Svamp i ørene: årsaker, typer, hvordan å kurere, forebygging

Otomykose er en øresykdom forbundet med penetrasjon av mikroskopiske sopp gjennom den eksterne hørskanalen. Svamp i ørene forårsaker ikke spesifikke symptomer og er vanligvis manifestert av smerte og støy, hørselstap og utseendet av karakteristisk utslipp.

For tiden er det en økning i antall pasienter med soppinfeksjon i øvre luftveier. Dette skyldes unsystematisk bruk av antibiotika ved behandling av otitis media og en økning i risikofaktorer for mykos utvikling.

De fleste mikroskopiske sopp er betinget patogene mikroorganismer som ligger på menneskelig hud. Med nedsatt immunitet eller under påvirkning av ugunstige faktorer, kommer sopp inn i ørehulen og forårsaker lokal betennelse. Skadet hud eller slimhinner bidrar til penetrasjon av sopp i mellomøret og mastoidprosessen, noe som fører til utvikling av kronisk suppurativ otitt, mastoiditt og beslektede komplikasjoner.

Otomykose er en av de mest smittsomme patologiene hos mennesker, mest utbredt i land med tropiske klima og høy luftfuktighet. Dette er en ensidig sykdom som forekommer like ofte i begge kjønn.

Otomycose klassifisering

De vanligste former for otomykose:

  • candidiasis,
  • aspergillose,
  • Mukoidoz,
  • koksidioidomykose,
  • kryptokokkose,
  • Blastomycosis.

Avhengig av plasseringen av stedet for betennelse, er otomykose delt inn i:

  1. Utendørs, som utvikler seg i 50% av tilfellene,
  2. Gjennomsnittet, som utgjør 20% av all otomykose,
  3. Miringit,
  4. Postoperativ.

etiologi

Otomykose forårsaker saprofytiske sopp - menneskets normale innbyggere:

  • Gjærlignende sopp av slekten Candida,
  • Mold sopp av slekten Aspergillus, Penicillium,
  • actinomycetes,
  • Dermatofytter.

Faktorer som bidrar til utviklingen av otomykose:

  1. Traumatisk skade på ørene,
  2. hyperhidrose,
  3. Manglende overholdelse av ørehygiene,
  4. Exostoses og narrowness av den hørbare kanalen,
  5. Dermatitt av ulike etiologier, manifestert av kløende aurikkel,
  6. Øre dysbakterier,
  7. Inflammatoriske sykdommer i ørene,
  8. Langsiktig antibiotikabehandling og hormonbehandling,
  9. Hyppig øre vasker,
  10. Diabetes mellitus
  11. AIDS,
  12. allergi,
  13. Onkologiske sykdommer
  14. Svekket immunitet
  15. stress,
  16. Bruk fremmede ørepropper, hodetelefoner, hodetelefoner.

symptomatologi

Ekstern otomykose

Patologi utvikler seg gradvis. Høy luftfuktighet, konstant strøm av oksygen og skade på øregangenes hud er faktorer som fører til at fettfilmen forsvinner fra overflaten, utseendet av markert ødem og blokkering av kjertlene. De viktigste symptomene på dette stadiet er overbelastning, kløe og desquamation i det syke øre. Disse tegnene tvinge pasientene til å gjenta øret flere ganger, enda mer traumatiserende huden. Skader på huden fører til inntrengning i øret av sykdomsfremkallende sopp og utvikling av akutt otomykose.

Akutt otomykose manifesteres av alle tegn på betennelse: hyperemi, ødem, alvorlig smerte, utseendet av tung utladning. I alvorlige tilfeller, omfatter alvorlig ødem helt øregangen. Pasienter har støy i øret, hørselstap utvikler seg.

Ekstern otomykose er ofte komplisert av betennelse i lymfeknuter, ledd i overkjeven, parotidkjertelen. Hos personer med samtidig somatiske sykdommer - immundefekt, blodsykdommer, tuberkulose, er det mulig at infeksjonen sprer seg til mellomøret.

Medium otomykose

Patologi utvikler seg vanligvis hos pasienter som lider av purulent betennelse i mellomøret. Pasientens tilstand forverres: det er lokal smerte og følelse av fullhet i øret, utslippet blir rikelig, hørsel og følsomhet reduseres.

Pasienter rapporterer vanlig ørepropp, ensidig hodepine og svimmelhet. Utslipp fra øret med otitis media av sopp etiologi er luktfri. Deres farge kan variere fra off-white, gulaktig til brun, grå og skitten grønn. Utslippets natur og farge avhenger av typen av patogen og dens egenskaper.

Ødem og volum av utslipp øker, lumen i øregangen er blokkert, hørselen er redusert. Øyegruppens følsomhet øker.

Mellom otomykose forårsaket av sopp sopp, ofte manifesterte symptomer på rusmidler - feber, kulderystelser, svakhet, vondt muskler og ledd. Personer utsatt for allergi, utslett på huden.

Mellom sopp-otitis er komplisert ved dannelse av vedheft, utvikling av klebende betennelser i øret og irreversibelt hørselstap. Kanskje spredningen av den patologiske prosessen på huden i ansikt og nakke.

Svampemyringitt

Sykdommen er en betennelse i tretthetet i soppets etiologi. Myringitt utvikler seg vanligvis på bakgrunn av nederlaget til øregangen. Inflammert trommehinde blir mindre mobil, noe som fører til hørselstap hos pasienter. Hovedklager hos pasientene er smerte, følelse av fylde eller fremmedlegeme i øret, rikelig utslipp.

Sykdommen kjennetegnes av et langt kurs med perioder med forverring. Kliniske tegn ved begynnelsen av patologien er moderate. Langvarige toksiske effekter av patogene stoffer på pasientens kropp fører til økte symptomer.

Otomykose av postoperativ hulrom

Denne kliniske form for otomykose forekommer hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne mastoidceller - radikal mastoidektomi. Sykdommen manifesterer seg intermitterende smerte bak øret og en overdreven mengde utslipp.

I mangel av rettidig behandling kan en sopp i øret skade den hørbare nerven, noe som ofte fører til delvis eller fullstendig hørselstap. Det kroniske løpet av soppinfeksjonen er ikke fullstendig herdet.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for otomykose er:

  • Endomikroskopichesky,
  • mikrobiologiske,
  • mykologiske,
  • X-ray.

Otoskopiske tegn på otomykose - innsnevring av ørekanalen, rødhet og hevelse i huden, infiltrering av slimhinnene, rikelig utslipp med myceliumsammensetning.

Diagnostisering av otomycose av hvilken som helst form er basert på data fra laboratoriemetoder for undersøkelse av utslippshøret, der typen av patogen og dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler bestemmes.

Mikroskopisk undersøkelse består i deteksjon av mycelets filamenter og svampesporer i testmaterialet. Under mikroskopet, studer innfødte stoffer, så vel som farget med metylenblått, ifølge Gram, antirefleksløsninger. Mikroskopi gjør det mulig å bestemme slektens slekt.

Bakteriologisk forskning er rettet mot å identifisere kolonier som er karakteristiske for sopp på næringsmedier. For denne patologiske utladningen blir podet på det faste og flytende selektive mediet Saburo. Etter inkubering vurderes vekst, antall dyrkede karakteristiske kolonier teller, identifikasjon til arten utføres, hvorpå svampens følsomhet til antimykotiske preparater bestemmes.

behandling

Før starten av medisinering bør eliminere årsaken til sykdommen:

  1. Slutte å ta antibiotika eller hormoner
  2. Øk den generelle motstanden til kroppen,
  3. Ta vitaminer eller antihistaminer.

For antifungal behandling var effektiv, er det nødvendig å rengjøre ørehulen med en løsning av glyserin eller vanlig vann. Dette vil tillate stoffet å trenge fullt ut gjennom øret.

Den viktigste medisinterapien av otomycose er supplert med bruk av tradisjonell medisin, mosjon, balansert næring med overvekt av frukt og grønnsaker, sunn hvile.

Narkotikabehandling

  • Lokal anti-mykotisk behandling begynner med å vaske øret med løsninger som inneholder Amphotericin B, Clotrimazole, Nystatin.
  • Lokale agenter effektive mot muggsvampe - Itrakonazol, Terbinafil, Nitrofungin, Naftifin;
  • Antifungale midler laget for å bekjempe gjærlignende sopp - Fluconazol, Econazol, Pimafucin, Clotrimazol, Natamycin. Disse stoffene kommer i form av øredråper eller en løsning som må påføres flagellumet, og deretter injiseres i det ømme øre.
  • "Candibiotics" - faller fra svampen i ørene, som har antiinflammatoriske effekter og er ment for behandling av overveiende ekstern otomykose. Disse dråpene ødelegger ikke bare sopp, men eliminerer også de viktigste tegn på betennelse.
  • Antifungal salver og kremer - "Lamisil", "Candide B", "Exoderil".
  • Tabletter til oral administrering - "Flucostat", "Pimafutsin." De er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller.
  • Antifungale midler bryter ofte mot tarmmikrofloraen, noe som fører til utvikling av dysbiose. For forebygging er pasientene foreskrevet "Bifiform", "Atsipol", "Linex".
  • Vitaminbehandling.
  • Immunocorrection - øreplugger "Viferon", preparater "Immunal", "Imunorix".
  • Desensibiliseringsbehandling - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.

Folkemedisin

Tradisjonell medisin supplerer tradisjonell otomycosis terapi, men de erstatter ikke den helt.

  1. På et grovt gryte, hogge løk, klem juice fra den resulterende vassdraget, som er begravet i ørene, fem dråper før sengetid i tre dager.
  2. Fra øre mykose hjelpe bli kvitt juice eller buljong celandine.
  3. Apple-eddik eddik er fortynnet med vann i forholdet 2 til 1, fuktet med flagellum-oppløsning og injisert det inn i den eksterne hørbare kanalen. Etter 10 minutter er den fjernet. Ikke fortynnet med eddik kan bare smøre ømt øre.
  4. Svamp vokse og formere bare i fuktig miljø. For å beseire dem, er det nødvendig å skape motsatte forhold. Tørrvarme - et utmerket verktøy i kampen mot soppinfeksjon. Et sykt øre skal rengjøres og tørkes regelmessig. For dette passer den vanlige hårføner. Varmluft tørker øret flere ganger om dagen.

Behandling av sopp-otitis hos dyr utføres så vel som hos mennesker. Anti-mykotiske stoffer brukes internt og lokalt. Dyr med otomykose er svært smittsomme, spesielt for personer med nedsatt immunforsvar og en emaciert kropp.

forebygging

For otomykose er preget av et relapsing kurs, er det derfor nødvendig å være stor oppmerksom på forebyggende tiltak.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

  • Rasjonell antibakteriell og hormonell terapi,
  • Forebygging av hudskader og ørebetennelse,
  • Riktig omsorg for ørene,
  • Restorativ behandling,
  • herding,
  • Beskytter ørene mot vanninngang mens du svømmer i bassenger og dammer,
  • Periodisk smøring av øregangenes hud med antimykotiske stoffer,
  • Behandling av samtidige patologier,
  • Riktig ernæring.

Eksperter anbefaler ikke å bruke bomullsknopper for å rense ørene, da de riper og skader huden på ørekanalen, noe som kan forverre situasjonen.

Otomycosis.

Foreløpig utbredt sykdommer forårsaket av ulike typer sopp. Disse sykdommene er "ikke verst", men de forverrer livskvaliteten radikalt. Ifølge statistikken er nesten hver femte innbygger på planeten vår påvirket av soppinfeksjon.

Ikke spart soppinfeksjon og ENT-organer. I denne artikkelen vil jeg snakke om otomykose.

otomycosis - Dette er en soppsykdom, som er forårsaket av utvikling av ulike typer sopp på veggene til den eksterne hørskanalen, mellomøret og i postoperative hulrom. På grunnlag av definisjonen kan vi derfor skille mellom:

  • Ekstern sopp-otitis;
  • Svampemyringitt;
  • Mellomsvamp otitis;
  • Medium sopp postoperativ otitis.

Ledelsen blant svampebetennelse er ytre. Det er oftest diagnostisert i 60-62,8% av tilfellene. Bak ham er å tildele postoperativ otitis media, det er diagnostisert i 18-22% av tilfellene. Derfor tar den gjennomsnittlige soppontitis tredjeplassen.

De viktigste patogener av otomykose er:

· Gjærlignende sopp av slekten Candida (24%);

· Mold sopp av slekten Aspergillus (65%);

· Mold sopp av slekten Penicillium (10%).

I ekstremt sjeldne tilfeller utmerker man svampe i slægten Kladosporium, Mucor, Alternaria etc.

Oftest, Aspergillus niger - "svart mugg" blir sådd i en øre smøring.

Hvorfor er otomycoses så vanlige i vårt liv? Hvorfor er noen mennesker mer utsatt for denne ubehagelige sykdommen enn andre? Det erpnd etiologiskseski signifikante faktorer, predisposing til utviklingen av sopp øre infeksjoner. Blant dem bør det bemerkes:

· Hygienisk rengjøring av ørene med bomullspotter

· Langvarig suppuration fra øret med kronisk suppurativ otitis media (CHD);

· Fremmedlegeme

· Svømming i offentlige reservoarer, besøk bassenger;

· Bruk av hodetelefoner, spesielt de som er satt inn i øregangen (hodetelefoner - øretelefoner);

· Bruk av høreapparater

· Langsiktig antibiotikabehandling (lokal);

· Langvarig bruk av glukokortikoidmidler (lokal);

· Metabolske sykdommer (f.eks. Diabetes);

· Permanent kaming av ørekanalen med dermatitt, eksem;

· Arbeid under forholdene med økt luftfuktighet, sterkt støvinnhold;

Den vanligste årsaken til soppinfeksjoner er et toalett på den ytre ørekanalen med en bomullspinne. De fleste anser dette som en obligatorisk hygienisk prosedyre som bør gjøres daglig! Men det er ikke så! Når du rengjør ørene, er det lett å skade den delikate huden på den eksterne hørskanalen, noe som letter innføringen av soppen. Videre, i tilfelle traumatisk skade på epitelet av epitelet, frigjøres en spesiell hemmelighet, som tjener som et utmerket avlsmiljø for reproduksjon av sopp. Jeg vil legge merke til at oftere otomycose påvirker de mest nøyaktige og personer som overvåker deres "renslighet".

Du kan ikke rense ørene dine.

Bading i offentlige reservoarer og bassenger er kanskje den nest vanligste årsaken til utviklingen av otomycose. Jeg oppdager alltid en økning av svampelesesår i sommer, når våre borgere, hvilte og fornøyd, kommer tilbake fra sør. I tillegg til hyggelige minner fra havet, tar mange med seg en så ubehagelig gave som otomykose.

Som regel er otomycoses også funnet hos menn og kvinner.

Vanligvis påvirker en soppinfeksjon ett øre (enveis-prosess), mindre ofte begge ører (toveis-prosess).

Hva slags klager har folk for otomycose?

Umiddelbart vil jeg legge merke til at klager ikke vises umiddelbart, men gradvis, noe som forårsaker mer og mer uleilighet og ubehag med hver dag som går, noe som til slutt fører til en nedgang i livskvaliteten...

klager:

· Kløe i ørene - lys først, men bli sterk, intens og konstant med spiring av mycelium i huden;

Ørehull, fremmedlegemer i ørene

· Autofoni, det vil si utgivelsen av lyden av din egen stemme i øret;

· Ubehag, moderat øresmerte (smerte kan være ganske uttalt);

· Utslipp fra ørene

Økt følsomhet av auricle og ekstern auditiv kanal

· Følelse av fylde, fullhet i ørene.

Det er ikke nødvendig at alle klager samtidig plager personen! Ifølge mine observasjoner, klager oftest pasienter alvorlig kløe og øreproblemer (ører).

Det kliniske bildet av sykdommen.

Svampens mykel i den eksterne hørskanalen.

Under otoskopi (endoskopi) er den eksterne hørskanalen moderat innsnevret langs hele lengden, veggene er irritert, hyperemiske, hovne. Jeg vil merke at både innsnevring og hyperemi ikke er så kraftig uttrykt som med bakteriell ekstern otitis. Patologisk utslipp bestemmes, farge og karakter avhenger av type sopp - patogenet. Således er caseous massene av hvit og grå farge karakteristisk for Candida albicans, noen leger beskriver disse utslippene som "cheesy". Ofte med candidiasis, har utslippet utseendet av hvite eller gulaktige skorper og skalerer, som tett dekker lumen på den eksterne hørskanalen. Aspergillus niger er preget av svart utslipp, eller hvitt-grå, men med svarte flekker, som regel, rikelig. Gulaktig utslipp er karakteristisk for Aspergillus flavus, grå-svart for Aspergillus fumigatus.

For otomycosis forårsaket av muggsvamp i slekten Penicillium kjennetegnes av lett avskallet myk skorpe av hvitgul farge, noen ganger grønn, og også serøs utslipp.

· Med soppmyringitt vi ser irritasjon, tretthetets rødhet, identifikasjonspoeng er ikke bestemt. Filamentene i mycelium er synlige på overflaten av trommehinnen.

· Med gjennomsnittlig svampebetennelse, som som regel kompliserer løpet av kronisk suppurativ otitis media og med gjennomsnittlig sopp postoperativ otitis vi ser en kombinasjon av inflammatorisk purulent prosess i mellomøret og direkte soppinfeksjon.

Diagnose av otomykose:

· Pasientundersøkelse, identifisering av karakteristiske klager

· Undersøkelse av pasienten (otoskopi, mikrotoskopi);

· Mikroskopisk undersøkelse av smøring eller utslipp fra øret

· Sowing patologisk utslipp til ulike pitetale miljøer for å identifisere sopp, deres art og slektsidentifikasjon.

behandling.

Otomycoses er vanskelig å behandle. Dette bidrar til irrasjonell reseptbelagte legemidler av legene blindt, det vil si uten å identifisere patogenet. Men dette er et viktig punkt i å bestemme taktikk for behandling og valg av et passende stoff.

Anti-mykotisk medisinbehandling bør baseres på resultatene av laboratorieundersøkelser av svampepatogenes følsomhet overfor visse legemidler.

Behandling av otomykose bør begynne med et forsiktig toalett av den eksterne hørskanalen, for eksempel furatsilina-løsning. Fjernet mycelium av soppen, desquamated epithelium, earwax. Etter det er det nødvendig å vaske øret med løsninger av antimykotiske stoffer - clotrimazol, nystatin, amphotericin B, nitrofungin 1%, etc. Du kan også behandle den eksterne hørskanalen med en varm løsning på 3% hydrogenperoksid eller 3% borealkohol. Nylig behandler jeg ofte den eksterne hørskanalen med Betadine og Miramistin-løsningen.

Deretter foreskrives pasienten behandling - lokal i form av løsninger, salver og ofte system i form av antifungal tabletter, kapsler. De fleste medisiner har et bredt spekter av handling, slik at de kan foreskrives for alle typer sopp:

· Fra løsninger - Candibiotik, nitrofungin 1% løsning, 1% løsning av Clotrimazole, 1% løsning av Exoderil (!), 1% løsning av Lamisil, etc.;

· Med salver - Pimafukort på turunda, Clotrimazole krem ​​1%, salve (krem) Lamisil, nystatin salve, etc.;

· Preparater for systemisk behandling - nystatin, diflukan, flukonazol, irunin, natamycin, griseofulvin, flucytosin, terbinafin, levorin, amfoterocin B, etc.

Jeg foreslår ikke bevisst behandlingsregimer, fordi bare ENT-spesialisten skal ordinere disse legemidlene. Ikke selvmedikere, fordi det ikke alltid er mulig å selvstendig foreta den riktige diagnosen.

Under behandling av otomycose, det berørte øre (ører) Kan ikke være varm og våt, siden fukt og varme positivt påvirker utviklingen av sopp, og dermed forverrer situasjonen. Jeg anbefaler mine pasienter å koble deres øre med en bomullspinne fuktet med olje, petroleumsglass, etc. mens de vasker hodet.

Forebygging av sopphudssykdommer:

1) Ikke vask ørene på egenhånd (bruk ikke bomullspinne og andre improviserte midler for å rengjøre den eksterne hørskanalen);

2) Når du besøker basseng, beskyt ørene fra vann;

3) Ikke bruk hodetelefoner - øre;

4) rasjonell og rettidig behandling av sykdommer som bidrar til forekomsten av otomycose;

Vokt dere for Aspergillus niger (svart)

Alle opplevde minst en gang i sitt liv en svart mold i kjellere, fuktige hjørner av rommet, på vegger, potter av husplanter og gamle bøker. Det vitenskapelige navnet på denne soppen er Aspergillus niger. Når immuniteten til en person eller et dyr er redusert, kommer mold inn i kroppen gjennom luften og kan forårsake alvorlige sykdommer. I denne artikkelen vil vi forklare hva denne soppen representerer og hvordan å forebygge infeksjon.

Vekstbetingelser

Aspergillus niger er en sopp som kan overleve og vokse til en koloni ved temperaturer over 40 ° C. De okkuperer et betydelig territorium på svært kort tid - opp til 3 dager. Svampen fikk navnet på grunn av den karakteristiske mørkegrå og svarte fargen, noe som indikerer modning av conidia. De er mikroskopiske formasjoner ved toppunktet av svampens hodehodet.

Morfologisk er Aspergillus niger representert av flere stammer som lever i fuktige rom, matvarer og til og med menneskekroppen. Dermed er soppen distribuert overalt, unntatt vakuum og under betingelser for fullstendig sterilitet. Aspergilluspartikler, separert fra myceliet, er i åpent rom. Reproduksjon av sopp oppstår når sporet er festet og går ubemerket. Strukturen består av 2 trådlignende kropper: den ene er vegetativ formasjon, og den andre gir livet til nye tvister under modning.

Gunstige faktorer som bidrar til utviklingen av soppinfeksjon inkluderer:

  • mangel på ventilasjon i lokalene;
  • prippen og dårlig ventilert rom;
  • skarpe hopp i lufttemperaturen;
  • Tilstedeværelsen av kondensat i lokalene;
  • utilstrekkelig tetthet av matemballasje.

Industrielle applikasjoner

Fra 1920-tallet begynte Aspergillus niger-stammer å bli brukt til produksjon av sitronsyre fra sukkerholdige stoffer. I prosessen med produksjon av produktet i reaktoren, hvis volum er 300 kubikkmeter, dannes 15 tonn aspergillus-cellemasse. Da blir denne biomassen brent.

Fra svampens cellevegg brukes glukoseoksydase, som brukes i teststrimler for å bestemme blodsukkernivå. Hydrogenperoksid, som er produktet av reaksjonen av D-glukose med glukoseoksydase, oksiderer stoffet, skifter farge.

Enzymerne Aspergillus niger cellulase, pektinase og hemicellulase er mye brukt i produksjon av fruktjuicer og potetmos. Dette øker effektiviteten ved behandling av råvarer. De brukes også i masse- og papirfabrikker og i fremstilling av vaskemidler.

Aspergillus niger er en kilde til enzymet glukoamylase, som bryter ned stivelse. Det brukes til produksjon av maltose og maltose sirup. Den xylanase som er hentet fra sopp, brukes av bakere, siden det forbedrer bakkenes ensartethet og porøsitet.

Menneskelig eksponering

Den vanligste måten å få Aspergillus svart inn i menneskekroppen er innånding av luft med sporer. Den vanligste infeksjonen av soppinfeksjoner er mennesker hvis aktivitet er relatert:

  • med kornbehandling;
  • med bakeri håndverk;
  • med spinn;
  • med produksjon av oster.

Parasitter lever i 7 av 10 personer! Det er et enkelt verktøy som vil redde deg fra parasitter, samt stoppe utseendet deres. Vi anbefaler å bruke en gang om dagen.

En person med normal immunitet kan puste inn svampens spor og ikke bli syk med alvorlig patologi. Bare med en reduksjon i kroppens forsvar og sykdommer i bronkopulmonært system utvikles bronkial astma, allergisk rhinitt eller aspergillose. Avhengig av hvilke typer Aspergillus og deres stammer er parasittiske, oppstår en bestemt sykdomsform.

Ofte forekommer infeksjon med Aspergillus niger sopp på følgende måter:

  • gjennom mat;
  • gjennom slimhinnen;
  • gjennom mikroskader og sår på huden.

Langsiktig antibiotikabehandling og strålebehandling øker sjansene for soppinntrengning.

Symptomer og testing

Selv om sopp Aspergillus fumigatus er den mest vanlige blant patogener i sin type, smitter Aspergillus niger også mange organer.

Etter en stund utvikler personen en sterk hoste med separasjon av off-white sputum. Noen ganger er det blodpropper. Også pasienten har tegn på beruselse av kroppen: sløvhet, tretthet, redusert ytelse, vekttap. Ineffektiv behandling fører til lung mykose. Denne tilstanden ledsages av alvorlig våt hoste, feber, brystsmerter og kortpustethet. I studien av sputum blir Aspergillus sporer oppdaget.

Hvis soppinfeksjonen er lokalisert i hørselsorganene og nasopharynx, ligner den rhinitt, otitis, bihulebetennelse, tonsillitt eller faryngitt. De typiske symptomene på denne typen aspergillose er hyperemi, hørselstap og kløe i ørene. I alvorlige tilfeller er det et grått sprø stoff i øregangen. Dette indikerer tilstedeværelsen av en parasittisk mycelium.

VIKTIG! Verktøyet har ingen kontraindikasjoner, dets effektivitet og sikkerhet har blitt påvist ved kliniske studier i forskningsinstitutter. Finn ut eksperters mening...

Når Aspergillus niger VKPM F1331 kommer inn i øyebollene, observeres symptomer på blefaritt, konjunktivitt og dacryocystit. Mislykket behandling forårsaker delvis eller fullstendig tap av syn.

Hvis huden på hendene og neglene blir smittet, observeres symptomer som desquamation, kløe, ubehagelig lukt og infiltrasjon. Når det er tomgang, endres neglefargen gradvis fra gulbrun til grønnbrun. I tillegg tykkes spikerplaten, og strukturen blir porøs.
Diagnose av sykdommen inkluderer instrumental (CT, røntgen) og laboratoriemetoder (sputum, urin, serologiske tester). Ved bekreftelse av diagnosen er det viktig å starte behandlingen.

Hvordan ta ut Aspergillus niger

For å kvitte seg med soppen, er det nødvendig å nærme seg behandlingen i et kompleks. Ofte foreskriver en spesialist en rekke stoffer:

Jeg har behandlet parasitter i mennesker i mange år. Jeg forteller deg som lege, parasitter i kroppen kan føre til virkelig alvorlige konsekvenser dersom de ikke behandles.

For et par år siden trodde det medisinske samfunnet at parasittene maksimalt svekker det menneskelige immunsystemet. Men er ikke årsaken til sykdommen. Nå, med akkumulering av statistikk og forskning som startet i denne retningen, blir det klart at det er infeksjonen med parasitter som fører til fremveksten av nesten alle alvorlige sykdommer hos mennesker.
På menn forårsaker parasitter: prostatitt, impotens, adenom, blærebetennelse, sand, steiner i nyrene og blæren. Hos kvinner: smerter og betennelse i eggstokkene. Fibroma, fibroider, fibrocystisk mastopati, betennelse i binyrene, blæren og nyrene utvikler seg. Og selvfølgelig oppstår for tidlig aldring av huden, rynker, poser under øynene, vorter og papillomer vises på ansikt og kropp.

Dessverre, i Russland og CIS-landene, selger apotekskorporasjoner dyre stoffer som bare lindrer symptomer, og derved setter folk på et bestemt stoff. Det er derfor i slike land at så høy prosent av infeksjoner og så mange mennesker lider av "ikke-fungerende" stoffer.

Det eneste stoffet jeg vil gi råd om og er offisielt anbefalt av Verdens helseorganisasjon for behandling av parasitter, er Intoxic. Dette stoffet er det eneste middelet som har en effekt ikke bare på eksterne faktorer (det vil si fjerner symptomene), men fungerer også på selve nidusen. For øyeblikket har produsenten klart ikke bare å skape et svært effektivt verktøy, men også for å gjøre det tilgjengelig for alle. I tillegg, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosatt i Russland og CIS få det til 990 rubler.

Men før du begynner selvbehandling for parasitter, må du sørge for at denne handlingen i ditt eget tilfelle ikke utgjør noen trussel mot livet. Henvis til legen - han er basert på diagnostiske prosedyrer, hvor alvorlige prosessen er, vil kunne anbefale det mest effektive reseptbeløpet for behandling.

  • Mykotiske legemidler mot aspergillose niger - Amphotericin B, Vorikonazol, Flucytosin og Itraconazol. Midler finnes i forskjellige former (innånding, oral eller intravenøs).
  • Aktuelt medisiner - antifungal salver og antiseptika. Hovedsakelig brukt til kutan aspergillose.

I avansert form av lungespergillose er dødelig i 50% av tilfellene.

Rombehandling

Som regel er svart mold typisk for gamle fuktige og hjørne leiligheter i høyhus. Derfor spiller inspeksjonen av slike lokaler en viktig rolle i forebyggingen av sykdommen.

Soppens Aspergillus niger lever bak tapeter, i ventilasjon og ved leddene i flisen. For å unngå aspergillose, følg disse reglene:

  • Utfør en generell rengjøring av badet med antibakterielle midler minst en gang hver tredje måned.
  • Ikke la fukt i kjelleren, så vel som forekomster av råtne grønnsaker.
  • Ikke installer tømmerhyller og gulv i fuktige hjem.
  • Hvis svart mugg vises på veggen, må du tenke på dens integritet og isolasjon.

Dette er imidlertid ikke den eneste soppen som folk møter hver dag. Hvordan identifisere Aspergill gul og ikke få det, les i vårt eget materiale.

Mold Aspergillus under mikroskopet: Video

HVEM SÅ HVAD SKAL FJERNE PARASITENE?

Dømmer av det faktum at du nå leser disse linjene - seieren i kampen mot parasitter er ikke på din side.

Og har du allerede studert antiparasittisk legemiddelinformasjon? Det er ikke overraskende, siden parasitter er farlige - de lever lenge og reagerer aktivt i menneskekroppen, og sykdommene forårsaket av dem tar et kronisk, stadig tilbakefallende kurs.

Nervøshet, søvn og appetittforstyrrelser, immunforstyrrelser, tarmdysbiose og magesmerter. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Er det mulig å bli kvitt parasitter uten alvorlige konsekvenser for kroppen? Vi anbefaler å lese Sergey Rykovs artikkel om moderne metoder for å bli kvitt parasitter. Les mer >>>

Symptomer og behandling av aspergillose hos mennesker

Aspergillose er en alvorlig soppsykdom forårsaket av ulike typer muggsvamp i slekten Aspergillus. Sopp bor overalt. Infeksjon oppstår ved innånding av conidier (sporer) av patogener. Aspergillose overføres ikke fra person til person. Arbeidere av noen spesialiteter er utsatt for sykdommen, personer med svekket immunitet, diabetes, gjennomgått transplantasjon, langvarig bruk av cytostatika, steroidhormoner, antibiotika, som gjennomgår strålebehandling.

Svamp trenger inn i blodkarene, noe som fører til utvikling av blodpropper og hjerteinfarkt av omgivende vev, eller utvikler seg i hulrom (nasale bihuler, lungeheller og bronkiektase). Lokalt påvirker Aspergillus nesen og paranasale bihuler, den eksterne hørbare kanalen, øynene, huden og neglene. Spredning (spredning av sopp med blod) påvirker hjertet, sentralnervesystemet, mage-tarmkanalen, leveren, milt, nyrer, bein, lymfeknuter og lever. Hos personer med IgE-mediert atopi (type I overfølsomhet) til soppsporer, som lider av lungesykdommer som cystisk fibrose og bronkial astma, utvikler allergisk bronkopulmonal aspergillose.

Fig. 1. Fra venstre til høyre: A.fumigatus, A.flavus og A.niger kolonier er hovedtyper av Aspergillus-mugg, patogene for mennesker.

Hvordan utvikler aspergillose

I mange land i verden de siste årene har det vært en økning i mykoser av indre organer, særlig bronkopulmonal aspergillose. Det mest vanlige årsaksmedlet hos mennesker er Aspergillus fumigatus.

Aspergillis ødelegger aktivt vevet i menneskekroppen, dyrene og fuglene, samt ulike materialer og substrater av det ytre miljø. De trenger inn i menneskekroppen oftest ved innånding, i det minste - med mat. Sopp kan påvirke huden på steder med brennsår, kirurgiske inngrep og skader. Symptomene på sykdommen avhenger av graden av skade på et organ.

Aspergillus sporer inneholder allergener, noe som fører til utvikling av en allergisk form av sykdommen. Toksiner av sopp forårsaker alvorlig forgiftning - mykotoksikose. Allergiske og giftige komponenter kan kombineres.

Sykdommen har forskjellige former for manifestasjon, som er forbundet med tilstanden til pasientens immunstatus. Hos personer med normal immunitet kan sykdommen være asymptomatisk i form av vogn. I svekkede individer er sykdommen alvorlig, med uttalt symptomer.

Lungaspergillose er oftest registrert, mindre vanlig, aspergillus koloniserer øregangen, neseslimhinnen og bihulene. Disseminerte former for mykose observeres i 30% av tilfellene, hudlidelser - hos 5% av pasientene.

Det er lokale, spredte og septiske former for sykdommen.

Ikke-invasiv aspergillose

Ikke-invasiv aspergillose manifesteres ved utvikling av aspergillus i lungehulene (huler, abscesser, bronkiektase), paranasale bihuler eller utseendet av allergiske reaksjoner. Med aspergilloma i lungehulene, svampene multipliserer i forfall av døde vev og veggene i hulrommene, spiser ikke. Mycelens masse er en sfærisk formasjon.

Hos personer med IgE-mediert atopi (type I overfølsomhet) til soppsporer utvikler allergisk bronkopulmonal aspergillose, ofte hos pasienter med bronkial astma og cystisk fibrose. Hyphae av soppen vokser i bronkiene. Slimete plugg som skyldes sykdommen, fører til dannelsen av store områder av bronkiektase. Lungvev påvirkes ikke av den patologiske prosessen. Symptomene på sykdommen er milde.

Invasiv aspergillose

Invasiv (invasjon - introduksjon, invasjon) aspergillose utvikler seg med dyp undertrykkelse av pasientens immunsystem. Avhengig av graden av reduksjon av immunitet er sykdommen akutt, subakutt eller har et kronisk kurs.

Blant alle former for invasiv aspergillose forekommer 90% av lesjonene i lungene. Karakterisert ved hyfer av soppen spirer bronkialvegger vev og pulmonale blodkar, forming foci av nekrotisk betennelse - nekrotisk pneumoni, kronisk mykotiske abscesser og granulomer, kompliserende og Pneumotoraks blødning. Sykdommen er vanskelig. Symptomer er uttalt.

I 30 pasienter% sopp trenge inn i blodstrømmen, noe som fører emboli karene i huden, mesenteriet, hjerte, nyre, lever, endokardium, skjoldbruskkjertel og andre organer, hvor de danner en bestemt granulomer, som er utsatt for abscessdannelse. Okklusjon av cerebral fartøy slutter ofte med hjerneinfarkt. Nedfallet av sentralnervesystemet i 50-90% av tilfellene slutter med pasientens død.

Fig. 2. Mycelium og fruiting sopp under et mikroskop.

Fig. 3. Histologisk forberedelse. Aspergillus hyphae i lungevevvet under et mikroskop (foto igjen) og fruiting organer (bilde høyre).

Symptomer på aspergillose i lungesår

Lung aspergillose er et kollektivt konsept. Det er brukt til å betegne en rekke sykdommer forårsaket av sopp av slekten Aspergillus. Pulmonal aspergillose forekommer hovedsakelig hos personer med immundefekt eller lungesykdom. I de siste årene har det vært en økning i denne sykdommen, samt utvalg av metoder for behandling. Sen diagnostisering av lungespergillose fører i noen tilfeller til pasientens død.

Det er tre former for lungespergillose:

  1. Ikke-invasiv (aspergillom og allergisk bronkopulmonal aspergillose).
  2. Invasiv (akutt og kronisk, primær og sekundær). Fordel mykotisk (sopp) bronkitt, pleurisy og lungebetennelse.
  3. Det er kombinert former for sykdommen.

Immunokompetente individer utvikler vanligvis lokale former for sykdommen: aspergillose av strupehodet, luftrøret og bronkiene. Hos pasienter med immundefekt (primær og sekundær) utvikler sykdommen seg ofte i en akutt invasiv form (septisk form). Dødelighet i bronkopulmonal aspergillose er 20 - 37%.

Fig. 4. Aspergillose i lungene.

Symptomer på Aspergillus bronkitt

Aspergillus bronkitt følger ofte aspergillus lungebetennelse. Aspergillus sporer av sopp penetrerer i bronkiene gjennom innånding (ved innånding), koloniserer slimhinnen og forårsaker lokal betennelse. Emerging mucus plugger bidrar til utvikling av store områder av bronkiektasis. Sykdommen blir ofte kronisk. På radiografer er det ingen spesifikke tegn på sykdommen. Pasienten har svakhet og svette, lavt kroppstemperatur, hoste og kortpustethet. Noen ganger kan tørrehaler bli hørt i lungene.

Symptomer på aspergillus lungebetennelse

Aspergillus lungebetennelse forekommer hovedsakelig i den nedre lungen. Det er vanligvis foregått av aspergillus bronkitt. Pasienten er bekymret for hoste, kortpustethet, feber. Med abscessering (suppuration) forverres pasientens tilstand kraftig, kroppstemperaturen øker betydelig, brystsmerter og hemoptysis forekommer. I sputumet kan du se grågrønne flak, på radiografien - infiltrerer (enkelt eller flere) og hulrom.

Symptomer på primær og sekundær lungespergillose

Primær bronko-pulmonal aspergillose er en sjelden sykdom som oppstår på bakgrunn av en tidligere uendret lunge. Aspergillus, som strekker seg inn i luftveiene, kan bli årsak til utvikling av mykotisk bronkitt, etterfulgt av spiring bronkial veggene, lungevevet (mykotisk lungebetennelse) og vaskulære lesjoner hvor necroinflammation dannet. Mykotiske abscesser og kroniske granulomer fører til utvikling av blødning og pneumothorax. Prosessen kjøper raskt en generalisert flyt. Sykdommen slutter med cachexia og død av pasienten.

Sekundær pulmonal aspergillose skjer på bakgrunn endringer som følge av sykdommer som lungetuberkulose, bronkiektasi, kronisk bronkitt, lunge abscess et al. Meld Aspergillus bronkitt, lungebetennelse og trakeobronkitt. Andelen sekundær aspergillose står for opptil 80% av alle tilfeller av sykdommen.

Fig. 5. Aspergillose i lungene. Aspergillus nedre venstre lungebetennelse lungebetennelse (bilde igjen). Akutt invasiv aspergillose (bilde høyre).

Symptomer på akutt invasiv aspergillose

Akutt invasiv (septicemic) aspergillose forekommer hos pasienter med primær immuodefitsitnymi sykdom eller sykdomsfremkallende sekundær immunsvikt (sekundær immunologisk mangel) som oppstår på en bakgrunn av sykdommer som sarkoidose, leukemi, ved behandling av immunosuppressive et al. Feber, frysninger gjentatt, hoste med viskøs sputum som inneholder grønngrå klumper, kortpustethet, brystsmerter, tap av appetitt og utmattelse - hovedtegnene og symptomene på invasiv (septiskemisk) aspergillose. Sykdommen er vanskelig og rask. Den smittsomme prosessen sprer seg ofte til nabostrukturer, aspergillae med blod spres over hele kroppen, påvirker organer og vev, som slutter med pasientens død.

Fig. 6. Utviklingsstadier av invasiv lungespergillose. I løpet av 7 dager dannes en hulromdannelse.

Fig. 7. På bildet av klyngen av sporer og hyphae av sopp Aspergillus i materialet som studeres

Fig. 8. Hyphae av soppen i pasientens sputum.

Fig. 9. kultur av Aspergillus frigjøres fra utløpet fra nesen, spytt, blod bronkoalveolar vasking væske, og andre. På bildet fra venstre til kulturen soppen Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger høyre.

Fig. 10. CT. Invasiv akutt lungespergillose. Flere infiltrasjonssteder og lungformasjoner i lungen.

Symptomer på kronisk lungespergillose

Kronisk lungespergillose registreres vanligvis når en soppinfeksjon er lagret på de allerede berørte lungene hvor hulrom, abscesser og bronkiektase dannes. Ofte har disse pasientene lukt av mugg fra munnen, i sputumets synlige grønngrå klumper eller flak som inneholder soppmycel. I røntgenhulrom finnes en skygge i hulrommet i form av en ball omgitt av en halvmåne gasshalo.

Symptomer på kronisk nekrotisk lungespergillose (HNLA)

HNLA er den mest sjeldne og vanskelig å diagnostisere form av sykdommen. Pulmonal aspergillose kjøper et kronisk kurs i immunokompetente personer med svekkede lokale forsvarsmekanismer. Muggsvampe har muligheten til å spire veggene i bronkiene og blodkarene, trenge inn i dybden av lungevevvet, bosette seg i lungehulen. Prosessen er ledsaget av vevnekrose, vaskulær betennelse, trombose, dannelse av granulomer. Lokale lesjoner av bronkiene er preget av utvikling av granulomatøs bronkitt. Tykt slimete sputum med grågrønn farge i klumper eller flak er det viktigste symptomet for sykdommen. Slimmet kan okkludere bronchus, noe som fører til utvikling av atelektase. Kanskje utviklingen av en bestemt prosess i kulten av bronkus etter pulmonektomi.

Symptomer på kronisk spredt ("miliær") pulmonal aspergillose

Denne formen av sykdommen utvikler seg ved innånding av massive doser Aspergillus sporer med påfølgende skade på store områder av lungene.

Symptomer på kronisk destruktiv lungebetennelse

Når sykdommen utvikler seg, fortsetter prosessen fra bronkiene til lungevevvet, hvor Aspergillus lungebetennelse utvikler seg sakte. Oftere påvirker soppbetennelse øvre løber i lungene. På grunn av den kliniske likheten av sykdommen med tuberkulose, ble Aspergillus lungebetennelse kalt "pseudotuberculosis". Hoste med sputum, noen ganger hemoptysis (10% av tilfellene), brystsmerter (pleura er berørt) er de viktigste symptomene på sykdommen. Et karakteristisk trekk ved kronisk destruktiv lungebetennelse er fraværet av feber og alvorlig forgiftning. Kronisk destruktiv lungebetennelse skal skilles fra histoplasmose, kronisk granulomatøs sykdom, HIV-infeksjon.

Fig. 11. Kronisk destruktiv aspergillus lungebetennelse, pleural thinning, foci for spredning, flere abscesser.

Fig. 12. Aspergillus lungebetennelse, kronisk kurs.

Tegn og symptomer på aspergillom

Som et resultat av kolonisering av hulrommene, dannes aspergilloma i lungene. Hulrom kan dannes som følge av tuberkulose, bronkiektase eller histoplasmose. Aspergillomer er også lokalisert i lungecystene og emfysematøse hulrom. Underlaget for ernæring av sopp er nekrotisk vev. Aspergilloma er en sfærisk masse som består av sammenflettede tråder av mycelium, detritus, slim og cellulære elementer. Dannelsen er plassert inne i kapselen med sfærisk eller oval form, fra veggene som er adskilt av et luftlag i form av en halvmåne. Aspergillis er ikke innebygd i hulrommet. Aspergilliske endotoksiner og proteolytiske enzymer kan ødelegge blodårene, forårsaker lungeblødning, noe som ofte fører til død av pasienten. Trombose fører til forekomsten av nekroseområder med den påfølgende dannelsen av invasiv eller kronisk nekrotiserende aspergillose. Kanskje latent kurs av aspergilloma.

Diagnosen av aspergilloma er laget på grunnlag av røntgenundersøkelse, mikroskopi og sputumkultur, histologisk undersøkelse av biopsi materiale og nedbørreaksjon, som har en følsomhet på 95%.

Konservativ måte aspergilloma kan ikke helbredes. Ved gjentatt blødning og forekomsten av Aspergillus lungebetennelse er det vist en reseksjon av lungene.

Fig. 13. På røntgenogrammet (venstre) og SKT (høyre) i hulrommet er en sfærisk form med et luftlag i form av en segl eller halvmåne synlig.

Fig. 14. Macrodrug. Aspergilloma ble funnet i et barn med leukemi ved obduksjon.

Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABLA)

Bronkopulmonal allergisk aspergillose utvikler seg som respons på allergeniske spor av sopp Aspergillus (oftest Aspergillus fumigatus). I enkelte tilfeller utvikler pasienter allergisk alveolitis. Personer med arvelig IgE-mediert atopi (type I overfølsomhet) er utsatt for sykdommen. I kontakt med vanlige allergener i miljøet produserer de en økt mengde antistoffer - IgE. Sporer av små størrelser (1-2 mikrometer) trer inn i de perifere delene av lungene, allergener i dette tilfellet forårsake allergisk alveolit. Store tvister (10-12 mikrometer) befolkes i proksimale bronkier, noe som forårsaker utvikling av bronkopulmonal allergisk aspergillose.

Forhåndsbetalt til sykdommen i første omgang, pasienter med allergisk rhinitt, bihulebetennelse, hormonavhengig bronkialastma (10-15% tilfeller), cystisk fibrose (7% tilfeller), personer som har brukt glukokortikoider i lang tid.

Patogenesen. Sporer av sopp penetrerer i bronkiene ved innånding (ved innånding), koloniserer slimhinnen og forårsaker lokal betennelse. De spiser seg godt ved menneskelig kroppstemperatur, antallet øker raskt. Allergens, stadig inn i vevet, forårsaker immunologisk skade og luftveisobstruksjon. Bronkiene ekspanderer og fylles med tykt slim som inneholder sopphyphae. I lungeparenchymen dannes granulomer med nekrose. Alveoli tykkere. I lungbioptater bestemmes mononukleær infiltrering hovedsakelig med nærvær av eosinofiler.

Tegn og symptomer. Pasienter utvikler svakhet, hodepine og brystsmerter, paroksysmal hoste med sputum av brun farge i form av bronkier, dyspnø og hemoptysis (i 50% tilfeller). I lungene høres tørre raler. Prognosen er alvorlig. Pasienter i lungene utvikler alvorlige destruktive prosesser.

Diagnose. Diagnose av bronkopulmonal allergisk aspergillose er basert på følgende kriterier:

  • pasienten har allergisk rhinitt, bihulebetennelse, hormonavhengig bronkial astma, cystisk fibrose, faktum av langvarig bruk av glukokortikoider;
  • Tilstedeværelsen av vedvarende eller forbigående infiltrater i lungvevet;
  • identifisering av bronkiektase under bronkoskopi;
  • identifisering av sopphyphae i sputum;
  • positive hudtester med Aspergillus fumigatus antigen;
  • økt (mer enn 500 i mm 3) eosinofiler i perifert blod;
  • høyt (mer enn 1000 ng / ml) nivå av totalt immunoglobulin E;
  • påvisning av utfelt antistoffer;
  • identifisering av spesifikt IgE og IgG til Aspergillus fumigatus;
  • isolering av soppkulturen fra vaskevannet i bronkiene og sputumet;
  • Tilstedeværelsen av sentral bronkiektase hos pasienter.

Hos pasienter med bronkopulmonell allergisk aspergillose reduseres lungens vitale kapasitet. Hos 80% av pasientene blir sentral, sjelden proksimal sakkulær bronkiektase detektert, der vekst av sopp er notert, som er en permanent antigenkilde. I 85% av tilfellene oppdages lungeinfiltrater. De er ofte ikke-permanente, lokalisert i øvre seksjoner, en- eller tosidig. Med fremdriften av sykdommen utvikles fibrose av lungevevvet ("cellulær lunge").

  1. Glukokortikosteroidmedikamenter: Prednisolon.
  2. Antifungale stoffer: Intrakonazol, Vorikonazol, Natamycin.
  3. Symptomatisk terapi: bronkodilatatorer, fjerning av tykt sputum fra bronkiene ved bruk av fibrobronchoscopy.

Fig. 15. Nedfallet av slimhinnene i bronkusen ved asperillas.

Fig. 16. Pulmonal infiltrater (venstre bilde) og sakkulær bronkiektasi (høyre bilde).

Aspergillose av andre organer

Registrerte lokale tilfeller av organskader i kontakt med det ytre miljøet: nesen og nesene, ørekanalen, øynene, huden og neglene.

Ved spredning av sopp påvirker de indre organene. Samtidig har aspergillose et alvorlig kurs med risiko for å utvikle respiratoriske, lever- og nyresvikt. Aspergillus infiserer sentralnervesystemet, gastrointestinal, hjerte, bein, lymfeknuter.

De indre organene er mer sannsynlig å infisere Aspergillus fumigatus, åpne kroppshulder koloniserer ofte Aspergillus niger og Aspergillus terreus.

Aspergillose av øregangen

Tegn og symptomer. Aspergillus otomycosis oppstår med symptomer på kløe og smerte i øregangen. Utslipp fra øret er rikelig, grønn i fargen, ofte oppstår om natten. På puten kan du legge merke til våte flekker (soppen har evnen til å absorbere albuminater fra vevssekretjoner). Det er en innsnevring av den hørbare kanalen på grunn av infiltrasjon av huden. På veggen av passasjen vises overlapper, med en grå farge, fjernes med vanskeligheter, etter at deres fjerning forblir blødende overflate. Mykotisk betennelse påvirker ofte trommehinnen. Med en ugunstig kurs kan den patologiske prosessen spredes til periosteum og bein (osteomyelitt).

Etter operasjon kan otitis media utvikle seg. Prosessen fortsetter hardt. Suppurasjon, betennelse og kløe i den eksterne hørskanalen, følelse av overbelastning, hørselstap og hodepine er de viktigste symptomene på sykdommen.

Diagnose. Diagnose av aspergillose otomykose er basert på anamnese, kliniske manifestasjoner, mikroskopiske undersøkelsesdata og isolering av sopp på næringsmedier. Hudallergietester og PCR utføres.

Behandling. Antifungal stoffer for sykdommen blir brukt topisk. I alvorlige tilfeller er systemisk antifungalbehandling indikert. Ørerensing er en forutsetning for vellykket behandling.

Fig. 17. Aspergillose av den eksterne hørskanalen.

Aspergillose i nesen og paranasale bihuler

Tegn og symptomer. Aspergillose i nesen og paranasale bihuler er vanlig hos immunkompetente unge med allergisk rhinitt, astma, nesepolypper eller hyppig hodepine.

Aspergillus rhinitt opptrer som en vasomotorisk rhinitt. Neseutslipp inneholder brunaktig skall og film med en ubehagelig lukt. Når du ser på (rinoskopii) slimete hovne. Ved kronisk kurs er hyperplasi notert, polypper opptrer, blødende granuleringer vises. I noen tilfeller registreres perforering av neseseptumet.

Med aspergillus bihulebetennelse, blir de maksillære bihulene ofte rammet. Hos pasienter med normal immunitet registreres ikke-invasive sykdomsformer. Med ikke-invasiv bihulebetennelse, vises en sfærisk form (myketom, aspergillom) i sinuskaviteten, som består av en mykium av soppen. Mycetoma har en krumlende konsistens, heterogen på CT struktur. I dette tilfellet er skraping med etterfølgende drenering av bihulene tilstrekkelig.

I immundefekt registreres invasive former for bihulebetennelse. Sopp sprer veggene i hulrommet, ødelegger beinene i ansiktet, trenger inn i bane og hjernen.

Smerte i projeksjon av sinus, hevelse i neseslimhinnen, pustevansker, neseutslipp med ubehagelig lukt, neseblødning og sårdannelse i neseslimhinnen er de viktigste symptomene på sykdommen. I noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk i lang tid.

Diagnose. Diagnosen av sykdommen er basert på mikroskopiske, histologiske og røntgenstudier. Med aspergillose på CT, er det mulig å bestemme volumtetthetdannelsen med forkalkede inneslutninger bestående av salter av kalsiumsulfat og fosfater. Med invasiv vekst av soppen er bestemt av ødeleggelsen av beinformasjoner.

Fig. 18. Aspergillom i sphenoid sinus (bilde igjen). Fungal bihulebetennelse (bilde til høyre).

Fig. 19. Volumtetthet (aspergilloma) i den maksillære sinus.

Symptomer på Aspergillus Tonsillitt

Aspergillus tonsillitt forekommer mot bakgrunnen av kronisk uspesifikk betennelse i mandlene, ofte med deres skade (for eksempel ben). Oftere er en amygdala påvirket. Alvorlig sår hals, som utstråler til øret - hovedsymptom av sykdommen. Når man ser på amygdala, kan man se grå, brune eller gulaktige raid, som, når den er fjernet, utsetter den eroderte overflaten. Ofte går angrepene til palatinbuene. Aspergillus kan migrere og infisere andre organer.

Symptomer på aspergillose

Aspergillose i øyet kan være primær og sekundær. I sekundær endofthalmitis trer svamp inn i bane gjennom hematogen rute, i 17% tilfeller fra paranasale bihuler. Sykdommen manifesteres av ulcerativ blefarit, dacryocystitis, keratitt, konjunktivitt, overfladisk eller dyp keratitt. I noen tilfeller utvikler panofthalmitis og vaskulær trombose. Med involvering i baneforløpens patologiske prosess registreres ødem, ptosis, exophthalmos og skade på kraniale nerver.

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av biopsi, histologisk undersøkelse, CT og MR. I tilfelle av en allergisk form av sykdommen, er prognosen gunstig. Hos personer med immundefekt er sykdommen alvorlig og har en negativ prognose.

Fig. 20. I fotoets aspergillose i øyet (keratomykose).

Tegn og symptomer på aspergillose i huden

Primær aspergillose i huden er sjelden. Vanligvis påvirket skadet hud. Hos mennesker med nedsatt immunitet utvikler aspergillose seg på steder som intravenøse katetre, kirurgiske sår, brannsår og i okklusjonsforbindelser. Sykdommen er preget av utvikling av ulcerativ eller abscess dermatitt, utseendet av røde nekrotiske flekker eller blærer med hemorragisk innhold.

Fig. 21. På bildet aspergillose av huden på hånd og fot.

Spiker aspergillose

Spiker aspergillose oppstår ofte som en komplikasjon av banal onykomykose. Kanalene som er i ferd med å utvikle soppspikerinfeksjoner, er en god tilflukt for eksistensen og reproduksjonen av muggsvepp, inkludert aspergillus, som er utbredt i miljøet. Antifungal stoffer alene kan ikke kurere den berørte sømmen. Det er nødvendig å periodisk myke neglen ved hjelp av ureplastov og deretter fjerne de berørte områdene, inkludert bruk av maskinvarebehandling.

Fig. 22. Aspergillose av neglen. Det er en fortykning av beinplaten, i midten av den går en stripe med svart farge (foto til venstre). På bildet til høyre er undergrunnskanalen tydelig synlig, hvor veggene er dekket med svart blomstring.

Septisk form av aspergillose

Når hematogen spredning av aspergillus påvirker mange indre organer og vev, som fører pasienten til døden. Tegn og symptomer på sykdommen:

  • Med nederlaget i mage-tarmkanalen utvikler Aspergillus esophagitis, erosiv gastritt, enterocolitt, peritonitt. Kvalme, oppkast, løs avføring av skummel natur, lukt av mugg fra munnen er de viktigste symptomene på sykdommen. I avføringen bestemmes en stor mengde aspergillus.
  • Fungal leversykdom fører ofte til utviklingen av orgelcirrhose.
  • Med nederlaget i sentralnervesystemet dannes flere abscesser i hjernen, utvikler meningitt, forekommer subaraknoide blødninger. Aspergillus encefalitt og meningitt slutter ofte med pasientens død.
  • Ved hjertefallet blir endokarditt, myokarditt og perikarditt registrert.
  • Når aspergillus trenger inn i beinet, utvikler Aspergillus osteomyelitt.
  • Aspergillus granulomatøs prosess utvikler seg i lymfeknuter.

Fig. 23. Akkumuleringer av mycelium og fruiting aspergillus sopp under et mikroskop.

Aspergillose Behandling

Aspergillose er en alvorlig soppsykdom. Kun leger i ambulant eller ambulant innstilling er engasjert i diagnose og behandling. Personer med alvorlig sykdom bør være innlagt på sykehus. Suksessen av behandlingen avhenger først og fremst av hastigheten på diagnosen og umiddelbar, selv aggressiv behandling. Antifungal stoff Amphotericinum inntil nylig var det valgte stoffet i behandlingen av aspergillose. For tiden brukes nye stoffer også - Vorikonazol og Kapsofungin.

For saminfeksjoner (sopp + bakterier), brukes bredspektret antibakterielle stoffer. I tillegg brukes patogenetisk og symptomatisk terapi til behandling av mykose. Like viktig er normalisering av pasientens immunstatus.

Behandling av mild aspergillose

Ved behandling av milde mykoser brukes antifungale legemidler som Amphoglucamine (Amphotericin + Meglumin), Mycoheptin i tablettform og Intraconazol. Kursene er korte og gjentatte i 10-20 dager 4-6 ganger om dagen.

Behandling av alvorlige former for aspergillose

Ved behandling av alvorlige former for aspergillose brukes Voriconazol og Amphotericin B. Ifølge indikasjonene utføres kirurgisk rehabilitering av lesjonene. Effektiviteten av behandlingen av invasiv aspergillose er ca. 35%.

Amphotericin B administreres intravenøst ​​og ved innånding. Med en utprøvd giftig effekt av stoffet, kan den erstattes av liposomal form av stoffet - Ambizin eller Ampholip.

Vorikonazol er et førstelinje stoff i behandlingen av aspergillose. Dens bruk er mer effektiv og trygg enn amphotericin B.

Capsofungin brukes når motstanden av sopp til amfotericin B, lipidformer av amfotericin og intrakonazol. Legemidlet tolereres godt.

Ved behandling av aspergillose brukes Intraconazol. Det er en andre linje stoff. Det påføres bare etter stabilisering av mykotiske lesjoner og fortsetter til vedvarende lindring av alle tegn på sykdommen. Hans ansettelse er begrunnet i perioden med cytotoksisk terapi (sekundær forebygging av aspergillose).

Flucytosin brukes i kombinasjon med de viktigste antifungale legemidlene for hjerneskade, da det har gjennomtrengning i cerebrospinalvæsken.

Dosen av antisvampemidler og behandlingsvarigheten bestemmes individuelt. Flukonazol i forhold til soppene i slekten Aspergillus er inaktiv.

Behandling av allergisk bronkopulmonal aspergillose

Ved behandling av allergisk bronkopulmonal aspergillose er bruk av kortkurs av orale kortikosteroidpreparater indikert, for eksempel Prednisolon i en dose på 0,5-1,0 mg / kg per dag. For å forhindre utvikling av aspergillose, er Intraconazol forskrevet 200 mg 2 ganger daglig.

Aspergillombehandling

Aspergillomer behandles kun kirurgisk med det obligatoriske reseptbelagte legemidlet før og etter operasjonen.

Behandling av lokale former for aspergillose

Ved behandling av aspergillose i øvre luftveier og øyne tar lokal behandling det ledende stedet. Antifungale legemidler som brukes i form av salver, kremer og dråper nødvendigvis i kombinasjon med enzymer og antiseptika.

Fig. 24. Aspergillus vokser som mugg på overflaten av mange underlag. Organiske stoffer brukes til å sikre vital aktivitet.