Kirurgiske prosedyrer for fjerning av maxillary sinuscyst: indikasjoner, kurs og typer, rehabilitering

Cysten på de maksillære bihulene er en ganske vanlig patologi (ifølge ulike kilder forekommer den hos 10% av befolkningen). En cyste er en hulformasjon som har sin egen vegg som skiller den fra de omkringliggende vevene. En cyste kan danne seg i et parenkymalt organ, så vel som i organer med glandulært vev. Det kan også tilskrives godartede svulster.

Cystene i den maksillære sinus er dannet hovedsakelig på bakgrunn av en inflammatorisk prosess (bihulebetennelse): blokkering av ekskretjonskanalen i slimhinnen forekommer, noe som resulterer i slim ikke har tilgang til utsiden, og begynner å samle seg i kjertelhulen. Over tid øker den i størrelse, veggen tykner. Det kan være lite, ta opp en del av sinusen, eller fyll fullstendig hele brystet.

Ofte dannes også odontogene cyster. Røttene på 4-6 molar støtter bunnen av den maksillære sinus, og kan til og med virke i dens lumen. Hvis disse tennene blir syke, kan en cyste også dannes i rotens topp.

Når skal en cyste bli betjent på?

Det er ingen spesifikke symptomer som er forbundet med den maksillære sinuscysten. I de fleste tilfeller er denne patologien generelt asymptomatisk. Ofte blir cysten i den maksillære sinus oppdaget ved en tilfeldighet, når det antas å ha bihulebetennelse, når røntgenstråler er foreskrevet.

maxillary sinus cyste

Du trenger ikke å røre en asymptomatisk cyste. En liten asymptomatisk cyste utgjør ingen fare, det kan til og med løse seg selv. Hvis en cyste forårsaker betennelse i tannkanalen, kan den også reduseres etter å ha behandlet et problemtand.

Men noen ganger forårsaker en cyste fortsatt ulike symptomer og komplikasjoner. Det kan vokse til en ganske stor størrelse, lukke lumen av hele sinusen, knuse veggene i sinus. Så å bli kvitt det, ty til kirurgiske metoder. Ingen konservative, og enda flere folkemyndigheter er upraktiske å bruke her - de vil ikke hjelpe. Fysioterapi og termiske prosedyrer i dette tilfellet er generelt kontraindisert.

I hvilke tilfeller foreslås det å fjerne en cyste:

  • Cyst er årsaken til konstant nasal opphopning.
  • Konstant hodepine, følelse av trykk og fremmedlegeme i projeksjon av bihulene.
  • Kronisk bihulebetennelse med hyppige eksacerbasjoner.
  • Trykk i øyet, dobbeltsyn.
  • Puffiness på den ene siden av ansiktet.
  • Suppuration cyste.

I utlandet foreslår de å operere på alle cyster som er større enn 1,5 cm i diameter.

Undersøkelse før kirurgi

Selve faktumet med å ha en cyste blir vanligvis oppdaget av røntgen av paranasale bihuler. På bildet ser cysten ut som en blackout i sinus med klare avrundede konturer. Men for å klargjøre diagnosen, bestemme mengden av driften av denne studien er ikke nok.

I tillegg kan tilordnes:

  1. Beregnet tomogram av paranasale bihuler.
  2. Undersøkelse av nesehulen og sinus ved hjelp av et endoskop.
  3. Radiopaque undersøkelse av bihulene.
  4. Mikrobiologisk undersøkelse av utslipp fra bihulene i nærvær av betennelse.

Vanligvis 2 uker før operasjonen er foreskrevet:

  • Generelle blod- og urintester.
  • Biokjemisk analyse.
  • EKG.
  • Blodpropp.
  • Fluorography.
  • Undersøkelse av en terapeut.
  • Undersøkelse av tannlegen.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Operasjonen for å fjerne en cyst på den maksillære sinus refererer ikke til operasjoner for vitale indikasjoner. Derfor vil legen nøye veie alle indikasjoner og kontraindikasjoner her og bli styrt av prinsippet "ikke skade".

Enhver operasjon er alltid en risiko for organismen, derfor vil legene i noen tilfeller ikke forplikte seg til å operere. Dette er:

  1. Eventuelle akutte infeksjoner i kroppen.
  2. Kroniske hjertesykdommer, blodårer, lever, nyrer i dekompensasjonsstadiet.
  3. Alvorlig diabetes.
  4. Blodproppssykdommer.
  5. Epilepsi.
  6. Maligne svulster.

Typer av operasjoner for fjerning av sinuscysten

Cystfjerning kan gjøres på flere måter:

  • Klassisk sinusotomi med en ganske bred tilgang til sinus.
  • Endoskopisk mikrohaymorotomi gjennom en punktering av den fremre veggen av sinusen (tilgang til munnhulen).
  • Endoskopisk cystfjerning ved endonasal tilgang.
  • Fjerning av cyster med laser.

Tradisjonell maxillary sinus

Caldwell-Luc-operasjonen er den vanligste metoden for klassisk sinusoperasjon, med snitt og bred tilgang til sinus. Det utføres under generell anestesi, så vel som under lokalbedøvelse.

Pasientens stilling - liggende på ryggen. En tyggegummi snitt er laget på terskelen av munnen, like under overgangspappen i overleppen. Slimhinnen er separert. Deretter avslører kirurgen sinusbenet. Meisel eller borekrone brukes til dette. Bone nippers bite et hull i beinet med en diameter på ca 1,5 cm.

Ved hjelp av ulike verktøy (kroker, tang, en skje), blir det gjennomført en punktering, og deretter klipping og fjerning av en cyste fra sinus. For normal drenering gjøres et hull i veggen som skiller sinus og nesehulen. Gjennom dette hullet i neshulen er slutten av tampongen. En dag senere fjernes tampongen.

Såret i munnen er sutert (kun slimhinnen, hullet i beinet forblir avdekket).

Varigheten av operasjonen er 40-60 minutter. ulemper:

  1. Operasjonen er traumatisk.
  2. Krever et opphold på sykehuset i minst 7 dager (til suturene fjernes).
  3. Krever generell anestesi, med lokalbedøvelse, opplever pasienten merket ubehag.
  4. En stor liste over kontraindikasjoner er ikke for alle.
  5. En lang rehabiliteringsperiode (langvarig kinnødem, følelsesløshet i leppene, tannkjøttet, spotting) - opptil 3-4 uker.
  6. Å forlate en bendefekt i sinusveggen er ikke veldig fysiologisk.

Fordelene ved denne metoden er:

  • Dens tilstrekkelige radikalisme (bred tilgang tillater en tilstrekkelig revidering av sinus og fjerner ikke bare cysten, men også den patologisk endrede slimhinnen).
  • Ingen behov for dyrt utstyr, kan utføres i en hvilken som helst avdeling for otolaryngology eller maxillofacial kirurgi i henhold til MLA-retningslinjene.
  • Noen ganger er dette den eneste metoden for å fjerne store cyster.

Endoskopisk kirurgi for å fjerne en maksillary sinuscyst

Endoskopiske teknikker får stadig større popularitet blant både leger og pasienter. Spesielle mikroendoskoper er utviklet for ENT-profiloperasjoner. De er en tynn fleksibel leder med et minikammer, diameteren tillater å trenge inn i de svært smale hullene i bihulene i bihulene fra nesehulen. Bildet av det indre innholdet i sinus, gjentatte ganger forstørret, kirurgen kan observere på skjermbildet.

Med hjelp av de samme miniatyrinstrumentene kan legen utføre nesten alle manipulasjoner i nesekaviteten og i paranasale bihuler. For å utføre endoskopet i sinus kan det være endonasalt, og gjennom en liten punktering i munnhulen under underleppen. Valget avhenger av størrelsen på cysten, samt kirurgens preferanser.

I alle tilfeller innebærer endoskopisk fjerning ikke store inngrep, kan utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Rehabiliteringsperioden etter slike operasjoner tar flere dager.

Endonasal fjerning av maksillary sinus cyste

Endoskopet settes inn gjennom den midtre eller nedre nasale passasjen. Det kan settes inn i sinus eller gjennom en naturlig fistel (noen ganger må den utvides), eller gjennom en punktering av veggen på et annet sted (hvor punktering vanligvis gjøres for sinus).

Endoskopet settes inn i sinus. Ved hjelp av mikroverktøy under visuell kontroll, er cysten punktert, basen er kuttet av, og så fjernes den. For enkelhets skyld er det noen ganger brukt to tilnærminger: endoskopet settes inn gjennom nesen og instrumentene gjennom en punktering i munnen.

Etter utvinning av en cyste er nesehulen pluggget, men det er vanligvis ikke observert tung blødning.

Minst to timer pasienten er under tilsyn av det medisinske personalet, så kan han få lov til å gå hjem.

Mikrogaymorotomiya

I projeksjonen av frontveggen til den maksillære sinus (på terskelen av munnen) utføres en anestesi, og deretter en infiltrasjonsbedøvelse, et lite (ikke mer enn 0,5 cm) snitt av slimhinnen. En bor eller trokar gjør en punktering med en diameter på ikke mer enn 4-5 mm.

Et endoskop og instrumenter settes inn gjennom en punktering inn i hulrummets hulrom. Manipulasjoner blir gjort det samme - punktering av cysten, klipping og fjerning, endring av sinus. Hele operasjonen varer 15-20 minutter (ved bruk av generell bedøvelse - lenger).

Fjerning av cyste i nesen med en laser

Laserbehandling er svært attraktiv for pasienter, da det forårsaker foreninger med blodløshet, smertefrihet i prosedyren, og i noen til og med ikke-invasiv (mange tror feilaktig at laserbehandling ikke involverer noen kutt eller punkteringer).

I ENT-kirurgi er laser også mye brukt. Cystene på den maksillære sinus blir også fjernet av noen klinikker med en laser. Essensen av metoden er overskytende vev (i dette tilfellet cystens vegg), som "fordampes" ved hjelp av høy termisk energi fra laseren.

Metoden fant imidlertid ikke mye støtte fra legene. Dette skjer av flere grunner:

  1. Laser trenger god tilgang til sinus. Det er i alle fall utført mikrohaymorotomi.
  2. Det kan være egnet for å fjerne små cyster. Store cyster (og i utgangspunktet er slike operasjoner gjenstand for) kan selvfølgelig "fordampes" med en laser, men det tar mye tid.
  3. Det vil si at hensikten med denne prosedyren er fortsatt i tvil. Av fordelene er blodløshet og en liten rehabiliteringsperiode.

Etter operasjonen

Etter en klassisk sinuspasient skal pasienten innlegges inntil 2 uker. Hver dag behandles nesehulen og sømmer i munnen, om nødvendig blir sinus vasket med et antiseptisk middel. Bredspektrum antibiotika, smertestillende midler, antihistaminer, trykkforbindelser på kinnområdet for å redusere ødem, fysioterapi (oppløsningsrutiner) foreskrives.

Sømmene fjernes om en uke. Den fulle rehabiliteringsperioden er 3-4 uker.

Etter endoskopisk fjerning av en cyste, kan pasienten bli igjen på sykehuset i 2-3 dager, eller lov til å gå hjem med en oppfølgingsundersøkelse om dagen. Det er viktig etter noen sinusoperasjon å observere følgende regler:

  • Følg nøye hygiene i nesehulen og munnen.
  • Skyll munnen etter hvert måltid.
  • Ikke velg åpen nese.
  • Skyll nese med foreskrevne saltoppløsninger.
  • Begrave likegyldige oljedråper (fersken, havtornolje).
  • I 2 uker unngå å besøke badet, badstuen.
  • Begrens tung trening og sport.
  • Ikke ta varme, krydrede matvarer.
  • Gi midlertidig opp alkohol.
  • Ta de foreskrevne legemidlene (kan være foreskrevet antibiotika, antihistaminer, hormonelle sprøyter).

Kanskje i noen tid, hevelse av kinnene og leppene, følelsen av følelsesløshet og følsomhetsforstyrrelser, nedsatt luktesans, vanskeligheter med nasal pust, blodaktig neseutslipp vil fortsette. Disse fenomenene er midlertidige og passerer (i henhold til pasientanmeldelser) i form av 1 til 4 uker. Med endoskopiske inngrep er denne perioden mye mindre.

Store komplikasjoner etter fjerning av sinuscystene

Enhver operasjon er alltid en risiko. Når du signerer samtykke til operasjonen, aksepterer pasienten at "noe kan gå galt." De viktigste komplikasjonene som kan oppstå under eller etter fjerning av en cyste i den maksillære sinus:

  1. Blødning (både tidlig og senere).
  2. Postoperative suppurative komplikasjoner (bihulebetennelse, etmoiditt, otitis media, meningitt, baneflegmon).
  3. Skader på grenene av trigeminusnerven.
  4. Skader på infraorbitalnerven.

I tillegg garanterer operasjonen ikke at cysten ikke vil vokse igjen. Men komplikasjoner er heldigvis veldig sjeldne.

Fjern en cyste under generell eller lokalbedøvelse?

Dette spørsmålet er kanskje en av de viktigste for pasienter når de bestemmer seg for å ha kirurgi. Det har alltid vært en kategori av pasienter som kategorisk vil være mot generell anestesi, selv om det ikke er kontraindisert for dem. Og tvert imot er det pasienter som er i panikk redd for lokalbedøvelse, og noen, selv den minste operasjonen, er ikke villig til å utholde "live".

Dette skyldes som regel liten bevissthet om fordelene og ulempene ved begge metoder for smertelindring. Selvfølgelig er valget alltid pasienten. Grunnleggende fakta som pasienten bør vite når hun velger smertelindring:

  • Generell anestesi anbefales sterkt for barn, følelsesmessige pasienter, med lav terskel for smertefølsomhet, samt personer med indikasjon på allergi mot lokalbedøvelse.
  • Moderne midler for lokalbedøvelse fjerner veldig effektivt alle smerter. Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått fjerning av en cyste ved hjelp av mikrohaymorotomi, følte de nesten ikke smerte.
  • Bruken av generell anestesi krever tilstedeværelse av en anestesiolog (som kan forlenge ventetiden for operasjonen).
  • Generell anestesi øker kostnadene ved operasjonen med 5-10 tusen rubler.
  • Dersom operasjonen under generell anestesi utføres på poliklinisk basis, må det på forhånd tas hensyn til ledsager og transport.
  • Generell anestesi er alltid en ekstra risiko for kroppen. Men for å overdrive er det heller ikke verdt det. Moderne midler for kortere anestesi gjør det mulig å overføre det ganske bra (det anbefales å diskutere deres valg på forhånd med anestesiologen).

Kostnaden for å fjerne cysten i den maksillære sinus

Klassisk sinusoperasjon - fra 10 tusen rubler.

Endoskopisk sinusoperasjon - fra 15 til 30 tusen rubler.

Endoskopi for maksillary sinuscyst

En maxillary eller maxillary sinuscyst er en godartet neoplasma med væske inne. Størrelsen og plasseringen av cysten kan være svært forskjellig. Det avhenger av denne kliniske manifestasjonen.

Cyst av maxillary bihule er ganske vanlig. Ifølge statistikken har hver tiende person denne patologien. Men klinisk forekommer sykdommen bare hos tre av ti pasienter. Ofte er patologien funnet ved en tilfeldighet, under røntgenundersøkelsen av skallen. Med tanke på at en cyste er en vanlig patologi, har relevansen av behandlingen alltid vært og forblir høy hos hver ENT-lege.

Fjerning av utdanning

For behandling av sykdom bruker kun kirurgisk metode. Fjerning av en cyste i den maksillære sinus utføres av et endoskop. Enheten består av en svært fleksibel sonde, på slutten av kameraet er plassert. Den innkommende videoen vises på skjermen. Dette gjør at legen kan se hele bildet av hva som skjer inni hulrommet.

Endoskopi tillater meget nøyaktige kirurgiske prosedyrer med minimal risiko for komplikasjoner. Når du bruker et endoskopisk instrument, blir ikke store fartøy berørt, og videokameraet bidrar til å se nøyaktig hvor og hvordan svulsten befinner seg. Når du undersøker maksillary sinus, bestemmer legen hvordan best å utføre fjerningen. Han vurderer størrelsen, formen på svulsten.

Legen kan trenge inn i bevegelsesstedet gjennom naturlige passasjer - enheten er satt inn i krysset mellom den maksimale sirkulær sirkel og hele nesehulen. Men noen ganger kan legen gi et ekstra snitt.

Så snart en cyste blir oppdaget og evaluert, bryter legen den av. Denne operasjonen utføres under full kontroll av videokameraet.

Trimmet vev fjernes gjennom en punktering. Hele denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse. På forespørsel fra pasienten og hvis det foreligger kontraindikasjoner, kan operasjonen imidlertid utføres under generell anestesi.

vitnesbyrd

Endoskopisk cyst fjerning kirurgi har en rekke indikasjoner. Disse inkluderer:

  • følelse av nærvær av fremmedlegeme i de maksillære bihulene;
  • ensidig ansikts ødem;
  • økt intraokulært trykk;
  • hodepine;
  • luftveissykdommer.

Når det oppstår en følelse av trykk på skallen, som kan forårsake en neoplasma, er en endoskopisk behandlingsmetode nødvendigvis foreskrevet.

Kontra

Det er ikke mulig for alle pasienter å fjerne utdanning i den maksillære sinus med endoskop. Operasjonen kan ikke utføres i følgende tilfeller:

  • nyresykdom, lever;
  • med epilepsi;
  • i nærvær av ondartede svulster;
  • i tilfelle akutt sykdom.

Det er heller ikke nødvendig å utføre en fjerningsoperasjon, hvis patologien selv ikke manifesterer seg, vokser neoplasmen ikke, det er ingen ubehag. I disse situasjonene anbefaler leger ikke å slette en cyste.

Fordeler ved endoskopi

Endoskopbehandling har flere fordeler:

  • Operasjonen tar mindre enn en halv time.
  • Rehabiliteringsperioden varer ikke lenge.
  • Endoskopisk kirurgi kan utføres på poliklinisk basis.
  • Det er ingen arr, spor av kuttet.

Etter operasjonen er luktsansen normalisert, og puste, det er bedre å flytte innholdet ut av bihulene.

Forberedelse for kirurgi

Hvis du mistenker en cyste, sender legen en røntgen. Det vil vise nøyaktig hvor cysten ligger. For å avklare diagnosen kan også tilordnes andre typer diagnostikk:

  • MR (magnetisk resonansbehandling);
  • endoskopisk undersøkelse;
  • tank såing nese væske.

Så snart alle diagnostiske data har blitt evaluert, vil legen foreskrive operasjonsdatoen.

En dag før endoskopi, må du følge en diett. Middag på kvelden før prosedyren skal være senest åtte om kvelden. Ikke overeat, det er bedre å spise med lett mat: grønnsaker, frukt, frokostblandinger. På dagen for prosedyren er det ikke verdt å spise. To timer før operasjonen trenger du ikke å drikke vann og andre væsker.

På den angitte tiden må du komme til operasjonskontoret (prosedyre). Andre preparater for endoskopi er ikke nødvendig.

Gjennomføring av prosedyren

Fjerning av svulster er ikke ledig. Denne operasjonen i forskjellige byer er forskjellig, i gjennomsnitt vil det koste 20.000 rubler. For å slette en cyste, gjør du følgende.

  • På kontoret tar pasienten en liggende stilling. Legen behandler deretter nesepassene med en bedøvelse. En vasokonstrictor innsettes i hver nasal passage. Smerter under prosedyren er ikke uttalt. Til tross for dette får pasienter lokalbedøvelse i form av spalting av nesen med et spesielt preparat ("Ultracain" eller andre midler).
  • Deretter setter et endoskopisk rør inn i hulrommet der en cyste blir detektert gjennom nesepassasjen. Så snart endoskopet kommer inn i sinusen, undersøker legen det og finner en patologi, gjennomsyrer den. Etter dette utføres utsnittet under streng kontroll gjennom skjermen. Endoskopkameraet viser bildet på skjermen, og legen ser alt som skjer i sinus.
  • Noen ganger krever endoskopi av den maksillære sinuscysten et ekstra snitt. Det utføres fra siden av munnen, over de øvre tennene. Gjennom dette hullet fjerner spesialister formasjonen.

Etter operasjonen er alle kuttene hull plugget. Fjernet vev sendt for diagnose. Deretter er pasientene i sykehusavdelingen eller i behandlingsrommet i en time. Hvis det ikke er noen komplikasjoner i løpet av denne tiden, kan pasienten gå hjem. Men før pasienten slippes, forklarer legen hvordan rehabiliteringsperioden skal gå, og når det er nødvendig å komme til avtalen.

I løpet av rehabiliteringsperioden bør pasientene nøye overvåke tilstanden til munnhulen, ikke fjerne skorpe i nesen, bruk nesedråper.

Essensen og metoden for endoskopisk bihulebetennelse

Det er mange sykdommer i nesehulen og bihulebihulene, som ledsages av akkumulering av purulent ekssudat og dannelse av patologiske vekst på slimhinnen. Og hvis de kan fjernes ganske enkelt fra nesehulen, i tilfelle av bihulebihulene, vil det bli nødvendig med en kompleks prosedyre for bihuleoperasjon. Tidligere ble det utført av en ganske traumatisk metode til endoskopisk sinusoperasjon oppsto. Denne prosedyren gjør at du kan eliminere det patologiske innholdet i bihulene gjennom små snitt eller punkteringer, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner og forkorter rehabiliteringstiden.

Typer og metoder for endoskopiske manipulasjoner for antritis

Den maksillære sinus ligger over overkjeven og forbinder med nesehulen med en liten anastomose, hvis diameter ikke tillater full drenering og sanering. Hvis vi vurderer de eldre metodene for å fjerne patologiske vev (cyster, polypper, etc.) og ekssudat fra bihulene, viser det seg at alle av dem var ganske traumatiske prosedyrer. Langsiktig studie av problemet og opprettelsen av endoskopiske instrumenter som er tillatt å komme seg bort fra de gamle metodene og forbedre effektiviteten av prosedyren.

Hittil har eksperter nesten helt byttet til endoskopisk mikrohaymorotomi - en prosedyre der alle manipulasjoner utføres gjennom små punkteringer i veggene i de maksillære bihulene. Utførelse av kirurgisk endoskopi av bihulene har alternativer, men de er ikke alltid like effektive og rimelige.

Radikal Maxillomy

Metoden anses å være radikal og ganske traumatisk, siden et tilstrekkelig bredt (ca. 10-15 mm i diameter) hull er nødvendig for å få tilgang til det maksillære hulrom i sinusveggen. Den vanligste kirurgiske metoden til Caldwell-Luc, der produserer et snitt på tannkjøttet i overkjeven og beveger klaffen av slimhinnen. Bared beinvev er gjennomboret med en bor eller stengt med en meisel, hvoretter tangen øker hullet og trenger inn i sinus for videre manipulasjon.

Sammenlignet med endoskopisk fjerning av sinuscysten har den radikale metoden betydelige ulemper.

For eksempel har en lege ikke en tilstrekkelig vurdering for å fjerne alle patologiske fragmenter. I tillegg er såret etter intervensjonen ganske stor, noe som favoriserer infeksjonen og utseendet av komplikasjoner.

Lasermetode

Ifølge type tilgang, adskiller laser bihulebetennelse seg ikke fra den klassiske radikale intervensjonen. Den eneste forskjellen er at det ikke er et klassisk instrument (tang, looper, etc.) som brukes til å fjerne en cyste fra sinusen, men en lasersender. Metoden forblir den samme traumatisk, men risikoen for tilbakefall reduseres på grunn av bedre eliminering av patologiske foci.

Endoskopisk bihuleoperasjon

Tilgang til sinuskaviteten med endoskopisk sinusoperasjon utføres gjennom små punkteringer:

  • i frontveggen til den maksillære sinus (i munnåpningen);
  • gjennom naturlig fistel;
  • gjennom oroantralperforasjoner (oftest er disse dannet fistler under den patologiske prosessen);
  • gjennom den nedre nasale passasjen.

Ved implementering av tilgang gjelder ikke store verktøy, men trokere, små på diameter. Legen får maksimal synlighet på grunn av miniatyrkameraet, og den patologiske fjerningen utføres mekanisk, men det brukes ofte laser- eller bølgeledere.

punktering

Punksjon betraktes som den rimeligste metoden, som brukes dersom et fullstendig kirurgisk inngrep er umulig på grunn av overflod av purulent innhold eller effusjon av ukjent opprinnelse i den maksillære sinus. Også metoden var berettiget dersom de nødvendige manipulasjonene for sinus ikke ga et resultat.

Essensen av punkteringen er fjerning av innholdet fra sinusen ved hjelp av en spesiell nål, som settes inn gjennom neseseptum under lokalbedøvelse. Når du har nått nålens nål, legger legen en sprøyte til den og pumper ut innholdet i hulrommet. Etter det blir det vasket med antiseptiske og antibiotiske løsninger.

Fordeler og ulemper ved maksillary sinus endoskopi

Når en cyste blir fjernet i den maksillære sinus eller eliminere en patologisk effusjon, vurderes forholdet mellom effektiviteten og sikkerheten til prosedyren. I denne forbindelse er den klassiske metoden ganske betydelig dårligere enn endoskopisk sinusoperasjon.

De viktigste fordelene ved å bruke et endoskop er:

  • mangel på omfattende skade på slimhinner og bein;
  • bred utsikt over sinus;
  • full tilgang til maksillary hulrom;
  • lav risiko for komplikasjoner og tilbakefall;
  • kort gjenopprettingstid;
  • Metoden gir mulighet for en rekke manipulasjoner, inkludert fjerning av fremmedlegeme, cyster, effusjon, polypper fra nasale bihuler.

Operasjonen utføres på et sykehus og er mest hensiktsmessig for pasienter som er kontraindisert for klassisk sinusoperasjon.

Endoskopisk bihuleoperasjon har nesten ingen ulemper. Den eneste "minus" av en slik operasjon er en høyere kostnad enn en punktering og radikal operasjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Maxorotomi er indisert i nærvær av sykdommer i øvre luftveier med involvering av de maksillære sinusmembrene i den patologiske prosessen, spesielt hvis purulent ekssudat, effusjon eller cyste dannes i hulrommet under utviklingen av betennelse.

Ubetingede indikasjoner på prosedyren, leger ringe:

  • kronisk prosess med bihulebetennelse;
  • kronisk bihulebetennelse og nesestop, som er preget av tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser;
  • Tilstedeværelsen av polypper og andre neoplasmer i bihulene;
  • Tilsetning av purulent infeksjon under utvikling av bihulebetennelse;
  • ineffektiviteten av konservativ behandling av bihulebetennelse, sinus og andre patologier.

Endoskopisk fjerning av cysten i den maksillære sinus, dens frigjøring fra purulente akkumulasjoner, benyttes ikke under eksacerbasjon av den kroniske prosessen. Hvis risikoen for infeksjonsspredning er høy, foreskrives en punktering for drenering og sanitet av hulrommene.

I tillegg inkluderer de viktigste kontraindikasjonene til gjennomføringen av maksillary bihulebetennelse ved bruk av endoskopisk utstyr systemiske sykdommer:

  • dårlig blodpropp;
  • ondartede prosesser innenfor intervensjonen;
  • forhold hvor generell anestesi ikke kan brukes.

Det er uønsket å utføre denne typen inngrep for å eliminere pusteproblemer hos barn under 3 år.

Hvordan utføres endoskopisk sinusoperasjon?

Før et endoskop fjerner en cyste i maksillary sinus, gjennomgår pasienten full undersøkelse. I nærvær av akutte inflammatoriske prosesser inkluderer preparering for sinusoperasjon et kurs for å ta antibiotika og lokale antiinflammatoriske legemidler.

En operasjon for å eliminere patologiene til de maksillære bihulene på sykehuset. Pasienten sitter i en stol i en liggende stilling. Det neste trinnet er bruk av vasokonstrictor-dråper, på grunn av hvilket svulmingen i slimhinnene minker og letter manipuleringen. Deretter bruker legen anestesi. Hennes utseende er diskutert før operasjonen, men i de fleste tilfeller brukes lokalbedøvelse til voksne pasienter, og generell kortvarig anestesi er indisert for barn.

Etter at anestesien fungerer, begynner operasjonen å fjerne cysten og innholdet i den maksillære sinus. Legen gjør et trokarhull som fører inn i sinusen, og introduserer endoskopisk utstyr gjennom det. Først av alt er det et fleksibelt rør av endoskopet med et kamera og en lyskilde og manipulatorer.

Dette er interessant! Moderne endoskoper er så miniatyr at de kan settes inn selv gjennom en kanal i tannen, hvis rot går inn i den maksillære sinus.

Etter å ha bedømt tilstanden av sinusen, spyler legen kaviteten med steril saltløsning og utfører nødvendige manipulasjoner: excision cystene eller polypper, fjerner fremmedlegemer, tar otschity for histologi. Derefter behandler legen kaviteten, koagulerer karene, om nødvendig, og trekker endoskopiske instrumenter ut av nesehulen og plasserer om nødvendig fyllmaterialer.

I gjennomsnitt tar hele prosedyren ca 20-30 minutter. Sykehusinnleggelse tar ikke mer enn 3 dager etter operasjonen. I løpet av denne tiden, pasienten faller ødem, gjenoppretter riktig pust gjennom nesen.

Hvor lenge er gjenoppretting og rehabilitering

Gjenoppretting etter endoskopisk kirurgi på de maksillære bihulene tar ikke mer enn to uker. Den første gjenopprettingsperioden er den vanskeligste. På dette stadiet er det merkbar hevelse i ansiktet, og infeksjonsrisikoen forblir høy. Derfor, i den første uka, anbefales pasienten ulike prosedyrer og metoder for restaurering av slimhinner og andre strukturer i nesen:

  • sanering av nesehulen med saltoppløsninger opptil 10 ganger om dagen;
  • instillasjon av nesedråper med vasokonstrictor og anti-ødem effekt;
  • Det anbefales å inhalere med en forstøver slik at slimete ikke tørker ut;
  • tar antibiotika i løpet av uken i visse doser av legen;
  • oral hygiene.

Hvis operasjonen gikk gjennom tennene og det var nødvendig å fylle et fyllmateriale, kan det være nødvendig med et besøk hos tannlegen å gjenopprette fyllingen. Det anbefales å fjerne midlertidig "patch", som ble installert på slutten av manipulasjonene, om 3-5 dager.

I minst to uker er pasienten kontraindisert mosjon, stress, inkludert hypotermi og overoppheting. I dietten må være til stede grønnsaker og frukt. For å styrke immunforsvaret er det nyttig å ta vitaminer i kombinasjon med sporstoffer.

Mulige komplikasjoner

Eksperter sier at komplikasjoner er sjelden funnet etter sinusoperasjon. Deres utseende skyldes manglende overholdelse av anbefalingene fra legen under rehabiliteringsperioden. Således kan et varmt bad, en badstue, en del av is eller for varm te føre til komplikasjoner. For å unngå eventuelle problemer, bør du følge legenes råd, selv om de virker ubehagelige eller valgfrie.

De vanligste mulige komplikasjonene etter denne typen inngrep er:

  • utseendet på en svulst på kinnet og smerter i tennene - denne typen komplikasjon oppstår hvis man under tarmene påvirker tannens røtter, men kan også indikere reinfeksjon, noe som krever gjentatt inngrep;
  • hodepine - oftest er dette en konsekvens av anestesiens virkning;
  • ansiktsdeformitet - kan indikere skader på trigeminusnerven, krever kirurgisk korreksjon og terapi;
  • en økning i temperatur indikerer gjenopptakelsen av betennelse.

I nærvær av alvorlige symptomer kan legen referere til haymoroskopi og gjentatt endoskopisk sinusoperasjon. Dette skjer imidlertid svært sjelden. I de fleste tilfeller, etter noen uker, kommer personen tilbake til en normal livsstil.

Symptomer på den maksillære sinuskyst og behandlingsmetoder

Blant de hyppige sykdommene kan man skille cyste av den maksillære sinus. Gjennom hele livet oppstår denne sykdommen med nesten hver andre person på jorden, så du må vite nøyaktig hvordan denne patologien behandles.

Sykdommen er en god sykdom, men feil behandling vil føre til komplikasjoner. Denne artikkelen avslører funksjonene ved utvelgelse av narkotika, typer sykdommer og diagnosemetoder.

Hva er en cyste?

En cyst i sinusen er en ikke-tumorformig formasjon plassert i overkjeven. Symptomer inkluderer problemer med luktoppfattelse, rennende nese og ødemer inne i nesehulen. Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke klar ennå. Komplikasjoner kan inkludere bihulebetennelse og nese-deformiteter.

Histologisk undersøkelse av maksillære cyster består av edematøst overflødig væske og bindevev med noen slimete kjertler som overfører betennelse. Formasjonene har praktisk talt ingen nerveendringer, så fjerning av vevet som utgjør formasjonen, vil ikke være smertefullt for pasienten. I de tidlige stadier er overflaten av formasjonen dekket med respiratorisk epitel, men senere gjennomgår det plasttransformasjon i flatt epitel med konstant irritasjon og betennelse. Den submukøse membranen inneholder store intercellulære rom fylt med serøs væske.

Cyst i paranasal sinus påvirker omtrent 4,3% av befolkningen. Nesepolypper er vanligere hos menn enn hos kvinner. Sannsynligheten for å bli syk øker dramatisk etter 40 år. Fra 10 til 54% av pasientene er kroniske allergikere.

årsaker

Årsaken til sykdommen er ukjent, men det antas at de er forårsaket av tilbakevendende infeksjon eller betennelse. De oppstår fra foringen av sinusvev. Sykdommen er en spredning av slimhinner, særlig i midtre passasje, hevelse på grunn av samlingen av ekstracellulær væske. Denne akkumuleringen forårsaker spredning av sykdommen i nesekaviteten.

Årsakene til cyste i den maksillære sinus og mulige årsaker til patologi er forbundet med forhold som forårsaker langvarig betennelse i bihulene. Om lag 4% av befolkningen lider av denne sykdommen, og opptil 40% av dem opplever det på et eller annet tidspunkt i deres liv.

Tumor av maxillary sinus er oftest funnet etter 20 år hovedsakelig hos menn. Sykdommen er veldig gammel - den har blitt beskrevet siden tiden til de gamle egypterne. Hos barn er det cystisk fibrose - en vanlig årsak til patologi. Derfor bør alle barn og tenåringer i alderen 12 til 20 kontrolleres for nærvær av denne sykdommen.

klassifisering

Det er to hovedtyper av patologi av nesens maksillære sinus:

  1. Odontogen cyste av den maksillære sinus. Den utvikler seg i roten av tannen og er forårsaket av ulike infeksjoner. Denne typen manifesteres av betennelse, som tilskrives andre problemer som oppstår i munnhulen. Denne typen er veldig enkel å diagnostisere, spesielt med radiografer.
  2. Retensjonal cyste av maksillary sinus. Består av en to-lags vegg foret med epitel. Epitelceller utskiller slim, som akkumuleres i cystehulen. Denne typen sykdom oppdages vanligvis på en MR.

Også skille typene av patologi etter sted. Fordel en cyste i høyre maksillary sinus, en cyste i venstre maxillary sinus.

Hva er symptomene på sykdommen?

I tilfelle av små cyster i hoved sinus er det ofte ingen tegn på sykdom. Men som følge av deres ekspansjon, oppstår symptomer som ligner bihulebetennelse. I tillegg kan symptomer forårsaket av cyster i hulrommene indikere deres plassering.

Symptomer på en cyste i maksillary sinus kan manifestere som følger:

  • lukt av lukt;
  • laryngeal tale og munnpuste;
  • fortykkelse av nesehulen
  • følelse av press på ansiktet;
  • kinndeformasjon.

Noen ganger har pasienter også en alvorlig allergi mot aspirin og en reaksjon på gule farger. Hvis du vet at du har denne allergien, spør legen din om å sjekke for patologi i paranasal sinus.

Gjentatt bihulebetennelse kan føre til vekst av sykdommen. Langsiktig sykdom kan føre til ødeleggelse av nesebenene og forstørrelsen av nesen. Personer med denne sykdommen på grunn av aspirinintoleranse har ofte symptomer kjent som aspirintriaden eller Semter-symptomet. Det er preget av astma med hudutslett forårsaket av aspirin og manifestasjon av patologi.

Hvorfor er denne patologien farlig?

Cysten gjør det vanskelig å puste, vokser i luftveiene. Baggy vekst kan forårsake irreversible deformasjoner av plast i gane, nese og maksillære bihuler. Ulike flere sykdommer forbundet med dannelsen av maksillære cyster:

  • Cartagener syndrom;
  • Youngs syndrom;
  • Nasal mastocytose.

diagnostikk

Utdanning kan ses under en fysisk undersøkelse, og de er ofte funnet i evalueringen av symptomer. Nasal endoskopi innebærer å sette inn et lite kamera med en lyskilde i nesen. Bildet projiseres på skjermen slik at legen kan undersøke de maksillære bihulene mer detaljert. Prosedyren er vanligvis ikke smertefull, men pasienten kan få lokalbedøvelse for å minimere ubehag.

Beregnet tomografi kan gi mer fullstendig informasjon om sykdommen. Det vil avsløre skjulte formasjoner som ikke kan være fullt verdsatt bare ved fysisk undersøkelse. Visualisering er også nødvendig for kirurgisk planlegging. Med computertomografi har en cyste vanligvis en fargesvikt på 10-18 Hounsfield-enheter, noe som ligner konsistensen av mucus. Noen individer har cyster synlige på en MR, men opplever ikke noen relevante symptomer. Formasjonene vil bli oppdaget, men vil ikke bli anerkjent som signifikant av radiologen. Dette gjøres for å få en mer nøyaktig diagnose senere.

Andre lidelser kan etterligne en cyste i maksillary sinus, noe som gjør diagnosen vanskelig. Eksempler er gliom, omvendt papillom og kreft. Tidlig biopsi anbefales for unilaterale nesepolypper for å utelukke mer alvorlige forhold, som kreft, invertert papillom eller soppbunnbetennelse.

behandling

Først og fremst er det nødvendig med en nøyaktig identifisering av cysten, noe som ikke alltid er lett, da det lett forveksles med en annen sykdom. Det er en mulighet for at en cyste utvikles på grunn av infeksjon av roten av tennene og det palatale hulrommet. For behandling kan du bruke en rekke medisiner. Kirurgi under generell anestesi er nødvendig for å fjerne formasjonene.

medisinering

Behandling av maksillary sinuscyster starter med steroider i form av en nesespray. Steroider reduserer betennelse i sinus slemhinne, og reduserer størrelsen på polypper, mens du blir kvitt symptomene. Aktuelle preparater foretrekkes i form av en nesespray, men ofte ineffektiv for mange pasienter. Steroider gir dramatisk lindring av symptomer, men de kan ikke tas lenge på grunn av bivirkningene.

Siden steroider bare reduserer størrelsen og hevelsen av cysten, opplever folk ofte symptomer når stoffet er stoppet. Decongestants reduserer ikke polypper, men kan redusere hevelse og gi litt lettelse. Antibiotika anbefales kun hvis personen har en felles bakteriell infeksjon.

punktering

Punktering av sinus - et ekstremt middel til å skanne eller behandle patologi. Ikke glem å fortælle din kirurg hvilke medisiner du regelmessig tar. Informer også ham om allergiske reaksjoner på medisiner. Til slutt, ikke glem å ta med de medisinske dokumentene du har tilgjengelig under sykehusinnleggelsen: blodprøver og radiologiske undersøkelser.

Formålet med prosedyren er aspirasjon av purulente hemmeligheter, kontroll av nivået av den maksillære hulromfluid ved å sette inn et endoskop, ta vevsprøver og fjerne en cyste. Noen ganger er det nyttig å forlate drenering i flere dager for å sikre administrasjon av narkotika og kortikosteroider.

Ved generell anestesi er det nødvendig med konsultasjon om preparativ toleranse. Operasjonen utføres endonalt, uten ekstern arr, ved hjelp av spesialverktøy. Hele prosessen består av piercing sekken av cysten for å fjerne akkumulert sinusfluid fra den. Under punkteringen er det en liten blødning som er lett å eliminere. Punkter i bihulene bidrar til å kvitte seg med sykdommen, men intervensjonen beskytter ikke mot risikoen for tilbakefall av sykdommen på mellomlang eller lang sikt.

Uansett hvilken type patologi - en cyste i venstre maxillary sinus eller en cyste i høyre maksillary sinus, er punktering mer effektiv enn medisinsk behandling. Men enhver medisinsk prosedyre, selv utført i forhold til kompetanse og sikkerhet i samsvar med dagens vitenskapelige data og loven, kan føre til komplikasjoner. Det er veldig viktig å fortelle din kirurg din historie om allergi mot lokalbedøvelse for å unngå en allergisk reaksjon under anestesi. Se en kortvarig synskapning etter intervensjonen.

Er det effektive forebyggingsmetoder?

For øyeblikket er det ingen metoder for å forhindre maksillary sinus svulst. Det er nødvendig å ikke bli utsatt for inflammatoriske og smittsomme sykdommer i nesehulen, noe som fører til dannelsen av sykdommen.

Hvordan og når utføres kirurgi for å fjerne en cyste i maksillary sinus

Enhver er tilbøyelig til å være redd for den kommende operasjonen. På dette tidspunktet begynner han å studere Internett på jakt etter viktig informasjon om emnet av interesse for å stille inn til ønsket modus. Fjernelse av en cyste i maksillary sinus gjelder også for manipulasjoner som forårsaker panikk hos pasienter.

Det er mange forskjellige vurderinger om sinusoperasjon, fordi hver kropp tåler kirurgi på sin egen måte. For å være sikker på resultatet, bør du kontakte kvalifiserte og erfarne kirurger.

Hvorfor en cyste dannes

Hovedårsaken til cystisk dannelse i lumen på den maksillære sinus er overdreven akkumulering av ekssudat i nesepassasjene. Dette skjer som regel i kroniske inflammatoriske prosesser.

Inflammasjon er ledsaget av en fortykkelse av slimete vegger, på grunn av hvilken blokkering av ekskretjonskanalene oppstår. Slim kan ikke helt strømme ut, samle seg inne og danne en cyste.

Under hvilke sykdommer utvikler neoplasma:

  • bihulebetennelse;
  • Vanlige allergiske reaksjoner;
  • sesongmessig rhinitt;
  • betennelse i nærliggende organer.

I tillegg kan utseendet på en cyste i nesen bli påvirket av medfødt eller oppkjøpt krumning i neseseptumet, i tillegg til andre ikke-standardfunksjoner av ansiktsbenets struktur.

Når fjerning er nødvendig

Det anbefales ikke å fjerne en cyste i alle tilfeller. Hvis den er liten, vokser ikke og gir ingen ulempe, vil spesialisten tilby å utsette prosedyren. Men noen ganger forårsaker en cystisk neoplasma i de maksillære bihulene alvorlige helseproblemer.

Hvilke symptomer anbefales å kontakte kirurgen:

  • alvorlig hodepine;
  • snorking;
  • kortpustethet
  • nasal oppstramming
  • fysisk sensasjon av komprimering av sinus av fremmedlegeme;
  • separasjon av pus.

Ofte viser disse tegnene en rask vekst av neoplasma, noe som kan bli en årsak til alvorlige helseproblemer.

For eksempel provoserer regelmessig tilstedeværelse av pus i neseområdet utviklingen av diplopi, migrene og til og med død av nesebenene. I slike tilfeller fjerner spesialister en cyste i den maksillære sinus uten å feile.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Noen ganger oppdages cystisk formasjon i resepsjonen helt ved et uhell, siden sykdommen ikke er ledsaget av tegn. Passformen er liten, men legen, sammen med pasienten, tar en beslutning om å fjerne den, hvis det ikke er noen restriksjoner på det.

Når operasjonen er kontraindisert:

  1. I kroppen er det en inflammatorisk prosess.
  2. Alvorlig diabetes mellitus.
  3. Sykdommer eller tvungen tilførsel av legemidler som påvirker blodproppene.
  4. Noen kroniske sykdommer i hjertet, leveren, nyrene.
  5. Tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma.
  6. Graviditet, amming.
  7. Epilepsi.

Kontraindikasjoner er standard for enhver innblanding i kroppen. Men hvis cysten fortsetter å vokse i størrelse og forårsaker ulempe, er beslutningen om å utføre operasjon hos en pasient med kontraindikasjoner tatt ved en medisinsk konsultasjon.

Foreløpig diagnose

Før en operasjon for å fjerne en cyste i den maksillære sinus, er det nødvendig med et sett med studier for å avgjøre kroppens tilstand og dets beredskap til å takle kirurgisk inngrep uten alvorlige konsekvenser.

I utgangspunktet anbefaler en spesialist diagnostikk for å bekrefte en foreløpig diagnose.

For å avsløre en cyste, utført:

  • Beregnet tomografi av bihulene;
  • endoskopisk undersøkelse;
  • bakteriologisk såing av neseslim.

Når otorhinolaryngologen er overbevist om at svulsten i nesen er cystisk, sendes pasienten til en standard preoperativ undersøkelse. Den inneholder følgende trinn:

  • urinanalyse;
  • blodprøve (generell, biokjemi, koagulering, hepatitt, HIV, syfilis);
  • ECG;
  • fluorografi (hvis mer enn et år har gått siden siste skudd);
  • besøk tannlegen.

Etter at alle nødvendige diagnostiske tiltak er utført, er det nødvendig å få tillatelse fra terapeuten til operasjon. Deretter sendes pasienten igjen til kirurgen, hvor operasjonsdagen er utnevnt.

Kirurgisk inngrep

Det er flere alternativer for å fjerne cyster fra de maksillære bihulene. Hver type intervensjon er preget av graden av invasivitet, varighet av prosedyren og kostnaden.

For eksempel på de offentlige sykehusene, blir maksilær bihulebetennelse eller endoskopisk fjerning oftest utført. Mens for bruk av laseren må betale en viss del av en privat klinikk.

Standard maxillary sinus

Denne typen operasjon er den vanligste. Det kan utføres under generell anestesi, men noen ganger utføres den under lokalbedøvelse. Varer omtrent 40 minutter, men ikke mer enn en time.

For å fjerne formasjonen, gjør kirurgen et snitt over tannkjøttet fra innsiden av overleppen. Gjennom den resulterende åpningen utføres en åpning av beinvegget på ca. 1,5 cm. Deretter punkteres cysten og fjernes deretter.

I en dag er hullet i beinet lukket med tamponade, etterpå blir det fjernet og såret sutureres. Den resulterende lumen i beinvevet forsvinner ikke hvor som helst.

Denne teknikken har betydelige ulemper:

  • traumer;
  • høy sannsynlighet for komplikasjoner;
  • behovet for å bruke generell anestesi
  • mange kontraindikasjoner;
  • lang rehabilitering;
  • Tilstedeværelsen av et lumen i beinvevet, som ikke lukker.

I noen tilfeller blir standard sinusoperasjon den eneste mulige operasjonen for fullstendig fjerning av ikke bare en omfattende cyste, men også nærliggende skadede vev. I tillegg kan denne typen operasjon utføres av de aller fleste offentlige sykehus.

Endoskopisk fjerning

Endoskopisk fjerning av en maksillary sinuscyst er mindre traumatisk, så det blir stadig mer populært, ikke bare hos pasienter, men også kirurgerne selv.

Operasjonen utføres ved bruk av spesialutstyr, som er et endoskop for innføring i nesehulen. Slettingen skjer ikke blindt, ettersom spesialisten ser på skjermen alle manipulasjonene.

  • en kort rehabiliteringsperiode som tar mindre enn en uke;
  • mangel på store kutt
  • lav invasivitet;
  • muligheten for bruk av lokalbedøvelse.

Varigheten av prosedyren er ikke mer enn en halv time. Deretter kan pasienten umiddelbart gå hjem, siden inngrep under endoskopisk kirurgi innebærer lokalbedøvelse.

Endonasal fjerning

Fjerning av en cyste med denne metoden er også effektiv. Bunnlinjen er at for inngripen er endoskopet satt inn gjennom nesepassasjen, og flere verktøy settes inn gjennom en punktering på slimhinnen i overleppen. Som med standard fjerning av en cyste, plasseres en tamponade i hullet en stund.

Ofte utføres under lokalbedøvelse, men noen ganger for pasientens bekvemmelighet, kan generell anestesi utføres.

Hovedfordelen ved denne metoden er fraværet av alvorlig blødning og komplikasjoner etter operasjon, samt en kortere rehabiliteringsperiode i sammenligning med invasiv bihuleoperasjon.

Lasermetode

Ved å bruke en laser for å fjerne en cyste fra nesen er den mest moderne teknikken, men den dyreste. Dette skyldes en rekke fordeler, inkludert mindre invasivitet, smertefrihet og fravær av alvorlige komplikasjoner.

Dette alternativet er imidlertid ikke egnet for alle pasienter. Fjerning av cystisk formasjon ved hjelp av en laser utføres bare hvis den har en liten størrelse.

Bruke apparatet i cysten er kuttet i lag fra maksillary sinus. For å gi laser tilgang til det ønskede området, utføres mikrohaymorotomi. Det er et lite snitt på eve av munnen, som har en lengde på ikke mer enn 5 mm. En laser går gjennom dette hullet, og spesialisten utfører operasjonen. Det tar ikke mer enn en halv time, utføres under lokalbedøvelse.

Etter operasjonen

Tilstedeværelsen av komplikasjoner avhenger ikke bare av kvaliteten på den medisinske tjenesten som tilbys, men også på pasientens handlinger i rehabiliteringsperioden. For rask helbredelse av vev, bør du følge alle anbefalingene fra legen nøye for omsorg for nesehulen.

Gjennomsnittlig utvinning tar omtrent en måned med invasiv intervensjon og to uker med en laser. Den første uka blir pasienten observert hos legen hver dag.

Anbefalinger for rehabiliteringsperioden:

  • nektelse av alkohol, røyking;
  • forbud mot fysisk aktivitet
  • Det er heller ikke tillatt å besøke badet, badstuen;
  • Mat bør ikke være krydret eller varmt.

I tillegg foreskriver legen et bane av antibiotika for å forhindre forekomst av en smittsom prosess i nesen. I tillegg til å ta pillene, anbefales det å skylle munnen etter å ha spist, for å vaske bihulene med spesielle løsninger basert på salt. Det er forbudt å plukke inn nesen for å unngå infeksjon.

Ugyldige handlinger under rehabilitering fører til alvorlige smittsomme komplikasjoner, i enkelte tilfeller kan det være nødvendig med reoperasjon.

Utseendet av puffiness, blåmerker og skorpe i nesen er normen og går alene etter 2 uker. Hvis dette ikke skjer, må du kontakte en spesialist igjen. I den generelle pasienten anbefales det å bli observert av legen hele gjenopprettingen etter operasjonen, da kan de fleste komplikasjonene unngås.