Symptomer og behandling av kronisk tonsillofaryngitt

Tonsillopharyngitis er en smittsom sykdom som oppstår med betennelse i svelget og mandlene. I det eksisterende ICD-systemet er imidlertid denne patologien, i henhold til lokaliseringen av den patologiske prosessen, delt inn i to sykdommer, tonsillitt og faryngitt, hvis forløb kan være både akutt og kronisk.

Innholdet i artikkelen

Kronisk tonsillofaryngitt er forårsaket av ulike uønskede faktorer:

  • Tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i kroppen, bihulebetennelse, karies;
  • nedsatt immunitet, som er forårsaket av kombinert alvorlig patologi, hypotermi;
  • økologisk ugunstige miljøfaktorer;
  • allergier.

Ulike mikroorganismer deltar i utviklingen av en slik patologisk prosess i svelget og kjertlene, hovedsakelig virus, bakterier, sjeldnere sopp. Hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen i halsen er virus. Omtrent 90% av sykdomsfallene skyldes nettopp eksponering for disse patogener. Beta- hemolytisk streptokokker-gruppe A forårsaker imidlertid den nærmeste oppmerksomheten blant alle årsaker til tonsillofaryngitt.

Dette skyldes at virkningen av denne patogene organismen kan forårsake utvikling i kroppen av ikke bare lokale, men også alvorlige systemiske komplikasjoner, reumatisme med dannelse av hjertefeil, samt nyreskade, glomerulonephritis. Tilnærminger til behandling av slik patologi kan være noe annerledes. Derfor, for å foreskrive den riktige behandlingen til pasienten, er det nødvendig å klargjøre patogenes natur.

diagnostikk

Ved diagnosen kronisk tonsillofaryngitt stole på følgende faktorer:

  • pasientklager
  • Resultatene av en objektiv undersøkelse som gjør det mulig å klargjøre lesjonens plassering og form
  • anamnese data som indikerer tidligere angina og faryngitt;
  • laboratorie diagnostiske resultater.

Den kroniske prosessen er preget av perioder med remisjon og forverring, noe som reflekteres i utviklingen av det kliniske bildet av sykdommen.

Den mest typiske klagen om akutt forverring av kronisk tonsillofaryngitt er en sår hals som forverres ved å svelge, spise, gi til øret eller nakken.

Pasientene er også bekymret for spenstig pust. Det er forårsaket av akkumulering av patologiske sekreter i krypter av mandlene. Disse osteamassene består av døde celler, matrester. Med utviklingen av betennelser og nedsatt dreneringsfunksjon av mandlene blir disse massene evakuert i munnhulen, noe som fører til utvikling av visse symptomer i form av en ubehagelig lukt.

En viktig faktor i utviklingen av en forverring av sykdommen er en økning i temperaturen. Lavverdige indikatorer i området 37,3-37,3 grader kan noteres i lang tid. Hypertermi omkring 38 grader indikerer en periode med forverring av sykdommen.

Symptom som bekrefter utviklingen av den inflammatoriske prosessen er en økning og ømhet av regionale lymfeknuter. Vanligvis en økning i de fremre livmorhalsen, mandibulære lymfeknuter. På palpasjon er de myke, lett fordrevne.

Tilstedeværelsen av hoste indikerer involvering i prosessen med faryngeal mucosa. Det kan være tørt eller med en liten mengde vanskelig å skille sputum av en hvitaktig farge.

Instrumental diagnose av kronisk tonsillofaryngitt er mest pålitelig i ettergivelsesperioden. I dette tilfellet er hovedtrekkene som følger:

  • fortykking av palatinbuene;
  • Tilstedeværelsen av arradhesjoner mellom armene og mandlene direkte;
  • mandler er løsnet eller komprimert lymfoide formasjoner;
  • med trykk på mandlene, vises pus med en spatel.

Under forverring av prosessen vil det faryngoskopiske mønsteret korrespondere med den akutte perioden og er preget av tilstedeværelsen av hyperemisk og edematøs faryngeal slimhinne, som kan utse en lakkoverflate.

Et obligatorisk symptom på en akutt periode er tilstedeværelsen av purulent overbelastning eller væskepus i lununen av mandlene.

En viktig rolle i statens diagnose spilles av anamnese. Bekreftelse av kronisk sykdom av sykdommen er hyppig angina i historien og en konstant følelse av ubehag i halsen. Det kliniske bildet endres vesentlig avhengig av hvilken form for tonsillitt som er tilstede, kompensert eller dekompensert.

Den kompenserte formen for kronisk tonsillofaryngitt kan bare oppstå ved tilstedeværelse av purulente overbelastninger og periodisk hosting.

I dette tilfellet finnes forverring og utvikling av angina ikke mer enn en gang i året. Med dekompensert tonsillofaryngitt er det ikke bare subfebrile, purulente plugger i halsen, men det kan være symptomer som indikerer utvikling av lokale og systemiske komplikasjoner, tretthet, hevelse og ømhet i leddene, kortpustethet med anstrengelse, ubehag i hjertet. Med spredning av prosessen markerte utviklingen av bihulebetennelse, bronkitt, laryngitt, tegn på involvering i fordøyelseskanalen.

Terapeutiske tiltak i remisjon

Behandling av kronisk tonsillofaryngitt avhenger av sykdomsstadiet, remisjon eller eksacerbasjon. Hovedaktivitetene uten forverring er rettet mot å styrke immuniteten, og forhindre forverring. De består av følgende:

  1. Behovet for rehabilitering av foci av kronisk infeksjon, samt behandling av kroniske sykdommer som er ledsaget av nedsatt immunitet;
  2. Gjennomføre restorative prosedyrer som stimulerer defensive reaksjoner i kroppen. Disse inkluderer normalisering av arbeid og hvile, herding, vitaminisert mat, sanatorium-resort behandling, etc.;
  3. Bruk av immunmodulerende stoffer;
  4. Gir et tilstrekkelig kosthold som utelukker grov, krydret, varm eller overdreven kald mat.

En viktig rolle er gitt til aktiviteter som bidrar til forbedring av dreneringsfunksjonen til mandlene. Den enkleste måten å få resultater er å regelmessig vaske halsen og kjertlene. De blir utført for å vaske tørket skorpe, slim. Tilstedeværelsen av disse formasjonene på baksiden av svelget bidrar til smerte i halsen, og tvinger til stadig å hoste. Skylling av mandler, spesielt de som produseres ved hjelp av en stråle under trykk, bidrar til utvaskingen av den patologiske sekresjonen og deres rensing. Brukes til denne løsningen Furatsilina, kaliumpermanganat, salt- og brusløsninger.

Det er imidlertid ulemper å vaske kjertlene med en sprøyte. Først og fremst kan diameteren på kanylen som brukes ikke tillate spyling av alle lacunae, noe som signifikant reduserer effektiviteten av prosedyren. I tillegg er det en risiko for at bruken av en stråle av løsning under trykk fremmer strømmen av patologiske sekreter i de dypere delene av mandlene. En annen ulempe ved denne metoden er mulig trauma av lacunae, noe som betyr at de er arr.

I denne sammenheng er maskinvareteknikkene som brukes til vasking av lacunee, betraktet som de mest effektive og trygge. Prioritetsstillinger blir tatt ved bruk av Tonsillor-apparatet. Dens bruk er mulig for å utføre ultralydsrensing av mandlene, noe som er mer effektivt enn prosedyren ved hjelp av en stråle av løsning. I tillegg kan en ozonisert oppløsning med en mer uttalt farmakologisk effekt brukes i dette apparatet. Eksperter mener at gjennomføring av slike forebyggende kurs to ganger i året bidrar til langsiktig remisjon av pasienter.

I mer enn 20 år har mange medisinske sentre brukt intravenøs laserblodbestråling (ILBL). Ved å presentere fiberen og passere den gjennom stråling av en viss bølge, er det mulig å aktivere blodcellene, forbedre immuniteten. Til moderne teknikker for å forbedre gjenopprettingsprosesser i slimhinnen, er også fotodynamisk terapi. Den er basert på selektiv absorpsjon av bestemte bølger av betent vævsområder, noe som bidrar til deres reparasjon.

Kirurgisk behandling

En radikal behandling for kronisk tonsillitt er kirurgi.

Tonsillektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne den berørte mandelen.

Tonsils spiller en barriere rolle i kroppen, de er et viktig organ for å opprettholde menneskelig immunitet, derfor er bruken av denne metoden for behandling alltid en avbalansert beslutning fra otolaryngologen. Ved å fjerne lymfoide formasjoner åpnes en lettere tilgang for innføring av patogene patogener i oropharynxen. Dette fører til hyppige respiratoriske sykdommer, forverrer løpet av kronisk faryngitt, laryngitt.

Lacunotomi utført ved hjelp av radiovevningsmetoder, laserfordampning av amygdala parenchyma tilhører også kirurgiske behandlingsmetoder. Oppgaven med slike tiltak er å forbedre dreneringsfunksjonen til mandlene ved å utvide lacunae. Men når det gjelder slike metoder, er spesialister tvunget til å undersøke og mulige komplikasjoner. Resultatet av slike inngrep kan være aktiveringen av arrprosessen, og som et resultat er effekten motsatt den forventede.

Behandling i den akutte perioden

Når det gjelder antibiotika for behandling av kronisk tonsillofaryngitt, har bruken dem begrenset bruk. Dette skyldes det faktum at stoffene har en negativ effekt på immunsystemet, og reduserer kroppens beskyttende funksjoner. I utviklingen av kroniske sykdommer spiller tilstanden av immunitet en nøkkelrolle. Bruk av antibiotika er tilrådelig i perioden med eksacerbasjon, samt en kort kurs før det utføres kirurgisk inngrep.

I forbindelse med patogenes følsomhet har preparater av penicillin-gruppen, cefalosporiner og makrolider funnet størst mulig bruk. Brukt "Bioparox" - et stoff av lokal handling, produsert i form av en aerosol. Under eksacerbasjon brukes andre lokale midler med antiinflammatorisk, antiseptisk effekt. Utviklingen av hypertermi, som overstiger 38 grader, er en indikasjon på utnevnelse av antipyretikk.

En viktig del av effektiv behandling i den akutte perioden er overholdelse av sengen hvil, mild ernæring og rikelig drikking. Slike aktiviteter bidrar til avgiftning av kroppen, redusere kroppstemperatur, tidlig normalisering av staten.

Hva er tonsillofaryngitt: symptomer og behandling av akutte og kroniske former

Tonsillopharyngitis er en akutt infeksjon av mandler og strubehoved. Dette er den vanligste sykdommen i øvre luftveiene.

Sykdommen er preget av dysfagi, ondt i halsen, feber og livmorhalsk lymfadenopati. Tonsillofaryngitt forekommer i mange tilfeller hos barn, men sykdommen registreres ofte i andre aldersgrupper.

Ifølge statistikk over polikliniske besøk, er oftest tonsillofaringitt løst hos personer i alderen 5-15 år.

Diagnosen er laget på grunnlag av det kliniske bildet, det bekreftes ved hjelp av avlinger eller med en ekspresjonstest for antigener. Terapeutiske tiltak er avhengige av symptomene.

Hva er tonsillofaryngitt og hovedårsakene til forekomsten

Akutt betennelse i mandlene, i de fleste tilfeller, har en bakteriell opprinnelse, og er også ledsaget av en kraftig økning i temperatur og smerte i ledd og muskler. I mange tilfeller kalles akutt tonsillopharyngitt angina.

Som regel er betennelse i mandlene ledsaget av en betennelsesprosess i baksiden av halsen. Mest sannsynlig ligger årsaken til dette i det anatomiske nabolaget av svelget og mandlene og likheten i strukturen av vev. Således er det nå mest relevant å bruke begrepet "akutt tonsillopharyngitt."

Kronisk tonsillitt kan oppstå på grunn av gjentatte tilbakefall av angina. Hvis en tilstrekkelig behandling ikke utføres i lang tid, blir tonsillofaryngitt skjult, og irreversible forandringer forekommer i strukturer av mandlene.

Kronisk tonsillitt er en farlig sykdom fordi infeksjonen sprer seg gjennom blodet og forårsaker følgende sykdommer:

  • myokarditt,
  • Gynekologiske sykdommer
  • artritt,
  • psoriasis
  • Vaskulære sykdommer
  • Revmatisme.

Tonsils er involvert i den systemiske immunovervåkingsprosessen. I tillegg er den lokale beskyttelsen av mandlene de pletiske epitelceller som er i stand til å behandle antigener. Disse cellene er også involvert i T- og B-cellesponser.

Tonsillofaryngitt, i de fleste tilfeller, er forårsaket av virus. De vanligste årsakene er:

  • rhinovirus, adenovirus, influensavirus, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus,
  • Epstein-on-Barr-viruset,
  • herpes simplex virus,
  • cytomegalovirus,
  • HIV.

Omtrent 30% av tilfellene av sykdom har bakteriell opprinnelse.

Ofte forekommende patogener inkluderer hemolytiske streptokokker i gruppe A, i sjeldne tilfeller - S:

  1. Streptokokker-lungebetennelse,
  2. Mycoplasma lungebetennelse,
  3. Chlamydia lungebetennelse.

Tonsillofaryngitt kan også forekomme på grunn av:

Hos barn opptil tre år, er sykdommen som regel forårsaket av virus. Etter fem år registreres sykdommens bakterielle opprinnelse oftere.

Det er visse faktorer som bidrar til inntreden av mikroorganismer i det dype laget av slimhinnet i oropharynxen, noe som fremkaller utviklingen av en smittsom-inflammatorisk prosess:

  1. Immundefektforhold, som ofte forekommer på grunn av sykdommer i mage-tarmkanalen,
  2. Krenkelser av indre organer: Lunge-, nyre- eller hjertesvikt,
  3. Endokrine sykdommer: hypothyroidisme, diabetes,
  4. Vitamin A og C mangel
  5. Minerale metabolske sykdommer
  6. Negativ miljøsituasjon
  7. Somatiske sykdommer i alvorlig form
  8. Overdreven drikking, røyking,
  9. Manglende overholdelse av epidemiologiske og hygieniske regler.

Symptomer på tonsillofaryngitt

De viktigste symptomene på sykdommen er smerte ved svelging, og gir til ørene.

Barn som fremdeles ikke kan uttrykke sine følelser, nekter ofte å spise på grunn av smerte.

Som regel er følgende manifestasjoner karakteristiske for sykdommen:

  • høy kroppstemperatur
  • hodepine,
  • svakhet
  • merkelig lukt fra munnen,
  • nasale stemmer.

I tillegg kan det utvikle en opprørt mage eller utslett i munnen, skarlagenlignende eller ikke-spesifikk.

Tonsils blir rød, hevelse og purulent hvite forekomster på mandlene forekommer. Tonsillofaryngitt er også manifestert av ømhet og en økning i lymfeknuter i nakken.

Symptomer på feber, hovne lymfeknuter og utslett er mer karakteristiske for tonsillofaryngitt forårsaket av hemolytiske streptokokker i gruppe A. Selvfølgelig er symptomene like i viral etiologi.

Ofte er kardiovaskulærsystemet involvert i den patologiske prosessen. Dette kan tyde på:

  1. endringer i sonoritetstoner
  2. hjerterytmeforstyrrelse
  3. funksjonell støy på EKG.

Tonsillofaryngitt, som er forårsaket av hemolytisk streptokokker gruppe A, forsvinner vanligvis innen en uke. I fravær av terapi kan sykdommen føre til lokale purulente komplikasjoner, som for eksempel cellulitt eller peritonsillar abscess.

Noen ganger fremkaller lidelse utviklingen av revmatisk feber eller glomerulonephritis.

diagnostikk

Diagnose av tonsillofaryngitt forårsaker ikke vanskeligheter, for dette utfører en medisinsk undersøkelse og faryngoskopi. Ved undersøkelse opplyser legen:

  • lyse rød, edematøs baksiden av svelget med en karakteristisk granulær overflate under sekreter,
  • hypertrophied follicles i svelget.

Den bakterielle og virale karakteren av sykdommen utmerker seg ved generelle blodprøver. Lymfocytose indikerer tilstedeværelsen av et virusmiddel, mens en høy frekvens av ESR indikerer den mikrobielle opprinnelsen til tonsillofaryngitt.

Det er imidlertid svært komplisert å finne ut den spesifikke årsaken til sykdommen. Symptomer på tonsillofaryngitt er ikke spesifikke, de kan tilskrives nesten alle respiratoriske sykdommer.

Derfor, hvis du må nøyaktig identifisere årsaken til sykdommen, se laboratoriediagnose. Denne metoden er nødvendig for å utnevne en liste over de mest effektive stoffene. Dette gjelder spesielt antibiotika.

Nøyaktigheten av diagnosen avhenger av kvaliteten på biologiske prøver. Hvis teknikken og den høye kvaliteten på materialprøvingen observeres, når følsomheten til denne metoden 90%.

En pharyngeal swab bør tas med en steril applikator eller swab fra overflaten av mandlene og bakre faryngeal veggen. Ikke la prøven være forurenset med materiale fra innsiden av kinnene, tungen og tennene.

Etter denne prosedyren blir materialet raskt sådd i næringsmedium, for eksempel agar. Videre utføres i prosessen med vekst prøver for følsomhet overfor flere grupper av antibiotika.

Dette er en klassisk diagnostisk metode, men det er nå spredt raske metoder for å oppdage streptokokkinfeksjon, noe som gjør det mulig å få det mest nøyaktige resultatet i en halv time.

Hvis det er mistanke om forekomst av streptokokk-tonsillitt, er det nødvendig å bruke mikrobiologisk laboratoriediagnostikk.

Om denne typen sykdom indikerer:

  • mangel på hoste
  • langvarig feber,
  • purulent plakett på mandlene,
  • cervikal lymfadenopati.

Med to eller flere tegn tilstede, bør en streptokokkinfeksjon umiddelbart diagnostiseres.

behandling

Poliklinisk behandling av sykdommen bør kombineres med forbruk av store mengder drikke og et sparsomt kosthold. Terapi for tonsillofaryngitt inkluderer:

  1. aktuell terapi
  2. antivirale midler
  3. i noen tilfeller antibiotika.

Lokale rettsmidler inkluderer:

  • skyll,
  • vasking
  • bruk av pastiller og spray med anti-inflammatorisk og smertestillende effekt,
  • innånding med tonsillitt.

I dag er problemet med ubegrenset urimelig reseptbelagte antibakterielle behandlinger, som ofte fører til håndgripelige konsekvenser og fremveksten av bakteriestammer med høy motstand, ganske aktuelt.

Samtidig er det ofte tilfeller av å ignorere antibiotikabehandling, når valget kun er gjort til fordel for lokale rettsmidler. Dermed er det komplikasjoner, fordi det ikke er fullstendig eliminering av patogenet.

Når man velger en behandlingsstrategi for akutt tonsillofaryngitt, er det viktig å vurdere alle nyanser av det kliniske bildet som snakker om sykdommens etiologi.

En signifikant indikasjon på bruk av antibiotika er et positivt resultat av seeding for streptokokker. Det finnes kilder hvor forskere noterer seg tilfeller av selvforsinkelse av symptomer på GABHS uten å utføre antibakteriell behandling, men slike tilfeller er ganske sjeldne og anses ikke som veiledende.

I tillegg blir antibiotika ofte foreskrevet før resultatene av laboratorietester oppnås, bare basert på undersøkelsen av pasienten. I dette tilfellet, når du mottar et negativt resultat, bør antibakteriell behandling stoppes.

Når en lege foreskriver antibiotika for å eliminere akutt tonsillofaringitt av streptokokk opprinnelse, forfølger han målet om fullstendig utryddelse av GABHS.

Det er viktig å nøyaktig beregne den tilstrekkelige dosen av antibiotika og sikre at pasienten ikke forstyrrer administrasjonen av legemidlet tidlig. Faktum er at gjentatt behandling med dette middelet under tilbakeslag ikke vil gi påviselige resultater.

Ved forskrivning av antibiotika følges følgende mål:

  • forebygging og undertrykkelse av feberfenomener, inkludert akutt revmatisk feber,
  • forebygging av purulente og ikke-purulente komplikasjoner,
  • begrenser utviklingen av GABHS og undertrykkelse av symptomer, som skyldes β-hemolytisk streptokokker gruppe A.

Det er viktig å vurdere at det i de tidlige stadiene av sykdommen kan elimineres mye raskere. Det er viktig å raskt identifisere behovet for antibakteriell behandling.

Standardbehandling med antimikrobielle midler er 10-14 dager antibiotika.

Når man velger et behandlingsforløp, er det nødvendig å ta hensyn til at antibiotika som brukes til å eliminere akutt tonsillofaryngitt, kan ha en negativ effekt på tarmmikrofloraen.

Således bestemmes det med behandlingsregimet, bør man enten i tillegg bruke probiotiske stoffer, eller ta antibiotika som inneholder en prebiotisk (øko-antibiotika).

Amoxicillin (Ekobol) er stoffet til førstevalg for behandling av akutt streptokok-tonsillitt. Dette verktøyet er inkludert i gruppen av halvsyntetiske penisilliner, og har en høy absorpsjon (95%), samt et stort distribusjonsvolum.

Hvis det oppstår mistanke om forekomsten av β-laktam-produserende stammer av BSA ved diagnostiske tiltak, er det best å bruke spesielle beskyttede penicilliner, som inkluderer klavulansyre.

I klinisk praksis er det hyppige tilfeller når de ovennevnte rettsmidler ikke kan foreskrives til en syke person, da det er allergiske reaksjoner. Det finnes alternative antibakterielle stoffer - makrolider. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til at GABHS ifølge forskningen er resistent mot denne gruppen av legemidler i området 13-17%.

Et semisyntetisk makrolid antibiotikum - Klaritromycin eller økositrin er lik i spektrum til Amoxillin og har en høy biotilgjengelighet på 50%.

Det er kjent at Ecozetrin har motstand mot virkningen av laktamproducerende stammer av BSA, og forskere viste også høy følsomhet for BSHA til klaritromycin.

Den andre representanten for makrolidgruppen som brukes til behandling av akutt tonsillofaryngitt er azitromycin. Han har en forkortet diett på grunn av en lang antibakteriell effekt etterpå. Legemidlet er også tilgjengelig i suspensjonsform.

Disse stoffene når optimal konsentrasjon og påvirker kroppen innen 2-3 timer etter forbruk. Hvis antibiotika i makrolidgruppen ikke er mulig, er det nødvendig å bruke midler fra linkosamidgruppen.

Det er nødvendig å være oppmerksom på at bruken av sulfonamider og tetracykliner ikke regnes som effektiv, siden stabiliteten av GABHS til dem når bare 60%.

Det er ingen fullstendig eliminering av det smittsomme stoffet på grunn av bruk av disse legemidlene. Oppdaget ved hjelp av en laboratorietest, er følsomheten for disse legemidlene ikke en indikasjon på bruk.

Tilstedeværelsen av flere former for administrasjon, inkludert suspensjoner, øker antallet antibiotika betydelig, slik at de kan brukes i alle aldre. Det bør bemerkes at bruken av fluorokinoloner ikke bør tillates før 18 år.

Mulige komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene av sykdommen inkluderer:

  • laryngitt,
  • bakteriell endokarditt,
  • mastoiditis,
  • tracheitis,
  • meningitt,
  • Streptokokk myositis
  • nakkeflegmon,
  • mediastinitis,
  • streptokokk-toksisk sjokk syndrom
  • fasciitt.

Disse komplikasjonene forekommer hos et lite antall pasienter. Som regel blir de ledsaget av multi-organsvikt, noe som kan være dødelig.

Mindre farlige er purulente komplikasjoner, for eksempel revmatisk feber eller akutt glomerulonephritis.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For behandling av tonsillofaryngitt brukes slike medisinske drikker:

  1. 4 små skjeer med honning, en fjerdedel av en liten skje salt, sitronsaft må smelte i et glass vann. For å bruke 2 ganger om dagen.
  2. 300 ml gulrot, 100 ml agurk og 100 ml sukkerroesaft blandes og drikkes 2 ganger om dagen.
  3. I kokende melk hell 12 g violette blomster. Drikk melk etter belastning.
  4. Tørket violette blomster er stekt i vegetabilsk olje og lagt ut på gasbind, komprimere. Disse prosedyrene er kontraindisert under graviditet.
  5. For å styrke immunforsvaret og ødelegge infeksjonen, kan du drikke ingefærte. Kryd ingefæren i biter av 5 centimeter, legg til 2 fedd hvitløk og sitron. Ingrediensene settes i en gryte og helles 0,5 liter vann. Kjør deretter verktøyet og legg til litt honning. Drikken kan tas etter hvert måltid, det vil si 3 ganger om dagen. Dette middel mot tonsillofaryngitt har ingen kontraindikasjoner.
  6. 2 store skjeer av fenegreekfrø må helles 0,5 liter vann og kokes i 30 minutter. Broth stamme og gurgle 2 ganger om dagen.

Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg hvordan du behandler tonsillofaryngitt.

Hva er tonsillofaryngitt og hvordan å kurere det?

Tonsillopharyngitis er en akutt infeksjon i svelget og mandlene. Det er en av de vanligste betennelsene i luftveiene. Hovedsymptomet er en skarp smerte i halsen, som blir spesielt sterk ved svelging.

årsaker til

Tonsillofaryngitt forårsaker virus- og bakterieinfeksjoner i varierende grad. Inkluderende sykdomsfremkallende midler kan være en sopp, allergier og ulike skader. En av de viktigste virusene som forårsaker denne sykdommen kan kalles:

  • influensa;
  • rhinovirus;
  • adenovirus;
  • coronavirus;
  • respiratorisk syncytialvirus.

Med en svak immunitet oppstår sykdommen noen ganger på grunn av herpes-, cytomegalovirus-, HIV- og Epstein-Barr-viruset. Noen andre grunner til lav immunitet kan vurderes (for å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen):

  • Streptococcus gruppe A;
  • klamydia;
  • syfilis;
  • kikhoste
  • difteri;
  • gonoré, etc.

Oftest forekommer denne sykdommen hos barn i alderen 5 til 15 år. Hos barn under 3 år utvikles denne sykdommen på grunn av virusinfeksjoner, og etter 5 år er den bakteriell.

symptomatologi

Som nevnt ovenfor er et av hovedtegnene til denne sykdommen odonofagi. Også denne smerten ved svelging kan gi ørene med alvorlig betennelse.

Følgende symptomer kan betraktes som symptomer:

  • økt temperatur (mer enn 38 °);
  • hodepine (se også - hvordan å lindre smerte);
  • generell svakhet;
  • sterk, ubehagelig lukt i munnen;
  • nasalt i stemmen;
  • rødhet av mandler;
  • hevelse og hvit scurf med pus på mandlene.

  • fordøyelsesproblemer;
  • utslett i munnen;
  • sårhet og hovne lymfeknuter;
  • feber.

For gravide kvinner er tonsillofaryngitt spesielt farlig. Konsekvensene kan være alvorlig rus, komplikasjoner forbundet med hjerte, blodårer, nyrer, etc. Hvis terapien var feil, kan selv de første manifestasjonene av betennelse forårsake ekstremt alvorlige helseproblemer. Og den akutte sykdomsformen kan føre til forekomsten av misdannelser i fosteret, derfor er det svært viktig å starte behandlingen i tide for det fremtidige barns helse.

Ved sykdom er det strengt forbudt å drive selv og aksept av tradisjonell medisin, som nesten alle av dem har bivirkninger som har en sterk negativ innvirkning på det ufødte barnet mer. Den mest trofaste og den riktige løsningen ville være å oppsøke lege umiddelbart, som vil velge den mest trygge behandlingsregime.

Mulige komplikasjoner

De hyppigste komplikasjoner av sykdommen inkluderer:

  • laryngitt;
  • bakteriell endokarditt;
  • tracheitis;
  • nakkeflegmon;
  • meningitt;
  • fasciitt osv.

En rekke purulente komplikasjoner anses ikke å være så farlige for helsen.

Typer av sykdom

Denne sykdommen er delt inn i tre hovedtyper:

1. Akutt tonsillofaryngitt. Symptomene på denne type sykdom er identiske med de som tidligere er beskrevet. Det er også flere varianter av denne sykdommen:

  • viral;
  • bakteriell;
  • sopp;
  • allergisk;
  • traumatisk;
  • effekter av irriterende stoffer (tobakk, støv, etc.).

2. Kronisk tonsillopharyngitt. Som sykdommen utvikler, ser tumorer på slimhinnen. Denne sykdomsformen er preget av vedvarende tilbakefall. Symptomer er:

Følgende typer kronisk tonsillofaryngitt er også kjent:

  • Katarr;
  • hypertrofisk;
  • atrofisk.

Sykdommen av denne typen fremstår sjelden som en separat lidelse. Det går vanligvis hånd i hånd med andre sykdommer. Den primære grunnen er en redusert immunitet og dårlig funksjonalitet av strupene i strupehodet. Dette anses å være eksterne stimuli:

  • ulike irritasjoner i halsen;
  • bruk av for krydret og salt mat;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • betennelse i munnhulen (karies, excision av mandler, etc.).

3. streptokokker tonzillofaringit. Under dette navnet betyr en sykdom som fører til beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. Hvis det ikke foretas behandling med antibiotika, kan streptokokker være innenfor slimhinnen i uker eller måneder etter forsvinningen av de tegn på sykdommen.

Symptomer, mulige komplikasjoner og diagnose er identiske med andre typer sykdommen. Men stoffene er svært forskjellige fra de andre som brukes i tidligere typer sykdommen. Derfor er ikke selvmedisinering ekstremt anbefalt i noen av dens former, og alt må samordnes med legen din for å unngå komplikasjoner.

Diagnose av tonsillofaryngitt

Symptomene på sykdommen er svært enkelt diagnostisert, for dette bruker legen følgende teknikker:

  • klage analyse;
  • pharyngeal pharyngoscope undersøkelse.

Ved mulig kronisk tonsillofaryngitt brukes noen støttende tiltak:

  • nasopharyngeal endoskopi;
  • tomografi (om nødvendig);
  • undersøkelse av en gastroenterolog.

Ved undersøkelse av pasienten trekker legen oppmerksomhet og prøver å legge merke til slike funksjoner:

  • lyse rød, hovent pharyngeal veggen (hovedsakelig bakre);
  • hypertrophied follicles på veggene i svelget.

Om nødvendig, fastslå årsaken til sykdommen, bruk ofte laboratoriediagnostikk. Denne diagnostiske metoden lar deg velge de mest hensiktsmessige midler. Dette er spesielt viktig med riktig resept av de nødvendige antibiotika. Nøyaktigheten av selve diagnosen er direkte proporsjonal med kvaliteten på materialet som er oppnådd. Hvis du følger riktig teknikk og riktig kvalitet på biologiske prøver, kan suksessen med diagnostikk ved denne metoden være ca 90%.

Denne metoden er den vanligste, men spesielle uttrykksmetoder for å oppdage streptokokkinfeksjon er nå i ferd med å bli populær. De lar deg få resultatet av høy nøyaktighet på bare 30 minutter.

Behandlingsmetoder

Otolaryngologist (ENT) er involvert i behandling av tonsillofaryngitt. Ambulant behandling bør utføres i forbindelse med bruk av drikke i store mengder og et lett kosthold. Sykdomsbehandling er som følger:

  • antivirale midler;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • smertestillende medisiner;
  • immunmodulerende legemidler;
  • bruk av antibiotika (hvis behovet oppstår).

Medisinsk behandling

Følgende medisiner er foreskrevet for behandling av legemidler:

  • "Bioparox". Aerosol som har effekter mot betennelse, sopp og bakterier. Kan brukes av barn fra 2,5 år og voksne, men ikke anbefalt under graviditet og amming.
  • "Stopangin". Et komplekst stoff som hjelper mot betennelse, bakterier. I tillegg har en smertestillende effekt. Frigivelsesformer er spray- eller skylløsning. Det anbefales ikke i de første 3 månedene av svangerskapet, så vel som barn under 8 år.
  • "Imudon". Dette stoffet stimulerer og øker immuniteten, forhindrer og eliminerer bakterielle infeksjoner. Ikke bruk til barn under 3 år, så vel som ammende mødre og gravide. Utgivelsesskjemaet er en pille for suging.
  • "Miramistin". Lokalt preparat med antiseptisk virkning. Bruk er tillatt for barn fra 3 år og for gravide og ammende kvinner - bare etter samråd med legen.

Dette er bare noen stoffer som brukes til behandling av tonsillofaryngitt. Mer nøyaktige medisiner og doser foreskrevet av legen etter diagnose.

Alternativ medisin

For behandling av tonsillofaryngitt, bruk følgende drikker og andre midler:

  • Krever 4 teskje honning, 0,25 ts salt, sitronsaft, omrørt i 1 kopp vann. Drikk to ganger om dagen.
  • 12 g violette blomster skal legges til melk, kokes. Forbruker etter belastning.
  • Det er nødvendig å steke blomstene av fioler ved hjelp av vegetabilsk olje. Deretter gjelder dem for komprimering. Det er kontraindisert å bruke verktøyet under graviditet.
  • Det er nødvendig å blande 300 ml gulrotjuice og 100 ml sukkerroer og agurk. Bruk drikken to ganger om dagen.
  • 2 ss fenegreekfrø blandet med en halv liter vann og koke i 30 minutter. Den resulterende blandingen skal filtreres og gryle med flytende del to ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for sykdom, må du følge noen regler:

1. Legene anbefaler å unngå visse negative faktorer:

  • eksosgasser;
  • tobakkrøyk;
  • støv;
  • tørr luft;
  • for sterk alkohol.

2. Kontakt lege med tanke og begynn behandling av sykdommer i tannkjøtt, tenner og nese av smittsom natur.

3. Forhindre sykdomsproblemer. For å forhindre dem, anbefaler eksperter:

  • sparing diett;
  • delte måltider;
  • konsumere mat som er høy i fiber;
  • Minste mengde stekt, krydret og salt mat;

Tonsillofaryngitt hos barn (video)

Denne videoen beskriver den pediatriske tonsillofaryngitt: symptomer, medisiner og praktiske tips.

tonzillofaringit

Tonsillofaryngitt er en akutt smittsom sykdom i svelget og mandlene, en av de vanligste i øvre luftveier. Den vanligste diagnosen tonsillofaringitt hos barn fra 5 til 15 år. Hos barn med ungdomsskolealder (opptil 3 år), er sykdommen forårsaket av virale lesjoner i øvre luftveier, og etter fem år fungerer ulike bakterier ofte som provokatører. Hos voksne oppstår sykdommen også, men mye sjeldnere enn hos barn.

Det kliniske bildet av sykdommen er preget av ondt i halsen, ondt i halsen, feber og andre symptomer som ligner på angina. Tonsillopharyngitis behandling involverer bare en kompleks: medisinering, fysioterapi, diett.

Til tross for det typiske sykdomsforløpet er komplikasjonene ganske alvorlige. Lansert tonsillofaryngitt kan føre til kardiovaskulære komplikasjoner. En spesiell fare for sykdommen er for gravide, da det kan provosere et abort.

Hvis behandlingen påbegynnes raskt og korrekt, er komplikasjoner ekskludert: full gjenoppretting skjer. Derfor er prognosen gunstig.

Det er ingen egen internasjonal kode for ICD-10, og for klassifisering brukes koden til patologiene som omfatter den: J03, J35.0, J02, J31.2.

etiologi

I de viktigste risikogruppene er de som har et svekket immunforsvar. Det er derfor sykdommen er vanligst hos barn.

Sykdommen som forårsaker sykdommen kan være:

Når det gjelder patogene organismer som kan provosere utviklingen av en slik patologisk prosess, er følgende skilt:

Med et svakt immunsystem, kan herpes, HIV og cytomegalovirus også utløse sykdommen.

klassifisering

Tonsillofaryngitt er delt inn i tre hovedtyper:

  • akutt tonsillopharyngitt;
  • kronisk tonsillopharyngitt;
  • strep.

Akutt er i sin tur delt inn i følgende underarter:

  • bakteriell;
  • viral;
  • sopp;
  • traumatisk;
  • allergisk.

Den kroniske formen av denne sykdommen er også delt inn i undertyper:

  • atrofisk tonsillopharyngitt;
  • Katarr;
  • hypertrofisk.

Under streptokokkformen av sykdommen, forstår de former som provoseres av gruppe A streptokokker.

symptomatologi

Det første kurset i patologien kan være lik SARS - pasienten føler seg svak, ondt i halsen, temperaturen er litt forhøyet. Som den smittsomme prosessen forverres, vil det kliniske bildet manifestere seg i en mer alvorlig form.

Følgelig har tonsillopharyngitt symptomer følgende:

  • sår hals, som gradvis blir til smerte, mens pasienten er vanskelig å svelge ikke bare mat, men også væske;
  • stemmen blir lav, hes;
  • generell svakhet, økende ulempe
  • økning i kroppstemperatur opptil 39 grader;
  • dårlig ånde;
  • rødhet og hevelse av mandlene;
  • hvit pus samler seg på mandlene, og som sykdommen forverres, blir den gulgrå.

I noen tilfeller kan det kliniske bildet suppleres med generelle symptomer:

  • hovne lymfeknuter;
  • bouts av kuldegysninger og feber;
  • utslett i munnhulen, stomatitt;
  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen;
  • Tap av matlyst (hos barn, dette er nesten en fullstendig avvisning av mat).

Forverringen av sykdommen, som regel, er komplementert av hjertesmerter, økt blodtrykk.

I nærvær av slike symptomer vil den mest rasjonelle løsningen være å konsultere en lege, og ikke å utføre behandlingen etter eget skjønn. Dette er spesielt farlig i barndommen, da underbehandlet tonsillofaryngitt kan føre til alvorlige komplikasjoner i fremtiden.

diagnostikk

Diagnosen er som regel ikke vanskelig, siden patologien har eksterne tegn. For effektiv behandling er det imidlertid nødvendig å utføre diagnostikk, noe som gjør det mulig å fastslå selve diagnosen og fastslå årsakssystemet til den patologiske prosessen, og dermed velge den mest effektive behandlingstaktikken.

Det diagnostiske programmet inkluderer aktiviteter som:

  • pasientundersøkelse, historieopptak;
  • undersøkelse av svelget med en pharyngoscope;
  • pharyngeal endoskopi;
  • datortomografi;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • blodprøve for å bestemme følsomheten for antibiotika;
  • bakteriologisk undersøkelse av pharyngeal swab.

I enkelte tilfeller erstattes standard laboratorietester med rask diagnose for påvisning av streptokokkinfeksjon.

behandling

Behandlingen utføres ved konservative tiltak, men bare med en integrert tilnærming - administrasjon av medisiner kombineres med diett og fysioterapi prosedyrer. Behandling av folkemidlene som et tillegg til hovedretten er ikke utelukket.

Narkotika terapi inkluderer å ta følgende stoffer:

  • antiviral;
  • anti-inflammatorisk;
  • feber,
  • antibiotika;
  • immunmodulerende;
  • smertestillende.

Det bør bemerkes at medisiner foreskrives ikke bare oral type, men også lokal (i form av sprøyter eller løsninger for gurgling). Sistnevnte bidrar til å eliminere de ubehagelige symptomene mye raskere.

Folkemidlene kan også brukes, men bare etter rådgivning med legen din. For gurgling gjelder en avkok av kamille og salvie.

For behandlingsperioden må du følge et spesielt diett.

Kostholdet for denne sykdommen bør være basert på følgende anbefalinger:

  • utelukkelsen av krydret, sur, for salt mat, noe som kan føre til irritasjon av slimhinnen;
  • mat bør bare konsumeres i varme;
  • konsistens av retter - flytende, puree.

I tillegg må du holde drikkemodus - drikke minst to liter varm væske om dagen. Dette volumet inkluderer ikke flytende retter.

Med forbehold om overholdelse av behandlingen foreskrevet av lege, gjenopprettes innen 1,5-2 uker. Komplikasjoner i dette tilfellet kan unngås.

Mulige komplikasjoner

Underbehandlet eller neglisjert tonsillofaryngitt fører ofte til slike komplikasjoner som:

Noen av disse sykdommene kan forårsake andre, enda mer alvorlige komplikasjoner. Noen av dem kan være dødelige.

forebygging

Som en forebygging bør du følge noen regler:

  • eliminere hypotermi
  • ta vitaminer, spis riktig og utfør andre aktiviteter for å styrke immunforsvaret;
  • Barn bør vaksineres mot smittsomme sykdommer.

Tonsillofaryngitt kan ikke tilskrives livstruende sykdommer, men hvis du ikke starter behandling i tide, er sannsynligheten for utvikling av irreversible patologiske prosesser høy.

En farlig kombinasjon av ondt i halsen og faryngitt er tonsillofaryngitt. Hvordan og hva å behandle det?

Tonsillofaryngitt er en kombinasjon av to sykdommer samtidig - tonsillitt og faryngitt.

I dette tilfellet påvirkes ikke bare bakvegen til strupehodet, men også mandlene. Ifølge statistikken er denne patologien mest vanlig hos barn fra 3 til 15 år.

Hva er tonsillofaryngitt?

Tonsillitt er en sykdom som populært kalles "angina". Med denne sykdommen er inflammatoriske prosesser forårsaket av patogene mikroorganismer lokalisert i mandlene.

Under faryngitt sprer skadelige mikroorganismer over overflaten av larynks bakre veggen og påvirker slimhinnen.

I alle fall er et slikt sett av patologier kalt ett begrep - tonsillofaryngitt.

Årsaker til sykdom

Vanligvis utvikler sykdommen seg med svekket immunitet, og mikroorganismer-patogener kan være:

  • herpes virus;
  • klamydia;
  • cytomegalovirus;
  • kikhoste
  • HIV;
  • difteri;
  • Epstein-Barr-virus;
  • syfilis;
  • Streptococcus gruppe A.

Akutt form av sykdommen

Sykdommen kan oppstå som bakgrunn av faryngitt, og utvikle seg selvstendig som følge av nederlaget av bakterier.

I de fleste tilfeller blir mandlene først berørt, hvoretter patologien sprer seg til strupehode.

De viktigste symptomene på denne form for tonsillofaryngitt er:

  • sår hals, som ved svelging gir til ørene;
  • generell ulempe;
  • hodepine;
  • snakk "i nesen";
  • utslett i munnen;
  • magesmerter
  • rødhet og hevelse av mandlene, som er dekket med purulent blomstring;
  • forstørrede cervical lymfeknuter.

Ofte, når det diagnostiseres, er det små svikt i hjertet (de sonorøse tonene endres, utseendet av "støy", en endring i hjerterytmen).

Kronisk sykdom

I kronisk form av sykdommen forblir symptomene det samme som ved akutt, men i tillegg tilføres svulster i larynxslimhinnen, samt tilleggssymptomer i form av:

  • vedvarende og rikelig slimutskillelse;
  • følelse av nærvær i halsen "klump";
  • vedvarende sår hals, verre ved svelging;
  • tørr munn.

Funksjoner og symptomer på tonsillofaryngitt hos barn

Diagnostisering av sykdommen hos barn kompliseres av det faktum at det er vanskelig for små pasienter å beskrive deres følelser.

Men det er mulig å bedømme utviklingen av patologi ved et merkbart tregt utseende av barnet, avslag på å spise, søvnforstyrrelser og en klar reduksjon i aktivitet.

Et barn kan også klage på slike følelser:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • oppkast;
  • diaré;
  • babyer kan ha opphisselse.

I barndommen utvikler akutt tonsillofaryngitt brått og kan forårsakes ikke bare av aktiviteten av patogen mikroflora, men også av stress.

Temperaturen øker også raskt, og kan forbli på nivået av subfebrile (opptil 37 grader), og overstiger normalt den normale ytelsen med 2-2,5 grader. Hvis temperaturen er for høy, kan kramper oppstå.

Behandling av tonsillofaryngitt

Behandling av tonsillofaryngitt - ambulant. Pasienten er pålagt å følge sengestil, et lett kosthold og drikke mye væske.

Akutt behandling

Narkotikabehandling av sykdommen i akutt form involverer bruk av følgende legemidler:

  1. Bioparox aerosol.
    Antibakteriell og antiinflammatorisk middel som kan brukes til å behandle barn fra to år.
  2. Imudon.
    Immunostimulerende og antibakterielt stoff, effektivt for behandling av sykdommer i bakteriell etiologi.
    Tilgjengelig i pastiller, det anbefales derfor ikke å gi medisin til små barn i tre år.
    Gravide og ammende kvinner anbefales heller ikke å bruke et slikt verktøy, da dets komponenter absorberes i det generelle sirkulasjonssystemet.
  3. Stopangin.
    Legemidlet er en kompleks handling, som samtidig er anestetisk, antiinflammatorisk og antibakterielt middel.
    Tilgjengelig i to former: Skyll oppløsning og spray for vanning av halsen.
  4. Miramistin.
    Et effektivt antibiotika som har en rekke kontraindikasjoner, så før du bruker den, bør du konsultere legen din.

Kronisk behandling

I den kroniske formen av sykdommen, er det lov til å bruke samme midler, men hovedretten av behandlingen skal være rettet mot å forhindre forverring og styrke immunforsvaret.

Først av alt er det viktig å omorganisere fokus på infeksiøs betennelse.

Og samtidig med behandling, å være oppmerksom på restorative prosedyrer: bruk av vitaminkomplekser, herding, "rensing" dietten fra skadelige og irriterende slimete retter.

Behandling av barn

Ved behandling av tonsillofaryngitt hos barn er ikke tillatt bruk av tradisjonell medisin og selvvalg av narkotika.

Terapi bør være underlagt en lege som skal ordinere medisiner i samsvar med barnets alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis det kliniske bildet er stabilt og det ikke er noen komplikasjoner, blir vanligvis antibiotika av penisillin-gruppen foreskrevet (penicillin V, amoksicillin).

I de fleste tilfeller bruker behandlingen fenoksymetylpenicillin, som behandles i ikke lenger enn ti dager.

I tilfeller av penicillinintoleranse foreskrives cephalosporin-antibiotika (cephalexin er best egnet for barn) og antibiotika lincomycin (linkosamidgruppe).

Det er vanskeligere å behandle sykdommen hvis det er forårsaket av virus. I dette tilfellet er det nødvendig å slutte å spise nesten helt, da det tjener som en sterk ekstern irritasjon, gitt at virusene ødelegger slimhinnen mest.

Samtidig er det lagt vekt på antivirale legemidler, eksponerende legemidler og skylling med alkaliske løsninger.

Bruk av antibiotika for virussykdommer er ubrukelig.

Det beste alternativet i dette tilfellet er stoffet ibuprofen, som ikke bare kjemper mot virus, men er også et smertestillende og antipyretisk middel.

Sykdomsforebygging

Som et forebyggende tiltak i tilfelle av tonsillofaryngitt, er de samme tipsene relevante som for hver av de to sykdommene separat, nemlig:

  1. Det er nødvendig å overvåke helse, opprettholde en sunn livsstil og bli kvitt dårlige vaner.
  2. I kostholdet må du legge inn flere matvarer som inneholder nyttige sporstoffer og vitaminer, og om nødvendig kan vitaminkomplekser tas i tillegg.
  3. I lukkede kollektiver, når noen har en sykdom forårsaket av streptokokkinfeksjon, er det nødvendig å begrense kontakten med dem.
  4. Det er viktig å følge reglene for personlig hygiene og lære dette til barn, siden de forårsakende midlene av tonsillofaryngitt kan overføres ved kontakt.

Mulige komplikasjoner

Den forsømte form av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner:

  • mediastinitis;
  • bakteriell endokarditt;
  • nekrotiserende fasciitt;
  • laryngitt;
  • meningitt;
  • tracheitis;
  • streptokokk-toksisk sjokksyndrom;
  • mastoiditis;
  • Streptokokk myositis;
  • paratonsillar abscesser;
  • nakkeflegmon.

Nesten to tredjedeler av disse patologiene kan i sin tur være dødelige, og er sekundære sykdommer, de vil bli vanskeligere å behandle.

Til tross for dette er slike konsekvenser ekstremt sjeldne, men på den annen side kan dødeligheten blant dette lille antall mennesker nå 30%.

Dette skyldes at slike komplikasjoner hovedsakelig forekommer hos mennesker med multiorganfeil, og blant dem er det en ganske høy prosentandel av dødelighet.

Nyttig video

I denne videoen vil du se hvordan du velger riktig behandling for tonsillofaryngitt hos barn:

Tonsillofaryngitt er en sykdom som har blitt fullstendig studert i otolaryngology og kan beskyttes relativt raskt hvis det er nødvendig, dersom det ikke blir til et kronisk stadium.

Men for dette er det nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og fra begynnelsen av behandlingsforløpet, ikke å gå glipp av medisinen og ikke å ignorere anbefalingen fra den behandlende legen.