Symptomer og behandling av bihulebetennelse hos voksne

Bihulebetennelse er vanskelig ved at det kan manifestere seg implisitt, og en person kan enkelt skrive ut alle symptomene på kronisk nasal opphopning, allergi eller migrene. På grunn av dette er bihulebetennelse ofte underbehandlet, eller behandles feil, noe som fører til kronisk stadium.

Bihulebetennelse reduserer effektivt effektiviteten og kvaliteten på menneskeliv, og det representerer dessuten en reell trussel mot pasientens liv og helse. Derfor er det viktig å vite hva sinusitt er, hvilke symptomer kan semaphorate om sykdommen og hvordan man skal behandle.

Hva er bihulebetennelse?

Menneske bihuler er en usynlig fortsettelse av nesen. Sinus sammen med en nese danner et ensartet system. Når sinus sinusis er isolert fra hverandre på grunn av betennelse, svulmer deres slimhinner seg og tettes opp med en hemmelighet.

Bihulebetennelse og bihulebetennelse er alle de samme sykdommene. Bihulebetennelse er den samme bihulebetennelse, men er oppkalt etter bihulene der betennelse er observert.

Bihuler er bihuler plassert på en persons ansikt:

  • nær nesen, til venstre og til høyre under øynene, er disse de maksimale bihulene;
  • frontal bihuler;
  • etmoide bihuler - mellom nesen og øynene;
  • kileformede bihuler - ligger bak de etmoide bihulene.

Alle bihuler er forbundet med nesen. Hvis en person har en rennende nese, svulmer ofte neseslimhinnen. Bihulene selv er ganske voluminøse, men passasjen av krysset med nesen er smal. På tidspunktet for hevelse i neseslimhinnen blir dette hullet enda mindre eller helt lukket. Væske fra bihulene kan normalt ikke transporteres inn i neshulen. Videre kan det bli forbundet med en bakteriell infeksjon, slimhinnene i bihulene blir betent, og pus dannes i dem.

Her er essensen av bihulebetennelse.

Klassifisering og typer sykdommer

I følge sykdommens spesifikasjoner er det to hovedtyper av bihulebetennelse:

Akutt bihulebetennelse oppstår som en komplikasjon etter forkjølelse, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, det er ganske uttalt symptomer. Varighet av sykdom - opptil 30 dager.

Kronisk bihulebetennelse er den samme betennelsen i paranasale bihuler, men sykdomsforløpet skjer i etapper: avtar - forverret - avtar - forverres. Kronisk kalles fordi den kommer tilbake med hver respiratorisk infeksjon og influensa episode.

En ond sirkel dannes her: Hver episode av akutte respiratoriske virusinfeksjoner forårsaker betennelse i paranasale bihuler, og hvis en person lider av bihulebetennelse, øker hans følsomhet mot infeksjoner, og som følge derav lider han ofte.

Kronisk bihulebetennelse forekommer vanligvis ikke ut av det blå, det er alltid noen predisponerende punkter - Nesegenskaper, anomalier (polypper, adenoider) som fører til en innsnevring eller fullstendig blokkering av rørene mellom bihulene og nesen. Som et resultat blir luftcirkulasjonen i bihulene forstyrret, og hemmeligheten utskilles av kjertlene. Når en infeksjon er blokkert i bihulene begynner hemmeligheten å suppurate, uten å ha tilgang til utsiden.

Også bihulebetennelse kan bli klassifisert av plasseringen av betennelse:

  • frontal bihulebetennelse - frontal bihule lider;
  • etmoiditt - de etmoide bihulene er berørt;
  • sphenoiditt - sphenoid sinus;
  • bihulebetennelse - brekninger (maxillary).

Allergikere kan oppdage allergisk bihulebetennelse. Forløpet av sykdommen her er ikke forskjellig fra det vanlige, men hevelsen i neseslimhinnen er en reaksjon på et bestemt allergen.

årsaker

Bihulebetennelse er en komplikasjon av forkjølelse. Rennende nese kan behandles eller ikke behandles, i alle fall tar det 5-7 dager. Et annet spørsmål er betingelsene under hvilken rennende nese. Hvis en person hadde muligheten til å bli syk hjemme, uten å gå til offentlige steder med en stor mengde mennesker, går en rennende nese veldig fort og uten konsekvenser. Hvis en person blir tvunget til å jobbe under en rennende nese, blir overkjølt mot sin bakgrunn, blir infeksjoner (virus, bakterier, sopp) med, da kan alt føre til akutt bihulebetennelse.

En annen årsak til bihulebetennelse kan være nasal polyposis, når polypper dannes i nesekaviteten. Disse formasjonene forhindrer fri luftutveksling og kan helt blokkere nesepassene (i dette tilfellet begynner personen å puste hovedsakelig gjennom munnen).

Også mulige årsaker til bihulebetennelse kan være:

  • krumning av neseseptumet;
  • hevelse;
  • hevelse i neseslimhinnen (kan oppstå på grunn av hyppig eller konstant bruk av vasokonstriktordråper);
  • sykdommer i tennene (øvre tenner som grenser mot bihulene);
  • skade.

Symptomer på bihulebetennelse

Hvis kulden er komplisert og utvikler seg til bihulebetennelse, vil symptomene være som følger:

  • smerte;
  • purulent viskøs utslipp fra nasofarynxen;
  • nasal oppstramming
  • lokalisering av smerte under øynene, langs nerven over de øvre tennene - sneglene;
  • hoste (vanligvis tørr, verre hvis du legger deg ned);
  • sår hals (utslipp går ned på ryggen av strupehode, noe som kan forårsake irritasjon);
  • reduksjon av luktesans og sløvhet i smak;
  • tannpine;
  • økt tretthet.

Bihulebetennelse kan ledsages av helvete hodepine. Å vite hvilke symptomer som observeres med bihulebetennelse, er det mulig å identifisere sykdommen i tide og begynne å behandle tid.

diagnostikk

Sjekk om du har bihulebetennelse, du kan lett trykke på fingrene på ansiktsområdene, hvor bihulene. Hvis du føler smerte, er dette et tegn på bihulebetennelse eller bihulebetennelse, og utvilsomt en grunn til å gjøre en avtale med en otolaryngologist.

En moderne metode for å diagnostisere bihulebetennelse er en endoskopisk undersøkelse som lar deg se på en persons nese med et lite kamera. Legen kan fullt se neseslimhinnen og gjøre den riktige diagnosen.

Det er også viktig å gjøre en røntgen. Røntgenstrålen vil tillate legen å vurdere hvor mørkere det er, hvor tungt sinus er tilstoppet, og hva nivået av inflammatorisk væske er.

Hvordan behandle bihulebetennelse?

For å hindre bihulebetennelse, med en forkjølelse må du ordentlig bygge en ordning for behandling.

Vasokonstrictor-dråper vil bidra til å redusere hevelse, slik at luftpermeabiliteten blir permittert. Tross alt oppstår betennelse i bihulene når luftstrømmen blir forstyrret, sirkulasjonsrommet blir lukket, og hvis det er infeksjon der, begynner bakteriene å formere seg direkte i hulrommet. Vasoconstrictor-legemidler gjenoppretter patensen, og det inflammatoriske væsken strømmer ut fra bihulene til nesen.

Det er viktig! Naphthyzinum dråper er utdaterte og kan forårsake motsatt effekt, det vil si å øke mengden av nasal væske som slippes ut. Misbruk disse dråpene kan ikke.

Skylling av nesen lar deg også rydde slimet. Vasking bør ikke gjøres under trykk, strøm. Denne metoden kan drive infeksjonstrykket i bihulene. Det er bedre hvis du gjør det forsiktig, vipper hodet og snu det litt til den ene siden, helles væske fra en spesiell vannkoker (eller en annen egnet redskap) i ett nesebor. Fluidet vil naturlig strømme fra det andre neseboret, mekanisk rydde nesehulen fra utladningen.

Behandling av bihulebetennelse passerer heller ikke uten antibiotika.

Hos barn begynner paranasal bihulene å utvikle seg i 6 år, og utviklingsprosessen slutter med 25 år. Men generelt er behandlingen av bihulebetennelse hos voksne og barn ikke annerledes.

Antibiotika for bihulebetennelse hos voksne

Resept for bredspektret systemisk antibiotika er nesten et ubetinget punkt i behandlingen av bihulebetennelse. Antibiotika foreskrives sammen med vasokonstrictor-dråper eller sprayer, og nasekortikosteroider kan erstatte vasokonstrictor. Det vil si at en spesiell spray er tildelt, hvis oppgave er å fjerne hevelse i nesen og tillate utstrømning av væske fra bihulene og antibiotika til å drepe bakterier i bihulene.

Ofte er denne kombinasjonen av medisiner nok til å redde en person fra akutt bihulebetennelse.

fysioterapi

En otolaryngologist kan anbefale et besøk til fysioterapien. Fysioterapi metoder som har vist sin effektivitet i behandlingen av bihulebetennelse:

  • UHF;
  • SMW terapi;
  • laser terapi;
  • ultralyd prosedyre;
  • elektroforese;
  • EUV bestråling.

Utnevnt fysioterapi tar sikte på å eliminere den inflammatoriske prosessen og forbedre mikrosirkulasjonen i bihulene.

Fysioterapi prosedyrer utnevnes først etter utløpet av pus og hemmeligheten som helhet er etablert.

Sinus punktering

Punks i sinus kan tilskrives de gamle behandlingsmetodene. Nå blir punkteringer ikke brukt i Vesten, men i Russland blir de fortsatt tilbudt å bli gjort. Denne prosedyren innebærer mekanisk frigjøring av passasjen i bihulene, er en spesiell nål. Ulempen med prosedyren er at integriteten til slimhinnen er forstyrret. Som et alternativ til punkteringen er det en moderne ballong sinusoplastikk og en YAMIK-prosedyre.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak og er nødvendig for kroniske sykdommer i nasale bihuler, når irreversible prosesser forekommer i dem, og betennelse forblir ufullstendig. Selv etter overføring forblir forverring av sinusitt i sinus vedvarende endringer i form av polypper, cyster, sopp, fremmedlegemer (for eksempel fyllmateriale), som ikke kan fjernes annet enn ved kirurgi. Nå utføres operasjoner endoskopisk.

Ballong sinusoplastikk er en enkel og moderne operasjon som behandler pasientens nese svært nøye. En ballong settes inn i sinusmunnen med et spesielt sprøytekateter, og i stedet for åpningen (munnen) i sinusen oppblåses den. Bihulekanalen åpnes mekanisk og det inflammatoriske væsken pumpes ut av sinus.

Operasjonen kan utføres med eller uten lokalbedøvelse.

Metoden for ballong sinusoplastikk er vakker fordi:

  • ingen punkteringer eller kutt kreves;
  • arbeid utføres direkte i fistelen;
  • anatomien og slimhinnen i bihulene er ikke ødelagte;
  • ingenting er skadet i kroppen;
  • operasjonen foregår uten blodtap.

Til tross for at ballons sinusoplastikk kalles kirurgi, er det faktisk mer som en prosedyre enn en operasjon, så fort det er gjort og lett tolerert av pasientene. Den eneste ulempen med ballong sinusoplastikkmetoden er den høye prisen.

En annen metode for å fjerne pus fra bihulene - Yamik-prosedyren. Et spesielt latekskateter settes inn i pasientens nesehule, nesofarynks bakvegg er blokkert av en boks, og passasjen er også blokkert foran. Negativt trykk er opprettet, og i bihulene blir væsken erstattet av luft gjennom en sprøyte. Purulent utslipp strømmer inn i nesehulen, og deretter fjernes med en sprøyte. Etter rengjøring av paranasale bihulene, utføres vanning med spesielle preparater, som regel med antibiotika for å ødelegge patogene mikrober, som har forårsaket betennelse. YAMIK-prosedyren er en moderne metode for behandling av bihulebetennelse, oppfunnet av den russiske otolaryngologen, V.S. Kozlov. Prosedyren er smertefri, overflaten av slimhinnen er ikke forstyrret, pasienten etter at prosedyren kan gå hjem. Etter at legen foreskriver at du bare vasker nesen.

Nasal vask

Dette er den tryggeste prosedyren, og nå anbefaler leger det om morgenen og kvelden, sammen med børsting av tennene. Du kan ta ferdige løsninger (Aqua Maris, saltvann) eller tilbered denne løsningen selv (1 liter kokt vann og 1 ts. Salt). Salt bør være godt oppløst for å utelukke inngrep av et saltkorn på neseslimhinnen under vasking. Vasking er trygg for både voksne og barn.

Behandling av folkemidlene

Tradisjonell medisin gir ganske effektive måter å overvinne bihulebetennelse, behandlingen er i disse teknikkene.

Multikomponent salve

For å forberede hver ingrediens er tatt i mengden 2 teskjeer.

Det er nødvendig å blande knust såpe, løkjuice, olivenolje, alkohol, honning. Varm blandingen til 50-70 ° C til såpeflakene oppløses.

Resultatet er en sennepsfargeløs salve med et utpreget apotek duft. Det er nødvendig å introdusere en bomullspinne eller et bandasje i nesen i 10-15 minutter.

Honning og Aloe Juice

Aloe og honning er også gode kombinasjoner for å behandle bihulebetennelse. Det er nødvendig å ta anstrengt aloe juice og honning i like deler, bland. Den resulterende blandingen innsettes i hver nesebor, 1-2 dråper to ganger om dagen.

Løkjuice

Forbered saften av en halv løk. Soak bomullsull i løkjuice og klem godt. Sett inn en slik tampong i neseboret og pust gjennom den. Prosedyren utføres i 5 minutter to ganger om dagen. Juice er bedre å klargjøre umiddelbart før prosedyren.

Men jeg vil fortsatt advare om at bihulebetennelse er en ganske komplisert sykdom, komplikasjoner kan være katastrofale for helse og liv. Og selv om folkemessige rettsmidler hjelper, tar de tid til å oppnå effekten. Derfor er det bedre å ikke utsette og besøke ENT legen. Og nasjonale metoder for bruk parallelt med hovedbehandlingen, selvfølgelig etter samråd med en lege.

innånding

Hvis en person allerede har et etablert klinisk bilde av bihulebetennelse og bihulebetennelse, er termiske prosedyrer kontraindisert.

Du bør ikke puste over et basseng med avkok av poteter eller brus, til bindefistelen er blokkert.

Forbudet gjelder alliansens favoritt - ikke nødvendig å tenke at badet vil kurere bihulebetennelse. Badet er godt egnet for å forebygge akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bihulebetennelse, bihulebetennelse, men når sykdommen allerede er der, er det bedre å utsette badprosedyren til gjenopprettings øyeblikk.

antihistaminer

Å ta antihistaminer er fornuftig hvis hevelsen i neseslimhinnen skyldes en allergisk reaksjon. I dette tilfellet vil hevelsen avta, kanalene i bihulene vil åpne, og pus blir frigjort i nesehulen.

forebygging

En av de viktigste forholdene for å forebygge og forebygge bihulebetennelse, hvis en person lider av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, er å finne en mulighet til å bli syk hjemme, i et varmt rom, slik at kroppen kan bruke alle sine muligheter og slå kulde uten komplikasjoner.

Å vaske nesehulen kan tilskrives ikke bare behandling, men også forebygging av bihulebetennelse.

Herding kroppen vil unngå grunnårsaken til utseendet av akutt bihulebetennelse - forkjølelse, ARVI.

Bihulebetennelse må botes, fordi bihulene er svært nær øynene og hjernen. Komplikasjoner av bihulebetennelse er farlige intrakranielle og øye sykdommer.

Hvordan forstå og hvordan å behandle akutt bihulebetennelse

Den vanligste sykdommen i ENT-organer er akutt bihulebetennelse. Den inflammatoriske prosessen i paranasale bihuleprodusentene forårsaker virus og mikroorganismer som kommer inn i kroppen gjennom luftveiene.

Akutt bihulebetennelse kan diagnostiseres av en enkelt sykdom, eller som en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer.

Om akutt bihulebetennelse

Mange otolaryngologistiske pasienter stiller ofte spørsmålet: Hva er forskjellen mellom bihulebetennelse og bihulebetennelse? For å svare på dette spørsmålet, må du forstå strukturen i bihulene. Hos voksne og barn eldre enn 10 år er det flere paranasale bihuler.

Typer paranasale bihuler:

Akutt bihulebetennelse (ICD kode 10) utvikler seg i henhold til standardscenariet: For det første påvirker inflammatorisk prosess nesenes maksimale åpninger, så er de etmoide og frontale delene av paranasalplassen involvert i prosessen. Betingelig akutt bihulebetennelse kan deles inn i flere typer.

Hva er bihulebetennelse - video

Typer av akutt bihulebetennelse:

  1. Frontus bihulebetennelse, eller frontal sinus, påvirker bare frontalområdene i paranasalrommet.
  2. Denne typen sykdom påvirker de etmoide bihulene.
  3. Bihulebetennelse oppstår med betennelse i de maksillære bihulene. Avhengig av arten av spredningen av den inflammatoriske prosessen, kan antritis være venstre, sidelengs eller bilateralt.
  4. Sphenoiditt - sykdommen påvirker sphenoid delene av paranasal plass.

Former for akutt bihulebetennelse:

  • Bluetongue. Utslipp fra nesen i dette tilfellet har et gjennomsiktig utseende og en flytende konsistens.
  • Purulent form. Ved purulent akutt bihulebetennelse i nesepassene, blir tykk slim utskilt, med blandinger av pus.

Ofte påvirker inflammatorisk prosess begge sider av paranasalrommet. Med bilateral bihulebetennelse er de kliniske symptomene symmetriske: pasienten føler smertesyndrom på begge sider, begge nesepassasjer legges.

Årsaker og symptomer på bihulebetennelse

Visse faktorer kan utløse starten av akutt bihulebetennelse.

  1. Virussykdommer;
  2. Ikke kurert til slutten av en rennende nese;
  3. Hyppig hypotermi i kroppen;
  4. Svekket immunforsvar;
  5. Deformitet av neseseptum, hindrer utstrømningen av slim fra paranasale bihuler;
  6. Allergisk reaksjon på ytre og indre stimuli; (allergisk bihulebetennelse)
  7. Tannens sykdommer;
  8. Kontakt med neseslimhinnen av patogene virus og bakterier;
  9. Polyps i nesehulen
  10. adenoids;
  11. Generell forgiftning av kroppen.

Det kliniske bildet av utviklingen av bihulebetennelse hos voksne og barn er nesten det samme.

Symptomer på akutt bihulebetennelse:

  • Lang rennende nese. Pasienten kan ikke bli kvitt rhinitt i to uker eller mer.
  • Vanskelig å puste. En konstant blokkert nese kan forårsake hodepine og en forverring av pasientens generelle tilstand.
  • Hoste. Slime som går ned i strupehode provoserer hostepisoder, verre om natten.
  • Rikelig neseutslipp. MKB 10 er alltid ledsaget av frigjøring av muconasal sekresjon fra nesepassasjer. På den første fasen av sykdommen har snuten en gjennomsiktig farge og en væskekonsistens; i kronisk akutt bihulebetennelse blir slimet tykt med urenheter av pus.
  • Økt kroppstemperatur. Den inflammatoriske prosessen i bihulene er nesten alltid ledsaget av en økning i temperaturen. Ved akutt sphenoiditt er merket på termometeret mellom 37-38 grader, og den subfebrile temperaturen er mer karakteristisk for kronisk form av sykdommen.
  • Hevelse. Ved akutt bihulebetennelse har pasienten hevelse i neseseptumområdet og under stikkontaktene.
  • Tap av smak og lukt.
  • Hodepine. Med maksillary bihulebetennelse, føler pasienten hodepine i den tidlige frontale delen av hodet, forverres når kroppen er vippet ned.

Når de første symptomene på bihulebetennelse oppstår, er det nødvendig å snarest søke medisinsk hjelp, den første fasen av sykdommen er lettere å behandle.

Komplikasjoner og diagnostiske metoder

Ved akutt bihulebetennelse svulmer neseslimhinnen, noe som gjør pust og utstrømning av muconasal sekresjon vanskelig. Nesekresjonene inneholder et stort antall hvite blodlegemer, som kroppen frigjør for å bekjempe infeksjon.

I de fleste tilfeller dominerer bakteriell flora i sekresjonen utskilt. Hvis rettidig behandling ikke er startet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner: osteomyelitt, brekninger periostitt, konjunktivitt, betennelse i betennene og andre konsekvenser.

diagnostikk

Før du forskriver den nødvendige behandlingen av akutt bihulebetennelse, skal pasienten gjennomgå en undersøkelse av ENT-organer.

  1. Rhinos. Rhinoskopisk diagnostikk utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - et rhinoskop. Med det undersøker legen bihulene, tilstanden til neseseptumet, avslører graden av hevelse i slimhinnen.
  2. Radiografi. For å bestemme arten av den inflammatoriske prosessen i paranasal bihulene vil tillate røntgen. Det viser tydelig grensene til den inflammatoriske prosessen og mulige komplikasjoner av akutt bihulebetennelse.
  3. Beregnet tomografi er en analog av radiografi.
  4. Punktering. Punktering på samme tid er en metode for å diagnostisere innholdet i de maksillære bihulene og en av måtene å behandle sykdommen. Etter laboratorieundersøkelse av mukonasal sekresjon, foreskrives pasienten et behandlingsforløp.

Behandling av akutt bihulebetennelse er basert på de grunnleggende prinsippene:

  • Fjerning av puffiness i nesefistlene og normalisering av slimutstrømning fra bihulene;
  • Eliminering av den inflammatoriske prosessen og kampen mot patogene mikroorganismer;
  • Forhindre komplikasjoner av akutt bihulebetennelse.

Akutt bihulebetennelse: behandlingsmetoder

Effektiv behandling av akutt bihulebetennelse innebærer bruk av ulike legemidler.

Før du forskriver et antibakterielt middel, bør den behandlende legen vite hvilket patogen provosert sykdommen, samt ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og mulige bivirkninger. Vanligvis foreskrives pasienten bredspektret antibiotika: Amoxiclav, Amoxicillin, Ciprofloxacin og andre legemidler. Selvforeskrivende antibiotika anbefales ikke.

Avlaste pust og lindre hevelse i slimhinnen vil hjelpe vasokonstrictor basert på xylometazolin og oksymetazolin. Det er imidlertid verdt å huske at stoffene i denne gruppen ikke brukes i mer enn en uke, ellers blir de vanedannende.

Vanligvis er antiallergiske stoffer foreskrevet hvis akutt bihulebetennelse er allergisk i naturen. Antihistaminer lindrer raskt hevelse og hjelper normalisere pusten.

Andre metoder for behandling av bihulebetennelse

I tillegg til bruk av medisiner for behandling av akutt bihulebetennelse kan brukes andre metoder.

Slimmet som er akkumulert i paranasal bihulene er et ideelt avlsmiljø for patogene mikroorganismer. For å øke hastigheten på helbredelsesprosessen, vil det hjelpe nasal vask, som kan gjøres hjemme eller på sykehuset. Uavhengig vaske slimet fra nesebanen, kan du bruke en stor sprøyte.

For vask kan du bruke saltløsning, kamilleavkok eller saltvann. Prosedyren tar ikke mye tid: pasienten må bøye seg over vasken og i rask bevegelse helle sprøyteinnholdet i ett nesebor. Fra de andre neseborene vil den medisinske løsningen komme ut med urenheter av snot og pus.

Større effektivitet har å vaske de maksillære bihulene på enheten "Cuckoo". En medisinsk løsning injiseres i hvert nesebor under trykk, og dette fluidet pumpes ut fra det andre neseboret. Fem til seks økter er vanligvis nok til å helt fjerne bihulene fra slim.

Hvis stoffbehandling og nasal vasking ikke ga et positivt resultat, foreskrives pasienten en punktering. Etter en punktering flyter innholdet i de maksillære bihulene ut og pasientens tilstand forbedres markant. Kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse i en time.

I den komplekse behandlingen opptar en spesiell plass fysioterapi. Oppvarming, magnetiske strømmer, laserterapi er tildelt pasienten basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og kroppens individuelle egenskaper.

Hvilken lege å gå: forebygging

Når de første symptomene på ENT-sykdom dukker opp, bør du kontakte en otolaryngolog. Kun en erfaren spesialist på resultatene av diagnosen vil kunne foreskrive riktig behandling.

Selvbehandling av akutt bihulebetennelse kan føre til komplikasjoner og sykdommen blir kronisk.

forebygging

Hva skal jeg gjøre for å forhindre utvikling av akutt bihulebetennelse? Det første du må gjøre er å ta noen enkle forholdsregler som forhindrer forekomst av mikrosirkulasjon 10.

  • Ikke kjør en normal rennende nese. Nesten enhver smittsom sykdom ledsages av rhinitt. Mange mennesker eliminerer de viktigste symptomene på sykdommen, og glemmer samtidig å fullføre kuldens kur. Dette er en stor feil, fordi gjenværende rhinitt blir til akutt bihulebetennelse, noe som er mye vanskeligere å kvitte seg med.
  • Styr immunitet. Vitamin- og mineralkomplekser i høst og vårperioder kan styrke kroppens forsvar. Riktig ernæring, sport, daglige turer i frisk luft, avvisning av dårlige vaner vil øke kroppens motstand mot mange sykdommer.
  • Eliminering av defekter i nesehulen som hindrer naturlig utstrømning av mukonasal sekresjon.
  • Tidlig tannbehandling.

Akutt bihulebetennelse er en ganske ubehagelig sykdom som forverrer pasientens livskvalitet. Konstant tett nese, hodepine, flytende slim fra nesepassene gir mye ulempe for pasienten. Riktig valgt behandling vil tillate på kort tid å bli kvitt akutt bihulebetennelse og unngå mange konsekvenser.

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse er en smittsom-inflammatorisk sykdom der slimhinnen i en eller flere paranasale bihuler påvirkes.

Hos voksne blir bihulebetennelse registrert i ca. 0,02% tilfeller. Hos barn er omtrent 0,5% av det totale antall respiratoriske sykdommer i smittsom etiologi komplisert ved utvikling av akutt bihulebetennelse. I den generelle strukturen av barndomsens ENT-patologi er bihulebetennelse ca. 32%.

Det er 4 par paranasale bihuler som er forbundet med nesepassasjene: Maxillary (maxillary), Frontal, Sphenoid sinus og Ethmoid labyrinten.

Med utviklingen av bihulebetennelse, strekker den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i paranasale bihuler, submukosalaget, og i alvorlige tilfeller påvirker periosteum og beinvegger.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til akutt bihulebetennelse er:

  • anatomiske defekter i nesehulen, etmoid labyrint og / eller conchaen;
  • akutte og kroniske infeksjonsprosesser i kroppen, spesielt i øvre luftveier;
  • immunodefekt tilstand;
  • allergi;
  • skader på nesen og paranasale bihuler;
  • kirurgiske inngrep som krever en lang tamponade av nesepassasjene.

Former av sykdommen

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen (lesjon av en eller annen sinus) er akutt bihulebetennelse delt inn i:

  • bihulebetennelse - betennelse i maksillary sinus;
  • frontal bihulebetennelse - betennelse i frontal sinus;
  • sphenoiditt - betennelse i sphenoid sinus;
  • etmoiditt - betennelse i etmoid labyrinten.
Utviklingen av intrakranielle komplikasjoner av akutt bihulebetennelse kan være dødelig.

Sykdommen kan være en- eller tosidig, komplisert og ukomplisert, en (monosinusitt), flere (polysinusitt) eller alle (pansinusit) paranasale bihuler kan bli påvirket.

Avhengig av arten av betennelsen, er akutt bihulebetennelse klassifisert i catarrhal (serøs), purulent, hemorragisk, nekrotisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, kan sykdomsforløpet være mild, moderat og alvorlig.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse, uavhengig av plasseringen av betennelse, er preget av følgende symptomer:

  • følelse av trykk i ansiktet;
  • forstyrrelser i smak og lukt;
  • dårlig ånde;
  • nasale stemmer;
  • reflekshud forårsaket av avløp av inflammatorisk ekssudat på baksiden av halsen.

I tillegg er en akutt inflammatorisk prosess manifestert ved generell forgiftning: svakhet, nedsatt generell trivsel, feber, søvnforstyrrelser.

Andre symptomer på akutt bihulebetennelse er avhengig av form.

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse begynner plutselig. Temperaturen stiger til 38-39 ˚є (mindre ofte kan den være subfebril eller forbli innenfor det normale området). Pasienter klager over smerte i den berørte sinus, som noen ganger strekker seg til kinnbenet, nesenes rot, pannen, templet eller hele halvparten av ansiktet fra siden av lesjonen. Sårhet øker med palpasjon og bøyning av hodet. Nasal pust fra den berørte sinus er vanskelig eller mangelaktig. Utslipp fra nesehulen i begynnelsen av sykdommen er serøs, så vokse overskyet og bli mer viskøs. I tilfelle av bihulebetennelse bilateralt, er pasientene tvunget til å puste gjennom munnen. Når blokkering av lakrimalkanalen forårsaket av ødem, observeres tåre.

Akutt etmoiditt

Utviklingen av akutt etmoiditt foregår ofte av bihulebetennelse og sinusitt i fronten. Inflammasjon begynner vanligvis i den bakre delen av ethmoid labyrinten. Tegn på akutt etmoiditt er intens hodepine, klemmer smerter i nesen og roten av nesen, vanskeligheter med nasal pust, kraftig redusert luktsans. Utløpet fra nesen er i utgangspunktet serøs, og blir deretter purulent. I noen tilfeller kan bane være involvert i den patologiske prosessen, noe som fører til hevelse i øyelokkene og fremspring av øyebollet.

Akutt sphenoiditt

Akutt sphenoiditt er vanligvis kombinert med etmoiditt. Isolert er denne sykdomsformen ekstremt sjelden. Inflammasjon manifesteres av smerte lokalisert i baneområdet, toppunktet og nakkepinnen.

Med utviklingen av bihulebetennelse, strekker den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i paranasale bihuler, submukosalaget, og i alvorlige tilfeller påvirker periosteum og beinvegger.

Akutt frontitt

Akutt frontitt er mer alvorlig enn andre former for akutt bihulebetennelse. På bakgrunn av høy temperatur blir nesepusten vanskelig, nesutslipp fra den berørte siden oppstår, smerte i pannen. Disse tegnene er mer uttalt om morgenen. I tillegg er det smerter i øynene og fotofobi. Ofte endrer pasienten med akutt frontitt hudfarge på pannen (hyperemi), hevelse i øvre øyelokk og panneområde på den berørte siden. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til beinstrukturene, er nekrose mulig ved dannelse av fistler.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Det kliniske bildet av akutt bihulebetennelse hos barn varierer avhengig av alder, opprinnelse, sted og tilstedeværelse av samtidig patologi.

Hos barn er den etmoide sinus ofte rammet (ca. 80% av alle bihulebetennelsessaker) enn hos voksne. Det andre stedet i denne aldersgruppen er betennelse i den maksillære sinus. Tilstedeværelsen av en felles beinvegg og den nære plasseringen av utløpsåpningene fører til hyppige kombinasjoner av lesjoner av disse bihulene. Frontalise hos barn eldre enn 6-7 år forekommer sjeldnere, noe som er forbundet med dannelsen av frontal sinus. Sphenoid sinus hos barn er sjelden påvirket.

I den generelle strukturen av barndomsens ENT-patologi er bihulebetennelse ca. 32%.

Hos nyfødte, så vel som hos spedbarn og småbarn, er akutt bihulebetennelse mer alvorlig, generelle symptomer dominerer over lokale. I tillegg, hos barn i denne aldersgruppen, kan akutt bihulebetennelse etterligne det kliniske bildet av andre patologier (nedre luftveier og til og med mage-tarmkanalen på grunn av alvorlighetsgraden av forgiftning).

I den milde formen av sykdommen er den generelle tilstanden innenfor det normale området, temperaturen stiger til subfebrile verdier, eller forblir innenfor det normale området. Hodepine er ikke for intens og ikke konstant. Lokale tegn på den inflammatoriske prosessen er moderate.

I moderat form er tegn på generell forgiftning av kroppen, samt lokale inflammatoriske endringer mer uttalt.

Svært kurs er karakteristisk for poly- eller pansinusitt, spesielt med utvikling av orbitale og intrakraniale komplikasjoner. Samtidig forverres barnets generelle tilstand, det er alvorlig hodepine, smerte i den berørte bihule og øyekontakt, fotofobi og lakrimation. Temperaturen er vanligvis høy (38 ° C og høyere).

diagnostikk

Diagnosen av akutt bihulebetennelse er laget på grunnlag av data oppnådd under innsamling av klager og anamnese, en objektiv undersøkelse, samt en rekke tilleggsstudier. En viktig rolle blir spilt av den fremre, midtre og bakre rhinoskopi, utført suksessivt. I tillegg er radiografi av paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, beregn eller magnetisk resonans tomografi av paranasale bihulene vist.

Tilordne en generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse (identifiserer ikke-spesifikke tegn på betennelse). For å identifisere det smittefarlige middelet utføres en mikrobiologisk undersøkelse av punktering med bestemmelse av patogenes følsomhet overfor antibiotika. Cytologisk undersøkelse av utskrifter av nasal concha slimhinne gjør det mulig å bestemme tegn på en begynnende inflammatorisk prosess i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen.

Behandling av akutt bihulebetennelse

Behandling av akutt bihulebetennelse er vanligvis konservativ. Hovedmålene er: eliminering av den etiologiske faktoren, lindring av smerte, gjenoppretting av utløpet av innholdet i den berørte sinus. I alvorlig og noen ganger moderat form for akutt bihulebetennelse, er sykehusinnleggelse av pasienten påkrevd.

Utnevnt vasokonstriktor, antihistaminer, mucolytics. Ved akutt bihulebetennelse av bakteriell etiologi er antibakteriell terapi indikert. Ved mild og moderat form administreres antibiotika oralt, i tilfelle av alvorlig sykdomsform, parenteral (intramuskulær eller intravenøs).

Siden inflammatorisk ødem ofte ikke tillater å rense bihulene i akutt sinusitis, ty punktere berørte sinus med etterfølgende drenerings- og vasking med antiseptiske oppløsninger, og deretter injisert i sinus medisinering (antibiotika, anti-inflammatoriske, antiseptiske). Det er mulig å utføre terapeutiske og diagnostiske punkteringer for barn fra 10 måneder.

Ved alvorlig akutt bihulebetennelse er detoksering, hyposensitisering, dehydrering, immun og symptomatisk terapi indikert. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi i forbindelse med aktiv antibiotikabehandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling (kirurgi på frontal, sphenoid og maxillary bihule) er:

  • alvorlig sykdomssykdom, dårlig respons på terapi;
  • progresjon av den patologiske prosessen under kompleks behandling;
  • utvikling av orbitale og / eller intrakraniale komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep hos nyfødte og barn i de første årene av livet utføres med endonasal tilgang for å unngå deformasjon av ansiktsben og traumer til tannets rudiment.

Etter å ha skjedd tegn på akutt betennelse, brukes fysioterapi metoder: elektro- og fonophorese, ultrahøyfrekvent terapi, laserterapi, impulsstrømmer, magnetisk terapi, samt diadynamisk terapi.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I akutt bihulebetennelse kan intrakranielle og orbitale komplikasjoner utvikle seg: hjernehinnebetennelse, epidural eller subdural abscess i hjernen, osteomyelitt, purulent betennelse i banevevet i bane (baneflegmon).

outlook

Ved rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen vanligvis gunstig. I fravær av tilstrekkelig behandling blir risikoen for at den patologiske prosessen blir kronisk, høy. Med akutt bihulebetennelse hos barn i de første årene av livet, forverres prognosen. Utviklingen av intrakranielle komplikasjoner av akutt bihulebetennelse kan være dødelig.

forebygging

For å forhindre utvikling av akutt bihulebetennelse, anbefales det:

  • rettidig behandling av akutt respiratoriske sykdommer;
  • Korreksjon av anatomiske defekter i nesekaviteten (hypertrofi av nasal conchae, krumning i neseseptumet etc.);
  • avvisning av dårlige vaner
  • balansert diett;
  • hypotermi unngåelse.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

Ifølge en WHO-studie øker en halv time daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Den menneskelige magen klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig motta allergi vil bli funnet?

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Mange mennesker husker uttrykket: "Krim er et all-union helse resort." I utvidelsene av det tidligere Sovjetunionen, og nå CIS, fra Østersjøen til Stillehavet, er det lite sannsynlig å bli funnet.

Akutt bihulebetennelse - hvordan og hva å behandle?

Bihulebetennelse er en betennelsessykdom i paranasale bihuler. Bihulebetennelse provoserer virus, mykotiske mikroorganismer, bakterier og allergener. Allmennlege på otolaryngologi står overfor bihulebetennelse oftere enn med andre sykdommer, siden betennelse i bihulene er svært utbredt.

Bihulebetennelse kan være akutt og kronisk. Om akutt betennelse er sagt når sykdommen varer mindre enn 2 måneder. En kronisk infeksjon indikeres ved langvarig infeksjon, eller hyppige tilbakefall av bihulebetennelse (fire eller flere per år).

Infeksjon kan bli utsatt for noen paranasal sinus. Imidlertid, hos barn etter sju år og hos voksne, observeres følgende sekvens oftest: betennelse i den maksillære sinus, deretter etmoid og frontal sinus. Noen ganger er sphenoid sinus involvert i infeksjonsprosessen. Mulig manifestasjon av sykdommen i to eller flere hulrom på samme tid. I dette tilfellet snakker de om polysinusitt (pansinusitt, hemisinusitt, gameroute).

Begrepet "akutt bihulebetennelse" brukes ofte av leger for å referere til bakteriell betennelse. Nylige studier indikerer imidlertid at bihulebetennelse i 87% av tilfellene er viral og har egenskapen å gå uten antibakteriell behandling. Selv om opptil 2% av viral bihulebetennelse kan bli komplisert av en bakteriell infeksjon, vil det i dette tilfellet ikke være mulig å gjøre uten antibiotika.

Årsaker til akutt bihulebetennelse

Årsaker til akutt bihulebetennelse ligger i utviklingen av betennelse forårsaket av en rekke smittsomme stoffer. Blant dem er:

Haemophilius influenzae og Streptococcus pneumoiae blir sådd fra et smør i 50% av tilfellene og mer;

Mindre vanlige patogener er moraxella, hemolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier og virus;

Enterobakterier, anaerobe bakterier, Staphylococcus aureus og mykotiske mikroorganismer er de viktigste patogenene som forårsaker nosokomial akutt bihulebetennelse.

Hvis samfunnsmessige former av sykdommen utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunnen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, manifesterer nosokomial sinusitt med langvarig nasal tamponade på sykehuset, samt etter nasogastrisk eller naso-tracheal intubasjon.

Andre årsaker til akutt bihulebetennelse er:

En rekke smittsomme sykdommer;

Det kan være et brudd på dreneringen av bihulene på bakgrunn av dannelsen av polypper i dem og med hypertrofi i neseslimhinnen.

Årsaken til nedsatt lufting og drenering er ofte krumningen av neseseptumet som et resultat av skaden;

Sykdommer i tannkjøttet kan forårsake akutt bihulebetennelse, som manifesterer seg i maksillary sinus;

Patogen rolle spilles av endo- og eksotoksiner, som har en toksisk effekt på organismen som helhet.

Hvis fistelen, som nasale bihulene kommuniserer med nesen, er blokkert, så oppstår et negativt trykk i hulrommet. Dette fører til overdreven dannelse av slim, til stagnasjon. Som et resultat, forandrer surheten i nesefloraen, blir funksjonen til det cilierte epitelet forstyrret. Cilia begynner å bevege seg enten sakte sakte, eller helt stoppe arbeidet, som er innhyllet i mucus. Dette bidrar til spredning av bakterier i nesehulen, deres gjennomtrengning i slimhinnenes celler, ødeleggelsen av deres membran og dannelsen av kolonier.

Hva skjer under akutt bihulebetennelse?

Utslipp fra nesepassene i begynnelsen av utviklingen av bihulebetennelse har karakteren av serøs ekssudat. Etter hvert som betennelsen øker, blir den slimete og serøs, og senere purulent, som bakteriell flora begynner å herske. Det utskillede innholdet avslører et økt antall leukocytter som er blitt kastet av kroppen mot infeksjon, samt detritus. Hevelse av slimhinnene øker på grunn av økt kapillærpermeabilitet.

Det er to typer bihulebetennelse:

Akutt, som utvikler seg raskt og kronisk, har et langt kurs. Oftest er denne sykdommen en konsekvens av viral penetrasjon i nesehulen. Derfor kan bihulebetennelse elimineres uavhengig av kroppens egne krefter.

Når en bakteriell infeksjon går sammen, øker ødemet, slim øker, observeres en blokkering av nesepassasjene og reproduksjon av den patogene floraen.

Både viral og bakteriell bihulebetennelse kan vare opptil 2 måneder eller mer. Ved chronitering av prosessen utelukkes en irreversibel endring i neseslimhinnen, noe som fører til en økning i forekomsten av SARS.

Slike komplikasjoner av bihulebetennelse, som osteomyelitt, anses å være ganske sjeldne. Imidlertid er alle komplikasjoner av betennelse i paranasale bihuler farlig for menneskers helse og truer livet hans.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Symptomer på akutt bihulebetennelse er uttrykt i hodepine, økt kroppstemperatur til høye høyder og generell svakhet. Prosessen med betennelse vil også bli reflektert i blodprøveresultater. Imidlertid kan en generell forstyrrelse av tilstanden oppstå i andre sykdommer, og de er ikke typiske for bihulebetennelse. Derfor er lokale symptomer av særlig betydning.

De lokale symptomene på akutt bihulebetennelse er som følger:

Krenkelse av nesepustet på bakgrunn av alvorlig hodepine;

Økt neseutslipp. I tillegg vil slim strømme ned på baksiden av nasopharynxen;

Brudd på den olfaktoriske funksjonen oppstår på grunn av ødem i nesepassens slimhinne, eller på grunn av overlappingen av en tykk hemmelighet;

Hodepine med lokalisering i templene og i pannen. Smerten har en tendens til å øke når hodet er tiltet;

Under nattetabletten kan det oppstå smerte i midten av hodet og på baksiden av hodet. Dette indikerer involvering av sphenoid sinus i den patologiske prosessen;

Med uforstyrret flyt av ekssudat fra bihulene, kan ikke hodepine forekomme.

Det er tre former for akutt bihulebetennelse, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen:

Mild bihulebetennelse. I dette tilfellet opplever pasienten bare lokale symptomer. Etter å ha passert gjennom radiografi, oppdager legen ikke tegn på bihulebetennelse i bildene. Hvis de fortsatt er der, blir de bare litt uttrykt. Kanskje forekomsten av hodepine og smerte i bihulene. Pasientens kroppstemperatur forblir innenfor normal rekkevidde, eller stiger til subfebrile merker;

Bihulebetennelse moderat alvorlighetsgrad. I dette tilfellet er smerten moderat, det er tegn på beruselse. Kroppstemperaturen kan nå 38,5 grader. I tillegg er lokale symptomer som hevelse i øyelokk og bløtvev rundt paranasale bihulene mulige;

Alvorlig bihulebetennelse. En person lider av alvorlig rus i kroppen, hodepine og andre smerter er svært intense, kroppstemperaturen overstiger 38,5. En alvorlig form for sykdommen fører ofte til utvikling av komplikasjoner.

Diagnose av akutt bihulebetennelse

Diagnose av akutt bihulebetennelse inkluderer rhinoskopi. I dette tilfellet visualiserer legen en uttalt hevelse i neseslimhinnen fra siden der det er betennelse. Nesefistel smalret, pustet vanskelig, nedsatt lukt. Purulent utslipp finnes i alle nesepassasjer (i midten, vanlig, nedre og øvre).

Når sphenoid sinus og etmoid labyrint er involvert i den patologiske prosessen, strømmer purulente slimmasser ned i den bakre overflaten av strupehodet og er synlige under undersøkelsen. Men selv om det ikke er noe purulent innhold i nesehulen, utelukker dette ikke akutt bihulebetennelse. Det er mulig at det patologiske slimmet er veldig tykt, eller fistelen er helt blokkert.

I tillegg til rhinoskopi, bruker otolaryngologer i sine praksismetoder som radiografi (muligens ved bruk av et fargestoff), computertomografi. Om nødvendig utføres punkteringen av paranasale bihulene.

Radiologisk tegn på akutt bihulebetennelse er et brudd på pneumatisering av bihulene. Hvis pasienten er røntgenstråt i en sittestilling, vil innholdet i sinus være horisontal. Studien er utført i to fremskrivninger - i nasolobic og nasoliminal.

Beregnet tomografi gjør det mulig å diagnostisere ikke bare betennelsesprosessen i bihulene, men også for å bestemme forekomsten av komplikasjoner av sykdommen (intrakranial og orbitalt).

Diagnostisk punktering er tatt fra maksillary sinus. Gjerdet utføres gjennom den nedre nasale passasjen. Det er også mulig å utføre trepanopunktur gjennom bane- eller bakvegg i sinus. Denne metoden ble foreslått av ME E. Antonyuk. Det resulterende innholdet i bihulene blir undersøkt for påvisning av bakteriell mikroflora og dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler.

Behandling av akutt bihulebetennelse

Behandling av akutt bihulebetennelse er basert på generell eller lokal terapi med antibakterielle legemidler. Parallelt blir dreneringen av bihulene og styrking av kroppens immunforsvar utført.

Behovet for sykehusinnleggelse bestemmes av alvorlighetsgraden av akutt bihulebetennelse. Hvis sykdommen er mild eller har moderat alvorlighetsgrad, er poliklinisk behandling mulig under tilsyn av en lokal ENT lege. Svært sykdomsforløp, og noen ganger moderat alvorlighetsgrad, krever sykehusinnleggelse av pasienten i otolaryngology-avdelingen på sykehuset.

Narkotika terapi

Det primære målet med medisinering er den fullstendige eliminering av patogenet og normaliseringen av bindehullens mikroflora. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å vite hvilket patogen provosert betennelse. Til tross for de store mulighetene moderne medisin har, er det mulig å bare etablere et smittsomt middel bare 5-7 dager etter at materialet sendes til forskning. Selv om det er bevis på hvilket spesifikt patogen provosert sykdommen, er det umulig å forutse nøyaktig om han har følsomhet over for et bestemt legemiddel. Dette krever også ytterligere tester.

For ikke å forsinke behandlingen bruker eksperter de stoffene, motstanden som bakteriene har minst. Valget av medisinen som etter hans mening (basert på det kliniske bildet av sykdommen og det mistenkte patogenet) forblir det mest effektive, forblir hos legen.

Det er tegn på at pneumokokker og hemofile baciller, som forårsaker akutt bihulebetennelse i Russland, er følsomme overfor penisillingruppedroger. Dette er slike legemidler som Ampicillin, Amoxiclav, Panklav, Amoxicillin. Legemidler fra gruppen av andre og tredje generasjon cephalosporiner er også effektive for å eliminere disse bakteriene. Samtidig har 40% av pneumokokker og 22% hemofile baciller høy motstand mot co-trimoxazol.

Andre kriterier for å velge et eller annet antibakterielt middel er:

Alvorlighetsgraden av sykdommen;

Sikkerheten til stoffet for pasientens tilstand;

Ingen toksisk effekt for kroppen;

Minimum sett av bivirkninger.

For mild bihulebetennelse, foreskrives orale antimikrobielle stoffer. I dette tilfellet er det mulig å bruke Cefuroxime, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycyclin, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Behandling utføres i løpet av uken, noen ganger kan løpet forlenges til 10 dager.

I moderate tilfeller er andre og tredje generasjon cefalosporiner, b-laktam penicilliner og bruk av fluorokinolonpreparater mulig. Dette er antibiotika som Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin. Høyeffektivitet og lavt toksiske egenskaper for menneskekroppen av legemidler fra gruppen av cephalosporiner og penicilliner gjør dem ledere blant andre antibakterielle midler.

Amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre (stoffet Panklav) er i stand til å eliminere patogenet og tolereres godt av både voksne og barn. Dette faktum har blitt bevist av mange studier. Absorpsjonen av stoffet påvirker ikke inntaket av mat. Begge komponentene absorberes raskt av kroppen, fordeles godt i vevscellene og trenger inn i paranasale bihulene, i tillegg til hemmeligheten de produserer. En enkelt dose for en voksen er en tablett ved 250 mg / 125 mg. I løpet av dagen blir det antibakterielle stoffet opptil 3 ganger.

Spising avhenger kun av effektiviteten av et stoff som Cefuroxime. Det bør tas med måltider. Oftest brukes alle de oppførte stoffene to ganger i 24 timer, og behandlingsforløpet er laget for 10-12 dager.

Allergi er den vanligste komplikasjonen ved å ta medisiner fra gruppen av penicilliner og cephalosporiner. Det er også mulig depresjon av immunitet under behandlingen. Fluoroquinoloner har ikke en slik bivirkning, noe som medfører en økning i bruken av dem til behandling av bihulebetennelse.

Ved alvorlig bihulebetennelse (eller med utvikling av komplikasjoner), indikeres intravenøs og intramuskulær administrering av antibakterielle legemidler.

I dette tilfellet utnevner:

Tredje og fjerde generasjon cefalosporiner (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxone, Cefepime);

Fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin);

Hvis en person lider av en allergisk reaksjon på b-laktam-antibakterielle midler, er det angitt en intravenøs fluorokinolon. Legemidlene i denne gruppen er imidlertid ikke foreskrevet for barn og eldre, da negative bivirkninger er mulige. Fluoroquinoloner er forbudt hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon i dekompensasjonstrinnet.

Legemidler som Meropenem og Imipenem fra gruppen carbapenem har en høy grad av aktivitet mot ulike patogene stoffer. Disse stoffene brukes ekstremt sjelden, da de anses å være reservepreparater som bakterielle flora ikke har motstand mot. Karbapenem er bare foreskrevet for alvorlige infeksjoner. Når nosokomial bihulebetennelse medisiner fra denne gruppen er foreskrevet i utgangspunktet.

Hvis anaerob flora er mistenkt, brukes Metronidazol i tillegg til de angitte antibiotika. Dette stoffet har et bredt spekter av handling, er aktiv mot anaerobe bakterier. Legemidlet tilhører gruppen imidazoler.

Noen ganger begynner terapeutisk behandling med intravenøs (intramuskulær) administrasjon av legemidlet, og etter 4 dager bytter de seg til oral medisinering. Dette er den såkalte trinnvise behandlingen.

I tillegg til antibiotika innebærer kompleks terapi utnevnelse av mukolytika, antiinflammatoriske og antiallergiske legemidler. For fjerning av betennelse fra slimhinnene i nesebindene brukes Fenspirid (NSAID-gruppe).

En fytopreparasjon som Sinupret har bevist seg i behandlingen av luftveiene. Det er i stand til å lindre betennelse, fortynne den viskøse hemmeligheten, har en muco-regulerende effekt, bekjempe virus. Dermed er ingen lenke i den patologiske prosessen igjen. Sinupret anbefales å ta allerede i begynnelsen av sykdommen. I dette tilfellet virker det som et stoff for forebygging av bihulebetennelse.

Hvis pasienter har kontraindikasjoner for å ta syntetiske stoffer, kan homøopatiske piller brukes i de tidlige stadiene av sykdommen.

Det kan være slike stoffer som:

Pneumodoron 1P og 2P;

Edas tallene 904, 903, 801, 131, 117, etc.

Bruken av disse stoffene i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen gjør det mulig å redusere symptomene på begynnende ARVI.

antihistaminer

Det bør forstås at det er upassende å ta antihistaminer sammen med antibiotika og sputumfortynnere. Antihistaminer kan hindre drenering og rensing av slimhinnene i nesebindene. Disse medisinene skal bare brukes når hevelse og betennelse er allergisk i naturen. I dette tilfellet kan antihistaminer fjerne eksisterende hindring.

Det er umulig å vurdere kompleks behandling av bihulebetennelse, unntatt lokal terapi. Det skal først og fremst reduseres til en direkte effekt på bihulene. Redusere hevelse, normalisere drenering, gjenopprette funksjonen av lufting tillate vasokonstriktor. Disse kan være stoffer basert på oksymetazolin, xylometazolin, nafazolin, etc.

I dette tilfellet er det viktige nøyaktige doseringsmidler. Ofte bruker pasienter for å øke effekten vasokonstriktormedikamenter i store mengder og oftere enn anbefalt av instruksjonene. Dette truer i sin tur utviklingen av alvorlige bivirkninger. Derfor anbefaler legene bruken av slike midler i form av en aerosol eller bruk av doseringspreparater, for eksempel pumpe Xymelin.

Også mye brukt slik et vasokonstriktor, anti-inflammatorisk og mucolytisk legemiddel, som Rinofluimucil. I tillegg til den komplekse effekten på neseslimhinnen er et positivt trekk ved stoffet at det ikke irriterer det. Kombinert betyr at det er tilrådelig å bruke med purulent bihulebetennelse. Hvis pasienten lider av allergier, er det mulig å tilordne Polydexes.

Izofra i form av spray har antibakteriell effekt. For å forbedre lokal immunitet, lindre betennelse og eliminere virus, er det mulig å bruke slike midler som Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktet brukes til å evakuere det patologiske innholdet i nasale bihulene. Punktmetoden kan brukes både i ambulatoriske forhold og under behandlingsbehandling. Under punktering blir nesehulen vasket, og deretter injiseres legemidler i det: antibiotika-løsninger eller antiseptika (Dioxidin, Peloidin, Octenisept, etc.).

Hvis væsken i nesen sinus er viskøs og inneholder pus, blir proteolytiske enzymer brukt (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin). Under lokal administrasjon fortynner enzymene det viskøse innholdet i bihulene, bryter ned de nekrotiske massene, samt blodpropper. Blant annet kan enzymer redusere betennelse.

En mucolytisk effekt kan oppnås, bakteriefloraen kan elimineres og betennelse kan fjernes ved å introdusere Fluimucil i nasale bihuler i kombinasjon med et antibakterielt middel.

Som regel er 5 eller 7 punkteringer nok til behandling av purulent bihulebetennelse. Hvis det er umulig å håndtere sykdommen ved hjelp av så mange vasker, er det kirurgisk inngrep som er tilrådelig.

Gokmetoden eller metoden for å bevege seg rundt Proetz er en ikke-funksjonell metode for behandling av bindebetennelse. Ved hjelp av en kirurgisk suge fjernes det purulente innholdet fra bihulene, og medisinske løsninger tar plass.

Dessuten kan en sinuskateter "YAMIK" utviklet av Kozlov VS og Markov GI brukes til å fjerne den patologiske sekresjonen. Takket være denne metoden kan det bivirkninger av bihulene aspireres og desinfiseres med medisiner. Sinus kateter anbefales til bruk ved behandling av eksudative bihulebetennelser, eller hvis flere bihuler påvirkes samtidig. For å oppnå maksimal sterilitet i sinus etter at den er rengjort ved hjelp av en hvilken som helst tilgjengelig metode, er det nødvendig å injisere Gepons løsning, som gjør at du kan forbedre lokal beskyttelse.

Fysioterapeutisk behandling av bihulebetennelse er ikke utelukket:

Hvis pasienten lider av alvorlig smerte, anbefales han å gjennomgå en fremgangsmåte som bruker diadynamiske strømmer eller sinusformet modulerte strømmer. Men før du går til en fysioterapeutisk prosedyre, er det nødvendig å kvitte seg med den patologiske sekvensen ved punktering.

Forebygging av akutt bihulebetennelse

Forebygging av akutt bihulebetennelse på nytt krever at følgende forebyggende tiltak overholdes:

Eliminering av eksisterende anatomiske defekter i tilfelle at de forstyrrer det naturlige passasje av luft gjennom nesepassasjer;

Tannbehandling av røttene til tennene ved siden av bunnen av maksillary sinus;

Styrkelse av lokal og generell immunitet i kroppen.

Også effektiv er innføring av bakterielle vaksiner som tillater immunisering av befolkningen.

I stadig større grad bruker moderne otolaryngologer stoffet IRS-19. Den inneholder i sin sammensetning lysater, som bekjemper bakterielle midler som provoserer ARVI. Verktøyet er tilgjengelig i form av en spray, som har som mål å aktivere den spesifikke og ikke-spesifikke immuniteten til slimhinnet i øvre luftveier. Tilgjengelige kliniske studier indikerer at stoffet reduserer antall tilbakefall av bihulebetennelse og andre sykdommer i respiratoriske organer med 2,5-4 ganger. For å oppnå maksimal effekt anbefales det å foreta en dobbel immunisering med en pause i 4-5 måneder.

I tillegg har probiotika, for eksempel Normoflorin B og L, Lactofiltrum, profylaktiske og terapeutiske effekter. De må brukes både under behandling med antibakterielle legemidler, og etter terapeutisk kurs. Parallelt bør tilstanden til pasientens intestinale mikroflora overvåkes.

Det er ikke utelukket bruken til forebygging av aromaterapi sykdom. De mest brukte aromatiske oljene er teetre, mynte, lavendel, eukalyptus, etc. Du kan også bruke blandinger basert på oljer, for eksempel Citrosept, Karmolis, Eka, etc. De har en lokal vasokonstrictor-effekt, har en positiv effekt på nerveender, lindrer betennelse og kjemper med virus.

Hvilken lege behandler bihulebetennelse?

Bihulebetennelse behandler lege otolaryngologist.

utdanning: I 2009 mottok han et diplom i medisin ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført praktik på Murmansk regionale kliniske sykehus, ble det oppnådd et diplom i otorhinolaryngology (2010)