ANTIBAKTERIAL TERAPI AV SINUSITIS

LS Strachunsky, E.I. Kamanin, A.A. Tarasov, I.V. Otvagin, O.U. Stetsyuk, M.R. Bogomilsky, Yu.M. Ovchinnikov, O.I. Karpov

Smolensk statens medisinske akademi, russisk stats medisinsk universitet. NI Pirogov, Moskva, Moskva Medical Academy. MI Sechenov St. Petersburg State Medical University. Akademiker I.P. Pavlova

"Antibiotika og kjemoterapi", 1999, t.44, nr. 9, s.24-28

epidemiologi

Bihulebetennelse er blant de vanligste sykdommene. Akutt bihulebetennelse er den vanligste komplikasjonen ved akutt respiratorisk virusinfeksjon (5-10%) [1] og forekommer med samme frekvens i alle aldersgrupper. Kronisk bihulebetennelse er først blant alle kroniske sykdommer (146/1000 av befolkningen) [2]. I gjennomsnitt lider ca 5-15% av den voksne befolkningen og 5% av barna av en form for bihulebetennelse [3].

klassifisering

Følgende kliniske former for bihulebetennelse utmerker seg:

I. For sykdommens varighet [1]:

  • akutt bihulebetennelse (mindre enn 3 måneder);
  • tilbakevendende akutt bihulebetennelse (2-4 episoder av akutt bihulebetennelse per år);
  • kronisk bihulebetennelse (mer enn 3 måneder);
  • forverring av kronisk bihulebetennelse (forverring av eksisterende og / eller fremveksten av nye symptomer).

II. Av alvorlighetsgrad:

  • lungen: nesestopp, slimhinne eller slimhinneutslettende nese- og / eller orofaryngeal utslipp, kroppstemperatur opp til 37,5 o С, hodepine, svakhet, hyposmi; på radiografien til paranasale bihuler - tykkelsen av slimhinnen mindre enn 6 mm;
  • moderat: nesestopp, purulent uttømming fra nesen og / eller i oropharynx, kroppstemperatur over 37,5 o C, smerte og ømhet under palpasjon i projeksjon av sinus, hodepine, hyposmia, det kan være en bestråling av smerte i tennene, ørene, indisposisjonen; på roentgenogrammet av paranasale bihuler - fortykkelse av slimhinnet på mer enn 6 mm, fullfør mørkningen eller væskenivået i 1 eller 2 bihuler;
  • alvorlig: nesetetthet, ofte rikelig purulent nasal utflod og / eller i oropharynx (kanskje deres fravær), kroppstemperatur mer enn 38 ° C, alvorlig ømhet i projeksjon sinus hodepine, anosmi, uttrykt svakhet; på radiografien til paranasale bihulene - fullfør mørkere eller væskenivå i mer enn 2 bihuler; Generelt, en blodprøve - økt leukocytose, skiftende formelen til venstre, akselerert ESR; orbitale, intrakraniale komplikasjoner eller mistanke om dem.

Det skal bemerkes at alvorlighetsgraden i hvert tilfelle vurderes ved kombinasjonen av de mest uttalt symptomer. For eksempel, for mistenkte orbitale eller intrakraniale komplikasjoner, er kurset alltid ansett som alvorlig, uavhengig av alvorlighetsgraden av andre symptomer.

etiologi

De viktigste patogenene er:

  • i akutt sinusitis - Streptococcus pneumoniae (48%) og Haemophilus influenzae (12%), er mye mer sjeldne Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier;
  • i tilfelle av gjentakende akutte og forverrede kroniske bihulebetennelser, varierer spekteret og forholdet mellom patogener ikke i prinsippet fra akutt bihulebetennelse;
  • kronisk sinusitt er mer viktige anaerobes (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), er også funnet S.aureus, Pneumococcus, H. influenzae og gram-negative bakterier, fungi.

Sensibiliteten til patogener mot antibiotika

Følsomheten til de viktigste årsaksmidlene for akutt bihulebetennelse til antibiotika varierer betydelig i forskjellige regioner. Ifølge utenlandske forskere er det en tendens til å øke motstanden av pneumokokker til benzylpenicillin og makrolider, hemofil bakterie til aminopenicilliner.

Ifølge rapporter, den sentrale delen av Russland fra S.pneumoniae og H. influenzae, isolert ved akutt rhinosinusitt, er det en høy følsomhet for aminopenicillin, og cefalosporiner: 97% S.pneumoniae stammer følsomme overfor benzylpenicillin, 100% - ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / clavulanat, cefuroxim; 100% H.influenzae er følsomme for amoksicillin / klavulanat, 90% til ampicillin og cefuroxim.

I Russland er hovedproblemet motstanden av pneumokokker og hemofile baciller til co-trimoxazol: moderat og høyt resistensnivå ble observert i 40% av S. pneumoniae og 22% av H.influenzae.

Mål for antibiotikabehandling

Ved akutt og forverring av kronisk bihulebetennelse er hovedmålet med terapi utryddelse av infeksjonen og restaurering av sinusens sterilitet, slik at antibiotika okkuperer hovedstedet i den. I tillegg, ifølge indikasjoner, benyttes sinus punktering og andre spesielle behandlingsmetoder.

Med hyppig (mer enn 2 ganger i året) tilbakevendende og kronisk prosess krever vellykket behandling en grundig vurdering av mange tilleggsfaktorer (anatomi i nesehulen, comorbiditeter etc.) og komplisert terapi med kirurgisk inngrep. Antibiotika her spiller ikke en ledende rolle og er en del av terapien. Det er ønskelig at valget av legemiddel i slike tilfeller er basert på resultatene av en studie av følsomheten til mikroflora isolert fra bihulene.

Antibiotisk utvalg

I det overveldende flertallet av tilfellene utføres valget av stoffet i akutte prosesser empirisk, basert på foreliggende data om de fremherskende patogener og deres motstand i regionen, samt å ta hensyn til tilstandens alvorlighetsgrad (skjema).

1 i fravær av amoxicillin eller amoksicillin / klavulanat utpekt ampicillin
2 terapi i 3 dager
3 hos barn over 8 år
Bare 4 voksne

Skjema for antibiotikabehandling av bihulebetennelse [4-7]

I kroniske prosesser før utnevnelsen av et antibiotika er det spesielt viktig å gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse av innholdet i bihulene.

Med enkel flyt. I de første dagene av sykdommen, når viral etiologi er mest sannsynlig, er det ikke nødvendig med antibiotika. Hvis symptomene, til tross for symptomatisk behandling, vedvarer uten forbedring i mer enn 10 dager eller fremgang, noe som indirekte indikerer at bakteriell infeksjon er blitt tilført, er det tilrådelig å foreskrive antibiotikabehandling. I dette tilfellet er valget av stoffet gjort, som i moderat strømning.

Med moderat strømning. Valgfrie legemidler: Amoxicillin (i fravær av Amoxicillin eller Amoxicillin / Klavulanat, foreskrives ampicillin), Amoxicillin / Clavulanat.

Alternative legemidler: cefalosporiner (cefuroksimaksetil, Cefaclorformuleringene), makrolider (azitromycin, klaritromycin), tetracykliner (doxycyclin), fluorokinoloner (grepafloksatsin).

I alvorlige tilfeller:

  • hemmerbeskyttede penicilliner (amoksicillin / klavulanat, ampicillin / sulbactam) parenteralt;
  • II-III generering cefalosporiner (cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, cefoperazon) parenteralt;
  • i allergi mot b-laktamer: ciprofloxacin eller kloramfenikol parenteralt.

Måter å administrere antibiotika

Ved mild og moderat behandlingsforløp, bør oral terapi utføres (Tabell 1).

Ved alvorlig behandlingsforløp er det nødvendig å begynne med parenteral (fortrinnsvis intravenøs) administrasjon (Tabell 2), og deretter, med forbedring av tilstanden, byttes til oral administrering (trinnbehandling).

Stegterapi innebærer en to-trinns bruk av antibakterielle stoffer: Første parenteral administrering av antibiotika og deretter, med forbedring, på kortest mulig tid (vanligvis på 3-4. dag), bytte til oral administrering av samme eller lignende spektrum av stoffet. For eksempel, amoksicillin / clavulanat intravenøst ​​eller ampicillin / sulbactam intramuskulært i 3 dager, deretter amoksicillin / clavulanat innover eller Cefuroxime intravenøst ​​i 3 dager, ytterligere cefuroksimaksetil inne.

Tabell 1. Doser og administreringsmåter av orale antibiotika ved behandling av akutt bihulebetennelse

* hos barn over 8 år.

Tabell 2. Doser og administreringsmåter av parenterale antibiotika ved behandling av akutt bihulebetennelse

Varighet av behandlingen

Det avhenger vanligvis av form og alvorlighetsgrad. Ved akutt bihulebetennelse utføres antibiotikabehandling i gjennomsnitt i 7-10 dager, mens forverring av kronisk - opp til 3 uker.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

  • alvorlig klinisk kurs av akutt bihulebetennelse, mistanke om komplikasjoner;
  • akutt bihulebetennelse på bakgrunn av alvorlig comorbiditet eller immundefekt;
  • umuligheten av å utføre på en poliklinisk basis spesielle invasive prosedyrer;
  • sosiale indikasjoner.

Typiske feil under antibiotikabehandling

De vanligste feilene er:

  • Feil valg av stoff (unntatt store patogener, spektret av antibiotisk aktivitet). For eksempel, bør ikke være under en spiss sinusitt tildele lincomycin (ingen effekt på H. influenzae), oxacillin (maloaktiven mot pneumococcus, ikke opptrer på H.influenzae>, gentamicin (ingen virkning på S.pneumoniae og H. influenzae). Kotrimoksasol ikke kan anbefales for bred anvendelse for bihulebetennelse i Russland fra den høye motstandsevne S.pneumoniae og H.influenzae Ciprofloxacin er heller ikke anbefalt for poliklinisk praksis det skal brukes til behandling av kompliserte former av sinusitt eller intoleranse overfor b-laktam..;
  • feil administrasjonsmåte. For eksempel bør antibiotika ikke administreres intramuskulært på poliklinisk basis. Basis for behandling i klinikken skal være oral. På sykehuset med alvorlige bihulebetennelser som staten forbedrer, bør du også bytte til oral administrasjon (trinnterapi);
  • Feil valg av dose (ofte lavere enn nødvendig) og doseringsregimet (manglende overholdelse av hyppigheten av administrasjonen, tar ikke hensyn til forholdet med matinntak). For eksempel må ampicillin og azitromycin tas 1 time før måltider.

Nosokomial (nosokomial, bihulebetennelse i sykehuset)

Bære til nosokomial bihulebetennelse, som utviklet seg 48 timer etter inntak av sykehus. Som regel forekommer det hos pasienter som er i intensivavdeling eller intensivavdeling, hvor en fremmedlegeme (intubasjonsrør, nasogastriske rør, nasale tamponger) er i nesehulen i lang tid (mer enn 3-4 dager). Utbredelsen av nosokomial bihulebetennelse blant disse pasientene er 5-20% [8], og i henhold til røntgen- og datatomografi, har 90% av pasientene etter 7 dager med nasotracheal intubasjon eller funnet en nasogastrisk sonde, endringer i paranasale bihuler [2]. Infeksjon av maxillary sinus er den vanligste årsaken til feber av ukjent opprinnelse, noen ganger kan det forårsake intrakraniell infeksjon og sepsis.

De forårsakende midlene til nosokomial sinusitt kan være Pseudomonas aeruginosa, gram-negative mikroorganismer av familien Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, etc.), Acinetobacter spp., S.aureus og streptokokker. Mindre vanlige, hovedsakelig hos pasienter med immunsviktstilfeller, sopp og Legionella pneumophila kan være årsaksmessige midler.

Terapi for nosokomial bihulebetennelse bør begynne med:

  • eliminering av predisponerende faktorer (fjerning av nasale katetre, tamponger, etc.);
  • punktering og drenering av den berørte sinus;
  • destinasjon lokale decongestants.

Valget av antibiotika til behandling av nosokomial bihulebetennelse bør gjennomføres individuelt, med tanke på følgende data: Tidligere antibiotikabehandling, lokale epidemiologiske data om forekomsten og resistansen til nosokomiale patogener.

For antibiotisk behandling av nosokomial bihulebetennelse anbefales:

Alle antibiotika bør foreskrives parenteralt, fortrinnsvis intravenøs administrering av legemidler. I fremtiden kan du fortsette muntlig (trinnterapi).

Tabell 3. Liste over hoved handelsnavn
antibakterielle stoffer

Antibiotisk behandling av bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en betennelse i paranasale bihuler. Avhengig av hvilke bihuler som har gjennomgått den patologiske prosessen, avgir de maxillary, sphenoiditt, frontal sinusitis, etmoiditt. Bihulebetennelse er en ganske vanlig sykdom som ofte utvikler seg som en komplikasjon av influensa, ARVI, meslinger og andre smittsomme sykdommer i luftveiene.

For behandling av bihulebetennelse brukes legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper. Deres valg utføres kun av lege avhengig av årsaken til sykdommen.

Antibakterielle midler for bihulebetennelse

Behandling av bihulebetennelse med antibiotika er bare indikert når det er bakteriell natur. Det er ingen mening å foreskrive dem i tilfelle av bihulebetennelse av viral, allergisk eller sopp.

Valget av midler er basert på patogenes følsomhet overfor det antibakterielle stoffet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved akutt bihulebetennelse velges antibiotika oftest empirisk, basert på de tilgjengelige dataene på brystkreftene i bihulebetennelse i en bestemt region. Kronisk bihulebetennelse krever at bakteriell såing utføres før du begynner å bruke legemidlet.

En viktig egenskap av antibakterielle midler som brukes i bihulebetennelse og bihulebetennelse er deres permeabilitet i sinus slimhinnen med oppnådd konsentrasjon som er nødvendig for å ødelegge patogener.

Legemidlene i disse gruppene kan brukes internt i form av tabletter, kapsler og suspensjoner, injeksjoner (intramuskulært og intravenøst), så vel som topisk i form av dråper og nesesprayer.

Mål for antibiotikabehandling

Hovedoppgaven til antibakterielle midler for bihulebetennelse og bihulebetennelse er å eliminere patogene mikroorganismer som provoserte sykdommen, samt å gjenopprette den fortabte sinussteriliteten. Deres mottak gjør det ikke bare mulig å kurere pasienten, men også for å forhindre utvikling av mer alvorlige komplikasjoner.

Hvis i den akutte form av bihulebetennelse antibiotika kan være basis for behandling, i kronisk form fungerer de som en adjuverende terapi.

Antibiotika for systemisk bruk

Antibiotika for bihulebetennelse hos voksne er oftest foreskrevet i form av tabletter og kapsler til intern bruk. Barn anbefalte også suspensjonsform for rusmidler. Med en svært akutt og alvorlig sykdom i sykdommen, kan parenteral administrering administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. En slik introduksjon er mulig både i barndommen og i voksen alder.

Som nevnt ovenfor, avhenger valget av behandling av patogenes følsomhet overfor det. Ved behandling av akutte former er det ingen tid å vente på resultatene av bakteriell såing, slik at valget blir gjort empirisk. Etter å ha mottatt forskningsresultater er det mulig å utføre en erstatning av stoffet med en mer optimal med dette patogenet.

I praksis kan antibiotika av forskjellige grupper brukes. For bihulebetennelse og bihulebetennelse, penisilliner og cefalosporiner er de valgte stoffene, men tetracykliner, makrolider og fluorkinoloner kan også foreskrives.

Antibiotiske grupper som brukes til å behandle bihulebetennelse

penicilliner

Penicilliner er de viktigste stoffene som brukes for sinus og bihulebetennelse. De er effektive mot nesten alle typer bakterier som provoserer sykdommen, og samtidig tolereres de godt.

Penicilliner har en bakteriedrepende virkning ved å forstyrre cellesyntese av mikrober. Preparater fra denne gruppen er ødelagt av virkningen av beta-laktamase produsert av bakterier. For å eliminere denne ulempen og øke handlingsspekteret ble klavulansyre innført i sammensetningen av moderne penicilliner.

  • Amoxicillin (Amoxyl, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
  • ampicillin;
  • Ampisid;
  • Amoxicillin med klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

Ulempene med denne gruppen medikamenter er:

  • Den raske utviklingen av mikrobiell resistens;
  • kan forårsake allergiske reaksjoner;
  • en kort handlingstid, noe som krever hyppig bruk av stoffet.

cefalosporiner

Narkotika i denne gruppen tilhører også de første linjene for bihulebetennelse og bihulebetennelse. Cefalosporiner er mer motstandsdyktige overfor skadelige effekter av beta-laktamase, derfor har et bredere spekter av virkning og alvorlighetsgrad av terapeutisk effekt.

Cephalosporiner har også en bakteriedrepende effekt, manifestert av et brudd på syntesen av cellevegget.

  • Cefalexin (Ospexin, Keflex);
  • Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
  • Cefuroxime (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
  • Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
  • Ceftriaxon (Tercef, Loraxon);
  • Cefepim (Maxicef, Maxipim, Kjede)
  • på grunn av strukturens likhet kan ikke brukes hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner;
  • krever dosejustering for nyresykdom.

makrolider

Preparater fra denne gruppen brukes til ineffektivitet av cefalosporiner og penicilliner, samt i nærvær av allergiske reaksjoner på dem. Makrolider har et bredere spekter av virkning, som har negativ innvirkning på mykoplasma, legionella og klamydia. Imidlertid har de lavest toksisitet.

Makrolider har en bakteriostatisk effekt. De har også antiinflammatorisk og immunmodulerende aktivitet.

  • erytromycin;
  • Klaritromycin (Frailid, Klacid, Ecozetrin);
  • Azitromycin (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • krever dosejustering for brudd på nyrer og lever
  • Anbefales ikke til bruk av gravide og ammende kvinner.

fluorokinoloner

Narkotika i denne gruppen er utnevnt sist, med ineffektiviteten til alle andre antibiotika grupper. Fluorkinoloner har en bakteriedrepende effekt.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloxacin (Tavanic, Levolet);
  • Lomefloxacin (Maksavin, Lofloks).

Deres ulempe er manglende evne til å søke på pasienter i alderen under 18 år på grunn av evnen til å forstyrre syntesen av bruskvev.

tetracykliner

Tetracykliner brukes ganske sjelden med bihulebetennelse - bare i tilfeller av bekreftet følsomhet for mikroorganismer. De har en bakteriostatisk virkning på grunn av brudd på proteinsyntesen i cellen av bakterier.

Tetracyklin-antibiotika brukes ikke til barn med bihulebetennelse på grunn av deres negative effekter på beindannelse og misfarging av tennene.

Det mest brukte stoffet er tetracyklin.

Antibiotika til lokal bruk

Bruk av antibiotika i form av dråper, sprøyter og salver i nesen er begrunnet bare med ukompliserte og milde former for bakteriell bihulebetennelse eller som en del av kompleks terapi. Isofra og Polydex brukes mest.

Izofra

Denne spray inneholder et antibiotisk aminoglykosid - framycetin. Den har en bakteriedrepende virkning mot de fleste mikroorganismer som forårsaker betennelsessykdommer i øvre luftveier. Isofra brukes kun som en del av kompleks terapi.

Det er forbudt å bruke denne sprayen i nærvær av skade på neseslimhinnen og hos barn under 1 år.

Polydex

Som en del av denne sprayen er det to antibiotika samtidig - polymyksin og neomycin, så vel som glukokortikosteroid dexametason og vasokonstriktorfenylefrin. Denne sammensetning gir en uttalt bakteriedrepende, antiinflammatorisk og vasokonstrictor-effekt. Polydex brukes som en del av behandlingen av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesen.

Hvilke antibiotika er mest effektive for bihulebetennelse?

Bihulebetennelse er en vanlig patologi i øvre luftveier, som hovedsakelig behandles på poliklinisk basis. Ofte er det ikke bare manifestert av tilstedeværelsen av en rennende nese, men også ved vondt i hodepine i området for sinuslokalisering.

Det er dette symptomet blir oftest det avgjørende argumentet til at pasienten søker medisinsk hjelp.

Antibiotika for bihulebetennelse hos voksne har begrenset bruk. Dette skyldes det faktum at de fleste tilfeller av denne patologien er forårsaket av virus hvor antibakterielle stoffer ikke har noen effekt.

Derfor er det svært viktig å utelukke et antall tegn som pasienter og leger mest sannsynlig kan bestemme situasjoner der bruk av antibiotika er berettiget.

Generelle egenskaper av bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en smittsom betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler. Det er flere av dem - maxillary (antritis), frontal (frontal), sphenoid (sphenoiditt) og celler av sphenoidbenet (etmoiditt). Faktorer som kan bidra til utviklingen av den patogene prosessen inkluderer:

  • traumatisk sinus lesjon, skjelettbrudd
  • medfødte anatomiske defekter og unormal utvikling av bihulene
  • kroniske allergiske patologier som fører til nedsatt mucociliary clearance
  • forurensning, særlig innen store industrielle bedrifter

Klinisk klinikk av bihulebetennelse inkluderer nasale pustevansker, som også ledsages av slimete eller purulente sekresjoner. Lettet etter evakuering av innholdet er kortsiktig og ufullstendig.

Dessuten manifesteres sykdommen av en økning i kroppstemperaturen (vanligvis til sub- eller febrile indekser), generell svakhet og ømhet i projeksjoner av paranasale bihuler.

Indikasjoner for bruk av antibiotika for bihulebetennelse

Store studier har vist at bihulebetennelse er primært virale patologier. Denne informasjonen har radikalt endret tilnærmingen til behandling og diagnose av patologi. Nå, før du forskriver antibakterielle midler, må legen være helt sikker på at pasientens bihulebetennelse er forårsaket av den spesifikke floraen.

De indirekte tegnene på bakteriell etiologi av prosessen inkluderer naturen av sekresjon og utslipp fra nesen - i slike tilfeller er den mer tett, for det meste grønn eller gul. Også bihulebetennelse går ofte inn i kronisk fase. I det overveldende flertall tilfeller elimineres kroppen fra viruspartikler og patogener under normal immunreaktivitet i kroppen, selv uten medisinbehandling.

En rekke laboratorie tegn indikerer også en mulig bakteriell opprinnelse av bihulebetennelse. I den generelle blodprøven observeres en økning i antall leukocytter, et skifte av leukocyttforbindelsen til venstre, utseendet på umodne former for nøytrofiler, en økning i ESR (erytrocyt-sedimenteringshastigheten). Konsentrasjonen av proteiner i den akutte fasen i blodplasmaet øker også.

Den mest nøyaktige metoden for å verifisere etiologien til en smittsom sykdom er bakteriologisk undersøkelse.

For dette formål er det tatt et utslag av neshulen som sendes til laboratoriet.

Denne testen lar deg ikke bare bestemme patogenes belastning, men også å studere dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler, noe som gjør at legen kan foreskrive det mest effektive antibiotikumet.

Den største ulempen ved metoden er studiens varighet. Derfor anbefales smøreprøvetaking umiddelbart etter diagnose av bihulebetennelse før utnevnelse av noen behandling.

Regler for antibiotisk behandling for bihulebetennelse

Antibiotika er klassifisert som alvorlige systemiske legemidler som påvirker mange kroppssystemer. De har sine egne strenge indikasjoner, og hvis det er feil foreskrevet, kan det føre til ganske alvorlige bivirkninger.

Derfor er det forbudt å engasjere seg i selvbehandling ved hjelp av antibakterielle midler. Kun en kvalifisert lege kan rationelt og dyktig vurdere pasientens helsetilstand og etablere tilstedeværelse av indikasjoner på antibiotikabehandling.

Det er også uakseptabelt å selv avbryte disse medisinene ved første tegn på forbedring i den generelle tilstanden.

Dette fører ofte til gjentakelse og kronisk bihulebetennelse, som er mye verre mottagelig for konservativ terapi. Ufullstendig antibiotikabehandling bidrar også til utvikling av bakteriell motstand mot stoffet som brukes i fremtiden.

Ta antibakterielt stoff bør være på samme tid av hver dag. Når du hopper over mottaket, må du gjenta det så snart som mulig og fortsette behandlingen som vanlig. Det er nødvendig å vaske ned en pille eller kapsel med tilstrekkelig mengde vann (vanligvis rundt et glass). Det anbefales ikke å bruke søte kulsyreholdige drikker, sterk te eller kaffe, meieriprodukter til dette formålet, da de kan forandre stoffet metabolisme.

Hvis bivirkninger oppstår under antibiotika, bør pasienten eller hans slektninger informere den behandlende legen. Først etter å ha vurdert symptomene, bestemmer han om det er nødvendig å fortsette behandlingen med dette antibiotika lenger, eller å foreskrive en annen.

Evaluering av den kliniske effekten av antibiotika utføres 2-3 dager etter administreringstiden. I en situasjon der det ikke er noen forbedring i den generelle tilstanden, er det nødvendig å endre det antibakterielle stoffet.

Typer av antibiotika for bihulebetennelse

I dag brukes antibiotika for rhinitt hos voksne hovedsakelig i tre grupper - makrolider, cephalosporiner og den nyeste generasjonen fluoroquinoloner. Penicilliner, som tidligere var de valgte stoffene for denne patologien, har nesten mistet sin effektivitet på grunn av utviklingen av antibiotikaresistens.

Og av samme grunn er cefalosporiner nå foreskrevet den tredje generasjonen, og ikke den første eller andre.

makrolider

Makrolider kalles ofte standardbehandling for bakterielle infeksjoner i øvre luftveier. Deres fordeler inkluderer lav toksisitet, samt evnen til å akkumulere i respiratorisk epitel av paranasale bihuler. Dette sikrer en langvarig effekt selv med et relativt kort antibiotikuminntak.

Makrolider har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av flora. Virkningsmekanismen av stoffet er evnen til å blokkere ribosomunderenheten, noe som fører til forstyrrelse av proteinsyntese, og gjør det også umulig for videre reproduksjon av patogene mikrober.

I bihulebetennelse brukes to makrolide antibiotika overveiende:

Legemidler må tas i 1 tablett (500 mg av antibiotika) en gang daglig. I dette tilfellet er behandlingen vanligvis 3-7 dager.

Når du tar makrolider, er den vanligste bivirkningen utviklingen av dyspeptiske sykdommer (kvalme, oppkast, anoreksi, diaré eller magefølelse). Noen ganger observerer de utviklingen av en allergisk reaksjon på rusmidler.

Under behandling er en forbigående økning i konsentrasjonen av leverenzymer i blodet, som raskt går etter endt behandling, mulig. Også beskrevet tilfeller av undertrykkelse av blod.

cefalosporiner

Tredje generasjon cefalosporiner forblir legemidler av valg for behandling av bihulebetennelse av bakteriell opprinnelse. De tilhører beta-laktam antibiotika og har en utprøvd bakteriedrepende virkning. Virkningsmekanismen av narkotika neste - de bryter integriteten til membranene av mikroorganismer, noe som fører til lysis.

Cefalosporiner trener godt inn i epitelet i luftveiene og er aktive mot stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Proteus, clostridia, anaerobe bakterier.

Siden disse patogenene er den vanligste årsaken til betennelse i paranasale bihuler, gir deres bruk et godt resultat. De vanligst foreskrevne legemidlene er:

  • ceftriaxone
  • ceftazidim
  • cefotaksim
  • Cefixime
  • ceftazidim

Disse antibiotika for bihulebetennelse må administreres intravenøst ​​eller intramuskulært 2 ganger daglig. Behandlingens løpetid varer ikke mindre enn 5 dager.

Cefalosporiner tolereres vanligvis godt av pasienter. Men når de tas, blir ofte overfølsomhetsreaksjoner med varierende alvorlighetsgrad (fra utslett til anafylaktisk sjokk).

Du kan ikke bruke dem hvis pasienten er allergisk mot alle med beta-laktam-antibiotika (penicilliner, karbapenemer, monobaktamer). Noen ganger er det utvikling av hodepine eller svimmelhet. Det er også mulig brudd på fordøyelsessystemet. Det var også en liten nefrotoksisk effekt.

fluorokinoloner

Fluoroquinolon antibiotika er også ofte foreskrevet for bihulebetennelse, spesielt når makrolider og cephalosporiner er ineffektive eller intolerante.

Preparatene fra denne gruppen har en utprøvd bakteriedrepende virkning, noe som skyldes deres evne til å hemme DNA-girazu.

Dette fører til strukturelle forandringer i membranene og organeller av bakterier, som fører dem til døden. Fluoroquinoloner akkumuleres godt i respiratorisk epitel, så vel som i hemmelighet. Den tredje og fjerde generasjonen av rusmidler i denne gruppen virker effektivt på et meget bredt spekter av bakterier. De vanligste foreskrevne fluorokinolonene er:

  • levofloxacin
  • Sparfloxacin
  • Moxifloxacin
  • gemifloksasin
  • gatifloksacin

Det finnes orale og injiserbare former for fluorokinoloner, som også brukes i otolaryngologi. Behandlingsforløpet er minst 5 dager.

Fluoroquinoloner kan ikke foreskrives i strid med nyrene, leveren. De er også kontraindisert hos gravide, under amming, samt barn under 7 år (unntatt livstruende forhold).

Dette skyldes mulige bivirkninger. Det er tegn på utvikling av toksisk hepatitt, hematopoietisk depresjon, dyspeptiske symptomer og toksiske effekter på sentralnervesystemet hos enkelte pasienter.

video

Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.

De mest effektive antibiotika for behandling av bihulebetennelse

Antibiotika for bihulebetennelse hos voksne er nødvendig for å eliminere eller stoppe spredning av patogene bakterier i nasopharynx. Hvis sykdommen ble provosert av bakterier, anses slike legemidler som den viktigste behandlingsmetoden.

Det er et stort antall forskjellige skadelige mikroorganismer som kan påvirke utviklingen av bihulebetennelse. En slik overflod tillater ikke medisin å stagnere på ett sted, så det er i konstant søken etter nye effektive medisiner med antibakterielle egenskaper som kan bidra til å kvitte seg med sykdommen og minimere sannsynligheten for komplikasjoner.

Manifestasjoner av sykdommen

Før du begynner å behandle bihulebetennelse med antibiotika, er det nødvendig å sørge for at diagnosen er riktig. Dette bør gjøres av en kvalifisert spesialist. Vi gir de mest populære symptomene som fører til mistanke om tilstedeværelse av bihulebetennelse:

  1. Smerter i den berørte sinus.
  2. Smerter i hodet eller i tennene. Det kan bli sterkere hvis du roterer hodet.
  3. Mangel på lukt.
  4. Rikelig og fortykket utslipp av slim fra nesen.
  5. Vanskelig nesepust.

Hvis du har lignende symptomer, bør du umiddelbart søke hjelp av en spesialist som kan bestemme sykdommens tilstedeværelse eller fravær ved hjelp av medisinsk diagnostikk.

Bihulebetennelse i noen tilfeller er forvirret med sykdommer forbundet med betennelse i nasopharynx, slik som:

  1. Allergi. I nærvær av allergier, symptomene er svært lik tegn på bihulebetennelse. Imidlertid vises de først etter kontakt med allergenet.
  2. Hodepine eller migrene - noen ganger forvirret med bihulebetennelse.
  3. Rhinitt vasomotorisk karakter.
  4. Tannlege sykdommer.

Etter at legen har bestemt den nøyaktige diagnosen og utelukker mulige lignende sykdommer, er det nødvendig å bestemme typen bihulebetennelse og graden av manifestasjon. For å gjøre dette, fastslå hvor fokus sykdommen er.

Da er graden bestemt, det kan være kronisk eller akutt. Etter å ha bestemt årsaken til sykdommen, er en spesifikk terapi foreskrevet. Årsaken er bestemt av laboratorieanalyse av slim som akkumuleres i bihulene.

Etter at laboratorieanalysen vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen og infeksjonen som ble provosert, er visse legemidler foreskrevet. Hvis sykdommen er akutt, er i de fleste tilfeller fysioterapi og lokale medisiner foreskrevet. La oss snakke om når antibiotika er foreskrevet.

Når er antibiotika foreskrevet?

Hvis slimhinnene er alvorlig hovne, indikerer dette at sykdommen er i en akutt form, hvorav viruset er en provokatør. I denne situasjonen vil et legemiddel bli foreskrevet som vil bidra til å begrense blodkarene og stimulere immunforsvaret. Antibiotika for bihulebetennelse bør ikke brukes:

  • hvis det er noen komplikasjoner;
  • hvis sykdommen ikke har en tendens til å bli kronisk (på grunn av varigheten av manifestasjonen).

Legen må fastslå om det er behov for å bruke antibiotika til behandling av bihulebetennelse og hvilket legemiddel som er egnet i spesielle tilfeller.

Noen ganger er det nødvendig å behandle den akutte sykdommen med antibakterielle legemidler, men slike situasjoner er svært sjeldne. Ofte krever en akutt sykdom slike legemidler hvis følgende situasjon oppstår:

  • Etter å ha gjennomgått operasjon. Når kirurgi har blitt utført, må antibiotika foreskrives for å redusere risikoen for at bakterier kommer inn i hulrommet, som har frigjort seg fra slim og blitt sårbar.
  • Ved diagnostisering av en purulent form av sykdommen.
  • Hvis andre behandlingsmetoder ikke gir noe positivt resultat.

For å finne riktig og effektiv behandling, må legen avgjøre hvilken type patogene bakterier og foreskrive et antibiotikum som kan klare det.

Det er verdt å merke seg at i behandlingen av en kronisk type sykdom, kan det være nødvendig å foreskrive ulike typer legemidler over tid. Siden bakterier har evnen til å produsere immunitet mot rusmidler.

Antibiotiske former

Antibakterielle legemidler presenteres i et stort utvalg, du bør forstå deres klassifisering. De varierer i form av frigjøring og typen av hovedstoffet.
Former for utgivelse:

  • tabletter;
  • kapsler;
  • ampuller til injeksjon;
  • nesedråper;
  • inhalasjonsløsninger.

Ofte er formen for det foreskrevne legemidlet bestemt på grunnlag av brukervennlighet. Dråper foreskrives hvis effekten kun er egnet for kortvarig bruk av legemidler som trekker blodkar - i et annet tilfelle vil væsken ikke kunne komme inn i sinus, som er blokkert av ødem.

Lokale antibiotika

For å kurere sykdommen i sin første fase, når det ikke er komplisert av noen spesielle symptomer, bruk medisiner for lokal bruk: spray, dråper. La oss snakke om de mest populære og effektive.

Formutgivelse: i form av en spray. Passer til hals og nese. Hovedegenskapen - fjerning av betennelse.

Den viktigste aktive ingrediensen er fusafungin, et antibiotikum som kan trenge inn i vanskelige områder av nasopharynx. Legemidlet er foreskrevet for voksne og barn over 3 år.

Formfrigivelse: spray. Den viktigste aktive ingrediens er framycetin, et antibiotikum som tilhører gruppen aminoglykosider. Brukes til å behandle en rekke sykdommer innen ENT-organer.

Formfrigivelse: Spray for nesen av den kombinerte typen. Hovedstoffene: fenylefrin, dexametason og polymyxin Beta. Den første komponenten er ansvarlig for innsnevring av blodkar, den andre - lindrer betennelse, den tredje - er et antibiotika.

I kombinasjon lar disse stoffene stoffet påvirke de mest populære årsakene til sykdommen, og stoffet som utgjør blodårene bidrar til å kvitte seg med forkjølelse og lindre nesepusten.

Systemiske antibiotika

Antibiotika i denne kategorien er foreskrevet hvis behandlingen er fokusert på å redusere utviklingen av antall bakterier i kroppen og på forebygging av ulike komplikasjoner forårsaket av bihulebetennelse.

Ved bestemmelse av denne type medisinering bestemmes andre sykdommer hos pasienten, ulike allergener tas i betraktning og omfanget av patologisk prosess er fastslått. Det er best å bestemme typen antibiotika etter å ha tatt bakteriologisk såing for å nøyaktig bestemme årsakssystemet for sykdommen og dets reaksjon på medikamentet.

Den mest foreskrevne typen komplekst antibiotika er et penicillinmedikament. Vi viser de mest populære.

Dette stoffet har det mest omfattende spekteret av effekter, men har en betydelig ulempe - det kan ødelegge effektene av et slikt enzym som penicillinaser. Derfor nekter noen leger å bruke dette stoffet til fordel for sine analoger: Ospamox, Flemoklav Solyutab.

Dette er en spesiell form for amoksicillin. Ordet "solyutab" betyr at stoffet kan oppløses i vann, og dermed akselerere absorpsjonen i kroppen. I tillegg er det veldig praktisk å gi det til barn.

Hovedstoffene i dette legemidlet er amoksicillin og clavulansyre. Klavulansyre er en beskyttet type penicillin. Denne kombinasjonen av komponenter gir stoffet resistens mot bakterier som kan ha en ødeleggende effekt på enkle penicilliner.

Deretter vil jeg snakke om makrolider. Slike rusmidler er karakterisert ved en lav grad av toksisitet og kan påvirke slike patogener, som er lokalisert inne i cellene.

Dette legemidlet kan foreskrives dersom pasienten har en allergisk reaksjon på penicillin-type legemidler eller hvis bakterien er sårbar for disse legemidlene.

Dette er et unikt stoff som har bestått mange medisinske tester. Hovedkomponenten er azitromycin, som ble nevnt ovenfor. Dette stoffet har imidlertid passert mange kliniske studier og er mest effektivt.

Hovedstoffet av eksponering er klaritromycin, som har et bredt spekter av effekter.
En annen type antibiotika som er verdt å nevne er cealosporiner.

Slike legemidler er av flere typer, hver av dem er tildelt avhengig av hvilken form for sykdommen som er diagnostisert. I de fleste tilfeller er cefalosporiner fra den første, andre eller tredje generasjon foreskrevet for bihulebetennelse.

Generelle tips for å ta antibiotika

De grunnleggende regler og tips som bør følges når du tar antibakterielle stoffer:

  1. Ved langvarig bruk av et bestemt antibiotikum øker motstanden til infeksjonsmiddelet, noe som fører til at patogen slutter å reagere på innkommende medisiner. Med andre ord - blir brukt.
  2. Hvis det ikke oppstår resultat av bruk av et stoff innen en viss tid, må du tilordne et annet verktøy.
  3. Hvis pasienten har en allergi mot antibiotika, er det nødvendig å avslutte behandlingen og foreskrive et annet stoff.
  4. Legen må foreskrive en bestemt dose for å eliminere risikoen for komplikasjoner og bivirkninger.
  5. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Det er nødvendig å følge strenge frister. Hvis du føler deg lettere, bør du ikke forstyrre medisinen.

Navnene på antibiotika som er nødvendige for bihulebetennelse ble gitt til informasjonsformål. Ikke glem at stoffet skal foreskrives av den behandlende legen. Selvbehandling i denne situasjonen er uakseptabelt.

Det er viktig å følge alle forskrifter fra legen og lese instruksjonene for legemidlet. Dette vil tillate deg ikke bare å kurere sykdommen, men også for å unngå utseendet av bivirkninger og alle slags komplikasjoner. Vi ønsker deg god helse.

Hvilke antibiotika foreskrevet for sinus eller gjennomgang av de beste stoffene

Hovedtegnene på bihulebetennelse - nesestop, hodepine og mulig økning i kroppstemperatur. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. I akutt form er en person kurert av sykdommen og glemmer det. Imidlertid minner kronisk bihulebetennelse periodisk på seg selv.

I bihulene stagnerer pus og mucus, slik at personen utvikler hodepine, forverret av bøyning. Og jo sterkere er det, jo mer alvorlig er sykdomsstadiet. Selv om smerte kan være et tegn på andre sykdommer.

Med antrum strømmer nesekaviteten, svulmer og svulmer. Kanalene mellom nesepassene og de betente bihulene overlapper. Som et resultat kommer slim ikke ut av de fylte hulrommene og blir til pus, som presser mot bindehullens vegger. Men ofte, når bihulebetennelse er slim fra nesen, men bihulene er ikke helt fritatt for slim.

Pasienter prøver å kvitte seg med ubehagelige symptomer med antipyretika, nesedråper og nesespyling, samt smertestillende midler.

Symptomatisk behandling bør kombineres med antibakteriell. Antibiotisk behandling er nødvendig for både akutt og kronisk bihulebetennelse. Antibiotika er spesielt viktig i tilfelle av purulent bihulebetennelse.

Klassifisering av antibiotika brukt til antritis

Moderne medisin tilbyr et stort utvalg av stoffer for å eliminere årsakene til inflammatorisk prosess i bihulene. Alle antibakterielle legemidler på virkningsmekanismen er delt inn i:

  1. Bakteriedrepende. De ødelegger bakterier, provoserer deres død.
  2. Bakteriostatiske stoffer. De forstyrrer patogener for å vokse og utvikle seg. Imidlertid forblir bakteriecellene i live - de elimineres av pasientens immunsystem.

Hva antibiotika bør tas for alvorlig bihulebetennelse, bør behandles av den behandlende legen. Tross alt er pasientens egenskaper og sykdomsforløpet alltid individuelle. Antibiotika fører ofte til komplikasjoner hvis de brukes feil.

Avhengig av frigjøringsform og bruksmetode er antibiotika mot antrit fordelt på to grupper. Den første er lokal. Med deres hjelp blir nesepassasjene behandlet - disse er salver og løsninger for å vaske nesen. Den andre gruppen er systemverktøy. Disse midlene brukes i form av injeksjoner eller tabletter, samt kapsler.

I dette tilfellet brukes systemiske legemidler nesten alltid. Lokale antibiotika for behandling av bihulebetennelse hos voksne og barn - bare et tillegg til dem. Sprayer, nesedråper med antibiotika eller oppløsninger for vasking av paranasale bihuler kan foreskrives som hovedbehandling bare for mild form av sykdommen.

Fra det synspunktet som den viktigste aktive ingrediensen er antibiotika som behandler purulent bihulebetennelse også delt inn i flere varianter. Hver gruppe påvirker et bestemt bakteriespektrum. Vi lister dem:

  • penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • azalider og makrolider;
  • fluorokinoloner;
  • fusafungine;
  • linkosamider;
  • sulfonamider;
  • tetracykliner.

Penicillin antibakterielle stoffer

Deres hovedhandling er bakteriedrepende. Dessuten ødelegger de ulike typer patogene mikroorganismer. Derfor er penicilliner mye brukt til behandling av inflammatoriske prosesser.

Det er imidlertid bakterier som ødelegger penicilliner. Derfor har farmakologene utviklet beskyttede stoffer. I tillegg til penicillin inneholder de også klavulansyre.

De ubehagelige effektene av behandling med slike rettsmidler er sjeldne. Imidlertid er feil dosering av antibiotika fulle av bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Allergisk rhinitt og andre manifestasjoner av individuell intoleranse er også mulige.

Vanligvis blir penicillin-antibiotika for bakteriell sinus tatt i tablettform. Imidlertid tilbyr medisin penisillin suspensjoner for å behandle babyer. Deres smak er forbedret med fruktfyllstoffer. Vi lister hvilke antibiotika for irriterende bihulebetennelse som er relatert til penicilliner:

  • flemoksin;
  • Amoxicillinklavulanat;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • amoxiclav;
  • Augmentin.

cefalosporiner

Hvis pasienten krever behandling av kronisk antritis med antibiotika, kan legen foreskrive cefalosporiner. Deres kjemiske struktur ligner penicillin, men de er mer motstandsdyktige mot penicillinresistente mikroorganismer.

Eksperter identifiserer fem generasjoner av disse stoffene. Hver generasjon cephalosporiner har en viss struktur og spektrum av terapeutisk virkning. Mot antritis effektive midler til den første, andre og tredje generasjon:

Disse antibiotika for alvorlige bihulebetennelser brukes både intravenøst ​​og intramuskulært (oppløsning) og oral (tabletter). Men hvis stoffet tilhører cephalosporin gruppen, bør folk med allergi behandle dette legemidlet med forsiktighet. Cefalosporiner og penicilliner er relaterte grupper av legemidler, slik at intoleransen til en gruppe betyr en lignende reaksjon på en annen.

Azalider og makrolider

Dette er bakteriostatiske legemidler som påvirker klamydia og mykoplasma. Dette betyr at de stopper utviklingen av intracellulære patogener av akutt bihulebetennelse. De beste moderne antibiotika for antritis for allergikere, fordi de ikke er relatert til de to foregående gruppene. Derfor, hvis cefalosporiner for antritis ikke kan tilordnes deg, er azalider en utmerket måte ut.

Azalider og makrolider for sinus er gode fordi de er nok til å bruke en gang om dagen. Videre er det periodisk mulig å utføre korte behandlingsmåter med slike antibiotika - kronisk bihulebetennelse krever bare en slik løsning.

Representanter for denne gruppen av rusmidler inkluderer:

  • macrofoams;
  • Klaritromycin for sinus;
  • sumamed;
  • fromilid;
  • Erytromycin.

Disse stoffene er tilgjengelige i ulike former. Det kan være kapsler, tabletter og til og med pulver.

aminoglykosider

Gram-negative bakterier er overveiende ødelagt, selv om de er effektive mot andre typer mikroorganismer. Imidlertid brukes denne gruppen av midler utelukkende i alvorlige tilfeller. Aminoglykosidbehandling er preget av økt risiko for bivirkninger.

Imidlertid foreskriver otorhinolaryngologisten aminoglykosider for sinus, hvis andre midler ikke hjelper. Systemisk antibiotika for forkjølelse (bihulebetennelse) - reservere medisiner. Men lokale midler er tillatt. Listen over aminoglykosider for lokal bruk av bihulebetennelse inkluderer Isofra og Polydex. Den første representanten for denne gruppen semi-syntetiske legemidler inneholder fremycetin, og den andre er neomycin.

fusafungine

Forenkle prosessen med å gjenopprette en syke person på grunn av anti-inflammatorisk effekt. Fusafungin er et lokalt antibiotika. Et kjent stoff med denne aktive ingrediensen er Bioparox, som er tilgjengelig som en aerosol. De blir behandlet med nesen, så vel som ørene og halsen, om nødvendig.

Utstyrt med spesiell dispenser og dyser. Et effektivt antibiotikum for begynnelsen sinusitt. Men i tilfelle av en alvorlig sykdomsform, er det bedre å bruke det i kombinasjon med systemiske midler.

fluorokinoloner

Inkludert i listen over effektive antibiotika for bakteriell bihulebetennelse. Ødelegge sykdomsfremkallende midler. Presentert av flere generasjoner av rusmidler. Bihulebetennelse er behandlet av de to første. Kjente fluokinoloner:

  • ofloksacin;
  • Levoflokasatsin og Levolit;
  • Ciprofloxacin.

Når purulent bihulebetennelse, disse antibiotika er stor hjelp. Imidlertid må de behandles under veiledning fra en lege. Det kan være lokale og systemiske effekter.

linkosamider

Bakteriostatiske og bakteriedrepende midler. Utmerket antibiotika for akutt bihulebetennelse, selv om de hjelper med kronisk. Men dette er fortsatt et alternativ til behandling av bihulebetennelse. Berømte representanter - Dalatsin og Clindamycin.

Polymyxin Terapi

Polymyksiner er inkludert i listen over spesifikke antibiotika for sinus. Ødelegg Pseudomonos aeruginosa. Ikke bruk systemisk. Polymyxin B er en av komponentene i Polydex nesespray.

sulfonamider

Ha antibakteriell virkning. Allment kjent i behandlingen av sykdommer i øvre luftveier. Representanter som er populære i dag er Streptocid og Sulfamid.

Slike antibiotika kan kurere bihulebetennelse. Legene foretrekker imidlertid mer moderne stoffer for å unngå bivirkninger.

tetracykliner

Effektiv mot et stort antall bakterier. Imidlertid er de mindre effektive enn penicilliner hvis patogenet tilhører gram-positive mikroorganismer. Derfor behandler de sjelden bindevev. Når bihulebetennelse tetracyklin tabletter brukes bare for sinus hos voksne.

Funksjoner av antibiotikabehandling av barn og voksne

Forskolebarn bedre behandlet med penicillin rettsmidler. Spesielt gode pulver og medisinske suspensjoner. De mest effektive antibiotika for barns bihulebetennelse er Augmentin og Amoxiclav.

Hvilket antibiotika er bedre fra plaget bihulebetennelse for et barn, må legen bestemme. Men hos barn, forårsaker mycoplasma og klamydia ofte sykdommen. Penicilliner klarte ikke å håndtere dem. I slike tilfeller tolereres barn best når antritis er fra antibiotika Frailid uno (suspensjon). Andre azalider og makrolider er også gode.

Som hos barn og voksne utføres valg av antibiotika terapi individuelt av behandlingslegen.

Problemet er at patogenet ofte ikke er definert. Da velger legene hvilke antibiotika som kan tas for antritis hos voksne pasienter, empirisk. Dette er vanligvis bredspektret antibiotika. Disse inkluderer:

  • Azitrox og andre azitromycinderivater;
  • amoxiclav;
  • lincomycin;
  • Ceftriaxone.

For utnevnelse av en spesifikk og ikke minst sensitiv terapi, bør mikrobiologisk undersøkelse av utslipp av paranasale bihule utføres. I tilfeller der antistoffs forårsakende middel er bekreftet av bakteriologisk undersøkelse, velges antibiotika nøyaktig med hensyn til mikroorganismernes følsomhet. La oss oppgi hvilke antibiotika de drikker for antritis med et kjent patogen:

Når legen bestemmer hvilke antibiotika som trengs for antritis for en bestemt pasient, tar han hensyn til sine individuelle egenskaper. Alderen på pasienten, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger er viktig. Ta også hensyn til særegenheter i sykdomsforløpet.

I tillegg bestemmes varigheten av behandlingen på denne måten. Noen ganger er det nok å ta et antibiotika i bare 3 dager med en liten bihule. Men i andre tilfeller tar behandlingen en uke eller flere uker.

Feil ved behandling av bihulebetennelse med antibiotika

Til tross for den utbredte bruken av bruk av antibiotika for kronisk bihulebetennelse eller en akutt sykdomsform, misforstår folk ofte sine egenskaper og gjør feil når de bruker denne gruppen av legemidler. Hva er disse feilene? La oss undersøke de vanligste myter og vrangforestillinger:

  1. Antibiotika reduserer feber. Dette er ikke så! De bekjemper patogener av smittsomme sykdommer. Som et resultat ødelegger kroppen de resterende bakteriene. Etter dette normaliserer kroppstemperaturen. Leger behandler ikke bihulebetennelse med noen antibiotika hos voksne og barn ukontrollert. Ellers er pasientene i fare for å få alvorlige sedimenter.
  2. Antibiotika bekjemper virus. Igjen er tegn på forkjølelse, nesestopp, generell svakhet og hodepine knyttet til det kliniske bildet av bihulebetennelse av noe slag. Men for vellykket behandling er det nødvendig å forstå sykdommenes etiologi. Hvis en ulempe forårsaket et virus, tror ikke at noen antibiotika vil hjelpe. Det er nødvendig å bruke antivirale legemidler.
  3. Antibiotika vil forhindre sykdommen i bihulebetennelse. Ja, antimikrobielle stoffer kan faktisk forhindre infeksjon i noen tilfeller. De gjør også sikrere operasjoner. Det hjelper også mennesker med mangel på immunitet. Men hvis en person tar sterke antibiotika for å forebygge bihulebetennelse, vil det ikke hjelpe ham.
  4. Et middel til å hjelpe venner - en panacea. Dette er en feilt vurdering. Hva antibiotika skal være full for sinus infeksjon av en bestemt person, bare legen vil si. For det første kan naturen av antritis være forskjellig. For det andre er det allergier og idiosyncrasier - intoleransreaksjoner. Ikke spør hva slags antibiotikapropyl kjæreste for sinus - det er bedre å gå til legen.
  5. Behandling av antritis med antibiotika hjemme kan utføres uten råd fra en lege. Hva er et antibiotikum som er effektivt for antritis, fortell otorhinolaryngologist. Du kan ikke selvmedisinere, for ikke å provosere komplikasjoner.
  6. Billige antibiotika hjelper ikke med alvorlig antritis. Faktisk er et effektivt antibiotikum for bakteriell bihulebetennelse bestemt individuelt. Noen ganger fungerer billige antibiotika med en bedre sinus bedre enn dyre.

Viktige regler for bruk av antibiotika for sinus

Drikke antibiotika for akutt bihulebetennelse hos voksne og barn er viktig med overholdelse av visse regler. De gir forbedring av pasienten. Legene anbefaler:

  1. Husk å lese instruksjonene som følger med hvert legemiddel: Navnet på antibiotika, dosering for voksne og barn med bihulebetennelse.
  2. Terapi bør rettes til årsaken, ikke symptomene. Husk også: Hvilke antibiotika er foreskrevet til pasientlegen, og ta dem. Bedre ikke eksperimentere med kolleger.
  3. Bihulebetennelse og sterke antibiotika er bare kompatible med bakterieformen av sykdommen. Hvis sykdommen forårsaket et virus, vil du bli foreskrevet antivirale legemidler.
  4. Bruk av tabletter bør være forsiktig: antibiotika som brukes til sinus forårsaker komplikasjoner. Dette skjer når det brukes feil.
  5. Bare legen vil velge det mest effektive antibiotika fra noen antrit. Han bestemmer også dosen, frekvensen og varigheten av legemidlet.
  6. Godkjennelse av lokale antibiotika med kontinuerlig sinus må kombineres med systemisk. Nasal antibiotika er ikke nok for sinus.
  7. Det er viktig for rhinitt å begynne å helbrede før den utvikler seg til bihulebetennelse.

funn

På grunn av ubehagelige symptomer, spør legen din hva antibiotika skal brukes til å behandle antistoffer. 3 personer ut av 4 vil foretrekke selvmedisinering, men dette er en feil. Du kan ikke bli guidet bare av hvilke antibiotika som er full når du har sinusbekjente.

Moderne medisin tilbyr et stort utvalg av rusmidler. Voksne forstår at navnet på antibiotika for sår hals og sinus delvis indikerer sammensetningen. Men du må fortsatt lese instruksjonene.

Det er lettere å behandle bihulebetennelse hos voksne enn hos barn - uansett hva antibiotika en lege bruker, er de vanligvis egnet for en voksen pasient, og barn har begrensninger på visse medisiner. Derfor er behandlingen av et barn en mer ansvarlig begivenhet.

Antibiotika brukt til antritis bør brukes med forståelse for deres indikasjoner og kontraindikasjoner. Det er vanlig å lese instruksjonene før du tar det første antibiotika eller andre medisiner for bihulebetennelse. De mest effektive stoffene for bakteriell bihulebetennelse - smale antibiotika, selv om dette verktøyet ikke alltid kan brukes. Tross alt er det årsakssammenhengen til betennelse ofte ukjent.