Adenoids. Hvordan behandles? Klassisk adenotomi, laser destruksjon av adenoider eller konservativ behandling?

spørsmål:
God dag! Fortell meg hvor mye vil kirurgi for å fjerne adenoider med en laser for et barn ta 5,5 år? Etter en slik fjerning vil de vokse igjen? takk

svare:
God ettermiddag Laserfjerning av adenoider er ikke helt mulig. Essensen av laser ødeleggelse av pharyngeal tonsil (adenoider) er i ødeleggelsen av lymfoid vev og kar som spiser pharyngeal tonsil (adenoider), hvoretter det er betydelig redusert. I de første 7 dagene etter laser ødeleggelse av pharyngeal tonsil (adenoider), nesen puster sår, og deretter faller pharyngeal tonsil. Kontroller undersøkelsen etter 30-40 dager, når det er tydelig synlig som følge av laserdødeleggelsen av pharyngeal tonsil. Hvis adenoider 3-4st. Det er problemer med ørene (otitis) og en komplett URGENT fjerning av pharyngeal tonsil er nødvendig, det er bedre å utføre en klassisk adenotomi.
Dessverre, ofte etter klassisk adenotomi, forekommer hypertrofi av palatinmassiller av 3st hos barn, som også forstyrrer pusten og forårsaker snorking. Også etter klassisk adenotomi og tonsillotomi er det ofte en økning (hypertrofi) av pharyngeal og palatine mandler, som igjen bringer barnet til ENT sykehuset. Spesielt ofte forekommer tilbakefall på bakgrunn av en allergisk reaksjon.
Vi prøver først å redusere pharyngeal tonsil (adenoider) med konservative metoder, og hvis dette ikke hjelper, så tar vi oss til kirurgiske metoder: laser ødeleggelse av pharyngeal tonsil og klassisk adenotomi.
Hver av de ovennevnte metoder har sine fordeler og ulemper. Det er pasienter som laserødeleggelsen av pharyngeal tonsil ikke hjalp helt og de hadde adenoider fjernet klassisk.
Det er pasienter i hvem, etter at 2 klassiske adenotonsillotomi ble utført på sykehuset etter 6 måneder, oppsto en økning i pharyngeal tonsil 3 ganger. og en økning i palatin mandler 3st. I de siste 6 månedene har jeg hatt 3 slike barn, som jeg måtte utføre en laser ødeleggelse av pharyngeal og palatine mandler. En måned etter det, mistet deres mandler så mye at de gikk utover palatinebuene, og nesepusten ble helt fri.
Kostnaden for laser ødeleggelse av pharyngeal tonsil er 12.000 rubler.

Behandling av adenoider med laser hos barn: vurderinger, fordeler, indikasjoner og kontraindikasjoner

Laserbehandling av adenoider hos barn er svært populær, da det gir deg mulighet til effektivt å håndtere adenoidvekst, selv om andre metoder ikke gir resultater. I tillegg har laserterapi en høy sikkerhetsprofil.

La oss snakke om hva som er laserterapi og hvorfor det blir stadig mer populært i ENT-praksis, særlig når det gjelder barn.

Tilnærmingen til behandling av adenoider hos barn

Behandling av adenoider hos barn kan være konservativ, kirurgisk og kombinert. De fleste av de autoritative eksperter, inkludert Dr. Komarovsky, mener at fordelen bør gis til konservativ terapi, og legger til fjerning av adenoider bare i de tilfeller der det ikke kan unngås. Det er flere grunner - for det første, vil ikke fjerning av adenoider ikke garantere full utvinning, da det er en risiko for tilbakefall (lymfoid vev er nesten umulig å fjerne fullstendig), og for det andre, nasofaryngeal mandel, som er adenoids, er en viktig del av den faryngeale lymfoide ring, hvis oppgave tjener til å beskytte kroppen mot infeksjon som kommer inn i luftveiene med luftveiene. I tillegg er det i klassisk adenotomi risiko for alvorlige komplikasjoner forbundet med skade på vevet i nasopharynx.

I tillegg til atraumatisk er fordelene ved laserbehandling anti-infeksjons- og anti-inflammatorisk effekt, samt smertefrie effekter.

Et alternativ til kirurgisk excision av adenoider ved bruk av et adenotom er minimalt invasive metoder som skader vev i mindre grad. Disse metodene inkluderer laserfjerning av adenoider hos barn. I tillegg til atraumatisk er fordelene ved laserbehandling anti-infeksjons- og anti-inflammatorisk effekt, så vel som smertefri påvirkning, som ifølge leger, og sikrer sin høye popularitet.

Typer laserbehandling av adenoider hos barn

Behandling av adenoider med en laser er av følgende typer:

1. Fjerning av adenoider med laser koagulasjon (populært navn - cautery). Metoden gjør det mulig å gjenopprette nesepustet i ca 98% av tilfellene etter den første eksponeringen for adenoidvev. Den kan brukes på ethvert stadium av sykdommen.
2. Ikke-invasiv laser terapi - innebærer en effekt på adenoid vegetasjon av laserstråling, som bidrar til å lindre hevelse, redusere betennelse, forbedre blodsirkulasjonen og vevregenerering. Metoden er mest effektiv på stadium 1-2 av sykdommen, men kan også brukes til klasse 3 adenoider. Metoden gjør det mulig å redusere pasientens tilstand betydelig, redusere hypertrophied amygdala og oppnå reduksjonen.
3. Intraoperativ laserterapi (kombinert metode) - vanligvis brukt i tillegg til kirurgisk excision av nasopharyngeal tonsil. Etter adenotomerens adenoider blir såroverflaten behandlet med en laser for å fjerne rester av nasopharyngeal tonsil, redusere blødning og forbedre vevregenerering.

Ifølge medisinske vurderinger gir behandlingen av adenoider med en laser hos barn et stabilt resultat og tolereres godt, komplikasjoner oppstår svært sjelden. Det eneste problemet er å sikre immobilitet av et lite barn under en økt laserterapi.

På grunn av forlenget fravær av å puste gjennom nesen barnet mister omkring 20% ​​oksygen, noe som fører til svakhet, tretthet, letargi, hodepine, forstyrrelser av kognitive funksjoner og søvnforstyrrelser.

Antall behandlingstimer og varighet av prosedyren bestemmes av den behandlende legen, avhengig av barnets alder og en rekke tilleggsfaktorer. Standard kurset rettet mot reduksjon av adenoider er 7-15 økter.

Anmeldelser av laserterapi for adenoider hos barn er svært positive. Prosedyren er nesten smertefri.

Etter laser behandling av et barn for en tid bør begrenses til fysisk aktivitet, unngå langvarig opphold i prippen og varme miljøer (herunder nekte å besøke, dampbad, sauna, svømmebasseng), i samsvar med sparsom diett - anbefales ikke å bruke for varm og kald mat, krydret, søt og salt mat, solide kaker, brus.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til behandling av adenoider med laser

Indikasjoner for adenoidectomy laser eller andre midler: langvarig brudd på nasal pusting, hørselstap, nedsatt dannelse av ansiktsbenene, barnets utviklingsmessige forsinkelser, ineffektivitet, lang forfulgt ved konservativ terapi.

Indikasjoner for laserterapi er adenoid vegetasjoner på ethvert tidspunkt.

Kontraindikasjoner til laserterapi er: økt kroppstemperatur, anemi, neoplasmer i intervensjonsområdet, hyper- eller hypothyroidisme, patologi i kardiovaskulærsystemet, smittsomme sykdommer.

Forberedelse for laserterapi

Før behandling av adenoider med en laser, bør pasienten undersøkes av en otolaryngolog (ENT lege). Som forberedelse til operasjonen kan rhinoskopi, røntgen, databehandling, laboratorietester (komplett blodtelling, koagulogram) være nødvendig.

Generell informasjon om adenoider

Hypertrofi av nasopharyngeal tonsil, kalt adenoid vegetasjoner eller adenoider, er den vanligste årsaken til nesepustet. Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn 3-7 år, men den er også funnet hos voksne.

Nasopharyngeal tonsil består av lymfoid vev og deltar i dannelsen av immunitet, som er en førstelinjens forsvarsmekanisme mot innåndede smittsomme stoffer.

Under sykdommer i øvre luftveier, for eksempel ARVI, øker nasopharyngeal tonsil, men returnerer deretter til sin opprinnelige størrelse. Noen ganger er det ingen reduksjon, og tonsilsvevet vokser patologisk, og danner adenoider. Adenoid vegetasjoner blokkerer lumen av nesepassasjer. I følge dette kriteriet er det tre trinn (grader) av adenoider:

• 1 grad - en tredjedel av nesepassens høyde er blokkert;
• 2 grader - omtrent halvparten av nesepassasiteten er blokkert;
• Grad 3 - nesepassene er nesten helt blokkert.

Adenoider tiltrekker ofte kun oppmerksomhet til 2 eller 3 stadier, når nesepusten blir uttalt.

Tegn på adenoider hos barn

De første tegnene på adenoider er implisitte - barn sover med munnene åpne, sniffer sterkt, noen ganger snorker. Med sykdomsprogresjonen blir snorking under en natts søvn vanlig, og pusteproblemer blir synlige og i en tilstand av våkenhet. I tredje fase blir barnet hele tiden tvunget til å puste gjennom munnen, og derfor er han alltid åpen.

Adenoider kan bli betent - adenoiditt utvikler seg. Denne sykdommen manifesteres av en forverring av den generelle tilstanden, en økning i kroppstemperaturen, utseendet av mukopurulent neseutløp, og en reflekshud forårsaket av utslipp av sekreter langs baksiden av nasofarynxen. I motsetning til adenoidene selv, responderer adenoiditt godt på terapi, men dets kur betyr ikke å bli kvitt adenoidvekst.

De fleste av de autoritative eksperter, inkludert Dr. Komarovsky, mener at fordelen bør gis til konservativ terapi, og legger til fjerning av adenoider bare i de tilfeller der det ikke kan unngås.

På grunn av forlenget fravær av å puste gjennom nesen barnet mister omkring 20% ​​oksygen, noe som fører til svakhet, tretthet, letargi, hodepine, forstyrrelser av kognitive funksjoner og søvnforstyrrelser. Kronisk hjernehypoksi kan føre til psykisk og fysisk retardasjon.

Hvis adenoiderne overlapper lumen i det auditive (Eustachian) -røret, mot bakgrunn av et brudd på ventilasjonen av mellomøret, utvikler Eustachitis, otitis og hørselstap.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Laserfjerning av adenoider i et barn

Adenoid vegetasjoner, eller, i vanlig perlance, "adenoider" er en vanlig patologi hos barn. Det overgrodde vevet av pharyngeal tonsil gjør pusten vanskelig, støtter den kroniske inflammatoriske prosessen i nasopharynx, og forårsaker tilbakevendende otitis. Laserfjerning av adenoider hos barn er en moderne, effektiv og sikker måte å kvitte seg med dette problemet på.

Hva er adenoider og hvordan de truer

Nesopharynx er et organ som kommuniserer med det ytre miljøet. Gjennom det kommer luft og mat inn i kroppen, selvfølgelig, langt fra å være steril. For å maksimere nøytraliserende patogener, er det et spesielt kompleks i nasopharynx: lymfoidringen. Den inneholder flere mandler:

• 2 palatal;
• 1 språk (ved roten til språket);
• 2 rør (i munnene av de hørbare rørene som åpner i nesopharynxen);
• lymfoidgranuler og 2 lymfoide ruller på baksiden av svelget;
• pharyngeal tonsil.

Lymfoidvev, grunnlaget for disse strukturene - et sted hvor lymfocytter multipliserer og modnes, celler som er ansvarlige for anerkjennelse og destruksjon av fremmede agenter. Immunoglobuliner produseres også der - proteiner, bedre kjent som antistoffer.

Den pharyngeal tonsil er dannet av en klynge av lymfoid vev i nasopharynx. Det latinske navnet er "tonsillaadenoidea", derav navnet "adenoider". Hvis barnet blir svekket, ofte syk med forkjølelse, kommer smittefarlige stoffer som kommer inn i kroppen til å forårsake veksten av pharyngeal tonsil - adenoid vegetasjon. En annen vanlig årsak til adenoids vekst er en tendens til allergier. En forstørret mandel begynner å utføre sine funksjoner verre og blir en stadig kilde til infeksjon. Under virkningen av svak betennelse svulmer den og øker enda mer i størrelse. Fylling av nasopharyngeal plass, adenoid vegetasjoner gjør pust vanskelig. En sterkt forstørret amygdala stenger munnet av de hørbare rørene, skaper forhold for utvikling av otitis media, betennelse i mellomøret.

Det er 3 stadier av adenoid vegetasjoner. De er bestemt på grunnlag av hvor langt åpningene har lukket - neseseptumet.

• Fase 1 - forstørret palatin mandel dekker ikke mer enn 1/3 av vomeren;
• Fase 2: 2/3 av åpningen;
• Trinn 3 - Vommen er helt blokkert, nesepusten er nesten fraværende.

Hypertrofi av pharyngeal tonsil kombineres ofte med en økning i palatinmassiller: siden strukturen av disse strukturer er den samme, reagerer de på infeksjonen på en lignende måte.

Problemet med adenoider oppstår vanligvis hos barn i alderen 3 til 7 år. Opptil 3 år er immuniteten fremdeles ikke tilstrekkelig dannet for å forårsake hypertrofi av lymfoidvevet. Etter 7 år begynner vevet av pharyngeal tonsil å atrofi (nedgang i størrelse) på grunn av naturlige fysiologiske årsaker. Men dette betyr ikke at det er nødvendig å forbli inaktivt til barnet "vokser ut" sykdommen.

Adenoid ansiktstype

Konstant åpen munn er ikke bare et kosmetisk problem. På grunn av nedsatt pust, mister barnet 12-18% oksygen. Han har ofte hodepine, det er vanskelig for skolebarn å lære, en utviklingsforsinkelse begynner.

Overgrodd adenoider forstyrrer utviklingen av ansiktsskjelettet, en "adenoid type ansikt" dannes: langstrakt, puffete, med en kontinuerlig åpen munn.

Talen er forstyrret: barnet er nasalt, det uttaler ikke alle bokstavene. Foreldre merker vanligvis ikke dette på grunn av vane, eller de skriver det av for alder. I tillegg øker en permanent infeksjonskilde i nasofarynks kroppens tendens til allergiske reaksjoner, bidrar til overgangen av akutte infeksjoner til kronisk, og otitis som oppstår regelmessig, er full av ikke bare hørselstap, men også livstruende intrakranielle komplikasjoner.

Tegn på adenoid hypertrofi:

• munnpust og snorking i en drøm;
• til tross for det faktum at det ikke er "snot", puster nesen ikke dårlig;
• langs baksiden av halsen slim eller pus strømmer ned.

I begynnelsen av utviklingen av adenoider, når barnet puster normalt på dagen, og bare en natt snorker eller sover med en åpen munn gir ut til adenoider, kan problemet fortsatt løses ved konservative metoder. Skylling av nesen, protargol og andre astringerende nesedråper, noen stoffer kan redusere volumet av adenoid vegetasjoner, eliminere betennelse og hevelse forårsaket av det. Men hvis det oppstår pusteproblemer i løpet av dagen, og i tillegg begynner komplikasjoner, må du ty til mer radikale metoder.

I lang tid var den eneste måten å bekjempe adenoider en operasjon kalt "adenotomi". Det overskytende vevet ble kuttet av et spesialverktøy - Beckmanns adenotom. Med alle de utvilsomme fordelene, forlot denne prosedyren i bokstavelig forstand av barna forferdelige minner. Først ble det utført uten anestesi. For det andre, under manipulasjonen, flød blodet bokstavelig talt både nesen og munnen, noe som er ekstremt skremmende for barnet. Til tross for at barna fysisk gjenopprettet seg ganske raskt etter operasjonen, ble de ubehagelige minner lenge. Nå gjør de anestesi, men små pasienter er fortsatt redd for blod. Og anestesi øker sannsynligheten for komplikasjoner.

Laserfjerning av adenoider er et moderne alternativ til smertefull, blodig og skremmende kirurgi.

Fordeler, indikasjoner og kontraindikasjoner

Laserfjerning av adenoider hos barn, dømt etter vurderinger fra både leger og pasienter, tolereres mye bedre enn "klassisk adenotomi. Fordeler med teknikken:

• sterilitet;
• smertefri;
• blodløshet både under operasjonen selv og fravær av blødning i postoperativ periode (en av de hyppige komplikasjonene av den "klassiske" adenotomi);
• mindre aktiv betennelse i postoperativ periode;
• minimum antall komplikasjoner;
• rask gjenoppretting.

Operasjonen kan utføres på poliklinisk basis, men noen klinikker foretrekker å la pasienten bli observert i flere dager.

Indikasjonene for fjerning av adenoider med laser er ikke forskjellig fra indikasjonene på konvensjonell adenotomi:

• adenoider 2 eller 3 grader;
• otitis ofte 2 ganger i året eller forekomsten av kronisk otitis media;
• hørselshemmede;
• ARI oftere 6 ganger i året;
• obstruktiv søvnapné (opphør av pust i noen minutter) i søvn;
• dannelsen av adenoid type ansikt - deformasjonen av beinene i ansiktshodeskallen.

Ofte styrer den pediatriske nevrolog operasjonen: Enuresis og andre nevrologiske patologier er ikke uvanlige med adenoider. Dette skyldes at i denne sykdommen er reguleringen av nervesystemet ofte forstyrret.

Laserfjerning av adenoider hos barn er kontraindisert i:

• blødningsforstyrrelser;
• akutte smittsomme sykdommer;
• alvorlig kardiovaskulær sykdom;
• diabetes i dekompensasjonsstadiet;
• ondartede svulster av noe sted.

Forberedelse og fremdrift av operasjonen

Før kirurgi er en undersøkelse planlagt:

• pediatrisk konsultasjon;
• konsultasjon av tannlegen (fjerning av mulig infeksjon fra munnhulen);
• CBC, koaguleringstid, blødningstid;
• urinanalyse;
• røntgen på skallen i sidekroppen eller CT i hodet.

Fjernelse av adenoider med laser hos barn bør foregå på bakgrunn av fullstendig helse: Ifølge foreldrene, den vanskeligste tilstanden - "Ikke å bli syk i 2 uker".

Dagen før operasjonen kan ikke spise og drikke. Legen kan tilby en injeksjon av beroligende midler for å mindre traumatisere barnets psyke. Mange barn panikk på grunn av selve situasjonen for medisinsk inngrep.

Pasienten sitter i en stol overfor legen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse: bedøvelse sprøytes inn i nesen eller innsettes i nesen. Under kontrollen av endoskopet bringer doktoren laseren til adenoidvevet. Korte pulser av mandelvæv "brent". Varigheten av operasjonen er vanligvis ikke mer enn en halv time. Hvis operasjonen utføres på poliklinisk basis, får de reise hjem umiddelbart etter at den er fullført. Ofte anbefaler leger at de spiser halvt smeltet is etter operasjonen.

rehabilitering

På den første dagen kan halsen få vondt, hvis det gir stor ulempe for pasienten, kan en analgetika gis basert på ibuprofen. Spesifikke navn på medisiner og aldersdoser vil bli anbefalt av en lege.

Temperaturen kan stige. Hvis den ikke når 38 grader - dette er normalt, og du trenger ikke å skyte ned. Hvis du ser høyere tall på termometeret, må du konsultere en lege. I intet tilfelle bør du gi babyen aspirin - dette legemidlet reduserer blodpropp og kan føre til blødning.

I 5 dager graver du i vasokonstrictor-dråper og protargol i nesen. Det er nødvendig for rask helbredelse av postoperativt vev.

Unngå både superkjøling og overoppheting av barnet. Vandring er tillatt, men du må kle deg for været. Du kan vaske i dusjen, i ingen tilfelle kan du ikke bade barnet i et varmt bad og spesielt i badekaret: Overoppheting kan føre til blødning.

Mat bør ikke irritere svelget mekanisk, termisk og kjemisk. Det ideelle alternativet for de første 3-5 dagene - potetmos til babymat. På den første dagen kan barnet være fra å spise på grunn av sår hals: dette er normalt. Innen 2 uker er det fullstendig avvisning av scab (koagulert vev) og helbredelse av det postoperative såret.

Unntak fra fysisk utdanning er gitt i en periode på 2 uker til en måned. På dette tidspunktet anbefales ikke aktiv sport og spill.

Som regel er en operasjon nok til å fjerne adenoider helt. Av og til kan det være nødvendig med gjentatte inngrep. Det er ofte skrevet at dette skyldes umuligheten av fullstendig fjerning av adenoider av en laser, men denne oppfatningen er feil. Tilbakevendinger oppstod også med "klassisk" adenotomi, de skjer også etter endoskopiske inngrep. Muligheten for gjentakelse er ikke knyttet til operasjonsteknikken eller kvalifikasjonen til en lege, men med pasientens tilstand. Legene noterer 2 "risikofaktorer" der adenoid vegetasjoner kan gjenta:

• tidlig alder av barnet ved første operasjon: jo yngre, jo mer sannsynlig er re-veksten av adenoiderne;
• allergiske sykdommer: diatese, astma og andre.

Tilstedeværelsen av disse faktorene betyr imidlertid ikke at det vil være nødvendig med en gjentatt operasjon. Alt er veldig individuelt.

Laser adenoider fjerning er en moderne og effektiv måte å kurere adenoid vegetasjoner. Prisene for kirurgi i Moskva starter på 15 tusen rubler.

Adenoider hos barn

Diagnose og behandling av adenoider hos barn. Adenoider i barns symptomer og behandling.

Fjerning av adenoider med laser hos barn: vurderinger fra klinisk medisin

11/15/2017 admin 0 Kommentarer

Fjerning av adenoider med laser hos barn: vurderinger fra stillingen av klinisk medisin

Barnet er stadig syk med alvorlig nasopharyngeal adenoiditt, så operasjonen er uunngåelig. Uansett hvordan de ble behandlet med konservative medisinske tiltak, men adenoiderne ikke kunne kureres. Det kardinale spørsmålet oppstår - hvilken kirurgisk metode er bedre å ty til? "Fjerning av adenoider av en laser hos barn: tilbakemelding fra en praktiserende ENT-pediatrik" - la oss vurdere et slikt alternativ.

Innovativ minimal invasiv laseradenotomi: kjernen i metoden, fordelen

Kort og tydelig forklare hvilken laseroperasjon (faktisk) det er mulig, - gradvis fordampning av patogene steder i epidermis, krymping av patogenparenchyma. En otolaryngologist kirurg, ved hjelp av spesialutstyr, leder filigrert en kraftig laserstrøm fra positivt ladede isotoper til et sykt område. I denne sammenheng - på endelig ødelagt hyperplastisk nasopharyngeal kjertler-mandler hos barn (kjertler ved inngangen til halsen, adenoider i nesen).

VIKTIG Å VITE!Laser aksepterer ikke (ikke avskåret) adenoider. Denne metoden reduserer patogene adenoidformasjoner til en minimal størrelse. For å unngå en gjentagelse av adenoidvekst, etter laserbestråling, blir rester av tørkede adenoider renset (sanitert).

Laserstrålen kalles også den "grønne bølgen" og brukes ikke bare i otolaryngologi. Laser fordampning fjerner eventuelle neoplasmer (unntatt krefttumorer) i både pediatrisk og voksen visceral kirurgi.

Laser adenotomi tilhører kategorien minimal invasiv kirurgi. Med hensyn til emnet - fjerning av adenoider med laser hos barn, er anmeldelser av barnelegger veldig positive. Den progressive verdien og verdien av en slik metode, ifølge eksperter, er i utgangspunktet faktor - blodløshet. Fullstendig fravær av blødning under operasjon og i postoperativ periode (som en komplikasjon).

Klinisk, hva skjer med hypertrophied adenoider med en laserteknikk?

Intensiv og metodisk eksponering for karbonisotoper, under koherent (temperatur) modus ødelegger det ekstracellulære væsken i membranstrukturen (kjerne) av patogene stammer. Uten fuktighet, som er en grunnleggende betingelse for reaksjonen av etiopathogenese (reduksjon) av viral, mikrobiel og bakteriell mikroflora, vil adenoider ikke utvikle seg til patogen vegetasjon.

Det viktigste er at behandlingsforløpet ikke avbrytes. Laser kan ikke umiddelbart irrigere adenoider i en økt. Den terapeutiske teknologien er utformet slik at små doser av stråling, men regelmessig, med jevne mellomrom for å oppnå resultatene av nekrose av stammer på gencellulært nivå.

I motsetning til standard kirurgisk fjerning av adenoider ved hjelp av otolaryngologiske instrumenter (med pincet, loop-kanal), frykter operasjonslegerne ikke lenger å "løpe inn" tung blødning.

Selvfølgelig har ikke alle barn kirurgiske områder i nasopharynx utstyrt med det samme kapillære systemet i blodkar. I noen er det ekstremt mettet kapillærnettverk. Andre barn er blodløse fra fødselen. Med laserfjerning fjernes faktoren for blodtap og postoperativ cupping av blodkar fra den akutte dagsorden. Og dette er ikke bare den mest positive aksent.

Kirurger mener at en viktig og progressiv faktor er at når den brukes i kombinasjon med endoskopisk teknikk, blir laservirkningen på adenoider den viktigste dominerende kirurgiske avgjørelsen. Barn vil ikke bli utsatt for psykisk stress, frykt for "blodig rive ut" av adenoider og kjertler.

Kontraindikasjoner for laser adenotomi

Til tross for at denne teknologien har fått en ledende posisjon i operasjonen, er ikke alle barn foreskrevet adenoid fjerning med en laser. Dessverre inkluderer denne gruppen av unge pasienter barn med alvorlige kroniske sykdommer:

1. Medfødt ødeleggelse av kardiovaskulærsystemet - reumatisk carditt, hjerte-asteni, takykardi. Pulser som sendes av laser honning. komplekset kan sammenfalle med hjerteimpulser, forårsake en svikt i en uniform hjerterytme.
2. Den akutte perioden (epicrisis) av nevropsykiatriske sykdommer. Barn som lider av oppkjøpt eller fra fødselsepilepsi. Med lesjoner av cerebral sirkulasjon, araknoiditt, encefalitt. Risikoen for samme karakteristikk er et tilfeldig overlegg av pulserte strømmer (laserstråling og hjernestruktur).
3. Alvorlige stadier av astma, intrakraniell og arteriell hypertensjon. Økt intraokulært trykk, forårsaket av hodeskader, tidsmessige og frontale lober.

Det er unødvendig å minne på at barn som er syke i denne perioden med influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner og en intensiv form for åndedrettsvern ikke kan brukes til de gjenoppstår fra en forkjølelse. Det samme krav gjelder for ekstremt smittsomme sykdommer - meslinger, skarlagensfeber, kyllingpokker. Det er nødvendig å kurere lungebetennelse, bronkitt, pleurisy, hvis barn har blitt foreskrevet laser adenotomi, og de er syke for disse sykdommene.

VIKTIG HUSK!Ikke tidligere, og senest 10 dager før den planlagte første økten, gjennomgår barn under laboratorietester. Og dette reseptbeløpet av leger kan i ingen tilfelle ikke bli ignorert. Kjør nøye og forsiktig!

• De donerer blod for generell klinisk analyse, for koagulering;
• Urinanalyse;
• Histologi av adenoidbiopsiprøver;
• Skraping nasopharyngeal mucosa (på tanksåing).

Sørg for å gjennomgå beregnede tomografi i den maksillofaciale regionen.

Forberedelse av barnet i løpet av laser adenotomi

Uten tvil, barn må være forberedt på forhånd for en ukentlig (eller månedlig) behandlingstid på en så uvanlig måte. Foreldre skal selv lære i detalj fra ENT-kirurg hvordan spesifikt adenoider fjernes av laser hos barn. Tilbakemeldinger om hvordan operasjonen fant sted hos barn av venner, har foreldre trolig allerede hørt. Men best av alt, hvis du igjen får en fullstendig individuell konsultasjon fra en operasjonssjef.

Spesielt siden hver historie (medisinsk historie) hos barn er forskjellig. Det er ingen helt identiske tilfeller av adenoid patogenese i operativ fase. Det er objektive og subjektive faktorer for fremtidig laserbehandling. Legen tar hensyn til de ulike egenskapene til etiopathogenesen som er identifisert i hvert barn.

Prøv å være tilgjengelig og forståelig, for mottakelige barns oppfatninger, for å fortelle om de kommende behandlingsprosedyrene for barnet ditt. En god og riktig beslutning ville være å kontakte en barnesykolog-konsulent. Spesialisten vil profesjonelt, forsiktig og taktfullt forberede barnet for medisinske lasermanipulasjoner.

Kjære foreldre! Ikke bekymre deg for mye selv, og barn vil rolig ta et behandlingsforløp med en laser av ekkel og smertefull adenoider!

laser destruksjon av adenoider i et barn

Hjelp, vær så snill, råd. Informasjon om laserdødeleggelsen av adenoider er svært nødvendig (fordi i Russland er den bare bare begynt å bli brukt og er ganske dyr). Vi ble torturert til slutten, barnet er ofte mer, leger sier at det er nødvendig å kutte det. Legene selv roser den nye metoden veldig mye, de sier at i utlandet har de alle vært cauterizing det på denne måten i lang tid, og dette er bare begynnelsen for oss. De kan ligge..
Essensen av den russiske metoden er introduksjonen av en laserlysguide i sin tur i hvert nesebor, nedsetter den 1-2 mm i amygdala og stråling på tre punkter i ett og i neseboret, totalt 6 poeng.

Jeg vil gjerne høre din tilbakemelding hvis noen på en eller annen måte vet / brukte denne metoden.

Laserfjerning av adenoider hos barn

Laserfjerning av adenoider hos barn er en effektiv metode for raskt og effektivt å fjerne adenoider hos unge pasienter. Laseroperasjon preges av en minimal grad av traumer og en akselerert gjenopprettingstid, og har derfor vunnet en rekke positive tilbakemeldinger fra spesialister.

Indikasjoner for fjerning av adenoider med laser

Laserfjerning av adenoider hos unge pasienter anbefales i følgende tilfeller:

• Et barn under 3 år lider av nesepustetilstander, søvnforstyrrelser, i fravær av effektiviteten av medisinering;
• Et 5 år gammelt barn (eller eldre) har problemer med nesepustethet, talefunksjonsforstyrrelser, utviklingspatiologi av de benete strukturer av ansiktshodeskallen, hyppig og langvarig rhinitt;
• snorking;
• Adenoider av den andre graden og høyere;
• Forringet hørsel
• Choking angrep;
• Økt tilbøyelighet til å utvikle otitis, bihulebetennelse, luftveissykdommer;
• Ansikts deformiteter.

Beslutningen om å utføre laserfjerning av adenoider i et barn er laget utelukkende av en kvalifisert pediatrisk kirurg.

Kontraindikasjoner til laserfjerning av adenoider

Laserfjerning av adenoider hos små barn kan være svært uønsket dersom følgende kontraindikasjoner er tilstede:

• tuberkulose;
• Trombocytopeni (lavt blod koaguleringsnivå);
• Diabetes mellitus;
• Forstyrrelser i funksjonen av det endokrine systemet;
• Onkologiske svulster;
• Tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess, lokalisert i det foreslåtte kirurgiske inngrep.

Laser fjerning kirurgi er ikke anbefalt i en måned etter vaksinasjon av babyen, samt under forverring av viral, smittsom, katarrhal og respiratoriske sykdommer.

Fordeler med metoden for laserfjerning av adenoider

Laserfjerning av adenoider hos unge pasienter har vunnet mange positive vurderinger, både fra medisinsk sektor og fra foreldre til babyer.

Laseroperasjon preges av en rekke fordeler i forhold til andre metoder for fjerning av adenoider. De viktigste fordelene ved denne prosedyren er faktorer:

• smertefri;
• Ingen blødning under operasjonen;
• Høy presisjon laser eksponering;
• Lav invasivitet;
• Rask gjenopprettingstid;
• Fraværet av komplikasjoner i form av dannelse av arr og arrvev;
• Ingen risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner i den postoperative perioden.

Effekten av laserstrålen under operasjonen påvirker ikke sunt nærliggende vev, akselererer metabolske prosesser, aktiverer lokal immunforsvar, fremmer aktiv gjenoppretting av nesepusten.

Laserfjerning av adenoider tar ikke mer enn to timer og krever ikke sykehusinnleggelse av barnet, noe som ikke forårsaker psykologisk traumer. Smerten i denne prosedyren er også en viktig fordel ved laserterapi ved kirurgisk behandling av adenoiditt hos barn.

Forberedelse for kirurgi

Fjernelse av adenoider med laser i de fleste tilfeller krever ikke noen lang og spesiell forberedelse. Før operasjonen skal legen foreskrive en liten pasient følgende typer diagnostiske tester:

1. Generell og detaljert blodprøve;
2. Laboratorium undersøkelse av urin;
3. Elektrokardiogram.

Hvis det er visse kliniske indikasjoner, noen få dager før laserterapi, anbefales barnet å bruke antiinflammatorisk, antihistamin og antibakterielle stoffer.

Det er obligatorisk å rehabilitere munnhulen med obligatorisk behandling eller fjerning av tenner, som kan påvirkes av karies. På dagen for laserfjerning bør barnet avstå fra å drikke og spise mat.

Hvordan er prosedyren for laserfjerning av adenoider

Avhengig av pasientens individuelle egenskaper kan laser adenotomi utføres både under generell anestesi og under påvirkning av lokalbedøvelse. Operasjonen utføres på poliklinisk basis uten å anta at pasienten er innlagt på sykehus.

Eksperter identifiserer to måter laserfjerning av adenoider hos barn:

1. Koagulasjon - fjerning utføres ved hjelp av en fokusert laserstråle. Denne teknikken anbefales for store størrelser av adenoider;
2. Fordampning - prosedyren er fjerning av adenoider med damp oppvarmet av karbondioksid, som brenner de øvre lagene av adenoidvevet. Denne metoden er spesielt effektiv i begynnelsen av den patologiske prosessen, med små størrelser adenoider.

Under operasjonen fjerner en spesialist de patologiske adenoidvevstrukturer ved hjelp av en laserstråle. Som et resultat av prosedyren elimineres den inflammatoriske prosessen, hevelsen er redusert og lokal immunitet økes. Siden laserstrålen har cauterizing, koagulerende egenskaper, er det ikke nødvendig å anvende postoperative suturer.

Den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen for laserfjerning av adenoider hos barn er omtrent en time. Ved fullføring av prosedyren anbefales barnet å være under oppsyn av spesialister ca 6 timer, hvoretter foreldrene kan ta barnet hjemme.

Rehabiliteringstid

Noen ganger etter laserfjerning av adenoider, kan barn lider av smerte, som ligger i regionen av oropharynx og vanskeligheter med nasal pust. Disse symptomene vises i flere dager. Lindre tilstanden til babyen vil hjelpe smertestillende midler, anbefalt til ham av den behandlende legen.

I løpet av de første dagene etter operasjonen kan babyer oppleve en liten økning i kroppstemperaturen. For å unngå utvikling av mulige komplikasjoner, anbefaler eksperter at barnet skal holde seg i senga i tre dager etter laser-adenotomi.

Gjennomsnittlig varighet av gjenopprettingsperioden er omtrent ti dager. På denne tiden anbefales det å mate den lille pasienten med myk, gniddt mat ved romtemperatur for å unngå vevirritasjon i kirurgisk området. Det daglige kostholdet må inkludere matvarer som er rike på vitaminer og næringsstoffer. Det er også viktig å beskytte barnet mot utkast, generell hypotermi i kroppen, overdreven fysisk anstrengelse og psyko-emosjonelle sjokk.

Fjerning av adenoider med laser hos barn har vunnet ekstremt positive anmeldelser. Denne kirurgiske teknikken er anerkjent av eksperter som ekstremt effektiv, mild og trygg selv for de minste pasientene.

Laserfjerning av adenoider hos barn og voksne: fordeler og ulemper

Adenoid vekst behandles kun ved konservative metoder i de tidlige stadiene, dersom de ikke forårsaker en sterk forverring i pasientens helsetilstand. I andre tilfeller må patologien fjernes. Kirurgi for å fjerne adenoider kan gjøres på flere måter. I denne artikkelen vil vi diskutere laser adenotomi, som en av de mest populære alternative metoder for kirurgisk behandling av adenoider.

Hva er adenoider, og i hvilke tilfeller er de fjernet?

Adenoider - en økning i lymfoid vev, som ligger i den menneskelige nasopharynx. Faryngeal mandlene er til stede i alle fra fødselen, men etter 12 år reduseres de og snart helt atrofi.

Hovedprinsippet for adenoider er å beskytte kroppen mot ulike typer mikrober i kroppen. Med konstant eksponering av patogene virus og bakterier begynner mandlene å vokse, noe som fører til veksten av vevet.

I begynnelsen gir adenoiderne ikke alvorlig ubehag, men i 2-3 stadier blir symptomene farlige, derfor kan det være nødvendig å fjerne det hypertrophied vevet for å åpne nasopharynxen og forhindre komplikasjoner.

Adenoider kuttes nødvendigvis ut hvis sykdommen forårsaker følgende symptomer:

• otitis media og hørselshemmede;
• Manglende evne til å puste gjennom nesen
• taleforsinkelse og fysisk utvikling i et barn;
• hyppig opphør av pusten (apné) og sterk snorking om natten;
• kronisk adenoiditt.

Også en indikasjon på adenotomi er sår hals eller smittsomme sykdommer, gjentatt 5-7 ganger i året, forutsatt at regelmessig riktig terapi utføres. Dette antyder at pasienten har svak immunitet og antagelig adenoider er et avlsmiljø for infeksjonen.

Når situasjonen er tvetydig, må pasienten (eller foreldrene) sammen med legen avgjøre om han eller hun fortsatt skal fjerne eller forsøke å bruke konservative metoder.

Fjerning av adenoider: fordeler og ulemper

Tidlig laseroperasjon for adenoider tillater deg å:

• fjern infeksjonskilden en gang for alle;
• hindre infeksjon av naboorganer;
• fjerne symptomer raskt og gjenopprettholde
• stopp komplikasjoner.

På den annen side, uten mandlene, reduseres den totale immunstatusen til pasienten, spesielt i et barn, er luftveiene åpne, så det er en mulighet for deres påfølgende infeksjon med infeksjonen. Derfor, hvis det ikke foreligger direkte indikasjoner på kirurgi, er behandling av adenoider hos barn best utført med konservative metoder uten kirurgi, særlig siden vegetasjonene er invasjonen i en alder av 15 år.

Ved å velge en behandling, må du være veldig forsiktig, veie fordeler og ulemper. Selvfølgelig vil jeg beholde organene intakt, men hvis medisinene og fysioterapi ikke hjelper, og sykdommen utvikler seg, er det bedre å godta operasjonen.

Fjerning av adenoider med en laser kan faktisk ikke kalles en operasjon, så du kan referere til denne metoden som et alternativ til kirurgi. Laserstrålen lar deg fjerne betent vev mens du opprettholder normalt. Denne metoden har blitt utbredt i vår tid, da den har mange fordeler over kirurgiske metoder som involverer bruk av en skalpell.

Fordeler og ulemper ved laserfjerning av adenoider

Fjernelse av adenoider med laser hos barn og voksne utføres uten snitt. Denne metoden passer selv for barn.

På grunn av det faktum at ikke generelt, men lokalbedøvelse brukes, forekommer allergiske reaksjoner svært sjelden.

Andre fordeler med laserreduksjon av adenoider hos barn og voksne er:

• liten blodtap sammenlignet med konvensjonell kirurgi;
• lav risiko for infeksjon og infeksjon i kroppen (laseren har desinfiserende egenskaper);
• hud og slimhinner forblir intakte;
• varigheten av prosedyren er 20-60 minutter maksimal;
• rask helbredelse og gjenoppretting;
• ingen spor etter kirurgi;
• fullstendig utskjæring av mandel, inkludert beinet.

Blant ulempene ved denne typen inngrep kan nevnes:

• ubehag på stedet for cautery, smerte som oppstår etter avslutning av lokalbedøvelsen;
• Muligheten for tilbakefall (hvis fjerningen var delvis, er re-vekst av adenoider mulig i nesten 90% av tilfellene);
• Kostnaden for en laserprosedyre er mye høyere.

Det vil si at fordelene ved laser-adenotomi oppveier alle sine minuser, siden i en kirurgisk operasjon er disse ulemper mye mer alvorlige. Hvis du bestemmer deg for å fjerne adenoid vegetasjon med en laser selv eller ditt barn, må du vite hvordan du skal forberede deg på det.

Forberedelse for kirurgi

Før operasjonen må du gå til en terapeut (barnelege) og konsultere med ham. Hvis du mistenker kronisk hypertrofi av mandlene sendt til otolaryngologen. EnT-legen vil diagnostisere og avgjøre om adenoider skal fjernes.

Etter foreløpig konklusjon må du besøke en kirurg som skal bestemme omfanget av operasjonen og gi råd om hvilket alternativ som er best å velge.

Du må også advare legen din om at du har tilknyttede sykdommer, allergier, og at du tar visse medisiner. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive flere tester. Vanligvis må du passere en biokjemisk blodprøve, koagulering og hemosyndrom.

Et viktig skritt i preoperativ forberedelse er næringsinnstilling.

Det skal startes allerede 2-3 dager før operasjonen (jo raskere jo bedre):

1. Utelat fra menyen din fett, krydret, røkt, salt mat, samt mel. Også nekte produkter som er vanskelig å fordøye: bønner, erter, mais. Lage mat for et par.
2. Det er ikke tilrådelig å spise krydret mat som irriterer halsen.
3. På dagen før kirurgi anbefales det ikke å spise eller drikke noe.

Kontroller at barnet oppfyller alle instruksjonene!

Utfører laserfjerning hos voksne og barn

I medisin er det flere måter å fjerne adenoider hos barn med laser:

1. dyp fjerning av adenoider, med utskjæring av beinet;
2. Chchastichnoe. Det brukes til å åpne lacunaen og rense hulrommet fra purulent innhold.

Alternativer for laser effekter på mandlene:

1. Holmium (ødelagt inflammatorisk område, uten å påvirke tilstøtende vev).
2. Infrarødt (brukes til disseksjon og lodding av enkelte deler av kjertlene).
3. Carbonaceous (gjør at du kan redusere betennelse og volumet av det berørte området med minimalt traumer på grunn av fordamping av fuktighet fra vevet).
4. Koagulasjon (adenoider blir brent ut med en kraftig stråle).

Laseren kan behandle adenoidvekst i ulike former og stadier. Valg av metode ved hvilken operasjonen skal utføres, avhenger av størrelsen på mandlene og graden av skade.

For eksempel er karbonmetoden egnet for behandling av svakt forstørrede nasopharyngeal mandler. Med sterk spredning av adenoider foretrekkes laser koagulasjon.

Interessant å vite! Ved hjelp av en laser utføres prosedyrer for ikke-kirurgisk behandling av tonsil hypertrofi. Om laserterapi av adenoider hos barn og voksne, kan du lese i en annen artikkel.

Hvordan er prosedyren: pasienten sitter i en spesiell stol, vasket nasopharynx antiseptisk løsning og irrigerer det berørte området med bedøvelse. Etter et par minutter blir hele munnhulen nummen og mister følsomhet. For små barn kan det være nødvendig med generell anestesi. En stråle ledes gjennom nesen eller munnen, som samtidig skjærer av vevet og cauterizes det.

Alle pasienter etter operasjonen forblir på sykehuset over natten. Barn under fire år trenger mer nøye overvåkning av luftveiene og oksygenivået. Foreldre kan bli hos barnet.

Postoperativ behandling

Etter operasjonen tar det litt tid for vevene å gjenopprette seg og kroppen kommer tilbake til normal. Forbedring av tilstanden bør forventes 9-10 dager etter inngrepet.

For at denne perioden skal lykkes, må du følge noen regler:

1. Det er forbudt å ta mat og vann i 1 time etter prosedyren.
2. De neste dagene må være spesielt oppmerksom på kostholdet. Maten bør kun være i flytende form, godt knust, ikke grov, ha romtemperatur. Denne måten for fôring varer minst 2 uker.
3. Unngå fysisk anstrengelse i minst 15 dager.
4. Bathe bare i varmt vann.
5. Du kan ikke bli lenge i solen.
6. Når kroppstemperaturen stiger over 380, ta antipyretisk.
7. For rask helbredelse er det nødvendig å bruke vasokonstriktormedisiner (Naphthyzinum, Nazivin, Farmazolin).
8. Ekstra fordeler er pusteøvelser.

Hvis adenoidbehandling med laser er vellykket, så snart pasienten har normal pust, forsvinner alle ubehagelige symptomer, og lokal immunitet forbedres, siden laseren har en tendens til å påvirke mikrosirkulasjonen av væsker i vevet.

Kontraindikasjoner til laserfjerning av adenoider

Det er tilfeller der operasjonen er kontraindisert. For eksempel inkluderer denne kategorien barn under 2 år. Det gir ingen mening å fjerne mandlene til slike babyer, fordi de vil vokse igjen.

Andre kontraindikasjoner til laserreduksjon av adenoider:

• blodsykdommer, lav koagulasjon, hemofili;
• allergiske reaksjoner på narkotika brukt til anestesi;
• onkologi;
• endokrine sykdommer;
• tuberkulose;
• Tilstedeværelse av en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• graviditet og amming
• anemi.

I nærvær av minst ett element kontraindikasjoner å utføre en operasjon for å fjerne mandler er ikke verdt det. Hvis pasienten har en akutt respiratorisk sykdom eller en akutt fase av en hvilken som helst sykdom (inkludert en ENT-sykdom), bør den behandles umiddelbart før opptaket av remisjon. En adenotomi kan da utføres.

Komplikasjoner og konsekvenser

Etter cauterization av adenoider med en laser hos barn og voksne, er komplikasjoner svært sjeldne, men til tross for dette, hver pasient og så videre bør foreldrene til syke barn være klar over de mulige konsekvensene:

• Hoste, ondt i halsen, heshet. Dette er vanlige symptomer. Som ikke skal føre til alarm. De går innen 1-2 uker.
• Temperaturøkning. En av de vanligste konsekvensene er økt kroppstemperatur, noe som er vanskelig å tape. Temperaturen stiger mest om kvelden. Det er verdt å huske at temperaturen som ikke nått 380C ikke skulle bli skutt ned. Opp til dette merket kjemper kroppen selv og produserer immunitet, som senere vil hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere.

Verdt å merke seg! Bruk av medisiner, som inkluderer acetylsalisylsyre, er strengt forbudt. Når du bruker det, kan du oppleve tung blødning.

• Blødning. Oppstår i tilfelle ufullstendig fjerning av betente områder. Det kan elimineres ved å bruke en tampong (en bomullspinne er montert for å stoppe blødningen), eller gjentatt eksponering.
• Skader på nærmeste vev og slimhinner: Hvis det ikke fjernes forsiktig, kan det oppstå skade på slimhinnen, som senere blir et arr og fører til endring i strukturen i neshulen.
• Atrofisk epifaryngitt: manifestert av tørrhet, smerte og tynning av hele slimhinnen. Denne komplikasjonen er hovedsakelig manifestert under flere laseroperasjoner.
• Smerte i magen eller oppkast av rød farge: En slik konsekvens kan oppstå hvis en stor mengde blod kommer inn i fordøyelseskanalen. Behandle det symptomatisk: du må gi pasienten mer væske og etter en dag eller to, vil dette symptomet passere seg selv.
• Allergisk reaksjon (uttrykt som rødhet og hevelse i huden i nakken, ansiktet og utslett, noen ganger - kvælning). På grunn av at barnas kropp er mer utsatt for allergiske reaksjoner, må du prøve å bruke operasjonen i ekstreme tilfeller. Men hvis man ikke kan uten laserintervensjon, noen uker før laserfjerningen, må man gjennomgå antiallergisk terapi.

2-3 måneder etter laser adenotomi, kan adenoid vegetasjoner komme seg igjen. Ifølge forskningsdata oppstår spredning av lymfoidvev i tilfelle ufullstendig fjerning av beinet. For å kontrollere tilstanden til halsen etter operasjonen, må du gjennomgå en ny diagnose Hvis legen merker at noe er galt, kan det være nødvendig med ekstra behandling og gjentatt kirurgi.

Hvordan fjerne adenoider laser?

Adenoider hos barn er et svært vanlig fenomen. Noen prøver å behandle dem hjemme, mens andre bestemmer seg for å ha kirurgi. Men i dag er det mulig å behandle adenoider med en laser. Og hvordan er en slik fjerning? Og er det virkelig effektivt?

Laser kirurgi apparater

Når kan laserfjerning utføres?

Er laserfjerning av adenoider alltid effektiv? Ja, denne behandlingen er tilgjengelig for både voksne og barn. Hos voksne forekommer adenoider sjeldent, og likevel er dette mulig. Det er ingen alvorlige aldersbegrensninger, men det anbefales ikke å betjene barn yngre enn 2-3 år, selv om alt avhenger av egenskapene til fjerningsprosessen og pasientens kropp. Derfor bør du konsultere en erfaren otolaryngologist før du bestemmer deg for laserbehandling og spørre om alt.

Med hensyn til effektivitet gir laserfjerning av adenoider virkelig resultater hvis prosedyren utføres riktig, og pasienten overholder alle legenes instruksjoner. Laserbehandling er effektiv for adenoider av alle grader (men metodene og varigheten av eksponeringen kan variere).

Hvordan er operasjonen?

Laserfjerning av adenoider

Fjerning av adenoider med en laser, er faktisk ikke et kirurgisk inngrep, siden det ikke utføres noen kutt og andre manipulasjoner. Men fortsatt en slik prosedyre kan kalles en operasjon, siden vevskader oppstår, om enn mindre.

Effekten av laserstrålen kan være forskjellig, og valget av en metode eller en annen vil avhenge av adenoidens størrelse og tilstanden til vevet. Det finnes flere alternativer:

1. Hvis nasopharyngeal mandlene forstørres litt, kan man velge en såkalt karbondioksid laser. Denne metoden tillater fordampning av små adenoider. Som et resultat synes de endrede overgrodde vevene å fordampe. Det viser seg at mandlene ikke fjernes i ordets fulde forstand, men glattes.
2. Hvis spredning av adenoidvev er signifikant, vil en laserkoagulasjonsmetode bli valgt, hvor en fokusert fokusert laserstråle beveger seg fra adenoidens kropp til sin base. Som et resultat er det en viss brenning, som et resultat av hvilket vevene blir ødelagt og faller bort.
3. Det er også mulig interstitiell koagulasjon, som lar deg fordampe det submukosale vevet av mandlene, men la skallet være uskadt.
4. I noen tilfeller er laser ødeleggelse kombinert med kirurgi. Først blir mandlene fjernet, og de resterende vevene blir fordampet av en laser.

Det kan ta flere økter, alt avhenger av størrelsen på mandlene og tilstanden til vevet.

Forberedelse for kirurgi

Er det nødvendig å forberede barn til laser ødeleggelse? Alle anbefalinger vil bli gitt av en spesialist, da de vil avhenge av ulike faktorer. I alle fall vil du trenge en fullstendig undersøkelse, som gjør at du kan identifisere eksisterende kontraindikasjoner og velge riktig metode for smertelindring. Men siden lokalbedøvelse oftest brukes, er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Sannsynligvis vil noen få timer før prosedyren ikke kunne spise mat og vann.

Et viktig poeng med forberedelsen er eliminering av betennelse. Hvis det finner sted, kan laseren forverre situasjonen.

rehabilitering

Laserfjerning av adenoider er egnet for barn, hovedsakelig fordi rehabiliteringsperioden er kort og de smertefulle opplevelsene er minimal. Spesialisten vil sannsynligvis anbefale å følge et sparsomt kosthold, unngå mekaniske og kjemiske effekter, samt overoppheting og hypotermi. En fullstendig utvinning tar ikke mer enn en uke.

Kontra

Kontraindikasjoner er få. Disse inkluderer purulent betennelse, akutte smittsomme sykdommer, kreft og forverring av kroniske sykdommer.

Før operasjonen må spesialisten avgjøre om adenoider skal fjernes.

Fordeler og ulemper

Behandling av adenoid laser hos voksne og barn har flere fordeler:

• Mindre smerte (både under prosedyren og etter den).
• Dette er en lav-effektmetode. Laserstrålen pakker bokstavelig talt blodkar, så blødning etter operasjon er usannsynlig.
• Dette er en ganske effektiv behandling.
• Funksjonene til nasopharyngeal tonsils etter behandling opprettholdes, og dette har en positiv effekt på den generelle tilstanden til personen (de fleste av barnene etter vanlig kirurgisk fjerning står overfor hyppige forkjølelser).
• I de fleste tilfeller er kontakten med enheten fraværende, slik at risikoen for infeksjon av vev er minimal, noe som reduserer til ingen sjanse for komplikasjoner.
• Rehabiliteringsprosessen er smertefri og kort. Sykehusopphold er ikke nødvendig.

Nå om manglene. Det er ikke så mange av dem, men fortsatt er de tilgjengelige:

• Ved ufullstendig fjerning av skadet vev er det sannsynlig at det vil være tilbakefall som vil kreve re-behandling.
• Det er mulighet for allergiske reaksjoner.
• I noen tilfeller kan laseren provosere en enda større spredning av adenoidvev (dette skyldes noen genetiske egenskaper).

Og husk at laserfjerning kun kan gjøres av en erfaren spesialist etter en full undersøkelse. Det er viktig å finne en klinikk med et uklanderlig rykte og en profesjonell lege.