Hvordan behandle tretthetbrudd

Perforering av trommehinnen, hvis behandling i de fleste tilfeller skal være obligatorisk, får både mellomøret og indreøret til å miste sin opprinnelige beskyttelse. Denne tilstanden kan bli komplisert av ofte forekommende inflammatoriske sykdommer. Hvis vi ikke tar vare på gjenopprettelsen av membranbarrierefunksjonen i tide, kan infeksjonen utdype og spre seg gjennom det intrakranielle rommet og forårsake irreversible komplikasjoner. Hvis du har hull i øremembranen, bør bare en lege forstå hvordan du skal behandle denne skaden. Selvaktivitet i dette tilfellet er upassende og til og med farlig.

Innholdet i artikkelen

Førstehjelp

Hva skal jeg gjøre hvis trommehinnen brister? Ofret skal først og fremst være ekstremt forsiktig. Det er kategorisk forbudt å skylle øret, fjerne blodpropper fra ørehulen, eller tørke det ut eller avkjøle det ved å bruke kalde gjenstander. Førstehjelp er redusert for å sette en steril bomullsull eller turundkule (de må være tørre) inn i ytre øretkanalen, knytte opp øret og transportere personen til en nærliggende klinikk eller sykehus.

Hvis smertsyndromet er for sterkt, kan du ta diclofenak (1 tablett 0,05 gram) eller paracetamol (0,5 gram).

Når du transporterer offeret, må du beskytte ham mot risting. I tillegg kan han ikke kaste tilbake og vippe hodet i alle retninger. Og husk: Hvis trommehinnen har brist, bør behandling foreskrives så snart som mulig for å unngå komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

I mer enn 50% av alle tilfeller når trommehinnen brister, er behandling ikke nødvendig. Mye raskere og lettere å bryte hull, har form av en spalte, som opptar mindre enn 25% av membranområdet. Så, hvis en membran i øret brister i en så enkel form, hva skal offeret gjøre? Full hvile er foreskrevet for ham, noe som begrenser eventuelle manipulasjoner i den ytre ørekanalen. Spesielt er det forbudt å håndtere det med bomullspinne og begrave eventuelle dråper. Den siste hendelsen kan til og med føre til skade. Tross alt, gjennom hullet dannet som et resultat av skaden, vil medisinen i dråpene falle inn i mellomøret og forstyrre sin struktur.

Hvis du treffer et fremmedlegeme

Behandling av perforering av trommehinnen, hvis den ikke er komplisert av noen patologisk prosess, krever ikke intervensjon av en kirurg. Først fjerner legen fremmedlegemet fra ørekanalen. Deretter introduserer han en antiseptisk tampong laget av bomullsull gjennomvåt i medisinsk alkohol eller hydrogenperoksid. Slike forsiktige behandling av det skadede området gjør det mulig å forhindre infeksjon i hørselsrøret.

Hvis skaden på membranen av en fremmedlegeme er komplisert av en øresykdom, behandles den ved hjelp av samme metode som akutt otitis media.

myringoplasty

Hvis det for eksempel er skade på trommehinnen med en bomullspinne, vil behandlingen utføres ved kirurgi. En slik operasjon kalles myringoplastikk. I prosessen med slik intervensjon kutter kirurgen et lite fragment av fascia (bindevevsmembranen) av den temporale muskelen fra området over pasientens øre. Han må lukke dem til den skadede delen av membranen.

Etter denne manipulasjonen, skifter legen mikroverktøy inn i den eksterne øregangen, hvis arbeid styres av et spesielt mikroskop. Med disse verktøyene løfter legen den briste membranen, legger inn "latka" på forhånd, kuttes ut til bruddstedet, og syr det på en pålitelig måte, ved hjelp av denne typen tråder som ødelegger seg med tiden.

Etter avslutning av kirurgi, er den eksterne ørekanalen koblet til med en antibakteriell impregneringsturunda. Pasienten tømmes med øreforbinding, som kan fjernes ikke tidligere enn etter 7 dager.

Selvavvikelse av sting oppstår som regel etter 2-3 uker. Denne perioden er bare nok til å stramme såret helt. Hullet i trommehinden, hvis behandling var vellykket, vil være helt lukket. I de første par dagene etter den postoperative perioden er det lite ørepine og noe ubehag mulig.

For ikke å skade membranen igjen, er det forbudt å nyse, tett lukke munnen og skape skarpe inntak med nesen.

Ossikuloplastika

Hvis trommehinnen har bristet fra påvirkning, involverer behandlingen ossikuloplastikk. Dette er den andre fasen etter tympanoplastikk (kirurgi for å gjenopprette membranets integritet). Slike operative inngrep er hovedsakelig rettet mot gjenoppbyggingen av det skadede lydledende systemet. Kirurgen gjenoppretter kjeden av auditive ossiklene ved hjelp av verktøy som erstatter de skadede områdene med implantater.

Operasjonen foregår under lokalbedøvelse. I de første dagene av den postoperative perioden må pasienten nøye observere sengestøtten som er foreskrevet for ham. Det er veldig viktig for fullstendig helbredelse.

Behandling av folkemidlene

Etter diagnosen perforering av trommehinnen, etablert av otolaryngologen, er behandling med folkemidlene tillatt. Det anbefales imidlertid at du konsulterer legen din om dette. Tross alt er hvert tilfelle individuelt, og viktigst - ikke skade deg selv.

Hvis offeret diagnostiseres med otitis media med perforert trommehinde, vil propolisbehandling være en av de mest vellykkede alternativene. Etter å ha fullført løpet av denne behandlingen øker hørselsskarpheten betydelig, tinnitus minker og til og med helt forsvinner.

For behandling med propolis brukes den 30-40% alkoholisk tinktur, kombinert med vegetabilsk (fortrinnsvis oliven) olje i et 1: 4-forhold. Før hver bruk skal alkohololjeemulsjonen ristes godt. Turundene er impregnert med den og satt inn i ørepassasjen.

Det er nødvendig å legge turundene i ørene i 36 timer for voksne og i 10-12 timer - for barn over 5 år. Det anbefales å gjøre dette hver gang før du går til sengs. Behandlingsforløpet har fra 10 til 12 slike prosedyrer. En merkbar økning i hørselen er vanligvis notert i 4-6 prosedyrer.

Viktig: propolis kan provosere allergiske reaksjoner hos de som er utsatt for allergi mot bieprodukter.

Oppskrifter for impregnering av ørepropper

Hva å gjøre hvis trommehinnen er skadet, har du allerede besøkt legen og han nikket til bruk av folkemetoder? Selvfølgelig trenger du tamponger med spesielle helbredende impregneringer.

For å få raskere utvinning av membranen, suge tampongen rullet ut av steril bomullsull med olivenolje og plasser den i øret, lukk den deretter med et varmt skjerf og fest en klutpose med foroppvarmet kli på toppen. I tillegg anbefales det å bruke innsiden av infeksjon av dogrose ved romtemperatur eller avkok av medisinske kamilleblomster med svak konsentrasjon.

Før du går til sengs, kan du sette en bomullspinne fuktet i juice av løk eller calendula i øret og la det på for hele natten.

Som et alternativ, når det er merket smertesyndrom, kan du bruke velduftende pelargoniumblader. To eller tre av disse papirbitene trenger litt klemme med fingrene slik at de la juiceet, og deretter pakke inn en steril bandasje og sett inn slike tamponger i øregangen.

For å oppsummere

Når trommehinnen er skadet, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Prognoser er svært gunstige, hvis din reaksjon på øreverk etter en utilsiktet skade vil være tilstrekkelig og så fort som mulig. Forsinkelse i dette tilfellet er umulig. Det anbefales at du umiddelbart søker råd fra en traumatolog eller en otolaryngolog (å velge mellom - til hvem du får raskere tilgang, gå til det).

Mindre skader kjennetegnes av den mest gunstige prognosen: Over halvparten av alle tilfeller er selvhelbredende med full gjenopprettelse av offeret.

Hvis skaden var signifikant, da etter helbredelse, er det dannet arr på bruddstedet og kalsiumsalter avsatt. I dette tilfellet er det dessverre ikke noe håp om full gjenoppretting. Pasientene klager over en jevn nedgang i hørselskvaliteten. Den samme ikke veldig gunstige prognosen er karakteristisk for ikke-helbredende perforering.

Hvis skade skyldes at membranen ikke bare er skadet, men også lyden av det øreformede egget, kan det bli utviklet såkalt adhesiv otitis media, noe som også fører til hørselstap.

Dermed, hvis trommehinnen har brast, hva skal du gjøre, vet du allerede. Det viktigste - ikke forsink med behandling og kontakt erfarne fagfolk.

Eardrumsbrudd: symptomer, hvordan å behandle

Et brudd (eller perforering) av trommehinnen er en delvis eller fullstendig skade på den tynne membranen som skiller øregangen og mellomøret. En slik skade kan ha betydelig innvirkning på hørselskvaliteten (opp til fullstendig døvhet) og øker sannsynligheten for infeksjon i mellomøret.

Skader på tretthetets integritet er ledsaget av smerte, støy, følelser av ørebelastning og forringelse av hørselskvaliteten. Alvorlighetsgraden av disse symptomene kan være forskjellig og avhenger av størrelsen på gapet.

Hvorfor trer tretthetet? Hva er symptomene på perforering? Hvilke diagnostiske og behandlingsmetoder er nødvendig for denne skaden? Du vil få svar på disse spørsmålene ved å lese denne artikkelen.

årsaker

Mekaniske, fysiske, kjemiske og termiske faktorer kan forårsake perforering av trommehinnen:

  • Feil rensing av ørene (dyp innføring av en bomullspinne, bruk av gjenstander som ikke er ment å rense ørene, uavhengige forsøk på å fjerne en svovelplugg);
  • fremmedlegemer i øret;
  • traumatisk hjerneskade (ved omdreining av temporal bein)
  • skudd og sår i sår;
  • skarp og sterk lyd;
  • trykkfall (hopper fra høy høyde til vannet, øyehud, kraftig nysing med lukket nese, luftreise, dykking og kjernearbeid, tester i trykkammeret);
  • kontakt med kaustiske alkalier og syrer i øret;
  • purulent betennelse i øret;
  • øreforbrenning (forekommer oftere ved keramikk, metallurgisk og smiing).

symptomer

Når du bryter trommehinnen, føler pasienten en skarp smerte i øret, som til slutt går ned eller blir helt eliminert. Under sin tilstedeværelse kan en pulsering følges. Deretter har han klager som er mer forbundet med hørselstap:

  • ringer, hissing eller andre ekstreme lyder i ørene;
  • hørselstap (varierende alvorlighetsgrad);
  • følelser av luftutslipp fra øret når nysing eller blåser nesen (hos enkelte pasienter).

I tillegg til de ovennevnte manifestasjonene har pasienten svimmelhet, desorientering og generell ulempe. Umiddelbart etter skaden eller litt tid etter det kan blod, pus eller viskøs væske slippes ut fra det skadede øret.

Når trommehinnen brister i barn, oppstår de samme symptomene, men i en yngre alder kan barnet ikke forstå hva som skjedde med ham og fortelle om symptomene som har oppstått. I slike tilfeller kan foreldre legge merke til at han oppfører seg rastløs og ofte prøver å ripe eller røre på øret. Utseendet til slik oppførsel bør alltid bli en grunn til å søke legehjelp.

diagnostikk

For å identifisere hull i trommehinnen og vurdere omfanget av skaden, bør følgende studier utføres:

  • otoskopi og mikroskopi - utført ved hjelp av endoskopisk utstyr og et mikroskop, lar deg identifisere skade på vevet i septumet;
  • audiometri, vestibulometri, stabilografi, akustiske og andre metoder for å vurdere funksjonene til vestibulære og høreapparater, utføres for å bestemme graden av hørselshemmede.

Ved identifisering av purulent utladning fra øret til pasienten, for å bestemme taktikken for videre behandling med antibakterielle legemidler, bestemmes bakteriologisk sådd av utladningen med bestemmelse av følsomheten av patogenet mot antibiotika.

behandling

For små hull i trommehinnen, er behandling ikke nødvendig. Før du besøker en spesialist, bør du ikke skylle øret og begrave dråper i det. Under undersøkelsen fjerner legen blødningen med en tørr bomullspinne, behandler ørekanalen med alkohol og lukker den med en bomullsull. Hvis du mistenker en mulig infeksjon, er pasienten foreskrevet antibakterielle legemidler.

Hvis pasienten har otitis media, blir sykdommen behandlet. I tilstedeværelsen av betennelse er øret lukket med en steril lapp som senere erstattes 3-4 ganger. Under disse erstatninger behandles høreskanalen med alkohol.

Inntil integriteten til trommehinnen er fullstendig restaurert, anbefales pasienten å unngå plutselige bevegelser, sterk nysing, innånding og utånding gjennom nesen. Pasienten bør forlate de varme og kalde badene, svømme i reservoarer, besøke steder med høye lyder og høre på musikk i hodetelefoner.

Noen dager senere undersøker doktoren trommehinnen med et otoskop. Studien er utført for å vurdere tilstanden. Hennes skade kan vokse, arr eller forbli intakt. I tillegg kan en tett hvit formasjon detekteres på perforeringsstedet, hvilket indikerer avsetning av kalsiumsalter på cikatricial vev.

Med betydelig skade eller mangel på skade på trommehinnen, er pasienten vist å eliminere perforering ved kirurgi. For dette kan følgende operasjoner utføres:

  • Tympanoplasty. Intervensjonen utføres under anestesi. Et tynt stykke hud brukes til å eliminere hullet. Alle manipulasjoner utføres med et mikroskop gjennom den eksterne hørbare kanalen. Under intervensjonen løfter kirurgen trommehinnen, legger en hudgraft under den og fikserer den på begge sider med et selvabsorberende materiale.
  • Myringoplasty. Intervensjonen utføres under anestesi. For å lukke defekten, brukes en flap på huden, som er tatt over auricleen. Kirurgiske manipulasjoner utføres med et mikroskop gjennom den eksterne hørbare kanalen. Klappen påføres den skadede trommehinnen og presses på begge sider med et selvopptakende svamplignende materiale.

Etter kirurgisk behandling kan pasienten føle seg svimmel, ubehagelig eller har øre smerte i noen tid. Over tid blir disse manifestasjonene helt eliminert, og kvaliteten på hørselen forbedres.

Etter operasjonen anbefales pasienten å overholde følgende regler:

  • Du kan ikke aktivt puste nese;
  • snuffled skarpt;
  • unngå å få væske i øret ditt;
  • svømming anbefales ikke;
  • nekte flytrafikk;
  • utføre forebygging av otolaryngologiske sykdommer.

outlook

Prognosen for perforering av trommehinnen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Det beste resultatet er observert ved pauser som ikke overstiger 25% av sitt areal. Med små hull perforeringer overgrow selvstendig og ikke etterlate konsekvenser. Signifikant perforering av trommehinnen fører ofte til betydelig ardannelse eller forkalkning. Når skaden ikke øker hos pasienter, utvikler ledende hørselstap - hørselsnedsettelse, noe som endrer ledningen av lydbølger fra ytre til indre øre.

Uønskede utfall observeres med en kombinasjon av tretthet og hørselsglass eller perforering med infeksjon. Et slikt komplisert kurs fører til vedvarende hørselstap og behovet for kirurgi for å gjenopprette hørsel eller bruke høreapparater.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever alvorlig smerte i øret (spesielt etter mekanisk eller annen påvirkning), støy eller utslipp fra øret, bør hørselshemmende kontakte otolaryngologen. Etter otoskopi og en rekke andre studier vil legen kunne foreskrive behandling.

Brytningen av trommehinnen er ledsaget av et brudd på dets integritet under påvirkning av ulike traumatiske faktorer. Skader på denne delen av høreapparatet kan føre til hørselshemminger og utvikling av inflammatoriske prosesser i mellomøret. Behandlingstaktikkene avhenger av størrelsen på perforasjonen av trommehinnen og tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner (inflammatoriske prosesser, skade på de auditive ossiklene).

Eardrumsbrudd - symptomer og tegn, diagnose

Ved krysset mellom ytre og mellomøret er en tynn membran. Det kalles trommehinnen. Det hindrer penetrasjon av fremmede elementer og mikroorganismer inne, deltar i etableringen av lydvibrasjoner. I noen inflammatoriske sykdommer eller skader på den skjøre septum kan det oppstå et gap.

Strukturen av trommehinnen

Mellom ytre og mellomøre er grensen godt beskyttet. Det meste av trommehinnen er stramt og sikkert festet i sporet av den temporale loben. Den øvre kanten av membranen er løs og ikke festet. Den beskyttende membranen har en perlegrå farge. Hos voksne er det ovalt, i et barn rundt.

Diameteren på trommehinnen er 10 mm, og tykkelsen er ca. 0,01 mm. Tynnplaten utfører en rekke viktige funksjoner: det skaper og overfører lydvibrasjoner, forhindrer penetrasjon av fremmedlegemer, støv, patogener i kroppen. Membranen består av 3 lag:

  • ekstern - er en fortsettelse av den epidermale delen av den eksterne hørskanalen;
  • medium - består av tynne fibrøse fibre med regenerative egenskaper;
  • intern - fortsettelse av slimhinnen som leder beskyttelsesmembranen.

Mellomlaget av membranen er ikke veldig elastisk, derfor med sterke svingninger i trykk, blåmerker, inflammatoriske sykdommer, er bruddet mulig. På grunn av de regenerative egenskapene til det fibrøse epitelet, med mindre skader, blir det skadede området av vevet over tid med dannelsen av et arr.

Hva er farlig skade på trommehinnen

Forskjellige skader på trommehinnen fører til brudd, hørselsskader og reduserte beskyttelsesfunksjoner. Mikroorganismer trer fritt inn i mellomøret og forårsaker utvikling av ulike komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • betennelse i mellomøret
  • forringelse eller fullstendig hørselstap;
  • betennelse i hjernens myke vev - encefalitt, akutt araknoiditt, meningitt;
  • Otomycosis er en sopp øre sykdom;
  • lammelse av ansiktsnerven (noen ganger midlertidig eller permanent);
  • forandring i smak;
  • nederlag av vestibulært apparat, manifestert i tap av orientering i rommet.

Hvorfor perforering av trommehinnen kan forekomme

Brudd, perforering av membranen skyldes mekanisk skade, fysiske effekter (termiske brannskader, ørebarotrauma) eller kjemiske faktorer. Inflammatoriske prosesser i forskjellige hulrom i auricleen, som er ledsaget av ekssudat, kan også forårsake skade på beskyttelsesseptumet.

Under påvirkning av disse faktorene kan skade skyldes både hele tykkelsen av membranen og dens individuelle lag. Skadets art avhenger av trykk og styrke:

  • med mindre skader, bare en fylde av membranene i membranene, utseendet av smerte, tinnitus;
  • med mer intens eksponering oppstår brudd på karrene;
  • Sannsynligheten for brudd på alle lag av membranen, utseendet på et hull

Smittsomme sykdommer

En vanlig årsak til ruptur av en membran er ørebetennelse, otitis. Sykdommen oppstår mot bakgrunn av redusert immunitet under langvarig rhinitt, influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner (akutt respiratorisk virussykdom) eller en forkjølelse på grunn av infeksjon som trenger inn i trommehulen.

På grunn av mangelen på immunbeskyttelse, akkumuleres et stort antall bakterier i nasale bihuler, noe som fører til en progressiv inflammatorisk prosess. I mellomøret begynner pus å samle seg. Det skaper press på trommehinnen og fører til mykning av lag og ruptur.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen er forårsaket av slike skadelige mikroorganismer:

  • aureus;
  • streptokokker;
  • blandet patogen flora;
  • hemofil bacillus;
  • bakterier slags moraxella.

Inntrengningen av patogene mikroorganismer i mellomøret blir utført gjennom hørselsrøret eller ved den hematogene ruten (sammen med blodstrømmen). Uten nødvendig behandling kan akutt otitis media forvandle seg til en kronisk form, forårsaker ørepine, utslitte utslipp med en dårlig lukt.

Traumatisk skade

Årsakene til brudd på en tynn beskyttelsesfilm oppstår ofte gjennom en persons feil. Ved traumatiske perforeringer inngår:

  • Akustisk (barometrisk) mellomrom. Det er mulig med en sterk innvirkning på auricleen, et fall, nærhet til eksplosjonsstedet, nysing med nesebor fanget, en rask dykk til dybden eller under start av flyet (aerootite).
  • Termisk skade. Ledsaget av en forbrenning av den eksterne og indre hørskanalen. Det kan oppstå som følge av manglende overholdelse av sikkerhetstiltak ved arbeid med økt fare, på grunn av husholdnings uaktsomhet (kontakt med varmt vann, olje eller andre stoffer på auricleen).
  • Mekanisk perforering av trommehinnen. Ofte oppstår i hverdagen med inntrengning av en fremmed grense inn i de ytre øreparti, feil bruk av bomullspinne, bruk av papirclips, kamper og tannpirkere for å rense ørekanalen mot svovel.
  • Kjemisk pause. Mulig hvis syre, alkalier eller andre korrosive stoffer kommer inn i hørselskanalen.

Symptomer på tympanisk membranbrudd

Øyeblikket på skader på noen av lagene i den tynne membranen ledsages av skarpe og skarpe smerter. Etter en stund kan det avta litt, og andre symptomer vil komme til forgrunnen:

  • hørselstap (hørselstap);
  • tinnitus;
  • følelse av stuffiness;
  • kvalme, oppkast;
  • svimmelhet.

Graden av symptomer avhenger av hvor alvorlig skaden var:

  • En mindre skade på trommehinnen, som bare påvirker det ytre laget, er ledsaget av en midlertidig nedsatt hørsel.
  • Hvis gapet har påvirket mellomlaget, utvikler symptomene seg raskt. Hørselstap vil bli ledsaget av tinnitus, kvalme, svakhet, svimmelhet. Med en bakteriell infeksjon er feber, serøs blodig eller purulent utladning fra auricle mulig.
  • Ved store skader kan andre deler av trommehulen være involvert i den patologiske prosessen - malleus, incus, stirrup. I tillegg til akutt smerte, er alvorlig svimmelhet, kvalme, ring i ørene, bevissthetstap, betydelig hørselstap mulig.

Hva å gjøre hvis trommehinnen har bristet

Førstehjelp til offeret skal gis med stor forsiktighet. Sterkt kontraindisert:

  • vask øregangen;
  • fjerne uavhengig blodpropp eller fremmedlegemer uavhengig av hverandre
  • tørk øret, bruk varme eller kulde til det;
  • plukke ved gangen med bomull knopper eller fingre;
  • bruk dråper.

Legene anbefaler begrensende tamponade - innføring av en steril turunda eller bomullsboll inn i passasjen. For videre behandling må offeret tas til nærmeste sykehus. Under transporten skal han ikke vippe eller vippe hodet.

diagnostikk

Diagnosen er laget av traumatologer eller otolaryngologer. Eksperter samler anamnese, opprett symptomene. For å vurdere tilstanden til trommehinnen, er otoskopi foreskrevet - en spesiell kjegle er plassert i ørehulen, lys sendes der og en ekstern undersøkelse utføres.

For å spesifisere diagnosen, etablere funksjonaliteten til vestibulær apparatet, identifisere en bakteriell infeksjon er i tillegg foreskrevet:

  • Beregnet tomografi - brukes til detaljert visualisering av mellom- og indre øre.
  • Generell blodprøve. Hjelper med å oppdage tilstedeværelse av betennelse. Når infeksjon blir observert: forhøyede nivåer av hvite blodlegemer, nøytrofiler, høy ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet)
  • Audiometri. Analysen avdekker en hørselshemmelse ved forskjellige lydfrekvenser.
  • Electrocochleography er en diagnostikk som bidrar til å studere potensialene til cochlea, den distale delen av den auditive nerven.
  • Stabilografi er en teknikk som avslører en feil i vestibulær apparatet. Det er foreskrevet for svimmelhet, tap av orientering i rommet.

Behandling av skadet trommehinde

Mindre perforering av membranen krever ofte ingen spesielle behandlingstiltak. Legen fjerner forsiktig blodpropper og fremmedlegemer fra ørekanalen. For å forebygge infeksjon utfører han behandling av hørekanalen med en bomullspinne dyppet i etylalkohol.

Hvis otitis media ble diagnostisert, eller det er fare for å feste en sekundær bakteriell infeksjon, foreskrives en systemisk antibiotikabehandling. Når behandlingen etter behandlingen ikke heler, kan den være kirurgisk lukket.

Narkotika terapi

Legen velger behandlingsregime og medisiner basert på pasientens alder, indikasjoner og individuelle egenskaper. I praksis brukes:

  • Antibiotika (piller eller dråper). De er foreskrevet for betennelse i mellomøret eller for å forhindre utvikling av en smittsom prosess. Ofte foreskrevet:
  1. Amoxicillin - 0,5-1 g 3 ganger daglig;
  2. Lincomycin - 0,5 g 3 ganger / dag;
  3. Fugentin - 2-3 dråper i den eksterne passasjen 3 ganger / dag.
  • Vasokonstriktormidler (nesedråper) - Naphthyzinum, Sanorin, Tizin. De bidrar til å fjerne puffiness, hyperemi av slimhinnen. Dråper bruker 3-4 ganger per dag, og innstiller 1-3 caps. i hver nasal passasje.
  • Mucolytic drugs - ACC, Fluimucil. Legemidlene foreskrives av legen for å fortynne ekssudatet, hvis membranets brudd ledsages av tykke, rikelige sekreter fra øret. Tabletter skal tas 200 mg 2-3 ganger daglig.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Otinum, Fenazon, Otipaks. De har antiseptiske, smertestillende egenskaper. Øre dråper under perforering av trommehinnen innstilt i løpet av 3-4 ganger / dag. Deretter lukkes den eksterne hørskanalen med en tørr steril vattpinne.

Kirurgisk restaurering av tretthetets integritet

Hvis hullet ikke helbreder seg selv, observeres mobiliteten til de ørebenkene eller hørselstapet, kirurgisk behandling er foreskrevet. Legene har benyttet seg av en av to populære metoder:

  • Myringoplasty er en operasjon for å gjenopprette integriteten til tympanisk septum. Under prosedyren kuttes et lite fasciafragment av den temporale muskelen over pasientens øre og sys på bruddstedet med selvabsorberende tråder.
  • Ossiculoplasty er en operasjon som tar sikte på å gjenopprette hørselskvaliteten. Kirurgen utfører en rekonstruksjon av kjeden av de hørbare ånene, og erstatter tungt skadede områder med proteser.

Prognose og forebygging

Den mest gunstige prognosen har ubetydelige brudd: i 50% tilfeller blir hullet overgrodd uavhengig. Alvorlige skader, selv etter gjenoppbygging av septum, fører til en delvis nedsatt hørselsskinne, utvikling av otitis media, behovet for å ha et høreapparat.

For å forhindre brudd på membranen anbefaler leger å følge en rekke forebyggende regler:

  • Ikke bruk skarpe, piercing eller skjære gjenstander for å rense ørekanalen fra svovel. Prøv å holde ørepinner fra å trenge inn i dypet.
  • Unngå høy lyd, mens du arbeider, følg sikkerhetsforanstaltninger.
  • Bruk øreproppene under turen, du kan tygge tyggegummi eller suge godteri.
  • Behandle smittsomme sykdommer i tide.

Traum av trommehinnen: symptomer og behandling

Trommehinnen (Latin. Membrana tympani) er en formasjon som adskiller den ytre ørehinnen (ytre øret) fra midtørets hulrom - det tympaniske hulrommet. Den har en delikat struktur og er lett skadet av ulike traumatiske midler. Hva kan forårsake skade på trommehinnen, hva er de kliniske manifestasjonene av skaden, samt metoder for diagnose og prinsipper for behandling av denne sykdommen, vil bli diskutert i vår artikkel.

Eardrum: strukturelle funksjoner og funksjoner

Som nevnt ovenfor er trommehinnen grensen mellom ytre og mellomøret. Det meste av membranen er strukket - sikkert festet i sporet av det temporale beinet. Øverst på trommehinnen er unfixed.

Den strukte delen av membranen består av tre lag:

  • ekstern epidermal (fortsettelse av huden på den eksterne hørskanalen);
  • mediumfibrer (består av fibrøse fibre, går i to retninger - i en sirkel (sirkulær) og fra sentrum til periferien (radial));
  • indre - slimete (er en fortsettelse av slimhinnen som strekker seg i trommehulen).

Hovedtrekkene til trommehinnen er beskyttende og funksjon av lydførende. Den beskyttende funksjonen er at membranen forhindrer fremmedlegemer som vann, luft, mikroorganismer og forskjellige gjenstander fra å komme inn i trommehulen. Lydens mekanisme er som følger: lyden som fanger seg av auricleen kommer inn i den eksterne hørskanalen, og når trommehinnen forårsaker dets vibrasjoner. Disse vibrasjonene blir så overført til de hørbare eggene og til resten av høreapparatets strukturer. I tilfelle traumatisk skade på trommehinnen, er begge funksjonene i noen grad svekket.

Hva kan forårsake skade på trommehinnen

Tretthetets integritet kan bli ødelagt på grunn av mekanisk skade, virkningen av fysiske (barotrauma, termiske forbrenninger) og kjemiske (kjemiske forbrenning) faktorer, samt en konsekvens av den inflammatoriske prosessen i mellomøret. Separat er det verdt å nevne skaden av militær natur - skudd (fragmentering eller kule) og detonasjon (forårsaket av sprengbølgenes handling).

Mekanisk traume av trommehinnen oppstår vanligvis i hverdagen når det brukes til å rengjøre øretkanalen av svovel fra uegnede gjenstander for dette - papirclips, kamper, nåler. Mekanisk skade er også mulig ved uforsiktig håndtering av lange tynne gjenstander, for eksempel når barn leker med blyanter eller en anl. Noen ganger blir trommehinnen skadet når det oppstår hodeskader i tilfelle fall i øret eller brudd i området for den tidsmessige beinpyramiden.

Skader på trommehinnen på grunn av trykk kan utvikles i følgende tilfeller:

  • når du kysser i øret (negativt trykk oppstår i den eksterne hørskanalen);
  • Ved påvirkning på øret med en håndflate (trykket i den eksterne hørskanalen tvert imot øker);
  • når nysing med klemmet nesebor (trykket stiger innvendig - i tympanisk hulrom);
  • under en rask dykk til en god dybde eller under start av flyet;
  • Under produksjonsbetingelsene kan denne typen skade opprettholdes under en teknologisk eksplosjon eller ved drift i et trykkammer.

Termiske skader på trommehinnen oppstår under påvirkning av høye temperaturer på den. En slik skade kan skyldes uforsiktig håndtering av varme væsker i hverdagen, samt under produksjonsforhold - i keramikk og smiing i metallurgi.

Kjemiske forbrenninger oppstår når giftige kjemikalier kommer inn i øret og øregangen, som sprer seg til trommehinnen.

Den inflammatoriske prosessen i mellomøret kan også forårsake integriteten til membran tympani. Ved otitis forstyrres patronen av Eustachian-røret sterkt, noe som resulterer i at det inflammatoriske væsket mister utløpsstiene. Og siden tympanet har svært beskjedne dimensjoner, utøver en liten mengde av dette væsken i det (serøst, serøst purulent eller purulent) press på trommehinnen fra innsiden. Når væsken akkumuleres i hulrommet, blir dette trykket mer og mer, membranen bukker ut, blir tynnere og brudd.

Hva skjer i vevet i trommehinnen når det er skadet

Under påvirkning av et traumatisk middel, kan integriteten til hele tykkelsen av trommehinnen og dens individuelle lag eller elementer bli kompromittert. Når det er utsatt for en liten kraft, er det kun overflod av membranfartøyer som er notert; med mer intens - fartøyene brister, som danner blødninger i membranets vev; med de mest uttalte effektene, blir trommehinnen revet over, noe som indikerer den eksterne hørselskanalen med trommehulen.

Når skuddssår er brudd på membranen i seg selv, ledsages det ødeleggelse av vevene som omgir det.

I tilfelle av en kjemisk forbrenning, blir trommehinnen ofte helt ødelagt, og gir det giftige stoffet inn i de dype delene av øret, noe som fører til ødeleggelse av deres strukturer og permanent forstyrrelse av høreapparatets funksjoner.

Hva er tegn på skadesmembran tympani

Umiddelbart på tidspunktet for virkningen av det traumatiske stoffet oppstår en meget sterk akutt smerte i øret. Etter en tid blir intensiteten betydelig redusert, og pasienten har klager om støy, ubehag og fullhet i øret, overbelastning, tap av hørsel, blodig eller serøs utladning fra den eksterne hørskanalen. I tilfelle når skadene når strukturen til det indre øre, er pasienter, i tillegg til andre symptomer, bekymret for svimmelhet.
Ved fullstendig ruptur av membran tympani, pasienten betaler oppmerksomhet til utslipp av luft fra det berørte øret under nysing eller blåser nesen.

Det kliniske bildet i tilfelle skade på trommehinnen er lysere, desto større er skaden. Ved lette skader, reduserer smertsyndromet raskt, og pasienten merker bare en liten nedgang i hørselen. I tilfelle av alvorlige skader i den patologiske prosess kan være involvert ikke bare trommehinnen, men hammeren, ambolten og stigbøylen som ligger i trommehulen, så vel som strukturen i det indre øret - pasienten bekymret for smerter i øret, betydelig hørselstap, mye støy i ørene, uttalt svimmelhet. Fra øret kan det være utstrømning av blod eller væske i det indre øre - perilimfen.

Og når integriteten av trommehinnen brytes i mellomøret hulrom fritt trenge patogener som forårsaker utvikling av infeksiøse komplikasjoner - akutt otitis media, labyrinthitis, mastoiditt, neuritt av den akustiske nerve, og hvis infeksjonen sprer seg dypere mulig vevsskade hjernehinnene, og straks deretter hjerne substans - akutt araknoiditt, hjernehinnebetennelse, encefalitt.

Diagnose av traumatisk skade på trommehinnen

Denne diagnosen er hovedsakelig opprettet av traumer og otolaryngologer.
På grunnlag av pasientens klager, er sykdommens sykehistorie (forbindelsen av klagerne med øreskade), vil spesialisten mistenke diagnosen. Etter det blir de undersøkt av øret - otoskopi (en spesiell kjegle er installert i den eksterne hørbare meatusen, da lyset er rettet inn i dette området og inspisert med membran tympani). Med mindre skade er det bare en overflod av fartøyene eller et lite brudd på integriteten til ytre epithelial-laget. For mer alvorlige skader, er defekter i membranets vev av en spaltlik, oval, rund, uregelmessig form, som regel med ujevne kanter, bestemt. Noen ganger gjennom dette hullet kan du til og med se midten av mellomøret med endringer som er karakteristiske for skaden.

I tillegg, i membran tympani, kan blødninger av forskjellige størrelser visualiseres - både enkeltpunkt og omfattende.

Otoskopi utføres ikke bare på diagnosetrinnet - inspeksjon av membranen er også nødvendig for å overvåke effektiviteten av behandlingen. I dette tilfellet noterer legen hvordan prosessene for gjenoppretting - reparasjon - membraner. Med et gunstig sykdomsforløp dannes et arr på åpningsstedet, ellers blir åpningen ikke erstattet med et arrvev. Noen ganger i området av arrvæv eller langs omkretsen av den ikke-helbredende perforeringen, blir hvite komprimerte formasjoner - kalsiumsalter - visualisert.

For å bestemme funksjonen til det auditive og vestibulære apparatet, kan følgende studier utføres:

  • enkel audiometri;
  • terskel audiometri;
  • akustisk impedansmåling;
  • tuning gaffel;
  • electrocochleography;
  • vestibulometriya;
  • stabilography;
  • kalori test.

Ved sekundær infeksjon av membran tympani og hulrommet i mellomøret er det nødvendig å undersøke utslippet tatt derfra. Vanligvis utfører de mikroskopisk og bakteriologisk forskning, og bestemmer også hvilke antibiotika de podede mikroorganismer er sensitive.

I tilfelle av sekundær infeksjon vil det også bli endringer i den generelle blodprøven: Et økt nivå av leukocytter (leukocytose), spesielt bandneutrofiler, samt høy ESR.

Hvordan behandle trommehindebetennelse

I mer enn 50% av tilfellene krever en trusselskade ikke spesielle medisinske prosedyrer. Det er lettere og raskere enn andre å helbrede tårformede tårer, som opptar mindre enn 25% av membranområdet. I dette tilfellet er pasienten vist bare hvile, en skarp begrensning av eventuelle manipulasjoner i den eksterne audiokanalen, inkludert behandling av det med bomullspinne og innstikking av dråper.

Sistnevnte, forresten, kan ikke bare være ubrukelig, men også skade, fordi det med en defekt i trommehinnen kan det medisinske stoffet i dråpene komme inn i hulet i mellomøret og skade dets strukturer.

Dersom det under otoskopi lege detekterer lunger i øregangen av blodpropp eller urenheter, fjernes de tørre steril vattpinne og prosess vegg passasje dyppet i etanol, og deretter legge øret tørr steril bomulls turundy.

For å forebygge sekundær infeksjon kan pasienten foreskrives antibiotikabehandling (ved bruk av bredspektret antibiotika). Hvis infeksjonen allerede er diagnostisert og akutt otitis media har blitt diagnostisert, utfør den omfattende behandlingen.

Dersom åpningen i trommehinnen er tilstrekkelig stor, eller er fraværende når effekten av medisinsk behandling (perforeringen ikke avta i størrelse), pasienten, kirurgisk behandling - miringo- eller tympanoplasty. Dette er vanligvis en endoskopisk inngrep. Det utføres under generell anestesi. Et fleksibelt endoskop settes inn i den eksterne hørskanalen fra den berørte siden, og ved manipulering i øret under øyekontroll syr de med selvopptakbart suturmateriale, spesielt vev til det skadede trommehinnen. Som en "patch" kan brukes fascia av temporalis muskel, hud klaff tatt fra øreområdet, kylling amnion.

Hvis perforeringshullet okkuperer mer enn halvparten av trommehinnen og ikke helbringer innen to uker, brukes kultiverte humane allofibroblaster som graft.

Etter operasjonen blir en tampong fuktet med en antibiotikumløsning satt inn i den eksterne hørskanalen, og denne prosedyren utføres til klaffen helt har tatt rot. Denne perioden er som regel ikke mer enn fire uker.

Også i den postoperative perioden er ikke anbefalt å blåse nesen eller lage skarpe haker bevegelser gjennom nesen, da de fører til en bevegelse av trommehinnen og kan fremkalle forskyvningen av klaffen med perforeringen.

Hvordan forebygge traumatisk skade på trommehinnen

For å forhindre skade på membranen må du overholde følgende regler:

  • Ikke bruk skarpe, spisse gjenstander for å rense ørekanalen.
  • unngå eksponering for sterk støy;
  • under fly på et fly, suge på en lollipop eller tyggegummi, og bruk også ørebeskyttere; utelukker fly på flyet i perioden med forverring av allergiske og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
  • rettidig tilstrekkelig behandle akutte inflammatoriske sykdommer i mellomøret.

Hva er prognosen for traumatiske skader på trommehinnen

Den mest gunstige prognosen har mindre skader: i mer enn halvparten av tilfellene heler de seg selv, som kulminerer i en fullstendig gjenoppretting av pasienten. Mer signifikante skader, mens helbredelse, etterlater et arr og forekomster av kalsiumsalter - i dette tilfellet forekommer det ikke en fullstendig gjenoppretting - pasienter noterer varierende grad av vedvarende hørselstap. Prognosen for nonhealing perforeringer er den samme. Hvis det som følge av skaden ikke bare trommehinnen er skadet, men også de hørselsgjennomgangene, kan det utvikle et selvklebende otitismedium som også forårsaker hørselstap.

Når du deltar i en sekundær infeksjon Prognosen avhenger av hvor raskt startet sin behandling og hvordan tilstrekkelig det er tildelt - noen ganger er det mulig å takle den inflammatoriske prosessen av konservative metoder og nesten helt gjenopprette hørselen til pasienten, og noen ganger også til en svak oppgang av hørsel kan ikke gjøre uten kirurgi eller høreapparat hørsel av apparatet.

Behandling og effekter av skade på trommehinnen

Trommehinnen spiller en viktig rolle i riktig og fullstendig funksjon av det menneskelige hørselssystemet. Selv mindre skade på denne delen av øret kan redusere ikke bare kvaliteten på hørselen, men også provosere betennelse, noe som fører til otitis med mulige komplikasjoner.

Tidlig behandling når du mottar noen form for skade på membranen, vil tillate deg å overføre skaden på riktig måte og opprettholde hørselshelsen.

Forårsaker skade på trommehinnen

Eventuell skade på trommehinnen kan føre til ødeleggelse, brudd eller mindre skade, som på en eller annen måte påvirker hørselsforholdet til offeret. Det er et uberegnelig antall årsaker som kan føre til en annen type skade. Her er bare noen av dem:

  • fremmedlegemer skade;
  • Feil fjerning av ørepluggen med en bomullspinne;
  • traumatisk hjerneskade;
  • skarp trykkfall i øregangen;
  • hard lyd (høy musikk, et uventet kyss i øret);
  • brenne øre;
  • mekanisk skade som følge av produksjon;
  • komme inn i øregangen kjemikalier;
  • fragmentering skade;
  • kule sår.

Hver type skade krever førstehjelp og primær behandling av såret. Så, etter å ha truffet alle nødvendige tiltak, må offeret gå til legen. Selvbehandling kan føre til komplikasjoner i de første dagene etter skade.

symptomer

Noen skader er ubetydelige, og den skadde anser det ikke alltid nødvendig å besøke legen. Det er tilfeller der mindre skade på trommehinnen passerte nesten uten spor. I andre tilfeller er brudd, skade, karakterisert ved slike symptomer:

  • skarp og skarp smerte i øregangen
  • en kraftig nedgang i hørselskvaliteten;
  • fullstendig mangel på hørsel;
  • Smertefornemmelser i øregangen
  • ørebelastning;
  • valg;
  • utseendet av en liten mengde blod.

I noen tilfeller kan skade på trommehinnen være så alvorlig at folk mister bevisstheten fra smerte.

diagnostikk

Diagnostiserende skader på trommehinnen handler hovedsakelig om traumatologi. Senere er ENT knyttet til denne prosessen og foretar de nødvendige avtalene.

Diagnosen inkluderer flere stadier. Hver av dem er viktig. Hvis du mister noen av detaljene, kan behandlingen ikke angis riktig. Dette vil igjen forsinke behandlingen og komplisere helbredelsesprosessen.

Historie tar

Samlingen av informasjon fra pasienten lar deg sette inn sted, tid og omstendigheter der det oppstod et brudd på trommehinnen. Informasjon fra pasienten forenkler i stor grad utnevnelsen av behandlingen og tilveiebringelsen av all nødvendig hjelp.

Pasienten er pålagt å gi en detaljert redegjørelse for alle detaljene der skaden oppstod. Dette beskriver symptomene, følelsene og trivselene ved oppholdet på legekontoret.

Ekstern undersøkelse og palpasjon

Etter å ha samlet historien, fortsetter doktoren til eksamen. Han vurderer graden av skade på auricleen og tilstedeværelsen av utslipp fra ørekanalen. Graden av hørselstap er også sjekket.

Palpasjon avslører tilstedeværelsen av hematom og blåmerker, hvis skade på trommehinnen skyldtes mekanisk skade.

otoskopi

Lar deg undersøke øregangen nøye for tilstedeværelse av hull, skader og sekreter. Ved hjelp av et otoskop identifiserer legen skadens art. Så, med mindre skade kan otoskopi oppdage skader på trommehinnen.

For mer alvorlige skader er det et gap og utseendet til et hull i hullet inni. Otoskopi bidrar til å identifisere hematom i tympanisk hulrom og hyperemi i slimhinnen.

Bildet viser hvordan det skadede trommehinnen ser ut.

Laboratoriediagnose

I noen tilfeller, når trommehinnen brytes, foreskrives en generell blodprøve og en ekssudatest for tilstedeværelse av bakterier. Slike tiltak gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og hindre den i tide.

Å oppnå resultatene av analysen bidrar til å bestemme type patogen nøyaktig og foreskrive nødvendig antibiotika for å eliminere den.

Beregnet tomografi

I noen tilfeller kan ENT sende pasienten til en CT-skanning. En slik prosedyre er sjelden nødvendig. Hun er utnevnt for omfattende skader i kranregionen. Det lar deg detaljere og identifisere skade på de midlertidige beinene i midtre og indre øre.

Beregnet tomografi er en moderne og universell måte å diagnostisere. Det lar deg raskt og effektivt identifisere skade på innsiden og på en rimelig måte for å demonstrere resultatene som er oppnådd på en dataskjerm.

behandling

Behandling i tilfelle brudd eller skade på trommehinnen er tildelt individuelt, i de fleste tilfeller kan det foregå hjemme. Under vanlige omstendigheter er det en serie aktiviteter der trommehinnen gjenopprettes og ikke lenger forstyrrer offeret.

Det er imidlertid ikke uvanlig at pasienten foreskriver terapi, som inkluderer medisinering og fysioterapi.

Førstehjelp

Førstehjelp ved skader på trommehinnen kan ikke bare gis av en nærliggende person ved hendelsen, men også av offeret selv, forutsatt at skaden ikke truer livet.

Antibiotisk terapi

Etter å ha besøkt sykehuset for ofre og etter å ha gjennomført en rekke nødvendige tiltak for å bestemme omfanget av skaden, mottar offeret avtaler. Ofte innebærer de at de foreskriver et antibiotika og behandler det skadede øret med antiseptiske stoffer.

Eardrumsbrudd: symptomer, behandling og effekter

For tiden, i ENT-øvelsen, blir trombocytbrudd (tympanisk membran) diagnostisert ganske ofte. Blant ofrene - både voksne og barn. Det er en rekke faktorer som fører til skade, og noen av dem er på ingen måte avhengig av pasienten. Denne typen skade forårsaker en kraftig nedgang i hørselen.

Vær oppmerksom på: Funksjonen av trommehinnen, en tynn skinnende membran som skiller mellomøret og øregangen, er å overføre luftvibrasjoner til de hørbare eggene.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til membranbrudd inkluderer:

  • lokal inflammatorisk prosess;
  • trykk effekt (barotrauma);
  • sterk støy;
  • mekanisk skade (inkludert under hygieneprosedyrer);
  • fremmedlegemer inn i hørselsgangen
  • termiske effekter;
  • kjemisk skade;
  • kranialt traume (hodeskader, ledsaget av et brudd på integriteten til det tidsmessige benet).

Mange pasienter rusher ikke til ENT-legen, og merker de første tegnene til otitis media (betennelse i mellomøret) og selvmedisinere ved å bruke tvilsomme "populære oppskrifter". Når suppurasjonen utvikler seg, akkumuleres det purulente ekssudatet og presser mot membranen. Hvis problemet ikke er løst i tide, kan en betydelig mengde unormal utslipp godt føre til membranbrudd. I tillegg er membranen i stand til å gjennomgå en gradvis purulent fusjon.

Et signifikant trykkfall observeres ved rask nedsenkning i vann, nysing med knust nese, og også i et fly i de første sekundene av klatringen. En skarp, intens lyd og en eksplosjon som oppstod ved siden av, er av stor fare for trommehinnen, i slike tilfeller påvirkes membranen samtidig av sterk luftstrøm og trykkforskjell. Dykkere (dykkere) med rask vekst fra dybden, lider ofte av skade på trommehinnen (den såkalte "bakre pause"). Dette er et av symptomene på caisson sykdom, ledsaget av utseendet av blod fra ørene.

Ofte blir årsaken til perforering eller ruptur av membranen pasientens selvpåførte skade under ørekanalen rengjøring med uegnede gjenstander som strikkepinner, tannpinner, pins, etc. Slimhinnet i mellomøret blir ofte skadet parallelt, noe som fører til sekundære bakterielle komplikasjoner på grunn av infeksjon.

Vær oppmerksom på: Mange skader membranen og slimhinnet i øregangen, og prøver å kvitte seg med overbelastning hjemme. Husk at utvinningen ved hjelp av tilgjengelige verktøy ikke bare er ineffektivt, men også veldig farlig.

På et ufarlig hygienisk stoff (en bomullspinne) kan et lite fast fremmedlegeme med skarpe kanter ende opp. Under rotasjonsbevegelser blir membranen ofte skadet.

Viktig: Små barn som ikke er overvåket av voksne, kan sette en blyant eller annet hardt objekt i øret under spillet som kan skade trommehinnen.

Rupturen av membranen på grunn av termiske effekter er mulig for personer som arbeider i varme butikker (for eksempel i metallurgiske bedrifter).

Tympanisk membranskade er ofte diagnostisert ved alvorlig hodetraume assosiert med brudd på den tidsmessige bein.

Et slag mot auricleen med en åpen håndflate eller et kyss til øret kan forårsake skade.

Symptomer på tympanisk membranbrudd

Ledende symptomer på brudd:

  • intens smerte;
  • merkbar forringelse av hørselsskarphet;
  • følelse av tinnitus;
  • følelse av "stuffiness" i det skadede øret.

På skadetid opplever pasienten alvorlig smerte. Intensiteten i smerte syndromet er så høy at en person kan mørke i øynene, og til og med utvikle en kortvarig svimning.

Smerten reduseres gradvis, men andre kliniske tegn som indikerer skade på membranen utvikler seg. Ofret føler seg klart at han begynte å høre mye verre enn før skadetidet. Samtidig øker tinnitus, og denne prosessen er helt umulig å kontrollere.

Viktig: Noen pasienter klager over at når de blåser nesen, føler de at luft kommer ut av øret fra siden av skaden. Dette fenomenet skyldes det faktum at høreapparatets indre strukturer har mistet sin beskyttelse midlertidig.

Problemer med det vestibulære apparatet (for eksempel ustabilitet i oppreist stilling eller ustabilitet i gangarter) er notert om de ørebenkene påvirkes.

Hvis årsaken til brudd på integriteten til trommehinnen var en eksplosjon som skjedde i nærheten, er skaden i de fleste tilfeller ledsaget av blødning fra en eller begge ører. Det indikerer tydelig alvorlig vevskader (inkludert blodårer).

Mulige konsekvenser av trommehalsbrudd

Blant komplikasjonene av trommehinnets membranbrudd - en smittsom betennelse i det indre øre, forlot uten en naturlig barriere mot den patogene mikrofloraen. Smittsomme komplikasjoner inkluderer:

Den inflammatoriske prosessen som påvirker vevet i det indre øret (labyrintitt) ledsages av kvalme, oppkast og uttalt svimmelhet. Hørelsen av den hørbare nerven manifesteres av et sterkt smertesyndrom.

Hvis du ikke tar alle mulige tiltak for å eliminere den smittsomme prosessen i tide, spres den til hjernevæv og fører til utvikling av meningitt eller encefalitt, og dette representerer allerede en alvorlig trussel mot offerets liv.

Med betydelig skade, når det i noen tilfeller er nødvendig med en kirurgi, er det en risiko for at skarpheten i det øreformede øre ikke blir gjenopprettet med 100%.

diagnostikk

Hvis du har noen tegn på å mistenke et brudd på integriteten til trommehinnen, bør du umiddelbart kontakte nærmeste beredskapsrom eller en otolaryngolog ved distriktsklinikken.

En generell undersøkelse, palpasjon og pasientintervju tillater vanligvis ikke en objektiv vurdering av alvorlighetsgraden av skaden. Offeret kan være i sjokk, noe som betydelig kompliserer innsamling av anamnese.

For intern undersøkelse brukes spesielle medisinske instrumenter - otoskop. Med hjelpen, detekteres graden av skade på membranen og tilstedeværelsen av pus i skadeområdet. Samtidig utføres audiometri - tester for å bestemme graden av hørselstap fra den skadede siden.

For etterfølgende laboratoriestudier samles væsken som strømmer fra øret. Analysen er nødvendig for å identifisere den mulige forekomsten av patogen mikroflora som kan forårsake ytterligere komplikasjoner.

Tester vil også bli pålagt for å fastslå tilstedeværelsen av vestibulære lidelser.

I TBI er det nødvendig med en røntgenundersøkelse for å identifisere brudd på skallet bein (spesielt temporal).

Bare en omfattende undersøkelse gjør det mulig å verifisere diagnosen og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Behandling for tråden i trommehinnen

Avhengig av arten og omfanget av skaden, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner, brukes konservativ (medisinsk) terapi eller kirurgi.

Konservativ terapi

I de fleste tilfeller kan et skadet trommehinnen gjenopprette seg selv. Med et lite område av gapet, fortsetter regenerasjonen ganske raskt. Pasienten anbefales på det sterkeste å overholde sengestøtten eller halvsengestøtten, og under ingen omstendigheter utelukke ikke uavhengig manipulering av de hørbare kanalene.

På et mindre gap bruker ENT-legen en steril patchplaster. Det erstattes hver 3-4 dager. I de fleste tilfeller tar det fra 3 til 5 prosedyrer (bandaging). Hovedformålet med en slik konservativ behandling er forebygging av infeksjon og akselerasjon av reparative prosesser.

Hvis forurensning eller blodpropper blir funnet i øret under den første visuelle inspeksjonen, fjernes de med en steril bomullspinne. Deretter vaskes det berørte området med et antiseptisk middel (vanligvis en løsning av medisinsk alkohol). Ofte er det nødvendig med cauterization med kromsyre og sølvnitratpreparater. I den hørbare kanalen blir de ikke helles - bare forsiktig utvendig behandling utføres. På slutten av manipulasjonen settes en tett pinne av steril bomullsull inn i ørekanalen (den bør også erstattes periodisk).

For å forebygge smittsomme komplikasjoner vil otolaryngologen foreskrive spesielle ørepropper, som inkluderer en antibakteriell komponent (antibiotika) og et antiinflammatorisk legemiddel.

Effektive dråper:

  • Sofradex (aktiv ingrediens - antibiotisk neomycin);
  • Candibiotik (komplekst preparat mot sopp og bakterier);
  • Otinum (antiinflammatorisk middel);
  • Normaks;
  • Otipaks (lidokainbedøvelse og steroid er inkludert i behandlingen av betennelse);
  • Otof (inneholder et bredt spektrum antibiotika);
  • Amoxicillin.

Kirurgisk inngrep

Indikasjonene for kirurgi er et stort område for brudd på trommehinnen eller ineffektiviteten av farmakoterapi.

Kirurgisk inngrep (myringoplastikk) utføres utelukkende under generell anestesi. Selv en pasient med en svært høy smertetærskel kan ikke tolerere smerte som vedvarer selv med svært høy lokal anestesi.

Under operasjonen blir det et lite snitt bak øret, hvorfra et autoplant er tatt - et fragment av sitt eget vev for å erstatte defekten. Klappen festes til den skadede membranen med et endoskopisk instrument. For suturering påføres et materiale som er bionedbrytbart over tid, dvs. det løser seg selv (ca. 2 uker). Etter avslutningen av manipulasjonen er den hørbare kanalen plugget med en turunda med en antibiotikumløsning.

I den postoperative perioden er pasienten forbudt å inhalere dypt og puster ut gjennom nesen for å unngå forstyrrelse av autoplanter.

For å øke hastigheten på prosessen med reparasjon av vev, er det tilrådelig å konsumere mer askorbinsyre. Det er mye vitamin C i sitrus og buljonger av en hagtorn og en dogrose.

Prognose og forebygging

Hvis tråden i trommehinnen blir diagnostisert i tide, og behandlingen utføres tilstrekkelig og i sin helhet, skjer det i de fleste tilfeller en fullstendig gjenoppretting, og høringen blir fullstendig gjenopprettet.

Med sekundære bakterielle komplikasjoner er prognosen noe mindre optimistisk, og behandlingen fortsetter i ganske lang tid.

De viktigste forebyggende tiltakene:

  • ikke bruk lufttransport for ENT sykdommer i den akutte fasen;
  • ingen grunn til å prøve å fjerne svovelproppene;
  • For øregangenes hygiene er det kun tillatt å bruke bare spesielle bomullspinner (med forsiktighet);
  • Betennelse i mellomøret (otitis media) er viktig å behandle umiddelbart etter at de første tegnene på sykdommen oppstår.
  • Hvis mulig, unngå å bo på steder med høye støynivåer eller bruk ørepropper;
  • ikke selvmedisinere - det fører nesten alltid til komplikasjoner.

Vær oppmerksom på: mens du er i kabinen, sett på hodetelefonene under akselerasjon og start. Sug opp lollipopen (i de fleste flyselskaper blir de straks spredt av flygebyr); Med hver svelgingbevegelse kommer luft inn i hulet i mellomøret gjennom Eustachian-rørene. Det er viktig å følge en lignende taktikk når den avtar når trykkutjevning oppstår. Den enkleste måten å unngå barotrauma er å åpne munnen.

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

10,087 totalt antall visninger, 2 visninger i dag