Symptomer på trommehinneskader

Perforering av trommehinnen, symptomene som vanligvis er ganske lyse, kan ikke gå ubemerket. I det minste vil det være alvorlig ubehag. Men ikke alle forbinder smerte med utseendet på et hull i membranen.

Hvordan finne ut om trommehinnen er skadet? Først og fremst må du besøke en otolaryngologist. En erfaren lege vil avgjøre graden av kompleksitet av skaden og årsakene, hvoretter han vil skrive ut forberedelser for regenerering av det skadede vevet eller foreslå en operasjon.

Innholdet i artikkelen

Hva skjer når en skade oppstår?

Når et objekt som skader det kommer inn i øret, kan integriteten til membranen kompromitteres helt eller noen av sine individuelle fragmenter. Hvis virkningen var svak, vil offeret bare bli kvitt fylde av membrankarene. Hvis det viste seg å være kraftigere, oppstår fartøyets brudd og blødning i membranvevet. En erfaren lege kan lett merke skiltene som er synlige ved hjelp av spesialverktøy. Ved maksimal skade på membranen er den revet helt, som følge av hvilken den eksterne ørekanalen mottar en direkte kommunikasjon med trommehulen.

Ved et skytevåpen er symptomene på perforering mest uttalt. Tross alt er det ledsaget av et brudd på strukturen av vevene som omgir den. Dette øker smerte syndromet betydelig.

Hvis det er kjemisk brenning, forblir det meste bare rester fra membranen. I mangel av en barriere trer toksiner inn i dypet av øret og ødelegger strukturen. Tegn på skade på trommehinnen hos voksne i dette tilfellet reduseres hovedsakelig til alvorlige smerter og vedvarende hørselsproblemer.

symptomatologi

Tegn på perforering og deres alvorlighetsgrad er direkte avhengig av graden av skade på membranen. En ubetydelig skade som fører til brudd på dets ytre lag eller individuelle fibre i mellomlaget, som regel, er ikke ledsaget av et merkbart hørselstap. Slike skader, tegn som karakteriseres av en ganske rask demping av smerte og en rekke andre symptomer, regnes som den enkleste.

Otolaryngologer noterer symptomer som er typiske for et traumatisk membran gjennombrudd. Så, hvordan å forstå at trommehinnen har bristet på grunn av mekanisk skade på det? Du vil sikkert føle:

  • alvorlig smerte i det skadede øret;
  • lyder i ørene;
  • utslipp av blod fra øret;
  • svimmelhet;
  • plutselig hørselstap (ufullstendig hørselstap).

I klinisk praksis registreres det at stedet hvor tretthetbrudd oppstod (symptomene er oppført ovenfor) bestemmer prosentandelen av hørselstap og de sannsynlige komplikasjonene. Således, når hullet er nærmere membranets kanter, lider personen av ledende hørselsproblemer - en nedsatt hørsel på grunn av utilfredsstillende formidling av lydbølger.

Men lydskaden i trommehinnen, hvis symptomer er forbundet med livslang døvhet av nevro-sensorisk type, antyder tilstedeværelsen av funksjonelle forstyrrelser i reseptorene til analysatoren, som er lokalisert i det indre øre.

Når det gjelder skade på membranen av inflammatorisk opprinnelse, kalles otolaryngologer disse symptomene på brudd:

  • Vannaktig ekssudat frigjort fra auricleen;
  • Otorrhea (en tilstand der pus frigjøres fra øret);
  • en rask reduksjon i intensiteten av smerte;
  • lyder i ørene;
  • stadig utvikling av reduksjon i høreskarphet.

I tilfelle av alvorlig traumatisk hjerneskade, er tegn på skade på membranen uttrykt av auricular liquorrhea - den såkalte tilstanden der cerebrospinalvæske strømmer ut av ørekanalen (den såkalte cerebrospinalvæske).

diagnostikk

Hvordan forstår du om trommehinnen er skadet? For å diagnostisere et slikt problem, blir det først og fremst utført otoskopi. Til dette formål legger legen en spesiell trakt som heter et otoskop i øreåpningen laget av plast eller metall. Deretter trekkes øret enten oppover eller nedover.

Denne metoden gjør at du kan gjøre kurset i ørehullet jevnere - slik at membranen vises på slutten av den. Øregangen er opplyst for detaljer. Hvis det oppstår brudd eller sprekker, vil legen se hullet i membranbrønnen. Hvis den er revet helt, i mellomøraområdet, kan du lett observere de ørebenkene.

I tillegg, i noen tilfeller, hvis trommehinnen er skadet, reduseres symptomene til utslipp av pus og blod fra auricleen. Hvis legen har merket purulent utladning, vil han ta sin prøve for analyse for å oppdage patogenet så snart som mulig og følgelig å starte en effektiv antibiotikabehandling.

Sannsynlige komplikasjoner

Det skal bemerkes at problemer etter øreoperasjon er svært sjeldne. Komplisert perforering, tegn som blir tydelige etter operasjonen, manifesteres:

  • en infeksjon som kan provosere økt smerte, blødning og utseendet av utslipp fra ørekanalen (denne tilstanden krever umiddelbar konsultasjon med en spesialist);
  • Svimmelhet fortsetter i 3-4 uker;
  • konstant ringing eller støy i ett øre eller umiddelbart i to;
  • lammelse av ansiktsnerven som følge av skader på bagasjerommet som styrer ansiktsmusklerne (det kan passere alene, men det kan også vare i livet);
  • midlertidige endringer i smak (i ​​sjeldne tilfeller kan de bli permanente);
  • Fullstendig hørselstap (sjelden fast).

Post factum

Hvis trommehinnen har brist, begynner symptomene til slutt å falme. Dette gjenspeiles i at en persons hørsel gradvis forbedres. Denne forbedringen skjer som et resultat av overgrowing av gapet. Jo større det var, jo lenger denne prosessen blir. Plasseringen av hullet og dens størrelse bestemmer regenereringstiden. Sannt, hvis membranen ble skadet på grunn av en komplisert traumatisk hjerneskade, risikerer offeret å miste høyt for resten av livet.

Den inflammatoriske prosessen som påvirker øret (eller ørene) må behandles med stor forsiktighet og forsiktighet. Hvis det er bestemt at problemet løser seg selv, kan otitis media vel bli en kronisk sykdom. Dette blir i mange tilfeller hovedårsaken til stor perforering av membranen og uopprettelig hørselstap.

Hvis trommehinnen har tømt, må symptomene bli husket og fortalt i detalj til otolaryngologen, som på grunnlag av de oppsamlede informasjonsdataene og resultatene av undersøkelsen vil foreskrive deg en ordentlig behandling.

Hvordan behandle tretthetbrudd, de viktigste symptomene og konsekvensene av skade

Skader på trommehinnen i alle tilfeller fører til hørselstap og mulig utseende av smittsom betennelse i mellomøret. Dette gir en person ikke bare ubehag, men forårsaker også mye smerte.

Trommehinnen er en av de mest skjøre delene av en persons høreapparat. Derfor forekommer skaden og brudd ganske ofte hos både barn og voksne.

Tidlig gjenkjenning av skade og rask kompleks behandling vil tillate deg å gjenopprette hørselsfunksjonene uten konsekvenser og gå tilbake til et normalt fullt liv. I mange tilfeller er brudd på membranen mulig med faktorer som ikke er avhengig av personen på noen måte.

Etiologi av sykdommen ICD 10

En trommehalsbrudd er skaden på den tynne huden som skiller øret og mellomøret. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 utgave er traumatisk brudd i trommehinnen koden S09.2.

Rupturen av en membran er indikert i nærvær av skade, et hull og et opplagt sår, det vil si en brudd. Hvis det er skader på membranen, lider personen av ubehagelige smertefornemmelser, skarpe smerter, ledsaget av prikking i øret.

Når du bryter symptomene i hvert tilfelle er det enkelt. Avhengig av hva som forårsaket bruddet, avhenger manifestasjonen av tilhørende symptomer også. Behandling er også foreskrevet for symptomer.

Hva er perforert trommehinde

årsaker

Bryting av trommehinnen kan forekomme av en rekke årsaker. Blant dem kan det være mekaniske skader, konsekvenser etter streik eller mislykkede handlinger når du utfører fysisk arbeid. Hovedtyper av grunner er:

  1. Feil ørepussing eller fremmedlegemskontakt med øregangen. Ikke forsiktig med å utføre hygienetiltak kan skade trommehinnen. Etter at et stykke bomullsull eller et stykke av et annet gjenstand forblir inne i kanalen, begynner infeksjoner å utvikle seg i øret, noe som ytterligere fører til suppuration og otitis i mellomøret.
  2. Sterk og hard lyd. En plutselig eksplosjon, overdreven høy musikk i hodetelefonene, støyen fra industrielt utstyr og maskiner kan også provosere skader på membranen. Slike skader er vanligvis ikke så signifikante. For en stund mister hørelsen sin skarphet, men som membranen healer, gjenoppretter den. Noen ganger kan gapet være mer signifikant, som er ledsaget av utseendet av blod fra øret og utseendet av smerte.
  3. Trykk. Plutselige trykkfall i ørekanalen kan lett føre til brudd på lufttrykket, noe som er mer sannsynlig å føre til brudd på membranen. Forholdsregler bør følges av de som er vant til å nyse med en lukket nese og de som ofte flyr på fly.
  4. Betennelse. Den inflammatoriske prosessen som begynner i øret kan føre til alvorlige komplikasjoner som suppuration, alvorlig smerte. Det er denne pus som utøver trykk på trommehinnen i fremtiden, og forårsaker skade på det.
  5. Eksponering for varme. Her snakker vi om å få brenner, noe som fører til et brudd på press, noe som fører til et gap. Denne typen gap er ganske sjelden og er typisk for folk som jobber med tung produksjon.
  6. Traumatisk hjerneskade. Støt, faller og blåmerker, som skyldes brudd eller alvorlig skade på temporal bein, kan også forårsake traumer til trommehinnen.

Et brudd kan også oppstå hvis du er potensielt utsatt for hyppig væskeopphopning i mellomøret.

Bryting av trommehinnen med en bomullspinne

symptomer

Når en membran er ødelagt, kan en person oppleve mer enn 10 symptomer, noe som tyder på at noe skjedde med ørene hans. Symptomene på hver person er forskjellige og kan i begynnelsen manifestere seg mer akutt, hvorpå de vil avta.

Generelt kan følgende symptomer påvirke en person:

Av de ytterligere symptomene viser personen ubehag, svakhet, litt desorientering. Når du samler en doktors historie, klager pasienter om å få smerte i øret, noe som direkte indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Tegn på brudd på trommehinnen

  1. Blant de primære tegnene utsender en skarp smerte i øret. I noen tilfeller oppstår smerten så uventet og hard at folk selv kan miste bevisstheten.
  2. For en stund forblir smerten ganske sterk, personen føler pulsen.
  3. Væske kan oppstå på grunn av brudd, men ikke nødvendigvis. Tildelinger kan vises mye senere.

Etter oppdagelsen av slike tegn, er det bedre å ikke forsinke den uavhengige oppløsningen av diagnosen og umiddelbart gå til legen for en kontroll.

Hvordan identifisere barn?

Tretthetets brudd manifesteres hos barn på samme prinsipp som hos voksne. Det eneste problemet er at barnet kanskje ikke finner veien i tide og ikke forstår hva som skjedde med ham.

Dette kan betydelig forsinke diagnoseprosessen og diagnosen. Dermed har du funnet ut at barnet ditt begynte å oppføre seg rastløst, berører øynene, riper eller holder det, prøver å finne ut om smerten er forstyrret inne i øregangen.

Selv om barnet kategorisk nekter alt, ikke vær lat og vis barnet ditt til en spesialist for å utelukke muligheten for brudd og otitis.

Diagnostiske metoder

I tillegg til å samle anamnese, utfører legen nødvendigvis otoskopi.

Denne enkle og helt smertefri prosedyren lar deg oppdage tilstedeværelse av et gap eller andre endringer i øregangen.

Inspeksjon lar deg bestemme graden av brudd. Hvis det er pus eller annen mistenkelig utslipp, tar legen en liten mengde væske til analyse.

Dette gjør det mulig å identifisere et potensielt årsaksmessig middel for infeksjon og foreskrive effektive antibiotika ved utarbeidelsen av en behandlingsplan.

behandling

Ved vanlig brudd på trommehinnen er den mest forsiktige behandlingen foreskrevet. I de fleste tilfeller overskrider skaden uten hjelp. Svært sjelden kan en lege hjelpe som vil fremskynde prosessen.

Noen ganger trenger du kanskje lotion, de lar deg fjerne ubehag og redusere kløe. På behandlingstidspunktet skal ikke skarpe pust og utånding gjennom nesen. Du bør også kontrollere ønsket om å nyse. Aktive bevegelser er også forbudt til full restaurering av membranen.

Hvordan behandle trommehalsetårene i klinikker:

medisinering

I tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess, foreskrives et kurs av antibiotika og hjelpestoffer. Dette behovet kommer bare i nærvær av tykk pus og blodutslipp, som også ledsages av alvorlig kløe og ubehag inni.

Når betennelse i øret må legge en steril lapp som erstattes ca. 3 eller 4 ganger. I prosessen med å bytte patcher blir øret nødvendigvis behandlet med en spesiell løsning eller vanlig alkohol.

Noen pasienter er foreskrevet dråper - antiinflammatoriske stoffer, for eksempel otipax, otofa, sofradex og andre.

fysioterapi

Fysioterapi innebærer en rekke enkle anbefalinger. De inkluderer overholdelse av et regime av ro og hvile, noe som vil tillate en revet membran å gjenopprette normalt uten komplikasjoner.

Folkemidlene

Folkemidlene har en mer generell styrking og komplementær effekt, noe som ville være ganske passende for den generelle behandlingen.

For å akselerere helbredelsen av membranen, bør du vane deg med å bruke en større mengde vitaminer C. Du kan finne den ikke bare i frukt. For en raskere normalisering av staten kan du bruke:

  • rosehip te;
  • hagtorn te;
  • juice fra søte druer.

Du kan også bruke saften fra plantainen, infusjon av nåler og nattehade for å fukte en bomullspinne og legge den i det ømme øre.

Du kan lære mer om funksjonene i trommehinnen i videoen vår:

effekter

Komplikasjoner forårsaket av brudd er direkte relatert til hvor raskt skaden ble oppdaget. Hovedfaren ligger i mikroorganismernes evne til å trenge inn i øret, noe som fremkaller utviklingen av alvorlig betennelse.

I begynnelsen har en person en nedgang i hørselen. Videre mulig enda dypere penetrasjon av infeksjonen. Dette fører igjen til en rekke betennelser i ørekonstruksjonene. De er ledsaget av menneskelig svakhet, kvalme og oppkast.

Ved infeksjonens dypeste inntrengning utvikler en person sykdommer som encefalitt og meningitt. I mangel av kvalifisert omsorg kan en pasient møte døden eller en livslang funksjonshemming.

Traum av trommehinnen: symptomer og behandling

Trommehinnen (Latin. Membrana tympani) er en formasjon som adskiller den ytre ørehinnen (ytre øret) fra midtørets hulrom - det tympaniske hulrommet. Den har en delikat struktur og er lett skadet av ulike traumatiske midler. Hva kan forårsake skade på trommehinnen, hva er de kliniske manifestasjonene av skaden, samt metoder for diagnose og prinsipper for behandling av denne sykdommen, vil bli diskutert i vår artikkel.

Eardrum: strukturelle funksjoner og funksjoner

Som nevnt ovenfor er trommehinnen grensen mellom ytre og mellomøret. Det meste av membranen er strukket - sikkert festet i sporet av det temporale beinet. Øverst på trommehinnen er unfixed.

Den strukte delen av membranen består av tre lag:

  • ekstern epidermal (fortsettelse av huden på den eksterne hørskanalen);
  • mediumfibrer (består av fibrøse fibre, går i to retninger - i en sirkel (sirkulær) og fra sentrum til periferien (radial));
  • indre - slimete (er en fortsettelse av slimhinnen som strekker seg i trommehulen).

Hovedtrekkene til trommehinnen er beskyttende og funksjon av lydførende. Den beskyttende funksjonen er at membranen forhindrer fremmedlegemer som vann, luft, mikroorganismer og forskjellige gjenstander fra å komme inn i trommehulen. Lydens mekanisme er som følger: lyden som fanger seg av auricleen kommer inn i den eksterne hørskanalen, og når trommehinnen forårsaker dets vibrasjoner. Disse vibrasjonene blir så overført til de hørbare eggene og til resten av høreapparatets strukturer. I tilfelle traumatisk skade på trommehinnen, er begge funksjonene i noen grad svekket.

Hva kan forårsake skade på trommehinnen

Tretthetets integritet kan bli ødelagt på grunn av mekanisk skade, virkningen av fysiske (barotrauma, termiske forbrenninger) og kjemiske (kjemiske forbrenning) faktorer, samt en konsekvens av den inflammatoriske prosessen i mellomøret. Separat er det verdt å nevne skaden av militær natur - skudd (fragmentering eller kule) og detonasjon (forårsaket av sprengbølgenes handling).

Mekanisk traume av trommehinnen oppstår vanligvis i hverdagen når det brukes til å rengjøre øretkanalen av svovel fra uegnede gjenstander for dette - papirclips, kamper, nåler. Mekanisk skade er også mulig ved uforsiktig håndtering av lange tynne gjenstander, for eksempel når barn leker med blyanter eller en anl. Noen ganger blir trommehinnen skadet når det oppstår hodeskader i tilfelle fall i øret eller brudd i området for den tidsmessige beinpyramiden.

Skader på trommehinnen på grunn av trykk kan utvikles i følgende tilfeller:

  • når du kysser i øret (negativt trykk oppstår i den eksterne hørskanalen);
  • Ved påvirkning på øret med en håndflate (trykket i den eksterne hørskanalen tvert imot øker);
  • når nysing med klemmet nesebor (trykket stiger innvendig - i tympanisk hulrom);
  • under en rask dykk til en god dybde eller under start av flyet;
  • Under produksjonsbetingelsene kan denne typen skade opprettholdes under en teknologisk eksplosjon eller ved drift i et trykkammer.

Termiske skader på trommehinnen oppstår under påvirkning av høye temperaturer på den. En slik skade kan skyldes uforsiktig håndtering av varme væsker i hverdagen, samt under produksjonsforhold - i keramikk og smiing i metallurgi.

Kjemiske forbrenninger oppstår når giftige kjemikalier kommer inn i øret og øregangen, som sprer seg til trommehinnen.

Den inflammatoriske prosessen i mellomøret kan også forårsake integriteten til membran tympani. Ved otitis forstyrres patronen av Eustachian-røret sterkt, noe som resulterer i at det inflammatoriske væsket mister utløpsstiene. Og siden tympanet har svært beskjedne dimensjoner, utøver en liten mengde av dette væsken i det (serøst, serøst purulent eller purulent) press på trommehinnen fra innsiden. Når væsken akkumuleres i hulrommet, blir dette trykket mer og mer, membranen bukker ut, blir tynnere og brudd.

Hva skjer i vevet i trommehinnen når det er skadet

Under påvirkning av et traumatisk middel, kan integriteten til hele tykkelsen av trommehinnen og dens individuelle lag eller elementer bli kompromittert. Når det er utsatt for en liten kraft, er det kun overflod av membranfartøyer som er notert; med mer intens - fartøyene brister, som danner blødninger i membranets vev; med de mest uttalte effektene, blir trommehinnen revet over, noe som indikerer den eksterne hørselskanalen med trommehulen.

Når skuddssår er brudd på membranen i seg selv, ledsages det ødeleggelse av vevene som omgir det.

I tilfelle av en kjemisk forbrenning, blir trommehinnen ofte helt ødelagt, og gir det giftige stoffet inn i de dype delene av øret, noe som fører til ødeleggelse av deres strukturer og permanent forstyrrelse av høreapparatets funksjoner.

Hva er tegn på skadesmembran tympani

Umiddelbart på tidspunktet for virkningen av det traumatiske stoffet oppstår en meget sterk akutt smerte i øret. Etter en tid blir intensiteten betydelig redusert, og pasienten har klager om støy, ubehag og fullhet i øret, overbelastning, tap av hørsel, blodig eller serøs utladning fra den eksterne hørskanalen. I tilfelle når skadene når strukturen til det indre øre, er pasienter, i tillegg til andre symptomer, bekymret for svimmelhet.
Ved fullstendig ruptur av membran tympani, pasienten betaler oppmerksomhet til utslipp av luft fra det berørte øret under nysing eller blåser nesen.

Det kliniske bildet i tilfelle skade på trommehinnen er lysere, desto større er skaden. Ved lette skader, reduserer smertsyndromet raskt, og pasienten merker bare en liten nedgang i hørselen. I tilfelle av alvorlige skader i den patologiske prosess kan være involvert ikke bare trommehinnen, men hammeren, ambolten og stigbøylen som ligger i trommehulen, så vel som strukturen i det indre øret - pasienten bekymret for smerter i øret, betydelig hørselstap, mye støy i ørene, uttalt svimmelhet. Fra øret kan det være utstrømning av blod eller væske i det indre øre - perilimfen.

Og når integriteten av trommehinnen brytes i mellomøret hulrom fritt trenge patogener som forårsaker utvikling av infeksiøse komplikasjoner - akutt otitis media, labyrinthitis, mastoiditt, neuritt av den akustiske nerve, og hvis infeksjonen sprer seg dypere mulig vevsskade hjernehinnene, og straks deretter hjerne substans - akutt araknoiditt, hjernehinnebetennelse, encefalitt.

Diagnose av traumatisk skade på trommehinnen

Denne diagnosen er hovedsakelig opprettet av traumer og otolaryngologer.
På grunnlag av pasientens klager, er sykdommens sykehistorie (forbindelsen av klagerne med øreskade), vil spesialisten mistenke diagnosen. Etter det blir de undersøkt av øret - otoskopi (en spesiell kjegle er installert i den eksterne hørbare meatusen, da lyset er rettet inn i dette området og inspisert med membran tympani). Med mindre skade er det bare en overflod av fartøyene eller et lite brudd på integriteten til ytre epithelial-laget. For mer alvorlige skader, er defekter i membranets vev av en spaltlik, oval, rund, uregelmessig form, som regel med ujevne kanter, bestemt. Noen ganger gjennom dette hullet kan du til og med se midten av mellomøret med endringer som er karakteristiske for skaden.

I tillegg, i membran tympani, kan blødninger av forskjellige størrelser visualiseres - både enkeltpunkt og omfattende.

Otoskopi utføres ikke bare på diagnosetrinnet - inspeksjon av membranen er også nødvendig for å overvåke effektiviteten av behandlingen. I dette tilfellet noterer legen hvordan prosessene for gjenoppretting - reparasjon - membraner. Med et gunstig sykdomsforløp dannes et arr på åpningsstedet, ellers blir åpningen ikke erstattet med et arrvev. Noen ganger i området av arrvæv eller langs omkretsen av den ikke-helbredende perforeringen, blir hvite komprimerte formasjoner - kalsiumsalter - visualisert.

For å bestemme funksjonen til det auditive og vestibulære apparatet, kan følgende studier utføres:

  • enkel audiometri;
  • terskel audiometri;
  • akustisk impedansmåling;
  • tuning gaffel;
  • electrocochleography;
  • vestibulometriya;
  • stabilography;
  • kalori test.

Ved sekundær infeksjon av membran tympani og hulrommet i mellomøret er det nødvendig å undersøke utslippet tatt derfra. Vanligvis utfører de mikroskopisk og bakteriologisk forskning, og bestemmer også hvilke antibiotika de podede mikroorganismer er sensitive.

I tilfelle av sekundær infeksjon vil det også bli endringer i den generelle blodprøven: Et økt nivå av leukocytter (leukocytose), spesielt bandneutrofiler, samt høy ESR.

Hvordan behandle trommehindebetennelse

I mer enn 50% av tilfellene krever en trusselskade ikke spesielle medisinske prosedyrer. Det er lettere og raskere enn andre å helbrede tårformede tårer, som opptar mindre enn 25% av membranområdet. I dette tilfellet er pasienten vist bare hvile, en skarp begrensning av eventuelle manipulasjoner i den eksterne audiokanalen, inkludert behandling av det med bomullspinne og innstikking av dråper.

Sistnevnte, forresten, kan ikke bare være ubrukelig, men også skade, fordi det med en defekt i trommehinnen kan det medisinske stoffet i dråpene komme inn i hulet i mellomøret og skade dets strukturer.

Dersom det under otoskopi lege detekterer lunger i øregangen av blodpropp eller urenheter, fjernes de tørre steril vattpinne og prosess vegg passasje dyppet i etanol, og deretter legge øret tørr steril bomulls turundy.

For å forebygge sekundær infeksjon kan pasienten foreskrives antibiotikabehandling (ved bruk av bredspektret antibiotika). Hvis infeksjonen allerede er diagnostisert og akutt otitis media har blitt diagnostisert, utfør den omfattende behandlingen.

Dersom åpningen i trommehinnen er tilstrekkelig stor, eller er fraværende når effekten av medisinsk behandling (perforeringen ikke avta i størrelse), pasienten, kirurgisk behandling - miringo- eller tympanoplasty. Dette er vanligvis en endoskopisk inngrep. Det utføres under generell anestesi. Et fleksibelt endoskop settes inn i den eksterne hørskanalen fra den berørte siden, og ved manipulering i øret under øyekontroll syr de med selvopptakbart suturmateriale, spesielt vev til det skadede trommehinnen. Som en "patch" kan brukes fascia av temporalis muskel, hud klaff tatt fra øreområdet, kylling amnion.

Hvis perforeringshullet okkuperer mer enn halvparten av trommehinnen og ikke helbringer innen to uker, brukes kultiverte humane allofibroblaster som graft.

Etter operasjonen blir en tampong fuktet med en antibiotikumløsning satt inn i den eksterne hørskanalen, og denne prosedyren utføres til klaffen helt har tatt rot. Denne perioden er som regel ikke mer enn fire uker.

Også i den postoperative perioden er ikke anbefalt å blåse nesen eller lage skarpe haker bevegelser gjennom nesen, da de fører til en bevegelse av trommehinnen og kan fremkalle forskyvningen av klaffen med perforeringen.

Hvordan forebygge traumatisk skade på trommehinnen

For å forhindre skade på membranen må du overholde følgende regler:

  • Ikke bruk skarpe, spisse gjenstander for å rense ørekanalen.
  • unngå eksponering for sterk støy;
  • under fly på et fly, suge på en lollipop eller tyggegummi, og bruk også ørebeskyttere; utelukker fly på flyet i perioden med forverring av allergiske og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
  • rettidig tilstrekkelig behandle akutte inflammatoriske sykdommer i mellomøret.

Hva er prognosen for traumatiske skader på trommehinnen

Den mest gunstige prognosen har mindre skader: i mer enn halvparten av tilfellene heler de seg selv, som kulminerer i en fullstendig gjenoppretting av pasienten. Mer signifikante skader, mens helbredelse, etterlater et arr og forekomster av kalsiumsalter - i dette tilfellet forekommer det ikke en fullstendig gjenoppretting - pasienter noterer varierende grad av vedvarende hørselstap. Prognosen for nonhealing perforeringer er den samme. Hvis det som følge av skaden ikke bare trommehinnen er skadet, men også de hørselsgjennomgangene, kan det utvikle et selvklebende otitismedium som også forårsaker hørselstap.

Når du deltar i en sekundær infeksjon Prognosen avhenger av hvor raskt startet sin behandling og hvordan tilstrekkelig det er tildelt - noen ganger er det mulig å takle den inflammatoriske prosessen av konservative metoder og nesten helt gjenopprette hørselen til pasienten, og noen ganger også til en svak oppgang av hørsel kan ikke gjøre uten kirurgi eller høreapparat hørsel av apparatet.

Hva er farlig å skade trommehinnen og mulige konsekvenser for hørsel

Skader på trommehinnen oppstår ofte på grunn av brudd eller en liten tåre av vevet. Trommehinnen er en tynn film som skiller mellomøret og den eksterne hørselsgangen. Dens rolle er å forbedre lydvibrasjonene - membranen vibrerer når lydbølger trenger inn i ytre øret. Vibrasjon overføres til det øreformede øreøret, og deretter til det indre øre, hvor konvertering av et mekanisk signal til en elektrisk finner sted. Skader på trommehinnen kalles også perforering. I sjeldne tilfeller kan denne tilstanden føre til hørselstap.

Forårsaker skade på trommehinnen og hovedsymptomene

Som allerede nevnt, er trommehinnen et meget tynt lag av vev som skiller det ytre øret fra mellomøret. Å være en mild membran, kan det bli skadet selv ved den minste innvirkning.

  • En infeksjon i mellomøret i tilfelle at pus samler seg inne og legger sterkt press på trommehinnen.
  • Skader på trommehinnen kan for eksempel forårsakes av et sterkt slag mot øret eller ved eksponering for en gjenstand, for eksempel en bomullsboll som ved et uhell plasseres i øyneskanalens dybde.
  • Hård høy musikk.
  • Å være nær eksplosjonen. Skader på trommehinnen er en hyppig forekomst i tider med militær handling, og refererer også til yrkessykologien til geologer og nedrivningsmenn.
  • Plutselige endringer i lufttrykk, for eksempel når du flyr i høy høyde eller når du dykker.

Har skader på trommehinnen hos et barn

I barndommen er øreinfeksjoner en vanlig årsak til brudd på trommehinnen. Hvis barnet har de første tegn på otitis, er det på denne tiden en opphopning av væske bak trommehinnen. Trykket forårsaket av denne prosessen kan føre til belastning eller fullstendig brudd. Derfor må foreldrene spesielt nøye overvåke tilstanden av mulige patologiske prosesser i barnets øret.

Miljøendring er også en svært vanlig årsak til skade på trommehinnen hos barn. Andre barns aktiviteter som forårsaker trykkendringer i øret kan også føre til perforering. Disse tilfellene inkluderer, oftest:

  • Dykking på en dybde på mer enn 5 meter er den vanligste årsaken til skade på trommehinnen hos barn.
  • Fly i forhold til sivil luftfart uten bruk av spesielt beskyttelsesutstyr for barns ører.
  • Fotturer og utflukter i forhold til store fjellhøyder.

Husholdningsskader er kanskje i utgangspunktet skade på trommehinnen i barndommen. Personlig nysgjerrighet og interesse for jevnaldrende til den anatomiske strukturen i deres organer kan føre til alvorlige problemer og et besøk hos en pediatrisk ENT-spesialist. Vanligvis trykker babyer ulike skarpe gjenstander i ørene som bryter med trommehinnenes integritet.

I tillegg kan enhver type skade på øret eller siden av hodet føre til en bristet membran. Selv å rengjøre ørene med babybomull knopper kan potensielt skade den indre strukturen til øret hvis foreldrene reagerer på denne saken uforsiktig.

Et av de viktigste symptomene på perforert trommehinde er hørselstap. Kvaliteten på symptomene kan variere i styrke, avhengig av hullets størrelse, og hørselen vender vanligvis tilbake til normal så snart trommehinnen healer.

I noen tilfeller er følgende kliniske tegn på trommehindebetennelse hos voksne og barn mulig:

  • Ørepine eller generell ubehag.
  • Hyppig hodepine.
  • Ekskresjon av ulike typer væske fra øret, inkludert slim og blodig utslipp.
  • Varme som kan stige til 38 grader eller mer.
  • Pasienten kan oppleve ulike ekstreme lyder, for eksempel summende, squeaking, cracking eller lydende musikk.
  • Svimmelhet, ofte forbundet med kvalme. Barn utvikler ofte gagrefleks.

Hvis barnet har følgende kliniske bilde, bør du umiddelbart konsultere en lege:

  • Illogiske, dårlige kontrollerte bevegelser av barnet, gangforstyrrelser, vanskeligheter med mobilitet eller vinkelrett på bevegelser.
  • Vanskeligheter med å gå, spesielt med en mer aktiv manifestasjon av dette symptomet fra pasientøret.
  • En skarp forandring i hørselen fra den ene siden eller begge deler.
  • Endringer i evnen til å smake og lukte.
  • Utviklingen av torticollis.
  • Høy kroppstemperatur.
  • Alvorlig hodepine.
  • Tap av følsomhet i ansiktet eller nakken.
  • Generell svakhet i armene eller bena.
  • Det er vanskelig for et barn å snakke eller åpne munnen.
  • Fortsatt, langvarig oppkast.
  • Sterk smerte i øret.
  • Observerer betydelig hevelse bak øret, ledsaget av smerte ved berøring.
  • Dramatisk forandring i visjonskvaliteten.
  • Krenkelser av natts søvn.
  • Økende kliniske tegn i løpet av dagen eller om natten.

Metoder for å diagnostisere øreskade

En lege kan diagnostisere brudd på trommehinnen uten å ta hensyn til beskrivelsen av pasienten eller foreldrene om barnets oppførsel. Med neste fase av studien blir otoskopi - en metode som er mye brukt i ENT praksis. Til dette formål benyttes en spesiell enhet som ligner på et lengre elastisk rør, ved hvilken arbeidsenden er enten et videokamera (i moderne digitale modeller) koblet til en datamaskin eller et enkelt forstørrelsesglass. Tilstedeværelsen av sterkt lys på tidspunktet for studien.

Noen ganger er det ganske vanskelig å identifisere svært små hull i trommehinnen. I slike tilfeller kan det bli nødvendig med ytterligere diagnose ved å bruke mer komplekse tester.

  • Et tympanogram er en test som bruker en kort utbrudd av luft mot trommehinnen.
  • Audiogram er en klassisk hørselstest.

Moderne behandlingsmetoder for skade på trommehinnen

Siden de fleste perforerte tretthetskader helbreder seg selv innen to måneder, kan behandling omfatte generelle støttende og symptomatiske analgetika for å lindre smerter og antibiotika for å hindre infeksjon.

I tillegg vil det bli gjort anbefalinger for å holde øret rent og tørt til det er helt helbredet.

Pasienten må huske at hvis perforeringen av trommehinnen skyldes tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øret, bør du i intet tilfelle prøve å fjerne det selv. Kun en lege må utføre prosedyrer for å fjerne fremmedlegemer fra ørekanalen.

Hvis en pasient har alvorlig smerte eller ubehag i det berørte øreområdet, kan legene foreskrive ulike moderne smertestillende midler, eller klassiske rusmidler som paracetamol eller ibuprofen. Legene anbefaler ikke å bruke aspirin hos barn under 16 år.

Med smertefulle opplevelser hos barn, er det mulig å bruke varmt flanellvev til det berørte øret, som også kan bidra til å lindre smerte.

Legen kan foreskrive antibiotika dersom perforasjonen av trommehinnen skyldes en infeksjon eller det er risiko for infeksjon i tretthetets helingsprosess. Pasienten kan selvstendig redusere risikoen for å utvikle en øreinfeksjon ved å holde ørekanalen tørr til den er fullstendig helbredet. Du bør ikke svømme, ta et bad med nedsenking, i slike tilfeller anbefales det å bruke øreplugger.

I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for kirurgisk gjenoppretting av trommehinnen, hvis hullet har en stor diameter, eller er på scenen for avansert behandling.

  • Prosedyren som brukes til å reparere et skadet trommehinnen kalles myringoplastikk.
  • Intervensjon i de anatomiske strukturer i mellomøret og trommehinnen kalles tympanoplastikk.

Kirurgisk inngrep anbefales i spesielt forsømte tilfeller der prosedyren kan bidra til å redusere risikoen for øreinfeksjoner og som regel utelukker nedsatt hørselskvalitet som følge av skade på membranen.

Før myringoplastikk, er en omfattende undersøkelse av en spesialist med en øre, nese og hals (ENT) spesialist vanligvis som regel innenfor distriktspolyklinikken. Legen må gi en fullstendig konklusjon om tilstanden til pasientens midtre og indre øre og foreskrive kirurgisk inngrep eller angi årsakene til at operasjonen ikke kan utføres.

Prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi. Kirurgen bruker et mikroskop og meget lite kirurgisk utstyr som brukes til å forsegle åpningen i trommehinnen. Svært ofte, for å lukke hullet, påføres et lite stykke vev (graft), som, som en lapp, påføres perforeringsstedet. Graften er vanligvis tatt på overflaten av huden i området foran eller bak øret.

I noen tilfeller, for lettere tilgang til trommehinnen, gjør et snitt bak øret - slik at kirurgen kan få bedre tilgang til membranen.

Etter prosedyren for suturering av perforeringshullene i øregangen, vil bomullspottene mettet med antibiotika og osmotiske blandinger bli plassert, og flere resorberbare suturer vil bli påført på selve membranen. En enkel bandasje påføres rundt hodet.

De fleste pasienter kan komme hjem fra sykehuset samme eller neste dag etter prosedyren, men i alle fall vil midlertidig permisjon innen faglig aktivitet eller utgivelse fra skolen være nødvendig i minst to uker.

Pasienten eller foreldrene hans, i tilfelle av et mindre barn, vil bli informert i detalj om hvordan man kan endre dressingen alene og om andre prosedyrer. I tillegg må du vite om alle mulige situasjoner som må unngås, mens det gjenopprettes. Som regel bør pasienten unngå å blåse for mye og sørge for at øret alltid er inneholdt i tørrhet.

Også, ikke svøm og suge ørene dine. Etter at du har fjernet hodebåndet, kan du bare shampooing og bading med ørepropper dekket med petroleumjell. Som regel skal minst tre måneder fra operasjonstidspunktet finne sted før full gjenvinningsperiode, når ulike aktivitetsbegrensninger kan løftes.

Pasienten kan oppleve litt kortvarig svimmelhet etter prosedyren, hørselen vil bli forstyrret. Smertepiller kan brukes etter behov. Hvis sømene ble brukt, er ikke absorberbare - på 7-10 dager må du spise dem.

Prognose og mulige komplikasjoner

De fleste komplikasjonene som er forbundet med operasjonen på perforert trommehinde er sjeldne, men kan omfatte:

  • Infeksjon som kan føre til økt smerte, blødning og utslipp fra øregangen. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en lege.
  • Svimmelhet som varer i flere uker.
  • Ringing eller støy i øret (ører), som kan være permanent.
  • Lammelse av ansiktsnerven forårsaket av skader på stammen som styrer ansiktsmuskulaturen - dette fenomenet kan gå bort over tid, men hos noen pasienter forblir det som et permanent problem.
  • Endringer i smak. Dette er vanligvis midlertidig, men kan noen ganger bli permanent.
  • Permanent hørselstap. Det skjer svært sjelden, kanskje bare noen ganger.

Skader på trommehinnen

beskrivelse

Skader på trommehinnen har blitt en av de mest diagnostiserte problemene, som overveiende hersker i barndommen. En karakteristisk anomali ledsages av tilstedeværelsen av en unormal åpning i trommehinnen eller brudddet, noe som fører til en gradvis nedsatt hørsel. En slik anomali er farlig for helse, som en patogeninfeksjon, mikrober og virus trenger gjennom passasjen som vises i hørøret. Følgelig utvikler otitis media raskt med alle sine potensielle komplikasjoner.

Årsakene til denne patologiske prosessen er mange, men den viktigste er fortsatt mekanisk skade på trommehinnen. Dette kan kombineres med traumatisk hjerneskade, inntrengning av fremmedlegemet i den hørbare kanalen, direkte skade på auricleen, uheldig forsøk på å fjerne svovelrøret, samt alvorlige beinfrakturer i kranialboksen.

I tillegg er termisk skade på tympanisk membran forårsaket av brannskader i alle stadier av det karakteristiske organet ikke utelukket. Traumer i dette kliniske bildet kan være både innenlands og industrielt, og i sistnevnte tilfelle er det verdt å merke seg at slike sykdommer blir oftere diagnostisert hos industrielle bedrifter av ulike spesialiseringer.

Også, glem ikke om kjemisk skade på trommehinnen, som observeres ved inngang i hørselskanalen av slike giftige kjemikalier som syrer og alkalier. Disse produktene i kjemisk industri medfører den ultimate ødeleggelsen av trommehinnen og omfattende skade på indre øret.

Akustisk skade er forbundet med eksponering for høy lyd eller støt, og oppstår ofte under kampene. Denne patologiske tilstanden kan provosere en endelig brudd på trommehinnen og føre til irreversibel døvhet.

Men blant de fysiske faktorene som forårsaker skade på trommehinnen, bør det tildeles et sterkt trykkfall i trommelromet og den eksterne hørkanalen. Dette kan oppnås ved å falle i øret, sterk nysing med knust nese, påvirkning på auricle, tester i trykkammeret, fjellklatring, samt å være i eksplosjonssonen.

Først og fremst er små barn i fare, som har en tendens til å holde forskjellige små gjenstander i ørene, noe som senere kan bli hovedårsaken til den karakteristiske anomali. Så nå, ved å vite etiologien om skade på trommehinnen, vet pasienten nøyaktig hva som er ønskelig å unngå i fremtiden for å opprettholde sin egen helse.

symptomer

Som regel, umiddelbart etter skader på trommehinnen, opptrer akutt smerte syndrom, på grunn av at selv tårer i øynene brønner opp. Hvis det er et gap, så når du inhalerer og puster ut i øret, er det et såkalt "utkast", som også gir pasienten mye ubehag.

Smertsyndromet i de fleste kliniske bilder fortsetter i relativt kort tid, hvorpå livskvaliteten delvis normaliserer, men ikke helt. Faktum er at de påfølgende varselsskiltene som går frem i den berørte kroppen, tydelig viser at den patologiske prosessen fortsetter å seire i det skadede øret, selv om det ikke er i akutt form. Så, pasienten hører en støy i øret, så vel som hans åpenbare overbelastning.

Det er mulig å snakke om intensiteten av symptomer bare individuelt, siden alt avhenger av graden av tretthet. Hvis skaden er tilstede i mild form, vil den generelle tilstanden av helsen gjenopprette fullt ut om noen få minutter. Mens alvorlig skade kan til og med ledsages av utgivelse av unormalt væske fra offerets øregang. Et slikt symptom suppleres av resten av buketten, og den generelle tilstanden av helsen forverres markant, rivende til sengs.

Ytterligere symptomer inkluderer svimmelhet, kvalme, hørselstap og feber i liten grad. Hvis en patogeninfeksjon har lekket gjennom åpningen, er dette tegn på at sykdommen angriper med spesiell kraft. Dette kan være fullstendig eller delvis beruset av kroppen, ledsaget av nedsatt temperatur. Så det kliniske bildet, eller rettere dets egenskaper, avhenger av scenen av sykdommen der den ble diagnostisert.

diagnostikk

Hvis det oppstår skade på trommehinnen, er det den traumatolog som behandler dette problemet i de fleste kliniske tilfeller. Imidlertid øker ikke økt otolaryngologist fortsatt skade.

Som regel, med denne diagnosen, er en enkelt visuell undersøkelse og en palpasjonsmetode ikke nok, og den behandlende legen gir også hjelp til instrumental undersøkelse. Først av alt er det en endoskopisk undersøkelse, representert ved otoskopi og mikroskopi. I det første tilfellet er det mulig å visualisere den hørbare kanalen, bestemme patologens fokus og graden av skade på trommehinnen. I det andre er tilstedeværelsen av pus, de potensielle komplikasjoner og mulig klinisk utfall bestemt.

Dersom den endelige diagnosen fortsatt er vanskelig, anbefales det å bruke tjenester av audiometri, terskel audiometri, undersøkelse med stemmegaffel, akustisk impedansmetri, elektrokolleografi, stabilografi, vestibulometri og kaloritest blant flere kliniske undersøkelser. Det er ikke nødvendig å utføre alle disse prosedyrene, men to eller tre indikatorer er nok.

Som for laboratorietester, i tilfelle skade på trommehinnen, er bakteriell inokulering obligatorisk, slik at det kan undersøkes væsken utskilt fra øret for vitale tegn på patogene mikroorganismer.

forebygging

For å unngå denne diagnosen er ganske realistisk, men for dette bør du ta vare på forebyggende tiltak. Disse reglene er kjent fra barnehagen, men av en eller annen grunn glemmer noen unge pasienter seg.

For det første er det ikke nødvendig å "feste" fremmedlegemer, små deler og reservedeler fra leker inn i ørekanalen, siden slike fremmedlegemer bare bidrar til ekstremt uønsket traume.

For det andre anbefales det å vise spesiell forsiktighet og oppmerksomhet når du rengjør ørene, siden trommehinnen kan bli skadet og til og med revet med en vanlig bomullspinne. Spesielt er dette problemet relevant når du renser ørene til rastløse barn.

For det tredje er det strengt forbudt å trekke ut svovelproppene med pinsett og tau, da slike metallverktøy også kan forårsake ekstremt uønsket skade og døvhet.

Hvis problemet likevel oppsto, løs det ikke ved metoden for selvbehandling, men ved å gå til en spesialist for individuell konsultasjon.

behandling

Hvis skaden på trommehinnen ikke er komplisert av andre patologiske prosesser i det karakteristiske området, er det ikke nødvendig med kirurgisk inngrep i dette kliniske bildet. Legen fjerner først en fremmedlegeme fra ørekanalen, og bruker deretter en bomullspinne som er forspent med peroksid eller etylalkohol som et antiseptisk middel. En slik grundig behandling av det karakteristiske området hindrer penetrering av patogeninfeksjonen i det hørbare rør og følgelig den ekstremt uønskede infeksjonen. Men komplisert form av den karakteristiske sykdommen behandles på samme måte som akutt otitis media av ulike lokaliseringer.

Hvis, etter konservativ terapi, en unormal åpning fortsatt er bevart i strukturen i trommehinnen, så er det nødvendig med en kirurgisk tilnærming til problemet. Slike prosedyrer er den velkjente myringoplastikk og tympanoplastikk, som gir en positiv terapeutisk effekt av den rådende sykdom.

I moderne medisin anbefaler leger - otolaryngologer transplantasjon av kultiverte allofibroblaster av pasienten, men denne prosedyren er kun hensiktsmessig i de kliniske bildene der det ikke er ørebelastning mer enn to uker etter skade.

Så vær ikke motløs, fordi den kliniske effekten er ganske gunstig, spesielt hvis du umiddelbart reagerer på den smertefulle følelsen i aurikken etter en ubevisst skade. Derfor er det best å ikke nøle, men ta kontakt med otolaryngologen eller traumaspesialisten.