En effektiv måte å behandle lungebetennelse med azitromycin

Lungebetennelse er en akutt inflammatorisk sykdom i lungevevvet av en smittsom natur, hvor det alveolære systemet og det interstitiale vevet er involvert i den patologiske prosessen. For det vellykkede utfallet av sykdommen krever lungebetennelse av alvorlighetsgrad og etiologi rettidig og riktig valgt etiotropisk terapi rettet mot å ødelegge patogenet. Et av de valgte stoffene for behandling av akutte luftveisinfeksjoner er azitromycin.

Egenskaper av stoffet og handlingsprinsippet

Azitromycin tilhører makrolidgruppen av legemidler og er preget av et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet.

Den utfører sin bakteriostatiske virkning på grunn av forbindelsen av den aktive forbindelse med ribosomer og undertrykking av syntese av proteiner innenfor de forskjellige strukturer av bakterielle celler, som et resultat av hvilken ytterligere reproduksjon av patogene organismer opphører.

I høye konsentrasjoner er det i stand til å utøve en bakteriedrepende effekt og virker på bakterier som befinner seg både i menneskekroppens celler og i det ekstracellulære rommet.

Mikroorganismer sensitive for antibiotika:

  • Staphylococcus aureus;
  • stafylokokker-grupper A, B, C;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • hemofil bacillus;
  • Neisserial;
  • klostridier;
  • mycoplasma.

Siden de viktigste årsaksmidlene for lokalt oppkjøpt lungebetennelse er pneumokokker, hemophilus bacillus og stafylokokker, er azitromycin det optimale antibiotikumet for behandling av denne patologien.

Etter inntaket absorberes stoffet raskt i blodet og fordeles over hele kroppen, akkumuleres i vev og cellulær væske, der etter 3-4 timer er den nødvendige mengden av det aktive stoffet nådd. Kunne akkumulere i foci av bakteriell infeksjon og forbli i effektiv konsentrasjon etter 5-7 dager fra datoen for opphør av legemiddelbehandling.

Ordning og dosering for lungebetennelse

Hos voksne

For legemiddelbehandling av lungebetennelse av alvorlighetsgraden, brukes legemidlet i doseringsformen i form av kapsler (250 mg eller 500 mg av en antimikrobiell forbindelse), bør behandlingsforløpet utgjøre 1,5 gram antibiotika.

  • Resepsjonens varighet er 3 dager.
  • Voksne og barn over 12 år med en kroppsvekt på over 45 kg bør ta 1 kapsel (500 mg) 1 time per dag en time før måltid eller 2 timer etter.
  • Ved behandling av eldre og personer med nedsatt nedsatt lever- og nyrefunksjon, brukes samme dose og hyppighet av administrasjon.

Hos barn

Ved behandling av lungebetennelse hos barn kan legemidlet brukes i form av kapsler og et dosert pulver til fremstilling av en suspensjon.

  • Kursets varighet - 3 dager.
  • Barn fra 6 til 12 år er foreskrevet 250 mg per dag (1 kapsel) etter måltider.

I en alder av 6 år brukes azitromycin som suspensjon, dosen av legemidlet beregnes av barnelege individuelt, med tanke på barnets kroppsvekt.

Prepareringsmetode: innholdet i pakningen (50 mg, 100 mg, 200 mg eller 400 mg av stoffet, avhengig av nødvendig dose) må oppløses i kokt vann ved romtemperatur og omrøres til en homogen suspensjon oppnås. Langtidslagring av den ferdige suspensjonen er ikke tillatt.

  • Narkotikaproblemet er 5 dager.
  • Når et barn veier 5-8 kg, brukes 50 mg pose til suspensjon, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kilo - 200 mg, 25-34 kilo - 300 mg, 35-44 kilo - poser som inneholder 400 mg av den nåværende stoffer.
  • På den første behandlingsdagen blir suspensjonen tatt med 10 mg / kg av barnets vekt på de følgende dagene - 5-10 mg / kg av vekt en gang daglig.

funksjoner

  • Evnen til å bruke 1 gang per dag på grunn av den lange utsöndringsperioden og effekten av akkumulering i vevet.
  • I infeksiøs og inflammatorisk patologi i nedre luftveiene tildeles en kort løpetid på 3-5 dager.
  • For behandling av personer som lider av sykdommer i lever og nyrer, så vel som hos pasienter med alvorlig hjertearytmi, brukes det med forsiktighet.
  • Maten senker absorpsjonen av stoffet i magen, så det er ikke anbefalt å ta stoffet sammen med mat og alkohol.

Under graviditet og amming

Siden den aktive forbindelsen av legemidlet har evne til å akkumulere i morsmelk, bør amming stoppes under behandlingen og i de første 10 dagene etter at antibiotika er avsluttet.

I første trimester av graviditet, er dette legemidlet ikke brukt, i de senere stadiene av fødsel, er azitromycin bare foreskrevet når morens fordel er mye høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.

Kontra

Azitromycin er ikke foreskrevet for:

  • sykdommer som involverer alvorlig lever- eller nyresvikt (sluttstadium skrumplever i leveren, kronisk nyresykdom);
  • i barns alder opp til 12 år eller med kroppsvekt opptil 45 kg (for tablettformet doseringsform);
  • amming;
  • allergiske reaksjoner på makrolid medisiner;
  • Samtidig administrering med ergotamin, heparin.

Bivirkninger

  • Allergiske manifestasjoner: urticaria, kløe, angioødem, anafylaktiske reaksjoner;
  • svimmelhet, hodepine, tretthet og døsighet i løpet av dagen;
  • reversibelt hørselstap, forsvinner etter uttak av legemidler;
  • følelse av hjerteslag, tyngde i brystet;
  • kvalme, oppblåsthet, diaré;
  • akutt bronkospasme ved intravenøs administrering
  • vaginal candidiasis, dysbakteriose.

Symptomer på overdosering av stoffet

Oppstår ved manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, mens du tar medisiner uten å følge bruksanvisningen, utilsiktet inntak av kapsler av barn. Intoxikasjon med azitromycinforbindelser manifesteres som kvalme, oppkast og midlertidig hørselstap.

VIKTIG! Ved første tegn på overdosering er det nødvendig å konsultere en lege.

Nyttig video

Bli kjent visuelt om egenskapene til stoffet Azithromycin og behandling, i videoen nedenfor:

Azitromycin er et moderne antimikrobielt middel som effektivt undertrykker vital aktivitet av nesten alle mikroorganismer som forårsaker lungebetennelse, noe som gjør det til førstevalgsmedikament for behandling av denne sykdommen.

Azitromycin i behandlingen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Publisert i tidsskriftet:
Klinisk farmakologi og terapi, 2006, 15 (2)

S.V. Moiseev
Institutt for terapi og yrkessykdommer MMA. IM Sechenov, Moskva State University. Lomonosov

I de siste årene ser det ut til at alt som kan sies om samfunnsobjektiv lungebetennelse, er imidlertid ikke oppmerksomhet på dette problemet svekket, noe som gjenspeiler den konstante strømmen av publikasjoner og anbefalinger om diagnose og behandling av lungebetennelse. En slik interesse er ganske forståelig. På den ene siden er samfunnsobjektiv lungebetennelse en av de vanligste smittsomme sykdommene, og på den annen side tvinger den forandrede epidemiologiske situasjonen oss til å revurdere eksisterende tilnærminger til behandling og å revurdere rollen som visse antibakterielle stoffer. For tiden er en liste over antibiotika klart definert, som over hele verden anser det mulig å bruke til empirisk terapi av lokalt oppnådd lungebetennelse. En av dem er azitromycin (Sumamed), som fremgår av alle anbefalinger om denne sykdommen. Valget av dette azalid-antibiotika bestemmes av handlingsspektret, som omfatter de viktigste patogener av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, egenskapene til farmakokinetikk / farmakodynamikk, som gjør det mulig å forkorte behandlingsforløpet, en rekke utgivelsesformer, som gjør det mulig å foreskrive stoffet i alle situasjoner. Hva er stedet for azitromycin i moderne terapi av lokalt oppkjøpt lungebetennelse?

Resultater av kontrollerte kliniske studier

Effekten av azitromycin i behandlingen av lokalt oppnådd lungebetennelse har vist seg i mange kontrollerte studier. I ti år (1991-2001) ble 29 slike studier publisert i totalt 5 901 pasienter, inkludert 762 barn [1]. I 12 studier inkluderte pasienter med ulike infeksjoner, i 8 med forverring av kronisk bronkitt og hos 9 med lungebetennelse. Som referansemedikamenter som brukes makrolider (erytromycin, klaritromycin, roksitromycin, diritromycin) 8 studier, penicilliner (co-amoxiclav, amoxicillin, benzylpenicillin) 13, cefalosporiner (Cefaclorformuleringene, cefuroxim axetil, ceftibuten) 4 og fluorquinoloner (moxifloxacin) i 1 Azitromycin ble hyppigst sammenlignet (i 9 studier) med co-mikroklav. Effekten av både 3-dagers og 5-dagers behandling med azitromycinbehandling var høy, og i de fleste studier var den sammenlignbar med 10-dagers behandlingskurs med komparative legemidler. I 5 studier av azitromycin er overlegne i forhold til referansemedikamenter (co-amoxiclav, erytromycin, penicillin G og ceftibuten). Det bør bemerkes at en liten, men statistisk signifikant overlegen azitromycin co-amoxiclav ble observert i to store studier på 759 pasienter med akutt forverring av kronisk bronkitt (kliniske effekten av 89,7% og 80,2, henholdsvis, p = 0,0003) og 481 pasienten med infeksjoner i nedre luftveiene (95,0 og 87,1%, p = 0,0025). Toleransen av terapi i hoved- og kontrollgruppene var generelt sammenlignbar, selv om i 4 studier forårsaket azitromycin uønskede reaksjoner mindre hyppig enn co-amyklav eller cefuroxim. Forskjellen skyldtes hovedsakelig den lavere forekomsten av gastrointestinale forstyrrelser.

Empirisk behandling av lungebetennelse på poliklinisk basis

Etiologien av lokalt oppkjøpt lungebetennelse avhenger av mange faktorer og kan variere vesentlig i forskjellige studier. Dets viktigste årsaksmiddel forblir Streptococcus pneumoniae. I moderne forhold i etiologien av samfunnsobjektiv lungebetennelse, vokser rollen som atypiske mikroorganismer, inkludert M. pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila,. Mye mindre ofte er lungebetennelse forårsaket av N. influenzae, så vel som S. aureus, Klebsiella og andre enterobakterier. Ofte finnes pasienter blandet eller medfødt. I de senere år er hovedspørsmålet blant spesialister spredningen av penicillinresistente pneumokokstammer, som ofte viser motstand mot flere klasser av antibakterielle legemidler, dvs. er multiresistente. I noen land når andelen av slike stammer 40-60%. Men for Russland er dette problemet ennå ikke relevant, det virker. Ifølge overvåkingen av resistensen av S. pneumoniae i kliniske stammer i den multicentre russiske studien av PeGAS, forblir andelen resistente stammer lav [2]. Bare 6-9% av pneumokokstammer var resistente mot makrolider, inkludert azitromycin.

Når skal azitromycin foreskrives? Ethvert antibiotika beregnet for empirisk behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse bør være aktiv mot S. pneumoniae. Det er også ønskelig at han handlet på atypiske patogener. Makrolid-antibiotika oppfyller disse kravene, så i alle anbefalinger blir de referert til som middel til valg av mild til moderat lokalt oppkjøpt lungebetennelse som ikke krever innlegging av sykehus. Fordelen med azitromycin over de fleste andre makrolider er aktivitet mot N. influenzae, som ytterligere utvider indikasjonene for bruk. Spekteret av stoffer med aktivitet mot pneumokokker og atypiske patogener er ikke så bred. I tillegg til makrolider inkluderer disse respiratoriske fluokinoloner (levofloxacin, moxicfloxacin) og tetracykliner. For en bredere bruk av den første i konvensjonell klinisk praksis er det ingen grunn (inkludert på grunn av høye kostnader), mens bruken av tetracykliner hindres av spredning av resistente stammer av pneumokokker. Fordeler med azitromycin til amoxicillin og andre beta-laktamer er spesielt tydelig hvis en høy sannsynlighet for å ha SARS (gradvis angrep, symptomer på øvre luftveier, uproduktiv hoste, hodepine, etc.). Mycoplasma pneumoniae er det viktigste årsaksmedlet til lungebetennelse i skolealderen [3]. Derfor bør makrolider alltid foretrekkes, spesielt hvis de produseres i suspensjon. I pediatrisk praksis har makrolider i hovedsak ingen konkurrenter, da fluorokinoloner ikke kan foreskrives for barn. Ved behandling av lungebetennelse hos små barn, er muligheten for å ordinere azitromycin en gang daglig og en kort behandlingsperiode (3-5 dager) av særlig betydning.

I alle anbefalinger blir situasjoner uthevet når det vanlige spekteret av patogener av lungebetennelse endres, og det er derfor behov for å endre tilnærmingene til empirisk terapi. I utkastet til nasjonale retningslinjer for diagnose og behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse (2005) [4] foreslås det at voksne pasienter deles inn i to grupper avhengig av alder (yngre eller eldre enn 60 år) og tilstedeværelsen av en rekke uønskede prognostiske faktorer:

  • kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
  • diabetes;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • kronisk nyresvikt;
  • levercirrhose;
  • alkoholisme, narkotikamisbruk
  • mangel på kroppsvekt.

Hos eldre pasienter med disse risikofaktorene øker H.i influenzaes etiologiske rolle og andre gram-negative bakterier. I dette tilfellet er det derfor bedre å bruke amoksicillin / klavulanat eller respiratoriske fluorokinoloner. Det skal imidlertid bemerkes at spørsmålet om etiologien av lokalt oppkjøpt lungebetennelse hos eldre er komplisert. For eksempel, i en undersøkelse av finsk [5] 48% av 345 pasienter over 60 år, var årsak til lungebetennelse, S. pneumoniae, 12% - S. pneumoniae, 10% - M. pneumoniae, og bare 4% - H. influenzae. Dette spektret av patogener "ideelt" tilsvarer aktivitetsspekteret av azitromycin. Resultatene av kontrollerte studier bekreftet ikke fordelene med co-amyclavin over azitromycin hos pasienter med forverring av KOL (se ovenfor). R.Panpanich et al. [6] gjennomført en meta-analyse av komparative studier av azitromycin og amoxicillin (amoxicillin / clavulanat) på mer enn 2500 pasienter med akutt bronkitt, lungebetennelse og akutt forverring av kronisk bronkitt. Generelt var det ingen signifikante forskjeller mellom disse stoffene i klinisk og mikrobiologisk effektivitet, men i noen studier hadde azitromycin visse fordeler. I tillegg var bruken assosiert med en lavere forekomst av bivirkninger (relativ risiko 0,75).

I US anbefalinger azitromycin inkludert blant de legemidler av valg i behandlingen av smittsom lungebetennelse hos pasienter med andre sykdommer (COPD, diabetes, nyre- eller kardial insuffisiens eller ondartet tumor) som ikke har fått antibiotika [7]. Hvis antibiotikabehandling nylig er gitt til pasienter, bør makrolider kombineres med beta-laktamer. Muligheten for kombinasjonsterapi er indikert i de innenlandske anbefalinger.

Empirisk terapi av lungebetennelse hos pasienter med sykehus

I henhold til moderne konsepter, kan et betydelig antall pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse motta antibakterielle medikamenter oralt og behøver derfor ikke innlagt behandling. I denne forbindelse er det svært viktig å identifisere pasienter som skal innlagt på sykehus. Den høyeste verdien for løsningen av dette problem er tegn på graden av lungebetennelse, så som høy feber (> 40 ° C), tachypné, hypotensjon, alvorlig takykardi, svekket bevissthet, tap av mer enn en lapp av lunge, tilstedeværelse av desintegrasjons hulrom, pleural effusjon, etc. Årsakene til sykehusinnleggelse kan være en eldre alder, alvorlige comorbiditeter, manglende evne til å organisere behandling hjemme, ineffektiviteten til tidligere antibiotikabehandling, pasientens ønske eller hans slektninger. Pasienter hvis alvorlighetsgrad av deres tilstand dikterer behovet for akutt sykehusinnleggelse i intensivavdelingen og intensivvitenskap (rask utvikling av infiltrative endringer i lungene, septisk sjokk, akutt nyresvikt, etc.) fortjener spesiell oppmerksomhet. For en objektiv vurdering av pasientens tilstand og prognose ble det foreslått å bruke forskjellige skalaer (for eksempel Pneumonia Outcomes Research Team - PORT), men de brukes sjelden i vanlig praksis.

Gruppen av pasienter med innlagt sykehus med lokalt oppkjøpt lungebetennelse er heterogen. Blant dem kan det være en ganske betydelig andel av pasienter med mild lungebetennelse (dette kan lettes ved forenklet innlegging av sykehus i avdelingens medisinske institusjoner). Følgelig er tilnærminger til behandling av lungebetennelse hos pasienter med ambulatorisk og sykehus i mange tilfeller de samme og foreslår oral administrasjon av antibiotika, inkludert azitromycin, selv om leger vanligvis foretrekker parenteral administrering. Ved valg av en parenteral antibiotika for å behandle mer alvorlig lungebetennelse bør vurdere det etiologiske rolle av gram-negative bakterier (H. influenzae, Enterobacteriaceae), men som normalt vurderes medikamenter valg ingibitorzaschischennye penicilliner og cefalosporiner av generasjoner II-III (ceftriaxone, cefotaxime, og andre.). Imidlertid kan atypiske patogener også være årsakene til lungebetennelse hos pasienter med sykehus. Legionella pneumophila rolle i utviklingen av alvorlig lungebetennelse, som krever sykehusinnleggelse i ICU, er for eksempel kjent. For å fullstendig dekke spekteret av de mest sannsynlige patogener av lungebetennelse, bør makrolider alltid inkluderes i kombinationsbehandlingen. Dette synspunktet gjenspeiles både i utkastet til nasjonale anbefalinger (tabell 1) og i de amerikanske anbefalinger for behandling av lungebetennelse [4, 7]. Valget av ruten for bruk av makrolid antibiotika avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I mer alvorlige tilfeller er intravenøs azitromycin foretrukket.

Tabell 1. Anbefalinger for behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse hos pasienter med sykehus [4]

Hvor mange dager skal du ta Azithromycin for lungebetennelse?

Legemidlet Azithromycin i lungebetennelse hos voksne blir ofte det viktigste stoffet i terapi. Valget av medisiner for lungebetennelse avhenger av mange faktorer.

Azitromycin har en skadelig effekt på de fleste skadelige bakterier, og derfor er det ofte foreskrevet for lungebetennelse. Spesialisten velger antibiotika for å eliminere infeksjonen, basert på data fra testresultater, medisinsk kunnskap om de vanligste typene patogener og effektiviteten til moderne medisinering. Det er ikke alltid mulig å donere en bakposev utslipp og bestemme typen av patogen. Og bruken av medisinen Azithromycin bidrar til å overvinne lokalsamfunnet lungebetennelse.

Drug action

Den positive effekten av azitromycin ved lungebetennelse har blitt gjentatte ganger bevist i mange år ved kliniske studier. I løpet av ulike tester i eliminering av den smittsomme prosessen ble makrolidmedikamenter benyttet. Legemidlet azithromycin ble sammenlignet med effekten av mange stoffer. I de fleste studier av behandling av lungebetennelse har azitromycin vist de beste terapeutiske resultatene.

Overdrivenheten av azitromycin over andre legemidler skyldes dets farmakologiske egenskaper.

I menneskekroppen Azitromycin:

  • hemmer lungebetennelse patogener;
  • har en utbredt anti-inflammatorisk effekt;
  • påvirker de anaerobe arter av bakterier;
  • eliminerer kuldegysninger og normaliserer temperaturen;
  • reduserer hoste;
  • styrker arbeidet med immunitet.

Lungebetennelse er ofte en forverring av obstruktiv bronkitt. I prosessen med den inflammatoriske prosessen oppstår vedlegget av bakterieflora, og patologien påvirker lungevevvet. Det viktigste årsakssystemet for lungebetennelse er pneumokokker bakterier. De kommer inn i blodet i kroppen og forårsaker ødeleggelse av lungeceller. Klamydia, mykoplasma og hemofile baciller kan også forårsake sykdommen.

I mangel av kompetent terapi utvikler infeksjonen videre og kan til og med være dødelig. Behandling av lungebetennelse med azitromycin anbefales å utføre med ulike former for sykdommen under tilsyn av en lege. Legemidlet håndterer patogener med blandet mikroflora i de nedre lungevevene. Azitromycin-antibiotikabehandling utføres i henhold til instruksjonene som produsenten legger til emballasjen.

Hvis det er umulig å bestemme det eksakte kausative middelet av sykdommen, utføres valg av medisiner for lungebetennelse ved hjelp av prøvetakingsmetoden. Antibakteriell medisin Azitromycin har vist sig i behandlingen av lungebetennelse. Det tolereres godt av pasienter i ulike aldre og mindre ofte enn andre medisiner, det forårsaker bivirkninger.

Azitromycin i lungebetennelse har en uttalt effekt på produksjonen av polynukleotider og hemmer den inflammatoriske prosessen i kroppen. Han kjemper aktivt for lungebetennelse og eliminerer symptomene hans. Effekten av stoffet i lungebetennelse er rettet mot å forbedre trivsel, redusere symptomene på sykdommen. Legemidlet reduserer de aktive forbindelsene som påvirker cellens komponenter i immunsystemet. Det reduserer virkningen av nitrogenoksyd, som forhindrer nederlaget for organiske celler. Legemidlet øker også syntesen av cytokiner, som aktivt bekjemper den inflammatoriske prosessen i lungevevvet.

søknad

Azitromycindosering for lungebetennelse er 500 mg per dag. Ta medisinen en tablett en gang om dagen. Tabletten er svelget hele, det anbefales ikke å tygge. Vask produktet ned med 1 kopp rent vann. Ta medisinen 1 time før måltid eller 2 timer senere.

Legemidlet er beregnet for systembruk og er et kraftig antimikrobielt middel. Ved lungebetennelse er azitromycin full i 3-5 dager, og varigheten av kurset reguleres av legen. Om nødvendig kan dosen reduseres til 250 mg per dag.

Bivirkninger

I noen tilfeller kan det oppstå noen bivirkninger når du tar Azithromycin mens du eliminerer lungebetennelse.

Kan observeres:

  • flatulens og magesmerter;
  • fordøyelsesproblemer og avføring
  • ulike typer kolitt;
  • gulsott;
  • oppkast eller kvalme;
  • nervøs spenning;
  • svimmelhet;
  • hudutslett og kløe;
  • artralgi;
  • nøytropeni.

Hvis det oppstår bivirkninger, bør du informere legen din. Det er mulig at legen reduserer den anbefalte dosen av legemidlet til en voksen eller inkluderer et annet legemiddel i behandlingen.

Behandling av pediatrisk lungebetennelse

Når lungebetennelse hos barn Azithromycin har en utbredt antiinflammatorisk effekt og hjelper barnet til raskt å håndtere sykdommen. Barnas kropp kan reagere ganske voldsomt mot medisinen. Men med velvalgte doser passerer lungebetennelse terapi uten komplikasjoner.

azitromycin:

  • fremmer fortynning av sputum akkumulert i lungene;
  • viser optimal aktivitet mot patogene midler;
  • forbedrer tilstanden til alveolepitelet;
  • opprettholder væskebalanse i lungevev;
  • reduserer mengden av bronkiale sekresjoner;
  • gjenoppretter slimhinnene i luftveiene.

Med hensyn til effektiviteten er azitromycinbehandling av lungebetennelse ikke mindre enn terapi med andre antibakterielle stoffer. Medisinske studier har vist at eliminering av lungebetennelse med azithromycin i 5 dager hos pasienter i alderen 7-16 år har et meget sterkt terapeutisk resultat og avviger ikke fra behandling med medisiner som amoxicillin, erytromycin, sumamed. I førskolebarn, er behandling med azitromycin for lungebetennelse hovedsakelig fri for bivirkninger.

Azitromycin har en høy grad av sikkerhet og er et ganske effektivt makrolid. Det metaboliseres i leveren strukturer, ikke bidrar til organ skade, og samhandler godt med andre medisiner. Uendrede legemiddelkomponenter blir utskilt av galle og nyrer.

Den totale frekvensen av bivirkninger ved bruk av makrolid hos pediatriske pasienter er ca. 10%. Mens andre stoffer viser en betydelig større prosentandel. Mulig kansellering av dette legemiddelet på grunn av utviklingen av bivirkninger oversteg ikke 0,6% med lungebetennelse. Disse forskningsresultater er inkludert i de relevante protokollene.

Med tanke på det lave nivået av resistens av patogene mikrober til azitromycin, er dette reseptet relatert av leger til legemidler av primært formål for lungebetennelse hos barn. Det anbefales klinisk å behandle lokalt oppkjøpt lungebetennelse med azitromycin for svake og for tidlige babyer. Ifølge observasjoner fra leger hos barn eldre enn 5 år, forekommer atypisk lungebetennelse av blandet type. Azitromycin er en effektiv medisin i behandlingen.

I kroppen av voksne og barn har azitromycin i lungebetennelse også en moderat immunmodulerende effekt. Legemidlet starter alle nødvendige biologiske prosesser som er rettet mot å eliminere infeksjonskilden. Som et resultat er pasienten raskt gjenopprettet, sin immunitet er mer aktivt å takle sykdommen.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Azitromycin ved behandling av nedre luftveisinfeksjoner

Om artikkelen

For henvisning: Nonikov V.E., Konstantinova TD, Makarova OV, Evdokimova S.A. Azitromycin ved behandling av infeksjoner i nedre luftveier // BC. 2008. №22. S. 1482

Den epidemiologiske situasjonen de siste årene har blitt preget av økt etiologisk betydning for patogener som mykoplasma og klamydia, utbredt populasjonssensibilisering for penicillinderivater og sulfonamider, en signifikant økning i resistansen til mange mikroorganismer til de hyppigst brukte antibiotika [1,2,5,6]. I stor grad var økningen i motstanden resultatet av mange års malbruk i poliklinisk praksis med co-trimoxazol og semisyntetiske tetracykliner. I de senere år har fluorokinoloner blitt mer utbredt i polyklinikker - resultatet var dannelsen av stammer som er resistente mot disse stoffene.

Den første av makrolidene, erytromycin, ble opprettet i 1952, men forberedelsene til denne serien ble sjelden brukt til et dramatisk utbrudd av legionellas lungebetennelse (80-tallet av det 20. århundre), ledsaget av 30% dødelighet. Rask raskt ble det funnet at makrolider er de beste legemidlene for behandling av infeksjoner forårsaket av intracellulære infeksjonsmidler (legionella, mykoplasma, klamydia), og dette har ført til utbredt bruk av denne gruppen antibiotika. En rekke nye legemidler til oral og parenteral bruk ble opprettet, forskjellig når det gjelder farmakokinetikk og farmakodynamikk.
Grunnlaget for den kjemiske strukturen av makrolider [1,5] er en makrocyklisk laktonring. Avhengig av antall karbonatomer i laktonringen isoleres 14-leddet (erytromycin, klaritromycin, roxitromycin), 15-leddet (azitromycin) og 16-leddet (josamycin, midecamycin, spiramycin) makrolider.
Azitromycin tilhører azalid-underklassen fordi et karbonatom i sin ring er erstattet av et nitrogenatom. Strukturelle trekk ved enkelte legemidler bestemmer forskjellene i farmakokinetiske egenskaper, tolererbarhet, muligheten for stoffinteraksjoner, samt noen funksjoner ved antimikrobiell aktivitet. Azitromycin er preget av unik cellulær kinetikk, rask og intens penetrasjon i celler og interstitial vev, høye nivåer av antibiotikabehandling i vev og relativt lave nivåer i blodet.
Azitromycin undertrykker godt (tabell 1) gram-positive (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker) og gram-negative (moraxella, hemophilus bacilli) mikroorganismer og intracellulære midler (klamydia, mykoplasma, legionella, ureaplasma). Andre makrolider (unntatt clarithromycin) er mindre aktive mot hemophiluspinner [5,6]. Hvis vi vurderer at det i den etiologiske strukturen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, pneumokokker, hemofilusbaciller, mykoplasma, klamydia og forverrelser av kronisk bronkitt (kronisk obstruktiv lungesykdom) vanligvis skyldes pneumokokker, hemofile stenger, moraxella (mindre ofte mycoplasma). Det er klart at azitromycin ofte er det foretrukne antibiotikumet for behandling av pulmonale pasienter.
I landene i Vest-og Sør-Europa førte den utbredt bruk av makrolider til en økning (opptil 30%) i motstanden av pneumokokker til dem. Tilsvarende indikatorer for motstand i vårt land [1], i henhold til ulike estimater, ikke overstige 4-8%. Egenskapene til azitromycin bestemmes ikke bare av aktivitetsspektret, men også ved opprettelse av høye konsentrasjoner i lungeparenkyma og alveolære makrofager. Sammenligning av konsentrasjoner opprettet i ulike biomedia viser at konsentrasjonen av azitromycin i lungeparenchymen er 8-10 ganger, og i alveolære makrofager 800 ganger høyere enn i blodserum. Dermed bør dette stoffet være svært effektivt i behandlingen av pulmonal patologi.
Azitromycin forblir i fokus for infeksjon i 4-5 dager eller mer, avhengig av dose og vevsstruktur. På grunn av frigjøring av antibiotika fra fagocytter under ødeleggelsen øker konsentrasjonen på infeksjonsstedet raskt [1,5]. Høy intracellulær penetrasjon og akkumulering i celler og infiserte vev gjør azitromycin mer effektivt enn andre antibiotika for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener, inkludert kausative midler av farlige smittsomme sykdommer (brucellose, tularemi, etc.).
Den spesielle egenskapen til makrolid farmakodynamikk er en lang antibiotisk effekt som skyldes at antibiotikumets effekt fortsetter når antibiotika brukes i minimum hemmende konsentrasjoner etter uttaket. I forhold til azitromycin anses en post-antibiotisk effekt på opptil 90 timer å være bevist, og dette reduserer varigheten av antibakteriell behandling.
Allergisk sensibilisering til makrolider er relativt sjelden. Gastrointestinale manifestasjoner dominerer blant bivirkningene, og muligens er noen av dem forårsaket av makroliders evne til å øke tarmmotiliteten. Bivirkninger er hyppigere ved bruk av erytromycin. Giftige og allergiske bivirkninger med azitromycin er sjeldne [1,4,5].
Azitromycin er godkjent for medisinsk bruk i vårt land i flere doseringsformer: kapsler på 0,25 g, tabletter på 0,5 g, pulver til suspensjon 2,0 g, pulver til injeksjoner på 0,5 g. Dermed kan antibiotika brukes oralt, intravenøst ​​og i en trinnterapi-modus. Legemidlet er praktisk for doseringsregimet (administrert en gang daglig). Gitt den langsiktige post-antibiotiske effekten av azitromycin, har dette antibiotikumet ofte blitt brukt (og brukt) kort 3-5 dagers kurs. Doseringsform - pulver til suspensjon (2,0 g azitromycin) innebærer behandling med et enkelt antibiotikum.
Funksjoner farmakokinetikk tillater bruk av azitromycin en gang daglig. Narkotika som brukes en eller to ganger om dagen, er naturligvis mer kompatible og brukes lett av pasienter. Det er forskjellige oral regime av azitromycin. Det vanligste ved behandling av lungesykdommer er dosen på 500 mg på den første behandlingsdagen og 250 mg hver 24 timer i løpet av de neste 4 dagene. Med denne ordningen er varigheten av behandling for lungebetennelse 5 dager. Varigheten av behandling av lungebetennelse forårsaket av normale bakterielle midler (pneumokokker, streptokokker, hemophiluspinner, etc.) kan reduseres til tre dager dersom daglig dose er 500 mg. Varigheten av behandling av lungebetennelse forårsaket av mykoplasma og klamydia er 14 dager, og legionellas lungebetennelse er 21 dager.
Egen erfaring med azitromycin i 15 år har vært basert på behandling av dette antibiotika med mer enn 1500 pasienter med lungebetennelse, og alle de beskrevne regimene for oral terapi, trinnbehandling, behandling med azitromycin i kombinasjon med b-laktam-antibiotika ble brukt med høy effektivitet.
Ifølge instituttet for pulmonologi av det sentrale kliniske sykehuset i 1984, utgjorde makrolider (kun erytromycin) kun 9% av strukturen av antibiotika som ble brukt. I 2004 tredoblet frekvensen av deres bruk (27,3%), andre bare for b-laktam-antibiotika. Fem orale preparater ble anvendt, hvorav azitromycin ble oftest brukt (80%). Den signifikante frekvensen av makrolidadministrasjon skyldes økningen i forekomsten av klamydial- og mykoplasmale infeksjoner, samt den utbredt bruk av kombinasjoner av makrolider med b-laktamantibiotika når det er umulig å etiologisk tolkning.
Ifølge mikrobiologiske studier av sputum dominerer pneumokokker fortsatt (52,1%) som det etiologiske middel til åndedrettsinfeksjoner. I tillegg til pneumokokker ble kulturer av grønne streptokokker og hemofile pinner isolert fra sputum. Gram-negative mikroorganismer og stafylokokker ble sjelden oppdaget. I de senere år har frekvensen av mykoplasma og klamydialinfeksjoner økt betydelig, og intracellulære midler er ofte årsaken til epidemiske foki hos familier og grupper.
Indikasjoner for utnevnelse av azitromycin er [1,5] infeksjoner i øvre luftveier (tonsillofaringitt, akutt otitis media, bihulebetennelse), samt bronkitt og lokalt oppnådd lungebetennelse. Den såkalte atypiske lungebetennelse [2-5] skyldes intracellulære midler - virus, mykoplasma (50% av alle tilfeller), klamydia og legionella. Azitromycin er det beste antibiotikumet som behandler de fleste av dem. Korte forskjeller i atypisk lungebetennelse [6] er gitt i Tabell 2. Infeksjon har ofte blitt overført fra person til person (i de senere år har flere familie- og tjenestebrudd utbrudd av mykoplasma og klamydial lungebetennelse blitt observert). Etiologisk diagnose er mulig ved å identifisere spesifikke IgM antistoffer i serum eller serokonversjon (i studien av parret sera).
Studien av de kliniske manifestasjonene av mycoplasma lungebetennelse viste at prodromalperioden er preget av ubehag og respiratorisk syndrom, manifestert av rhinopharyngitt, tracheobronchitis [2,3,6], sjelden otitis media. Utviklingen av lungebetennelse er rask, noen ganger gradvis med utseendet av feber eller subfebrile [2,6]. Chills og kortpustethet er ikke karakteristiske. Hoste, ofte uproduktiv eller med separasjon av slimhinne i sputum, er det dominerende symptomet. Hos 30-50% av pasientene er paroksysmal, uproduktiv, smertefull, kighost hostehud av lavt timbre typisk, noen ganger ledsaget av pusteproblemer [3]. Disse paroksysmene av hoste skyldes ofte utviklingen av fenomenet tracheo-bronkial dyskinesi, hvor mobiliteten av pars membranacea av luftrøret og de store bronkiene øker betydelig. Ved auskultasjon høres tørre og / eller lokale fuktige raler. Krepitus og tegn på lungvevsforsegling er fraværende. Pleural effusjon er sjelden. Ekstrapulmonale symptomer er vanlige: Myalgi (vanligvis vondt i muskler i rygg og lår), kraftig svette, muskel svakhet, artralgi, hud og slimhinne lesjoner, gastrointestinale forstyrrelser, hodepine og noen ganger søvnløshet.
En røntgenundersøkelse avslører en typisk pneumonisk infiltrering av lungeparenkymen (ofte fokal og multifokal), men hos 20-25% av pasientene blir det kun registrert interstitiale forandringer, og noen ganger på standard røntgenbilder (spesielt i hardmodus) er ingen patologi notert. Derfor, i tilfeller der klinisk lungebetennelse er utvilsomt, og røntgenresultatene ikke er avgjørende, kan beregnet røntgen-tomografi brukes til å bekrefte diagnosen ved å se bildet i forskjellige moduser og ikke bruke skjulte områder for metoden.
Fenomenet tracheo-bronchial dyskinesi oppdages ved utførelse av tvungen ekspiratorisk lungeprøve. Karakteristisk er utseendet av ytterligere "trinn" på spirografisk kurve. Nærmere bestemt kan forekomsten av dette syndromet bevises ved fluoroskopi av luftrøret med en hostetest.
Perifer blodcelletall blir vanligvis ikke endret. Mulig liten leukocytose eller leukopeni. Noen ganger bemerket umotivert anemi. Blodkulturer er sterile, og sputum er uinformativt.
Mykoplasma lungebetennelse er karakterisert ved dissosiasjon av noen kliniske tegn: høy feber i kombinasjon med en normal leukocyttformel og slimhinnepute; lav subfebril tilstand med kraftig svette og alvorlig asteni. Dermed har mykoplasma lungebetennelse visse kliniske trekk, hvis sammenligning med den epidemiologiske situasjonen gjør at du kan ta en riktig beslutning om valget av antibakterielt stoff.
Ved klamydialinfeksjon [3,6], er utviklingen av lungebetennelse ofte forfulgt av respiratorisk syndrom i form av ubehag og faryngitt, som oppstår med tørr hoste ved normal eller subfebril kroppstemperatur. Utviklingen av subakut lungebetennelse med utseendet av kulderystelser og feber. Hosten blir raskt produktiv med separasjonen av purulent sputum. Når auskultasjon i de tidlige stadiene lytter til crepitus, er et mer stabilt symptom lokale fuktige raler. Når lobar lungebetennelse bestemmer forkortelsen av perkusjon lyd, bronkial respirasjon, økt bronkofoni. Chlamydial lungebetennelse kan være komplisert av pleurisy, som manifesteres karakteristisk pleural smerte, pleural friksjon støy. Når pleural effusjon slagverk er bestemt av kjedelighet, og når du lytter - en kraftig svekkelse av pusten. Noen pasienter tolererer høy feber relativt enkelt. Hos barn er den pertussislignende løpet av chlamydial lungebetennelse beskrevet, noe som er forbundet med den hyppige utviklingen av trakeobronchial dyskinesi, som også er et karakteristisk trekk ved lungeklamidi hos voksne. Av ekstrapulmonale manifestasjoner er bihulebetennelse vanlig (5%), mye mindre ofte myokarditt og endokarditt. Radiografiske funn er ekstremt variabel. Identifiser infiltrative endringer i volumet av en eller flere aksjer, ofte er infiltrering interstitial. I typiske tilfeller endres leukocytformelen ikke, men leukocytose med et neutrofilt skifte er ofte notert.

Pasient X., 15 år gammel, ble sykehus i pulmonology-avdelingen på syvende dagen av sykdom. På skolen, et utbrudd av akutt respiratorisk infeksjon. I en klasse på 5 av 25 studenter diagnostisert med lungebetennelse. Pasienten er diagnostisert med lungebetennelse på 2. sykdagsdag. Startet behandling med amoxicillin / klavulanat ved 2,0 g / dag. Behandling i 5 dager uten effekt. Alle dager fortsatte feberen til 38-38.5 ° С. Når du går inn i en tilstand av moderat alvorlighetsgrad. Kroppstemperatur 38,5 ° C. Kliniske og radiologiske data korresponderer med høyre sidelengs lungebetennelse. I blodprøven, moderat leukocytose uten et neutrofilt skifte i leukocytformelen. Azitromycin administrert oralt ved 500 mg / dag. Noen få timer etter at antibiotika ble tatt, gikk kroppstemperaturen tilbake til normal. Ved undersøkelse i serum ble antistoffer mot IgM-klasse klamydia-antistoffer detektert i høy titere. Azitromycin ble brukt i 12 dager. Sluttresultatet er gjenoppretting.
I denne kliniske observasjonen var grunnlaget for korrekt klinisk evaluering og utvelgelse av et effektivt antibiotikum (azitromycin) en karakteristisk epidemiologisk historie og mangel på effekt fra 5-dagers terapi med et forbedret b-laktam antibiotikum i en effektiv dose.
I tillegg til azitromycin monoterapi, foreskrives dette antibiotika ofte i kombinasjon med b-laktam-legemidler. Hvis en pasient er på sykehus for moderat alvorlig lungebetennelse eller alvorlig, brukes [1, 3, 5] de-eskaleringstaktikk ofte, noe som innebærer bruk av en kombinasjon av antibiotika for innledende behandling og vanligvis en kombinasjon av b-laktam-stoff (aminopenicilliner, cefalosporiner, karbapenemer) med et makrolid som utnevnt på grunnlag av muligheten for legionella eller klamydial infeksjon. Etterpå, etter at diagnosen er avklart, avbrytes en av legemidlene.

For noen år siden, på den fjerde dagen av sykdommen, ble en pasient N., 42 år, innlagt på vår avdeling. Ved inntak er tilstanden alvorlig: Kroppstemperaturen er 39,0 ° C, ustabil hemodynamikk, BH - 36 i 1 min. Klinisk og radiologisk - bilateral multifermented (infiltrering av 3 lobes) lungebetennelse. Leukocytose 22,0 med en stablingsskifte på 30%. Antibakteriell terapi er foreskrevet: Meropenem 4,0 g / dag. intravenøst ​​i kombinasjon med azitromycin 500 mg / dag. oralt. Brukt pressoraminer og glukokortikosteroider intravenøst, brukt oksygenbehandling. Hemodynamiske parametere ble stabilisert innen 4 timer og videre bruk av steroider og pressoraminer ble avviklet. Etiologisk, lungebetennelse deklareres som legionella (serum funnet antistoffer mot legionella i titer 1: 1024). Behandlingsvarighet med azitromycin - 18 dager, meropenem - 4 dager (legemidlet er avbrutt etter diagnosen legionellose er blitt etablert). Oksygenbehandling ble brukt i 7 dager. Sluttresultatet er gjenoppretting.
Det kan med rimelighet antas at utfallet av sykdommen i den observerte pasienten synes å være tvilsom hvis empirisk antibiotikabehandling bare ble utført med meropenem, og azitromycin ble administrert først etter etableringen av legionellaturen av lungebetennelse.
Denne observasjonen ledet oss til å utføre de-eskalering av antibiotika terapi (b-laktam antibiotika + makrolid) hos nesten halvparten av pasientene med lungebetennelse og i alle tilfeller behandling av alvorlig lungebetennelse.
Ved alvorlig lungebetennelse administreres antibiotika intravenøst. For intravenøs bruk doseres azitromycin til 500 mg hver 24. time.
Bør vurderes med kostnaden for antibiotikabehandling, noe som kan være svært betydelig. De siste årene har den såkalte trinnterapien blitt brukt vellykket [1,3-5]. Ved bruk av azitromycin i henhold til denne metoden, begynner behandlingen med intravenøs administrering av et antibiotikum 500 mg hver 24. time. Ved å nå en klinisk effekt (vanligvis etter 2-3 dager), når antibakteriell terapi forbedret pasientens tilstand, ledsaget av en reduksjon eller normalisering av kroppstemperatur, en reduksjon i leukocytose, er det mulig å bytte til oral administrering av azitromycin (hvis god absorpsjon forventes) ved 0,25-0, 5/24 timer Med høy effektivitet av en slik teknikk er det mindre kostbart, ikke bare på grunn av prisforskjellen for parenterale og tabletterte stoffer, men også ved å redusere forbruket av sprøyter, dryppere og sterile løsninger. Slike terapi blir lettere tolerert av pasienter og mindre ofte ledsaget av bivirkninger.
Intravenøs og trinnvis administrering av azitromycin brukes ofte til behandling av alvorlig lungebetennelse. Ved behandling av andre bronkopulmonale infeksjoner, kan det som regel være begrenset til oral terapi.
Disse dataene og vår egen mange års erfaring indikerer at azitromycin for tiden opptar en av hovedposisjonene i behandlingen av bronkopulmonale infeksjoner.

litteratur
1. Praktisk guide til anti-infeksiv kjemoterapi (redigert av L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N.Kozlov) // Smolensk, IACMAC, 2007.- 464 s.
2. Nonikov V.E. Atypisk lungebetennelse: Den andre fødselen av makrolider // Ny medisinsk journal. - 1995. - № 1. - s.5-7
3. Nonikov V.E. Taktikk av antibakteriell kjemoterapi for lungebetennelse //RMZH.-1997.-Tom 5. - №24, - p.1568-1578
4. Nonikov V.E. Antibiotika - Makrolider i pulmonologisk praksis // Atmosfære: Pulmonologi og allergologi.- 2004.- № 2 (13).- s.24-26
5. Bartlett J. Pocket Book of Infectious Diseases Therapy // Lippincott Williams Wilkins. - 2005-6.- 349p.
6. Zackom H. Pulmonal Differensial Diagnosis //W.B.Saunders.- 2000.- 885 s

Tobaksrøyking er en av de aggressive risikofaktorene som fører til utvikling av smerte.

Azitromycin for bronkitt hos voksne, barn, lungebetennelse og hoste

Azitromycin tilhører gruppen antibakterielle midler, som tas i akutt og kronisk bronkitt. Det spesielle ved dette stoffet er at komponentene er aktivt konsentrert i alveolene et par timer etter bruk av den første doseringssyklusen for det antibakterielle medikamentet. Den lange perioden med fjerning av legemidlet fra kroppen gjør det mulig å skaffe seg større antibakteriell effekt, samt redusere perioden av terapeutisk forløb av bronkittherding med et antibakterielt stoff.

Generell informasjon om bronkitt

Akutte lidelser av respiratorisk type, som er forårsaket av en virusinfeksjon, eller mikrober, må ikke slutte å kurere rhinitt. Infeksiøs bacillus fører til en inflammatorisk prosess i bronkittkanalen, bronkitt utvikler seg. Som regel er bronkittens begynnelse ledsaget av tørr hoste, temperaturen stiger, tretthet og svimmelhet begynner. Etter en tid blir hosten en våt, begynner utslippet av slim. Hvis bronkitt fortsetter uten tegn på komplikasjon, kan det herdes på 2 uker. Kronisk bronkitt forekommer med hosteangrep i løpet av en tre-måneders syklus i løpet av et år, men ikke mindre enn en toårsperiode.

Det er umulig å ikke behandle bronkitt, fordi sykdommen kan forvandle seg til obstruktiv lungform, noe som kan føre til kompliserte prosesser: mangel på respiratorisk funksjon, samt andre sykdommer i luftveiene.

Azitromycin Oversikt

Azitromycin for bronkitt brukes til barn og voksne som antibakterielt middel. Dette antibiotika brukes til å kurere mange sykdommer. Det anbefales ikke å bruke det uten lege, fordi du må ha all informasjon om dette legemidlet for ikke å gjøre feil doseringsalternativer når du begynner å bruke den til behandling.

Azitromycin tilhører antibiotika til gruppene av makrolider, azalider. Dette legemidlet brukes til å kurere den patologiske prosessen med plager forårsaket av mikrober. Mange pasienter engasjerer seg i selvbehandling med antibakterielle midler, for eksempel bruker de azitromycin. Alt dette fører til at stoffets resistens mot mikrober produseres, noe som reduserer effektiviteten av antibiotika fra forskjellige gruppetyper.

Utvalget av indikasjoner for bruk av azitromycin

Azitromycin brukes inni. Hvor mye kan du drikke azitromycin? Antallet opptak bestemmes av legen for hver pasient individuelt, avhengig av bronkittformen. Det er umulig å søke uten tillatelse uten avtale av legen. Denne medisinen har et bredt spekter av bruksområder. Her er en liste over sykdommer som den brukes til:

  • Infeksiøs betennelse i luftveiene, med sykdomsfaryngitt, tonsillitt, bronkitt, lungebetennelse;
  • Smerter i øre-nese-halsen, brukt til otitis, bihulebetennelse, laryngitt, rhinitt;
  • Cure urogenitale apparater, med urinrørssykdommer, cervicitt;
  • Inflammasjon av huden, fra sykdommer av streptokokker dermatose, erysipelas;
  • Healer tick-borne borreliosis;
  • Sykdommer i mageveien.

I noen situasjoner foreskriver legene denne type medisin intravenøst, informasjonen til bruk er den samme, men foreskrevet for alvorlige typer sykdommer.

Spektrum av kontraindikasjoner

Begrensninger av bruk av azitromycin må bestemmes for pasienten før han blir avtalt. Legen selv bestemmer mange begrensninger, pasienten er forpliktet til å varsle pasienten selv. Her er en liste over kontraindikasjoner for bruk:

  1. Forhøyet følsomhet overfor dette antibiotika, samt til hjelpemidlene av legemidlet.
  2. Funksjonell nedsatt nyrefunksjon, samt leverproblemer.
  3. Intoleransen av fruktsukker, sukker isomaltfeil, avvik i absorpsjon av druesukker og monosakkarid fra gruppen av heksoser.
  4. For barn og ung alder opp til en alder av seksten, intravenøs bruk.
  5. For barn opp til tolv år med en vekt på 40 kg ved bruk av kapsler eller tabletter.
  6. Barn opp til seks måneder kan ikke inkludere suspensjonen i terapi.
  7. Den kombinerte bruken av antibiotika med ergotalkaloid.

Når en pasient har hjerteslag eller en tendens til kaotisk sammentrekning av hjertet, kan ikke azitromycin brukes. Ikke anbefalt for gravide.

Opptaksregler

Antistoffet Azithromycin er godt brukt for voksne bronkitt. Ordren for bruk er etablert av legen, dette påvirker infeksjonens sværhet og den begrensede strukturen av bakteriekurset. Hvis infeksjonen er alvorlig, injiseres antibiotika intravenøst. Legemidlet i pillen er foreskrevet for bruk innvendig. Det er best å bruke 60 minutter før et måltid eller 120 minutter etter å ha spist. Tablett, kapsel, suspensjon, du må drikke litt vann. Pulveret fortynnes med vann. Før du bruker suspensjonen, anbefales det å røre.

Azitromycin for lungebetennelse er foreskrevet for å øke effektiviteten av terapeutisk kurs. For dette er en individuell teknikk foreskrevet. I begynnelsen er et antibakterielt middel for voksne satt inn i baken, og deretter administreres intravenøs administrering. I andre stadiet av terapi brukes antibiotika i form av tabletter. Selvhelbredende lungebetennelse er strengt forbudt, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner eller til døden. Legen vil faglig bestemme årsaken til infeksjonen, personlig velg medisinen, da den har informasjon om antibiotika som bidrar til å kurere med lungebetennelse hos voksne mennesker og barn.

Hvor mange dager å drikke azitromycin? Terapi bør kombineres, mens det anbefales å bruke azitromycin tre ganger ved en dose på 1 gram over en 3-dagers syklus. Barn under 12 år og veier over 40 kg med smittsomme lesjoner i luftveiene er foreskrevet 3 piller på 500 mg over en 3-dagers syklus.

Pediatrisk bruk

Åndedrettens lidelser er for tiden i første omgang blant sykdommer og flygende utfall hos barn. Utviklingen av medisin blant akutte og kroniske bronkiale og lungesykdommer anses som den viktigste og uløste oppgaven. Antibakteriell terapi er en av hovedelementene i den kumulative kur av respiratoriske sykdommer for voksne og barn.

Azitromycin for bronkitt er et effektivt antibiotika. Det er mye brukt for barn, som det kommer i form av en suspensjon, sirup, piller med en passende dose. Det kan brukes som en injeksjon, innånding, så vel som gjennom munnen.

Azitromycin er foreskrevet for betennelse i lungene i enkle og moderate tilfeller, som er funnet etter undersøkelsen, samt for atypisk lungebetennelse forårsaket av atypiske patogener (klamydia, mykoplasma).

Azitromycin hos barn med bronkitt er foreskrevet når sykdommen er akutt, tilbakevendende eller kronisk, sykdomsforløpet er mildt eller moderat.

Viktige elementer ved forskrivning av et antibiotika under respiratoriske sykdommer er:

  • Intoleransen av stoffer fra penicillin gruppen;
  • Eksistensen av allergier hos voksne og barn;
  • Behovet for en antibakteriell økt for personer med bronkial astma.

Azitromycin høy presisjon for pneumotrop, atypisk irriterende. Azitromycin har fordelene: det er praktisk for barn å bruke, redusere dosen til en enkelt dose per dag, en stor effekt av dette legemidlet i mange sykdommer av hvilken som helst alvorlighetsgrad i luftveiene.

Bivirkninger

Ved bronkial sykdom er antibiotikabehandling for voksne og barn farlig dersom pasienten har akutt spenning for stoffets bestanddeler eller intoleranse mot antibakterielle midler fra gruppen av makrolider.

Svar på stoffet Azitromycin har ikke forekomst av bivirkninger, men noen ganger forekommer de:

  • Svimmelhet, unormal hjerterytme, nettlefeber;
  • Betennelse i slimhinnens slimhinne, mangel på smaksløk, overdreven opphopning av gass i tarmen;
  • Betennelse i mages indre vegger, forsinket tarmbevegelser, fordøyelsesbesvær;
  • Hudirritasjon, hudutslett, smerte i brystet;
  • Asthenisk syndrom, reduksjon i antall leukocytter, leverdysfunksjon og brudd på galleutstrømning;
  • Hodepine, gagging, kvalme, magesmerter, diaré.

Bivirkninger kan bli funnet hos eldre mennesker, da de har en svekket kropp. Antibiotisk terapi til eldre bør overvåkes av lege.

Spesielle instruksjoner

Azitromycin 500, hvor mange dager kan du drikke? Legen foreskriver 3 tabletter på 500 mg per dag for å drikke tre ganger i 3 dager. Effekten av stoffet begynner etter 7 dager. Hvis pasienten har kronisk lever- eller nyresykdom, ta deretter legemidlet med forsiktighet. Hvis pasienten har symptomer:

  • Gospel sykdom, isterisk farging av huden;
  • Urin mørk farge;
  • Hjerneskade;
  • Sykdom i genitourinary systemet.

Med symptomene ovenfor må du slutte å drikke Azithromycin, du bør besøke en lege. Det anbefales å fokusere på pasienter som lider av arytmi, det virker på grunn av bruk av narkotika til andre formål. Instruksjonene indikerer at de kan utvikle seg:

  • Eaton Lambert syndrom - muskelsvikt;
  • Autoimmun nevromuskulær sykdom.

Når en pasient drikker antibiotika, anbefales det ikke å drikke alkohol, ikke bare under behandlingen, men også etter utvinning 7 dager, fordi medisinen fortsatt fungerer.

overdose

Hvis pasienten tok medisinen mer enn den foreskrevne dosen, kan bivirkninger begynne:

  • Pasienten kan midlertidig bli døve;
  • diaré;
  • Nauseous angrep;
  • Oppkast.

I slike situasjoner er det nødvendig å skylle ut magen, gjennomføre en symptomatisk kur i helbredelse. Under ingen omstendigheter kan du ikke drikke medisinen mer enn den foreskrevne dosen for å unngå bivirkninger.

Azitromycin tilhører gruppen av makrolider, den brukes i mange sykdommer. Det hjelper veldig bra med bronkitt. Legemidlet tolereres godt av barn, på grunn av dette brukes det på sykehus for å kurere lungebetennelse, tonsillitt. Narkotika med høy effektivitet. Du kan ikke bruke antibiotika uten tillatelse uten lege.