovedårsaken til intervensjonen er den tredje graden av adenoiditt, som medfører vanskeligheter med å puste gjennom nesen, og stadig forverrende infeksjoner i øvre luftveiene og ENT-organer. I et lite barn, er riktig fysisk utvikling svekket, får ansiktet de karakteristiske egenskapene, som da vil være praktisk talt umulig å korrigere senere. I tillegg til fysisk lidelse opplever pasienten psyko-emosjonell angst, mangel på søvn på grunn av umuligheten av normal pust, den intellektuelle utviklingen lider.

De viktigste symptomene på alvorlig adenoiditt er vanskeligheter i nesepustet og hyppige infeksjoner i øvre luftveier. Barnet puster gjennom munnen, slik at leppens hud blir tørr og sprukket, og ansiktet blir puffet og trukket ut. Den stadig åpne munnen tiltrekker seg oppmerksomhet, og om natten hører foreldre med angst hvor vanskelig det er for babyen å puste. Nødpustepisoder er mulige når amygdala fullstendig dekker luftveiene med volumet.

Det er viktig at operasjonen for å fjerne adenoider utføres før irreversible endringer og alvorlige komplikasjoner av et tilsynelatende lite problem begrenset til strupehinnen. Forsinket behandling og dessuten kan fraværet føre til funksjonshemming, derfor er det uakseptabelt å ignorere patologien.

Den beste alderen for adenotomi hos barn er 3-7 år. Urimlig forsinkelse av operasjonen fører til alvorlige konsekvenser:

  1. Vedvarende hørselstap;
  2. Kronisk otitis media;
  3. Endring av ansiktsskjelettet;
  4. Tannproblemer - Feilaktig bitt, karies, nedsatt tannkjøtt av faste tenner;
  5. Bronkial astma;
  6. Glomerulopati.

Adenotomi, men mye mindre ofte, utføres også for voksne pasienter. Årsaken kan være:

  • Natt snorking og åndedrettsnød i søvn;
  • Hyppige respiratoriske infeksjoner med diagnostisert adenoiditt;
  • Gjentatt bihulebetennelse, otitis.

Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider er også definert. Blant dem er:

  1. Alder opptil to år;
  2. Akutt infeksiøs patologi (influensa, vannkopper, tarminfeksjoner, etc.) til fullstendig kur;
  3. Medfødte feil i ansiktsskjelettet og anomalier av strukturen i blodkarene;
  4. Vaksinasjon utført mindre enn en måned siden;
  5. Ondartede svulster
  6. Alvorlige blødningsforstyrrelser.

Forberedelse for kirurgi

Når spørsmålet om behovet for kirurgi er løst, begynner pasienten eller foreldrene hans å søke etter et passende sykehus. Vanskeligheter i utvelgelsen oppstår vanligvis ikke fordi kirurgisk fjerning av mandler utføres i alle ENT-avdelinger på offentlige sykehus. Intervensjonen er ikke en stor sak, men kirurgen må være tilstrekkelig kvalifisert og opplevd, spesielt når du arbeider med små barn.

Forberedelse for kirurgi for å fjerne adenoider inkluderer standard laboratorietester - generelt og biokjemisk for blod, blodpropp, gruppe- og rhesus-test, urinalyse, blod for HIV, syfilis og hepatitt. En voksen pasient er tildelt et EKG, barna undersøkes av en barnelege, som sammen med otolaryngologen bestemmer seg for sikkerheten til operasjonen.

Adenotomi kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis, men oftest er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. På kvelden for operasjonen får pasienten middag minst 12 timer før intervensjonen, hvoretter mat og drikke er helt utelukket, fordi anestesi kan være generell, og barnet kan oppkastes mot anestesiets bakgrunn. Hos kvinnelige pasienter er kirurgi ikke foreskrevet under menstruasjon på grunn av risiko for blødning.

Anestesi funksjoner

Metoden for smertelindring er en av de viktigste og avgjørende stadier av behandling, det bestemmes av pasientens alder. Hvis vi snakker om et barn opptil sju år, så er generell anestesi indisert, eldre barn og voksne gjennomgår en adenotomi under lokalbedøvelse, men i hvert tilfelle er legen individuelt egnet.

Operasjonen under generell anestesi for et lite barn har en viktig fordel: Fraværet av operativ stress, som i tilfelle når barnet ser alt som skjer i operasjonen uten å føle smerte. Anestesiologen velger narkotika for anestesi individuelt, men de fleste moderne rettsmidler er trygge, giftige og anestesi ligner på vanlig søvn. I dag brukes esmeron, dormicum, diprivan, etc. i pediatri.

Andre fordeler ved generell anestesi inkluderer lavere blødningsrisiko, mer nøyaktige handlinger hos en lege, som ikke forstyrres av en rastløs baby, muligheten for grundig undersøkelse av bakre faryngealvegg før og etter fjerning av mandel.

Generell anestesi er foretrukket hos barn 3-4 år, i hvilken effekten av å være til stede på operasjonen kan forårsake stor frykt og angst. Med eldre pasienter som ikke engang har fylt 7 år, er det lettere å bli enige, forklare og berolige, og derfor kan førskolebarn også få lokalbedøvelse.

Hvis lokalbedøvelse er planlagt, injiseres et beroligende stoff foreløpig, og nasofarynksen er vannet med lidokainløsning, slik at ytterligere injeksjon av bedøvelsen ikke er smertefull. For å oppnå et godt nivå av analgesi ved bruk av lidokain eller novokain, som injiseres direkte inn i amygdala. Fordelen ved en slik anestesi er fraværet av en periode med "utgang" fra anestesi og giftig virkning av legemidler.

Ved lokalbedøvelse er pasienten bevisst, ser og hører alt, så frykt og bekymringer er ikke uvanlige selv hos voksne. For å minimere stress, forteller legen før adenotomi pasienten detaljert om den kommende operasjonen og prøver å berolige ham så mye som mulig, spesielt hvis sistnevnte er et barn. Foreldrenes del er psykologisk støtte og oppmerksomhet også av liten betydning, og de vil bidra til å overføre operasjonen så rolig som mulig.

Hittil, i tillegg til den klassiske adenotomi, har andre metoder blitt utviklet for fjerning av pharyngeal tonsil ved hjelp av fysiske faktorer - laser, coblation, koagulering av radiobølger. Bruken av endoskopiske teknikker gjør behandling mer effektiv og trygg.

Klassisk adenoid kirurgi

Klassisk adenotomi utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - Beckmanns adenotom. Pasienten settes som regel og adenotomet blir introdusert i munnhulen til amygdalaen for en myk gane, som er oppvokst med et guttural speil. Adenoider må helt komme inn i adenotomringen, hvoretter de blir skåret ut med en enkelt rask bevegelse av kirurgens hånd og tatt ut gjennom munnen. Blødning stopper alene eller karene koagulerer. Ved alvorlig blødning behandles operasjonsområdet med hemostatiske midler.

Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse og tar flere minutter. Barn som får en beroligende og som er forberedt på behandling av foreldre og lege, tolererer det bra, så mange eksperter foretrekker lokalbedøvelse.

Etter at tonsillen er fjernet, sendes barnet til avdelingen med en av foreldrene, og hvis den postoperative perioden er gunstig, kan han få lov til å reise hjem samme dag.

Andre ulemper er mulig smerte under manipulering, samt en høyere risiko for farlige komplikasjoner - penetrasjon av det fjernede vev i luftveiene, smittsomme komplikasjoner (lungebetennelse, meningitt), mandibeskade, patologi av høreapparatene. Du kan ikke ignorere det psykologiske traumer som kan påføres et barn. Det er blitt fastslått at barn kan øke nivået av angst, utvikle neurose, derfor er flertallet av leger enige om rådgivningen av generell anestesi.

Endoskopisk adenotomi

Endoskopisk fjerning av adenoider er en av de mest moderne og lovende metodene for behandling av patologi. Bruken av endoskopisk teknologi lar deg nøye undersøke faryngeområdet, trygt og radikalt fjerne pharyngeal tonsil.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Endoskopet settes inn gjennom et av nesepassene, kirurgen undersøker faryngealveggen, hvorpå adenotomet, tangen, mikrodebrider og laser brukes til å akseptere adenoidvevet. Noen spesialister supplerer endoskopisk kontroll med visuell, introduserer et laryngeal speil gjennom munnhulen.

Endoskopi gjør det mulig å fjerne det overgrodde lymfoide vevet, og i tilfelle av tilbakefall er det bare uunnværlig. Endoskopisk fjerning av adenoider er spesielt indikert når vekst oppstår ikke i lumen i halsen, men over overflaten. Operasjonen er lengre enn den klassiske adenotomi, men også mer nøyaktig, fordi kirurgen virker nøyaktig. Det utskårne vevet blir oftere fjernet gjennom nesepassagen fri fra endoskopet, men det er også mulig gjennom munnhulen.

En variant av endoskopisk fjerning av adenoider er barbermaskinens teknikk, når vevet blir skåret ut av en spesiell enhet - barbermaskinen (mikrodebrider). Denne enheten er en mikrokutter med et roterende hode, plassert i et hulrør. Kutterbladet kutter av det hypertrofierte vevet, knuser dem, og deretter suges amygdalaen inn i en spesiell beholder med en aspirator, noe som eliminerer risikoen for å komme inn i luftveiene.

Fordelen med barbermaskinteknologi er lav invasivitet, det vil si at sunt faryngealvev ikke er skadet, risikoen for blødning er minimal, det er ingen arr, mens endoskopisk kontroll gjør at du helt kan utelukke amygdala, og hindrer tilbakefall. Metoden anses som en av de mest moderne og effektive.

En begrensning for fjerning av amygdala av mikrodebrider kan være for smale nesepassasjer i et lite barn, der det er umulig å introdusere instrumentene. I tillegg har ikke hvert sykehus råd til nødvendig dyrt utstyr, så private klinikker tilbyr ofte denne metoden.

Video: endoskopisk adenotomi

Bruk av fysisk energi ved behandling av adenoiditt

De vanligste metodene for excision av pharyngeal tonsil gjennom fysisk energi er bruk av en laser, radiobølger, elektrokoagulasjon.

Laserfjerning av adenoider involverer eksponering av vev til vev, noe som medfører lokal temperaturstigning, fordampning av vann fra celler (fordampning) og ødeleggelse av hypertrofe vekst. Metoden er ikke ledsaget, dette er pluss, men det er betydelige ulemper:

  • Manglende evne til å kontrollere eksponeringsdybden, på grunn av hvilken det er fare for skade på sunt vev;
  • Operasjonen er lang;
  • Behovet for passende utstyr og høyt kvalifisert personale.

Radiobølgebehandling utføres av Surgitron-apparatet. Den pharyngeal tonsil er fjernet av en dyse som genererer radiobølger, og samtidig koagulerer karene. Den utvilsomt fordel med metoden er lav sannsynlighet for blødning og lavt blodtap under operasjonen.

Plasma koagulatorer og koboltsystemer brukes også av enkelte klinikker. Disse metodene kan signifikant redusere smerten som oppstår i postoperativ periode, så vel som nesten blodløs, derfor er indikert for pasienter med blodproppssykdommer.

Kobolt er en effekt av "kaldt" plasma, når vev blir ødelagt eller koagulert uten forbrenning. Fordeler - høy nøyaktighet og effektivitet, sikkerhet, kort gjenopprettingstid. Blant ulempene er høye kostnader for utstyr og trening av kirurger, tilbakefall av adenoiditt, sannsynligheten for cicatricial endringer i vevet i svelget.

Som du kan se, er det mange måter å kvitte seg med pharyngeal tonsil, og valget av en bestemt er ikke en lett oppgave. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, idet man tar hensyn til alder, anatomiske trekk ved struken i strupehodet og nesen, psyko-emosjonell bakgrunn og samtidig patologi.

Postoperativ periode

Som regel er den postoperative perioden mild, komplikasjoner kan betraktes som en sjeldenhet med en riktig valgt operasjonsteknikk. På den første dagen er det mulig å øke temperaturen, som avvikes fra de vanlige antipyretiske legemidlene - paracetamol, ibufen.

Noen barn klager over smerter i halsen og problemer med å puste gjennom nesen, noe som skyldes hevelse av slimhinner og traumer under operasjonen. Disse symptomene krever ikke spesifikk behandling (unntatt nesedråper) og forsvinner de første dagene.

De første 2 timene pasienten ikke spiser, og de neste 7-10 dagene overholder en diett, fordi ernæring spiller en viktig rolle i utvinningen av nasofaryngeale vev. Noen dager etter at operasjonen anbefalte myk, pureed mat, potetmos, grøt. Et barn kan gis spesiell baby mat til babyer som ikke vil forårsake skade på svelgen i magehulen. Ved utgangen av den første uken utvides menyen, du kan legge til pasta, eggerøre, souffler fra kjøtt og fisk. Det er viktig at maten ikke er solid, for varm eller kald, bestående av store biter.

I den postoperative perioden anbefales kullsyreholdige drikker, konsentrert juice eller kompott, kjeks, harde kjeks, krydder, salt og krydret mat som øker lokal sirkulasjon med risiko for blødning og kan skade svelgen i slimhinnene.

Det er anbefalinger om behandling som foreldre bør følge når barn behandles:

  1. bad, badstue, varmt bad er utelukket for hele utvinningsperioden (opptil en måned);
  2. spiller sport - ikke tidligere enn i en måned, mens den vanlige aktiviteten opprettholdes på vanlig nivå;
  3. Det er ønskelig å beskytte pasienten mot kontakt med potensielle bærere av luftveisinfeksjon, barnet blir ikke tatt i hagen eller skolen i ca 2 uker.

Narkotikapreparasjon i postoperativ periode er ikke nødvendig, bare nesedråper vises, innsnevrer blodkarene og har en lokal desinfiserende effekt (protargol, xylin), men alltid under tilsyn av en lege.

Mange foreldre står overfor det faktum at barnet etter behandling fortsetter å puste gjennom munnen, uten vane, fordi ingenting forstyrrer nesepusten. Dette problemet bekjempes av spesielle pusteøvelser.

Komplikasjoner inkluderer blødning, purulente prosesser i svelget, akutt betennelse i øret og gjentakelse av adenoiditt. Tilstrekkelig anestesi, endoskopisk kontroll, beskyttelse med antibiotika kan redusere risikoen for komplikasjoner med noen av alternativene for kirurgi.

Anmeldelser av pasienter eller foreldre til babyer som har gjennomgått kirurgisk behandling av adenoiditt, er for det meste positive, fordi allerede den første dagen etter operasjonen er det observert en betydelig forbedring i nesepusten, og gjenoppretting skjer ganske raskt.

Negative inntrykk kan ikke knyttes så mye til selve operasjonen, som med anestesjonsmetoden. Etter generell anestesi, kan barn oppleve angst, oppkast, svimmelhet og andre ubehagelige manifestasjoner av "uttak" fra anestesi, er ikke utelukket. Disse symptomene forsvinner imidlertid om kvelden på den første postoperative dagen, og så gjenoppretter barnet så raskt som etter lokalbedøvelse.

De fleste pasienter får gratis behandling på offentlige sykehus, hvor det er spesialister og utstyr til behandling. Operasjoner på kommersiell basis tilbys av mange private klinikker, valget mellom som bare avhenger av pasientens solvens. Prisen på behandling avhenger ikke bare av kirurgens kvalifikasjoner, men også på komforten av å være i klinikken.

Kostnaden for betalt adenotomi varierer mye - i gjennomsnitt fra 15-30 og opptil 150-200 tusen rubler i enkelte klinikker. Samtidig bør foreldre og voksne pasienter vite at betalt behandling ikke alltid er best. Hovedbetingelsen for suksessen til operasjonen er en erfaren kirurg som velger den beste typen operasjon.

Den riktig valgte operasjonsmetoden er nøkkelen til vellykket behandling og et gunstig forløb i den postoperative perioden. Derfor er pasientens (eller foreldrenes) hovedoppgave å betro helsen til en kompetent lege som ikke vil forfølge personlige økonomiske interesser når han velger en dyr operasjonsmetode, men vil foretrekke den banen som mest trygt for pasienten.

Hvordan utføres kirurgi for å fjerne adenoider hos barn?

Forkjølelse og evig spyling er nære symboler for barndommen. Ofte forekommer i nasopharynx-inflammasjonen fører til den patologiske proliferasjonen av mandler (adenoider), som forårsaker mange ubehagelige lidelser.

Amygdalaen, selv sterk overgrodd, er ikke synlig fra utsiden, og derfor kan bare en lege med spesialutstyr se det. Ofte er den eneste måten å kvitte seg med, å fjerne adenoider hos barn kirurgisk.

Hvordan fjerne nasopharyngeal tonsil?

Mange foreldre, spesielt unge, av åpenbare grunner, er det skummelt å ta barnet til kirurgisk avdeling. Og alt fordi de ikke vet hvordan man fjerner adenoider hos barn, hvordan operasjonen går, om det er smertefullt. Alle disse forstyrrelsene er grunnløse - i regel er det ingen negative konsekvenser etter en vel utført fjerningsprosedyre.

Moderne medisiner vurderer flere metoder for å fjerne adenoider hos barn:

  • tradisjonelle;
  • endoskopi;
  • bruker en laser.

Hver av dem er ganske effektiv, men har sine iboende ulemper. Hvordan fjerning av adenoider oppstår hos barn, les videre.

Tradisjonell operasjon

Den tradisjonelle metoden er basert på bruk av konvensjonelle kirurgiske instrumenter. Det er enkelt og krever ikke dyrt utstyr, det utføres på poliklinisk basis, men det har en stor ulempe. Det består i langsom helbredelse av såroverflaten, som noen ganger når et stort område og bløder. Rehabilitering i dette tilfellet krever tid og regelmessig behandling med antiseptika.

Med endoskopisk utstyr

Denne metoden anses veldig effektiv. Eksisjon av overgrodd vev på tradisjonell måte, ved bruk av konvensjonelle midler, inkludert et speil for visuell inspeksjon, er ikke den eneste måten å utføre prosedyren på.

Et endoskop som er satt inn gjennom nesen eller munnen, gjør det mulig for legen å tydelig se operasjonsstedet, noe som bidrar til fullstendig fjerning av overgrodde vev. Som et resultat skjer re-vekst ekstremt sjelden.

Laser cauterization

I effektiviteten av operasjonen bruker en laser ingen tvil. Det er helt smertefritt, forårsaker ikke blødning, men det lindrer pasienten fra adenoider nesten helt, med minimal tid. Effektiv på ethvert tidspunkt.

Tilbakemelding om tilbakemelding

Noen foreldre har lenge tvil om det er nødvendig å fjerne adenoider i et barn. Det er imidlertid mange vurderinger på nettet om denne prosedyren, etterlatt av de foreldrene som har bestemt seg for å gjøre det. De fleste av dem er positive.

Nesten alle vurderinger om fjerning av adenoider hos barn snakker om effektiviteten av kirurgiske metoder, spesielt hvis intervensjonen var rettidig.

De fleste voksne noterer seg en betydelig forbedring i barnets velvære, en rask normalisering av tilstanden hans. Etter å ha tatt ut av mandlene, stopper barna snorking i søvnen, stemmen blir mer resonans og talen blir leselig. Det viktigste er at barn begynner å bli syk mye sjeldnere. Og til og med høringen av barn som lider av døvhet gjenopprettes helt.

I en av de typiske vurderingene ga moren en detaljert beskrivelse av operasjonen for å fjerne adenoider fra hennes fem år gamle datter, da den konservative behandlingen som doktoren foreskrev, ikke lyktes. Jenta ble diagnostisert med en tredje grad av adenoiditt, trommehullene ble deformert, hennes hørsel forverret. Operasjonen ble utført under generell anestesi, det tok omtrent en time. Som et resultat ble nesepusten fullstendig restaurert, høre bedre, jenta ble frisk og munter.

Foreldre til unge pasienter noterer seg i sine svar at det er umulig å utsette operasjonen, da dette fører til svært ubehagelige konsekvenser.

Som foreldrene sier, er adenotomi-prosedyren smertefri, fordi moderne anestesimetoder brukes. Fjernelse av adenoider tar litt tid, og komplikasjoner forekommer nesten ikke.

Trenger jeg kirurgi?

Øvelse viser at operasjon ikke alltid er nødvendig. Adenoiditt av første og andre grader behandles med konservative metoder, som ofte gir et godt resultat. Men med en sterk spredning av vevkirurgi for vevuttak er det nødvendig.

vitnesbyrd

Mange foreldre bryr seg om når de trenger å fjerne adenoider i et barn, hvilke tegn indikerer tiden for en operasjon.

En økning i amygdalas størrelse indikerer ikke at prosedyren er obligatorisk - spesialister vil først insistere på konservativ behandling. Fjernelse av adenoider i et barn utføres bare dersom terapien ikke gir resultater, og det er allerede umulig å gjøre uten kirurgi.

Det er følgende indikasjoner for fjerning av adenoider hos barn:

  • tredje grad sykdom;
  • hyppige gjentatte akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som er vanskelige å behandle og forverre situasjonen med forstørret amygdala;
  • hyppig otitis
  • merkbart hørselstap;
  • observasjon av taleforstyrrelser og utviklingsforsinkelser;
  • pusteproblemer
  • maloklusjon og endringer i utseendet til babyen (det såkalte adenoid-ansiktet).
Hovedindikasjonen for kirurgi er den tredje graden av sykdommen, hvor mange av de ovennevnte problemene oppstår. I tillegg til dem opplever barnet konstant psyko-følelsesmessig ubehag, søvnmangel på grunn av pusteproblemer. Utviklingen av intelligens er også sterkt forsinket.

Det er lett å identifisere alvorlig adenoiditt, hvor inngrep av en kirurg er svært ønskelig. På spørsmålet om adenoider bør fjernes av et barn, vil de definitivt reagere på hyppige smittsomme sykdommer, tung pust, manglende evne til å puste gjennom nesen, og til og med sporadisk stopper pusten under søvn.

Spesielt viktig er driftens rettidige gjennomføring - selv før utviklingen av irreversible forandringer og alvorlige konsekvenser. Manglende behandling eller latens kan føre til funksjonshemning. Så i mange tilfeller er det ganske enkelt umulig å tvile på om adenoider bør fjernes fra et barn.

Gjør prosedyren vondt?

Noen ganger skiller voksne fra minner fra fjern barndom den operasjonen de har utholdt, og derfor forbinder de den med ubehagelige opplevelser og smerter. Som et resultat, nekter de å underkaste adenotomi av sitt eget barn, og redder ham fra smerte. Imidlertid bør det forstås at adenotomi ble utført uten bedøvelse i disse dager, noe som førte til de svært ubehagelige opplevelsene. Hva med nå? Er det vondt å fjerne adenoider i dag, eller er det smertefrie måter?

I moderne klinikker med kirurgi for å fjerne adenoider ved hjelp av lokal eller generell anestesi. Totalt for barnet er å foretrekke, siden den lille pasienten sovner umiddelbart etter injeksjonen og ikke føler noe, og når han våkner, vil alle handlinger fra legen allerede være ferdig.

Før operasjonen bør du spørre legen hvordan du fjerner adenoider, hvilken form for anestesi som brukes. I tillegg har generell anestesi flere kontraindikasjoner, fordi noen ganger er legen tvunget til å bruke lokalbedøvelse. Det er ikke mindre effektivt, men en liten pasient kan være redd for noe - en slags uforståelige glitrende verktøy, for eksempel. Derfor, sammen med lokalbedøvelse, er ofte injeksjon av beroligende middel plassert, og operasjonen for adenoider er vellykket. Prosedyren uten anestesi utføres ikke for barnet, siden det er svært smertefullt.

Eksisterende metoder og metoder

Det er ulike måter å fjerne adenoider hos barn:

  • klassisk fjerning operasjon;
  • bruker endoskop;
  • laser cautery.

Valget av en eller annen metode er avhengig av pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av problemet og noen andre faktorer.

I hvilken alder gjør du

Adenoider - et fenomen spesielt for barn. De er også funnet hos voksne, men mye sjeldnere, og operasjoner utføres også:

  • hvis adenoiditt er nøyaktig diagnostisert og ledsages av hyppige respiratoriske infeksjoner;
  • med tilbakevendende otitis og bihulebetennelse;
  • med pusteforstyrrelser i søvn og kraftig natt snorking.

Imidlertid er unge foreldre mer opptatt av alderen hvor adenoider blir fjernet fra barn. Den beste tiden er fra tre til syv år. Hvis du forsinker operasjonen hele tiden, kan du oppleve alvorlige problemer:

  • vedvarende og ganske alvorlig i noen tilfeller hørselstap;
  • kronisk otitis media;
  • tannproblemer, inkludert dannelse av unormal bite;
  • bronkial astma;
  • endrer posisjonen til mandibelen.

Å vite hvilken alder å fjerne adenoider mest effektivt, kan du utføre operasjonen i tide og med høyeste effektivitet. På samme tid, barnets alder opp til tre år, refererer eksperter til listen over kontraindikasjoner. Generelt er spørsmålet om når det er bedre å fjerne adenoider, bestemt individuelt på grunnlag av en detaljert undersøkelse. Det kan være nødvendig å utsette operasjonen, foretrekker konservative behandlingsmetoder.

Mulige konsekvenser

Tidlig utført adenotomi vil helt eliminere alvorlige problemer. Det er imidlertid en fjerning av adenoider hos barn og konsekvensene er ganske ubehagelige. Noen ganger skjer det vekst igjen (med dårlig utført operasjon), og du må bestemme på en annen operasjon.

Mange foreldre tenker på faren for fjerning av adenoider hos barn, og mener at barnets kropp med fjerning av mandlene mister den beskyttende barrieren mot infeksjonene, som de i utgangspunktet er. På den annen side oppfyller det meget overgrodde vevet ikke bare denne barrierefunksjonen, men forverrer også den generelle tilstanden til pasienten, reduserer immuniteten.

Generelt er effektene etter fjerning av adenoider hos barn positive. Kjennet med problemet, tviler foreldrene ikke lenger på om det er mulig å fjerne adenoider hos barn, og foretrekker adenotomi i tilfeller der konservativ behandling ikke gir resultater.

Konservativ behandling

I tillegg til kirurgi, er det en konservativ metode for behandling, og om mulig forsøker leger å unngå kirurgi. Videre er det konservativ behandling som anses som en prioritet. Derfor bør foreldre først prøve å bruke konservative behandlingsmetoder for vekst av pharyngeal tonsils, og bare hvis de ikke gir resultater, godta en adenotomi.

Olje Tuya Edas-801

Noen ganger forsøker de å kurere adenoiditt med folkemessige rettsmidler eller mye annonserte stoffer. En av dem er Tuya Edas-801 Oil, som er plassert som det mest effektive middel for konservativ behandling. Faktisk, homøopati, som det har blitt gjentatte ganger bevist av forskere og bekreftet av praksis, kan ikke kurere noe i det hele tatt, og adenoiditt er intet unntak. Derfor, ikke gi deg en vakker bedrag, og kontakt en spesialist.

Nyttig video

Nyttige tips for foreldre å fjerne adenoider se i denne videoen:

Hvordan går det med å fjerne adenoider hos barn, gjør det vondt?

Et betydelig antall foreldre må håndtere adenoidvekst hos barn. Fjerning av adenoider hos barn forårsaker bekymring, siden noen operasjon i denne alderen er full av komplikasjoner, men i noen tilfeller er det ingen annen vei ut.

Hva er adenoider og deres årsaker hos barn?

I munnhulen og nesopharynx er det 6 mandler, som hver har en beskyttende funksjon som hindrer smittefarlige stoffer i å komme inn i kroppen. Hyppige forkjølelser kan føre til en reduksjon i denne funksjonen og samtidig vekst av amygdalaen. Adenoider er spredning av en enkelt amygdala i nasopharynx.

Å anerkjenne denne patologien uten bruk av spesielle speil er ikke mulig, men det har spesifikke manifestasjoner som sykdommen er vanskelig å ikke legge merke til.

Symptomer på sykdommen

For å identifisere veksten av pharyngeal tonsil, er det nok å være oppmerksom på barnets helse.

Blant de viktigste symptomene er følgende:

  1. Stemmeendring. Barnet begynner å nese, stemmen blir usunn.
  2. Nesekramming. På grunn av økningen i amygdala, blir luftstrømmen redusert, det blir vanskelig for barnet å puste gjennom nesen.
  3. Rennende nese En av komplikasjonene som fører til rhinitt og bihulebetennelse.
  4. Redusert hørsel. Utvides, lymfoid vev kan delvis blokkere hørselsrøret, forårsaker otitis symptomer.
  5. Søvnforstyrrelser Barnet sover dårlig og engstelig, om morgenen blir det uvanlig lunefull og irritert. Mulige angrep av pust og snorking forårsaket av tilbaketrekking av roten av tungen.
  6. Kronisk hypoksi. Barnet selv kan ikke gjenkjenne dette symptomet, men det vil være konstant mangel på oksygen fra siden, noe som fører til problemer med appetitt og noen ganger anemi.
  7. Ansiktsendring. Hvis den patologiske prosessen tar lang tid, kan det oppstå forstyrrelse i utviklingen av ansiktsbenet, endringen av okklusjonen. Hvis behandlingen starter i tide, er disse endringene reversible, men i avanserte tilfeller forblir konsekvensene for livet.
  8. Adenoids. Hvis kroppen er utsatt for en infeksjon etter hvert som vevet vokser, kan adenoiditt utvikle seg. Kroppstemperaturen stiger, lymfeknuter øker i størrelse.

Adenoid fjerning teknikker

Behovet for operasjon avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen og individuelle indikatorer som en spesialist kan vurdere. Hvis problemet blir lagt merke til i tide, så er konservativ behandling med bruk av medisiner mulig.

medisinering

Hvis adenoiderne overlapper bare en liten del av vomeren, og barnets puste er litt vanskelig, er det ofte en ganske konservativ behandlingsmetode. På anbefaling av legen blir immunmodulatorer tatt, vask og gurgling med saltoppløsninger. Hvis disse tiltakene ikke er nok, foreskrives antibiotika (cefalosporiner, makrolider).

Parallelt med å ta medisiner, skylles med sjøvann, brusløsninger eller "Furacilin".

Ved kirurgi

Hvis sykdommen har en andre eller en tredje grad av alvorlighetsgrad, må du ty til kirurgisk inngrep. Variasjoner av metoder vil bli diskutert nedenfor, valget avhenger av graden av sykdommen, den valgte klinikken og den enkelte situasjon.

Folkemetoder

Det beste av de tradisjonelle måtene å håndtere adenoider i de tidlige stadiene av sykdommen, er å vaske med saltvannsløsninger som er enkle å forberede seg på. For 1 kopp varmt kokt vann er tatt 1 ts. salt eller 0,5 ts. sjøsalt. Løsningen blandes grundig slik at saltkrystallene ikke ødelegger slemhinnet i halsen. For vasker kan du bruke en aspirator, pipette eller sprøyte.

En annen bevist metode er innfasningen i nesen av ferskpresset aloe eller kalanchoe juice. For enkel bruk kan bomullsturer bli fuktet i juice og injisert i 10-15 minutter i nesepassene.

Når kirurgi er indikert

Behovet for operasjon avhenger av graden av sykdommen, så det er viktig å identifisere patologien i tide. Umiddelbart etter å ha funnet veksten av adenoider, er det viktig å konsultere en lege som kan si sikkert om de skal fjernes og i hvilken alder en bestemt metode kan brukes. Kanskje en spesialist vil anbefale laserintervensjon, hvor barnet ikke blir syk, og sannsynligheten for gjenoppbygging av sykdommen vil være lav.

Hvis vi snakker om den andre graden av sykdommen (adenoider overlapper 2/3 av åpningen), så er avgjørelsen om behovet for kirurgisk inngrep gjort avhengig av pasientens tilstand. I tredje grad fjernes adenoider nødvendigvis, siden de lukker vomeren nesten helt og ikke la barnet puste normalt med nesen. I dette tilfellet puster han stadig gjennom munnen, noe som er lett å legge merke til på tørre og knekkende lepper.

Det er viktig! Når en spredning av adenoider oppdages hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig og finne ut om de skal fjernes.

Hvis foreldrene er bekymret for alderen der en slik operasjon kan utføres og om det er smertefullt, vil en spesialist hjelpe med dette. Nå gjør de minste barna dette, inkludert bruk av moderne laserutstyr.

Det er viktig å avklare hvordan adenoider fjernes i den valgte klinikken, siden den klassiske metoden for intervensjon i dag anses for foreldet. I tilfelle av rhinitt blir nesepassene forvaskede for å sikre at prosedyren er fullført med minimal ubehag for barnet.

Forberedelse for kirurgi

Før operasjonen gjennomføres en full undersøkelse, som inkluderer en pediatrisk undersøkelse, blod- og urintester, et koagulogram og et EKG. På kvelden for operasjonen, bør du nekte å spise fra 6 pm, du kan ikke engang drikke vann om morgenen.

Det er 3 absolutte kontraindikasjoner for kirurgi:

  • abnormaliteter av pharyngeal fartøy;
  • kreft;
  • blødningsforstyrrelser.

Operasjonen utføres ikke innen en måned etter vaksinasjon og i perioden med akutte smittsomme sykdommer, uansett om sykdommen oppstod i sommer eller vinter. Valget av type anestesi avhenger av hvor lenge operasjonen varer.

Type anestesi avhenger ikke bare av det enkelte bilde av sykdommen, men også på pasientens alder. Operasjonen under generell anestesi utføres hos barn under 7 år. Moderne stoffer med høy sikkerhetsklasse er giftfri og gir ikke komplikasjoner selv i barndommen.

En type generell anestesi er endotracheal anestesi, som introduserer et endotrachealt rør som gir sikker og fullstendig tilgang til adenoider. Den største ulempen ved denne metoden er at etter anestesi kommer barnet til liv lenger og føles litt verre.

Operasjonen under lokalbedøvelse utføres hos barn over 7 år. En bedøvelsesløsning sprøytes inn i nasofarynksen, et beroligende legemiddel injiseres intramuskulært, og en lavkonsentrasjonsbedøvelsesløsning injiseres direkte inn i adenoidvevet. Under operasjonen er barnet bevisst, så prosedyren er raskere.

Metoder for kirurgisk fjerning av adenoider

Totalt er det 5 måter å fjerne adenoider på:

  1. Klassisk kirurgisk metode. Adenoider fjernes med en skalpell ved bruk av lokal eller generell anestesi. Nå er slik kutting sjelden brukt, da den er en av de mest traumatiske og smertefulle.
  2. Radiobølge metode. I dette tilfellet brukes en spesiell enhet som virker på adenoider med radiobølger og utelukker inflammet vekst med minimal risiko for blodtap.
  3. Laser terapi Denne metoden er en av de mest moderne og effektive, så mange klinikker foretrekker det. I dette tilfellet erstattes skalpelen av en laserstråle, og operasjonen foregår så forsiktig som mulig uten å skade barnets psyke.
  4. Endoskopi. Fjerning av adenoider ved endoskopi eller barbermaskin adenoidektomi er den sikreste og mest pålitelige. En slik operasjon utføres under fullstendig anestesi med minimal blodtap. Ofte kombineres metoden med laserterapi og radiobølbehandling. Denne kombinasjonen muliggjør den mest grundige behandling av det opererte området, noe som nesten eliminerer sannsynligheten for et tilbakefall.
  5. Kald plasma metode. Det regnes som den mest progressive måten å bekjempe adenoider. Deres fjerning utføres ved cauterization med kaldt plasma, prosedyren er praktisk talt smertefri, og det tar ikke mer enn 10 minutter.

Klassisk operasjon

Den tradisjonelle metoden for excision av adenoider er en kort operasjon der adenoidene fjernes ved hjelp av en spesiell skalpell, som ikke tar mer enn 2-5 minutter. Den største ulempen er at legen ikke ser det behandlede området, slik at det ved et uhell kan skade sunt vev eller ikke fjerne de overgrodde adenoider helt, noe som vil føre til tilbakefall.

Kald plasma-adenotomi

Den kalde plasmafjernelsesmetoden i Russland har blitt brukt i litt over 15 år. Når det utføres riktig, forårsaker det ikke komplikasjoner og blodtap, og tillater fjerning av selv adenoider som er inngått i nesegionen. Når du velger denne intervensjonsmetoden, bør du nøye vurdere legenes profesjonalitet, da ujevne handlinger kan forårsake skade på sunt vev og komplikasjoner.

Endoskopisk adenomektomi

Endoskopisk utstyr gir deg mulighet til å unngå medisinsk feil, noe som mest sannsynlig er i klassisk ekskludering av adenoider. Endoskopet settes inn i nesepassasjen og lar deg kontrollere operasjonen.