Årsaker til bihulebetennelse og behandling

Hjem »Bihulebetennelse» Årsaker til bihulebetennelse og behandling

Narkotikabehandling av bihulebetennelse: Hvilke legemidler brukes til sinus

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene som millioner av mennesker over hele verden står overfor.

Bihulebetennelse er en betennelse i maxillary sinus (maxillary sinus).

På grunn av visse funksjoner i strukturen til denne sinus slim, som er dannet som et resultat av sykdommen, kan ikke fjernes fra sinusen naturlig og stagnerer.

Narkotikabehandling av bihulebetennelse er valgt avhengig av årsaken til sykdommen, samt utviklingsstadiet og skjemaet som sykdommen tok i hver bestemt situasjon. Hvis behandlingsregimet for denne sykdommen ikke er korrekt, kan det i fremtiden føre til en rekke ubehagelige konsekvenser, inkludert for eksempel synstap, hjernehinnebetennelse eller sepsis.

Antibiotika for sinus

Det er tre typer patogener som kan forårsake denne sykdommen:

  • Bakterier. De forårsakende agenter av antritis kan være Staphylococcus aureus, pneumokokker, anaerober, streptokokker, samt hemofil infeksjon og Moraxella catarrhalis.
  • Virus. De forårsaker ARVI og ARD, hvor mengden av mucus i neseborene øker betydelig, noe som fører til betennelse, som bakteriekomponenten også kan bli med.
  • Sopp. De blir sykdomsfremkallende midler hos mennesker med svekket immunforsvar, samt diabetes, leukemi eller aids.

Viktig å vite

Korrekt avgjøre hvilken art sykdommen tilhører, kun en kvalifisert otolaryngolog kan, etter at han har utført en inspeksjon og vil gi veibeskrivelse til noen tester. Han vil også foreskrive den nødvendige behandlingen av bihulebetennelse de mest effektive legemidlene.

Valget av narkotika for sinus og prosedyreprogrammet er helt avhengig av hvilket patogen som forårsaket sykdommen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Under alle omstendigheter bør behandling rettes både til direkte destruksjon av infeksjonen, og for å minimere smerte og redusere hevelse i bihulene på grunn av fjerning av akkumulert slim.

Så, hvilke legemidler kan brukes i medisinsk behandling av bihulebetennelse?

Antibiotika. En av hovedårsakene til antritis er patogene mikroorganismer. I dette tilfellet vil behandling av antritis med antibiotika være effektiv.

Det skal imidlertid bemerkes at i dette tilfellet for kort eller tvert imot kan en overdreven lang behandlingstid bare skade. Spesielt, hvis løpet av å ta antibiotika varer bare 3-4 dager, så er det en ganske stor sannsynlighet for at du blir syk igjen.

Hvis behandlingen varer i mer enn to uker, kan bakteriene bli immun mot antibiotika. I denne situasjonen kan legen foreskrive et antibiotikabehandling, og deretter anbefale å bytte til et annet, slik at sykdomsfremkallende middel ikke brukes til de aktive ingrediensene som brukes til å behandle legemidlene. Men å ta et antibiotika gir ofte synlige resultater allerede 48 timer etter å ha tatt det - hodepine siver ned og det blir mye lettere å puste.

Grunnleggende stoffer

Vasokonstriktormedikamenter. Brukes til aktuell bruk og tjener til å redusere hevelse i neseslimhinnen og gjenopprette drenering av nasale bihulene. Slike rusmidler representerer oftest sprøyter, salver og nesedråper. Vasokonstrictorpreparater bør settes inn i nesen eller settes inn i nesepassasjen ved hjelp av små, fukte tamponger. Det er mest tilrådelig å bruke vasokonstrictor-dråper i kombinasjon med innføring av en mer langvarig salve.

For eksempel, et av de populære vasokonstriktormedisinene for behandling av rhinitt hos voksne og barn: Nazivin og Nazivin for barn.

Antibakterielle legemidler. Amoxicillin, erytromycin og azitromycin hjelper deg med å bekjempe infeksjonen. Det bør bemerkes at behandling med slike legemidler som amoksicillin, for sinus i kronisk form, er mulig bare i perioder med eksacerbasjon, og først er det nødvendig å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer for antibiotika ved hjelp av analyser.

Hyposensitiserende stoffer. Slike rusmidler er det beste middelet for bihulebetennelse forårsaket av ulike allergiske reaksjoner. Blant de mest egnede antihistaminer for dette formålet er terfenadin, loratadin og andre.

Nesedråper

Mukolytiske legemidler. Perfekt kondenserer slimutslipp og hjelper til med å bringe dem ut av sinushulen. For dette formål brukes guaifenesin oftest, som fungerer effektivt selv i små doser.

Kortikosteroider. Kraftige antiinflammatoriske legemidler som kan redusere svelling av slimhinnen og forbedre dreneringen av bihulene. Ikke desto mindre er det verdt å huske at hormonelle stoffer er absolutt kontraindisert for bruk under graviditet, alderdom, alvorlig diabetes, psykisk sykdom, samt magesårssår.

Isofra bruk under graviditet eller amming er strengt forbudt, da alle aminoglykosidpreparater er giftige for fosteret, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser for barnets helse.

Kortikosteroid medisiner for behandling av antritis brukes hovedsakelig i kombinasjon med antibiotika.

Viktig å vite

For å forhindre uønskede komplikasjoner og bivirkninger ved behandling av kortikosteroider bør følge en diett rik på proteiner og vitaminer, samt begrense inntaket av klorider i kroppen. Om nødvendig kan legen også foreskrive kaliumtilskudd.

Homøopatiske midler. Takket være råvarer av naturlig opprinnelse, hvorfra preparatene fra denne gruppen er laget, gir homøopatiske midler ikke bivirkninger og avhengighet. Aktiver kroppens forsvar. Et middel for antritis som er riktig valgt av homøopat kan begynne å ha en gunstig effekt på kroppen innen de neste 15 minuttene.

Ofte, i kombinasjon med medisinsk behandling av bihulebetennelse, er en rekke fysioterapiprosedyrer foreskrevet, inkludert oppvarming, samt laserterapi og andre behandlingsmetoder. De kan også foreskrive et antiviralt immunmodulerende middel Sinupret. Tilgjengelig i form av dråper, sirup, sinupret piller (tabletter).

Det er verdt å huske at ved de første tegn på bihulebetennelse, bør du umiddelbart kontakte en lege, fordi bare rettidig behandling vil bli kvitt denne sykdommen.

Hvilke medisiner brukes til å behandle bihulebetennelse, de mest effektive rettsmidler for bihulebetennelse

Siden dagene til Zemstvo-medisinen, da det var en lege i hele distriktet, hvor den primære spesialiseringen var kirurgi, ble behandlingen av bihulebetennelse redusert til prinsippet "der det er pus, åpner seg større".

Veggene i den maksillære sinus, under lokalbedøvelse, ble punktert av en bred nål eller trocar, hvorpå den ble drenert ved å pumpe ut purulent innhold.

Denne praksisen eksisterte i åttitallet av forrige århundre, som førte til vellykket frigjøring fra akutt bihulebetennelse, men økte risikoen for tilbakefall som førte til etterfølgende punkteringer og dannelsen av et kronisk fistulært passasje mellom maksillary sinus og nesehulen.

Med fremveksten i det farmakologiske sortimentet av et stort antall forskjellige antiseptika og antibakterielle midler, har behandlingen av bihulebetennelse skiftet til et nytt kvalitativt nivå og gjennomføres i de fleste tilfeller konservativt.

Til kreditt for moderne otolaryngologi bør det bemerkes at avvisningen av den kirurgiske banen har ført til meget anstendige resultater, både i direkte behandling av sykdommen og i forhold til langsiktige resultater. Det er mye mindre kroniske prosesser, mye mindre stress er opplevd av pasienten, fri for behovet for smertefull og skremmende kirurgisk manipulering av punkteringen.

Hva er de reelle mulighetene for medisinsk behandling av bihulebetennelse i dag, og hvordan man velger minst billig og effektiv legemiddel sett (å behandle bihulebetennelse med ett legemiddel er ennå ikke lært)?

Hvilke medisiner brukes til bihulebetennelse?

Som grunnlag for den inflammatoriske (katarrale eller purulente) prosessen i den maksillære paranasal sinus er en infeksjon (vanligvis mikrobiell, mindre ofte viral eller sopp), da behandles bihulebetennelse, antimikrobielle, antivirale eller antifungale legemidler.

antibiotika

Antibiotika er favoritthjerneskolen til medisin fra det 20. århundre, men det er ikke den beste kur for bihulebetennelse. Hvis behandlingen utføres i en klinikk utstyrt med et anstendig laboratorium og før behandling påbegynnes, blir utløpet av sinus sådd for å bestemme årsaksmidlet og dets følsomhet overfor antibiotika - dette er ikke en stor sak.

Det gjenstår å velge stoffet som viser den største aktiviteten mot mikroben. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til at resultatet av analysen (følsomhet in vitro) ikke kan falle sammen med de faktiske arbeidsforholdene til antibiotika i kroppen.

Derfor, velg umiddelbart det sterkeste stoffet (i fravær av kontraindikasjoner og fremfor alt allergiske reaksjoner på det). Ofte foreskrives antibiotika empirisk, det vil si empirisk, på grunnlag av bevisene (tilstedeværelsen av gul eller grønn utslipp fra nesen, temperaturresponsen til kroppen). I dette tilfellet velges et bredspektret legemiddel som er aktivt mot de fleste potensielle årsaker til bihulebetennelse.

penicilliner

I dag har de allerede mistet kampen mot de fleste mikroorganismer. Og spesielt stafylokokker, som er på tredje plass blant de forårsakende midlene av akutt eller kronisk bihulebetennelse (etter streptokokker og hemofile baciller). Men ofte i fravær av kultur begynner terapi med hemmerbeskyttede penicilliner, som inneholder ekstra tilsetningsstoffer som forhindrer bakterier i å ødelegge stoffet. I tillegg er penicilliner fortsatt effektive for å bekjempe streptokokker, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner av nyrene og leddene, samt sekundær reumatisk ventrikulær hjertesykdom.

De mest populære preformede tabletter er: Clavulonate Amoxicillin under varenavnene Panklav, Amoxiclav, Flemoklav og Augmentin pulver til suspensjoner. Sulbactam Ampicillin med navnene Ampixide i piller og injeksjoner, Unazin, Sultamicillin i injeksjoner.

Amoxiclav er en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre, som er aktiv mot Staphylococcus aureus, pyogene og lungebetennelse streptokokker, Escherichia coli, enterobakterier, moraxella og Klebsiella. Dermed dekker det det meste av spekteret av potensielle årsaker til antritis. I tabletter tas legemidlet hos barn med en hastighet på 40 mg pr. Kg kroppsvekt i tre doser per dag. For personer over 12 år, 1 tablett (125 mg + 250 mg) hver 8. time eller en tablett (125 + 500 mg) hver 12. time. Behandlingsforløpet er 7 dager.

cefalosporiner

Andre generasjon cefalosporiner (Cefaclor) og den tredje (Ceftibuten, Cefixime) på grunn av deres utbredt bruk, har blitt presset i dag og har gitt vei til makrolider. Men i forhold til budsjettunderskudd og stigende priser på medisiner, har de fortsatt ikke forlatt scenen.

Cefixime (Supraks, Pantsef, Zemideksor) - tabletter som undertrykker veksten av hemofile baciller, streptokokker, moraxella, Klebsiella). Halvert av leveren og nyrene. 400 mg av legemidlet tas en gang daglig eller ved halv dose to ganger (hos voksne og barn over 12 år). Bivirkninger inkluderer hudallergi, tørr munn, kvalme, diaré, magesmerter, pseudomembranøs kolitt, økning i levertransaminaser, svimmelhet, hodepine, en dråpe i hvite blodlegemer og blodplater, sjelden interstitial nefrit. Verktøyet er kontraindisert i allergier mot penicilliner og cephalosporiner.

makrolider

Makrolider (azitromycin, Josamycin, Clarithromycin) brukes i tabletter og suspensjoner hos barn og voksne i kurs i 3-5 dager. De utviser aktivitet som ligner på inhibitorbeskyttede penillilliner med mindre resistente mikroorganismer.

Azitromycin (Azitral, Sumamed, Hemomitsin) tabletter på 500 eller 250 mg brukes i en dose på 500 mg en gang daglig. Bivirkninger ligner cefalosporiner. Legemidler er uønskede når de er allergiske mot makrolider, tvilsomme når de brukes i gravid og amming.

Ftorhinlony

Dette er bare legemidler av voksen praksis, da de fortsatt tilhører reserveagenter og bør brukes i ekstreme tilfeller, slik at korsets ufølsomhet for bakterier til dem ikke utvikler seg. De har evnen til å drepe bakterier ved å blokkere deres DNA. Lomefloksacin (Lomefloks, Lomatsin, Ksenakvin), Ciprofloxacin (Infitsipro, Kvintor, Zindolin) Ofloxacin (Glaufos, Zanotsin, Kiroll), norfloxacin (Negafloks, Lokson), levofloksacin, moksifloksacin, sparfloxacin (Sparflo).

Aktuelt antibiotika

Lokale antibiotika sprøytes i form av en nesespray: Framycetin (fra gruppen aminoglyosider, Isofra). Legemidlet brukes 4-6 ganger om dagen i 7-10 dager.

antiseptiske midler

Disse er de valgte stoffene i behandlingen av viral bihulebetennelse. Siden de fleste virale antritisene kan behandles med antivirale midler dyrt og ubrukelig (de fleste produktene har ikke en solid bevisbase), er hovedmålet for virussinus å gi en anstendig utstrømning fra sinus og forsøke å rense nesehulen:

  • Dioxidin i 1% løsning. Det tas fra ampullen i en 10 ml sprøyte. Fra hvilken begravet i nesepassene, som også kan vaskes med stoffet. Verktøyet er faktisk et kraftig antiseptisk middel som dreper de fleste virus og bakterier, noe som er uønsket for å svelge "for ikke å forårsake skade på magen." I pediatrisk praksis gjelder ikke på grunn av toksisitet. Av samme grunner, gjelder ikke i gravid og amming.
  • Miramistin er et klorholdig antiseptisk middel med det bredeste handlingsspekteret. Det har ingen farge, lukt og nesten smak. Hos voksne brukes den til spyling, og hos barn for inntasting i nesen. Kan forårsake lokale allergier. Ikke kontraindisert hos gravide og ammende. Les mer her.
  • Furacilin i 0,02% løsninger brukes til å vaske bihulene. Hjemme er løsningen utarbeidet fra to tabletter og et glass vann. For vask bruk en babysprøyte eller 20 gram sprøyte. ENT-legen bruker enheten som består av å bringe rør på hvilken løsning pumpes inn i et nasekurs og en sug for pumping ut. En vaskekurs består av 3 til 10 prosedyrer, noe som kan bli komplisert av otitis. Furacilin er ganske bitter, men det er ikke farlig å svelge det i små mengder (som vanligvis oppstår under vask).
  • Protorgol - en løsning av sølv, veldig effektiv i bakterieprosessen i bihulene, spesielt hos barn. 2-3 dråper graves i hver nesepassasje i 7-10 dager. I dag brukes det sjelden under påskud av opphopningen av sølvioner i kroppen og dets kroniske forgiftning, som i den oppfattende oppfatning av sovjetskolens otolaryngologer er fullstendig tull. Verktøyet arbeidet, fungerer og vil fungere, mens det er utarbeidet i apotek. Verktøyet er egnet i 2 uker hvis det oppbevares i kjøleskapet.

Bakteriofagløsninger

Igjen, sovjetisk erfaring, glemt og proppet med antibiotisk lobby av farmasøytisk industri. Med stafylokokker eller klebsiella bihulebetennelse i pediatrisk praksis og stabil mikroflora - verdige legemidler til lokal bruk i form av vasker eller nesedråper.

Nasal vaske løsninger

Delfin, Aquamaris, Salin, Aqualor er en smart publisitetsstunt som selger saltoppløsning (0,9% NaCl, det vil si saltløsning) til prisen på anstendig antibiotika. Det er ikke skadelig å vaske nesen i tilfelle av antritis, det er skadelig å betale for en løsning av bordsalt fabelaktig penger. Så for en flaske steril saltløsning med et volum på 20 ml må du ikke betale mer enn 40 rubler.

Samtidig koster en flaske Aquamaris med et volum på 10 ml mer enn 110 rubler, Salin 30 ml - fra 137 rubler og Dolphins 30 sachets per gram pulver hver vil koste 190 rubler.

Det samme publikum, som patenterte saltvannsløsninger anbefales som mindre trygge (det er ikke klart hvorfor), det vil si barn, kan ikke vaskes hjemme på grunn av den høye risikoen for sekundær betennelse i mellomøret.

Noen ord om hvordan du vasker nesen din riktig. Før du skyller, må du stå over vasken, lene fremover i riktig vinkel. Etter et dypt åndedrag er pusten forsinket. Skyllbeholderen er tett påført på neseboret. Så stiger det sakte slik at løsningen strømmer fra de motsatte neseborene. Spyl en, deretter den andre halvdelen av nesepassene og, om mulig, bihulene. Rester av løsningen fjernes fra nesepassene ved aktiv utblåsing.

GeloMirtol og GeloMirtol Forte

Dette er et alternativ til antibiotika i kampen mot bihulebetennelse. Dette homøopatiske stoffet, merkelig nok, virker. Dette effektive middelet for antritis i kombinasjon med dioksidin kan kurere akutt unreleased antritis i en uke. Den er basert på myrtol, supplert med cineol, limonene, pinem og rapsolje.

Hele blandingen er innelukket i en gelatinkapsel som oppløses i tarmen. Legemidlet har en svak antibakteriell, anti-inflammatorisk effekt, og forbedrer også utløpet av sekreter fra bihuler og nese. Kontraindisert ved allergi mot medisineringskomponenter, bronkial astma, kolelithiasis, i første trimester av graviditet og hos barn under 6 år.

Nesedråper

Dråper kan dryppe under bihulebetennelse, men det må ikke være hva som helst, men de riktige fallene:

  • Ren vasokonstriktor betyr for sinus er ikke ønskelig å dryppe. Varigheten av deres bruk (med sterk nesevep som forstyrrer søvn) bør være begrenset til fem dager. Midler av denne gruppen: Xylometazolin (Otrivin, Galazolin, Xymelin), Nafazolin (Sanorin, Naphthyzinum), Oksymetazolin (Nazivin, Nazol).
  • Much more preferable er blandingen av essensielle oljer (Sinupert, Pinosol, Sinuforte) eller kombinert dråper: vasokonstriktorfenylefrin i kombinasjon med antiallergisk fenystyle (Vibrocil) eller Rinoflumicil (acetylcystein, som forbedrer utstrømningen og vasokonstriktoren tiaminoheptansulfat)
  • Polidex (et antibiotikum og en kortikosteroid vasokonstriktor), Rinopront (et antihistamin og en vasokonstriktor), Dr. Theiss Nazolin (eukalyptusolje og vasokonstriktor xylometazolin) er også mulig.
  • Sinuforte er syklamen fra antritis i form av lyofilisert ekstrakt og tuberjuice. 2-3 dråper sprøytes inn i hver nesepassasje en gang daglig i to uker. Legemidlet er forbudt for gravid og amming. Det kan forårsake lokale allergier, derfor er det kontraindisert for allergier. Det bør heller ikke brukes til nesepolypper og uregulert arteriell hypertensjon.

Hjelpemidler

Disse er antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol), samt antiallergiske stoffer med 2 og 3 generasjoner, og reduserer hevelse i slimhinnene i bihulene og nesen (Loratadin, Desloratadin, Tsetrin, Zinnerit, Claritin, Clarsens).

Således er antibiotisk behandling av antritis ikke en forutsetning for vellykket konservativ terapi. Det er mye viktigere at ødemet elimineres, utløpet av sinusinnholdet justeres, og lokal rehabilitering av betennelsessentralen utføres.

Bihulebetennelse - antibiotikabehandling

Bihulebetennelse er en type bihulebetennelse som forårsaker betennelse i maksillary sinus. Bihulebetennelse er en ganske komplisert sykdom fra behandlingssynspunktet, fordi det ofte oppstår som en komplikasjon av en smittsom sykdom - influensa, scarlet feber, meslinger og andre. Behandling av antritis bør behandles med ansvar, siden det i mange tilfeller oppstår og krever en punktering, noe som er ganske smertefullt.

Når bakterier er forårsaket av betennelse, er antibiotika uunnværlig i behandlingen. I dag tror mange at denne sykdommen kan kureres av folkemessige rettsmidler uten å ty til progressive farmasøytiske stoffer, og denne stillingen gir opphav til mange komplikasjoner, siden effektive antibiotika er nødvendige for ødeleggelse av mikrober, som forresten de kan bli vant til, og deretter kreve store doser og erstatning av midler.

Bihulebetennelse - Symptomer og behandling med antibiotika

For å finne ut hvordan du behandler bihulebetennelse, og hvilke antibiotika som er effektive, må du samle detaljert informasjon om patogenet.

Så årsaken til bihulebetennelse kan være:

  • Staphylococcus - som regel er det disse bakteriene som forårsaker betennelse;
  • streptokokker;
  • virus;
  • fungi;
  • hemofil bacillus;
  • mycoplasma;
  • klamydia.

I sjeldnere tilfeller bidrar en allergisk reaksjon eller krumning i neseseptum til antistoffer.

Når antibiotika er nødvendig for sinus, handler det om stafylokokker og streptokokker, samt klamydia og mykoplasma. Svampe, hemophilus baciller og virus er resistente mot antibiotika, og kan dessuten utvikle seg mot bakgrunnen av antibakteriell terapi.

Hvilket antibiotika er bedre å ta for antritis, bør foreslå en test for patogenet, for eksempel er stafylokokker og streptokokker også sensitive til penicillin, mens klamydia er resistent mot penicillin. På grunnlag av eksperimenter ble det bevist at han bare kan stoppe utviklingen ved mottak av store doser, hvilket ikke alltid er berettiget til behandling. Det eneste unntaket er penicillin-amoksicillin, som kan tas opp til 1500 mg per dag i 7 dager, slik at effekten av behandlingen kan oppnås.

Hvilke antibiotika skal du ta for antritis?

Så, avhengig av sykdomsfremkallende middel, er det tilrådelig å behandle antritis med antibiotika som bakteriene er følsomme overfor.

Hvilke antibiotika å drikke for sinus, hvis patogenen stafylokokker eller streptokokker?

Penicillin antibiotika er egnet for behandling av bihulebetennelse i dette tilfellet:

  • ampicillin;
  • bicillin-3, bicillin-5;
  • benzylpenicillin.

I tilfelle av en allergisk reaksjon på penicillin foreskrives antibiotika i en annen serie:

Effektive antibiotika i piller for antrit forårsaket av klamydia

Hvis den forårsakende agenten av bihulebetennelse er klamydia, er følgende antibakterielle midler foreskrevet:

  • rifampicin;
  • Amoxicillin - i en dose på 1500 mg per dag;
  • sorangitsin;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;
  • Norfloxacin.

De siste tre antibiotika tilhører den moderne gruppen fluorokinoloner, og representerer en av deres sikreste former.

Hvilke antibiotika å ta for sinus forårsaket av mykoplasma?

For behandling av bihulebetennelse med mykoplasma patogen er følgende antibiotika vist:

Dråper for antritis med antibiotika

Følgende dråper brukes til lokal behandling i kompleks antibakteriell terapi. Antibiotisk innhold:

  • Isofra - inneholder framycetin (aminoglykosidgruppe);
  • Bioparox - inneholder fusafungin, presentert i form av en spray; tilhører gruppen av polypeptidantibiotika som er effektive mot gram-positive og gram-negative bakterier, samt sopp.

Antibiotika for sinus - som er den mest effektive?

Bihulebetennelse - betennelse i slimhinnen i paranasale bihulebihulene. Forekomsten av denne vanlige sykdommen er forbundet med menneskelige virale infeksjoner, smittsomme sykdommer som influensa, meslinger (se symptomer på meslinger hos voksne), skarlagensfeber, som en komplikasjon av sår hals, otitis og andre sykdommer i øvre luftveiene, samt sykdommer i de øvre molarene i rot..

Nylig har det vært en økning i tilfeller av allergisk antrit, så vel som i kreft etter behandling, med helminthinfeksjoner (se tegn på ormer hos mennesker) og andre kroniske sykdommer som reduserer kroppens forsvar. Behandling av antritis med antibiotika bør bare være i henhold til indikasjoner, i komplisert behandling og foreskrives kun av lege.

I de fleste tilfeller er selvbehandling ikke trygt, det kan forverre tilstanden og senke helbredelsesprosessen. Først og fremst bør du undersøkes av en lege som vil lage en nøyaktig diagnose, årsaken til sykdommen og foreskrive en omfattende behandling.

Symptomer på bihulebetennelse

Hvis det etter en viss forbedring i tilstanden etter influensa eller forkjølelse har oppstått en tilbakevendende økning i kroppstemperaturen, har den generelle tilstanden forverret, skuddpine har dukket opp når hodet er vippet ned, med lett tapping i regionen av de maksillære bihulene, kan begynnelsen av bihulebetennelse mistenkes. Følgende symptomer på bihulebetennelse er årsaken til besøket til lege otolaryngologist:

  • Nese permanent eller periodisk, redusert luktsans.
  • Neseutslipp kan være rikelig, purulent, gulgrønn eller gjennomsiktig, i sjeldne tilfeller kan de være fraværende, dette skjer hvis bihulene allerede er fylt med pus og utslippet er veldig tykt.
  • Følelse av trykk, tåre, spenning i sinusområdet.
  • Hodepine, forverret av å lene kroppen fremover, opp ned.
  • Alvorlig smerte i pannen, i regionen av de maksillære bihulene, kinnbenet, kinnene, lokalisert i bare halvparten av ansiktet, eller i en bilateral prosess - på hele frontflaten. I den akutte prosessen kan smerten bli uttalt, og i kronisk bihulebetennelse er ikke så intens, noen ganger opplever en person bare smerte i øyet eller hodepine.
  • Temperatur, med akutt bihulebetennelse, kan være ganske høy, over 38 ° C, med kronisk, oftest subfebril eller normal.
  • Generell tilstand av svakhet, tretthet. På grunn av nesestopp, hodepine, blir en person forstyrret av god søvn, appetitt reduseres, en følelse av apati og sløvhet oppstår, og depresjon utvikler seg.

Diagnose av bihulebetennelse

Anamnese hos pasienten. Før en diagnose analyseres doktoren pasientens historie, fastslår sykdommene som førte til bihulebetennelse (influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, otitis media, angina, betennelse i overkjeftennene), en tendens til allergiske manifestasjoner (pollinose, urticaria, bronkial astma etc.), intoleranse mot mat, narkotika. Faktorer som utfordrer utviklingen av bihulebetennelse inkluderer:

  • Redusert immunitet på grunn av kroniske sykdommer, allergiske reaksjoner, helminth-infeksjoner, metabolske forstyrrelser.
  • Krumningen i neseseptumet, hindrer normal nesepust, medfødte anomalier av anatomiske strukturer i nesehulen.
  • Vasomotorisk, hypertrofisk, allergisk rhinitt, adenoider hos barn.
  • Utilstrekkelig behandling av influensa, forkjølelse, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, rhinitt.
  • Sykdommer og fjerning av tennene i overkjeven.

Røntgendiagnostikk. Hittil er den mest pålitelige metoden for diagnose av bihulebetennelse fortsatt radiologisk, og med moderne kontrasttomografi har nøyaktigheten av diagnosen økt betydelig. Bildet kan gi informasjon om størrelsen, bihulens volum, fylling med pus, luft. Noen ganger anbefaler legen røntgenstråler i flere fremspring - lateral, nasal-chin eller fronto-nasal. Når sinus i bildene er merket blackout av en annen natur, skyldes dette forsinkelsen av strålene i mediet, som er tettere enn luften. Imidlertid bør det huskes om røntgenstråler og CT (risikoen for skjoldbruskskreft øker, etc.), røntgen av paranasale bihuler er tilstrekkelig, og strålingsbelastningen er minimal.

Punktur av de maksillære bihulene er en informativ diagnostisk metode, men en utdatert metode for behandling av bihulebetennelse. På grunn av mulige komplikasjoner (emfysem i kinnet, brystets abscess, blodkarets emboli), smertefull prosedyre og overgang av bihulebetennelse til en kronisk inflammatorisk prosess, utføres det sjelden.

I forbindelse med bruk av de nyeste teknologiene for behandling av antritis - bruken av YAMIK sinuskateteret, laserterapi, urtepreparatet Sinuforte (forbedrer lokal immunitet og utmerkede rensende bihuler), har hyppigheten av å bruke metoden for nasal punktering under bihulebetennelse for behandling og diagnose, redusert.

Bakteriologisk såing av et nasalt smør - som en selvstendig diagnostisk metode for å avgjøre om det er bihulebetennelse eller ikke - er ikke viktig. Utførelse av denne diagnosen anbefales bare å velge et antibiotika for antritis, hvilke patogener ville være følsomme.

Når er antibiotikabehandling for antritis ikke tilrådelig?

Først må du bestemme den sanne årsaken til bihulebetennelse, dens forårsakende agent. Siden med noen provoserende faktorer som forårsaker bihulebetennelse, kan antibiotikabehandling ikke bare være ineffektiv, men det kan forverre betennelsen og forsinke helbredelsesprosessen.

  • Hvis antritis oppstår som følge av allergiske manifestasjoner, er antibiotika i dette tilfellet ikke begrunnet.
  • Ved kronisk rhinosinusitt, antritis assosiert med en soppinfeksjon, tar også bredspektret antibiotika bare prosessen.
  • I virale infeksjoner, når mild bihulebetennelse kan hjelpe vask, innånding og immunterapi, er det ikke verdt å ta antibiotika.

Når kan du ikke uten antibiotika?

Men i tilfelle av en akutt lyse prosess med høy temperatur, uttalt generell forgiftning av legemet av ikke-viral opprinnelse, er alvorlig smerte i bihulene, purulent utslipp fra nesen, orale antimikrobielle midler eller intramuskulære injeksjoner av antibiotika nødvendig.

Hvilke antibiotika er mest effektive?

Det beste antibiotikumet for bihulebetennelse er den som, med smøreanalyse, er årsaken til betennelse følsom. Hvis det ikke er synlig lindring innen 72 timer etter å ha tatt antibiotikaet, har enten patogenet blitt resistent mot dette legemidlet, eller årsaken til antritis er ikke bakteriell, men sopp eller allergisk.

Hvis bihulebetennelse er forårsaket av banal streptokokker, stafylokokker, hemophilus baciller, brukes følgende grupper av antibiotika:

  • Penicilliner er de mest foretrukne fordi de har færre bivirkninger, tolereres lett, men i tilfeller av alvorlig inflammatorisk prosess forårsaket av infeksjoner som er resistente mot penicilliner, kan de være ineffektive. Blant dem er Amoxicillin - (Amosin, Flemoksin solyutab), Ampicillin, Amoxicillin med clavulansyre (handelsnavn Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Ekoklav etc.)
  • Makrolider - deres bruk er berettiget ved intoleranse mot narkotika i penisillin-serien. Handelsnavn for legemidler - Zitrolid, Sumamed, Makropen, Clarithromycin.
  • Cefalosporiner - denne gruppen av antibiotika er foreskrevet for alvorlig betennelse og når andre antimikrobielle midler ikke er effektive. Disse inkluderer ceftriaxon, cefotaxim, cefuroxim, etc.
  • Fluoroquinoloner - de fleste bakterier har ennå ikke klart å danne motstand mot disse syntetiske stoffene, så de brukes også til å behandle bihulebetennelse (kontraindisert hos barn). Antibiotika i denne serien er Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1. generasjon), Levofloxacin (2. generasjon), Moxifloxacin (3. generasjon).
  • Aktuell behandling - faller i nesen med et antibiotikum. Bruken av lokale lokale antimikrobielle sprayer, dråper ved sykdomsutbruddet, kan bidra til å unngå oral eller intramuskulær systemisk bruk av bredspektret antibakterielle stoffer med deres iboende bivirkninger på hele kroppen. Disse dråpene inkluderer Isofra, Polydex.

Når du velger et antibiotika, bør du styre av pasientens individuelle egenskaper, comorbiditeter, mulige allergiske reaksjoner på ham. Og viktigst er valget bedre å utføre med hensyn til dataene om smearmikroskopi og rask vurdering av patogenet for Gram-farging, ellers kan behandling av bihulebetennelse med antibakterielle midler ikke være effektiv, med bortkastet tid og penger.

Årsakene, symptomene og behandlingen av bihulebetennelse

ENT-leger opplever ofte en sykdom i bihulebetennelse. Derfor, om bihulebetennelse, behandling, symptomene alle bør vite. Hvordan gjenkjenne denne sykdommen? Selvfølgelig bør du søke hjelp fra en lege til komplikasjoner oppstår. Ja, og bihulebetennelse selv har en ganske ubehagelig manifestasjon. Men la oss vurdere årsakene, symptomene og behandlingen av sykdommen, slik at den ikke tar deg med på overraskelse.

Hva er bihulebetennelse?

Bihulebetennelse er den vanligste sykdommen i praksis av en otolaryngologist, der det er betennelse i maxillary, eller, som det kalles anatomister, maksillary sinus. Hos voksne er de maksimale bihulene størst. De har en forbindelse med bauget på toppen av sin tredje, denne forbindelsen er liten i størrelse. På grunn av denne strukturen kan innholdet i sinus stagnere, en inflammatorisk prosess oppstår.

En sykdom der ikke bare den maksillære sinus er betent, men også andre, kalles polysinusitt. Bihulebetennelse kan påvirke bare en eller begge bihulene. De er symmetriske og ligger til høyre og venstre for nesen.

De skiller mellom akutt og kronisk bihulebetennelse. Akutt varer mindre enn 3 uker, kan behandles. Det kan komme tilbake under påvirkning av uønskede faktorer. Kronisk bihulebetennelse varer mer enn 3 uker, har perioder med forverring og remisjon. Det forekommer i nærvær av uønskede faktorer, som for eksempel et brudd på strukturen i neseseptum, polypose i neseslimhinnen, tannkjøtt (øvre 8, 7 tenner).

Årsaker til bihulebetennelse

Ofte utvikler sykdommen på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, forkjølelse, hypotermi, traumer, bakterielle infeksjoner. Ikke alle ARVI fører til utvikling av bihulebetennelse. Det bør også være kjent med genetisk predisposisjon. Hypotermi kan utvikle seg i fravær av hodeplagg i den kalde årstiden.

Sykdommens årsaker er streptokokker eller stafylokokker, mye mindre ofte er det pneumokokker, sopp, mykoplasmer. For utviklingen av sykdommen er ikke nok penetrasjon av mikroorganismer i bihulene, må volumet overstige kroppens reaktive egenskaper. Derfor utvikler betennelsen i de maksillære bihulene ved stressstimulering, for eksempel når en virusinfeksjon treffer.

Det er former for bihulebetennelse, der utslippet ikke inneholder patogenetisk flora. Disse er allergisk bihulebetennelse, vasomotorisk, serøs. I kronisk bihulebetennelse er patogener flere mikroorganismer samtidig.

Allokere purulent og katarrhal bihulebetennelse. Når katarralformen oppstår, blir slimhinnen inflammet, den blir tykkere, voluminøs og kan oppta hele sinus. I tilfelle av purulent form forekommer rikelig pus eller purulent-hemoragisk utladning på den slimete overflaten. I denne formen kan den inflammatoriske prosessen trenge inn i dypere lag.

Symptomer på sinus

Ofte klager pasienter på smerter i bihulene. Det kan bli spilt, med trykk på bihulene for å øke og utstråle til templet, på hele halvparten av ansiktet. Noen ganger har pasienten vedvarende hodepine. Nasal pust på den berørte siden er oftest vanskelig. Det kan være vanskelig å puste på begge sider. Utslipp fra nesen i begynnelsen av sykdommen er serøs i naturen, og blir deretter uklar, purulent. Lukt er redusert.

Den manifestasjon av bihulebetennelse er ledsaget av en økning i kroppstemperatur (opptil 37,2 С og over). Men oftere er det subfebrile indikatorer, sykdommen kan oppstå ved normal temperatur. Redusert ytelse, pasienten kan ikke fokusere på deres aktiviteter. Når pusten er vanskelig, tvinges pasienten til å puste gjennom munnen. Noen merker tyngde i hodet.

For å få diagnosen bihulebetennelse, må du kontakte en spesialist. Han vil undersøke pasienten, høre klager og kan bestille en røntgenundersøkelse. Røntgenstråler vil ikke bare vise bihulens tilstand ved behandlingstidspunktet, men også funksjonene i den anatomiske strukturen i nesepassasjer og bihuler. Noen ganger er det av stor diagnostisk betydning.

I noen alvorlige tilfeller kan du bestille en diagnostisk punktering. Nå prøver de å ta det så sjelden som mulig. I alvorlige tilfeller av bihulebetennelse, så vel som i barndommen, kan pasienten bli tilbudt sykehusinnleggelse på sykehuset. På sykehuset er det mest hensiktsmessig å utføre kirurgisk behandling, hvis det er angitt. Husk: Behandling av antritis kan bare utføres av lege.

Behandling av bihulebetennelse

For behandling av bihulebetennelse, bruk følgende verktøy og metoder:

  • vasokonstrictor nesedråper;
  • antibakteriell terapi;
  • fysioterapi;
  • sinus punktering med innføring av narkotika.

Vasokonstrictor-dråper er nødvendige for å redusere volumet av slimhinnen. Dette bidrar til fjerning av den akkumulerte hemmeligheten. For tiden, disse stoffene ganske mye.

Disse inkluderer nazivin, naftyzin, xylometazolin, galazolin, xymelin, rhinorus, snoop, sanorin og en rekke andre midler. For øyeblikket kan du velge disse midlene for ethvert budsjett.

Men det bør huskes at disse stoffene ikke skal brukes i mer enn 5 dager, da de kan være vanedannende og med langvarig bruk påvirke andre systemer.

Det kan være en innsnevring av hjertets kar og andre indre organer. For å behandle sykdommen med vasokonstrictor, anbefales det ikke at gravide kvinner, siden disse legemidlene kan føre til en smalning av blodkroppens kar, forårsaker hypoksi i fosteret.

Antibakterielle legemidler kan bare ordinere en lege. Det bør huskes at unsystematisk administrasjon av antibiotika fører til utvikling av resistens av mikroorganismer til deres effekter. Antibiotisk terapi bør være rasjonell, rettet mot det mistenkte patogenet. Narkotika bør brukes så mange dager som foreskrevet av legen. Selvadministrasjon av medisiner som penicillin, cefazolin, ceftrioxon, kan skade helsen din.

Fysioterapi for sinus er rettet mot å forbedre pasientens tilstand. Når den brukes, blir utløpet av bindehullinnholdet forbedret, ødem i slimhinnet minker. Ofte utført elektroforese av de maksillære bihulene, magnetisk terapi. Hvis disse fysiske prosedyrene ikke er nok, er innånding mulig. Oppvarmingsprosedyrer for sinus anbefales ikke, siden økt blodgass i de maksillære bihulene kan føre til mer intens svulm i neseslimhinnen.

En av de mest utførte manipulasjonene i ENT-praksis i pasientenheten er punkteringen av de maksillære bihulene. Denne manipulasjonen utføres på resept. Ved hjelp av en punkteringsnål gjøres en punktering i sinusveggen og dens innhold blir trukket ut. Deretter vaskes sinus med et desinfeksjonsmiddel. Gjenta denne prosedyren er nødvendig flere ganger, det er veldig ubehagelig, men nødvendig. Hos barn har de maksimale bihulene et mindre volum, og deres punktering er uønsket. Også hos barn under punkteringen kan det oppstå komplikasjoner. Sannsynligheten for komplikasjoner hos barn er høyere enn hos voksne.

Nye stoffer for bihulebetennelse

For tiden er det et stort antall lokale antibakterielle stoffer. Disse inkluderer Polydex, Isofra. Disse midlene er designet for behandling av bihulebetennelse og bakteriell bihulebetennelse.

Polydex er et komplekst stoff som har antibakterielle, antiinflammatoriske, vasokonstriktive effekter. Det er nettopp den komplekse effekten som i stor grad letter pasientens tilstand. Takket være dette verktøyet får pasientene muligheten til å gjenopprette seg fra bihulebetennelse uten punktering av de maksillære bihulene. Det påvirker både gamma-positive og gamma-negative mikroorganismer. Den kan brukes til behandling av barn, men følger instruksjonene nøye.

Sammensetningen av sprayen Polydex:

  1. Neomycinsulfat.
  2. Polymyxin B sulfat.
  3. Dexametason-natriummetasulfobenzoat.
  4. Fenylfrin hydroklorid.

Spray nasal isofra er en komponent, inneholder fremycetin. Dens effektivitet er noe lavere med antritis sammenlignet med polydex. Denne sprøyten skal påføres før bihulebetennelse, når bihulene fortsatt er i kontakt med nesepassasjen.

Konklusjon om emnet

Det må huskes at den beste kur for bihulebetennelse er forebygging. Dette er en rettidig behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, terapi, selv mild bihulebetennelse, en sunn livsstil og riktig ernæring. Bihulebetennelse er mer sannsynlig å utvikle hos mennesker med svekket immunforsvar og hos personer som ikke overvåker helsen.

Hvis du besøker bassenget, er det ekstremt viktig å tørke håret etter svømming. Våt hår og hypotermi kan føre ikke bare til bihulebetennelse, men også til mer alvorlige infeksjoner, selv utvikling av meningitt.

Hvilke typer bihulebetennelse er

Den vanligste sykdommen i nesehulen er bihulebetennelse. Avhengig av type patogen, de viktigste symptomene og arten av sykdomsforløpet, er det forskjellige typer bihulebetennelse.

Klassifisering av bihulebetennelse

I moderne medisin er det følgende klassifisering av typer bihulebetennelse.

Av fordelingenes natur:

  1. Den ensidig;
  2. Dobbeltsidig.

Etter type patogen:

  • bakteriell;
  • viral;
  • sopp;
  • allergisk;
  • aerosinusitis;
  • traumatisk;
  • Blandet.

I følge kliniske manifestasjoner:

  • purulent;
  • Katarr;
  • hyperplastisk;
  • polypoid;
  • allergisk;
  • atrofisk;
  • Blandet.

Deretter vil vi fokusere på hvert element mer detaljert.

Typer av bihulebetennelse etter type patogen

For å finne den mest effektive behandlingen må du vite hva som nettopp forårsaket sykdommen.

Etter type patogen:

  1. Viral. Denne typen bihulebetennelse oppstår på grunn av akutt virusinfeksjon. Han krever ikke spesiell behandling, heller vanlig antiviral terapi. På røntgenfilm er de maksillære bihulene i en puffy tilstand og er fylt med klart slim. Med riktig behandling, etter omtrent en måned, går tilstanden til neshulen tilbake til normal.
  2. Bakteriell. På grunn av redusert immunitet og penetrasjon i neseskaviteten av skadelige bakterier, utvikler en bakteriell type antritis. Dette skjer vanligvis ved slutten av den andre uken med akutt rhinitt. I dette tilfellet har slim frigjort fra nesen en gulgrønn farge. Ofte observeres denne typen ENT-sykdom hos barn som, av nysgjerrighet, holder forskjellige objekter i nesen, også de med organisk opprinnelse. I tillegg til penetrasjon av bakterier gjennom nesehulen, kan årsaken til bakteriell bihulebetennelse være periodontitt, betennelse i tannens rotsystem.
  3. Fungal. Fungal bihulebetennelse oppstår med hyppig behandling med antibakterielle midler, mot bakgrunn av redusert immunitet, langsiktig terapi med hormonelle legemidler. Svampinfeksjonen multipliserer raskt og koloniserer hele slimhinnen i ENT-organene. Med en reduksjon i immunitet og penetrasjon av virus i kroppen, begynner en inflammatorisk prosess i paranasale bihuler.
  4. Allergisk. Denne typen bihulebetennelse oppstår som en reaksjon av kroppen til en ekstern eller intern stimulus. Plante pollen, husholdningsartikler, husholdningsstøv kan forårsake nesestopp. Hovedfasen i behandlingen av allergisk type bihulebetennelse er en fullstendig opphør av interaksjon med allergenet.
  5. Aerosinusitis. Denne typen sykdom er provosert av plutselige trykkfall. En fullstendig sunn person føler seg nasal overbelastning og smertefulle opplevelser i paranasale bihuler under en flytur eller når du dykker til havbunnen. Dette skyldes det faktum at ved økning av trykkluft fylles det maksillære rommet, og i nedgang - går derfra.
  6. Traumatisk. Denne type bihulebetennelse oppstår etter en hodeskader, spesielt neseseptum. I tilfelle av alvorlig blødning kan blodpropper komme inn i paranasalområdet, som ikke alltid oppdages under den første undersøkelsen av pasienten. Hvis en infeksjon er lagt til, vil det ikke være mulig å unngå bihulebetennelse.
  7. Blandet. Samtidig kan pasienten oppleve forskjellige typer sykdommen.

Av naturen av sykdomsforløpet

Avhengig av hovedsymptomene, sykdommens varighet og komplikasjoner for kroppen, er det to former for bihulebetennelse.

Formen av bihulebetennelse:

  1. Akutt. Vanligvis er den akutte formen en konsekvens av influensa eller ARVI. I dette tilfellet føles pasienten smerte i kroppen, kulderystelser, hodepine, høy feber, nesestopp. Med en skarp helling av hodet ned, føler pasienten smertefullt. Ofte er den akutte sykdomsformen ledsaget av en frykt for lys, manglende evne til å skille lukter, lakrimation. For behandling av akutt bihulebetennelse er foreskrevet legemidler som kan lindre hevelse og antiinflammatoriske legemidler. En god effekt er å vaske nesen med saltoppløsninger. Oppvarming i den akutte sykdomsformen er forbudt.
  2. Kronisk. Ved kronisk bihulebetennelse, erstatningsperioder erstattes av eksacerbasjoner, og pasientens tilstand er generelt tilfredsstillende. Sykdommen kan vare i mange år, uten uttalt symptomer. Pasienten føler tretthet, muskel svakhet. Det er nese og hodepine om natten. Den kroniske formen for bihulebetennelse er farlig for komplikasjoner: venøs trombose, serøs og purulent meningitt. Behandling av kronisk form av sykdommen er langvarig, inkluderer fysioterapi og innånding.

I følge kliniske manifestasjoner

Avhengig av graden av skade på de maksillære bihulene, er det følgende typer bihulebetennelse.

Typer av bihulebetennelse:

  1. Purulent. Purulent bihulebetennelse oppstår når en bakteriell infeksjon legges til den inflammatoriske prosessen. Karene i nesen utvides, og det purulente slimet kan ikke forlate maksillære divisjoner. Neseutløp tar på seg en grønn farge, noen ganger med blod. Pasienten føler samtidig en sterk smerte i nesen.
  2. Katarr. Kjennetegnet ved katarralt bihulebetennelse er et klart væske som strømmer fra nesepassene. Sines sterkt svulmer, ofte hevelse strekker seg til andre organer og provoserer tilknyttede sykdommer, som otitis.
  3. Hyperplastisk. I de paranasale bihulene svulmer slimhinnen alvorlig, noe som forhindrer pasienten i å puste. En purulent gulgrønn væske strømmer ut av nesepassene.
  4. Polypoid. På slimhinnene i nesepassene og i paranasale bihulene vokser polypper, som noen ganger danner små grupper. Denne typen bihulebetennelse refererer til kategorien kroniske sykdommer der en person ikke kan puste gjennom nesen.
  5. Allergisk. Slimhinnen i nesen når et allergen kommer inn i det, sterkt betent. Utslipp fra nesen er ikke mye, de er mest transparente i farge. Etter å ha tatt antihistaminer forsvinner symptomene på sykdommen hos barn og voksne.
  6. Atrofisk. I atrofisk bihulebetennelse, slimter slimhinnen helt og stopper å utføre sine direkte plikter - for å produsere ekssudat, spesielle sekreter. Som et resultat blir den indre overflaten av nesepassene tørket ut, og virus og bakterier kan fritt komme inn i kroppen.
  7. Blandet. Diagnosen av blandet bihulebetennelse er gitt til pasienter i hvem det er flere varianter av bihulebetennelse.

Hver type bihulebetennelse på sin egen måte er farlig for kroppen. Sykdommen kan bli kronisk eller føre til alvorlige komplikasjoner. Ved de første tegnene på en rennende nese, et presserende behov for å starte komplisert behandling av sykdommen.

Ubehandlet rhinitt provoserer helt utseendet på noen form for bihulebetennelse. Bare rettidig diagnose og omfattende behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen uten konsekvenser.

Årsaker til bihulebetennelse - hvem er de? Staphylococcus, streptokokker, rhinovirus, sopp og andre mikroorganismer

Forskere har vist at i alle tilfeller av akutt bihulebetennelse ligger den umiddelbare årsaken til den inflammatoriske prosessen i infeksjonen. Situasjonen med kronisk betennelse i de maksillære bihulene er noe mer komplisert, men selv da kan infeksjonen spille en rolle i utviklingen av sykdommen. Hvem er de forårsakende agensene i bihulebetennelse?

>> Siden inneholder et omfattende utvalg av medisiner for behandling av bihulebetennelse og andre nesesykdommer. Bruk på helse!

Det er mikrober som er de fiender i kroppen som spinner svinghjulet av akutt bihulebetennelse, og noen ganger "hjelper" det med å gå inn i et kronisk stadium. Og du trenger å kjenne dine fiender ved syn - for alt, er "blindt" veldig vanskelig å takle deres angrep.

Så i utviklingen av bihulebetennelse kan være involvert:

  • virus;
  • bakterier - både aerob og anaerob
  • sopp.

La oss ta en nærmere titt på hver av disse klassene.

Virus som påvirker bihulene

Virus er små smittefarlige midler som kan leve og formere seg bare i levende celler fra andre organismer. Variasjonen av virus rammer den menneskelige fantasi: i dag er det omtrent 5000 arter av disse mikroberene kjent.

Rhinosinusitt og bihulebetennelse (inkludert bihulebetennelse) forårsaker i de fleste tilfeller virus. I dette tilfellet er de farligste patogenene for de maksillære bihulene:

  • rhinovirus - RNA-virus som forårsaker sykdommer i øvre luftveier (bronkitt, otitis, bihulebetennelse).
    Interessant, innen 1-2 år etter en rhinovirusinfeksjon, utvikler menneskekroppen immunitet mot rhinovirus;
  • koronavirus som er ansvarlig for 4,5-10% av tilfeller av luftveisinfeksjoner.
    Ofte er det bronkitt og lungelesjoner, mye sjeldnere - paranasale bihuler. I tillegg kan coronavirus forårsake sykdommer i mage-tarmkanalen. Således, hvis akutt bihulebetennelse oppstår sammen med gastroenteritt (betennelse i mage og tarm slimhinne, ledsaget av oppkast, diaré og magesmerter), kan vi antar en coronavirusinfeksjon;
  • influensavirus A og B;
  • parainfluensavirus.
    Parainfluenza - en sykdom som ligner symptomene på influensa, men har et mildere kurs og færre komplikasjoner;
  • Humane respiratorisk syncytialvirus er hovedårsaken til virussykdommer i nedre luftveier hos barn.
    Egenheten ved disse virusene er at de sykdommene de forårsaker, er relativt milde. Vanligvis er respiratorisk syncytialvirus årsaken til bronkitt og lungebetennelse;
  • Adenovirus - DNA-virus som er svært smittsomme (lett overføres fra person til person).
    Det er mange typer adenovirus, men bare seks av dem forårsaker sykdommer i øvre og nedre luftveier, inkludert akutt bihulebetennelse;
  • enterovirus - patogener av tarminfeksjoner.

I halvparten av tilfellene av infeksjon, fortsetter sykdommen i slettet form.

Viral infeksjon: kun akutt betennelse!

Virus kan provosere ekstremt akutt antrit. Med et normalt fungerende immunforsvar klipper kroppen med en viral infeksjon alene, og mikroben dør 7-10 dager etter infeksjon. Derfor er det ingen tvil om riktigheten av den berømte setningen "Hvis du behandler en forkjølelse, vil den passere etter syv dager, og etterlater situasjonen til en tilfeldighet, vil du gjenopprette i en uke."

Og hva spør du om, kan viral bihulebetennelse bli "kurert" uten behandling? Teoretisk sett ja. Åndedrettsvirus, som går suksessivt gjennom alle stadier av utvikling - fra kontakt med slimhinnen til reproduksjon - dør uunngåelig. Og betennelsen må stoppe med patogenes død.

Den virale inflammatoriske prosessen i et begrenset rom, for eksempel paranasal sinus, forlatt til tilfeldighet, har for mange sjanser for videre utvikling og degenerasjon i en bakteriell form. Og det er mye farligere enn virus, og behandling er mye vanskeligere. Og så utvikler enten akutt bakteriell bihulebetennelse eller kronisk betennelse i de maksillære bihulene. For å unngå dette er det nødvendig å behandle viral bihulebetennelse. Og på tide og med all ansvar.

Bakterielle infeksjoner av de maksillære bihulene

Omtrent 5-10% av pasientene med viral bihulebetennelse, til tross for de tiltakene som er truffet for å bekjempe sykdommen, kommer ikke til seier fra denne kampen. De venter på en komplikasjon av primær viral betennelse - en bakteriell infeksjon. I slike tilfeller er det ikke nødvendig med alvorlig behandling.

I motsetning til respiratoriske virus dør bakterier ikke på slutten av deres evolusjonære bane: de er i stand til å formere seg for en god vilje og støtte den inflammatoriske prosessen.

Den eneste effektive motforanstaltningen er antibakterielle stoffer, det vil si antibiotika. Og deres valg avhenger av hva slags mikrobe som bor i kroppen.

Det er derfor legene legger særlig vekt på identifisering av patogenet. Så hvilke bakterier blir patogener av akutt og kronisk antritis?

Lungebetennelse streptokokker

Streptococcus pneumoniae er en gram-positiv fakultativ anaerob bakterie av slekten Streptococcus.

Det er kjent at lungebetennelse streptokokker kan leve i nasopharynx hos friske mennesker uten å forårsake skade, er opportunistiske bakterier. Under ugunstige forhold, for eksempel hos eldre, barn, hos immunkompromitterte pasienter blir mikroorganismen patogen. Det provoserer lungebetennelse, akutt bihulebetennelse, annen bihulebetennelse og til og med meningitt.

Det er kjent at i 20-43% av tilfellene er akutt betennelse i de maksillære bihulene hos voksne pasienter assosiert med lungebetennelse streptokokker. Et ganske alvorlig problem i dag regnes for å være den ustoppelige økningen i Streptococcus pneumoniae resistens mot antibiotika. Av de mest konservative estimatene er om lag 40% av stammene resistente mot penicilliner.

Situasjonen med resistens mot antibiotika er komplisert av det faktum at lokalisering av bakterier i de lukkede bihulene bidrar til at bakterier motstår virkningen av stoffer.

Hemophilic wand

Haemophilus influenzae er en gram-negativ anaerob mikroorganisme. De fleste stammer av hemophilus baciller er også betinget patogen. De lever i kroppen uten å forårsake sykdom, og bringer kun problemer når negative faktorer oppstår. Til tross for at en effektiv vaksine mot hemofile baciller ble opprettet i 1990, er bakterien fortsatt hovedårsaken til nedre luftveisinfeksjoner hos barn.

Haemophilus influenzae, i tillegg til akutt bihulebetennelse og betennelse i andre paranasale bihuler, forårsaker lungebetennelse, akutt meningitt, otitis, konjunktivitt, osteomyelitt og til og med smittsom artritt.

Moraxella

Moraxella catarrhalis er en gram-negativ aerob bakterie som forårsaker infeksjoner i luftveiene, mellomøret, øynene, nesopharynx, sentralnervesystemet og leddene. Moraxella er veldig glad i nedre luftveier, provokerende bronkitt og bronkopneumoni. En ganske alvorlig komplikasjon av Moraxella catarrhalis infeksjon er kronisk obstruktiv lungesykdom. I tillegg er laryngitt og bihulebetennelse forbundet med moraccella, inkludert akutt bihulebetennelse.

Toppen av Moraxella catarrhalis infeksjon skjer i tidlig barndom - 1-2 år. Hos voksne vokser bakterien "rot" verre, men mindre "forårsaket" forårsaker bakteriell lungebetennelse, akutt purulent bihulebetennelse, meningitt, uretritt (betennelse i urinrøret) og sjelden sepsis og septisk leddgikt. Vi legger til at moraccella, så vel som de to tidligere forårsakende bivirkningene, betraktes som et opportunistisk patogen som forårsaker skade på mennesker med svekket immunforsvar.

Pyogen streptokokker

Streptococcus pyogenes eller Streptococcus gruppe A er en gram-positiv sfærisk mikroorganisme som forårsaker mange sykdommer hos mennesker, fra mild betennelse i huden til livstruende systemiske infeksjoner.

Eksempler på den klassiske infeksjonen av pyogene streptokokker er faryngitt (betennelse i lymfevævet i svelget) og lokalisert infeksjon i huden - impetigo. Streptococcus pyogenes slutter ikke å forbløffe leger med motsatt polaritet: det kan føre til vanlig sår i halsen og akutt hals, revmatisme og det farligste giftige støt, bihulebetennelse og skarlagensfeber.

Sikkert en positiv egenskap ved pyogen streptokokker er dens høye følsomhet overfor penicillin, som det er nok å bare kjempe med.

Staphylococcus aureus

Den berømte Staphylococcus aureus er en gram-positiv, ballformet bakterie som påvirker luftveiene og huden. Bemerkelsesverdig for egenskapen er at den ikke alltid er patogen.

Ofte har Staphylococcus aureus våre slimhinner, og vi mistenker ikke en gang om denne triste samlivet. Men hvis immuniteten mislykkes, er sykdommen allerede der.

Staphylococcus aureus er ansvarlig for mange infeksjoner, inkludert furunkulose, karbunkulose, leddgikt, endokarditt, lungebetennelse, sykdommer i nasopharynx, inkludert bihulebetennelse, otitis media og andre.

Faren for patogenet er høy motstand mot både negative miljøfaktorer og antibakterielle midler. En mikrobe, avhengig av den spesifikke stammen, kan overleve fra flere timer til uker eller måneder på tørre overflater. Behandling av Staphylococcus aureus er ofte et svært alvorlig problem som blir en uoverstigelig barriere for utvinning.

De valgte stoffene for infeksjon med Staphylococcus aureus er penicilliner. Men tilbake i 50-tallet i forrige århundre lærte bakteriestammer å motstå dem: selv da var omtrent 40% av mikroberene i denne gruppen resistente mot penicillin-antibiotika. I 1960 hadde denne tallet steget til 80%. Og i dag utføres terapi med Staphylococcus aureus ved prøving og feiling, noe som ofte resulterer i overføring av infeksjonen til en "sovende" tilstand. Som ved første mulighet blir det lett aktiv.

En av de mest formidable og antibiotikaresistente stammer av Staphylococcus aureus er meticillinresistent (MRSA). Det kan provosere kronisk bihulebetennelse, og i slike tilfeller tar sykdommen en hard kurs og er ekstremt vanskelig å behandle.

Pseudomonas aeruginosa

I litt over 15% av akutt bihulebetennelse er infeksjonen forbundet med Pseudomonas aeruginosa, en gramnegativ bakterie. Det anses også opportunistisk, det vil si forårsaker sykdom bare når immuniteten minker. Pseudomonas aeruginosa kan i mange år "sove" i mange år for å våkne opp, forårsake lungebetennelse, bronkopneumoni, infeksjoner i urogenitalt tarmkanal, gastrointestinal infeksjon, infeksjon i huden eller bløtvev, og noen ganger bihulebetennelse.

E. coli

Ufarlig Escherichia coli, som er en viktig del av menneskelig flora, kan også forårsake sykdom. Gram-negativ anaerob bakterie i form av pinner, kolonisert i store mengder i tyktarmen (det er opptil 0,1% av den mikrobielle floraen), har mange stammer. De fleste er nyttige eller i verste fall ufarlig. Noen virulente E. coli-prøver kan imidlertid forårsake gastroenteritt, urinveisinfeksjoner, neonatal meningitt, peritonitt, mastitt, lungebetennelse, og - heldigvis sjelden - bihulebetennelse.

Protey Mirabilis

Hos 7% av pasientene med akutt bihulebetennelse utvikler sykdommen på grunn av infeksjon med Proteus mirabilis. Denne gram-negative anaerobe bakterien i form av en stang finnes ofte i sammensetningen av nyrestein. Det provoserer også sårinfeksjon, lungebetennelse og sepsis. Proteus er ganske lett utsatt for antibiotika.

Klebsiella lungebetennelse

Klebsiella pneumoniae, en gram-negativ anaerob, som ofte forårsaker betennelsesprosesser i lungene, påvirker vanligvis mennesker med svekket immunforsvar. De vanligste ofrene for bakterier er middelaldrende og eldre mennesker som lider av kroniske sykdommer.

Enterobacteriaceae

Enterobacter er et slekt med gram-negative mikroorganismer, noen stammer av enterobakterier betraktes som patogene og forårsaker sykdom hos mennesker med nedsatt immunitet.

Når sopp blir patogener

Fungal bihulebetennelse - en sjelden sykdom, som ofte utvikler seg med utilstrekkelig immunrespons. Blant soppene er det flere patogener som oftest forårsaker bihulebetennelse.

Aspergillus

Svamp av slekten Aspergillus inkluderer flere hundre representanter fordelt over hele verden. De kan forårsake alvorlig sykdom hos mennesker. De vanligste er A. fumigatus og A. flavus. Aspergillus forårsaker aspergillose - en gruppe sykdommer som har flere hovedformer. I ENT-øvelsen står leger overfor allergisk bronkopulmonal aspergillose, noe som påvirker pasienter med respiratoriske sykdommer, inkludert bihulebetennelse og bihulebetennelse.

Alternaria

Slægten Alternaria inneholder rundt 300 sopparter, hvorav noen er anerkjent som patogener av sopphudsinfeksjoner, bihulebetennelse (inkludert bihulebetennelse), osteomyelitt og andre sykdommer. I tillegg er Alternaria - vanlige sterke allergener overalt, noe som provoserer høysnue og andre allergiske reaksjoner, inkludert bronkial astma.

Bipolyaris

Kolonier av soppene i slekten Bipolaris er de forårsakende midlene av soppkeratitt, bihulebetennelse, peritonitt og andre infeksjoner.

Kulvulyariya

Curvularia - sopp kolonisert på planter og jord. Mer vanlig i tropene, men registrerte tilfeller av deres deteksjon og i mer alvorlige temperaturforhold. Matkultivering kan forårsake soppkataritt, bihulebetennelse, endokarditt, peritonitt og andre sykdommer.