Akutt bihulebetennelse - hvordan og hva å behandle?

Bihulebetennelse er en betennelsessykdom i paranasale bihuler. Bihulebetennelse provoserer virus, mykotiske mikroorganismer, bakterier og allergener. Allmennlege på otolaryngologi står overfor bihulebetennelse oftere enn med andre sykdommer, siden betennelse i bihulene er svært utbredt.

Bihulebetennelse kan være akutt og kronisk. Om akutt betennelse er sagt når sykdommen varer mindre enn 2 måneder. En kronisk infeksjon indikeres ved langvarig infeksjon, eller hyppige tilbakefall av bihulebetennelse (fire eller flere per år).

Infeksjon kan bli utsatt for noen paranasal sinus. Imidlertid, hos barn etter sju år og hos voksne, observeres følgende sekvens oftest: betennelse i den maksillære sinus, deretter etmoid og frontal sinus. Noen ganger er sphenoid sinus involvert i infeksjonsprosessen. Mulig manifestasjon av sykdommen i to eller flere hulrom på samme tid. I dette tilfellet snakker de om polysinusitt (pansinusitt, hemisinusitt, gameroute).

Begrepet "akutt bihulebetennelse" brukes ofte av leger for å referere til bakteriell betennelse. Nylige studier indikerer imidlertid at bihulebetennelse i 87% av tilfellene er viral og har egenskapen å gå uten antibakteriell behandling. Selv om opptil 2% av viral bihulebetennelse kan bli komplisert av en bakteriell infeksjon, vil det i dette tilfellet ikke være mulig å gjøre uten antibiotika.

Årsaker til akutt bihulebetennelse

Årsaker til akutt bihulebetennelse ligger i utviklingen av betennelse forårsaket av en rekke smittsomme stoffer. Blant dem er:

Haemophilius influenzae og Streptococcus pneumoiae blir sådd fra et smør i 50% av tilfellene og mer;

Mindre vanlige patogener er moraxella, hemolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier og virus;

Enterobakterier, anaerobe bakterier, Staphylococcus aureus og mykotiske mikroorganismer er de viktigste patogenene som forårsaker nosokomial akutt bihulebetennelse.

Hvis samfunnsmessige former av sykdommen utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunnen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, manifesterer nosokomial sinusitt med langvarig nasal tamponade på sykehuset, samt etter nasogastrisk eller naso-tracheal intubasjon.

Andre årsaker til akutt bihulebetennelse er:

En rekke smittsomme sykdommer;

Det kan være et brudd på dreneringen av bihulene på bakgrunn av dannelsen av polypper i dem og med hypertrofi i neseslimhinnen.

Årsaken til nedsatt lufting og drenering er ofte krumningen av neseseptumet som et resultat av skaden;

Sykdommer i tannkjøttet kan forårsake akutt bihulebetennelse, som manifesterer seg i maksillary sinus;

Patogen rolle spilles av endo- og eksotoksiner, som har en toksisk effekt på organismen som helhet.

Hvis fistelen, som nasale bihulene kommuniserer med nesen, er blokkert, så oppstår et negativt trykk i hulrommet. Dette fører til overdreven dannelse av slim, til stagnasjon. Som et resultat, forandrer surheten i nesefloraen, blir funksjonen til det cilierte epitelet forstyrret. Cilia begynner å bevege seg enten sakte sakte, eller helt stoppe arbeidet, som er innhyllet i mucus. Dette bidrar til spredning av bakterier i nesehulen, deres gjennomtrengning i slimhinnenes celler, ødeleggelsen av deres membran og dannelsen av kolonier.

Hva skjer under akutt bihulebetennelse?

Utslipp fra nesepassene i begynnelsen av utviklingen av bihulebetennelse har karakteren av serøs ekssudat. Etter hvert som betennelsen øker, blir den slimete og serøs, og senere purulent, som bakteriell flora begynner å herske. Det utskillede innholdet avslører et økt antall leukocytter som er blitt kastet av kroppen mot infeksjon, samt detritus. Hevelse av slimhinnene øker på grunn av økt kapillærpermeabilitet.

Det er to typer bihulebetennelse:

Akutt, som utvikler seg raskt og kronisk, har et langt kurs. Oftest er denne sykdommen en konsekvens av viral penetrasjon i nesehulen. Derfor kan bihulebetennelse elimineres uavhengig av kroppens egne krefter.

Når en bakteriell infeksjon går sammen, øker ødemet, slim øker, observeres en blokkering av nesepassasjene og reproduksjon av den patogene floraen.

Både viral og bakteriell bihulebetennelse kan vare opptil 2 måneder eller mer. Ved chronitering av prosessen utelukkes en irreversibel endring i neseslimhinnen, noe som fører til en økning i forekomsten av SARS.

Slike komplikasjoner av bihulebetennelse, som osteomyelitt, anses å være ganske sjeldne. Imidlertid er alle komplikasjoner av betennelse i paranasale bihuler farlig for menneskers helse og truer livet hans.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Symptomer på akutt bihulebetennelse er uttrykt i hodepine, økt kroppstemperatur til høye høyder og generell svakhet. Prosessen med betennelse vil også bli reflektert i blodprøveresultater. Imidlertid kan en generell forstyrrelse av tilstanden oppstå i andre sykdommer, og de er ikke typiske for bihulebetennelse. Derfor er lokale symptomer av særlig betydning.

De lokale symptomene på akutt bihulebetennelse er som følger:

Krenkelse av nesepustet på bakgrunn av alvorlig hodepine;

Økt neseutslipp. I tillegg vil slim strømme ned på baksiden av nasopharynxen;

Brudd på den olfaktoriske funksjonen oppstår på grunn av ødem i nesepassens slimhinne, eller på grunn av overlappingen av en tykk hemmelighet;

Hodepine med lokalisering i templene og i pannen. Smerten har en tendens til å øke når hodet er tiltet;

Under nattetabletten kan det oppstå smerte i midten av hodet og på baksiden av hodet. Dette indikerer involvering av sphenoid sinus i den patologiske prosessen;

Med uforstyrret flyt av ekssudat fra bihulene, kan ikke hodepine forekomme.

Det er tre former for akutt bihulebetennelse, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen:

Mild bihulebetennelse. I dette tilfellet opplever pasienten bare lokale symptomer. Etter å ha passert gjennom radiografi, oppdager legen ikke tegn på bihulebetennelse i bildene. Hvis de fortsatt er der, blir de bare litt uttrykt. Kanskje forekomsten av hodepine og smerte i bihulene. Pasientens kroppstemperatur forblir innenfor normal rekkevidde, eller stiger til subfebrile merker;

Bihulebetennelse moderat alvorlighetsgrad. I dette tilfellet er smerten moderat, det er tegn på beruselse. Kroppstemperaturen kan nå 38,5 grader. I tillegg er lokale symptomer som hevelse i øyelokk og bløtvev rundt paranasale bihulene mulige;

Alvorlig bihulebetennelse. En person lider av alvorlig rus i kroppen, hodepine og andre smerter er svært intense, kroppstemperaturen overstiger 38,5. En alvorlig form for sykdommen fører ofte til utvikling av komplikasjoner.

Diagnose av akutt bihulebetennelse

Diagnose av akutt bihulebetennelse inkluderer rhinoskopi. I dette tilfellet visualiserer legen en uttalt hevelse i neseslimhinnen fra siden der det er betennelse. Nesefistel smalret, pustet vanskelig, nedsatt lukt. Purulent utslipp finnes i alle nesepassasjer (i midten, vanlig, nedre og øvre).

Når sphenoid sinus og etmoid labyrint er involvert i den patologiske prosessen, strømmer purulente slimmasser ned i den bakre overflaten av strupehodet og er synlige under undersøkelsen. Men selv om det ikke er noe purulent innhold i nesehulen, utelukker dette ikke akutt bihulebetennelse. Det er mulig at det patologiske slimmet er veldig tykt, eller fistelen er helt blokkert.

I tillegg til rhinoskopi, bruker otolaryngologer i sine praksismetoder som radiografi (muligens ved bruk av et fargestoff), computertomografi. Om nødvendig utføres punkteringen av paranasale bihulene.

Radiologisk tegn på akutt bihulebetennelse er et brudd på pneumatisering av bihulene. Hvis pasienten er røntgenstråt i en sittestilling, vil innholdet i sinus være horisontal. Studien er utført i to fremskrivninger - i nasolobic og nasoliminal.

Beregnet tomografi gjør det mulig å diagnostisere ikke bare betennelsesprosessen i bihulene, men også for å bestemme forekomsten av komplikasjoner av sykdommen (intrakranial og orbitalt).

Diagnostisk punktering er tatt fra maksillary sinus. Gjerdet utføres gjennom den nedre nasale passasjen. Det er også mulig å utføre trepanopunktur gjennom bane- eller bakvegg i sinus. Denne metoden ble foreslått av ME E. Antonyuk. Det resulterende innholdet i bihulene blir undersøkt for påvisning av bakteriell mikroflora og dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler.

Behandling av akutt bihulebetennelse

Behandling av akutt bihulebetennelse er basert på generell eller lokal terapi med antibakterielle legemidler. Parallelt blir dreneringen av bihulene og styrking av kroppens immunforsvar utført.

Behovet for sykehusinnleggelse bestemmes av alvorlighetsgraden av akutt bihulebetennelse. Hvis sykdommen er mild eller har moderat alvorlighetsgrad, er poliklinisk behandling mulig under tilsyn av en lokal ENT lege. Svært sykdomsforløp, og noen ganger moderat alvorlighetsgrad, krever sykehusinnleggelse av pasienten i otolaryngology-avdelingen på sykehuset.

Narkotika terapi

Det primære målet med medisinering er den fullstendige eliminering av patogenet og normaliseringen av bindehullens mikroflora. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å vite hvilket patogen provosert betennelse. Til tross for de store mulighetene moderne medisin har, er det mulig å bare etablere et smittsomt middel bare 5-7 dager etter at materialet sendes til forskning. Selv om det er bevis på hvilket spesifikt patogen provosert sykdommen, er det umulig å forutse nøyaktig om han har følsomhet over for et bestemt legemiddel. Dette krever også ytterligere tester.

For ikke å forsinke behandlingen bruker eksperter de stoffene, motstanden som bakteriene har minst. Valget av medisinen som etter hans mening (basert på det kliniske bildet av sykdommen og det mistenkte patogenet) forblir det mest effektive, forblir hos legen.

Det er tegn på at pneumokokker og hemofile baciller, som forårsaker akutt bihulebetennelse i Russland, er følsomme overfor penisillingruppedroger. Dette er slike legemidler som Ampicillin, Amoxiclav, Panklav, Amoxicillin. Legemidler fra gruppen av andre og tredje generasjon cephalosporiner er også effektive for å eliminere disse bakteriene. Samtidig har 40% av pneumokokker og 22% hemofile baciller høy motstand mot co-trimoxazol.

Andre kriterier for å velge et eller annet antibakterielt middel er:

Alvorlighetsgraden av sykdommen;

Sikkerheten til stoffet for pasientens tilstand;

Ingen toksisk effekt for kroppen;

Minimum sett av bivirkninger.

For mild bihulebetennelse, foreskrives orale antimikrobielle stoffer. I dette tilfellet er det mulig å bruke Cefuroxime, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycyclin, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Behandling utføres i løpet av uken, noen ganger kan løpet forlenges til 10 dager.

I moderate tilfeller er andre og tredje generasjon cefalosporiner, b-laktam penicilliner og bruk av fluorokinolonpreparater mulig. Dette er antibiotika som Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin. Høyeffektivitet og lavt toksiske egenskaper for menneskekroppen av legemidler fra gruppen av cephalosporiner og penicilliner gjør dem ledere blant andre antibakterielle midler.

Amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre (stoffet Panklav) er i stand til å eliminere patogenet og tolereres godt av både voksne og barn. Dette faktum har blitt bevist av mange studier. Absorpsjonen av stoffet påvirker ikke inntaket av mat. Begge komponentene absorberes raskt av kroppen, fordeles godt i vevscellene og trenger inn i paranasale bihulene, i tillegg til hemmeligheten de produserer. En enkelt dose for en voksen er en tablett ved 250 mg / 125 mg. I løpet av dagen blir det antibakterielle stoffet opptil 3 ganger.

Spising avhenger kun av effektiviteten av et stoff som Cefuroxime. Det bør tas med måltider. Oftest brukes alle de oppførte stoffene to ganger i 24 timer, og behandlingsforløpet er laget for 10-12 dager.

Allergi er den vanligste komplikasjonen ved å ta medisiner fra gruppen av penicilliner og cephalosporiner. Det er også mulig depresjon av immunitet under behandlingen. Fluoroquinoloner har ikke en slik bivirkning, noe som medfører en økning i bruken av dem til behandling av bihulebetennelse.

Ved alvorlig bihulebetennelse (eller med utvikling av komplikasjoner), indikeres intravenøs og intramuskulær administrering av antibakterielle legemidler.

I dette tilfellet utnevner:

Tredje og fjerde generasjon cefalosporiner (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxone, Cefepime);

Fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin);

Hvis en person lider av en allergisk reaksjon på b-laktam-antibakterielle midler, er det angitt en intravenøs fluorokinolon. Legemidlene i denne gruppen er imidlertid ikke foreskrevet for barn og eldre, da negative bivirkninger er mulige. Fluoroquinoloner er forbudt hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon i dekompensasjonstrinnet.

Legemidler som Meropenem og Imipenem fra gruppen carbapenem har en høy grad av aktivitet mot ulike patogene stoffer. Disse stoffene brukes ekstremt sjelden, da de anses å være reservepreparater som bakterielle flora ikke har motstand mot. Karbapenem er bare foreskrevet for alvorlige infeksjoner. Når nosokomial bihulebetennelse medisiner fra denne gruppen er foreskrevet i utgangspunktet.

Hvis anaerob flora er mistenkt, brukes Metronidazol i tillegg til de angitte antibiotika. Dette stoffet har et bredt spekter av handling, er aktiv mot anaerobe bakterier. Legemidlet tilhører gruppen imidazoler.

Noen ganger begynner terapeutisk behandling med intravenøs (intramuskulær) administrasjon av legemidlet, og etter 4 dager bytter de seg til oral medisinering. Dette er den såkalte trinnvise behandlingen.

I tillegg til antibiotika innebærer kompleks terapi utnevnelse av mukolytika, antiinflammatoriske og antiallergiske legemidler. For fjerning av betennelse fra slimhinnene i nesebindene brukes Fenspirid (NSAID-gruppe).

En fytopreparasjon som Sinupret har bevist seg i behandlingen av luftveiene. Det er i stand til å lindre betennelse, fortynne den viskøse hemmeligheten, har en muco-regulerende effekt, bekjempe virus. Dermed er ingen lenke i den patologiske prosessen igjen. Sinupret anbefales å ta allerede i begynnelsen av sykdommen. I dette tilfellet virker det som et stoff for forebygging av bihulebetennelse.

Hvis pasienter har kontraindikasjoner for å ta syntetiske stoffer, kan homøopatiske piller brukes i de tidlige stadiene av sykdommen.

Det kan være slike stoffer som:

Pneumodoron 1P og 2P;

Edas tallene 904, 903, 801, 131, 117, etc.

Bruken av disse stoffene i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen gjør det mulig å redusere symptomene på begynnende ARVI.

antihistaminer

Det bør forstås at det er upassende å ta antihistaminer sammen med antibiotika og sputumfortynnere. Antihistaminer kan hindre drenering og rensing av slimhinnene i nesebindene. Disse medisinene skal bare brukes når hevelse og betennelse er allergisk i naturen. I dette tilfellet kan antihistaminer fjerne eksisterende hindring.

Det er umulig å vurdere kompleks behandling av bihulebetennelse, unntatt lokal terapi. Det skal først og fremst reduseres til en direkte effekt på bihulene. Redusere hevelse, normalisere drenering, gjenopprette funksjonen av lufting tillate vasokonstriktor. Disse kan være stoffer basert på oksymetazolin, xylometazolin, nafazolin, etc.

I dette tilfellet er det viktige nøyaktige doseringsmidler. Ofte bruker pasienter for å øke effekten vasokonstriktormedikamenter i store mengder og oftere enn anbefalt av instruksjonene. Dette truer i sin tur utviklingen av alvorlige bivirkninger. Derfor anbefaler legene bruken av slike midler i form av en aerosol eller bruk av doseringspreparater, for eksempel pumpe Xymelin.

Også mye brukt slik et vasokonstriktor, anti-inflammatorisk og mucolytisk legemiddel, som Rinofluimucil. I tillegg til den komplekse effekten på neseslimhinnen er et positivt trekk ved stoffet at det ikke irriterer det. Kombinert betyr at det er tilrådelig å bruke med purulent bihulebetennelse. Hvis pasienten lider av allergier, er det mulig å tilordne Polydexes.

Izofra i form av spray har antibakteriell effekt. For å forbedre lokal immunitet, lindre betennelse og eliminere virus, er det mulig å bruke slike midler som Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktet brukes til å evakuere det patologiske innholdet i nasale bihulene. Punktmetoden kan brukes både i ambulatoriske forhold og under behandlingsbehandling. Under punktering blir nesehulen vasket, og deretter injiseres legemidler i det: antibiotika-løsninger eller antiseptika (Dioxidin, Peloidin, Octenisept, etc.).

Hvis væsken i nesen sinus er viskøs og inneholder pus, blir proteolytiske enzymer brukt (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin). Under lokal administrasjon fortynner enzymene det viskøse innholdet i bihulene, bryter ned de nekrotiske massene, samt blodpropper. Blant annet kan enzymer redusere betennelse.

En mucolytisk effekt kan oppnås, bakteriefloraen kan elimineres og betennelse kan fjernes ved å introdusere Fluimucil i nasale bihuler i kombinasjon med et antibakterielt middel.

Som regel er 5 eller 7 punkteringer nok til behandling av purulent bihulebetennelse. Hvis det er umulig å håndtere sykdommen ved hjelp av så mange vasker, er det kirurgisk inngrep som er tilrådelig.

Gokmetoden eller metoden for å bevege seg rundt Proetz er en ikke-funksjonell metode for behandling av bindebetennelse. Ved hjelp av en kirurgisk suge fjernes det purulente innholdet fra bihulene, og medisinske løsninger tar plass.

Dessuten kan en sinuskateter "YAMIK" utviklet av Kozlov VS og Markov GI brukes til å fjerne den patologiske sekresjonen. Takket være denne metoden kan det bivirkninger av bihulene aspireres og desinfiseres med medisiner. Sinus kateter anbefales til bruk ved behandling av eksudative bihulebetennelser, eller hvis flere bihuler påvirkes samtidig. For å oppnå maksimal sterilitet i sinus etter at den er rengjort ved hjelp av en hvilken som helst tilgjengelig metode, er det nødvendig å injisere Gepons løsning, som gjør at du kan forbedre lokal beskyttelse.

Fysioterapeutisk behandling av bihulebetennelse er ikke utelukket:

Hvis pasienten lider av alvorlig smerte, anbefales han å gjennomgå en fremgangsmåte som bruker diadynamiske strømmer eller sinusformet modulerte strømmer. Men før du går til en fysioterapeutisk prosedyre, er det nødvendig å kvitte seg med den patologiske sekvensen ved punktering.

Forebygging av akutt bihulebetennelse

Forebygging av akutt bihulebetennelse på nytt krever at følgende forebyggende tiltak overholdes:

Eliminering av eksisterende anatomiske defekter i tilfelle at de forstyrrer det naturlige passasje av luft gjennom nesepassasjer;

Tannbehandling av røttene til tennene ved siden av bunnen av maksillary sinus;

Styrkelse av lokal og generell immunitet i kroppen.

Også effektiv er innføring av bakterielle vaksiner som tillater immunisering av befolkningen.

I stadig større grad bruker moderne otolaryngologer stoffet IRS-19. Den inneholder i sin sammensetning lysater, som bekjemper bakterielle midler som provoserer ARVI. Verktøyet er tilgjengelig i form av en spray, som har som mål å aktivere den spesifikke og ikke-spesifikke immuniteten til slimhinnet i øvre luftveier. Tilgjengelige kliniske studier indikerer at stoffet reduserer antall tilbakefall av bihulebetennelse og andre sykdommer i respiratoriske organer med 2,5-4 ganger. For å oppnå maksimal effekt anbefales det å foreta en dobbel immunisering med en pause i 4-5 måneder.

I tillegg har probiotika, for eksempel Normoflorin B og L, Lactofiltrum, profylaktiske og terapeutiske effekter. De må brukes både under behandling med antibakterielle legemidler, og etter terapeutisk kurs. Parallelt bør tilstanden til pasientens intestinale mikroflora overvåkes.

Det er ikke utelukket bruken til forebygging av aromaterapi sykdom. De mest brukte aromatiske oljene er teetre, mynte, lavendel, eukalyptus, etc. Du kan også bruke blandinger basert på oljer, for eksempel Citrosept, Karmolis, Eka, etc. De har en lokal vasokonstrictor-effekt, har en positiv effekt på nerveender, lindrer betennelse og kjemper med virus.

Hvilken lege behandler bihulebetennelse?

Bihulebetennelse behandler lege otolaryngologist.

utdanning: I 2009 mottok han et diplom i medisin ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført praktik på Murmansk regionale kliniske sykehus, ble det oppnådd et diplom i otorhinolaryngology (2010)

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse er en smittsom-inflammatorisk sykdom der slimhinnen i en eller flere paranasale bihuler påvirkes.

Hos voksne blir bihulebetennelse registrert i ca. 0,02% tilfeller. Hos barn er omtrent 0,5% av det totale antall respiratoriske sykdommer i smittsom etiologi komplisert ved utvikling av akutt bihulebetennelse. I den generelle strukturen av barndomsens ENT-patologi er bihulebetennelse ca. 32%.

Det er 4 par paranasale bihuler som er forbundet med nesepassasjene: Maxillary (maxillary), Frontal, Sphenoid sinus og Ethmoid labyrinten.

Med utviklingen av bihulebetennelse, strekker den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i paranasale bihuler, submukosalaget, og i alvorlige tilfeller påvirker periosteum og beinvegger.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til akutt bihulebetennelse er:

  • anatomiske defekter i nesehulen, etmoid labyrint og / eller conchaen;
  • akutte og kroniske infeksjonsprosesser i kroppen, spesielt i øvre luftveier;
  • immunodefekt tilstand;
  • allergi;
  • skader på nesen og paranasale bihuler;
  • kirurgiske inngrep som krever en lang tamponade av nesepassasjene.

Former av sykdommen

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen (lesjon av en eller annen sinus) er akutt bihulebetennelse delt inn i:

  • bihulebetennelse - betennelse i maksillary sinus;
  • frontal bihulebetennelse - betennelse i frontal sinus;
  • sphenoiditt - betennelse i sphenoid sinus;
  • etmoiditt - betennelse i etmoid labyrinten.
Utviklingen av intrakranielle komplikasjoner av akutt bihulebetennelse kan være dødelig.

Sykdommen kan være en- eller tosidig, komplisert og ukomplisert, en (monosinusitt), flere (polysinusitt) eller alle (pansinusit) paranasale bihuler kan bli påvirket.

Avhengig av arten av betennelsen, er akutt bihulebetennelse klassifisert i catarrhal (serøs), purulent, hemorragisk, nekrotisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, kan sykdomsforløpet være mild, moderat og alvorlig.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse, uavhengig av plasseringen av betennelse, er preget av følgende symptomer:

  • følelse av trykk i ansiktet;
  • forstyrrelser i smak og lukt;
  • dårlig ånde;
  • nasale stemmer;
  • reflekshud forårsaket av avløp av inflammatorisk ekssudat på baksiden av halsen.

I tillegg er en akutt inflammatorisk prosess manifestert ved generell forgiftning: svakhet, nedsatt generell trivsel, feber, søvnforstyrrelser.

Andre symptomer på akutt bihulebetennelse er avhengig av form.

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse begynner plutselig. Temperaturen stiger til 38-39 ˚є (mindre ofte kan den være subfebril eller forbli innenfor det normale området). Pasienter klager over smerte i den berørte sinus, som noen ganger strekker seg til kinnbenet, nesenes rot, pannen, templet eller hele halvparten av ansiktet fra siden av lesjonen. Sårhet øker med palpasjon og bøyning av hodet. Nasal pust fra den berørte sinus er vanskelig eller mangelaktig. Utslipp fra nesehulen i begynnelsen av sykdommen er serøs, så vokse overskyet og bli mer viskøs. I tilfelle av bihulebetennelse bilateralt, er pasientene tvunget til å puste gjennom munnen. Når blokkering av lakrimalkanalen forårsaket av ødem, observeres tåre.

Akutt etmoiditt

Utviklingen av akutt etmoiditt foregår ofte av bihulebetennelse og sinusitt i fronten. Inflammasjon begynner vanligvis i den bakre delen av ethmoid labyrinten. Tegn på akutt etmoiditt er intens hodepine, klemmer smerter i nesen og roten av nesen, vanskeligheter med nasal pust, kraftig redusert luktsans. Utløpet fra nesen er i utgangspunktet serøs, og blir deretter purulent. I noen tilfeller kan bane være involvert i den patologiske prosessen, noe som fører til hevelse i øyelokkene og fremspring av øyebollet.

Akutt sphenoiditt

Akutt sphenoiditt er vanligvis kombinert med etmoiditt. Isolert er denne sykdomsformen ekstremt sjelden. Inflammasjon manifesteres av smerte lokalisert i baneområdet, toppunktet og nakkepinnen.

Med utviklingen av bihulebetennelse, strekker den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i paranasale bihuler, submukosalaget, og i alvorlige tilfeller påvirker periosteum og beinvegger.

Akutt frontitt

Akutt frontitt er mer alvorlig enn andre former for akutt bihulebetennelse. På bakgrunn av høy temperatur blir nesepusten vanskelig, nesutslipp fra den berørte siden oppstår, smerte i pannen. Disse tegnene er mer uttalt om morgenen. I tillegg er det smerter i øynene og fotofobi. Ofte endrer pasienten med akutt frontitt hudfarge på pannen (hyperemi), hevelse i øvre øyelokk og panneområde på den berørte siden. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til beinstrukturene, er nekrose mulig ved dannelse av fistler.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Det kliniske bildet av akutt bihulebetennelse hos barn varierer avhengig av alder, opprinnelse, sted og tilstedeværelse av samtidig patologi.

Hos barn er den etmoide sinus ofte rammet (ca. 80% av alle bihulebetennelsessaker) enn hos voksne. Det andre stedet i denne aldersgruppen er betennelse i den maksillære sinus. Tilstedeværelsen av en felles beinvegg og den nære plasseringen av utløpsåpningene fører til hyppige kombinasjoner av lesjoner av disse bihulene. Frontalise hos barn eldre enn 6-7 år forekommer sjeldnere, noe som er forbundet med dannelsen av frontal sinus. Sphenoid sinus hos barn er sjelden påvirket.

I den generelle strukturen av barndomsens ENT-patologi er bihulebetennelse ca. 32%.

Hos nyfødte, så vel som hos spedbarn og småbarn, er akutt bihulebetennelse mer alvorlig, generelle symptomer dominerer over lokale. I tillegg, hos barn i denne aldersgruppen, kan akutt bihulebetennelse etterligne det kliniske bildet av andre patologier (nedre luftveier og til og med mage-tarmkanalen på grunn av alvorlighetsgraden av forgiftning).

I den milde formen av sykdommen er den generelle tilstanden innenfor det normale området, temperaturen stiger til subfebrile verdier, eller forblir innenfor det normale området. Hodepine er ikke for intens og ikke konstant. Lokale tegn på den inflammatoriske prosessen er moderate.

I moderat form er tegn på generell forgiftning av kroppen, samt lokale inflammatoriske endringer mer uttalt.

Svært kurs er karakteristisk for poly- eller pansinusitt, spesielt med utvikling av orbitale og intrakraniale komplikasjoner. Samtidig forverres barnets generelle tilstand, det er alvorlig hodepine, smerte i den berørte bihule og øyekontakt, fotofobi og lakrimation. Temperaturen er vanligvis høy (38 ° C og høyere).

diagnostikk

Diagnosen av akutt bihulebetennelse er laget på grunnlag av data oppnådd under innsamling av klager og anamnese, en objektiv undersøkelse, samt en rekke tilleggsstudier. En viktig rolle blir spilt av den fremre, midtre og bakre rhinoskopi, utført suksessivt. I tillegg er radiografi av paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, beregn eller magnetisk resonans tomografi av paranasale bihulene vist.

Tilordne en generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse (identifiserer ikke-spesifikke tegn på betennelse). For å identifisere det smittefarlige middelet utføres en mikrobiologisk undersøkelse av punktering med bestemmelse av patogenes følsomhet overfor antibiotika. Cytologisk undersøkelse av utskrifter av nasal concha slimhinne gjør det mulig å bestemme tegn på en begynnende inflammatorisk prosess i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen.

Behandling av akutt bihulebetennelse

Behandling av akutt bihulebetennelse er vanligvis konservativ. Hovedmålene er: eliminering av den etiologiske faktoren, lindring av smerte, gjenoppretting av utløpet av innholdet i den berørte sinus. I alvorlig og noen ganger moderat form for akutt bihulebetennelse, er sykehusinnleggelse av pasienten påkrevd.

Utnevnt vasokonstriktor, antihistaminer, mucolytics. Ved akutt bihulebetennelse av bakteriell etiologi er antibakteriell terapi indikert. Ved mild og moderat form administreres antibiotika oralt, i tilfelle av alvorlig sykdomsform, parenteral (intramuskulær eller intravenøs).

Siden inflammatorisk ødem ofte ikke tillater å rense bihulene i akutt sinusitis, ty punktere berørte sinus med etterfølgende drenerings- og vasking med antiseptiske oppløsninger, og deretter injisert i sinus medisinering (antibiotika, anti-inflammatoriske, antiseptiske). Det er mulig å utføre terapeutiske og diagnostiske punkteringer for barn fra 10 måneder.

Ved alvorlig akutt bihulebetennelse er detoksering, hyposensitisering, dehydrering, immun og symptomatisk terapi indikert. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi i forbindelse med aktiv antibiotikabehandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling (kirurgi på frontal, sphenoid og maxillary bihule) er:

  • alvorlig sykdomssykdom, dårlig respons på terapi;
  • progresjon av den patologiske prosessen under kompleks behandling;
  • utvikling av orbitale og / eller intrakraniale komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep hos nyfødte og barn i de første årene av livet utføres med endonasal tilgang for å unngå deformasjon av ansiktsben og traumer til tannets rudiment.

Etter å ha skjedd tegn på akutt betennelse, brukes fysioterapi metoder: elektro- og fonophorese, ultrahøyfrekvent terapi, laserterapi, impulsstrømmer, magnetisk terapi, samt diadynamisk terapi.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I akutt bihulebetennelse kan intrakranielle og orbitale komplikasjoner utvikle seg: hjernehinnebetennelse, epidural eller subdural abscess i hjernen, osteomyelitt, purulent betennelse i banevevet i bane (baneflegmon).

outlook

Ved rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen vanligvis gunstig. I fravær av tilstrekkelig behandling blir risikoen for at den patologiske prosessen blir kronisk, høy. Med akutt bihulebetennelse hos barn i de første årene av livet, forverres prognosen. Utviklingen av intrakranielle komplikasjoner av akutt bihulebetennelse kan være dødelig.

forebygging

For å forhindre utvikling av akutt bihulebetennelse, anbefales det:

  • rettidig behandling av akutt respiratoriske sykdommer;
  • Korreksjon av anatomiske defekter i nesekaviteten (hypertrofi av nasal conchae, krumning i neseseptumet etc.);
  • avvisning av dårlige vaner
  • balansert diett;
  • hypotermi unngåelse.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskehjernen ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjonen at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person håndterer depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Den menneskelige magen klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Mange mennesker husker uttrykket: "Krim er et all-union helse resort." I utvidelsene av det tidligere Sovjetunionen, og nå CIS, fra Østersjøen til Stillehavet, er det lite sannsynlig å bli funnet.

Akutt bihulebetennelse

Åndedrettsinfeksjoner som påvirker mennesker fører ofte til alvorlige komplikasjoner. En av dem er akutt bihulebetennelse, en patologisk tilstand som oppstår i henhold til type inflammatoriske eller infeksjonssykdommer i øvre luftveier, og er ledsaget av en ganske alvorlig symptomatologi.

Hva er akutt bihulebetennelse: sykdomsfunksjoner hos voksne og barn

En akutt form av sykdommen er ikke noe mer enn en inflammatorisk prosess som begynte i en av paranasale bihuler. Hovedtrekk er at den resulterende lesjonen er lokalisert ikke bare på overflaten av det epitheliale slimlaget, men strekker seg også til dens submukosale strukturer, periosteumet og i noen tilfeller direkte til skallenbenet.

Årsaker til akutt bihulebetennelse er forskjellige, alt fra de anatomiske egenskapene til strukturen i neseseptumet og slutter med virkningen på den patogene mikrofloraen i kroppen. Fra hvilken faktor provocert patologien, er det kliniske bildet og terapeutiske teknikker som bidrar til eliminering av sykdommen avhengig.

Otolaryngologer legger særlig vekt på dette i tilfelle en patologisk tilstand hos barn, siden egenskapene i sykdomsforløpet hos unge pasienter er direkte relatert til deres alder:

  1. Opptil 3 år går sykdommen utelukkende i de maksillære bihulene uten klinisk støtte, noe som blir lettere av deres aldersrelaterte underutvikling. Resten av paranasale hulrom, som medisinsk terminologi refererer til som paranasale bihuler, er ikke fullt utviklet hos spedbarn og kan derfor ikke bli betent.
  2. fra 4 til 7 år, kan en smittsom lesjon av bihulene i det etmoide benet bli med i den patologiske prosessen som forekommer i de maksillære pneumatiske hulrom. Inflammasjon av de andre bihulene hos barn i denne alderen ble ikke observert i otolaryngisk praksis;
  3. 8-15 år gamle barn, akkurat som voksne, er utsatt for noen av de 7 paranasale bihulene. Fremveksten av sykdommen i disse aldersgruppene av pasienter er lett å legge merke til ved spesifikke, tydelig manifesterte symptomer.

Barnets tap betraktes som svært farlig, siden en akutt patologi som ikke har blitt identifisert i tide og ikke har blitt behandlet, raskt blir tilbakevendende i naturen, og på kort tid kan føre til utvikling av purulente komplikasjoner som er farlige for barnets liv. Hos voksne pasienter er det vanligvis ingen kjennetegn ved den patologiske tilstanden til paranasale bihulene. Sykdommen fortsetter med negative manifestasjoner som er spesielle bare for det, og det er derfor lett oppdaget.

Det er verdt å huske! En akutt form for bihulebetennelse anses å være en menneskelig tilstand, hvor han aktivt utvikler, ledsaget av uttalt symptomer, en inflammatorisk prosess. Videre bør varigheten av denne type sykdom ikke overstige åtte uker. Hvis forbedringen ikke skjer mer enn en måned, oppgir eksperter overgangen til sykdommen i kronisk form.

Typer og former for akutt bihulebetennelse

En av egenskapene til den patologiske tilstanden er den kombinerte naturen til sykdommen, det vil si, dets vanlige navn kombinerer direkte flere sykdommer i øvre luftveiene som har samme manifestasjoner. Dette danner grunnlaget for klassifisering av den akutte form av patologi. Separat akutt bihulebetennelse er nødvendig for å lette valg av adekvat terapeutisk taktikk. Den med spesifikke lesjoner i lufthulen har sine egne spesifikke forskjeller. I noen tilfeller er det nok omfattende medisinsk behandling, og noen ganger minimal invasiv eller radikal kirurgi er nødvendig for å eliminere sykdommen.

Hovedtykkene av bihulebetennelse, som forekommer i akutt form, preges av følgende funksjoner:

  • sykdommer som bihulebetennelse (bihulebetennelse), frontal bihulebetennelse (frontal luftveier), etmoiditt (nasale hulrom av etmoidbenet) og sphenoiditt (cuneiform sinus) avviker i lokalisering;
  • i henhold til etiologi (opprinnelse), er allergiske, traumatiske, sopp-, bakterielle og virale former for sykdommen skilt.

Tabellen viser alle varianter av patologi i øvre luftveier, som er direkte relatert til utviklingsstedet for en farlig prosess.

Det er denne klassifiseringen av akutt bihulebetennelse som hovedsakelig brukes av ledende otolaryngologer i deres kliniske praksis:

Gosrium bihulebetennelse - Lykuvannya

Den "gullstandard" i lkuvannіgostrich nun sinusitis dosvat punktsіyne lіkuvannya. Samtidig er områdene i Vest-Europa og USA i et bredere utvalg av systemiske antibiotika. Tse pov'yazano i Pershe Cherga h traumatisert psyke av pasienten med engangskrevende gjentatte punkteringer. Det som er viktig er disposisjonen av disponible punkteringspunkter, spesielt i post-produksjonsfobber av infiserte mennesker, de overføres gjennom lyet (hiv / aids, hepatitt B).

Nemedicamentia lіkuvannya gostrogo bihulebetennelse

Perevali punktering lykuvannya til bihulebetennelse: Det er mulig å se en sprint og evakuert nidus fra de tomme bihulene av sinus vidpovnodno til de grunnleggende prinsippene i nodal hemorrhagia. En viktig faktor. Viznachalnom positivt meningsfylt punktering av stoffet, vvazhayv mozhlіstі_tsevnogo vplivu antibakterielle, antispastiske, antiseptiske og enzymceller, uten å fokusere på slimhinnen i bihulene i bihulene.

Punktsіyu klіtin gruchastogo labirintu gjennom varіabelnosti С-h anatomichno С-budovi vvazhayv otdottsіlnoyu, nezvazhyuchi på naavnі publіkatsії, propagandere deniyan metode Trepanopunktsiya lobovo ї sinuses robo nabagato, men det viste seg selv.

I resten av den minimale tabellen av bagato doslіzhen ble tildelt det spesielle utvalget av bagasjefoldsummer for innføring i bihulene med sine blaster. Nedolіkami tsogo metode vvazhayut duzhe Shvidky mimovіlnu evakuatsіyu lіkuvalnih rechovin gjennom prirodnі anastomose nemozhlivіst streng dozuvannya innføre rechovin, vіdsutnіst standartizatsії prosedyrer i rіznih lіkuvalnih etablere vazhko prognozovane VZAYEMODIYA Components Connection folding sumіshey, vіdsutnіst vіdomostey om naslіdki vplivu lіkarskoї rechovini bezposeredno på brutt omstendelig slim Ilya Obolonkov navkolonosovih bihulene. Således førte innføringen av den øvre sinus til sinusen mer enn 100 000 od penisilunu til ødeleggelse av varene i delene av sub-varen og den første i inter-

Å holde langvarige depotpreparater på basis av lanolin, vaselin og olivenolje for innføring i nesehulen, i Danmark, representerer den gamle historiske interessen.

Med erstatningsmetoden for gjentatte punkteringer, ved metoden for drenering. Grunnlaget for metoden er installasjon av post-ї-dreneringsrør i de tomme bihulene. Tube neobhіdna for bagatorazovih re promivayut sinus uten dodatkovih punktsіy. Vіdsutnіst standard kateter Tsikh tsіley prizvelo til stvorennya desyatkіv varіatsіy, pochinayuchi od rør zvichaynoї polіhlorvіnіlovoї i zakіnchuyuchi vikoristannyam pіdklyuchichnih kateterіv.

Ikke uoverensstemmende med lave positive øyeblikk av denne metoden, selv om det ville være ønskelig å spørre om dreneringen selv er noe fremmed for bihulene. Post-bagathodena rozdratuvannya zapaleno С-slizovo ї obolonok danimi alien tіlom kan bringe nanіvevets alle åpenbare spor catheterization metode,

Lettelse for fremgangsmåten dіalіzu navkolonosovih bihulene av Namangan kompensuvati nedolіki duzhe shvidkoї mimovіlnoї evakuatsії folding lіkuvalnih sumіshey gjennom prirodnі anastomose. Prinsippet for fremgangsmåten polyagav faktisk scho lіkarskі sumіshі sprøytet inn i sinus krapelno for lindring av standardsystemer for vnutrіshnovennogo krapelnogo Innføring lіkarskih rechovin, z'єdnanih av punktsіynoї Golko, vvedenoї bryst, abo brønn perebuvali i pazusі kateter. Metode MAV tsіly antall perevag før zvichaynim strumenevim Innledning lіkarskih sumіshey. Samtidig time for Demba Povny mіroyu harakternі OAO All zaznachenі vische nedolіki zaprovadzhennya folding lіkarskih sumіshey i navkolonosovih bihulene.

Metoden for aerosolisering av bihulene av mistanke om at det var et skammelig forsøk på å utnytte antibiotikabehandlingen av anaerob flora-guine når den ble introdusert i net av ren syre. Kisen å først og fremst oppnå reduksjonen av hastighetsreduksjonen gjennom hodet gjennom postkateteret. Nedolik metode - uten embryo av blodkar.

Etter å ha gjennomgått alle fordelene og manglene ved metoden for punkteringsterapi, kan du tjene sangsanger. Når navyavnosti- slår til nidnyh vidіlen punktsС-yu navolonosovyh bihuler vvazhayv neobhnіdny obovyazkovim metode lіkuvannya. Evakueringer av slimhinnene - en kraftig årsak til den patogenetiske, glatte gostrich bihulebetennelsen.

Punktsіyne lіkuvannya Varto zastosovuvati for Suvorov Indikasjoner tіlki ved nayavnostі slimete-gnіynih vidіlen i pazusі scho pereshkodzhaє Bære kompleksnoї patogenetichnoї terapії. Når Katarr bihulebetennelse, soprovozhdayschіhsya Lishe nabryakom (la dem navіt sifret) slizovoї Ilya Obolonkov navkolonosovih bihulene jeg pomіrnoyu kіlkіstyu vidіlen sinus, punktsіya ikke vіdobrazheno.

Mozhlivostі suchasnoї kompleksnoї patogenetichnoї farmakoterapії GOSTR sinusitіv (i zagalna mіstseva antibіotikoterapіya, zagalna i mіstseva protizapalna terapіya, Sekretomotornі i sekretolіtichna terapії dozvolyayut entydig zmenshiti Mengde punktsіy på lіkuvannya kurs. Når dotrimannі sinn kompleksnoї farmakoterapії punktsії pokazanі ikke bіlshe 3-4 razіv på kurs lіkuvannya i tіlki Med metoden for evakuering av patologisk nidiid vidilen.

Mozhlivostі suchasnoї farmakoterapії dozvolyayut vіdmovitisya od øve Innledning Sammenleggbar Integrert lіkarskih sumіshey bezposeredno i bihulene. For promivannya navkolonosovih bihulene dosit vikoristovuvati antiseptichnі rozchini. Antibіotikoterapіya jeg mukolіtichna terapіya povinnі Buti standartizovanі på osnovі ofіtsinalnimi preparatіv sistemnoї dії abo Vel mіstsevih preparatіv, spetsіalno priznachenih for endonazalnogo administrasjon.

Medisin lіkuvannya gå til bihulebetennelse

Yak Vzhe Bulo vist i klyuchova hind patogenezі GOSTR sinusitіv - blokade anastomoser navkolonosovih bihulene vnaslіdok nabryaku slizovoї Ilya Obolonkov. Ved CIM zv'yazku av en av de viktigste napryamkіv simptomatichnoї (og Pevnyi sensі patogenetichnoї i) terapії GOSTR sinusitіv vvazhayut vіdnovlennya prohіdnostі Tsikh anastomoser, slik som tittelen på rozvantazhuvalnu terapіyu. Vіdnovlennya normalnoї aeratsії bihulene tillatt kompensuvati nespriyatlivy pathogenetic dіyu gіpoksії jeg zabezpechiti drenering funktsіyu navkolonosovih bihulene gjennom prirodnі anastomose.

Forberedelser scho dozvolyayut rіzko zmenshiti nabryak slizovoї Ilya Obolonkov, yak vikonuє prosvіt anastomoser navkolonosovih bihulene, jeg tim seg på deyaky time vіdnoviti їh prohіdnіst, Je sudinozvuzhuvalnі zasobi (dekongensanti). I deyakіy mіrі tsogo Efekta mozhna dosyagti zastosuvannyam protizapalnih preparatіv system (fenspіrid) i osoblivo mіstsevogo (fusafungine) dії og takozh sekretolіtichnimi zasobіv (Sinupret, Myrtol).

Sudinozvuzhuvalnі zasobi (dekongensanti) kan priznachati mіstsevo jak, y Nasal viglyadі krapel, aerosoler, geler abo mazі fordi jeg oralt. Før pershoї groupies vіdnosyat efedrin, naphazolin, oksymetazolin, xylometazolin jeg i å. For oral administrering priznachenі psevdoefedrin, fenіlpropanolamіn i fenіlefrin, karakterisert їh praktisk zavzhdi priznachayut i kombіnatsії antigіstamіnnimi av narkotika: loratadin, cetirizin, hlorfenamіnom. Ifølge mehanіzmu dії alt dekongensanti - agonіsti alfa-blokkere, og stanken mozhut selektivt dіyati a1 abo alfa2-reseptor-abo stimulyuvati i Ti i INSHI.

Priznachennya dekongensantov absolutt neobhіdno på GOSTR bihulebetennelse, så yak tsі forberedelser i naykorotshі termіni usuvayut nabryak slizovoї Ilya Obolonkov nese, nese vіdnovlyuyut dihannya jeg prohіdnіst naturlige otvorіv okonosovih bihulene. Alle skipsvrak er imidlertid klare til å håndteres til sine egne korte og korte og effektive. Når trivalomu mіstsevomu zastosuvannі oksimetazolіn, nafazolіn det i å. Viklikayut "rikosjett syndrome" som tittelen på i medisinsk rinіtu, for å vikoristannya danih preparatіv Got Bytte obmezhena 5-7 dager. I tsomu planі vigіdno vіdrіznyaєtsya od іnshih fenіlefrin. Volodіyuchi m'yakim m'yakim vasokonstriktor Efekta for rakhunok stimulyatsії alfa 1 -adrenoretseptorіv vіn ikke viklikaє zmenshennya blodet i slizovіy obolontsі bihulene navkolonosovih porozhnini i i, otzhe i menshіy mіrі porushuє їh funktsії. Stor verdi vpusku stoff. Nosovі kraplі har viglyadі yakih vipuskayut perevazhna bіlshіst dekongensantov, praktiske nemozhlivo dozuvati så yak bіlsha Chastina Innledning rozchinu vіdrazu stіkaє på bunnen av nesen porozhnini hals. I tsomu vipadku ikke tіlki jevnt dosyagti neobhіdnogo lіkuvalnogo Efekta og andre vinikaє zagroza peredozuvannya medikament. I tsomu planі nabagato bіlsh vigіdnim vvazhayut zastosuvannya dozovanih aerozolіv.

Dekongensanti for Priya vseredine ikke viklikayut rozvitku medisinsk rinіtu, ale pid timepris lіkuvannya dem mozhut z'yavitisya Bezsonov, tahіkardії, epіzodi pіdvischennya arterіalnogo skrustikke. Oskіlki tsі Forberedelser slit psyko dієyu, їh vvazhayut dopіngom for sportsmenіv. For en stor suksess i nærvær av barn og barn.

Antimikrobielle preparater for masse urenheter på kappene kan tilordnes systemer med systemiske lycarhits-pits, i praktiske tilfeller og som en alternativ metode for gostrich bihulebetennelse.

Ernæring om mismatch antibiotikabehandling bihulebetennelse aktivt forhandle. Utvetydig inkluderer praksisen innføring av antibiotika-løsninger i nesespinene av antibiotika, som er ment for intern intravaginal eller intravital implantasjon. For deres farmakologi er stanken ikke tilpasset danich tsili. Før det er modusen for dozuvannya vanskelig. Men de viktigste prototyper med hensyn til mukosal transport i nasale bihuler i den ubehagelige dagboken for store doser antibiotika på myotomi av epitelet.

Isuyu spetsіnalі form av antibiotika, priznachenih for endonasal injeksjon i viglyadі spray. I tilfelle av catarrhal bihulebetennelse, kan stanken penetreres gjennom hulrommet i neseborene uten å forstyrre hulrommet i midten av brannen. Ved svelging i slemhinnene er det en slimhinnekontakt med en slik kontakt.

Før lagernesespray іzofra angi antibіotik amіnoglіkoeіdnogo antall framіtsetіn, priznacheny for mіstsevogo zastosuvannya i otorinolaringologії. Kontsentratsіya framіtsetinu scho dosyagaєtsya ved mіstsevomu zastosuvannі, obggpechіvaet Yogo baktericid aktivnіst vіdnosno jak gram-positive, gram-negativ mіkroorganіzmіv så jeg scho viklikayut rozvitok іnfektsіomnih protsesіv i verhnіh vіddіlah dihalnih shlyahіv.

Amіnoglіkozidnі antibіotiki, yak vіdomo for svoїm utvalg dії orієntovanі på znischennya patogenitet mіkroorganіzmіv dihalnih shlyahіv. I zv'yazku av CIM i pulmonologії Qiu grupu antibіotikіv vvazhayut odnієyu av provіdnih i lіkuvannya ordninger. I otorinolaringologії amіnoglіkozidnі antibіotiki zastosovuyut rіdko gjennom їh potentsіynoї ototoksіchnoetі. Dіysno ved zapalnoї patologії serednogo Vuh vіdbuvaєtsya znizhennya zahisnogo bar'єru, i amіnoglіkozidnі antibіotiki mozhut nakopichuvatisya i vnutrіshnomu vusі, viklikayuchi urazhennya kokleovestіbulyarnih reseptor. Ved fremkalling er det mulig å beskytte alle antimikrobielle midler i området Nizka systemisk absorbtsіya framіtsіna povnіstyu viklyuchaє ototoksicheskoe dіyu.

Til lageret av nesespray Polіdeksa inkluderer antibiotika av forskjellige klasser: neomycin-polycin, glukokortikoid-deksametason og sudorozvuzhuvalnyy dsіb-fenieflefrin. Terapeutisk Druzhba

Før lageret іngalyatsіynogo narkotika bioparoks skriv unіkalny іngredієnt - fusafungine, antibіotik sopp pohodzhennya, єdiny predstavnik Svoge Klas. Vіn Fikk god adaptovany antibakterіalny utvalg od grampozitivnihkokіv til bіlsh spetsifіchnih mіkroorganіzmіv - kokіv gram-negative, gram-positiv Gram i palichok, normal kropps zbudnikіv, mіkoplaemam i navіt tsvіlevih gribkіv. Stіyky antibakterіalny afekt zabezpechuєtsya takozh aktivatsієyu іnterleykіnu-2, scho, i sin Cherga, pіdvischuє aktivnіst naturlig kіlerіv. Krіm antibakterіalnoї dії fusafungine volodіє jeg mіstsevoyu protizapalnoyu dієyu vnaslіdok obmezhennya produktsії vіlnih radikalіv jeg znizhennya vivіlnennya nrovospalіtelnih tsіtokііov. Zavdyaki svoїy Med stor mіstsevoyu protizapalnoyu aktivnіstyu fusafungine Mauger Buti vikoristany ikke tіlki på stadії catarrhal bihulebetennelse, og th på razі tenningsenhet fistler yak dopomіzhny protizapalnogo mіstsevogo zasobu.

I bolshoy bosetningen, med bruk av gostrich bihulebetennelse, systemisk, bør antibiotika behandling utføres før første rad i bruk av dan. Imidlertid argumentene mot Vahom rutine vikoristannya empіrichno priznachayutsya systemisk antibіotikіv ved GOSTR sinusitis Je bred poshirenіst stіykih shtamіv bakterіy scho viklikayut sinusitt, nemozhlivіst nøyaktig vstanoviti etіologіyu sinusitt (bakterіalna abo vіrusna). Innvielsen av allergiske reaksjoner, sekundær immundefekt stanvs, og takz zozіofіlnyh soppbetennelse bihulebetennelse.

Leder av systemisk antibiotikabehandling for rhinosinusittgostom - eliminere infeksjon av vdnovlenlennya sterilnost navkolonosovі bosom. Stoffet på GOSTR Process i bіlshostі vipadkіv vibirayut empіrichno på osnovі danih om perevazhannya stille chi іnshih zbudnikіv, їh rezistentnostі i regіonі jeg s urahuvannyam tyazhkostі bli syke.

Responsibility av den viktigste zudnik_v gostrich bihulebetennelse til antibiotika meningsfullt variert i andre regioner. For Dani zarubіzhnyh doslіdnikіv, i Danmark, utvikler en time sposterіgayut opptil tre års resistens mot pneumokokker til benzylpenicyl. Makrolid og hemofil palicus - doamopenicylin.

I arabisk og H. Influenzae er følsom for amoksicillin + klavulansyre, 88,9% - til ampicillin og cefuroxim. Hovedproblemet er resistansen til pneumokokker og hemophilus palicus til co-tremoksazol; på grunn av det høye resistensnivået i 40% av S. Pneumoniae-stammene og i 22% av H, influenzae.

For etablering av en konsensuell zbudnika og hans følsomhet er de nødvendige punkteringer av uran i nasale bihullene plassert under det mikrobielle nivået av materialet. Men av praktiske grunner, vent ikke på punkteringen av bihulene, og den mikrobiologiske vurderingen er ikke en standardprosedyre for dermal rensing bihulebetennelse. Koblingen til stoffet er ofte å være empirisk testet, på grunnlag av Dani om hovedgrunnene til antibiotika i regionen.

De grunnleggende prinsippene for antibiotika valg for å gi opp til en bihulebetennelse av gjesten er:

  • aktivisme mot S. Pneumoniae og H. Influenzae,
  • datati elastisitet zbudnik_v til antibiotika;
  • garn inntrengning i bekken mucosa i bihulene i bihulene med konsentrasjonen av høstet vaschina av de viktigste for zabdnik;
  • Bevaring av konsentrasjonen i blodet av den minimert med 40-50% i timen med medisinen.

W urahuvannyam typer zbudnikіv i danih om rezistentnostі antibіotikіv før, under forberedelse VIBOR GOSTR sinusitt vvazhayu amoksitsilіn - napіvsintetichny antibakterіalny fremstilling av groupies amіnopenіtsilіnіv. Spektrum antimіkrobnoї dії amoksitsilіnu at ampіtsilіnu lignende mot i klіnіchnіy praktitsі amoksitsilіn Got suttєvі preіmushestva før ampіtsilіnom scho pov'yazano, Perche for alle Visoko kontsentratsіyami i krovі i rіdinah serednogo Vuh, scho dosyagayutsya ved zastosuvannі odnakovih doser. Tsі vlastivostі amoksitsilіnu obumovlenі Yogo god vsmoktuvannyam i tarmen: bіodostupnіst ampіtsilіnu blir 50% priyomі natsche, amoksitsilіnu og kapsler - 70%, og ved bіodostupnostі amoksitsilіnu formі disperguyuchih tabletter dosyagaє 93% scho zabezpechuє Maksimal efektivnіst medikament. Når tsomu gjennom mіnіmalnoї "zalishkovoї" kontsentratsії amoksitsilіnu i tarmen (7% od vsogo priynyatoї Dozy) entydig znizhuєtsya pisk rozvitku nebazhanih reaktsіy av side-shlunkovo ​​kishkovogo kanalen, vklyuchayuchi dysbiosis. Disponible amoxicillintabletter kan tas separat uten å forlate. Tablettene kan være prokovtnuti tsіloyu, rozzhuvati abo rozchiniti i vodі (viyde priєmna til smakstilsetning suspenzіya lukten av aprikos), scho Robit zastosuvannya medikament naybіlsh zruchnim for patsієntіv hvorvidt yakogo vіku. Anbefalt dose for barn er 40-45 mg / kg for doba, for voksne 1,5-2 g og doba, fordelt med 2-3 priyomi. Når du ikke har en penisresistent pnevmokokіv dose av legemidlet, kan det være bedre enn 80-90 mg / kg for doba for barn і 3-3,5 g for doba for voksne.

I razі nedostatnogo klіnіchnogo Efekta pіslya 3 dnіv slіd zamіniti amoksitsilіn på antibіotik, aktivitet mot beta-laktamase shtamіv gemofіlnoї palichki at Moraxella - amoksitsilіn + klavulansyre. Vin Volodin har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, aktiv vydnosno yak chutlivih til amoxicillinu stammer, og så videre, til stammer, for å produsere beta-laktamazi. Vkhodit av a Sama kak kombinert med zabepepechuєkuku aktiviteten gitt til forberedelsen av scrotal nøkkelen zbudnikіv gostrich bihulebetennelse. Mozhno takozh priznachennya cefalosporinіv 2 generasjoner (cefuroxime vseredinu). Yakscho opprettholdt oppstrøms vnutrіshnom'yazovo måte for administrering, vikoristovuyut ceftriakson (1 X i Dobou protyagom dnіv 3) abo ampіtsilіn + sulbactam (150 mg / kg per administrasjon Dobou 3-4, dyrket i 1,5-3 g Dobou).

Ved gjentatt goschrikh bihulebetennelse av lykuvannya krashte v_drazu reparert med gjennomsnittlig amoxicillin + klavulansyre. Denne dosen er nødvendig for å være 40-45 mg / kg for doba for barn œ 1,5-2 g for doba for voksne som er interessert i naammoksisitet). For små barn er stoffet ment å være i suspensiv eller slipende tabletter.

Ser rundt på alle vishchevikladena, forberedelsen av en bihulebetennelse for lС-vannya gostrogo guinea buty amoxicillin i midten. Fra alle tilgjengelige orale og cefalosporiner, inkludert cephalosporiner II-III generering av amoksicillin, finner vi de mest aktive mot penisilje-resistente pneumokokker.

Blant de orale preparatene av cefalosporin-serien er de mest effektive av ceftibuten. Gledelig overfor alle cephalosporiner fra tredje generasjon. Preparatet er indisert ved en høy bakteriedrepende aktivitet av provisorisk bihulebetennelse, som reduseres in vitro in vitro og in vivo. Serede orale cephalosporiner i maine naibialshu står opp for beta-laktamase og volodynamisk høy biokompatibilitet (90%). Ceftibuten zadny vibіrkovo dopichuvatisya ved høyere konsentrasjoner i patologisk vogiske. Så, sammen med stoffet i nasal sekresjon, blir det 46% av den totale konsentrasjonen i syrovatz. Ingen tvil om at Ceasebobena kan tas i betraktning: 1 gang til Doba. Legemidlet zastosovuyat 400 mg 1 gang vil jeg legge til 10 dager med strekk.

Ostannim time på markedet begynte å bli fluorescens med et bredere aktivitetsspekter, effektivt mot S. Pneumoniae og N. Influenzae. Zokrem, til slike legemidler i en ny generasjon moxifloxacin og levofloxacin.

Levofloxacin i templene er aktiv mot de viktigste årsakene til bihulebetennelse, inkludert hodepine, øyne og andre klasser av antibiotika (for eksempel penicil-resistente pneumokokker). Legemidlet er preget av optimal farmakokinetikk. Schwyzky pakopichennyam slovizy obolontsiv namosonosovyh sinus er konsentrert, bare distribuere minimum diversifisere for potensielle zudnikіv.

For danimi doslіdzhen ved GOSTR sinusitі har vokst levofloxacin ikke postupaєtsya på klіnіchnoї i bakterіologіchnoї efektivnostі amoksitsilіnu + klavulanovoї syre som klaritromіtsinu men harakterizuєtsya opprettholdt oppstrøms perenosimіst, spesielt s side shlunkovo-kishkovogo kanalen. For behandling av legemidler som kalles levofloxacin, ta 1 gang på dobuli 500 mg med en varighet på 10 dager. Du kan zasosovuvati i patsіntniv med varsel på beta-lactampy antibiotika. Når alvorlig bihulebetennelse avbrytes, er det mulig å akselerere infeksjonen med en dum terapi: Levofloxacin skal injiseres parenteralt, så hele veien.

Macrolus i Danmark en time, vurderer antibiotika i en annen serie, og i hovedsak ikh vicoristovuyut med varsel for beta-laktam antibiotika. W makrolіdіv ved GOSTR sinusitі vipravdane zastosuvannya azitromіtsinu, klaritromіtsinu i roksitromіtsinu, Hoca for elіmіnatsії pneumococcus som gemofіlnoї palichki stanken Mensch efektivnі, nіzh amoksitsilіn. Eritromіtsin ikke Mauger Buti anbefale til lіkuvannya GOSTR bihulebetennelse, så ikke yak volodіє aktivnіstyu Proti gemofіlnoї palichki i, krіm av viklikaє Velika Antall nebazhanih yavisch av side-shlunkovo ​​kishkovogo kanalen.

I tetracykliske grupper er den effektiv i tilfelle av lycus-bihulebetennelse med en sberberg av doxycykliske organer, og det er ikke mulig å zastosovuvati hos barn under 8 år.

Spesielt med skazat om slike bredere preparater, yak co-trimoxazol, lincomile og gentamicin. I bagatokh zarubіzhnyh dzhereleh kotrіmoksazol vіdnosyat til vysokoefekhnichnyh narkotika for l_kuvannya gostrogo bihulebetennelse.

Imidlertid er det i Ukraina et høyt nivå av motstand av pneumokokker og hemophilus palicus til stoffet, som det er skyldig i. Ikke anbefalt for lykuvannya til bihulebetennelse, slik som ikke bare for hemophilic palicus, men stoffet kan løst ved kronisk bihulebetennelse, som det er for osteomaly. Gentamicin er ikke aktiv og vnosno S. Pneumoniae og N. Influenzae, det er ikke indikasjoner på lycus bihulebetennelse.

Således ser vi på alle Vishcheshkazane, det er mulig å starte ordningen med en systemisk antibiotikabehandling av Goschrich bihulebetennelse, som er knyttet til alvorlighetsgraden. I tilfelle av en liten overlapping i de første dagene av feltet, er det ikke nødvendig å identifisere antibiotika hvis du finner den viktigste virale etiologien. Yakscho, nezvazhayuchi på lіkuvannya, ni polіpshennya bіlshe 10 dnіv symptomer progresuє abo scho pobіchno svіdchit om priєdnannya bakterіalnoї іnfektsії deretter dotsіlno priznachennya antibakterіalnoї terapії.

Hvis du vil dra nytte av enkelt alternativ til den klassiske antibiotikabehandlingen, kan du enkelt ta over entroner med suksess i en vicorisovuvati ınіnatseyu compositum S.

I tilfelle av seredniyazyhokogo pebugu-legemidler viboru vvozhat amoxicillin, amoxicillin + klavulansyre, levofloxacin.

Før alternative stoffer;

  • cephalosporini (cefuroxim, cefaclor);
  • makrolider (azitromycin, klaritromycin, roxitromycin);
  • tetracyklin (doxycinlin).

Preparater, som zasozovuyutsya med viktig sinus bihulebetennelse:

  • Ngng-biz-zahischeny penіtsilіnіv (amoxicillin + klavulansyre, ampicillin + sulbactam) parenteralt;
  • cefalosporiner II-III generasjon (cefuroxim, ceftreacon, cefotaxim, cefoperazon) parenteralt;
  • Ved varsel til beta-laktamantibiotika, ciprofloxacin eller kloramfenikol er parenteral.

Protizapalnaya-terapi er rettet, i Persha Cherga, på blokkaden av kaskade av mediatornyh-reaksjoner, bare psdsilyuyut antenner reaksjon. Tse vede før zgasannya slike viktigste symptomer på betennelse med Goschrikh bihulebetennelse, yak bіl, nabryak, rozdirennya sudiny slizovo oobolon navvonosonovyh bihuler, nadmirna eksdatsіya. Forbindelsen med prostata-terapien er feilen til den neodynske komponenten av l_kuvannya gostrich bihulebetennelse.

Rozrіznyayut to main straightforward systematisk anti-zapalno terapii terapi; tse zasosuvannya glukokortikoider og ikke-sterile beskyttere. Spesielt lånet lån Fenspid - et nytt behov for lіkuvannya bihulebetennelse. Fenspіrid Got virazhenu protizapalnu dіyu scho obumovleno blokade H1 retseptorіv gіstamіnu, znizhennyam viroblennya prozapalnih rechovin (tsitokіni, TNF, metabolіti arahіdonovoї syreradikaler vіlnі). For mіstsem Svoge zastosuvannya fenspіrid rozrobleny spetsіalno for slimete obolonok dihalnih shlyahіv at når jeg viborі zasobіv sistemnoї protizapalnoї terapії GOSTR sinusitіv Got perevagi før іnshimi protіvovospachіtelnimі narkotika. Fenspіrid zmenshuє nabryak, gіpersekretsіya v'yazkogo slim pokraschuє mukotsіllіarny klіrens. Protozapalnuyu dіyu fenspid tillater deg å bruke alle symptomene på rhinosinusitt.

Nesteroїdnі protizapalnі zasobi prignіchuyut bіosintez prostaglandinіv, prignіchuyut aktivnіst cyklooksygenase prignіchuyut peroxidation lіpіdіv, vplivayut på kіnіnovu system. Alt er gjort i en kompleks, kompleks, hypochondriac bakteriell region.

Nesteroi prodizapal'nyi zabobi for mekanismen av dії podіlyayut på to grupper:

  • aktiv egen prostaglandinsyntese (ibuprofen, flurbiprofen, diklofenak). Stinker Naybіlsh aktiv på den spøkelsesfulle zapalenni-;
  • svak innånding av prostaglandinsyntese (endometin, piroksikam, fenibbutazon). Tsi preparati lite aktiv i den statssponserte zapalenni-, aly Velmy efektivnі på chronіchnomu.

Naturligvis, med lkuvannі gostrich bihulebetennelse, peregu vidaydit medisiner første gruppe.

Protetizapal terapi for å tillate ros_rvati ugudelig kolo prosess i pazus-å obturit med åpningen, starter fra frakkene av scenen (porushennya ventilyatsi i drenering). Glyukokortiko'di i Pershe Cherga tiltrekker rozvitok scribble for rakhunok vplivu på zapalennya på den kraftige platen av kappen, for å motta fusjonsfunksjonene. Krim tsogo glukokortikoider tiltrekker aktivt vihid riniini fra skipet og bryter ned, akkurat som den viktige faktoren patogenetiske lykuvannya gostrich bihulebetennelse.

I Danmark, i Ukraina, er slike glukokortikoidmidler foreskrevet for massene, som for eksempel beclometason, budesonid, flutikonon og mometason.

I yakostі dopomіzhnoї terapії ved zagostrennі hronіchnih sinusitіv mometvzon å anbefale dyrket i dіtyam av 12 rokіv i dozі 2 іngalyatsії (50 ug) i kutan nіzdryu 2 Razi dag (zagalna Dobova dose på 400 mikrogram), i razі neobhіdnostі Dobova dosere Mauger Buti zbіlshena 800 mcg for ext i 2 priyomi (400 μg 2 ganger n dobu). Når lettet symptomer tas, bør en dose av legemidlet anbefales znižuvati.

For rakhunok visokoї efektivnostі jeg Shvidky cob dії Mometasone Mauger Buti Alternatives ranіshe vikoristovuvalisya preparatіv for rozvantazhuvalnoї jeg protizapalnoї terapії på zagostrennі hronіchnih sinusitіv.

Okremo slіd vіdznachiti mozhlivіst priznachennya jak protizapalny zasіb Traumeel S. Yogo dії Bagato i Chomu pov'yazuyut Zi zbіlshennyam krovі i ett av de viktigste protizapalnih tsitokіnіv - TGF-beta.

Sered medіatorіv brutt omstendelig odne av provіdnih mіsts zaymaє gіstamіn, at han kan være om hvilken rolle ernæring obіyti antigіstamіnnih preparatіv i lіkuvannі GOSTR sinusitіv, A atіgіstamіnnie narkotika er allment zastosovuyut på lіkuvannі GOSTR sinusitіv, Hoca їh priznachennya ofte buvaє neobґruntovanim. I tillegg vipadku, hvis GOSTR sinusitt rozvivaєtsya på tlі alergіchnogo rinіtu, antigіstamіnnі zasobi blokuyut H1-reseptor gіstamіnu i poperedzhayut dіyu medіatora scho vidіlyaєtsya іz stovburovih klіtin i rezultatі IgE-oіosredovannoy reaktsії. I tilfelle av bihulebetennelse Antіgіpamіnny formulering II pokolіnnya desloratadin volodіє takozh virazhenim protialergіchnu i protizapalnu dіyu i Mauger Buti å anbefale da ved lіkuvannі GOSTR sinusitіv patsієntіv av alergіchnim rinіtom.

Bezpechnimi i zastosuvanni- og effektive ayatibiliserende sobami vvazhayut komplekse homøopatiske preparater og stoler og løffel.

I Danmark mangler ofte enzymer i terapi av Goschrich sinusitt i Ukraina, og generelt sett blir de hovedsakelig introdusert ved punktering av de omkringliggende koloniene. I zarubіzhnіy otorinolaringologії Yde aktiv rozrobka i spriyannya vikoristannyu Alternativt patogenetisk metodіv lіkuvannya sinusitіv, zasnovanih, nasampered på zastosuvannі mukolіtichnih, secretomotoric i sekretolіtichnimi preparatіv.

Mukoliticheskii preparati zmСynyyuyt fіziko-humans sekretu zhlyom zmenshennya yogo v'yazkost_. Med tsі застyu metode zasosovuyut smyachіvatelі, bare redusere spenningen, abo fermenter, bare hadde rozriv disulfіdnyh zyazkіv.

Før secretomotoric preparatіv vіdnosyat lіkarskі zasobi, SSMSC for Relief rіznih mehanіzmіv hovedsakelig Shlyakhov posilennya motornoї aktivnostі migotlivogo epіtelіyu, pіdvischuyut efektivnіst mukotsіllіarnogo rensing. Representative representanter for gruppen - agonistiske beta 2 -adrenoreceptorer (bronkokromisk arrestert). Sekretomotornim diyu mayut takozh teofіlіn, benzylamіnіv іфірні oljer.

Sekretol_tichni preparaki pokraushuyut evaku_Сyu slizu for rakhunki zmіni karakter sekretsії. Efіrnі olje pohodzhennya Roslyn, Roslyn rіznih ekstrakt, pohіdnі Kreosot i sintetichnі benzilamіnіv bromheksin i ambroksol nadayut sekretolіtichnimi efekt gjennom posilennya sekretsії bronhіalnih zaloz.

For lіkuvannya Goschrikh sinusitiv i Ukraina i Danmark er det en akkumulering av tilstrekkelig dosvіd scoop zastosovanna nadne mukolіtichnyh drugs_r: Myrtol, syngrta, acetylcystein. Zaznachenі preparati zasosovuyut hovedsakelig i terapi av fangsten av broncho-legenevoy-systemet og mangelen på god vitenskapelig otolaryngologіv.

Myrtol er et legemiddel basert på essensielle oljer. Myrtol yak efіrne olje Roslinnogo pokhozhennya С "lіpofіnim. Når du går gjennom munnen din, kan du komme inn i tynntarm og gjennom lyet i nesebormen, og du vil ofte se gjennom luftveiene.

Sekretolіtichnimi efekt Myrtol pov'yazany s tim, scho vіn stimulyuє bokaloііdnie klіtini i sero-slizovі zalozi scho vil kun bli solgt til znizhennya v'yazkostі hemmelighet at zmenshennyu tovschini Yogo ballen på slizovіy obolontsі navkolonosovih bihulene.

Sekretomotornі efekt pov'yazany Zi stimulyatsієyu beta adrenoretsentrok, vіdbuvaєtsya aktivatsіya dіyalnostі vіyok migotlivogo epіtelіyu slizovoї Ilya Obolonkov navkolonosovih bihulene. Resultatet av dette er frekvensen av virkningen av sårene og veksten av transporten til hemmeligheten til de nasokarpøse bihulene.

Myrthol, på en slik måte, spriypolation til sinus av nasolithiasis med lav sekresjon, så vel som med denne stagnasjonen. I pokraschu є drenering av nasale bihulene іzbezpechuє uduzhannya yak i hallen, så med kronisk bihulebetennelse

Sinupret Got refleks sekretoliticheskoe dіyu, regulyuyuchi sekretsіyu jeg normalіzuyuchi v'yazkіst slim usuvayuchi mukostaz. Sinupret dіє på slizu obolonku dichalnyh shlyah_v, znimayuchi nabryak i zapalennya. Preparatet tillater drenering og ventilasjon av bihulene. Sinupret normalіzuє zahisnі vlastivostі epіtelіyu dihalnih shlyahіv for rakhunok polіpshennya reologіchnih vlastivostey eksudatu og takozh volodіє іmunostimulyuyuchoї aktivnіstyu. Stoffet nadaє vіrusostatіcheskіm efekt på vіrusi Gripen, paragripu at rіnosіntsіtіalnoy іnfektsії, potentsіyuє Efekta antibіotikіv.

Mukolіtichnih dієyu volodіyut Preparater takozh scho znizhuyut poverhnevy tetthet, tobto vplivayut til gelfase vіdokremlyuvanogo i rozrіdzhuyut jak slim, så jeg nosoglotkovy hemmelig. Inntil gruppen går inn i karbocystein. Mukolіtichnu at vіdharkuvalnu dіyu obumovleno aktivatsієyu sіalova transferase - enzymet kelihopodіbnih klіtin slizovoї Ilya Obolonkov bronhіv. Fremstilling normalіzuє kіlkіsne spіvvіdnoshennya SURT i nøytral sіalomutsinіv bronhіalnogo hemmelig spriyaє regeneratsії slizovoї Ilya Obolonkov, vіdnovlennya її strukturer aktivuє dіyalnіst migotlivogo epіtelіyu, vіdnovlyuє sekretsіyu іmunologіchno aktiv IgA (spetsifіchny Zahist) i Mengde sulfgіdrilnih Gruppe Components Connection slim (nespetsifіchny Zahist) pokraschuyuchi mukotsіllіarny klіrens.

Den maksimale riv i sirovatsi krovi er i slizіnii obolontsi dichalnyh shlahіv sposterіgayut etter 2-3 år og etter mottak av midten. Det er ikke nødvendig å konsentrere seg i en masse obolonitter med 8 timer. Carbocisteine ​​føres midt i en seksjon, delvis i et ubevisst virus, delvis i viral metabolisme.

Opp til gruppen Pіslya rozrivu disulfіdnih mіstkіv slim expectoration i vtrachayut zdatnіst Buti trevlet i, vbirayuchi en vann mozhut Buti m'yako vidalenі på blåser, chhannі, kashlі. Legemidlet kan brukes som en protizapal av Diyu for rakhunok galmuvannya chemotaxis av leukocytter. Dostoїnstvo rіnofluіmutsіl smuss i å scho vіn pratsyuє på poverhnі slizovoї Ilya Obolonkov, rozrіdzhuyuchi i zmenshuyuchi v'yazkіst slim spriyaє produktiv fіzіologіchnogo handling av rense navkolonosovih bihulene.

En annen kombinasjon med stoffet er tiamphenicola glycinat acetylcystein. Legemidlet er et antibakterielt og antimikrobielt legemiddel og en anbefaling for slikking av organet av organismen, en bakteriedrepende flora og overlagret på en tykk, viskøs hemmelighet. Antimikrobiell aktivitet av legemidlet belastes med involvering av bakterier i syntesen av bakterielle midler. I ostannіh doslіdzhennyah vist scho zavdyaki asotsіatsіy tіamfenіkolu jeg atsetіltsіsteіt i ett lіkarskomu z'єdnannі forberedelse zberіgaє nekon'yugіrovannugo Form I dosyagaє vognischa brutt omstendelig i kontsentratsії, dostatnіy for stvorennya bakteriedrepende Efekta. Legemidlet er en slim aktivitet av vitenskapelig sensitive arter: slimete, slimete, gneøse. Legemidlet er satt ut av sikte sputum іnosovo С-slizu. Crm direkte mukolnitskii dії, med maєotuzhі Aptі-oksidant makt av myndighetene і zniy zapepechiti zahist іvіv dikhannya vіd cytotoksisk іt metabіtіvіv ved zapalennі

Algoritme lіkuvannya gostrich sinusitіv:

  • med catarrhal rhinosinusitt på grunn av viddavati peredagu med antipharyngeal antibakteriell og antibakteriell lіkuvannya. En time er det stor respekt for rozvantazhuvalno-terapier, gjemt på de daglige drenerings- og ventilasjonsfunksjonene i sinusfylte bihuler;
  • stor verdi for sekresjon av motoriske sekretoriske stoffer;
  • I tilfelle av Goschrich nasal bihulebetennelse, er de systemiske antibakterielle preparatene foreskrevet i samsvar med reglene for empirisk antibiotikabehandling;
  • en time bazhano prizniti sistemnі protizapalnі preparati;
  • i disiplin av metoder for lisensiering og behandling av virio-artropati rosvantavuvalnu i mukolitichny terapіyu;
  • i tilfelle kontraindikasjon av bihulene, blir slimete og synskadede og vridne evakueringer ikke påvirket av komplisert terapi, og om nødvendig, se på punctal bihulene, og se om nødvendig på bihulene, og se på kroppens linjer når man ser på bihulene;

Khirurgiche lіkuvannya Gostrich sinusitiv

Khirurgiche lіkuvannya med Goschrikh bihulebetennelse zastosovuєitsya tіlki razі orbіtalnyh abo vnutrіshnorerepnyh uskladnen. Ved tusu rostin av bihulene (bihulene) ble det årsaken til denne akselerasjonen.