Makrolider inkluderer

Makrolider er en klasse av antibiotika, grunnlaget for den kjemiske strukturen som er en makrocyklisk laktonring. Avhengig av antall karbonatomer i ringen, er makrolider delt inn i 14-ledd (erytromycin, roxitromycin, klaritromycin), 15-leddet (azitromycin) og 16-ledd (midecamycin, spiramycin, josamycin). Den viktigste kliniske betydningen er makrolidernes aktivitet mot gram-positive kokk og intracellulære patogener (mykoplasma, klamydia, campylobacter, legionella). Makrolider er blant de minst giftige antibiotika.

Makrolid klassifisering

Handlingsmekanisme

Den antimikrobielle effekten er forårsaket av et brudd på proteinsyntese på ribbomene i den mikrobielle cellen. Makrolider har som regel en bakteriostatisk effekt, men i høye konsentrasjoner kan de virke bakteriedrepende mot GABHS, pneumokokker, kikhoste og difteri-patogener. Makrolider utviser PAE mot gram-positive kokker. I tillegg til den antibakterielle virkningen har makrolider immunmodulerende og moderat antiinflammatorisk aktivitet.

Aktivitetsspekter

Makrolider er aktive mot gram-positive kokker, slik som S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus (unntatt MRSA). I de senere år er det observert en økning i resistens, men samtidig kan 16-ledige makrolider forblir aktive mot pneumokokker og pyogene streptokokker som er resistente overfor 14- og 15-ledige stoffer.

Makrolider virker på kausive agenter av kighoste og difteri, moraccella, legionella, campylobacter, listeria, spiroketer, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, anaerober (unntatt B. fragilis).

Azitromycin er bedre enn andre makrolider i aktivitet mot H.influenzae og klaritromycin - mot H.pylori og atypiske mykobakterier (M.avium, etc.). Effekten av klaritromycin på H.influenzae og en rekke andre patogener økes ved sin aktive metabolitt, 14-hydroksylaritromycin. Spiramycin, azitromycin og roxitromycin er aktive mot noen protozoer (T.gondii, Cryptosporidium spp.).

Mikroorganismer av familien Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. og Acinetobacter spp. ha naturlig motstand mot alle makrolider.

farmakokinetikk

Absorbsjonen av makrolider i mage-tarmkanalen er avhengig av type stoff, doseringsform og nærvær av mat. Mat reduserer signifikant biotilgjengeligheten av erytromycin, i mindre grad roxitromycin, azitromycin og midecamycin, har praktisk talt ingen effekt på biotilgjengeligheten av klaritromycin, spiramycin og josamycin.

Makrolider er vevsantibiotika, da deres serumkonsentrasjoner er signifikant lavere enn de av vevet og varierer med forskjellige stoffer. De høyeste serumkonsentrasjoner observeres i roxitromycin, den laveste - i azitromycin.

Makrolider binder i varierende grad til plasmaproteiner. Den høyeste bindingen til plasmaproteiner er observert i roxitromycin (mer enn 90%), den laveste - i spiramycin (mindre enn 20%). De er godt fordelt i kroppen, og skaper høye konsentrasjoner i forskjellige vev og organer (inkludert prostata), spesielt under betennelse. Samtidig trer macrolider inn i cellene og skaper høye intracellulære konsentrasjoner. De passerer dårlig gjennom BBB og hematophthalmic barrieren. Pass gjennom moderkaken og gå inn i brystmelken.

Makrolider metaboliseres i leveren med deltagelse av det mikrosomale systemet av cytokrom P-450, metabolittene utskilles hovedsakelig med galle. En av metabolittene av klaritromycin har antimikrobiell aktivitet. Metabolitter utskilles hovedsakelig med galle, nyresekretjon er 5-10%. Halveringstiden for medisiner varierer fra 1 time (midekamycin) til 55 timer (azitromycin). Ved nyresvikt i de fleste makrolider (unntatt klaritromycin og roxitromycin), endres ikke denne parameteren. Med levercirrhose er det mulig å øke halveringstiden for erytromycin og josamycin betydelig.

Uønskede reaksjoner

Makrolider er en av de sikreste gruppene av ILA. HP er generelt sjelden.

Mage-tarmkanalen: smerte eller ubehag i magen, kvalme, oppkast, diaré (erytromycin forårsaker dem oftest, har en prokinetic effekt, minst av alt - spiramycin og josamycin).

Lever: forbigående økning i transaminaseaktivitet, kolestatisk hepatitt, som kan oppstå som gulsott, feber, generell ubehag, svakhet, magesmerter, kvalme, oppkast (ofte med erytromycin og klaritromycin, svært sjelden med spiramycin og josamycin).

CNS: hodepine, svimmelhet, hørselstap (sjelden med / i innføring av store doser erytromycin eller klaritromycin).

Hjerte: Langvarig QT-intervall på et elektrokardiogram (sjeldne).

Lokale reaksjoner: flebitt og tromboflebitt med / i introduksjonen, forårsaket av lokal irritasjonsvirkning (makrolider kan ikke angis i konsentrert form og strøm, de innføres kun ved langsom infusjon).

Allergiske reaksjoner (utslett, urtikaria, etc.) er svært sjeldne.

vitnesbyrd

VDP-infeksjoner: streptokokker tonsillopharyngitt, akutt bihulebetennelse, CCA hos barn (azitromycin).

PDP-infeksjoner: Forverring av kronisk bronkitt, fellesskap-overført lungebetennelse (inkludert atypisk).

Difteri (erytromycin i kombinasjon med anti-difteri serum).

STI: klamydia, syfilis (unntatt nevrosymphilis), kancroid, venereal lymfogranulom.

Alvorlig akne (erytromycin, azitromycin).

Campylobacter gastroenteritt (erytromycin).

Ødeleggelse av H. pylori i magesår og duodenalsår (klaritromycin i kombinasjon med amoksicillin, metronidazol og antisekretoriske legemidler).

Forebygging og behandling av mykobakterier forårsaket av M.avium hos AIDS-pasienter (klaritromycin, azitromycin).

kikhosteforebygging hos personer utsatt for pasienter (erytromycin);

sanitet av bærere av meningokokker (spiramycin);

helårs forebygging av revmatisme med penicillinallergi (erytromycin);

endokardittforebygging i tannbehandling (azitromycin, klaritromycin);

tarmdekontaminering før tykktarmkirurgi (erytromycin i kombinasjon med kanamycin).

Kontra

Allergisk reaksjon på makrolider.

Graviditet (klaritromycin, midekamitsin, roksitromitsin).

Amming (josamycin, klaritromycin, midekamitsin, roxitromycin, spiramycin).

advarsler

Graviditet. Det er tegn på uønskede effekter av klaritromycin på fosteret. Informasjon som viser sikkerheten til roxitromycin og midecamycin for fosteret, er ikke tilgjengelig, så de bør heller ikke foreskrives under graviditet. Erytromycin, josamycin og spiramycin har ingen negativ effekt på fosteret og kan gis til gravide. Azitromycin brukes under graviditet i nødstilfeller.

Amming. De fleste makrolider trer inn i morsmelk (azitromycindata er ikke tilgjengelige). Sikkerhetsinformasjon for en ammende baby er bare tilgjengelig for erytromycin. Bruk av andre makrolider for kvinner som ammer bør om mulig unngås.

Pediatrics. Sikkerheten til klaritromycin hos barn under 6 måneder er ikke fastslått. Halveringstiden til roxitromycin hos barn kan øke opptil 20 timer.

Geriatri. Det er ingen begrensninger for bruk av makrolider hos eldre, men det er nødvendig å ta hensyn til mulige aldersrelaterte endringer i leverfunksjonen, samt økt risiko for hørselstap ved bruk av erytromycin.

Nedsatt nyrefunksjon. Med en reduksjon i kreatininclearance på mindre enn 30 ml / min kan halveringstiden til klaritromycin øke til 20 timer og dets aktive metabolitt i 40 timer. Halveringstiden til roxitromycin kan øke til 15 timer med en reduksjon i kreatininclearance til 10 ml / min. I slike tilfeller kan det være nødvendig å justere doseringsregimet av disse makrolidene.

Leverdysfunksjon. Ved alvorlige leversykdommer bør makrolider brukes med forsiktighet, da halveringstiden kan øke og risikoen for hepatotoksisitet øker, spesielt med rusmidler som erytromycin og josamycin.

Hjertesykdom. Bruk med forsiktighet når du utvider QT-intervallet på et elektrokardiogram.

Drug interaksjoner

De fleste av stoffets interaksjoner av makrolider er basert på deres inhibering av cytokrom P-450 i leveren. I henhold til alvorlighetsgraden av dets inhibering, kan makrolider distribueres i følgende rekkefølge: klaritromycin> erytromycin> josamycin = midecamycin> roxitromycin> azitromycin> spiramycin. Makrolider hemmer metabolisme og øker konsentrasjonen av indirekte antikoagulantia i blodet, teofyllin, karbamazepin, valproinsyre, disopyramid, ergotmedikamenter, cyklosporin, noe som øker risikoen for å utvikle HP, som er karakteristisk for disse legemidlene, og kan kreve korreksjon av doseringsregimet. Det anbefales ikke å kombinere makrolider (unntatt spiramycin) med terfenadin, astemizol og cisaprid på grunn av risikoen for å utvikle alvorlige hjerterytmeforstyrrelser på grunn av forlengelse av QT-intervallet.

Makrolider kan øke biotilgjengeligheten av digoksin når det administreres ved å svekke sin inaktivering av tarmmikrofloraen.

Antacida reduserer absorpsjonen av makrolider, spesielt azitromycin, i mage-tarmkanalen.

Rifampicin forbedrer metabolismen av makrolider i leveren og senker konsentrasjonen i blodet.

Makrolider bør ikke kombineres med lincosamider på grunn av lignende virkningsmekanisme og mulig konkurranse.

Erytromycin, spesielt når / i innledningen, kan øke absorpsjonen av alkohol i fordøyelseskanalen og øke konsentrasjonen i blodet.

Pasientinformasjon

De fleste makrolider bør inntas 1 time før eller 2 timer etter et måltid, og bare klaritromycin, spiramycin og josamycin kan tas uavhengig av måltidet.

Erytromycin skal tas med et fullt glass vann.

Flytende doseringsformer for inntak forberede og ta i samsvar med vedlagte instruksjoner.

Overhold regelmessig behandling og behandlingsregime i løpet av hele behandlingen, ikke hopp over dosen og ta det med jevne mellomrom. Hvis du savner en dose, ta den så snart som mulig. Ikke ta hvis det er nesten tid å ta neste dose; ikke doble dosen. Å tåle varigheten av behandlingen, spesielt for streptokokkinfeksjoner.

Ikke bruk legemidler som er utløpt.

Kontakt lege dersom forbedring ikke oppstår innen noen få dager eller nye symptomer vises.

Ta ikke makrolider med antacida.

Ikke drikk alkohol under behandling med erytromycin.

Makrolid-antibiotika: navn og virkninger av legemidler

En gruppe medikamenter hvis struktur er basert på en makrocyklisk laktonring med 14 eller 16 medlemmer kalles makrolidantibiotika. De tilhører polyketider av naturlig opprinnelse. Deres bruk bidrar til å stoppe veksten og utviklingen av skadelige bakterier.

Virkningsmekanismen av makrolider

Gruppen av makrolider inkluderer azalider (15-ledige stoffer) og ketolider (14-ledige legemidler), nominelt den immunosuppressive takrolimus (23-ledd). Den antimikrobielle effekten av midler er assosiert med svekket proteinsyntese på ribosomene i den mikrobielle cellen. Terapeutiske doser medikamenter har en bakteriostatisk effekt, i høye konsentrasjoner virker bakteriedrepende på de kausive agenter av kikhoste, difteri, pneumokokker.

Makrolider er effektive mot gram-positive kokker, har immunmodulerende og anti-inflammatorisk aktivitet.

Makrolider kjennetegnes av høye konsentrasjoner i vevet (høyere enn i blodplasma), fraværet av kryssallergi med beta-laktamer. De virker på streptokokker, mycoplasmer, stafylokokker, klamydia, legionella, capmillobakterier. Enterobacteria, pseudomonads, acinetobacteria er resistente mot midler. Indikasjoner for bruk av antibiotika er:

  • tonsillofaryngitt, akutt bihulebetennelse;
  • forverring av kronisk bronkitt, samfunnsobjektiv atypisk lungebetennelse;
  • kikhoste
  • klamydia, syfilis;
  • periodontitt, periostitt.

Makrolider brukes med forsiktighet i alvorlige leversykdommer. Kontraindikasjoner til bruk er intoleranse mot komponentene i sammensetningen, graviditeten, laktasjonen. Mulige bivirkninger er angitt i instruksjonene:

  • hepatitt, gulsott;
  • feber, generell ubehag
  • hørselshemmede;
  • tromboflebitt, flebitt;
  • allergier, utslett, urtikaria.

klassifisering

Antibiotika av en rekke makrolider deles i henhold til produksjonsmetoden til naturlig og syntetisk, i henhold til den kjemiske strukturen i 14-, 15- og 16-ledd, langs generasjonene i den første, andre og tredje, i henhold til varigheten av deres virkning, inn i den raske og langvarige. Hovedklassifisering:

Liste over makrolid antibiotika: Det nyeste middelet til å bekjempe infeksjoner

Artikkelen inneholder en liste over makrolidantibiotika, kjent som vil hjelpe pasienten til å føle seg mer trygg når de konfronteres med behovet for å ta dem. Denne artikkelen vil gi en generell beskrivelse av makrolider, oppgi de viktigste representanter for denne gruppen medikamenter, og gi også generelle anbefalinger for å ta antibiotika.

Macrolide Oversikt

Antibiotika er en bred klasse av syntetiske eller naturlige produkter som kan undertrykke vital aktivitet av bakterier i menneskekroppen. Hovedvirkningen av deres virkningsmekanisme ligger nettopp i ødeleggelsen av bakterielle infeksjoner, men det finnes også antibiotika som er effektive mot sopp, virus, helminth og til og med mot tumorer.

Listen over narkotika som er antibiotika er svært bred. Stoffer har forskjellig struktur og egenskaper, og har også flere generasjoner. Oppdagelsen av makrolidantibiotika anses som en av de nyeste prestasjonene av medisin innen bekjempelse av bakterielle infeksjoner.

Makrolider er kjemikalier som i de fleste tilfeller har antibiotiske egenskaper. Gruppen av makrolider har en kompleks syklisk struktur, som er en polynomisk ring med tilknyttede karbonrester.

Narkotika i denne gruppen har et bredt spekter av handling - de har en overveiende bakteriostatisk effekt på gram-positive kokos og intracellulære parasittiske mikroorganismer. Virkningsmekanismen for medisiner i denne gruppen er å suspendere syntesen av ribosomale proteiner, noe som fører til at bakteriene mister deres evne til å reprodusere og ødelegges av det naturlige immunsystemet i det menneskelige immunsystemet.

Makrolider betraktes som antibiotika av den nye generasjonen. Deres bruk, underkastet følsomheten til stammene, er å foretrekke siden Makrolid-antibiotika har flere betydelige fordeler på andre måter:

  • et bredt spekter av handlinger som tillater bruk av et enkelt stoff for kombinert infeksjon;
  • lav toksisitet for pasienten, på grunn av hvilken stoffet kan brukes til og med hos sviktede pasienter;
  • høye konsentrasjoner i vevet, slik at du kan velge en lavere dosering for å oppnå ønsket effekt.

I tillegg er det faktum at makrolider er antibiotika av den nye generasjonen en fordel for denne gruppen av legemidler, fordi de fleste bakteriestammer har fått motstand mot dem gjennom årene da de gamle generasjonene av antibiotika har blitt brukt, mens makrolidene er effektive i de fleste tilfeller.

Typer av stoffer og deres effektivitet

Alle makrolider kan klassifiseres på grunnlag av forskjellige tegn. Først av alt har denne gruppen av stoffer 3 generasjoner, og ketolider skilles fra dem separat. Alle disse stoffgruppene er forskjellige i strukturen av den kjemiske strukturen og noen av deres egenskaper.

I tillegg kan makrolider bli klassifisert etter opprinnelse. Distribuer medisiner fra naturlige og syntetiske ingredienser. I henhold til varigheten av tiltak, skiller legemidler med kort, middels og langsiktig effekt.

De viktigste makrolidkontrollmålene er gram-positive stafylokokker og streptokokker. De vanligste patogener som et makrolidantibiotikum er foreskrevet er noen stammer av tuberkulose, kikhoste, hemofil infeksjon, klamydia infeksjon, etc.

De ekstra fordelene av stoffet, i tillegg til de som allerede er uttalt, inkluderer fravær av bivirkninger på fordøyelsessystemet. Opptaket av disse stoffene fra mage-tarmkanalen er over 75%. I tillegg er makrolidantibiotikumet i stand til å peke på infeksjonskilden, overføres til den med transport av hvite blodlegemer.

Et annet faktum knyttet til fordelene ved makrolidgruppen er en lang halveringstid, noe som gir en lang pause mellom å ta pillene. Sammen med god absorberbarhet fra mage-tarmkanalen, gjør dette det muntlige alternativet til å bruke den mest optimale og praktiske for pasienten.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

På grunn av det faktum at makrolider er minst giftige for alle antibiotika grupper, er det svært få kontraindikasjoner og bivirkninger for dem. Vanlige bivirkninger som diaré, anafylaktiske reaksjoner, fotosensibilisering og negativ effekt på nervesystemet er ikke typiske for dem.

Imidlertid bør gravide kvinner, samt mødre under amming og barn under 6 måneder avstå fra å ta stoffet. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke legemidler til pasienter som har lever eller nyresvikt.

I tilfelle av overdose og tilfeller av ukontrollert bruk av stoffet, kan toksiske effekter som hodepine, hørselstap, kvalme, oppkast, diaré forekomme. Hudreaksjoner som kløe eller urtikaria kan oppstå.

erytromycin

Erytromycin refererer til preparater avledet fra naturlige ingredienser. Det er tilgjengelig i ulike doseringsformer: pulver til injeksjon, tabletter, rektal stikkpiller. I noen tilfeller er bruken tillatt selv i tilfelle av graviditet, men behandlingen må være under streng overvåkning av en lege. Bruk av erytromycin på nyfødte pasienter er farlig siden kan føre til utvikling av gastrointestinale abnormiteter.

Roxithromycin

Roxitromycin er et semi-syntetisk stoff som produseres i form av tabletter. Den har en høyere prosentandel av biotilgjengelighet, som ikke er avhengig av matinntak i mage-tarmkanalen. I tillegg beholder stoffet sin konsentrasjon i vev mye lenger, det tolereres mye bedre av pasienter og har ingen interaksjon med andre antibiotika, noe som kan forårsake toksiske eller allergiske reaksjoner.

klaritromycin

Som det forrige stoffet refererer det til semi-syntetiske antibiotika. Det kan bli introdusert i kroppen både muntlig og ved injeksjon. Legemidlet har høy biotilgjengelighet og brukes ofte i kampen mot atypiske infeksjoner. Ikke aktuelt for behandling av gravide og ammende kvinner, samt nyfødte.

Utnevnelser for bruk av klaritromycin er svært bred - det kan brukes både til behandling av luftveisinfeksjoner og for behandling av magesår og tarmssår, abscesser og koker i huden, samt chlamydialinfeksjon. Det kan være svært sjeldne bivirkninger, inkludert reaksjoner i nervesystemet - mareritt, hodepine, svimmelhet etc.

azitromycin

Azitromycin refererer til halvsyntetiske azalider. Den mest kjente representanten for det farmasøytiske markedet, utgitt på grunnlag av dette stoffet - Sumamed. Legemidlet er tilgjengelig i mange variasjoner av farmasøytiske former - tabletter, sirup, pulver, kapsler, samt pulver til injeksjon.

Azitromycin regnes som optimal for behandling av mange luftveisinfeksjoner, fordi har høyere biotilgjengelighet sammenlignet med for eksempel erytromycin, i mindre grad avhenger av måltider. Den største fordelen med dette verktøyet er at den har en viss immunmodulerende effekt og har en beskyttende effekt, selv en tid etter slutten av behandlingen.

spiramycin

Spiramycin ble isolert fra naturlige komponenter (avfallsprodukter fra en bakteriekultur). Det er mye brukt i praksis av otolaryngology, fordi Effektiv mot resistente former for lungebetennelse. I tillegg er det effektivt å behandle meningitt, revmatisme, leddgikt, urinveisinfeksjoner.

Det kan også brukes til å behandle gravide, men amming under behandling er bedre å stoppe. Tilgjengelig i form av orale former, samt pulver til intravenøs infusjon. Bivirkninger ved bruk av legemidlet ble registrert svært sjelden, men blant de nevnte hudutslettene oppstod kvalme, oppkast.

Midecamycin (Macropen)

Akkurat som forgjengeren er et stoff av naturlig opprinnelse. Utnevnt til å bekjempe respiratoriske infeksjoner, infeksjoner i huden, så vel som urinveiene og mage-tarmkanalen. Tilgjengelig i form av tabletter, ferdige suspensjoner, samt pulver til preparering. Brukes til å behandle barn fra 2 måneder, godt absorbert, raskt og i lang tid når effektiv konsentrasjon.

telitromycin

Telitromycin er den eneste representanten for ketolider, oppnådd ved hjelp av en semi-syntetisk metode. Det er forskjellig i sin kjemiske struktur fra alle andre makrolider. Legemidlet brukes til å behandle infeksjoner i øvre luftveier - lungebetennelse, bronkitt, faryngitt, tonsillitt, etc. På grunn av at stoffet er studert i mindre grad, er det ikke foreskrevet for barn under 12 år, gravide og ammende kvinner.

I tillegg er telitromycin kontraindisert for pasienter med alvorlige patologier i lever, nyrer og hjerte, samt pasienter som lider av intoleranse mot galaktose eller laktasemangel.

Anbefalinger for å ta medisiner

Antibiotika er en gruppe medikamenter som krever en ansvarlig tilnærming til bruken. Til tross for at makrolider er de sikreste av dem, kan de fortsatt ha toksiske effekter på kroppen mens de ignorerer reglene for administrasjonen.

Hovedfaren ved bruk av antibiotika ligger i den raske tilpasningsevnen til bakterier. Ukontrollert inntak av narkotika fører til dannelsen av resistente stammer som raskt sprer seg fra kroppen til en pasient ned til omfanget av epidemien. Derfor er det så viktig at et antibiotika foreskrives av en profesjonell.

I tillegg, uansett hvor bredt spekteret av hvert enkelt stoff, kan ingen antibiotika dekke alle mulige typer bakterier. Derfor, før du begynner å ta medisiner, er det nødvendig å gjennomgå tester for å identifisere et bestemt patogen. Bruken av feil antibiotika er ikke bare meningsløst, men også farlig.

Når du tar antibiotika, er det viktig å følge instruksjonene som er vedlagt stoffet. Noen av stoffene er følsomme for konsistens med hensyn til matinntak - dette påvirker hvordan de absorberes og akkumulerer konsentrasjon i kroppen, som igjen er en avgjørende faktor i deres effektivitet.

Det er også viktig å observere varigheten av legemiddelinntaket, som bestemmes av legen basert på testene og infeksjonens alvorlighetsgrad. Antistoffens utilstrekkelige varighet kan føre til dannelse av superinfeksjon, noe som er mye vanskeligere å behandle og kan danne en ny, stoffresistent stamme.

Antibiotika, selv de sikreste av dem, har en negativ effekt på elimineringsorganene - leveren og nyrene. Derfor er det mye bedre for pasienten på tidspunktet for behandlingen å overholde dietten.

Det er bedre å ekskludere fra dietten, rødt kjøtt, fett og krydret mat - disse produktene skade slimhinnen, forstyrrer absorpsjonen av stoffet, og i tillegg laster leveren. Selvfølgelig er det på tidspunktet for behandlingen forbudt å drikke alkohol.

Således er gruppen av makrolider et av de sikreste og mest effektive middelene for å kontrollere bakterielle infeksjoner, men dette fjerner ikke ansvaret for deres bruk, verken fra legen eller pasienten.

makrolider

Makrolider er en gruppe medikamenter, hovedsakelig antibiotika, hvis kjemiske struktur er basert på en makrocyklisk 14- eller 16-ledd laktonring, til hvilken en eller flere karbohydratrester er festet. Makrolider tilhører klassen polyketider, forbindelser av naturlig opprinnelse.

Også referert til makrolider:

  • azalider, en 15-leddet makrocyklisk struktur, oppnådd ved å inkorporere et nitrogenatom i en 14-leddet laktonring mellom 9 og 10 karbonatomer;
  • Ketolider er 14-ledige makrolider hvor en ketogruppe er festet til en laktonring ved 3 karbonatomer.

I tillegg inkluderer gruppen makrolider nominelt et immunosuppressivt legemiddel takrolimus, hvis kjemiske struktur er en 23-ledd laktonring.

Makrolider er blant de minst giftige antibiotika. Makrolidantibiotika er en av de sikreste gruppene av antimikrobielle midler og tolereres godt av pasientene. Ved bruk av makrolider var det ingen tilfeller av hematogenetisk og nefrotoksisitet, utvikling av kondro- og artropati, toksiske effekter på sentralnervesystemet, fotosensibilisering og en rekke uønskede legemiddelreaksjoner som er karakteristiske for andre klasser av antimikrobielle legemidler, særlig anafylaktiske reaksjoner, alvorlige toksisk-allergiske syndromer og antibiotika -assosiert diaré, ekstremt sjelden. [1].

Innholdet

notater

  1. ↑ Sinopalnikov A.I., Andreeva I.V., Stetsyuk O.U. Sikkerhet av makrolidantibiotika: En kritisk analyse // Klinisk medisin. - 2012. - s.23.

Historie av

Det første makrolidet erytromycin ble oppnådd i 1952 fra jord-aktinomycete Streptomyces erythreus og ble brukt til å behandle infeksjoner forårsaket av gram-positive bakterier som et alternativt legemiddel hos pasienter med penicillinallergi. Han har beholdt sin plass i legerens arsenal til nåtiden.

Utvide omfanget av makrolid skjedde i 70-80-tallet på grunn av deres høye aktivitet mot intracellulære patogener som Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, og Legionella.

Dette var drivkraften for utvikling og implementering av nye klinikken makrolid medikamenter med økt farmakokinetisk og mikrobiologiske parametre, samt en mer detaljert studie av noen tidlige makrolider som spiramycin.

Generelle egenskaper

  • overveiende bakteriostatisk virkning;
  • aktivitet mot gram-positive kokker (streptokokker, stafylokokker) og intracellulære patogener (mykoplasma, klamydia, campylobakter og legionella);
  • høye konsentrasjoner i vev (størrelsesorden høyere enn plasma);
  • ingen kryssallergi med p-laktamer;
  • lav toksisitet.

Makrolid klassifisering

Makrolid-antibiotika er delt inn i flere grupper avhengig av produksjonsmetoder og kjemisk struktur.

Erytromycinestere:
propionyl, etylsuksinat

Erytromycinsalter:
stearat, ascorbat, fosfat, succinat

Erytromycin-estersalter:
estolat, propionylmerkaptosuccinat, akistat, acetylcysteinat

oleandomycinsalter:
hydroklorid, fosfat

oleandomycinestere:
troleandomycin

litteratur

  • Karbon K., Poul M.D. Verdien av nye makrolider i behandlingen av samfunnsmessige respiratoriske infeksjoner: en gjennomgang av eksperimentelle og kliniske data // Klinisk mikrobiologi og antimikrobiell kjemoterapi. - 2000. - T. 2. - № 1. - s. 47-58.
  • Karpov O. I. Originale forberedelser og kopier av makrolider: Opposisjonstendenser // Farmateka. Kirurgi, urrologi, anestesiologi, gjenopplivning, moderne aspekter ved antibiotikabehandling. - 2012. - № 3/4 (82).
  • Sinopalnikov AI, Andreeva IV, Stetsyuk O. U. SIKKERHET AV MACROLIDANTIBIOTIKK: KRITISK ANALYSE // Klinisk medisin. - 2012. - № 3. - s. 23-30.
  • Strachunsky L.S., Kozlov S.N.Macrolides i moderne klinisk praksis. - ISBN 5-88590-837-0
  • Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Up-to-date antimikrobiell kjemoterapi. En veiledning for leger. - Moskva: Borges, 2002. - 432 s. - ISBN 5-94630-002-4

referanser

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Macrolides" i andre ordbøker:

makrolider - antibiotika av actinomycete opprinnelse med svak alkalisk reaksjon og høy molekylvekt. De er preget av tilstedeværelsen av en makrocyklisk laktonring i deres molekyl, assosiert med en eller flere karbohydratrester (vanligvis...... Ordbok for mikrobiologi

Makrolider - I Makrolider er en gruppe antibiotika som i molekylet inneholder en makrocyklisk laktonring forbundet med en eller flere karbohydratrester. De viktigste representanter for antibiotika (antibiotika), tilhørende gruppen M., erytromycin, spiramycin... Medical encyclopedia

makrolider - makrocykliske laktoner; kan inneholde forskjellige substituenter. Duftende begynnelse av grønnsaksmusk. Mange makrolide antibiotika brukes som medisiner og konserveringsmidler... Encyclopedic dictionary

makrolider - antibiotika produsert av actinomycetes og har en makrocyklisk laktonring i kjemisk struktur assosiert med aminosukkerrester; ha et bredt spekter av handlinger... Stort medisinsk ordbok

Makrolider er en omfattende gruppe antibiotika (se antibiotika), hvis struktur inkluderer en polynomisk laktonsyklus. Alle kjente M. er isolert fra jordssvamp av slekten Streptomyces, og i sin struktur og fysiologiske virkning er de delt inn i to undergrupper... Den store sovjetiske encyklopedi

makrolider - antibiotika produsert av actinomycetes og har en makrocyklisk laktonring i kjemisk struktur assosiert med aminosukkerrester; har et bredt spekter av antimikrobielle virkninger. Makrolider inkluderer: vilprafen, frost,...... medisinske termer

MACROLIDER - laktoner med antall atomer i syklusen mer enn 8; kan inneholde dekomp. substituenter, inkludert funkts. grupper, samt en eller flere. C = C bindinger. M. er kjent med to eller flere laktongrupper. M. vanligvis fast i va; god sol. i org. dispensere og p...... Chemical Encyclopedia

MACROLIDER - laktoner med antall atomer i syklusen mer enn 8; kan inneholde dekomp. funksjon. grupper og flere koblinger. Mange M. er produsert av bakterier, for eksempel actinomycetes. Brukes som konserveringsmidler i medisin som antimikrobiell og anti-sopp...... Naturhistorie. Encyclopedic ordbok

makrolider - makrolider, sov, ed. h ld, og (antibiotika)... russisk stavelsesordbok

Antibiotika - Test for bakteriens følsomhet for forskjellige antibiotika. På overflaten av Petriskålen, som bakterier vokser, sett... Wikipedia

Liste over narkotika som tilhører gruppen av makrolider

De fleste antibiotika, som undertrykker utviklingen av infeksjonsmidler, parallelt, har en negativ innvirkning på den indre mikrobiokenosen i menneskekroppen, men dessverre er det ikke mulig å kurere en rekke sykdommer uten bruk av antibakterielle midler.

Den beste måten ut av denne situasjonen er makroliddroger, som opptar ledende stillinger i listen over de sikreste antimikrobielle legemidlene.

Historisk bakgrunn

Den første representanten for den aktuelle antibiotikaklassen var Erythromycin, hentet fra jordbakterier i midten av forrige århundre. Som et resultat av forskningsaktiviteter ble det funnet at grunnlaget for stoffets kjemiske struktur er en laktonmakrocyklisk ring til hvilken karbonatomer er festet; Denne funksjonen definerte navnet på hele gruppen.

Et nytt verktøy fikk nesten umiddelbart stor popularitet; Det var involvert i kampen mot sykdommer provosert av gram-positive bakterier. Tre år senere ble listen over makrolider tilsatt til oleandomycin og spiramycin.

Utviklingen av de neste generasjonene av antibiotika i denne serien skyldes oppdagelsen av aktiviteten til de tidlige stoffene i gruppen mot campylobacter, klamydia og mykoplasmaer.

I dag, nesten 70 år etter funn, er erytromycin og spiramycin fortsatt tilstede i terapeutiske regime. I moderne medisin brukes det første av disse stoffene oftere som et stoff av valg hvis pasienter har individuell intoleranse mot penicilliner, den andre er et svært effektivt middel, karakterisert ved en langvarig antibakteriell effekt og fravær av terratogene effekter.

Oleandomycin vil bli brukt sjeldnere: mange eksperter anser dette antibiotika å være utdatert.

For øyeblikket er det tre generasjoner av makrolider; Studier av egenskapene til medisiner fortsetter.

Prinsipper for systematisering

Klassifiseringen av legemidler som inngår i den beskrevne gruppen av antibiotika, er basert på den kjemiske strukturen, fremstillingsmetoden, varigheten av eksponering og genereringen av legemidlet.

Detaljer om fordelingen av narkotika - i tabellen nedenfor.

Følgende klassifisering bør suppleres med tre punkter:

Listen over legemidler i gruppen inkluderer takrolimus - et stoff som har 23 atomer i sin struktur og samtidig tilhører immunosuppressive midler og serien under vurdering.

Strukturen av azitromycin er et nitrogenatom, så stoffet er et azalid.
Makrolid-antibiotika er av både naturlig og halvsyntetisk opprinnelse.

Den naturlige, i tillegg til stoffene som allerede er nevnt i den historiske bakgrunnen, inkluderer Midecamycin og Josamycin; kunstig syntetisert - Azitromycin, Clarithromycin, Roxithromycin og andre. Prodrugs med en litt modifisert struktur skiller seg fra den generelle gruppen:

  • Erytromycin og oleandomycinestere, deres salter (propionyl, troleandomycin, fosfat, hydroklorid);
  • salter av estere av den første representanten for en serie makrolider (estolat, akistat);
  • salter Midecamycin (Myocamycin).

Generell beskrivelse

Alle behandlede stoffer har en bakteriostatisk type handling: de hemmer veksten av kolonier av smittsomme stoffer ved å forstyrre proteinsyntese i patogenceller. I noen tilfeller foreskriver klinikkens spesialister en økt dosering av medisiner til pasientene: stoffene som brukes på denne måten, får en bakteriedrepende effekt.

Makrolid-antibiotika er preget av:

  • et bredt spekter av effekter på patogener (pneumokokker og streptokokker, listeria og spiroketter, ureaplasmer og en rekke andre patogener blant narkotikafølsomme mikroorganismer);
  • minimal toksisitet;
  • høy aktivitet.

Som regel brukes de aktuelle legemidlene til behandling av kjønnsinfeksjoner (syfilis, klamydia), orale sykdommer som har bakteriell etiologi (periodontitt, periostitt), respiratoriske sykdommer (kikhoste, bronkitt, bihulebetennelse).

Effektiviteten av makrolidrelaterte legemidler har vist seg i kampen mot follikulitt og furunkulose. I tillegg er antibiotika foreskrevet for:

  • gastroenteritt;
  • cryptosporidiosis;
  • atypisk lungebetennelse;
  • akne (alvorlig sykdom).

For å hindre en gruppe makrolider som brukes til rehabilitering av bærere av meningokokker, med kirurgiske manipulasjoner i undertarmen.

Makrolider - legemidler, deres egenskaper, en liste over de mest populære formene for utgivelse

Moderne medisin gjør stor bruk av erytromycin, klaritromycin, ilozon, spiramycin og en rekke andre representanter for antibiotika gruppen i spørsmålet i behandlingsregimer. Hovedformene for utgivelsen er vist i tabellen under.

Mylor

Kald- og influensabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Antibiotika makrolidgruppe

Antibiotika makrolidgruppe

Makrolider er naturlig forekommende antibiotika med en kompleks struktur og bakteriostatisk virkning. Inhibering av veksten av patogene mikroorganismer oppstår på grunn av inhibering av proteinsyntese i ribosomer.

Øk doseringen bidrar til å oppnå en bakteriedrepende virkning.

Makrolider tilhører klassen av polyketider. Polyketider er polykarbonylforbindelser som er mellomprodukter av metabolisme i dyrene, plantene og soppene.

Når man tar makrolider, registreres ingen tilfeller av selektiv forstyrrelse av blodcellens funksjoner, dets cellulære sammensetning, nefrotoksiske reaksjoner, sekundære dystrofiske lesjoner i leddene, fotosensibilisering, manifestert av overfølsomhet overfor ultrafiolett eksponering. Anafylaksi og forekomsten av antibiotika-assosierte tilstander forekommer hos en liten prosentandel av pasientene.

Makrolid-antibiotika har en ledende posisjon blant de sikreste antimikrobielle midlene for kroppen.

Hovedretningen i anvendelsen av denne gruppen av antibiotika er behandling av nosokomielle infeksjoner i luftveiene, forårsaket av gram-positiv flora og atypiske patogener. En liten historisk informasjon vil hjelpe oss med å systematisere informasjon og bestemme hvilke antibiotika som tilhører makrolider.

Makrolider klassifiseres i henhold til produksjonsmetoden og kjemisk strukturell basis.

I det første tilfellet er de delt inn i syntetiske, naturlige og prodrugs (erytromycinestere, oleandomycinsalter, etc.). Prodrugs har en modifisert struktur sammenlignet med stoffet, men i kroppen under påvirkning av enzymer, blir de til samme aktive legemiddel, som har en karakteristisk farmakologisk virkning.

Prodrugs har forbedret smak, høy biotilgjengelighet. De er motstandsdyktige mot forandringer i surhet.

Klassifiseringen innebærer deling av makrolider i 3 grupper:

* pr.- Naturlig.
* pol.- Semisyntetisk.

Det er verdt å merke seg at azitromycin er et azalid, da ringen inneholder et nitrogenatom.

Funksjoner av strukturen til hver Macr. påvirke aktivitetsindikatorene, stoffinteraksjoner med andre legemidler, farmakokinetiske egenskaper, tolerabilitet etc. Virkningsmekanismene på mikrobiocenosen av de presenterte farmakologiske midlene er identiske.

Les videre: Lær om den moderne klassifiseringen av antibiotika ved en gruppe parametere.

Vurder de viktigste representantene til konsernet separat.

Er. hemmer veksten av klamydia, Legionella, Staphylococcus, Mycoplasma og Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Biotilgjengelighet kan nå seksti prosent, det avhenger av måltider. Delvis absorbert i fordøyelseskanalen.

Blant nevnte bivirkninger: dyspepsi, dyspepsi, innsnevring av en av delene av magen (diagnostisert hos nyfødte), allergier, "dyspnø syndrom".

Det er foreskrevet for difteri, vibriose, infeksjoner av huden, klamydia, lungebetennelse i Pittsburgh, etc.
Erytromycinbehandling under graviditet og amming er utelukket.

Inhiberer veksten av mikroorganismer som produserer et enzym som bryter ned beta-laktamer, har antiinflammatoriske effekter. R. resistent mot syrer og alkalier. Den bakteriedrepende effekt oppnås ved å øke doseringen. Halveringstiden er omtrent ti timer. Biotilgjengelighet er femti prosent.

Roxitromycin tolereres godt og utskilles fra kroppen uendret.

De er foreskrevet for betennelse i slimhinnene i bronkiene, strupehode, paranasale bihuler, mellomøret, palatin mandler, galleblæren, urinrøret, vesinalt segment av livmorhalsen, infeksjoner i huden, muskelskjelettsystemet, brucellose etc.
Graviditet, amming og alder opptil to måneder er kontraindikasjoner.

Inhiberer veksten av aerobes og anaerober. Det er lav aktivitet i forhold til staven Koch. Klaritromycin er bedre enn erytromycin i mikrobiologiske indikatorer. Legemidlet har syrebestandighet. Alkalisk miljø påvirker oppnåelsen av antimikrobiell virkning.

Klaritromycin er det mest aktive makrolidet mot Helicobacter pylori, som infiserer forskjellige områder av magen og 12, duodenalt sår. Halveringstiden er omtrent fem timer. Biotilgjengeligheten av stoffet er ikke avhengig av mat.

K. er foreskrevet for infeksjon av sår, smittsomme sykdommer i øvre luftveier, purulent utslett, furunkulose, mykoplasmose, mykobakterier mot bakgrunnen av immundefektvirus.
Mottak av klaritromycin i de tidlige stadier av graviditet er forbudt. Spedbarns alder opp til seks måneder er også en kontraindikasjon.

Les videre: 20 sanne analoger av klaritromycin antibiotika

Ol. hemmer proteinsyntese i patogenceller. Den bakteriostatiske effekten er forbedret i et alkalisk miljø.
Til dags dato er tilfeller av oleandomycin sjeldne, da det er utdatert.
Ol. foreskrevet for brucellose, abscess lungebetennelse, bronkiektase, tripper, betennelse i hjernehinner, indre indre av hjertet, infeksjoner i øvre luftveier, purulent pleurisy, furunculosis, patogener som kommer inn i blodet.

Antistoffet viser høye nivåer av aktivitet mot Helicobacter pylori, hemophilus bacillus og gonococcus. Azitromycin er tre hundre ganger mer syrefast bestandig enn erytromycin. Fordøyelseshastigheten når førti prosent. Som alle erytromycin-antibiotika tolereres azitromycin godt. Den lange halveringstiden (mer enn 2 dager) gjør at du kan foreskrive stoffet en gang om dagen. Maksimal behandlingstid overstiger ikke fem dager.

Effektiv ved utryddelse av streptokokker, behandling av lungebetennelse i lungene, infeksiøse lesjoner i bekkenorganene, det urogenitale systemet, kryssbårne borreliose og veneriske sykdommer. I barnefødselsperioden utnevnes helsemessige grunner.
Å ta azitromycin av HIV-infiserte pasienter bidrar til å forhindre utvikling av mykobakterier.

Les videre: Sumamed og andre ekte billige analoger av azitromycin

Et naturlig antibiotika avledet fra strålende sopp av Streptomyces narbonensis. Den bakteriedrepende effekt oppnås ved høye konsentrasjoner på infeksjonsstedet. JH hemmer proteinsyntese og hemmer veksten av patogener.

Terapi med josamycin fører ofte til en reduksjon av blodtrykket. Legemidlet er aktivt brukt i otorhinolaryngology (sår hals, faryngitt, otitis media), pulmonology (bronkitt, ornitose, lungebetennelse), dermatologi (furunculosis, erysipelas, akne), urologi (urethritis, prostatitt).

Tillatelse til bruk under amming, er foreskrevet for behandling av gravide kvinner. Suspensjonsskjema er vist for nyfødte og barn opptil fjorten år gammel.

Den har høye mengder mikrobiell aktivitet og gode farmakokinetiske egenskaper. Den bakteriedrepende effekten oppnås ved en signifikant økning i dosen. Den bakteriostatiske effekten er assosiert med inhibering av proteinsyntese.

Den farmakologiske effekten avhenger av hvilken type skadelig mikroorganisme, konsentrasjonen av stoffet, størrelsen på inokulumet etc. Midecamycin brukes til infeksjoner i huden, subkutan vev og luftveier.

Midecamycin er et antibiotikum for sikkerhetskopiering, og det er foreskrevet for pasienter med overfølsomhet overfor beta-laktam. Aktivt brukt i pediatri.

Laktasjonsperioden (gjennomtrer i morsmelk) og graviditet er kontraindikasjoner. Noen ganger er mn foreskrevet for vitale indikasjoner, og hvis fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Skiller seg fra andre makrolider ved at det regulerer immunforsvaret. Biotilgjengeligheten av stoffet når førti prosent.

Farmakologisk middel bidrar til slike parasittiske sykdommer som toksoplasmose og kryptosporidiose. Den første er forårsaket av Toxoplasma gondii Toxoplasma, og den andre av protister av slekten Cryptosporidium. Sp-n er en forebyggende medisin som forhindrer utviklingen av hjernehinnebetennelse. Han har jobbet bra i behandlingen av gjentakende revmatisme.

Aktiviteten av stoffet reduseres i et surt miljø og øker i alkalisk tilstand. Alkali bidrar til å øke penetrasjonen: antibiotikumet blir bedre i patogencellene.

Det har vært vitenskapelig bevist at spiramycin ikke påvirker embryonisk utvikling, derfor er det tillatt å ta det under barnets leveår. Antibiotika påvirker amming, så under amming er det verdt å finne et alternativt stoff.

Makrolidantibiotika til barn bør ikke administreres ved intravenøs infusjon.

Ved behandling av makrolider er forekomsten av livstruende legemiddelreaksjoner ekskludert. NLR hos barn manifesterer smerter i magen, en følelse av ubehag i epigastria, oppkast. Generelt tolererer barnets kropp godt makrolid antibiotika.

Narkotika, oppfunnet relativt nylig, stimulerer praktisk talt ikke motiliteten i mage-tarmkanalen. Dyspeptiske manifestasjoner som følge av bruk av midekamycin, er ikke midekamycinacetat i det hele tatt observert.

Spesiell oppmerksomhet fortjener clerytromycin, overgår andre makrolider i mange henseender. Som en del av en randomisert kontrollert studie ble det påvist at dette antibiotika fungerer som en immunmodulator som gir en stimulerende effekt på kroppens beskyttende funksjoner.

Makrolider brukes til:

  • behandling av atypiske mykobakterielle infeksjoner,
  • overfølsomhet overfor p-laktamer,
  • sykdommer av bakteriell opprinnelse.

De ble populære i pediatri på grunn av muligheten for injeksjon, hvor legemidlet passerer mage-tarmkanalen. Det blir nødvendig i nødstilfeller. Makrolidantibiotikumet er hva barnelege oftest foreskriver ved behandling av infeksjoner hos unge pasienter.

Makrolidbehandling forårsaker ekstremt sjeldne anatomiske og funksjonelle endringer, men forekomsten av bivirkninger er ikke utelukket.

I løpet av vitenskapelig forskning, hvor rundt 2000 mennesker deltok, ble det avslørt at sannsynligheten for anafylaktoide reaksjoner når man tok makrolider er minimal. Saker av kryssallergi og slet ikke registrert. Allergiske reaksjoner manifesterer seg som nettlefeber og utslett. I sjeldne tilfeller er anafylaktisk sjokk mulig.

Dyspeptiske symptomer oppstår på grunn av den prokinske effekten som er karakteristisk for makrolider. De fleste pasienter rapporterer hyppig avføring, smerter i magen, nedsatt smak, oppkast. Nyfødte utvikler pylorisk stenose, en sykdom hvor evakuering av mat fra magen til tynntarmen er hemmet.

Pirouette ventrikulær takykardi, hjertearytmi, langt QT-intervallssyndrom er de viktigste manifestasjonene av kardiotoksisitet i denne gruppen antibiotika. Situasjonen forverres av avansert alder, hjertesykdom, overdosering, vann og elektrolyttforstyrrelser.

En lang behandlingstid, overdreven dosering er hovedårsakene til hepatoksisitet. Makrolider påvirker cytokrom på forskjellige måter - et enzym som er involvert i metabolismen av fremmede kjemikalier til kroppen: erytromycin hemmer det, josamycin påvirker enzymet litt mindre, og azitromycin har ingen effekt i det hele tatt.

Få leger vet når man foreskriver et makrolid antibiotikum at dette er en direkte trussel mot den psykiske helsen til en person. Neuropsykiatriske forstyrrelser forekommer oftest når du tar klaritromycin.

Video om den vurderte gruppen:

Makrolider er en lovende klasse antibiotika. De ble oppfunnet mer enn et halvt århundre siden, men er fortsatt aktivt brukt i medisinsk praksis. Den unike egenskapen til den terapeutiske effekt som utøves av makrolider skyldes de gunstige farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskapene og evnen til å trenge inn i cellevegget av patogener.

Høye konsentrasjoner av makrolider bidrar til utryddelse av patogener som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Disse egenskapene skiller fordelaktig makrolider mot p-laktamer.

Erytromycin initierte makrolidklassen.

Den første bekjennelsen med erytromycin skjedde i 1952. New American farmasøytisk selskap Eli Lilly og Company (Eli Lilly Company). Hennes forskere fjernet erytromycin fra en strålende sopp som lever i jorden. Erytromycin er blitt et utmerket alternativ for pasienter som er overfølsomme for penicillin antibiotika.

Utvidelsen av anvendelsesområdet, utvikling og innføring i klinikken av makrolider, modernisert i henhold til mikrobiologiske indikatorer, går tilbake til syttitallet og åttitallet.

Erytromycin-serien er forskjellig:

  • høy aktivitet mot Streptococcus og Staphylococcus og intracellulære mikroorganismer;
  • lav toksisitet;
  • mangel på kryssallergi med beta-laktim antibiotika;
  • opprettelsen av høye og stabile konsentrasjoner i vevet.

Les mer om makrolider: Navnene på 15 antibiotika er tre tabletter hver i en pakke med bevis.

Eventuelle spørsmål? Få en gratis konsultasjon med en lege akkurat nå!

Ved å trykke på knappen vil det bli en spesiell side på nettstedet vårt med tilbakemeldingsskjema med en spesialist på profilen du er interessert i.

Gratis medisinsk konsultasjon

De fleste antibiotika, som undertrykker utviklingen av infeksjonsmidler, parallelt, har en negativ innvirkning på den indre mikrobiokenosen i menneskekroppen, men dessverre er det ikke mulig å kurere en rekke sykdommer uten bruk av antibakterielle midler.

Den beste måten ut av denne situasjonen er makroliddroger, som opptar ledende stillinger i listen over de sikreste antimikrobielle legemidlene.

Den første representanten for den aktuelle antibiotikaklassen var Erythromycin, hentet fra jordbakterier i midten av forrige århundre. Som et resultat av forskningsaktiviteter ble det funnet at grunnlaget for stoffets kjemiske struktur er en laktonmakrocyklisk ring til hvilken karbonatomer er festet; Denne funksjonen definerte navnet på hele gruppen.

Et nytt verktøy fikk nesten umiddelbart stor popularitet; Det var involvert i kampen mot sykdommer provosert av gram-positive bakterier. Tre år senere ble listen over makrolider tilsatt til oleandomycin og spiramycin.

Utviklingen av de neste generasjonene av antibiotika i denne serien skyldes oppdagelsen av aktiviteten til de tidlige stoffene i gruppen mot campylobacter, klamydia og mykoplasmaer.

I dag, nesten 70 år etter funn, er erytromycin og spiramycin fortsatt tilstede i terapeutiske regime. I moderne medisin brukes det første av disse stoffene oftere som et stoff av valg hvis pasienter har individuell intoleranse mot penicilliner, den andre er et svært effektivt middel, karakterisert ved en langvarig antibakteriell effekt og fravær av terratogene effekter.

Oleandomycin vil bli brukt sjeldnere: mange eksperter anser dette antibiotika å være utdatert.

For øyeblikket er det tre generasjoner av makrolider; Studier av egenskapene til medisiner fortsetter.

Klassifiseringen av legemidler som inngår i den beskrevne gruppen av antibiotika, er basert på den kjemiske strukturen, fremstillingsmetoden, varigheten av eksponering og genereringen av legemidlet.

Detaljer om fordelingen av narkotika - i tabellen nedenfor.

Følgende klassifisering bør suppleres med tre punkter:

Listen over legemidler i gruppen inkluderer takrolimus - et stoff som har 23 atomer i sin struktur og samtidig tilhører immunosuppressive midler og serien under vurdering.

Strukturen av azitromycin er et nitrogenatom, så stoffet er et azalid.
Makrolid-antibiotika er av både naturlig og halvsyntetisk opprinnelse.

Den naturlige, i tillegg til stoffene som allerede er nevnt i den historiske bakgrunnen, inkluderer Midecamycin og Josamycin; kunstig syntetisert - Azitromycin, Clarithromycin, Roxithromycin og andre. Prodrugs med en litt modifisert struktur skiller seg fra den generelle gruppen:

  • Erytromycin og oleandomycinestere, deres salter (propionyl, troleandomycin, fosfat, hydroklorid);
  • salter av estere av den første representanten for en serie makrolider (estolat, akistat);
  • salter Midecamycin (Myocamycin).

Alle behandlede stoffer har en bakteriostatisk type handling: de hemmer veksten av kolonier av smittsomme stoffer ved å forstyrre proteinsyntese i patogenceller. I noen tilfeller foreskriver klinikkens spesialister en økt dosering av medisiner til pasientene: stoffene som brukes på denne måten, får en bakteriedrepende effekt.

Makrolid-antibiotika er preget av:

  • et bredt spekter av effekter på patogener (pneumokokker og streptokokker, listeria og spiroketter, ureaplasmer og en rekke andre patogener blant narkotikafølsomme mikroorganismer);
  • minimal toksisitet;
  • høy aktivitet.

Som regel brukes de aktuelle legemidlene til behandling av kjønnsinfeksjoner (syfilis, klamydia), orale sykdommer som har bakteriell etiologi (periodontitt, periostitt), respiratoriske sykdommer (kikhoste, bronkitt, bihulebetennelse).

Effektiviteten av makrolidrelaterte legemidler har vist seg i kampen mot follikulitt og furunkulose. I tillegg er antibiotika foreskrevet for:

  • gastroenteritt;
  • cryptosporidiosis;
  • atypisk lungebetennelse;
  • akne (alvorlig sykdom).

For å hindre en gruppe makrolider som brukes til rehabilitering av bærere av meningokokker, med kirurgiske manipulasjoner i undertarmen.

Moderne medisin gjør stor bruk av erytromycin, klaritromycin, ilozon, spiramycin og en rekke andre representanter for antibiotika gruppen i spørsmålet i behandlingsregimer. Hovedformene for utgivelsen er vist i tabellen under.

Apotekskjeder tilbyr også forbrukere Sumamed i form av en aerosol, et lyofilisat til infusjoner, hemomycin - i form av et pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger. Erytromycin-linimentet er pakket i aluminiumrør. Ilozon er tilgjengelig i form av rektal suppositorier.

En kort beskrivelse av de populære verktøyene - i materialet nedenfor.

Resistent mot alkalier, syrer. Det er foreskrevet hovedsakelig for sykdommer i øvre luftveier, genitourinary system, huden.

Kontraindisert hos kvinner i stillingen og ammende, samt unge pasienter under 2 måneder. Halveringstiden er 10 timer.

Under streng tilsyn av en lege, er det lov å bruke medisinen til behandling av gravide (i vanskelige tilfeller). Biotilgjengeligheten til antibiotika er direkte avhengig av inntak av mat, så du bør drikke stoffet før måltider. Blant bivirkningene er allergiske reaksjoner, dysfunksjon i mage-tarmsystemet (inkludert diaré).

Et annet navn på stoffet er Midecamycin.

Det brukes når pasienten har en individuell intoleranse mot beta-laktamer. Utnevnt for å dempe symptomene på plager som påvirker huden, åndedrettsorganene.

Kontraindikasjoner - graviditet, perioden med naturlig fôring. Involvert i pediatri.

Brukes i behandlingen av gravide kvinner, ammende kvinner. I pediatri brukes den som suspensjon. Kan redusere pasientens blodtrykk. Det er tatt uansett tidspunktet for å spise.

Undertrykker symptomene på sykdommer som angina, bronkitt, furunkulose, uretitt, etc.

Det preges av økt aktivitet mot patogener som forårsaker betennelsesprosesser i mage-tarmkanalen (blant dem Helicobacter pylori).

Biotilgjengelighet er ikke avhengig av tidspunktet for spising. Blant kontraindikasjoner - første trimester av graviditet, barndom. Halveringstiden er kort, ikke overstiger fem timer.

Effekten av bruk av stoffet øker når den kommer inn i det alkaliske miljøet.

  • bronkiektasier;
  • purulent pleurisy;
  • brucellose;
  • sykdommer i øvre luftveier.

Legemidlet er en ny generasjon. Er syre.

Antistoffets struktur er forskjellig fra de fleste legemidler som tilhører den beskrevne gruppen. Når det er involvert i behandlingen av HIV-infiserte, forhindrer mykobakterier.

Halveringstiden er mer enn 48 timer; Denne funksjonen reduserer bruken av stoffet til 1 p.

Inkompatibel med clindamycin, lincomycin, kloramfenikol; reduserer effekten av beta-lactam og hormonelle prevensjonsmidler. I alvorlige tilfeller administreres sykdommen intravenøst. Det brukes ikke under graviditet, overfølsomhet overfor stoffet, under amming.

Karakterisert av evnen til å regulere immunforsvaret. Det påvirker ikke fosteret under svangerskap, det brukes til behandling av gravide kvinner.

Sikker for barn (doseringen bestemmes av legen, med tanke på vekten, pasientens alder og alvorlighetsgraden av hans sykdom). Undergår ikke cellemetabolisme, bryter ikke ned i leveren.

Siste generasjon lav giftige makrolider. Aktivt brukt til behandling av voksne og små (fra 6 måneder.) Pasienter, fordi de ikke har en signifikant negativ innvirkning på kroppen. Karakterisert ved nærvær av en lang halveringstid, som et resultat, brukes ikke mer enn 1 gang i 24 timer.

Makrolider av den nye generasjonen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, de tolereres godt av pasienter når de brukes i terapeutiske behandlingsformer. Varigheten av behandlingen med disse legemidlene bør ikke overstige 5 dager.

Uavhengig bruk av makrolider ved behandling av sykdommer er umulig.

Det bør huskes: å bruke antibiotika uten forutgående konsultasjon med en lege betyr å behandle din helse tilstand uansvarlig.

De fleste stoffene i gruppen er preget av lav toksisitet, men informasjonen i instruksjonene for bruk av makrolidmedikamenter bør ikke ignoreres. Ifølge abstrakt kan bruk av medisiner forekomme:

  • brudd i mage-tarmsystemet (kvalme, oppkast, dysbiose), nyre, lever og sentralnervesystemet;
  • allergiske reaksjoner;
  • synshemming, hørselstap;
  • arytmi, takykardi.

Hvis det i pasientens historie er en individuell intoleranse mot makrolider, er det umulig å bruke medisinske produkter i denne serien i behandlingen.

  • drikke alkohol under behandlingen;
  • øke eller redusere foreskrevet dosering;
  • hopp over å ta piller (kapsler, suspensjoner);
  • slutte å ta uten re-testing;
  • bruk utgåtte medisiner.

I mangel av forbedringer bør utseendet av nye symptomer straks kontakte legen din.

Antibiotika er produkter av vital aktivitet (av naturlig eller syntetisk opprinnelse) av virale, bakterielle eller soppceller, som er i stand til å hemme veksten og reproduksjonen av andre celler eller mikroorganismer. Preparater kan ha antibakteriell, anthelmintisk, antifungal, antiviral og antitumoraktivitet. De er delt inn i grupper avhengig av kjemisk struktur.

Makrolidantibiotika er relativt sikre representanter for antimikrobielle midler. De har form av komplekse forbindelser som består av karbonatomer, som er festet på forskjellige måter til den makrocykliske laktonringen. Narkotika tolereres godt av pasientene.

Makrolidgruppen har flere divisjoner:

  1. Avhengig av antall vedlagte karbonatomer:
    • medikamenter med 14 karbonatomer (for eksempel erytromycin, klaritromycin, oleandomycin);
    • midler med 15 karbonatomer (azitromycin);
    • makrolider med 16 tilkoblede karbonatomer (for eksempel Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
    • 23 atomer - tilhører et enkelt stoff (takrolimus), som samtidig tilhører listen over makroliddroger og immunosuppressive midler.
  2. I henhold til metoden for å skaffe antibiotika: naturlig og syntetisk opprinnelse.
  3. For effektens varighet:
    • kortvirkende (erytromycin, spiramycin, oleandomycin, roxitromycin);
    • gjennomsnittlig varighet (klaritromycin, Josamycin, Flurithromycin);
    • "Lange" stoffer (Azithromycin, Dirithromycin).
  4. Avhengig av generering av narkotika:
    • 1. generasjons midler;
    • Andre generasjon makrolider;
    • 3 generasjon antibiotika (makrolider av siste generasjon);
    • Ketolider er produkter hvis kjemiske struktur består av en tradisjonell ring med tilsetning av en ketogruppe.

Antibiotika av denne gruppen, spesielt makrolider av den nye generasjonen, har et bredt spekter av handling. De er vant til å bekjempe gram-positive mikroorganismer (stafylokokker og streptokokker). I det nåværende stadium er det en reduksjon av følsomheten til pneumokokker og noen typer streptokokker til antibiotika som har 14 og 15 karbonatomer i sammensetningen, men 16-ledede medikamenter beholder sin aktivitet mot disse bakteriene.

Legemidlene er effektive for å bekjempe følgende patogener:

  • Noen stammer av Mycobacterium tuberculosis;
  • Gardnerella;
  • klamydia;
  • pertussispatogen;
  • mycoplasma;
  • bacillus, forårsaker utvikling av hemofil infeksjon.

Handlingsmekanisme og fordeler

Makrolider er vevspreparater, siden deres bruk er ledsaget av det faktum at konsentrasjonen av aktive stoffer i bløtvev er mye høyere enn i blodet. Dette skyldes stoffets evne til å trenge inn i midten av cellene. Legemidler er forbundet med plasmaproteinstoffer, men graden av slik virkning varierer fra 20 til 90% (avhengig av antibiotika).

Effekten av forskjellige antibiotika på bakteriecellen

Virkningsmekanismen skyldes det faktum at makrolider hemmer prosessen med proteinproduksjon av mikrobielle celler, bryter med funksjonaliteten til ribosomene. I tillegg har de en overveiende bakteriostatisk effekt, det vil si de hemmer veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer. Legemidlene har lav toksisitet, forårsaker ikke utvikling av en allergisk reaksjon når de kombineres med andre grupper av antibiotika.

Ekstra fordeler av den nyeste generasjonen:

  • lang halveringstid av legemidler fra kroppen;
  • transport til infeksjonsstedet ved hjelp av leukocytceller;
  • ikke behov for lang behandlingstid og hyppig medisinering;
  • ingen toksisk effekt på fordøyelsessystemet;
  • Ved bruk av tablettformer er absorpsjon fra mage-tarmkanalen mer enn 75%.

Makrolider i ENT praksis

Legemidler virker på en rekke patogener av ENT-organer. Antibiotika anbefales for behandling av bakteriell tonsillitt, tonsillofaringitt, akutt betennelse i mellomøret og paranasale bihuler, samt bronkitt og lungebetennelse. Makrolider blir ikke brukt i behandlingen av peritonsillitt, betennelse i epiglottis og abscess i pharyngeal space.

Azitromycin har funnet den høyeste forekomsten i behandlingen av øvre luftveier. Forskningsresultater bekreftet effektiviteten av stoffet hos barn med mild til moderat alvorlighetsgrad av inflammatoriske prosesser. Kliniske manifestasjoner av effektiviteten av behandlingen består i normalisering av kroppstemperatur, eliminering av leukocytose, den subjektive forbedringen av pasientens tilstand.

Leger prioriterer denne gruppen antibiotika, basert på følgende punkter:

  1. Sensibilisering til penicilliner. Hos pasienter med rhinosinusitt eller otitis media med allergisk rhinitt eller bronkial astma, kan penicillinpreparater som settes i utgangspunktet ikke brukes på grunn av allergifremkallende egenskaper. De erstattes av makrolider.
  2. Gruppen har antiinflammatorisk effekt og et bredt spekter av handling.
  3. Tilstedeværelsen av infeksjoner forårsaket av atypiske bakterier. Makrolider er effektive mot slike patogener som forårsaker utvikling av visse typer tonsillopharyngitt, kronisk adenoiditt, nasal patologi.
  4. En rekke mikroorganismer kan danne spesifikke filmer under hvilke patogener "lever", noe som forårsaker utviklingen av kroniske ENT-organprosesser. Makrolider kan påvirke de unormale cellene under oppholdet under slike filmer.

Makrolider betraktes som relativt sikre stoffer som kan foreskrives for behandling av barn, men selv de har noen kontraindikasjoner å bruke. Det er uønsket å bruke produktene i denne gruppen under graviditet og amming. Bruk av makrolider hos barn under 6 måneder anbefales ikke.

Fondene er ikke foreskrevet i nærvær av individuell overfølsomhet overfor de aktive komponentene i alvorlige patologier i lever og nyrer.

Uønskede reaksjoner utvikler seg ikke ofte. Det kan være kvalme og oppkast, diaré og magesmerter. Med en negativ effekt på leveren klager pasienten på feber, guling av huden og sclera, svakhet, dyspeptiske manifestasjoner.

Fra siden av sentralnervesystemet, cephalgia, svak svimmelhet, endringer i det auditive analysatorens arbeid kan observeres. Lokale reaksjoner kan utvikles ved parenteral administrering av legemidler (betennelse i blodårene med dannelse av blodpropp i dem).

De fleste makrolider må tas en time før et måltid eller flere timer etter det, fordi når det samhandles med mat, er det en reduksjon i aktiviteten til medisiner. Flytende doseringsformer er tatt i henhold til ordningen utarbeidet av den behandlende legen.

Sørg for å overholde jevne perioder med å ta antibiotika. Hvis en pasient savner en avtale, ta medisinen så snart som mulig. Det er forbudt å fordoble doseringen av legemidlet på tidspunktet for neste dose. I løpet av behandlingen bør definitivt forlate bruken av alkoholholdige drikker.

Tilgjengelig i form av orale former, stikkpiller, pulver til injeksjon. Denne representanten kan brukes under graviditet og amming, men under streng overvåkning av behandlende lege. For behandling av nyfødte er ikke utnevnt på grunn av muligheten for utvikling av en innsnevring av utgangsseksjonen i magen (pylorisk stenose).

Tilgjengelig i pilleform. Aktivitetsspekteret ligner gruppens tidligere representant. Hans kolleger - Rulid, Roksitromitsin Lek. Forskjeller fra erytromycin:

  • andelen av stoffet i blodet er høyere, ikke avhengig av matinntaket i kroppen;
  • lengre elimineringsperiode;
  • bedre pasient toleranse;
  • samhandler godt med narkotika fra andre grupper.

Det er foreskrevet for å bekjempe betennelse i mandlene, strupehode, bihuler av streptokokker, infeksjoner forårsaket av mykoplasma og klamydia.

Tilgjengelig i tabletter og pulver til injeksjon. Analoger - Vanilid, Klacid. Klaritromycin har høy biotilgjengelighet, tolereres godt av pasientene. Ikke brukt til å behandle nyfødte, gravide eller ammende mødre. Legemidlet er effektivt mot atypiske mikroorganismer.

Makrolid, som tilhører klassen antibiotika med 15 karbonatomer. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, pulver til injeksjon og sirup. Det adskiller seg fra erytromycin med en stor prosentandel av opptak til blodet, mindre avhengighet av mat, langvarig vedlikehold av terapeutisk effekt etter avslutning av behandlingen.

Et antibiotikum av naturlig opprinnelse, som har 16 karbonatomer i sammensetningen. Effektiv i bekjempelse av lungebetennelsespatogener som er motstandsdyktige mot andre representanter for makrolider. Kan bli foreskrevet for behandling av kvinner i barneperioden. Det er innført i eller i en blodåre.

Det aktive stoffet er midecamycin. Makrolid av naturlig opprinnelse, som virker på de stafylokokker og pneumokokker, som er resistente mot andre legemidler. Legemidlet absorberes godt fra tarmkanalen og samhandler godt med representanter fra andre legemiddelgrupper.

Det har et litt annet spekter av virkning enn erytromycin. Josamycin kjemper mot mikroorganismer som er resistente mot en rekke makrolider, men er ikke i stand til å undertrykke reproduksjonen av en rekke erytromycin-sensitive bakterier. Tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner.

Vilkår for forskrivning av legemidler

For at makrolidbehandling skal være effektiv, må du følge en rekke regler:

  1. Etablere en nøyaktig diagnose, som gjør det mulig å avklare forekomsten av lokal eller generell betennelse i kroppen.
  2. Bestemmelse av patogenet av patologi ved hjelp av bakteriologisk og serologisk diagnostikk.
  3. Valget av det nødvendige stoffet basert på antibiogrammet, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og alvorlighetsgraden av sykdommen.
  4. Valget av doseringsmiddel, administreringshyppighet, behandlingsvarighet basert på stoffets egenskaper.
  5. Utnevnelse av makrolider med et smalt spekter av aktivitet i forholdsvis milde infeksjoner og med bredt spekter i alvorlige sykdommer.
  6. Overvåke effektiviteten av behandlingen.

Listen over narkotika er ganske bred. Bare en kvalifisert spesialist kan velge det nødvendige verktøyet som vil være mest effektivt for hvert enkelt klinisk tilfelle.

Mange tror at antibiotika bare skal brukes i ekstreme tilfeller. Dette er imidlertid ikke helt riktig mening, siden listen over slike legemidler er påfyllt med rusmidler, relativt trygge makrolider. Slike antibiotika, generelt, uten å påvirke menneskekroppen, er i stand til å "kombinere" infeksjonen. Den sikre profilen tillater makrolider å bli foreskrevet til pasienter som går i ambulant og ambulant behandling, samt til barn i alderen 6 måneder og under (under oppsyn av leger).

Få mennesker vet om egenskapene, opprinnelsen og effektene av slike "uskyldige" rettsmidler. Og hvis du vil bli kjent med slike stoffer og finne ut mer hva et makrolid antibiotika er, foreslår vi at du leser vår artikkel.

Det er verdt å merke seg at makrolider tilhører gruppen av antibiotika, som er minst giftige for menneskekroppen, og tolereres godt av pasientene.

Antibiotika som makrolider, fra biokjemisk synspunkt, er komplekse forbindelser av naturlig opprinnelse, som består av karbonatomer, som er i forskjellige mengder i en makrocyklisk laktonring.

Hvis vi tar dette kriteriet, som er ansvarlig for antall karbonatomer, som grunnlag for klassifisering av legemidler, kan alle slike antimikrobielle midler deles inn i:

  • 14-medlem, som inkluderer halvsyntetiske stoffer - Roxithromycin og Clarithromycin, samt naturlig - Erytromycin;
  • 15-ledd, representert av semi-syntetisk middel - Azitromycin;
  • 16-medlem, inkludert en gruppe av naturlige stoffer: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, samt halvsyntetisk Midecamycin acetat.

Antibiotikum av makrolidgruppen "Erytromycin" ble oppdaget av en av de første, i 1952. Preparatene fra den nye generasjonen dukket opp litt senere, på 70-tallet. Siden de viste gode resultater i kampen mot infeksjoner, har forskningen av denne gruppen medisiner blitt aktivt videreført, takket være at vi nå har en ganske omfattende liste over medisiner som kan brukes til å behandle både voksne og barn.

Den antimikrobielle effekt oppnås ved å eksponere de mikrobielle celler til ribosomene, forstyrre proteinsyntese. Selvfølgelig, under et slikt angrep av makrolider, reduseres infeksjonen og "gir opp". I tillegg er antibiotika av denne gruppen medikamenter i stand til å regulere immunforsvaret og gi immunmodulerende aktivitet. Dessuten har disse legemidlene antiinflammatoriske egenskaper, som påvirker både kroppens voksne og barn, ganske moderat.

Midler av den nye generasjonen antibakterielle midler er i stand til å takle atypiske mikrobakterier, gram-positive kokoser og lignende ulykker, som ofte blir årsaksmessige midler til slike sykdommer som bronkitt, kikhoste, difteri, lungebetennelse etc.

Makrolider er ikke mindre populære i den situasjonen som har utviklet seg de siste årene på grunn av avhengigheten av et stort antall mikrober til antibiotika (motstand). Dette skyldes det faktum at nygenerasjonsmedisiner som tilhører en slik gruppe, er i stand til å beholde sin aktivitet i forhold til en rekke patogener.

Spesielt spredes makrolidpreparater bredt under behandling og som profylaktiske midler for følgende sykdommer:

  • kronisk bronkitt;
  • akutt bihulebetennelse;
  • periostitis;
  • periodontitt;
  • revmatisme;
  • endokarditt;
  • gastroenteritt;
  • alvorlige former for toxoplasmose, akne, mykobakterier.

Listen over sykdommer som kan overvinnes ved bruk av nye generasjons antibiotika, som har et felles navn - makrolider, kan supplere seksuelt overførbare infeksjoner - syfilis, klamydia og infeksjoner som påvirker mykt vev og hud - furunkulose, follikulitt, paronyki.

Hvis legen din foreskriver et tilsvarende antibiotika, må du umiddelbart se på de kontraindikasjoner som er angitt i instruksjonene for legemidlet. I motsetning til de fleste konvensjonelle antibiotika er den nye generasjonen av rusmidler - makrolider trygge, også for barn og mindre giftige. Derfor er listen over bivirkninger i antibiotika i denne gruppen ikke så stor som for lignende stoffer.

Først av alt anbefales det ikke å bruke makrolider til gravide kvinner og mødre under amming. Bruk av slike legemidler er kontraindisert hos barn opptil 6 måneder, da reaksjonen på legemidlet ennå ikke er studert. Det er ikke nødvendig å bruke slike legemidler som et behandlingsmiddel for personer som har en individuell følsomhet.

Makrolid antibiotika med spesiell oppmerksomhet bør foreskrives av leger til pasienter i moden alder. Dette skyldes at flertallet av den eldre generasjonen har abnormiteter i nyrene, leveren og hjertet.

Bivirkninger kan også oppstå ved bruk av makrolider i mild form - svakhet og manglende evne, manifestert etter at de er tatt. Men det kan også forekomme:

  • oppkast;
  • kvalme;
  • hodepine og smerte i magen;
  • nedsatt syn, hørsel;
  • allergisk reaksjon i form av utslett, urticaria (oftest forekommer hos barn).

For å unngå problemer og uønskede effekter etter bruk av makrolidmedikamenter, er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen, følg nøye dosen og avstå fra alkohol. Det er også strengt forbudt å kombinere bruken av antibiotika i den nye generasjonen med antacida. Det er også viktig å ikke hoppe over triksene.

I utgangspunktet er det nødvendig å ta antibiotika av en ny generasjon 1 time før måltider, eller 2 timer etter måltider. Det er nødvendig å vaske tabletter med et helt glass vann. Hvis legen har foreskrevet deg et antibiotikum av makrolidgruppen, hvorav frigjøringsformen er pulver til suspensjon, følg nøye instruksjonene når du preparerer medisinen og følg nøye legenes instruksjoner.