Årsaker, symptomer og behandling av kronisk bihulebetennelse

Kronisk bihulebetennelse er en inflammatorisk sykdom i paranasale bihuler. Dens viktigste forskjell fra den akutte prosessen består i et langvarig kurs, veksling av stadier av forverring og remisjon, og mindre alvorlige symptomer.

I den kliniske praksisen til otolaryngologist er denne typen sykdom oftest funnet. Isolert patologi er sjelden funnet, vanligvis påvirker prosessen to eller flere bihuler. En voksen har følgende typer bihulebetennelse:

Den vanligste typen bihulebetennelse er en eller to bihulebihuler.

Sykdommen påvirker de frontale bihulene.

Prosessen er lokalisert i sphenoid sinus, som ligger bak nesehulen.

Endringer i den etmoide beinet lokalisert i bunnen av nesepassene.

årsaker til

Hovedårsakene til at kronisk bihulebetennelse oppstår er:

  • Fravær eller feilbehandling av akutt bihulebetennelse, inkludert for kort eller lang løpet av antibiotikabehandling;
  • Kroniske prosesser i nesehulen. Disse inkluderer svulster, polypper, den langsiktige tilstedeværelsen av fremmedlegemer;
  • Hos barn er forstørrede adenoider ofte årsaken;
  • Infeksjonsprosess som forekommer i nærliggende organer;
  • Langvarig sykdom med allergisk opprinnelse;
  • Skader på lesjonen av ansiktsdelen av skallen;
  • En markert nedsatt immunitet.

symptomer

Symptomene på sykdommen er avhengig av årsaken til forekomsten og lokaliseringsprosessen. Det er tegn som er karakteristisk for forverring av kronisk form av enhver form for bihulebetennelse. Disse inkluderer:

  • Svakhet og ubehag
  • Den forhøyede temperatur;
  • Congestion and nasal discharge;
  • Redusert luktesans;
  • hodepine;
  • Puffiness i ansiktet og øyelokkene.

Det er også karakteristiske symptomer i noen typer bihulebetennelse hos voksne:

En spesiell egenskap er forverringen av sykdommen etter eksponering for et bestemt allergen. Dette kan være plante pollen, dyrehår eller husstøv. Med denne typen sykdom dukker opp:

  • Kløende nese;
  • Alvorlig mukosal ødem;
  • Rikelig utslipp;
  • Tårer og rødhet i øynene.
Polypøs bihulebetennelse.

Det kan oppleve en følelse av fremmedlegeme i nesen, konstant overbelastning og et brudd på nesepustet, som ikke er lettet etter bruk av vasokonstriktormidler.

Bihulebetennelse, som er provosert av soppinfeksjon, utvikler oftest mot bakgrunnen av en reduksjon i pasientens generelle immunitet eller ved langvarig og ukontrollert bruk av antibiotika.

For ham er en karakteristisk egenskap forandringen i farge av utslipp fra nesen, den kan variere fra melkaktig hvit til brun og svart.

Odontogen kronisk bihulebetennelse.

Manifisert unilateral lesjon av den maksillære sinus, med alle tegn på nærvær av den inflammatoriske prosessen i overkjeven, smerte når du biter eller tapper tannen, som var årsaken til sykdommen. I en slik pasient avslører palpasjon forstørrede lymfeknuter på den berørte siden.

behandling

Behandling av kronisk bihulebetennelse i fravær av komplikasjoner utføres på poliklinisk basis. Først av alt er det nødvendig, hvis det er mulig, å eliminere årsaken til sykdommen, og sørg for den normale utstrømningen av sinusinnholdet, fjern hovedsymptomene.

I det akutte stadiet brukes antibiotika, anti-ødembehandling utføres, metoder brukes til å gjenopprette slimhinnens normale funksjon, og etter remisjon oppnås, brukes metoder for å forhindre tilbakefall, inkludert styrking av kroppens immunforsvar. Behandlingsregimet varierer avhengig av typen bihulebetennelse.

Med purulent bihulebetennelse kommer antibiotikabehandling først. De valgte stoffene i slike tilfeller er penicillinmedisiner, samt cefalosporiner eller makrolider.

Ofte i slike tilfeller, bruk en kombinasjon av antibiotikainntak og lokalt, i form av en spray. Det er nødvendig å bruke vasokonstriktormidler og legemidler som fortynner innholdet i sinus.

Å behandle denne form for bihulebetennelse med antibiotika betyr bare for å forverre pasientens tilstand. For å eliminere den patologiske prosessen i dette tilfellet, er det nødvendig å oppdage allergenet og eliminere kontakt med det, samt å motta desensibiliserende legemidler - det betyr at forebygge og redusere allergiske reaksjoner.

Hvis det er umulig å beskytte pasienten mot virkningen av stoffet som forårsaker allergi, brukes i noen tilfeller desensibiliseringsmetoden. Det består i å ta minimumsdosen av allergenet, for gradvis utvikling av en tilstrekkelig respons av kroppen.

Den vanligste behandlingen for polyposis er kirurgisk behandling i form av fjerning av polypper ved bruk av endoskopisk utstyr. Deretter foreskrives langvarig lokal terapi med aktuelle glukokortikoider i form av spray for å hindre sykdomsavbrudd, vaske sinuskaviteten med løsninger, og fjern forsiktig skorpe og slim.

Den viktigste behandlingen for odontogen kronisk bihulebetennelse er å eliminere infeksjonskilden (tannutvinning, implantat, øvre kjevecyster). Bare ved å eliminere problemet som provoserer betennelse i munnhulen, kan vi snakke om kampen mot bihulebetennelse.

Som regel, etter utvinning av tenner, dannes en melding mellom munnhulen og den maksillære sinus. Den andre behandlingsfasen er nedleggelsen av denne meldingen. Etter operasjonen, foreskrives et kurs av antibiotikabehandling og tilhørende prosedyrer, om nødvendig.

Operativ inngrep

I tilfelle kirurgisk behandling, vil jeg gjerne sette ut to blant volumliste over ulike elementer: radikal og endoskopisk sinusotomi. Essensen av operasjonen er å åpne den skadede sinus, få full tilgang til den og rense den av det patologiske innholdet, samt den hypertrophied slimhinne.

Det utføres ved hjelp av spesialutstyr som kan trenge inn i nasale bihuler gjennom nesepassene uten mye skade på slimhinnen. Det brukes til å fjerne polypper, excisjon av en cyste, og rensing av sopp mykett.

Radikal (åpen sinusotomi).

For behandling av komplisert bihulebetennelse er åpen sinusotomi benyttet. I en radikal operasjon blir tilgangen utført ved å åpne den maksillære sinus gjennom munnen. Eller frontal sinus utenfor, i pannen. Formålet med denne intervensjonen er å gjenopprette normal drift av fistelen og fjerne fremmedlegemer og vekst i sinuskaviteten.

Skylling og innånding

Men behandlingen av kronisk bihulebetennelse er ikke bare begrenset til fysisk inngrep. Av stor betydning i behandlingen av kronisk bihulebetennelse hos barn og voksne har sinusspyling. De kan utføres hjemme, ved hjelp av hjemmelagde løsninger, eller i en poliklinikk.

Den mest effektive og populære metoden er "gjøk" og vasken av maksillary sinus ved hjelp av Yamik-kateter. Med periodisk bruk av disse prosedyrene, kan du oppnå et langt ettergivelsesstadium.

For å sikre optimal utstrømning av sinusinnhold i en ukomplisert form, samt å lette pusten og for å redusere betennelse ved innånding. Det beste alternativet for dette er kjøp av en forstøver som kan brukes hjemme.

fysioterapi

Kronisk bihulebetennelse er godt behandlet ved hjelp av fysioterapi. I dette formålet brukes følgende metoder:

UHF og mikrobølgebølger.

De bidrar til å forbedre tilstanden til slimhinnene og gjenopprette funksjonen av cilia epitel Brukes med eksudative former for kronisk bihulebetennelse. Under påvirkning av bølger øker kapillærene og vevetabolismen øker.

Impulsstrømmer brukes primært til forverring av kronisk sinusitt for smertelindring og inflammatoriske prosesser.

Det utføres endonasalt, ved krage-metoden eller på projeksjon av sinus. Får gjennom bruskene å levere medisinske stoffer direkte inn i sinus.

I visse doser produseres effekten av mikromassasje. Det aktiverer metabolske prosesser, lindrer smerte.

Den lysende energifluksen til en laser, når den blir utsatt for slimhinnen, effektivt lindrer ødem, forbedrer metabolske prosesser, gjenoppretter epitelfunksjonen. Lokal immunitet øker, smerte elimineres.

Det er en type ultralydbehandling. Innføring av hydrokortison ved hjelp av denne teknikken for allergisk bihulebetennelse er mye brukt.

Mudmasse påføres på toppen av ansiktet i området av sinusprojeksjonen. Forsterkning av effekten oppnås ved å gjennomføre en simultan galvaniseringsøkt, når muddekaker blir brukt i stedet for pakninger.

Forfallsforebygging

Alle de ovennevnte prosessløsninger er egnede ikke bare for behandling, men også for forebygging av bihulebetennelse. I tillegg kan hjemme medisin eller tradisjonelle oppskrifter og bør brukes til å øke remisjon perioden. Noen av dem har virkelig den ønskede effekten, og øker tonen og ytelsen til slimhinnen.

Hvordan bli kvitt kronisk bihulebetennelse for alltid

Kronisk bihulebetennelse er en latent inflammatorisk sykdom i nasale bihulene og øvre luftveiene, lokalisert i nasopharynx. Sykdommen er viral, sopp eller bakteriell i naturen. Ofte oppstår hos personer som ikke overvåker deres helse på riktig måte, ikke umiddelbart gå til klinikken for medisinsk hjelp, ha et svekket immunforsvar, eller deres arbeidsaktivitet er forbundet med langvarig eksponering til utsiden under forhold med lav lufttemperatur. Denne typen bihulebetennelse er vanskelig å konservativ behandling, og for å fullstendig bli kvitt sykdommen for en gang, må pasienten søke et kompleks av terapeutiske tiltak, som består av å ta bredspektret antibiotika, samt gjennomgå en fysioterapi.

Årsaker til sykdom hos den voksne befolkningen

Menn og kvinner i den voksne aldersgruppen er mye mindre sannsynlig å lide av kronisk form, i motsetning til barn og eldre. Dette skyldes den fysiologiske aktiviteten til cellene i immunsystemet, som hos voksne reagerer raskere mot smittsomme mikroorganismer fanget i hulrommet i paranasale bihulene. Likevel kan en kronisk bihulebetennelse påvirke en person dersom følgende årsaksmessige faktorer er tilstede:

  • pasienten har dårlige vaner i form av en skadelig avhengighet av alkohol, tobakksrøyking og narkotika (de alle reduserer immunitet og gjør kroppen til hver person sårbar mot patogen mikroflora);
  • skader på epitelvev i ansiktet, skader som indirekte påvirket integriteten til nasale bihuler (også kronisk betennelse er mulig hvis en infeksjon oppstod eller såret helbredet for lenge);
  • hyppige katarrale sykdommer i nasopharynx forbundet med systematisk hypotermi i kroppen (personer som arbeider i kjølekamre, soppabruk eller arbeider under forholdene i nordområdene hvor minustemperaturen er kritisk dominant), er i en bestemt risikogruppe for kronisk bihulebetennelse;
  • fysiske og psyko-emosjonelle overbelastninger som bryter ned nervesystemet og immunsystemet;
  • allergisk reaksjon, manifestert i form av vedvarende rhinitt, forårsaker kronisk bihulebetennelse, som følge av vedvarende betennelse og ødem i slimhinnene i nesebindene;
  • tannssykdommer og tilstedeværelse i munnhulen til en kronisk nidus av en bakteriell infeksjon (denne grunnen er spesielt vanlig hos voksne som ignorerer forebyggende og obligatoriske besøk til tannlegen, har sår i munnen som krever akutt behandling eller fullstendig fjerning);
  • en utsatt viral eller bakteriell infeksjon i halsen, som på grunn av visse omstendigheter ikke ble behandlet, noe som førte til at den spredte seg til nesekanalene og bihulene i øvre luftveier.

Uansett årsak til kronisk inflammatorisk prosess i frontal, etmoid, maxillary eller sphenoid bihuler, har dette praktisk talt ingen effekt på alvorlighetsgraden av bihulebetennelse.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse

Det kliniske bildet av manifestasjonen av sykdommen er ganske uskarpt, siden det meste av tiden oppstår betennelse i latent tilstand, og symptomene, som indikerer tilstedeværelse av bihulebetennelse hos en voksen, manifesteres bare under sesongmessig eksacerbasjon. Symptomer på kronisk bihulebetennelse er som følger:

  • pasienten klager over tilstedeværelsen av hodepine i den fremre delen av hodet, som er vondt i naturen og fremstår sent på kvelden når kroppen blir sliten etter en hard dags arbeid;
  • Det er klemming av bein i nesens vinger, som strekker seg til øyebollet;
  • fra nesekanalene flyter en væske frivillig, som har en gul eller grønn fargetone, lukter ubehagelig og, med sin etiologi, er purulent ekssudat, eller en blanding av blod og lymfe;
  • i perioden med forverring er det mulig å ha rikelig rhinitt, som stopper så plutselig som det begynte;
  • mesteparten av tiden, kroppstemperaturen er innenfor normale grenser og bare av og til stiger til 37 grader Celsius (dette skyldes svekkelsen av immunforsvarets beskyttende funksjon og veksten av bakteriell mikroflora i paranasale bihuler);
  • slimhinnet i nesekanalene sveller og får en rød nyanse, men for noen dager siden hadde den en sunn rosa farge (dette symptomet er observert hos pasienter som har en uklar form for kronisk bihulebetennelse);
  • Under palpasjon av overflaten av ansiktet langs nesens sidekanter, opplever personen mild smerte og ubehag føltes;
  • Det er en ubehagelig lukt fra munnen, noe som indikerer tilstedeværelsen av purulent innhold i bihulene.

Sammen med de ovennevnte tegnene på kronisk form, opplever de fleste pasienter en generell sammenbrudd, rask tretthet og konstant nasal opphopning.

Denne patologiske tilstanden i kroppen i komplekset - reduserer pasientens livskvalitet betydelig og kan føre til komplikasjoner.

diagnostikk

Selv en erfaren otolaryngologist, for å fastslå at pasienten har en bestemt type kronisk bihulebetennelse, er ganske vanskelig. For å gjøre en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå følgende typer undersøkelser og bestå de riktige testene:

  • blod fra en finger, laboratorieundersøkelsen av den biokjemiske sammensetningen vil tillate å bestemme nivået av sukker i blodet, samt prosentandelen av slike vitale celler som fagocytter, leukocytter, erytrocyter, blodplater, lymfocytter;
  • bakteriell såing av mucus utskilt fra nesekanalene (påvisning av mikroberstammen som forårsaket svak betennelse, vil videre tillate å formulere en behandlingsregime riktig og velge antibakterielle legemidler hvis aktive komponenter er effektive i et bestemt klinisk tilfelle);
  • morgen urin, som viser nivået av ESR, som indikerer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i pasientens kropp;
  • endoskopisk undersøkelse av hulrommet i nesekanaler og bihuler (metoden er basert på innføring i nesekaviteten til en spesiell enhet - et endoskop utstyrt med et videokamera som overfører et digitalt bilde til en dataskjerm);
  • Røntgen av den fremre delen av hodet og direkte av paranasale bihulene selv (en røntgen i form av mørke flekker viser hvor omfattende senteret av betennelse er, om det er en samling av purulent ekssudat);
  • Beregnet tomogram av skallen og alle organiske vev på hodet (gir omfattende informasjon om alle fysiologiske prosesser som forekommer i en gitt del av kroppen).

Det faktum at legen har resultatene av disse testene og diagnostiske prosedyrer, gjør det mulig for ham å skaffe tilstrekkelig informasjon for å starte behandlingsprosessen umiddelbart.

Hvordan og hva å behandle kronisk bihulebetennelse hos voksne?

Den terapeutiske prosessen i nærvær av kronisk betennelse i pasientens nasale bihuler er basert på å motvirke bakteriell mikroflora som forårsaket sykdommen, lindrer ødemet og gjenoppretter stabil luftcirkulasjon i nesopharynx i øvre luftveier. For å gjøre dette foreskriver legen følgende behandlingsregime for pasienten:

  • bredspektret antibiotika, som velges for hver pasient individuelt for å kunne bruke antimikrobiell medisin som er effektiv mot en bestemt bakteriestamme;
  • antivirale legemidler hvis kronisk form for bihulebetennelse har en viral etiologi;
  • antifungale og kjemoterapeutiske stoffer for kliniske tilfeller der behandling av kronisk bihulebetennelse hos voksne krever frigjøring av kroppen fra en soppinfeksjon;
  • skyller nesen med saltvann og andre flytende antiseptika foreskrevet av behandlende lege (utført på sykehus, ellers utført hjemme under tilsyn av sykepleier eller pasient)
  • instillasjon i nesen av antiinflammatoriske dråper som lindrer puffiness av slimhinnen, forstørrer spastiske kar og gjenoppretter stabil luftcirkulasjon i nasopharynxen;
  • oppvarming av nesevingene i området av bihulene, tørr varme eller elektroforese på kontoret til fysioterapi;
  • innånding av nesekanaler med medisinske damper ved hjelp av en forstøver (medisiner for kronisk bihulebetennelse, fylt inn i inhalatoren, kan ha antiseptisk, antiinflammatorisk eller generell styrkeformål);
  • kirurgisk operasjon med punktering av en festering sinus og pumping av patogent ekssudat (utført under lokalbedøvelse i operasjonen);
  • smøre nesen og overflaten av ansiktet rundt nesen med salve Asterisk, eukalyptus essensiell olje for å oppnå effekten av oppvarming og gi ytterligere blodgass, og med det cellene i immunsystemet.

Kronisk bihulebetennelse hos voksne behandles svært vanskelig på grunn av det faktum at det ikke var rettidig appell for medisinsk hjelp og patogener gjennomsyret dypt inn i vevene av de betente bihulene, provosert en delvis forandring i slimhinnets struktur, svekket lokal immunitet. Omtrentlige vilkår for terapi - fra 1 til 3 måneder.

Komplikasjoner og konsekvenser

Symptomene på kronisk bihulebetennelse hos voksne bør på ingen måte ignoreres av pasientene selv, siden mangelen på tilstrekkelig medisinsk behandling vil føre til utvikling av følgende helseproblemer:

  • osteomyelitt i beinvevet, som ligger i nærheten av stedet for kronisk betennelse (denne sykdommen betraktes som alvorlig og krever kirurgisk operasjon for å fjerne rotte bein med ytterligere protese ansiktsskive);
  • overdreven akkumulering av purulent masse i sinusen, noe som kan føre til brudd på integriteten og inntaket av patogen ekssudat inn i hulehullet;
  • tap av følsomhet for lukt og lidelse i smakoppfattelsen av mat;
  • Spredningen av den inflammatoriske prosessen i øyebollet, redusert synskvalitet og vedvarende smerte i banene;
  • en nedgang i immunforsvarets beskyttende funksjoner og kroppens sårbarhet for miljømikrober;
  • infeksjon i halsen, luftrøret eller bronkialtreet med videre utvikling av sekundær betennelse i lungeområdet.

Utbruddet av de ovennevnte komplikasjoner, ledsaget av forverring av bihulebetennelse. For å unngå denne typen negative konsekvenser, er det nødvendig å ikke starte sykdommen og umiddelbart begynne å behandle selv de letteste manifestasjonene av forkjølelse. Det er viktig for fremtidige rekrutterer å huske at i mangel av alvorlige komplikasjoner og tilstedeværelse av kronisk bihulebetennelse, blir karene tatt til hæren og det er ingen forsinkelser i tjeneste.

Forebyggingstips

Den kroniske formen for bihulebetennelse forekommer ikke av seg selv, og i de fleste tilfeller er forekomsten av denne sykdommen forbundet med uaktsomheten hos pasienten selv, som ikke betalte nok oppmerksomhet til hans helse. For å unngå sykdom er det nødvendig å følge de enkle regler for forebygging hver dag:

  • rettidig behandle smittsomme, virale, sopp- og katarralsykdommer;
  • gi opp dårlige vaner;
  • balansere kostholdet ditt, fyll det med ferske grønnsaker, frukt og urter;
  • unngå stressende situasjoner og sove minst 8 timer om dagen;
  • i den kalde årstiden er det obligatorisk å bære en lue og alltid kle seg etter været.

Det anbefales at hver 6-8 måneder gjennomgår en rutinemessig undersøkelse av en otolaryngolog, slik at legen i tilfelle av sykdomsutvikling raskt oppdager betennelse i paranasale bihuler og foreskriver passende behandling. Anmeldelser av pasienter som har hatt kronisk bihulebetennelse, er slik at regelmessig overholdelse av forebygging gjør det mulig å unngå tilbakefall av sykdommen.

Symptomer og behandling av kronisk bihulebetennelse hos voksne

Kronisk bihulebetennelse - en smittsom lesjon av paranasale bihulene. Det adskiller seg fra den akutte formen ved uklare symptomer, et langt kurs, en forandring av perioder med forverring til remisjon og omvendt.

Kronisk bihulebetennelse - hva er det?

Kronisk bihulebetennelse varer i 3 måneder eller mer. Benstrukturer i ansikt og hode inkluderer bihuler (bihuler) - hule kamre fylt med luft. På skadetidene gir lommene spenning av hjernen. Bihulene er koblet til nesepassene med smale kanaler.

Nasal conchas linje de tynne stoffene. De produserer slim i moderasjon. Væsken vasker bihulene, samler patogener og strømmer gjennom fistelen, fjerner dem langs nesepassene fra kroppen til utsiden. Det holder luftlommene rene og sikrer deres helse.

Når infeksjon og irritasjon av slimhinner i væsken produseres intensivt. Utløpet av tungt syntetisert sputum er vanskelig på grunn av hevelse av slimhinnene forårsaket av betennelse, destruktive vevsendringer (fortykning og overvekst av polypper) og overdreven innsnevring av fistler. Slimmet akkumuleres i bihulene, stagnerer, fortykker, utvikler seg i det. Det er en fullstendig eller delvis blokkering av kanalene.

Rikelig produksjon av patogen sputum fortsetter til den infeksjons-inflammatoriske prosessen som har brutt ut i bihulene, stopper. Den beskrevne mekanismen gir en forståelse av hva som er kronisk bihulebetennelse. Manifestasjoner som begynte i den akutte perioden etter 12 uker, utviklet seg til et kronisk stadium.

Bihulebetennelse er forårsaket av ulike patogener. Sykdommen er klassifisert i henhold til typen av smittsom middel. Følgende typer bihulebetennelse utmerker seg:

  • bakteriell;
  • viral;
  • sopp;
  • allergisk;
  • polypropylen (dannelse av polypper på slimhinner);
  • odontogen (infeksjon i bihulene trengs fra nærliggende organer).

Kronisk bihulebetennelse manifesterer seg i form av:

  1. Bihulebetennelse. Inflamed maxillary lommer.
  2. Frontal bihulebetennelse. Infiserte frontskjell.
  3. Sfenoidita. En kileformet sinus påvirkes.
  4. Etmoidita. Infeksiøs-inflammatorisk prosess utvikler seg i tomromet av det etroide benet.

årsaker

Faktorer som provoserer utviklingen av kronisk bihulebetennelse:

  • allergiske reaksjoner;
  • luft forurenset av tobakk røyk, kjemiske utslipp, støv og andre toksiner;
  • problemer med immunsystemet;
  • infeksjoner forårsaket av virus (influensa, ARVI, kronisk rhinitt, ondt i halsen);
  • buet neseseptum;
  • skader på nesen.

symptomatologi

Tykkelse av membranene i nesebanen er et typisk symptom på kronisk bihulebetennelse. Ved kronisk bihulebetennelse er symptomene ikke like lyse som i akutt form av sykdommen. Periode med eksacerbasjon varer bare 10 dager. Før symptomer på kronisk form av sykdommen oppstår, er pasienten i stand til å gjennomgå flere faser av det akutte stadium av sykdommen gjennom hele måneden.

Symptomer på kronisk stadium:

  • et tykt, purulent sputum av gulgrønn farge;
  • hevelse i lokalisering av bihulene (på stikkontakter, nese, kinn og panne);
  • Følelse av trykk i områder av skade;
  • kjedelig luktesans;
  • tap av smak;
  • hodepine;
  • ømhet i lesjoner som utstråler ørene, kinnene, kjeften, tennene;
  • sår hals;
  • ubehag i ørene
  • hoste verre om natten;
  • dårlig lukt fra munnen;
  • nesestop, rennende nese;
  • brudd på nesepustet;
  • sløvhet, tretthet, irritabilitet;
  • feber, frysninger, feber;
  • kvalme.

effekter

Den kroniske fasen av sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner. Hun ringer:

  • infeksjon av lacrimal sac;
  • sykdommer i ENT-organer: tonsillitt, faryngitt, laryngitt, otitis media;
  • oksygenmangel - en karakteristisk faktor for bihulebetennelse i kronisk stadium (under hypoksi, hele kroppen lider, men mest av alt hjernen - oppmerksomhet, minne, tanke er forstyrret, effektiviteten minker);
  • infeksjon av ansikts vev;
  • luftveissykdommer (bronkitt, lungebetennelse, tracheitt);
  • hjernehinnebetennelse, hjernehinnebetennelse (når komplikasjonen forårsaker utviklingen av purulent-inflammatoriske prosesser i kranens hulrom, skaper det en trussel mot pasientens liv);
  • reduksjon i syn opp til tapet;
  • sepsis (en infeksjon som har gått inn i blodet er spredt til alle organer og vev).

Det må forstås at enhver type bihulebetennelse som er kronisk nåværende fører til farlige konsekvenser som undergraver helse og truer livet. Infeksiøse-inflammatoriske prosesser er lokalisert nær hjernen og andre viktige organer. Derfor må du konsultere en lege, hvordan å kurere kronisk bihulebetennelse, hvilke tilstrekkelige metoder for å undertrykke manifestasjonen av sykdommen.

Hvordan behandle bihulebetennelse i kronisk stadium

Behandling av kronisk bihulebetennelse hos voksne utføres omfattende. Kombinert behandling bidrar til å takle sykdommen og årsaken til det. Først og fremst fjerner du infeksjoner som støtter betennelse, smuler i nesenlommene (behandle karies, pulpitis, stomatitt, fjern adenoider, polypper, eliminere andre tilknyttede patologier).

Gjenopprett og stimulere utløpet av patogen slim, stillestående i bihulene og fistelen. For utslipp av sputum ved hjelp av ulike medisinske og folkemessige midler, fysioterapeutiske metoder og radikale metoder.

Narkotika terapi

Ved kronisk bihulebetennelse utføres behandling med følgende medisiner:

  1. Lokale steroiddråper og sprayer. De er egnet for eliminering av alle typer sykdommer og avanserte forhold. Betametason eller Triamcinolon er foreskrevet. Medisiner hemmer betennelse, lindrer hevelse. I alvorlige tilfeller foreskriver behandlende lege glukokortikoid tabletter - Prednisolon. Legemidlet undertrykker immunresponsen i kroppen, gir mange bivirkninger. Det er ikke foreskrevet med mindre det er absolutt nødvendig. Behandlingsforløpet med kortikosteroider kan vare i 3 måneder. De er ikke foreskrevet under graviditet, amming, eldre pasienter (55 pluss).
  2. Antibiotika. Antibakterielle legemidler for kronisk bihulebetennelse er foreskrevet i 10-30 dager. De dreper patogener. Foreskrevne legemidler fra klassen av penicilliner eller cephalosporiner.
  3. Antifungal medisiner. Disse medisinene tas hvis sykdommen utløses av sopp.
  4. Anti-leukotrienmidler (Montelukast, Zafirlukast eller Zileuton). De reduserer betennelse. De anbefales å ta med nasal oppstramming, som er ledsaget av astma og polyposis.
  5. Anestetika. Med hensyn til smertelindring tar de Aspirin, Acetaminophen, Ibuprofen.
  6. Antihistaminer (Tavegilom, Suprastinom). De foreskrives hvis de utvikler kronisk bihulebetennelse hos voksne forårsaket av allergener.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Hvis konservativ terapi ikke hjelper, hvordan å behandle kronisk bihulebetennelse? Drenering i bihulene er restaurert ved hjelp av kirurgi. Endoskopi utføres på pasienten. Kirurgen fjerner skadet vev som blokkerer den naturlige utstrømningen av slim fra nesenlommene, eller delvis utelukker dem.

Endoskopi forbedrer sputumutløp, nasal pust, naturlig ventilasjon av vevstrukturer, returnerer bihulens funksjon til normalt. Teknikken refererer til minimalt invasive kirurgiske inngrep. Når pasienten utfører prosedyren, påvirker pasienten ubetydelig skade.

Bruk operasjonen, fjern polypper, ekspise cystene, fjern svamp mycetomer, korrigere krumningen i neseseptumet. Kirurgisk behandling avlaster raskt og effektivt en person fra en kronisk sykdom.

For å eliminere bihulebetennelse ved å bruke åpen sinusotomi. Det berørte kammeret åpnes gjennom munnhulen. Når frontitt opererer frontlommer. Prosedyren gjør det mulig å normalisere arbeidet til den berørte fistelen, fjerne polypper og purulent blodpropper.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er en utmerket metode for å håndtere en sykdom. Pasienter er foreskrevet:

  1. UHF og mikrobølgebølger. Prosedyren utvider kapillærene, forbedrer vevsmating og metabolisme.
  2. Diadynamisk terapi. Elektriske strømmer undertrykker betennelse, lindrer smerte.
  3. Elektroforese. Det er en rask transport av legemidler i lesjonene.
  4. Ultralyd. Undertrykker smerte, stimulerer metabolisme.
  5. Laser terapi Lasereffekten eliminerer puffiness og smerte, forbedrer metabolske prosesser, styrker immunsystemet, fremmer epithelial regenerering.
  6. Phonophoresis. Hjelper injisere hydrokortison.
  7. Mudbehandling. Mud applikasjoner pålegger lokalisering av nasale bihuler. De forbedrer vevstrofi og metabolisme.

Hvordan behandle bihulebetennelse hjemme

Mange pasienter bruker metoder som forklarer hvordan man kan kurere bihulebetennelse hjemme. Til hjemmemetoder inkluderer: innånding, vasking av nesehulene, bruk av folkemidlene (dråper, salver, avkok, tinkturer).

Effektive hjemmebehandlingsmetoder:

  1. I nesepassene innpodet 2% oppløsning av mamma. Skriv 3 ganger daglig 3 dråper i hver kanal. Pass på en 10-dagers kurs.
  2. Inntas 0,1 g mumie. Cures 10 dager.
  3. Innånding av damp. For prosedyren ta gran eller eucalyptus olje, brus, kamille eller salvieinfusjon. Varmtvannsdamp innåndes mens det er en lukt av essensielle oljer og urter. En viktig regel for innånding - prosedyrene ikke, hvis kroppstemperaturen er forhøyet. I dette tilfellet sprer infeksjonen øyeblikkelig gjennom hele kroppen.
  4. Vel hjelp vask bunn og nesekanaler. For vask bruk salt løsning, dekoksjoner av urter: St. John's wort, kamille, calendula, salvie. I 200 ml, bryg 1 teskje råstoff, la avkjøle til 40 ° C, filtrer, bruk for prosedyren.
  5. For å lindre betennelse og styrke immunforsvaret, drikk Hypericum ekstrakt. I 200 ml vann blir 20 g urter brygget, infundert til det er kaldt, filtrert, delt inn i 3 porsjoner og full gjennom hele dagen. Det behandles 10-14 dager.

forebygging

Herdet kronisk bihulebetennelse er i stand til å returnere for å unngå tilbakefall, bør forebygges:

  • Ikke utsett kroppen for hypotermi. Patogener aktiveres lett ved lave temperaturer. Etter å ha bodd i kulde, er det nødvendig å ta varme drikker, lage fotbad;
  • bruk vitamin-mineral komplekser. En person som ikke er mangelfull i mineraler og vitaminer, har sterk immunitet. Kroppen hans er i stand til å motstå infeksjoner;
  • behandle helt smittsomme sykdommer (influensa, akutte luftveisinfeksjoner, tonsillitt og andre patologier). Ubehandlede eksacerbasjoner degenererer lett til kroniske former og gir alvorlige komplikasjoner.

Kronisk bihulebetennelse er en alvorlig smittsom sykdom, noe som resulterer i farlige komplikasjoner. Sterk immunitet og rettidig behandling av virussykdommer hindrer forekomsten av uønskede konsekvenser.

Når symptomer bestemmes av en lege og behandling er foreskrevet hos voksne, er det fortsatt å følge alle anbefalinger og ta foreskrevet medisiner. Dette vil ikke tillate at sykdommen utvikles til alvorlige former og vil unngå kirurgisk inngrep.

Kronisk bihulebetennelse - symptomer og behandling

ENT, erfaring fra 14 år

Publiseringsdato 6 juni 2018

Innholdet

Hva er kronisk bihulebetennelse? Årsakene, diagnosene og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. A. Musayev, en ENT-ekspert med 14 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Kronisk bihulebetennelse (CS) er en langsiktig, aktuell betennelse i en, flere eller alle paranasale bihuler, tilbøyelige til å komme tilbake. Det er kolesterol er den hyppigste årsaken til behandling av pasienter til otolaryngologen.

Hovedårsaken til kolesterol er en mikrolor som infiserer bihulene (oftest blir polyflora observert). Staphylococcus er hovedsakelig funnet i bakteriekultur, men i tillegg til det er det en blå pus bacillus, proteus og E. coli. Også når kolesterol kan oppdages og anaerob flora.

Et spesielt sted i kolesteroldannelse er opptatt av soppfloraen (aspergillus, penicilli, candida), som ikke primært er den etiologiske faktoren av bihulebetennelse, men utvikler seg som følge av superinfeksjon med dysbakteriose og kan senere bli den dominerende (eller eneste) flora som støtter kronisk betennelse i bihulene.

Kronisk bihulebetennelse er svært vanlig hos pasienter med ulike immunodefekter, Cartagener syndrom, Yang syndrom og cystisk fibrose. [3]

Utviklingen av kolesterol påvirkes også av en anomali av fistelen (åpning) mellom sinus og nesehulen. Det kan oppstå på grunn av krumningen i neseseptumet, spredning av polypper i nesehulen, fortykkelse av neseslimhinnen på grunn av allergisk ødem, den patologiske strukturen av nasal concha og den hekte prosessen, hypertnevmotisering av gitteret og aggere nasi-celler. Alt ovenfor overgår mekanismene for naturlig klaring (rensingshastighet). [3]

Utseendet til kolesterol bidrar til fokiene til andre kroniske infeksjoner, som ligger "nabohuset": kronisk tonsillitt, adenoiditt (hos barn), tannpatologi (odontogen bihulebetennelse).

Stimuli og hyppig hypotermi kan også være provoserende faktorer for hyppige eksacerbasjoner av kronisk bihulebetennelse.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse

Symptomer på kronisk bihulebetennelse (i fravær av forverring) er mindre uttalt enn ved akutt bihulebetennelse. Naturen til de kliniske manifestasjonene og deres alvorlighetsgrad påvirkes av formen av bihulebetennelse, lokalisering av betennelse, antall berørte bihuler, årsakene til sykdommen, fistelens patenter og andre faktorer. [4]

De viktigste symptomene på kolesterol inkluderer:

  • mild hodepine eller snarere en følelse av tyngde og fylde i projeksjon av nesen og paranasale bihulene av vondt og diffust natur;
  • utslipp fra nasalpassasjen av forskjellige slag og mengder (avhengig av formen av kolesterol);
  • hindret nesepustethet, nesestopp;
  • brudd på lukt
  • ubehagelig lukt i nesen.

Patogenese av kronisk bihulebetennelse

Dannelsen av paranasale bihulene i et barn oppstår når han fortsatt er i livmor. Fra fødsel og opp til 20 år av menneskeliv, blir de gradvis "modne". Så hos spedbarn er de fremre bihulene fraværende, mens de resterende bihulene er i sin barndom og gradvis dannes som barnet vokser og beinene i ansiktet vokser.

I dannelsen av slim er involvert kobberceller i det cilierte epitelet som dekker bihulene fra innsiden. Slimmet beveger seg til fistelen (åpningene) av paranasale bihulene på grunn av bevegelsen av epitelcilia. Typisk er hastigheten på slike fremskritt 1 cm / min. Størrelsene og diameteren til fistlene er små og lik omtrent 1-2 mm.

Ved kronisk betennelse i slimhinnene i bihulene, oppstår følgende prosesser:

  • epithelial endring er den patologiske transformasjonen av en type vev til en annen. Ellers kalles denne prosessen epithelial metaplasia. Det er fokal og diffust;
  • forstyrrelse av cilia;
  • tap av evne til å fjerne virus og bakterier fra sinusoverflaten ved mucociliær transport.

Også forekommer ofte og irreversible prosesser i slimhinnene i bihulene.

Klassifikasjons- og utviklingsstadier av kronisk bihulebetennelse

Til tross for det store antall klassifikasjoner av kronisk bihulebetennelse som er foreslått til dags dato, er det mest akseptable i kliniske termer klassen skapt av B.S. Transfigurasjon (1956). [4] I følge denne klassifiseringen er følgende kronisk bihulebetennelse preget:

  1. eksudativ (katarral, serøs og purulent former);
  2. Produktivt (polypropylen og parietal-hyperplastiske former);
  3. nekrotisk;
  4. holesteatomnye;
  5. atrofisk;
  6. allergisk.

Når eksudativt kolesterol dannes serøst, purulent eller sero-purulent hemmelighet. Det utskilles av det betente epitelet i nesen sinus på grunn av infeksjon med skadelig mikroflora. [4]

Med produktivt kolesterol forekommer proliferasjon - epitelmembraner vokser. Som et resultat av denne prosessen, danner polypper i bihulene, som ofte trenger inn i nesehulen.

Cholesteatom kolesterol er preget av utvikling av kolesteatommasser i sinus på grunn av føtale impaksjon. [6] [8]

I tillegg til disse formene av kolesterol, svamp, cystisk og odontogen er også skilt.

Svampekolesterol (myketom) manifesteres ved ubehagelig smerte i smerter, nesestopp og ulike former for sekresjoner, avhengig av hvilken type sopp:

  • infeksjon med mykoseform fører til dannelse av en viskøs, noen ganger geléaktig utslipp av hvitgrå eller gulaktig farge;
  • infeksjon med aspergillose provoserer utseendet av utladning, som ligner på kolestatom, farge grå, i noen tilfeller er det svarte prikker;
  • Candida-infeksjon bidrar til dannelsen av gule ostemasse. [2] [4]

Cystisk kolesterol er preget av tilstedeværelsen av cyster i bihulene (vanligvis i maksillæren). Konstant kronisk betennelse i bihulene bryr seg i barrierefunksjonen i slimhinnen. Dette bevirker i sin tur dannelsen av cystiske endringer. [1]

Odontogen kolesterol (bihulebetennelse) - en spesiell form for betennelse som oppstår av to grunner:

  • Overgangen av den inflammatoriske prosessen fra røttene til de berørte tennene til slimhinnen i sinusen;
  • medisinske prosedyrer (for eksempel utvinning av tennene i overkjeven).

Alt dette oppstår en melding mellom sinus og munnhulen - oroantral fistel. [3]

Blant annet er det tre alvorlighetsgrader av kolesterol:

  • lys (økning i kroppstemperatur blir ikke observert);
  • medium (temperaturen stiger til 37 ° -38 °);
  • tungt (temperaturen når 38 ° -39 °).

Komplikasjoner av kronisk bihulebetennelse

Med hyppige eksacerbasjoner av kronisk bihulebetennelse, feil behandlet eller oftere ufullstendig behandlet bihulebetennelse, kan alvorlige komplikasjoner forekomme.

Rinogene orbitale (orbitale) komplikasjoner

Infeksjon forårsaket i bihulene gjennom venene eller via kontaktmekanismen for overføring kan spre seg til baneområdet. Denne prosessen kan føre til utseende av periostitt, abscess og cellulitt i bane (se figur nedenfor), sjeldnere til nevrit av optisk nerve. Alle de ovennevnte komplikasjonene kan forekomme ledsaget av exophthalmos og begrensning av bevegelse av øyebollet. Denne typen komplikasjoner av MS kan føre til blindhet.

Rhinogene intrakranielle komplikasjoner

Intrakranielle komplikasjoner er dobbelt så vanlige hos menn enn hos kvinner, [5] [7] og er de alvorligste og farligste konsekvensene av kolesterol. Først og fremst snakker vi om araknoiditt, ekstra- og subdale abscesser, hjernehinnebetennelse, trombose i hulskinnet. Den andre gruppen av vanlige komplikasjoner er patologier forbundet med traumer i nesen eller paranasale bihuler. Svært sjelden er det komplikasjoner som oppstår ved suppuration i nesekaviteten eller området av den ytre nesen (septum abscess, furuncle og nålens karbunkul).

Intrakraniale komplikasjoner oppstår som følge av virusinfeksjoner som fremkaller en forverring av bihulebetennelse. Dette fører til at kroppens motstand mot stimuli reduseres, og aktiviteten til patogene mikroorganismer øker. [4]

Forekomsten av en intrakranial komplikasjon avhenger av penetrering av en bestemt infeksjon: streptokokker forårsaker hjernebryst, pneumokokker - meningitt, stafylokokker - tromboflebitt i bihulene. [7] Staphylococcal flora er imidlertid ofte funnet med abscesser.

Alle ovennevnte typer infeksjoner kan trenge inn i kranialhulen på tre måter:

  • kontakt - overgang av inflammatorisk prosess på beinet (fører til dannelse av osteomyelitt);
  • hematogen - langvarige inflammatoriske prosesser bidrar til forekomsten av ansiktsflebitt, etmoid og orbitale årer, hvoretter en trombus undertrykkes;
  • lymfogen - infeksjonen trenger gjennom det intraventive og perivaskulære lymfatiske rommet, som er krysset av den fremre sinus og den fremre kraniale fossa. [4]

Diagnose av kronisk bihulebetennelse

Diagnose av kronisk bihulebetennelse innebærer følgende forskningsmetoder.

En fysisk undersøkelse utføres ved hjelp av fremre rhinoskopi og faryngoskopi. Eksamen utføres av en otolaryngolog.

Undersøkelse av pasienten (samlingshistorie av sykdommen).

Endoskopi av nesekaviteten er ment å undersøke anomaliene i strukturen av nesestrukturene og betingelsene for ekskretjonsfistelene, samt å sjekke for tilstedeværelsen av polypper og andre strukturer i nesehulen.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) utføres oftere for screeningsformål, bidrar til diagnostisering av cyster av frontal og maxillary bihuler.

Radiografi bestemmer hvor tykk slemhinnene i bihulene er, så vel som det horisontale nivået av væsken eller den totale reduksjonen i sinuspneumatisering.

Beregnet tomografi (CT) regnes som en av de mest informative diagnostiske metodene for kolesterol, hvis formål er:

  • bestemmelse av arten og omfanget av patologiske prosesser;
  • identifisering av årsakene og de individuelle egenskapene til anatomien i nesehulen og bihulene, noe som bidrar til tilbakefallet av bihulebetennelse;
  • visualisering av strukturer som ikke er synlige under radiografi (funksjon av høyoppløselig CT).

Magnetic resonance imaging (MRI) optimaliserer best mulig myke strukturer. Men til tross for dette er denne diagnostiske metoden ikke en grunnforskning. Luft- og benstrukturer har samme intensitet av signalet under MR, og denne funksjonen tillater ikke bestemmelse av luftveiene som forbinder bihulene i nesehulen. Imidlertid er MR anvendelig i tilfeller av mistanke om sopp eller svulster i paranasal bihuler og i tilfelle komplikasjoner av kolesterol.

Diagnostisk probing og punktering bidrar til vurdering av volum og innhold av innholdet i den berørte sinusen og for å få en ide om hvor passable dens naturlige åpninger er.

Bakteriologisk undersøkelse for å bestemme årsakssammenhengen av betennelse bruker prøver oppnådd ved punktering av en betent bihule eller nesehule. [3]

Behandling av kronisk bihulebetennelse

De primære oppgavene for å behandle kolesterol er:

  • redusere sykdommens varighet
  • hindre utviklingen av mulige komplikasjoner;
  • ødelegge sykdomsfremkallende stoffet. [3]

Lokalisering og form av betennelse, årsaken til forekomsten, samt tilstedeværelsen eller fraværet av forverring, vil påvirke hva slags terapi det vil være. [4]

Konservativ terapi

Med utviklingen av en forverring i paranasale bihuler, brukes grunnleggende behandling med antibiotika, som avhenger av hvilken type patogen detekteres under diagnosen. Imidlertid er antibiotikabehandling ikke aktuelt for alle typer kolesterol (bare for kronisk betennelse av moderat og alvorlig). Også denne typen behandling kan ikke brukes til soppkolesterol, da det i dette tilfellet er nødvendig å bruke antifungale stoffer (diflukan, flukonazol, nitstatin, levorin, intrakonazol og andre). I allergisk bihulebetennelse er ikke-spesifikk generell og lokal konservativ terapi indikert.

Behandling av bakterielle former av kolesterol av moderat og alvorlig innebærer utnevnelse av antibiotika selv før resultatene oppnådd ved mikrobiologisk undersøkelse etter noen få dager. Til tross for at diagnosen patogen mikroflora lar deg velge det beste antibiotikumet for behandlingen, er den empiriske antibiotikabehandlingsmetoden fortsatt optimal. Samtidig blir spesiell oppmerksomhet til følsomheten for fremstilling av typiske patogener av sykdommen: S. pneumoniae og H.influenza.

Antibiotisk terapi innebærer bruk av følgende grupper av legemidler av valg:

  • Amoxicillin, amoxicillin-klavulanat;
  • cefalosporiner (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon);
  • makrolider (azitromycin, klaritromycin, roxitromycin);
  • fluokinoloner (levofloxacin, moxifloxacin, sparfoxacin).

Behandling av kolesterol på bakgrunn av immunfesiente tilstander, langvarig nasogastrisk intubasjon, med cystisk fibrose, samt med odontogen bihulebetennelse er svært vanskelig. De forårsakende midlene som forårsaker de mest alvorlige atypiske bihulebetennelsene er ofte gylne og epidermale stafylokokker, Pr.vulgaris, Pr.aeruginosa, E. coli, samt mikroorganismer som anses som saprofytiske nasofarynx-dwellers (grønn streptokokker, meningokokker, stafylokokker, fytofagøs nasofaryngeal nasopharynx) Under et empirisk valg er cephalosporiner (ceftriaxon), karbapenemer (meropenem) eller fluorkinoloner med 3-4 generasjoner, administrert intravenøst ​​med alvorlig kolesterol, de optimale legemidlene ut fra det spektrum av antibakteriell effekt.

Hvis årsaken til kolesterol er obstruksjon av de naturlige bihulene i nasale bihuler, forventes bruk av vasokonstriktorpreparater (dekondensanter), foreskrevet av et kort kurs i form av dråper og aerosoler (xylometazolin, oksymetazolin, tetrisolin og andre).

Andre metoder for å behandle kolesterol inkluderer nasal dusj, vaske nesehulen med varm isotonisk saltvann og fysioterapi (UHF, UFO, mikrobølgeovn, ultralydsbehandling og laserterapi).

Operativ terapi

Kirurgisk behandling er angitt i følgende tilfeller:

  • den ineffektive konservative behandlingen;
  • dannelsen av cyster og polypper i bihulene;
  • med hyperplastisk og blandet form av CX. [4]

Utføre punktering og sensing bihuler regnes som en av de viktige metodene for behandling av kolesterol. Ved bruk av disse prosedyrene evakueres den patologiske utladningen, hvorpå den berørte sinus vaskes ved bruk av en antiseptisk løsning og legemidlet injiseres. Den enkleste og mest utførte prosedyren er punkteringen av den maksillære sinus. [3]

Sammenlignet med gjentatte punkteringer, er drenering en mer effektiv behandling. Etter punkteringen blir permanent drenering introdusert i sinusen, som gjør at sinusen kan vaskes flere ganger om dagen.

I tillegg til disse teknikkene blir den aktive tømningen av bihulene og innføringen av legemidler til dem lettere ved hjelp av metoden for vakuumoverføring av fluid eller bruk av et YMIK sinuskateter (se figuren nedenfor).

Med polypotisk kolesterol, kombinert med nasal polyposis, er polypotomi indikert. Den utføres både av den klassiske metoden (polyphope) og ved bruk av moderne teknikker (radiobølger) under kontroll av endoskopi.

Det er standard operasjoner:

  • Caymorotomi for Caldwell-Luc, A.F. Ivanov og Denker. Med alle disse operasjonene blir tilnærming til sinus gjennomført gjennom munnen på munnen. Operasjonsprinsippet: eksfolierer den patologisk endrede slemmemuskelen i sinusen, sanitiser sinus og skape en ekstra fistel mellom sinus og nesehulen.
  • Frontotomi av Killian. Tilgang til sinus utføres gjennom frontvegget (utfør bueformet snitt langs øyenbryn, gå ned i nesen og nå ytre kant av det pæreformede hullet). En ekstra fistel er også opprettet. [4]

I øyeblikket utføres moderne intranasale operasjoner på bihulene under kontroll av et endoskop eller et operasjonsmikroskop, noe som gjør at kirurgen nøye overvåker alle faser av operasjonen.

Essensen av disse operasjonene er en revisjon av de stenotiske naturlige åpningene til de berørte bihulene, eliminering av anatomiske anomalier og polypper som blokkerer permeabiliteten deres. Ved gjenopprettelse av ventilasjon og drenering av de berørte bihulene, gjennomgår patologiske forandringer i slimhinnen en omvendt utvikling, og det oppstår et normalt utseende. I dette tilfellet er bare områdene av irreversibelt modifisert slimhinne, cyster, polypper gjenstand for fjerning. Deres fjerning utføres gjennom den utvidede naturlige fistel av sinusen ved intranasal tilgang. [3]

Prognose. forebygging

Prognosen vurderes som gunstig, forutsatt at det er rettidig tilstrekkelig behandling. Kanskje en fullstendig rehabilitering. Men i fravær av riktig behandling eller selvbehandling kan livstruende komplikasjoner utvikle seg.

Metoder for å forhindre kolesterol hindre forekomsten av sykdommen. Derfor er det nødvendig:

  • Gjennomgå omfattende rettidig behandling av nasopharyngeal infeksjoner;
  • fjerne og behandle kjære tenner og kronisk tonsillitt i tid;
  • styrke immunforsvaret;
  • hold antiallergiske tiltak
  • unngå hypotermi
  • normalisere inneklimaet;
  • spis rasjonelt
  • behandle samtidige sykdommer;
  • ta tiltak for å forhindre komplikasjoner;
  • eliminere de predisponerende faktorene i kolesterolet (krumningen av neseseptum, atresia og synechia i nesehulen).