Vedvarende allergisk rhinitt

Forrige artikkel: Eksem i barn

Symptomene på forkjølelse er godt kjent for alle og ikke skremmer noen. Ofte er det en banal kulde i offseasonen. Hvordan leger spøk, hvis han blir behandlet, vil en kald bli borte om en uke, og hvis ikke behandlet, om syv dager.

Hva om sykdommen blir kronisk? I intet tilfelle ikke selvmedisinere og sørg for å konsultere lege. Det er sannsynlig at vi snakker om vedvarende rhinitt.

Hva er det

Allergisk vedvarende rhinitt er en kronisk sykdom hvis symptomer manifesterer hele året, uansett årstid.

De kan ikke være så uttalt som i akutt rhinitt, men de manifesterer seg alltid i den klassiske treenigheten:

  • vedvarende rikelig neseutslipp (rhinoré);
  • nysing;
  • problemer med nesepusten.

Mens det utvikles, kan vedvarende betennelse i nesens delikate slimhinne føre til luktfeil.

Årsaker til

Hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av sykdommen er tilstedeværelsen av sterke allergener i luftmiljøet.

Den vanskeligste situasjonen oppstår hvis pasienten stadig er i kontakt med hjemmene allergener.

Voksne og barn er utsatt for sykdommen, men det er hos spedbarn at manifestasjoner av en kronisk rennende nese av allergisk natur ofte fører til utvikling av samtidige sykdommer.

De sterkeste husholdnings allergenene inkluderer:

  • biologisk væske og kjæledyr dander;
  • støvmidd;
  • pollen og plante duft;
  • mugg.

Det er også eksterne faktorer som forårsaker utvikling av vedvarende betennelse i neseslimhinnen: insekter og plantepollen.

Til slutt utvikler voksne i sjeldne tilfeller en rennende nese av allergisk art som er forbundet med profesjonell aktivitet.

Konstant kontakt med en eller annen type støv kan forårsake det.

Mel, tapetpasta, latex, dyrehår, formaldehyd, sagflis, sementstøv - alt dette kan utløse utviklingen av sykdommen.

Alternativer for løpet av vedvarende allergisk rhinitt

Betennelse i neseslimhinnen, forårsaket av nærvær av allergener i omgivelsene, kan ha forskjellige måter å lekke ut.

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter i løpet av året, som er forbundet med varierende konsentrasjoner av allergener og varierende grad av kontakt med dem.

Du bør snakke om flere varianter av sykdommen:

  • milde inflammatoriske manifestasjoner;
  • moderat betennelse;
  • alvorlig rhinitt med utvikling av comorbiditeter.

Med minimal vedvarende rhinitt er de viktigste symptomene mild eller helt fraværende.

Men selv i dette tilfellet vil de inflammatoriske prosessene i neseslimhinnen sikkert forbli.

En rennende nese forårsaker ubehag og kan påvirke kvaliteten på nattesøvn, da funksjonene til nesepusten er svekket på grunn av hevelse i slimhinnen.

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av betennelse påvirker alvorlig arbeid på dagtid og kvaliteten på natts søvn.

En person kan ikke gjøre sitt vanlige arbeid, sport, slappe av eller studere.

I alvorlige tilfeller er allergisk rhinitt komplisert av samtidige sykdommer i nasopharynx, ører, og til og med bronko-lungesystemet. Symptomene på sykdommen blir smertefulle.

Video: Viktige poeng

Klinisk bilde

For det kliniske bildet av sykdommen er preget av en lang kurs.

Minst to lyse symptomer skal vises i minst en time i løpet av dagen, mer enn fire dager i løpet av den neste eksacerbasjonen av sykdommen, og den totale varigheten av symptomene er minst fire uker i året.

Sykdommen manifesteres av nedsatt søvn og dagtid aktivitet på grunn av nasal oppstramming, tung utslipp, nysingangrep.

Det er nødvendig å snakke om to varianter av den kliniske manifestasjonen av sykdommen: ekssudativ og obstruktiv. De avviker i alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene.

For eksudativ rhinitt er en rekke manifestasjoner.

De viktigste er:

  • hyppig paroksysmal nysing;
  • Vannaktig, væskeutladning;
  • vedvarende kløe i nesen;
  • tilbakevendende nasal opphopning;
  • ofte utviklingen av konjunktivitt;
  • lettet av dagen, verre om natten.

Det kliniske bildet i obstruktiv form ser annerledes ut:

  • nysing er praktisk talt fraværende eller svært liten;
  • fra nesen skiller seg ut en tykk hemmelighet;
  • ingen kløe;
  • nese hele tiden fylt, høy grad av overbelastning;
  • konjunktivitt nei;
  • sykdomsforløpet er det samme for natt og dag timer, og det kan forverres om natten.

Ofte, når de undersøkes, finner legene hos pasienter med vedvarende allergisk rhinitt kronisk fokalitet av infeksjonsbetennelse, moderat alvorlige sykdommer i øvre luftveier.

Så, vedvarende allergisk rhinitt i et barn, som regel, er ledsaget av bihulebetennelse, otitis. Bihulebetennelse, faryngitt diagnostiseres hos voksne pasienter.

Hvordan diagnostisere

For diagnostisering av vedvarende rhinitt ved hjelp av kliniske og laboratorieforskningsmetoder. Leger trenger nødvendigvis en grundig historie, analyserer klager og symptomer, utfører generelle og lokale analyser.

Diagnostikk av allergisk kronisk rhinitt inkluderer følgende metoder for fysisk, laboratorie- og instrumentstudier:

  • Rhinoskopi (undersøkelse av nesehulen) for å identifisere karakteristiske endringer i slimhinnen og graden av alvorlighetsgrad;
  • påvisning av nivået av allergen-spesifikk IgE i blodet;
  • mucosal swab for å oppdage nivået av eosinofiler, bobler og mastceller;
  • Beregnet tomografi av bihulene for differensiering av varianter av vedvarende rhinitt;
  • røntgen av nasale bihuler for å eliminere farlige komplikasjoner.

Dermed blir diagnosen kronisk betennelse i neseslimhinnen utført omfattende, med deltagelse av spesialister fra allergikere, otolaryngologer og immunologer.

Hva tenker Dr. Komarovsky om diatesen? Svaret er i artikkelen.

Behandlingsmetoder

Spesielt vanskelig er behandling av unge pasienter diagnostisert med vedvarende rhinitt. Behandling er bare fornuftig dersom den utføres omfattende, hele tiden.

Foreldrenes rolle i denne situasjonen er svært viktig, siden det er opp til dem å være ansvarlig for kompetent og rettidig implementering av de terapeutiske tiltakene som legen har foreskrevet.

Veiledningene i behandlingen av kronisk allergisk rhinitt er som følger:

  1. utestenging, så langt som mulig, av kontakt med identifiserte allergener og konstant overvåkning av tilstanden til luftmiljøet;
  2. bruk av farmasøytiske legemidler;
  3. spesifikk immunterapi eller allergivaksinering.

For å redusere konsentrasjonen av allergener brukes daglig våtrengjøring.

Hvis årsaken til reaksjonen er et kjæledyr, en plante, en mugg, bør du umiddelbart bli kvitt dem.

Sengetøy til pasienten skal være laget av et materiale som maksimalt beskytter mot inntrengning av allergener.

Barn allergier anbefaler å bruke naturlig lin, i fibrene som støvmidd ikke lever.

Under behandlingen av vedvarende rhinitt, bør pencillin-antibiotika, aspirin, sulfonamider ikke brukes, siden disse legemidlene har en høy sensibiliserende aktivitet.

For å stoppe alvorlige symptomer på sykdommen, foreskriver allergikere følgende stoffer:

  • antihistaminer (azelastatin, suprstin, tavegil, etc.);
  • glukokortikosteroider av lokal eller systemisk virkning (beclomethason);
  • vasokonstriktormidler (naftyzin, xylen);
  • legemidler som blokkerer kolinerg stimulering (ipratropiumbromid);
  • leukotrienreceptorblokkere (zafirlukast, montelukast).

Allegovaccinering er en kompleks og usikker metode for å administrere mikroskopiske doser av allergener til kroppen i et bestemt mønster for å gradvis utvikle motstand mot dem.

Denne behandlingen fortsetter i flere år.

Omfattende behandling av vedvarende rhinitt fører til en forbedring i pasientens tilstand. Påvirkningen av ettergivelse gjør det mulig for neseslimhinnen å gjenopprette. Videre behandling er forebyggende tiltak.

forebygging

Den eneste mulige forebyggingsmetoden er å unngå kontakt med det identifiserte allergenet.

Det vil ikke være mulig å oppnå full eller maksimal reduksjon i konsentrasjonen, fordi ull og pollen forblir på møbelbetong, stoffer som brukes i interiøret etc. Derfor tar det noen ganger flere måneder å fjerne allergenet.

Et vanlig problem i behandlingen av kronisk allergisk betennelse i neseslimhinnen er polyvalent sensibilisering, det vil si at reaksjonen ikke er flere allergener på en gang.

Imidlertid, i fravær av konstant kontakt med identifiserte allergener, forbedrer pasientens tilstand betydelig, noe som gjør det mulig å gradvis redusere dosen av medisinering.

Et forebyggende tiltak er å følge en diett som utelukker bruk av allergenprodukter i dietten.

Dette er et viktig poeng, som med kryssallergi, er forverring av rhinitt mulig nettopp mot bakgrunnen av bruken av visse matvarer.

Hva er nerveeksem? Svaret er her.

Hva forårsaker diates hos spedbarn? Detaljer nedenfor.

Nyttige tips

Komplikasjoner av vedvarende rhinitt er usannsynlig å unngås, spesielt hvis det er forårsaket av eksterne faktorer. Det er imidlertid måter å minimere skadene som allergener kan føre til helse.

Hva kan gjøres:

  • nekter å tørke klær i friluft: på balkongen, i gården. Denne anbefalingen er spesielt viktig i blomstring av planter som potensielt kan utløse et allergiangrep. Det er bedre å tørke klær til barn hjemme for å hindre penetrering av mineralstøv og grønnsakskomponenter;
  • arrangere airing stuer etter regnet. På dette tidspunktet er konsentrasjonen av plant allergener i luften minimal;
  • Utfør daglig våtrengjøring i rommet hvor den syke personen tilbringer mest tid;
  • Ikke bruk kjemiske luftfriskere, stoffer med sterk lukt, inkludert aromelamper, hvis en allergisk person bor i en leilighet;
  • om natten om sommeren, lukk vinduene tett for å hindre at insekter og pollenkomponenter kommer inn i rommet. I de tidlige morgentimene er konsentrasjonen av skadelige, potensielt farlige komponenter av vegetabilsk opprinnelse i luften høyest.

Vedvarende allergisk rhinitt er en kronisk sykdom som alvorlig kan påvirke livskvaliteten og menneskers helse.

Det er derfor du bør behandle symptomene på sykdommen med ekstrem oppmerksomhet, ved hjelp av en spesialist for å identifisere allergenet, følg alle anbefalingene fra legen og om mulig unngå kontakt med allergifremkallende stoffer.

Hva er vedvarende rhinitt?

Allergisk rhinitt manifesteres under påvirkning av innåndede allergener. Betennelsen i slimhinnen i nesen utløst på denne måten oppstår i akutt eller kronisk, det vil si vedvarende former. Oftere overtar vedvarende allergisk rhinitt (PAR) innbyggerne til megalopoliser som er tvunget til å eksistere i et ugunstig økologisk miljø. Oppveksten av sykdommen er notert i tidlig skolealder.

PAR kan plage en person opp til ni måneder i året. Patologi-koden for ICD-10 er J30.

Utviklingsmekanisme

For å starte allergisk rhinitt må en spesiell substans (antigen) trenge inn i kroppen flere ganger. I det første frigjør immunsystemet antistoffer, som fungerer som et beskyttende skjold mot intern eller fremmed aggresjon, det vil si bakterier, ondartede celler og virus.

Under det andre besøket i kroppen finnes antigener med antistoffer klar for angrep. Med sunn immunitet lykkes sistnevnte å komme ut av kampen av vinnerne, men hvis en person er utsatt for allergi, slår antistoff-antigenkompleksene seg på bestemte celler som frigjør histamin. I tilfelle av rhinitt er disse celler i neseslimhinnen.

årsaker

PA kalles også hele året, fordi dets manifestasjoner ikke er relatert til sesongen og lufttemperaturen. Ofte overtar patologi folk som er utsatt for stress og har en tendens til en generell forverring i helse.

Plante pollen er ikke en irritasjon som fører til utvikling av vedvarende allergisk rhinitt.

Tilstanden er typisk for voksne og barn. Forårsaker et patologisk fenomen følsomhet for følgende stoffer:

  • partikler av husholdningsstøv;
  • bulk kjæledyr mat;
  • dyrehår;
  • fordampning av essensielle oljer;
  • parfyme dufter;
  • insektantigener.

Mel, tapetlim, giftige kjemikalier og sagflis kan forårsake patologi. Små partikler av de presenterte stimuli blir avsatt på slimhinnen og tvinger kroppen til å demonstrere en patologisk reaksjon.

Vedvarende rhinitt av allergisk natur er spesielt vanskelig med den konstante kontakten til en person med hjemmegenergener.

symptomer

Patologienes særegenhet og dens største forskjell fra sesongens ene er tilstedeværelsen av et klinisk bilde gjennom året. Tegn er mindre uttalt enn i akutt rhinitt, men noen ganger har en tendens til å forverres.

Vedvarende ubehag gjør en person irritabel, noe som påvirker hans sosiale aktivitet negativt.

Symptomer hos voksne:

  • klar neseutslipp;
  • nysing;
  • kløende nese;
  • mukosal hevelse;
  • øye rødhet.

Symptomer for barn:

  • hoste;
  • hevelse og blanchering av ansiktet;
  • sår hals;
  • nasal oppstramming
  • snorking om natten søvn.

Barn i alle aldre har tegn på vedvarende allergisk rhinitt i en mer alvorlig form enn voksne.

komplikasjoner

Langvarig betennelsesprosess, observert med PAR, kan bli en smittsom sykdom. Slimmet, som er skilt fra nesen, har i dette tilfellet forurensninger av pus, som følge av kroppstemperaturen stiger og den generelle tilstanden av helse forverres.

Et annet ugunstig øyeblikk - hypertrofi av slimhinnen. Congestion som følge av mange måneder med hevelse i slimhinnen blir irreversibel.

I tilfelle et barns sykdom oppstår ørekomplikasjoner ofte. Langvarig slimhinnebetennelse påvirker også tilstanden til de indre organene, spesielt leveren, endokrine kjertler og nyrer. I eksepsjonelle situasjoner tar lungene og hjertet over.

diagnostikk

Diagnose og behandling av vedvarende patologi involvert allergist og otolaryngologist.

Det er mulig å snakke om vedvarende allergisk rhinitt hvis symptomene manifesterer seg i mer enn fire dager i uken og mer enn fire uker per år. Laboratorietester av urin og blod kreves for å bekrefte diagnosen.

Det gjør ikke diagnostikk uten spesielle hudprøver (stikkprøve), der det er mulig å etablere et allergen som forårsaker en patologisk tilstand. Metoden innebærer implementering av mini-riper på huden i underarmen med videre anvendelse av prøver av irriterende stoffer. Den sikre metoden passer for barn fra fire år og voksne. Resultatet blir tydelig etter tjue minutter.

En annen diagnostisk metode som brukes er lokale tester. Prinsippet er lik, men neseslimhinnen blir stedet for "eksperimentet" (en bomullspinne som er fuktet med antigenløsninger settes inn i neseborene).

Ytterligere diagnostiske metoder som er anvendbare for påvisning av allergisk vedvarende rhinitt inkluderer en blodprøve for immunoglobulin E og en cytologisk undersøkelse av innholdet i neseborene. I noen tilfeller kan legen foreskrive en røntgen for å bekrefte eller avvise bihulebetennelse.

behandling

Det viktigste terapeutiske tiltaket er å eliminere kontakt med antigenet på en kontinuerlig basis. Det er også viktig å overvåke pasientens velvære.

preparater

Narkotikabehandling er basert på slike legemidler:

  1. Antihistaminer (Diazolin, Suprastin, Fenistil for barn). Brukes til å redusere alvorlighetsgraden av vanlige symptomer.
  2. Glukokortikosteroid (mest egnet - Beclomethason). Eliminer lokale tegn på en patologisk tilstand.
  3. Stabilisatorer av spesifikke celler (kromolin).
  4. Vasokonstrictor nesedråper (foretrukket med antihistamin effekt). Brukes til å lette nesepusten og redusere mengden utslipp fra nesepassene. Vi anbefaler at du leser artikkelen om valg av antihistamindråper i nesen.
  5. Saline løsninger (Humer, Physiomer, Dolphin). Å spyle nesepassene.
  6. Anti-inflammatorisk (Mesulid, Abisil, Methyluracil). Trengs for å raskt bli kvitt tegn på betennelse.

Brukes ofte i terapi betyr å blokkere leukotrienreseptorer og kolinerg stimulering. Når en smittsom sykdom oppstår på bakgrunn av en smittsom sykdomspatologi, foreskrives antibiotika.

Folkemidlene

  1. For behandling av vedvarende rhinitt av allergisk natur hos et barn og en voksen mumie brukes. Løsningen fremstilles med en hastighet på 1 gram stoff per liter vann. Voksne drikker hundre milliliter en gang daglig, barn under åtte år - 50 ml hver.
  2. En god effekt i forhold til å undertrykke den patologiske prosessen har en avkok av crimson røtter. 50 g hakkede råvarer koke i omtrent en halv time i en halv liter vann. Drypp i nesepassene i tre doser fire ganger om dagen.
  3. Utmerkede resultater gir dråper på grunnlag av essensielle oljer. Blandet med varmt vann i forholdet 1: 1. Det beste valget er eukalyptusolje. Bruk et par ganger om dagen, en dråpe for hver nasal passasje.

Ekstra tiltak

  1. Daglig våt rengjøring av boligen.
  2. Installasjon i soverommet av en luftfukter.
  3. Eliminer kontakt med myke leker og tepper.
  4. Bytte av sengetøy hver dag.
  5. Kostholdsporing (minimum mengde røde grønnsaker og frukt, allergenprodukter og stekt mat).

Nyttige anbefalinger

Synlig lindre livet til en person med helårs allergisk rhinitt og unngå komplikasjoner ved å lytte til råd fra eksperter:

  • å lufte rommene hver gang etter regnet, for i dette øyeblikk kommer konsentrasjonen av allergener i luften til et minimum;
  • slutte å tørke klær og sengetøy ute, inkludert balkongen. Dermed vil det være mulig å forhindre opphopning av støv og andre eksterne stimuli på dem.
  • Avstå fra å bruke aerosols-fresheners og kjemikalier med sterk lukt.

Det er bevist at nikotin øker nasal opphopning, derfor, med en tendens til vedvarende allergisk rhinitt, er det verdt å avstå fra avhengighet!

Allergisk rhinitt vedvarende i barn

Vedvarende (kronisk) allergisk rhinitt

For behandling av allergier bruker våre lesere Alergyx. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Medisinsk er en rennende nese en betennelse i neseslimhinnen. Svært ofte, på grunn av den langsiktige påvirkning av et ugunstig miljø, blir slike sykdommer permanente, det vil si kroniske. Dette kan føre til hodepine, søvnforstyrrelser, redusert ytelse og noen ganger depresjon.

Symptomer på allergisk rhinitt

Ifølge klassifiseringen vedtatt av WHO (Verdens helseorganisasjon) har allergisk betennelse i nesen to former:

  • intermitterende rhinitt - en reaksjon som oppstår ved kontakt med en irritasjon
  • Vedvarende rhinitt er en kronisk (vedvarende) sykdom. Dens symptomer er mindre uttalt, men vises hele året.

I tillegg identifiserte ekspertene 4 eksakte kriterier som bidrar til å identifisere allergisk rhinitt:

  1. slimutslipp
  2. nasal oppstramming problemer med å puste gjennom nesen
  3. nysing
  4. brennende følelse i nesehulen

Imidlertid har symptomene på kronisk rhinitt en rekke funksjoner:

  • Langvarig betennelse i nesemembranen forverres av penetrasjonen av infeksjonen. Neseutslipp har purulent karakter
  • Hevelse i neseslimhinnen forårsaker ofte strekking (hypertrofi). Nasale passasjer blir permanent bundet
  • Ørekomplikasjoner er mulige.
  • En stor sjanse til å redusere luktesansen

Hvis disse symptomene blir observert i minst en måned, er det stor sannsynlighet for at allergisk rhinitt vil utvikle seg til en kronisk sykdom.
Sykdom allergener (støv, mider, kjæledyr, insekter) og plante allergener (pollen, poppel lun) kan være årsakssaker av sykdommen.

Diagnose av kronisk allergisk rhinitt

For å etablere en nøyaktig diagnose i tillegg til å observere symptomene i lang tid, er det også nødvendig å nøyaktig bestemme typen patogen som provoserer forverringen av en allergisk reaksjon.

Komplekset av disse prosedyrene for identifisering av kronisk rhinitt bør foreskrives av en ENT-spesialist eller en allergiker. Til å begynne med er blod og urintester utført. I tillegg er det nødvendig å lage en røntgen av knoklene i neshulen. En blodprøve vil bidra til å oppdage hvilken type allergen som forårsaker rhinitt. Resultatet av hudprøver, med prøver av pollen fra planter som vokser i din region, vil også bidra til å bestemme årsaken til sykdommen.

behandling

Hvis du føler de ovennevnte symptomene lenge, kan du søke råd fra legen din. Legen foreskriver som regel en spesiell immunterapi. Dens essens ligger i det faktum at svekkede deler av allergenet blir konstant introdusert i pasientens kropp, noe som får kroppen til å produsere en motgift. Dette er en svært sakte behandlingsmetode, fordi behandlingsforløpet kan ta om lag tre år, men det gir pålitelige resultater.

Hold også en dagbok for sykdommen; skriv ned alle tilfeller av komplikasjoner, det vil hjelpe legen din til å foreskrive deg riktig behandling lettere.

Husk at hovedbehandlingen skal utføres av en spesialist etter en grundig diagnose. Ikke stole bare på hjemmelagde oppskrifter. Tross alt er alt som effektivt fremmer behandling, som regel vedtatt av moderne medisin. Ikke start sykdommen!

Kronisk allergisk rhinitt kan i komplisert form føre til bronkial astma, som nesten ikke er mulig å kurere ved folkemessige rettsmidler.

Folkemidlene

Mumier. Passer til både barn og voksne. For å forberede blandingen, oppløs 1 g mumiyo i en liter vann. Vær oppmerksom på at mummie av høy kvalitet er perfekt løselig i vann. Løsningen skal være mørk og ha en jevn konsistens. Voksne må ta 100 ml medisinering en gang daglig, barn under åtte år trenger 50-70 ml.

Urtemedisin Det hjelper å takle allergisk rhinitt en avkok av røttene av bringebær. For å gjøre det, hell 50 g hakket bringebærrot med 0,5 l vann. Blandingen skal kokes i opptil 40 minutter ved lav varme. Brew buljong i nesen 3 ganger om dagen. Motherwort er ideell for behandling av allergier mot katter. For å avkjøle, hell hakket gress av motherwort med kokende vann og la det stå i en lukket beholder i 2 timer. Gress blandet med vann i forholdet 1: 5. Skyll nesen med en løsning 4 ganger om dagen.

Innstilling i nesen av essensielle oljer. Spesielt nyttig for behandlingen er mentol og eukalyptusolje. Det er nok å blande noen dråper essensielle oljer med samme mengde varmt vann. Graving i nesen bør være flere ganger om dagen. Men overdriv ikke det: overdreven bruk av disse midlene kan forårsake nasopharyngeal burns.

Innånding - innføring av ulike medisinske dekoder ved sprøyting i nesehulen eller munnen. En av de mest effektive vil være en løsning av kamilleblomster, lime og plantainblader og salvie (hver komponent 10 g) per 1 kopp kokende vann. Innånding skal utføres tre ganger om dagen.

forebygging

Vi har samlet en rekke anbefalinger som vil hjelpe deg med å unngå komplikasjoner forbundet med allergisk rhinitt:

    • Ikke tørk ting på balkongen. Pollen trengs dem. Bytt også klær når du kommer hjem.
    • Ventil lokalet etter regn, når alle allergener er "spikret" til bakken.
    • Utfør regelmessig våt rengjøring i huset
    • Bruk klimaanlegg og luftfriskere
    • Det anbefales ikke å åpne vinduene tidlig om morgenen når konsentrasjonen av skadelige organismer og pollen er den høyeste i luften

Hvis du finner en feil i teksten, sørg for å gi oss beskjed om det. For å gjøre dette, merker du bare på teksten med en feil, og trykker på Skift + Enter eller klikker ganske enkelt her. Tusen takk!

Høy feber (høfeber)

Noen allergiske sykdommer var kjent for to århundrer siden. En av disse er høfeber eller pollinose. I forbindelse med nærmer seg årstid med eksacerbasjoner, har denne sykdommen blitt "helt" av en hel rekke artikler.

Hay fever begynte å snakke i begynnelsen av det 9. århundre. Den britiske legen John Bostock foreslo tilkoblingen av visse symptomer med pasientens kontakt med hø. David Blackley i 1879 klargjorde at reaksjonen skjer på pollen av planter som avgjør, også på tørt gress. I 1889 ble denne sykdommen offisielt kalt pollinose, fra det latinske ordet "pollen", som betyr pollen.

Faktisk er "hovednavnet" ikke helt riktig, da pollinose ikke er rhinitt i sin rene form, men heller rhinokonjunktivitt. Men uttrykket "pollinosis on pollen" er en tautologi, taleoverdrivelse. I stor grad er terminologien ikke så viktig. Når det gjelder pollinose, må du vite tre støttepunkter:

Foto: Birk pollen under et mikroskop

  • er en utilstrekkelig respons på pollen, ledsaget av en akutt allergisk inflammatorisk prosess i slimhinnene;
  • har en klar seasonality;
  • manifestert hovedsakelig rhinitt og konjunktivit.

For øyeblikket er det ikke gitt noen pålitelig grunn til utviklingen av noen av de allergiske sykdommene.

Det er bevist at hvis begge foreldrene lider av denne sykdommen, er sannsynligheten for utvikling i et barn ikke mindre enn 50%, hvis en av foreldrene er syk - 25%. Hvis både mor og pappa er sunne, er risikoen for denne patologien bare 12,5%.

I tillegg til genetisk predisposisjon, spiller rollen som miljøfaktorer:

  • høy konsentrasjon av pollenpartikler i luften under spedbarnsperioden i et barns liv;
  • Infeksjonssykdommer i luftveiene før 3 år.

En versjon anses å være psykosomatiske årsaker til pollinose, men det har ingen tyngende bevis.

Klassifisering av pollinose og deres egenskaper

For tiden vurderes den mest nøyaktige og pålitelige klassifiseringen i henhold til EAACI // WAO, ARIA 2008, hvor to former for sykdommen utmerker seg - vedvarende og intermittent pollinose.

Den første typen er preget av forekomst av symptomer mer enn 4 dager i uka eller mer enn 4 uker i året, for den andre - mindre enn 4 og 40.

Det er en klinisk klassifisering:

  • pollinose, rhinoconjunctival syndrom ledende;
  • pollinose med bronkobstruktivt syndrom (eller pollinose med en astmatisk komponent);
  • pollinose med hudutslett og andre dermale manifestasjoner.

I tillegg er det vanlig å skille sykdommen i alvorlighetsgrad:

  1. Easy. Manifestasjoner av sykdommen forstyrrer ikke fysisk aktivitet og søvn, behovet for antihistaminpreparater er minimal;
  2. Moderat alvorlighetsgrad. Manifestasjoner av sykdommen forårsaker allergier for å endre livsstil, kan forstyrre søvn, behovet for antihistamin medisiner er avgjørende;
  3. Tung. Den vanlige levemåten og søvn er så forstyrret at det er nesten umulig uten antihistaminer.

En annen klassifiseringsfunksjon er scenen. Allokere et stadium av en forverring og remisjon av en sykdom.

sesong

Et annet navn på pollinose er sesongmessig allergi. Og det er gitt med god grunn, fordi sykdommen er helt avhengig av årstiden.

For hver av plantene er det en periode med "aktivitet" - samtidig blir allergier forverret. Derfor er ordet "året rundt pollinose" feil. Men navnet "spring pollinosis" er ganske sted å være, så vel som sommer. Kan det være pollinose om vinteren? Som sådan - nei, bortsett fra hvis du besøker drivhuset.

Mye viktigere er fenomenet kryssallergi. I dette tilfellet kan reaksjonen være forårsaket av noen frukter og grønnsaker, hvor proteinet er like i struktur til pollen. Imidlertid er symptomene på denne patologien forskjellig.

Totalt er det tre perioder når sykdommen kan forverres:

  • Spring. Den starter fra april og slutter innen utgangen av mai. Reaksjonen på pollen fra vindbestøvte trær utvikler seg;
  • Summer. Begynnelsen er i juni, og slutten er i slutten av juli. Kroppen reagerer på gress pollen;
  • Sommeren og høsten. Det fortsetter fra slutten av juli til oktober. Dette er den såkalte "weedy" perioden.

Det er viktig å forstå at tidsintervaller for blomstring av ulike planter varierer sterkt i forskjellige klimatiske forhold. Derfor kan tidspunktet for eksacerbasjoner variere (rekkevidde - opptil to til tre uker).

Seasonal triggers av pollinosis etter måneder

"Polynozogennye" planter

I verden finnes det utallige arter av planter - titusener. Imidlertid produserer kun ca. 50 av allergen pollen. Den vanligste sykdommen er pollinose til bjørk. I tillegg til dette treet kan reaksjonen forårsake:

- Og dette er ikke en komplett liste over allergener.

Støvprognose for Moskva fra Pollen.klub

De viktigste symptomene på pollinose

De viktigste manifestasjoner av sesongbestemte pollenallergier

I tilfelle pollinose skjer en umiddelbar type overfølsomhetsreaksjon i henhold til anafylaktisk mekanisme: Den første inntrengningen av allergenet i kroppen og sensibiliseringen av immunitet mot det (fiksering av immunoglobulin E på mastcelle-reseptorer) og IgE-mediert frigjøring av inflammatoriske mediatorer etter gjentatt kontakt av protein med immunsystemet.

Denne prosessen skjer vanligvis i form av en tofasereaksjon: symptomene vises umiddelbart etter kontakt, og deretter (andre fase) - etter 6-8 timer øker og supplerer med nye.

Det vanskeligste av alle ubehagelige følelser oppstår i tørt varmt vær etter vindkast i byen. Relativ lettelse kommer etter regn om natten.

Kliniske tegn

I symptomene på pollinose, to hovedkomponenter: rhinitt og konjunktivitt. Alle andre manifestasjoner forekommer mye sjeldnere.

Foto: Allergi mot øynene

For behandling av allergier bruker våre lesere Alergyx. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • kløe, brennende øyne;
  • hevelse av slimhinner;
  • rødhet;
  • økt tåre;
  • lysskyhet;
  • midlertidig synssynkning.

Symptomkomplekset inkluderer:

  • kløe, brennende, kittende i nesen;
  • maceration av huden i neseborene (nesen gjør vondt);
  • nysing (oftest har paroksysmal paroksysmal karakter, oppstår om morgenen og når du går ut);
  • rikelig slimete utslipp fra nesen på grunn av trengsel;

Fargeløs, vannaktig. Hvis det er en "grønn" - snakker vi om den smittsomme prosessen.

Oftest, den inflammatoriske prosessen strekker seg til naso- og oropharynx, strupehode og Eustachian-rør. Herfra:

  • Overbelastning av ørene (sjelden) og kløe (ofte), i tilfelle utviklingen av allergisk tubotitt - et kollaps i ørene, smerte, hørselstap;
  • sår hals, kløe (men sår hals er et symptom på en sammenføyning infeksjon);
  • hoste (det er viktig å merke seg at bronkitt av bakteriell eller viral etiologi knytter seg sammen);
  • snuse, snorke om natten;
  • redusert luktsans.

Denne sykdommen er en "direkte fortsettelse" av pollinose. Noen ganger utvikler det flere år etter debut av høfeber (uten behandling, og muligens med terapi), og noen ganger er det det ledende syndromet. Alt begynner som obstruktiv bronkitt, symptomene forverres over tid. I dette tilfellet kjennetegnes av:

  • hoste med sputum, obsessiv, paroksysmal, ofte om natten, under påvirkning av store doser allergener, sterke lukt;
  • bronkospasme, som er ledsaget av hvesing og pustevansker, spesielt utånding.
  • elveblest;
  • peeling av huden, irritasjon;
  • utslett, rødhet i huden;
  • hevelse av slimhinner og subkutant fett.

På grunn av utvidelse av blodkar under virkningen av histamin, kan ikke bare ødem utvikle seg, men også:

  • det er hodepine og til og med svimmelhet,
  • sjeldnere stiger temperaturen til subfebrile verdier.

Noen pasienter angir angst, eller tvert imot, apati, svakhet, utilpashed, økt salivasjon, neseblødning (dette symptomet utløses av tvungen å blåse nesen, men ikke den viktigste sykdommen). Ofte er det søvnforstyrrelser, nedsatt humør, irritabilitet.

Kvinner (oftest) kan utvikle hormonell svikt under pollinose, forstyrre menstruasjonssyklusen, redusere libido. Men disse problemene forårsakes ikke direkte av den allergiske komponenten, men av den psyko-emosjonelle tilstanden og nedgangen i kroppen som helhet.

En forstørret lymfeknute med pollinose oppstår sjelden, de er små (opptil 10-12 mm), smertefri, huden over dem endres ikke. Vanligvis forstørres øre-, submandibulære og livmorhalsk lymfeknuter. Men når dette symptomet oppstår, er det viktig å hente en lege for å ikke gå glipp av en alvorlig sykdom.

Men hvis takykardi oppstår, faller trykket, tunge nummenhet oppstår, svette, alvorlig svakhet, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Disse symptomene tyder på utviklingen av en livstruende komplikasjon - anafylaktisk sjokk.

Foto: Angioødem på guttens ansikt

Andre komplikasjoner inkluderer:

  • angioødem;
  • bihulebetennelse;
  • serøs otitis media;
  • dannelsen av polypper;
  • tilsetning av infeksjon;
  • utvikling av bronkial astma.

Det kliniske bildet av sykdommen hos barn, eldre og gravide

Foto: Allergisk salute

Barnens pollinose er et svært vanlig fenomen. Generelt er gjennomsnittlig debut av allergisk rhinitt, ifølge National Guide to Allergology fra 2009, opp til 30-35 år, men for det meste tidlig barndom (opptil 5 år).

Barn utvikler de samme kliniske symptomene på pollinose. I tillegg:

  • Barnets tilstand kan forverres av en økning i temperatur, generell svakhet og lunefullhet.
  • Ofte er det sterke hudsymptomer, både i form av urticaria og i form av dermatitt, noen ganger diatese.

Men hovedforskjellen er den høye risikoen for en allergisk mars og rask (innen 1-2 måneder) utvikling av bronkial astma. Oftere enn andre voksne, utvikler andre komplikasjoner.

Et karakteristisk symptom som kan brukes til å identifisere pollinose hos et barn er "allergisk salute" - bevegelse av palmen oppover langs nesen.

På gravide, på grunn av redusert immunitet og høy belastning på kroppen, er pollinose, lik barn, ganske vanskelig. Komplikasjon av situasjonen er det faktum at nesten alle antihistaminer, glukokortikoider og ASIT er kontraindisert under graviditet. I tillegg er det stor risiko for bakteriell eller virusinfeksjon.

Det siste punktet karakteriserer også pollinose hos eldre og hos personer med immundefekter. Hos mennesker eldre enn 60 år forekommer alle sykdommer i mer slettet form enn hos unge mennesker, med mindre alvorlige symptomer. Videre er sannsynligheten for komplikasjoner høyere på grunn av svakheten i kroppens forsvar.

polyvalente allergi

Affiniteten av pollenproteiner og noen grønnsaker, frukt og husholdningsallergener gjør kryssreaktivitet mulig. Den farligste i denne forbindelse er birk pollen allergen, som er lik struktur i forhold til proteiner av et dusin andre planter.

  1. Vanlige manifestasjoner av kryssallergi - oral allergisk syndrom, ledsaget av brenning i munn og hals, hevelse eller hevelse i slimhinner, kløe.
  2. Ofte, fenomenene av matallergi - kvalme, sjelden oppkast, flatulens, problemer med avføring.

På grunn av den høye fordeling av dette fenomenet, er det første som en person med diagnose av pollinose bør tenke på, er kryssallergi. Et bord med tverr allergener eller et spesielt filter kan hjelpe orientere og velge en diett for å utelukke allergifremkallende produkter.

diagnostikk

Foto: Gjennomføring av allergittester på en jente

For en nøyaktig diagnose og valg av riktig og effektiv terapi, er det nødvendig å kontakte en allergist immunolog. Hovedpunktet for diagnosen - anamnestiske data og symptomer. I tilfelle av:

  • klare tilkobling av symptomstart med eksponering for et bestemt allergen;
  • den årlige naturen av exacerbations;
  • forverring når du går ut i blått vær, ved bruk av kosmetikk og medisiner basert på urte ingredienser,

Tilstedeværelsen av laboratorieendringer er det første stadiet for verifisering av diagnosen. Først og fremst, ta en generell og biokjemisk analyse av blod.

Hov feber er oftest ledsaget av eosinofili, som vanligvis forekommer i perioden med eksacerbasjon av sykdommen (det samme symptomet kan identifiseres i studien av smet fra nesen).

Det er imidlertid verdt å merke seg at mangelen på økte eosinofiler ikke er tegn på fravær av allergisk rhinitt.

Hvis analysen ble tatt i høyden av symptomene, kan en liten økning i ESR og C-reaktivt protein bli observert. Andre blodindekser i pollinose forblir uendret, og hvis det er endringer i dem (for eksempel leukocytose), bør man tenke på å bli med i den smittsomme prosessen.

Immunogram i pollinose er gjort for å bestemme nivået av IgE. Det utføres vanligvis når det er umulig å utføre en hudtest eller når det ikke er informativ. Analysen utføres ved forskjellige metoder (radio allergosorbent, radioimmun, immunoassay, etc.). Det er en økning i nivået på denne indikatoren, som heller ikke er et spesifikt symptom.

Foto: Prosessen med rhinoskopi

Instrumentale metoder brukes også til å bekrefte pollinose. Disse inkluderer:

  • rhinos;
  • rhinomanometri;
  • Røntgen, MR og CT i nesehulen og bihulene.

Imidlertid var hovedmetoden for diagnose og gjenstår hudprøving av en pasient med høfeber. Det utføres ved hjelp av en prikk (stikkprøver). Scarifiseringstester for pollinose forblir også populære i dag, samt applikasjon, drypp, og intradermale tester brukes også.

I tilfelle av sesongmessig allergisk rhinitt er det flere regler for å gjennomføre:

  • diagnose kan utføres bare uten forverring
  • når man velger en palett av allergener, er det nødvendig å vurdere ikke bare perioden for eksacerbasjon, men også kryssreaktivitet;
  • 3-7 dager før undersøkelsen, er det nødvendig å avbryte antihistaminer og spesielt hormonelle stoffer (avhengig av type stoff);
  • 1 måned for å slutte å ta trisykliske antidepressiva
  • Det er viktig å huske at skrapforsøk ofte gir falske positive resultater.

Det er dessuten provoserende tester med allergener. De utføres dersom det er motsetninger mellom laboratorie- og kliniske data, samt i prosessen med å velge allergener for ASIT, og det finnes flere typer:

  • konjunktival;
  • nasal;
  • innånding;
  • sublingually;
  • oral (med matallergene) - for å identifisere kryssallergier. Diagnostikk kan kun utføres i etterløpsperioden, på sykehuset under tilsyn av en allergiker og med hensyn til kontraindikasjoner.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av pollinose bør utføres med flere sykdommer:

  • alle typer rhinitt (f.eks. vasomotorisk rhinitt eller pollinose?);
  • smittsomme sykdommer i øyet og luftveiene.

Prosessen med differensialdiagnose er tilgjengelig i Federal Clinical Guidelines for Allergology (Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists, Moscow 2014). Nasjonale retningslinjer anbefaler differensiering av allergisk rhinitt fra vasomotorisk, smittsom og eosinofil.

I motsetning til pollinose, gjør alle de tre typene som er nevnt ovenfor, deres debut oftere i voksen alder, hos personer uten belastet allergisk anamnese.

I tillegg, i ikke-allergiske sykdommer, er det ingen immunglobuliner i blodet, hudprøver og stresstester er negative, og de er ikke kombinert med konjunktivitt og svarer ikke på antigenstaminbehandling. Seasonal allergisk rhinitt (pollinosis) og allergisk rhinitt er forskjeller i fravær av sesongmessighet i andre tilfelle.

Metoder for behandling av pollinose

Hvorvidt pollinose kan botes forblir kontroversielt. På den ene siden viser immunterapi overveldende resultater, og reduserer alvorlighetsgraden av symptomer hos en allergisk person til 95%. På den annen side er effekten avhengig av mange faktorer: graden av svekkelse, arvelighet, generell tilstand av kroppen, alder, mottaglighet av immunsystemet til terapi.

Derfor er det beste svaret: i prinsippet er det mulig, men dette krever ASIT og utvilsomt overholdelse av alle anbefalinger fra allergisten. Uansett vil effekten av behandlingen bli, og forskjellen er der.

Vanligvis behandles behandlingen på en poliklinisk basis. En sykliste kan utstedes i opptil 10 dager (med to tilstedeværelser). Ved komplikasjoner kan barn, samt behovet for ASIT, bli vist sykehusinnleggelse på sykehuset.

Nå er det verdt å merke seg at hovedmålet med behandlingen er å lindre og kontrollere symptomene på pollinose. Det er behandlingspunkter:

  • eliminering (maksimalt mulig) av allergenet;
  • farmakoterapi;
  • ASIT (Pre-Season Prevention of pollinosis).

Allergen eliminering

Det er klart at det er nesten umulig å forhindre kontakt med pollen allergenet helt. Men det er noen regler, hvis overholdelse vil bidra til å minimere kontakten med protein:

  • ikke å gå ut under vinden, midt på dagen, i varmt vær;
  • gå i kjølig, regnfullt vær;
  • Utvendig bruk en medisinsk maske og mørke briller;
  • Etter turen må du ta en dusj, bytte klær, vaske klær, rense sko;
  • unngå å reise til naturen;
  • Hold alle vinduene i leiligheten og bilen stengt, bruk klimaanlegg og luftrensere med filtre;
  • Ikke bruk produkter med kryssallergener;
  • eliminere fytoterapi, homøopati;
  • Ikke bruk kosmetikk med planteekstrakter.

For tiden er det mulighet for sykehusinnleggelse i spesialavdelinger utstyrt med luftfiltre, moderne klimaanlegg som ikke tillater pollen å komme inn i rommet.

medikamentterapi

Hittil er det brukt en tretrinns behandlingsregime - både hos barn og voksne. Begge er oppført nedenfor.

voksne

For personer over 18 år på første trinn. Med mild sværhet av sykdommen:

  • Kun antihistaminer brukes (både lokal og systemisk).
  • Nedokromilnatrium brukes (inhalasjon med pollinose med bronkobstruktivt syndrom eller med bronkial astma.
  • Kromoglykater med pollinose (innånding, oralt, som en spray i nese og øyedråper) er også effektive i første fase. Handelsnavn - KromOGEKSAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom, etc.
  • aktuelle glukokortikosteroider. Disse inkluderer for eksempel Klenil, Ingakort, Nasonex.
  • en kombinasjon av aktuelle steroider og systemiske antihistaminer.
  • I tillegg kan leukotrienantagonister benyttes.

Barnas ordningen er ikke fundamentalt forskjellig fra voksen. Union of Pediatricians of Russia og RAACI i de føderale kliniske retningslinjene for medisinsk behandling av barn med allergisk rhinitt tilbyr følgende mulighet:

  • med mildt kurs, er det gitt preferanse for Montelukast eller antihistaminer;
  • Hvis pollinose ikke blir kontrollert etter 14 dager, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse og en gjennomgang av diagnosen.
  • behandling bør begynne 2 uker før forventet eksacerbasjon.

Dr. E. O. Komarovsky, som snakker om hvordan man lindrer staten under pollinose, anbefaler ikke foreldre å bruke medisiner (spesielt immunomodulatorer, eksploderende legemidler, vasokonstrictordråper, etc.) uten å konsultere legen.

Han ringer for å observere de grunnleggende regler for forebygging, bruk filtre, ikke luft rommet om morgenen og ettermiddagen.

Foto: Fransk allergener av Staloral bjørk - en av de mest populære for ASIT

Immunoterapi er den mest effektive måten å håndtere pollinose på. Det er nødvendig å begynne behandlingen 2-3 måneder før utbruddet av støvsesongen av anlegget. Trenger å konsultere en allergist, bli undersøkt og kjøpe medisiner.

Betydningen av denne teknikken er introduksjonen i en sensitiv organisme av et allergen i en stadig økende dose for å redusere følsomheten for dette proteinet.

Uansett hvilken behandlingsmetode som ble valgt av legen din, er det ekstremt nødvendig å følge alle reseptene og anbefalingene, siden mangel på terapi (minst symptomatisk) fører til:

  • forverring av symptomer;
  • sykdomsprogresjon til alvorlig;
  • utvikling av komplikasjoner, inkl. bronkial astma.

Kronisk allergisk betennelse i luftveiene, reversibel obstruksjon (innsnevring) av bronkiene, både under påvirkning av utløsningsfaktorer (allergener, sterk lukt, kald luft), og uten den (med progresjon) utvikler seg. Astmaanfall forekommer ikke bare sesongmessig, men året rundt og kontrolleres av innåndede steroider.

Informasjon om ASIT fra en allergiker

Forebygging av høyfeber

Det er primær og sekundær forebygging av pollinose. Den første er egnet for de som ikke har utviklet sykdommen, men det er predisponerende faktorer, og inkluderer:

  • reduksjon i totalbelastningen av allergeniske proteiner;
  • balansert diett;
  • rettidig behandling av alle sykdommer;
  • Allergiske par må planlegge for fødsel av et barn utenfor støvsesongen.

Som en sekundær forebygging (for de som allerede lider av sesongmessig allergisk rhinitt), er det faktisk vurdert tiltak for å eliminere allergenet. De er omtalt ovenfor. I tillegg er det nødvendig å forlate bruken av parfyme, kosmetikk med dufter, kjæledyr. Innendørs planter med pollinose bør heller ikke fortynnes. Krever vanlig våtrengjøring.

Forebygging av astma i pollinose er rettidig og tilstrekkelig behandling, en kategorisk opphør av røyking, samt ukontrollert bruk av inhalert glukokortikoider.

Øvelse i pollinose bør ikke være sviktende, pustløshet bør ikke tillates, det er uakseptabelt å utøve dem utendørs. Imidlertid må moderat trening i et lukket, luftkondisjonert rom være tilstede for å styrke kroppen.

Kostholdet for denne sykdommen bør utelukke alle kryssallergener, samt være generelt godartet. Krever avvisning av:

  • stekt, fett, røkt;
  • hurtigmat, brus, overflødig søtsaker;
  • alkohol;
  • nøtter (spesielt jordnøtter);
  • soya produkter;
  • fisk og sjømat.

Mat, som består av kryssallergener, bør ikke konsumeres gjennom hele året, men det er nok å holde en strengere diett bare i forverringsperioden.

Hvor skal man gå fra pollinose?

Først og fremst er det mest logiske alternativet for en tur å gå til et sted hvor en allergi-provokatormaskin (for eksempel bjørk) ikke vokser.

Hvor skal man gå fra pollinose i Russland i dette tilfellet? Dessverre vokser bjørk i hele Russland, mindre så bare i de sørligste områdene. Å gå til en region der den støvsammer før eller senere, virker heller ikke: timingen er minimal, sannsynligheten for feil er veldig høy.

Hvis du vil komme vekk fra sesongens allergi til sjøen, vil sørlige land gjøre for eksempel Hellas, Spania, India. Det skal imidlertid være forsiktig med bruk av frukt - de kan forårsake en kryssreaksjon.

Svar på vanlige spørsmål

Anmeldelser om behandling av pollinose

Det er ingen mening å nekte at pollinose er en av de mest alvorlige allergiske sykdommene. Dette skyldes flere faktorer:

  • umuligheten av fullstendig eliminering av allergenet;
  • høy sannsynlighet for kryssreaksjoner;
  • et stort antall utløserallergener som utløser eller forbedrer virkningen av pollenproteiner.

Derfor er anmeldelser av behandling ikke alltid positive: sykdommen gir mye ubehag, gjør det nødvendig å fullstendig omforme livsstilen, en måneds allergi suger den vanlige rytmen.

Imidlertid bemerker folk at når man følger anbefalingene fra legen og etter bruk av ASIT, forbedres tilstanden betydelig. Det tar mye mindre antihistamin medisiner, det er mulig å gå ut. Dermed er det nødvendig med disiplin og positiv holdning hos en allergisk person: En kombinasjon av disse faktorene sikrer en høy levestandard, selv under en forverring, sikres.

Komplikasjoner av bronkial astma og deres konsekvenser

Årsaker til astma

I utgangspunktet ble det antatt at bronkial astma er en utelukkende allergisk sykdom. Nylige studier har vist at en hel gruppe faktorer bidrar til forekomsten av patologi. Disse inkluderer:

  • Allergens, de er oftest årsaken til utviklingen av sykdommen - støv, mat, pollen, sopp, mider, dyrehår, menneskehår, etc.
  • Noen farmakologiske stoffer - spesielt gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Bronkospasmen forårsaket av disse stoffene kalles "aspirin astma". Betablokkere, sulfonamider og noen fargestoffer kan også provosere forekomsten av sykdommen.
  • Faktorene som øker følsomheten til bronkialtreet inkluderer miljøtilstanden og klimatiske forhold - luftforurensning fra industriavfall, eksosgasser og kulde.
  • Mange kjemikalier er også årsaker til astma. Disse inkluderer tre støv, salter av tungmetaller (krom, nikkel, platina).
  • Virusinfeksjoner - respiratorisk syncytialvirus, influensa og parainfluenza er utløsermekanismer for utvikling av astma.
  • Tren, stressende situasjoner og røyking.

klassifisering

Ifølge den ideologiske faktoren er smittsomme og atopiske former for bronkial astma preget. I den første typen er hovedårsaken til sykdommen en viral infeksjon som ødelegger bronkialslimhinnen og sensibiliserer sensoriske reseptorer. Virkningen av irriterende stoffer i innåndingsluften fører til en reduksjon av bronkospiermets muskelvegg, på grunn av hvilken bronkospasme som oppstår.

Den atopiske formen av sykdommen innebærer effekten av et spesifikt allergen på kroppen, etterfulgt av utviklingen av symptomer på sykdommen.

I følge alvorlighetsgraden av disse typer patologi:

  • Intermitterende eller episodisk bronkial astma. Karakterisert av utviklingen av kortsiktige symptomer som forekommer mindre enn en gang i uken. Nattangrep forekommer mindre enn 2 ganger i måneden, og det er ingen tegn mellom eksacerbasjoner.
  • Mild vedvarende flyt. Forverrelser forekommer mer enn 2 ganger på 7 dager med angrep om natten oftere 2 ganger per måned.
  • Vedvarende moderat astma. Lider angrep forekommer hver dag, det er en begrensning av fysisk aktivitet og søvn. Om natten skjer anfall oftere 1 gang per uke. Pasienter er tvunget til å ta daglige bronkodilatatorer (Salbutamol, Ventolin) for å avlaste et angrep.
  • Vedvarende alvorlig astma. Forverring skjer hele dagen. Symptomer på respirasjonsfeil er konstant tilstede. Ett eller flere anfall oppstår over natten. Pasienter utvikler en kraftig reduksjon i fysisk aktivitet.

Bronchial Astma Attack

Forløpet av bronkial astma er preget av alvorlighetsgraden av hvert angrep og av deres antall i en viss tidsperiode. Forverringen er preget av følgende symptomer:

  • åndedrettssvikt i form av ekspiratorisk dyspné (utånding er vanskelig);
  • hoste med eller uten vanskelig å skille tykt sputum;
  • hvesing som kan høres selv fra avstand.

De vanligste anfallene utvikler seg om kvelden eller om natten. I atopisk bronkial astma forekommer en forløperperiode i form av allergisk rhinitt, konjunktivitt eller faryngitt. Disse symptomene vises etter at kroppen har kontakt med allergenet. Da begynner pasienter å oppleve en følelse av trykk i brystet, en tørr host oppstår. På grunn av problemer med å puste, tar pasienten en sitteposisjon og hviler hendene på knær eller senger. Dette er en karakteristisk tvunget holdning for et angrep av bronkial astma. Det er i denne posisjonen at hjelpemuskulaturen er involvert i utåndingsprosessen, noe som gjør det lettere for pasienter å puste.

Etter angrepet er det et tykt gjennomsiktig sputum. Forløpet av bronkial astma avhenger også av alderen hvor patologien begynte. Hos barn som har blitt syk i tidlig alder, oppstår spontan remisjon i ungdomsårene. Når astma går opp, kan astma imidlertid gå tilbake og gå i bølger eller ha en tendens til å utvikle seg.

komplikasjoner

Det er akutte og kroniske komplikasjoner av bronkial astma. Den første er astmatisk status og lukket pneumothorax. Astmatisk status er preget av et langt angrep av ekspiratorisk dyspné, som ikke lindres av innåndte bronkodilatatorer. På grunn av alvorlig bronkial obstruksjon med tykt slim øker respiratorisk svikt, kan en person bare kveles. Angrepet er ikke fjernet beta2-adrenerge legemidler på grunn av dannelsen av resistens mot disse legemidlene.

Ofte i tilfelle av denne komplikasjonen er pasientene selv skyldige, som, uten å vente på effekten av den første innåndingen, bruker følgende doser av medisinen. En funksjon av beta2-adrenerge metabolisme er at deres mellommenneskapsprodukter har motsatt effekt - i stedet for å stimulere reseptorene, blir de blokkert. Den påfølgende dosen av medisinering kan ikke påvirke den blokkerte reseptoren, og det er derfor motstanden utvikler seg. Jo flere innåndinger pasienten gjør, jo lengre effekten varer og kvelning forverres.

Hvis pasientene selv avbryter grunnleggende terapi med inhalert glukokortikoider, forårsaker neste kontakt med allergenet et sterkere angrep med utviklingen av astmatisk status.

Under patologien er det flere stadier:

  1. 1. Først. Dette er scenen hvor dannelsen av resistens mot bronkodilatatorer oppstår, og deres etterfølgende innføring forverrer kun pasientens tilstand. Slemmet slutter å gå, angrepet varer mer enn 12 timer.
  2. 2. Den andre fasen, eller "dum lunge". Brennstoffets dreneringsfunksjon er forstyrret enda mer, i bronkittene tyk slim akkumuleres, som ikke tillater luft å passere gjennom. Når man lytter med et fonendoskop, responderer ikke respiratoriske lyder, utvikler pasientene et syndrom av respiratorisk svikt, gassens sammensetning av blodet endres, og pasientens generelle tilstand karakteriseres som ekstremt alvorlig. Han blir blå, blir klebrig og svette, hans hjerterytme øker til 120 slag per minutt.
  3. 3. Den tredje fasen, eller "astmatisk koma". Som et resultat av en skarp forstyrrelse av gassammensetningen, oppstår alvorlige patologier fra sentralnervesystemet, og bevisstheten lider til koma utvikler seg.

Akutte komplikasjoner inkluderer spontan pneumothorax, hvor luften ikke kan unnslippe fra lungevevvet på grunn av bronkialobstruksjon, og overdreven trykk bidrar til gjennombrudd i pleurhulen. Den inspiratoriske forbindelsen til ekspiratorisk dyspné, pasienten føler seg en skarp smerte i brystet, og tegn på åndedrettssvikt vokser raskt.

Akutte komplikasjoner av bronkial astma krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienter på sykehus for akuttbehandling.

kronisk

Kroniske lungekomplikasjoner inkluderer emfysem. Den utvikler seg med en langvarig progressiv sykdomssykdom med alvorlig nedsatt bronkialdreneringsfunksjon. En stor mengde luftrester i lungevevvet, hver påfølgende del av den øker trykket i alveolene og bidrar til deres strekk, og senere - til brudd på den interalveolære septa. Som et resultat blir lungene pneumatisert og hovent, det forekommer ikke normal gassutveksling, pasienter utvikler kronisk respiratorisk svikt. Jo flere organer er berørt, desto strengere manifestasjoner av denne komplikasjonen. Spesielt ofte er emfysem påvist hos eldre som lider av astma gjennom livet, siden utviklingen krever mye tid.

Ekstrapulmonale komplikasjoner av astma inkluderer dannelsen av hjertesvikt med dannelsen av lungehjerte. Hypertrofi av myokardiet i høyre organseksjon forekommer. Pasienter lider av kortpustethet, smerte i hjertet, hevelse i nedre ekstremiteter, terminalfalangene i fingrene tykkere, og negleplaten tar form av klokker. Hos slike pasienter reduseres fysisk aktivitet betydelig, og det er markerte tegn på åndedrettssvikt. Huden er blek eller cyanotisk, pasientene er tynne, har lavt blodtrykk og hjertebanken.

Komplikasjoner hos barn

Hos barn kan akutt hjertesvikt være en komplikasjon av bronkial astma. Det preges av en rask forverring av barnets generelle tilstand, utbruddet av cyanose, ødem, blodtrykksfall, svak puls og takykardi. Situasjonen krever umiddelbar gjenoppliving.

Barn med alvorlig astma kan utvikle lungatelektase. Det oppstår på grunn av bronkial obstruksjon med tykt sputum og manifesterer seg ofte i tidlig eller førskole år. Barnet klager over en våt hoste, smerter i magen og brystet, han har cyanose, en halv av brystet begynner å ligge bak i pusten fra den andre. En nøyaktig diagnose er bare mulig ved hjelp av røntgenundersøkelse.

For barn under et angrep er utseendet på nevrologiske forstyrrelser i form av hodepine, alvorlig svakhet typisk, og ytterligere neuroser dannes, som er preget av angst, frykt, irritabilitet, panikkanfall, etc.

Barn som har blitt diagnostisert med bronkial astma i tidlig alder, kan utvikle brystdeformitet - det blir tønneformet på grunn av overdreven hevelse i lungevevvet.

Komplikasjoner som oppstår hos voksne kan også forekomme hos mindreårige, men med større frekvens.

forebygging

Forebyggingsgrunnlaget er å oppnå kontroll over sykdomsforløpet, utnevnelsen av tilstrekkelig terapi og overholdelse av regler for bruk av narkotika. Disse prinsippene tillater i de fleste tilfeller å unngå utvikling av komplikasjoner.

Generell forebygging inkluderer:

  • utelukkelse av kontakt med allergenet;
  • røykeslutt;
  • eliminering av stress;
  • utfører våtrengjøring i rom for fjerning av støv
  • mangel på kjæledyr med allergi mot ullen sin;
  • Overholdelse av reglene for sunn mat
  • eliminering av bruk av deodoranter og luftfriskere;
  • begrense bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (spesielt aspirin);
  • forbedring av den økologiske situasjonen (hvis mulig, må du flytte til et nytt bostedssted);
  • rettidig behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner;
  • gjennomføringen av spa-behandling i fjell- eller sjøområder.

behandling

Leger prøver først å identifisere årsaken til astma. Hvis det er mulig å etablere et allergen, vises pasienten fullstendig utelukkelse av kontakt med ham. Bare i dette tilfellet kan du stoppe progresjonen og eliminere symptomene på sykdommen. Imidlertid er det ofte umulig å identifisere kilden til allergi, slik at pasientene foreskrives behandling som påvirker sykdommens mekanisme.

Hovedmålet med medisinering er å oppnå langsiktig remisjon, full kontroll over angrep og forbedre pasientens livskvalitet.

Narkotikabehandling er delt inn i to store grupper:

Følgende grupper av legemidler brukes til grunnleggende terapi:

  • Inhalert glukokortikoider. De brukes til behandling og kontroll av astma. Bruk legemidler som Beclamethason, Budesonid, fluticason.
  • Systemiske glukokortikosteroider brukes i alvorlig bronkial astma. Behandlingsforløpet med disse legemidlene bør være begrenset og kortvarig, siden utseendet av bivirkninger er mulig.
  • Beta2-adrenomimetiki - Formoterol og Fenoterol. Dette er stoffer med langvarig virkning, de brukes som en ekstra terapi for glukokortikoider, når de ikke har den ønskede effekten.
  • Cramons er en gruppe agenter hvis handling er rettet mot å forhindre frigjøring av histamin og eliminering av den allergiske komponenten i et angrep. Representanten for denne gruppen er stoffet Intal. Det er tilgjengelig i kapsler for innånding.
  • Metyloksantiner - Theofyllin, Eufillin, Neofillin. De har en bronkodilatoreffekt på grunn av avslapping av de glatte musklene i bronkialvegget. På grunn av uttalt bivirkninger brukes det sjelden nok, hovedsakelig - for å lindre akutte angrep.

Som en grunnleggende terapi hos barn, brukes ofte narkotika fra gruppen av leukotrienreceptorantagonister. De er produsert i form av tuggetabletter, har en god effekt, forhindrer utviklingen av astmaangrep, med deres hjelp du kan oppnå kontroll over sykdommen. Representanter for gruppen er Montelukast og Zafirlukast.

Symptomatisk behandling inkluderer bruk av narkotika som eliminerer angrep av bronkospasme:

  • Kortvirkende beta2-adrenomimetika - Salbutamol, Ventolin.
  • Cholinolytics - påvirker bronkiets muskelceller og eliminerer bronkospasmer, ofte inkludert i de kombinerte stoffene. Representanten er ipratropiumbromid.

For behandling av astmatisk status, først og fremst, intravenøs administrering av store doser av kortikosteroider - Dexamethason eller Prednisolon brukes. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, legg til en løsning av ephedrin eller adrenalin. Eufillin administreres også intravenøst. For å normalisere blodgassammensetningen drippes en oppløsning av glukose, natriumbikarbonat og rheopoliglukin. Hvis terapien er ineffektiv og stadium 2 av astmatisk status oppstår, begynner kunstig åndedrettsvern.

Behandling av kroniske komplikasjoner er å oppnå kontroll over bronkial astma og stoppe sykdomsprogresjonen. Bare på denne måten er det mulig å unngå alvorlige konsekvenser og forbedre pasientens livskvalitet.