20 beste antibiotika ifølge legen

Ingen medisin sparer så mange liv som antibiotika.

Derfor har vi rett til å ringe opprettelsen av antibiotika den største hendelsen, og deres skapere - de store. Alexander Fleming i 1928 oppdaget perifert penisillin. Omfattende penisillinproduksjon ble først åpnet i 1943.

Hva er et antibiotika?

Antibiotika er stoffer av enten biologisk eller semisyntetisk opprinnelse som kan ha en negativ effekt (hemme den vitale aktiviteten eller forårsake fullstendig død) av forskjellige patogener (vanligvis bakterier, mindre ofte protozoer, etc.).

De viktigste naturlige produsentene av antibiotika er mold sopp - penicilium, cephalosporium og andre (penicillin, cephalosporin); actinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), noen bakterier (gramicidin), høyere planter (phytoncides).

Det er to hovedmekanismer for virkning av antibiotika:

1) Den bakteriedrepende mekanismen - den fullstendige undertrykkelsen av veksten av bakterier gjennom virkningen på mikroorganismer med vitale celler, forårsaker derfor deres irreversible død. De kalles bakteriedrepende, de ødelegger bakterier. Således kan for eksempel penicillin, cefalexin, gentamicin virke. Effekten av et bakteriedrepende stoff kommer raskere.

2) Den bakteriostatiske mekanismen er et hinder for spredning av bakterier, veksten av mikrobielle kolonier inhiberes, og selve organismen, eller rettere immunsystemets celler, leukocytter, har en destruktiv effekt på dem. Så erytromycin, tetracyklin, levomycetin handlinger. Hvis hele behandlingsforløpet ikke opprettholdes, og det er tidlig å slutte å ta et bakteriostatisk antibiotikum, vil symptomene på sykdommen komme tilbake.

Hva er antibiotika?

I. Ifølge handlingsmekanismen:
- Bakteriedrepende antibiotika (penicillingruppe, streptomycin, cephalosporiner, aminoglykosider, polymyksin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracyklingruppe, kloramfenikol, lincomycin)

II. Ifølge handlingsspekteret:
- Et bredt spekter av handlinger (tilordnet et ukjent patogen, har et bredt spekter av antibakteriell virkning på mange patogener, men det er en liten sannsynlighet for død av representanter for den normale mikrofloraen i ulike kroppssystemer). Eksempler: ampicillin, cephalosporiner, aminoglykosider, tetracyklin, kloramfenikol, makrolider, karbapenem.
- Smal spekter av handling:
1) Med en dominerende effekt på gr + bakterier og kokos-stafylokokker, streptokokker (penicilliner, cephalosporiner I-II generasjon, lincomycin, fuzidin, vancomycin);
2) Med en dominerende effekt på g-bakterier, for eksempel E. coli og andre (tredje generasjon cefalosporiner, aminoglykosider, aztreonam, polymyxiner).
* - Gram + eller Gram - avvike fra hverandre i fargen i henhold til gram og mikroskopi (gram + er farget lilla og gram er rødaktig).
- Andre smale spektrum antibiotika:
1) tuberkulose (streptomycin, rifampicin, florimitsin)
2) Antifungal (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) Mot den enkleste (monomitsin)
4) Antitumor (actinomycin)

III. Etter generasjoner: Det finnes antibiotika av 1, 2, 3, 4 generasjoner.
For eksempel er cephalosporiner, som er delt inn i 1, 2, 3, 4 generasjons legemidler:

I generasjon: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
Generasjon II: cefuroxim (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetan.
Generasjon III: cefotriaxon (longacef, rocephin), cefonterazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, myrotsef, fortum), cefotaxim, cefixime, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpyridoxim.
IV-generasjon: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirome.

En nyere generasjon av antibiotika er forskjellig fra den forrige av et bredere spekter av virkninger på mikroorganismer, større sikkerhet for menneskekroppen (det vil si en lavere frekvens av bivirkninger), mer praktisk metode (hvis den første generasjons stoffet må administreres 4 ganger daglig, deretter 3 og 4 generasjoner - bare 1-2 ganger om dagen), betraktes som mer "pålitelige" (høyere effektivitet i bakterielle foci, og følgelig en tidlig utbrudd av terapeutisk effekt). Også moderne legemidler av de nyeste generasjonene har orale former (tabletter, sirup) med en enkelt dose i løpet av dagen, noe som er praktisk for de fleste.

Hvordan kan antibiotika administreres til kroppen?

1) Gjennom munnen eller munnen (tabletter, kapsler, dråper, sirup). Det bør tas hensyn til at en rekke stoffer i magen er dårlig absorbert eller bare ødelagt (penicillin, aminoglykosider, karbapinemer).
2) I det indre miljøet i kroppen eller parenteralt (intramuskulært, intravenøst, i spinalkanalen)
3) Direkte inn i rektum eller rektalt (i enemas)
Virkningen av effekt ved bruk av antibiotika gjennom munnen (oral) forventes lenger enn ved parenteral administrering. Følgelig, i tilfelle av alvorlige sykdommer, blir parenteral administrering gitt absolutt preferanse.

Etter å ha tatt antibiotikumet er i blodet, og deretter i et bestemt organ. Det er en favoritt lokalisering av visse stoffer i visse organer og systemer. Følgelig er narkotika foreskrevet for en bestemt sykdom, med tanke på denne egenskapen til antibiotika. For eksempel, i patologi, er lincomycin foreskrevet i beinvev, semisyntetiske penicilliner og andre organer i øret identifisert. Azitromycin har en unik evne til å bli distribuert: i lungebetennelse akkumuleres det i lungevevvet og i pyelonefrit i nyrene.

Antibiotika utskilles fra kroppen på flere måter: med urinen uendret - alle vannoppløselige antibiotika utskilles (eksempel: penicilliner, cefalosporiner); med urin i en modifisert form (for eksempel tetracykliner, aminoglykosider); med urin og galle (eksempel: tetracyklin, rifampicin, levomycetin, erytromycin).

Notat til pasienten før du tar antibiotika

Før du er foreskrevet et antibiotika, fortell legen din:
- Om tilstedeværelsen i tidligere bivirkninger av stoffer.
- På utviklingen i fortiden av allergiske reaksjoner på rusmidler.
- Om inntaket i øyeblikket av en annen behandling og kompatibilitet av allerede foreskrevne legemidler med de nødvendige legemidlene nå.
- På grunn av graviditet eller behovet for amming.

Du må vite (spør legen din eller finn instruksjonene for stoffet):
- Hva er dosen av stoffet og hyppigheten av inntaket i løpet av dagen?
- Er det nødvendig med spesiell ernæring under behandlingen?
- Behandlingsforløpet (hvor lenge skal du ta et antibiotika)?
- Mulige bivirkninger av stoffet.
- For oral form, forening av stoffinntak med matinntak.
- Er det nødvendig å forhindre bivirkninger (for eksempel tarmdysbiose, for forebygging av hvilke probiotika foreskrives).

Når du trenger å konsultere legen din når du behandler med antibiotika:
- Hvis tegn på allergisk reaksjon oppstår (hudutslett, kløe i huden, kortpustethet, hevelse i halsen, etc.).
- Hvis innen 3 dager etter opptak, er det ingen forbedring, men tvert imot har nye symptomer blitt med.

Funksjoner av antibiotika:

Når det tas oralt, er det tid for å ta stoffet viktig (antibiotika kan binde med matkomponenter i fordøyelseskanalen og den etterfølgende dannelsen av uoppløselige og dårlig oppløselige forbindelser som er dårlig absorbert i den generelle blodstrømmen, henholdsvis vil effekten av legemidlet være dårlig).

En viktig betingelse er å skape en gjennomsnittlig terapeutisk konsentrasjon av antibiotika i blodet, det vil si tilstrekkelig konsentrasjon for å oppnå ønsket resultat. Derfor er det viktig å overholde alle doser og hyppighet av administrasjon i løpet av dagen, foreskrevet av en lege.

For tiden er det et akutt problem med antibiotikaresistens av mikroorganismer (resistens av mikroorganismer til virkningen av antibakterielle stoffer). Årsakene til antibiotikaresistens kan være selvmedisinering uten deltakelse av en lege. avbrudd av behandlingsforløpet (dette påvirker absolutt mangelen på full effekt og "trener" mikroben); antibiotika resept for virusinfeksjoner (denne gruppen medikamenter påvirker ikke de intracellulære mikroorganismer, som er virus, så feil antibiotisk behandling av virussykdommer forårsaker bare en mer uttalt immunfeil).

Et annet viktig problem er utvikling av bivirkninger under antibiotikabehandling (fordøyelsesbesvær, dysbakterier, individuell intoleranse og andre).

Løsningen av disse problemene er mulig ved å gjennomføre rasjonell antibiotikabehandling (riktig administrasjon av legemidlet for en bestemt sykdom, idet man tar hensyn til favorittkonsentrasjonen i et bestemt organ og system, samt den profesjonelle reseptbelagte terapeutiske dosen og tilstrekkelig behandlingsmåte). Nye antibakterielle stoffer blir også opprettet.

Generelle regler for å ta antibiotika:

1) Ethvert antibiotika bør bare foreskrives av lege!

2) Selvmedisinering med antibiotika for virusinfeksjoner er kategorisk ikke anbefalt (vanligvis kiter det som forebygging av komplikasjoner). Du kan forverre forløpet av en virusinfeksjon. Du må bare tenke på opptak hvis feberen fortsetter i mer enn 3 dager eller forverring av et kronisk bakteriell fokus. Tydelige indikasjoner vil bli bestemt bare av en lege!

3) Følg forsiktig behandlingsforløpet med et antibiotika foreskrevet av legen din. I ingen tilfelle ikke slutte å ta etter at du har det bedre. Sykdommen vil definitivt komme tilbake.

4) Ikke juster doseringen av legemidlet under behandlingen. I små doser er antibiotika farlige og påvirker dannelsen av bakteriell motstand. For eksempel, hvis det ser ut til deg, da 2 tabletter 4 ganger om dagen - litt litt for mye, er det bedre 1 tablett 3 ganger om dagen, så er det sannsynlig at snart trenger du 1 injeksjon 4 ganger daglig, fordi tablettene vil slutte å virke.

5) Ta antibiotika skal vaskes med 0,5-1 glass vann. Ikke prøv å eksperimentere og drikke te, juice og enda mer melk. Du vil drikke dem for ingenting. Melk og meieriprodukter bør tas ikke før 4 timer etter at antibiotika er tatt eller helt forlate dem i løpet av behandlingen.

6) Vær oppmerksom på en viss frekvens og rekkefølge for å ta stoffet og maten (ulike legemidler tas forskjellig: før, under, etter måltider).

7) Strengt overholde den spesifikke tiden for å ta antibiotika. Hvis en gang om dagen, da samtidig, om to ganger om dagen, så strengt etter 12 timer, om 3 ganger - etter 8 timer, om 4 ganger - etter 6 timer, og så videre. Det er viktig å skape en viss konsentrasjon av stoffet i kroppen. Hvis du plutselig savnet resepsjonen, så ta stoffet så snart som mulig.

8) Bruk av antibiotika krever en betydelig reduksjon i fysisk anstrengelse og en fullstendig avvisning av sport.

9) Det er visse interaksjoner av visse stoffer med hverandre. For eksempel reduseres effekten av hormonelle prevensjonsmidler når man tar antibiotika. Acceptasjon av antacida (Maalox, Rennie, Almagel og andre), samt enterosorbenter (aktivert karbon, hvitt kull, enterosgel, polyphepam, etc.) kan påvirke antibiotikabrukets absorpsjonsevne, derfor anbefales ikke samtidig administrering av disse legemidlene.

10) Drikk ikke alkohol (alkohol) i løpet av antibiotikabehandling.

Muligheten for å bruke antibiotika ved gravid og amming

Trygt for indikasjoner (det vil si tilstedeværelsen av åpenbare fordeler med minimal skade): penicilliner, cephalosporiner i hele graviditetsperioden og laktasjon (men barnet kan utvikle tarmdysbiose). Etter den tolvte graviditetsvecken er det mulig å foreskrive medisiner fra gruppen av makrolider. Aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin, rifampicin, fluorokinoloner er kontraindisert under graviditet.

Behovet for antibiotikabehandling hos barn

Ifølge statistikk mottar antibiotika i Russland opptil 70-85% av barna med rent virusinfeksjoner, det vil si at antibiotika ikke har blitt vist på disse barna. Samtidig er det kjent at det er antibakterielle stoffer som fremkaller utviklingen av astma hos barn! Faktisk bør antibiotika foreskrives kun 5-10% av barna med SARS, og bare når det oppstår en komplikasjon i form av et bakterielt fokus. Ifølge statistikken er det kun komplikasjoner på 2,5% av barna som ikke er behandlet med antibiotika, og hos de som behandles uten årsak, registreres komplikasjoner dobbelt så ofte.

En lege og bare en lege oppdager indikasjonene på et sykt barn for å foreskrive antibiotika: de kan forverres av kronisk bronkitt, kronisk otitis, bihulebetennelse og bihulebetennelse, utvikling av lungebetennelse og lignende. Du kan heller ikke nøl med utnevnelsen av antibiotika for mycobakteriell infeksjon (tuberkulose), der spesifikke antibakterielle stoffer er nøkkelen til behandlingsregimet.

Bivirkning av antibiotika:

1. Allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk, allergisk dermatose, angioødem, astmatisk bronkitt)
2. Toksisk virkning på leveren (tetracykliner, rifampicin, erytromycin, sulfonamider)
3. Toksisk effekt på hematopoietisk system (kloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. Toksisk effekt på fordøyelsessystemet (tetracyklin, erytromycin)
5. Kompleks toksisk neuritis av hørselsnerven, skade på optisk nerve, vestibulære lidelser, mulig utvikling av polyneuritt, giftig nyreskade (aminoglykosider)
6. Yarish-Geizheimers reaksjon (endotoxinsjokk) - oppstår når et bakteriedrepende antibiotika foreskrives, noe som fører til et "endotoxin-sjokk" som et resultat av den massive ødeleggelsen av bakterier. Det utvikles oftere med følgende infeksjoner (meningokokkemi, tyfusfeber, leptospirose, etc.).
7. Intestinal dysbiose - en ubalanse i normal tarmflora.

I tillegg til patogene mikrober dreper antibiotika både representanter for normal mikroflora og betinget patogene mikroorganismer som immunsystemet ditt allerede var "kjent" og hindret veksten. Etter behandling med antibiotika blir organismen aktivt kolonisert av nye mikroorganismer, som trenger tid for å bli gjenkjent av immunsystemet. Dessuten aktiveres mikrober som antibiotika som ikke virker. Derfor er symptomene på redusert immunitet ved antibiotikabehandling.

Anbefalinger til pasienter etter en antibiotikabehandling:

Etter noen behandling med antibiotika er utvinning nødvendig. Dette skyldes hovedsakelig de uunngåelige bivirkningene av legemidler av noe alvorlighetsgrad.

1. Følg et sparsomt kosthold med å unngå krydret, stekt, over saltet og hyppig (5 ganger daglig) inntak i små porsjoner i 14 dager.
2. For å rette opp fordøyelsessykdommer anbefales enzympreparater (Creon, Micrazim, Hermital, Pancytrate, 10 000 IE hver eller 1 kapsel 3 ganger daglig i 10-14 dager).
3. For å korrigere tarmdysbiose (forstyrrelser i forholdet mellom representanter for normal flora) anbefales probiotika.
- Baktisubtil 1 kapsel 3 p / dag i 7-10 dager,
- Bifiform 1 tab 2 p / dag 10 dager,
- Linnex 1 caps 2-3 p / dag 7-10 dager,
- Bifidumbacterin forte 5-10 doser 2 p / dag 10 dager,
- Atsipol 1 caps 3-4 r / dag i 10-14 dager.
4. Etter å ha tatt hepatotoksiske stoffer (for eksempel tetracyklin, erytromycin, sulfonamider, rifampicin), anbefales det å ta plantebaserte hepatoprotektorer: hepatrin, oatsol (1 caps eller bord 2-3 ganger daglig), Kars (2 tab 3 ganger daglig) innen 14-21 dager.
5. Etter antibiotika er det anbefalt å ta planteimmunomodulatorer (immun-, echinacea-løsninger) og unngå hypotermi.