Behandling av allergisk rhinitt

Innholdet i artikkelen

Først etter den første undersøkelsen sendes pasienten til en allergiker. Hvordan behandle allergisk rhinitt? Behandlingen inkluderer både aktuelle og systemiske legemidler.

Utseendet til slimete sekreter, nesevep og pusteproblemer er alle tegn på en utilstrekkelig respons av immunsystemet til et allergen. Antallet hyppige provokerende faktorer inkluderer:

  • pollen. Kliniske tegn oppstår i plantens blomstringsperiode (pollinose);
  • harde aromaer av kjemikalier;
  • kosmetikk;
  • lo;
  • ull;
  • matvarer (sitrus, sjømat, produkter med fargestoffer);
  • insekt biter;
  • narkotika;
  • støvmidd.

symptomatologi

Allergisk rhinitt hos voksne kan mistenkes av følgende grunner:

  • Vann utslipp gjennomsiktig farge;
  • kløende nese;
  • nysing;
  • alvorlig nasal oppstramming, som er forårsaket av hevelse i slimhinnen;
  • nedgang i luktens smak;
  • flaking av huden på vingene i nesen som følge av hyppig friksjon. Microcracks kan være inngangsporten for infeksjon.

Forsterkning av kliniske tegn observeres etter kontakt med allergenet, noe som bidrar til søket.

I tillegg til lokale manifestasjoner av allergi, er det i de fleste tilfeller andre tegn:

  1. tåre, kløende øyne, sløret syn, konjunktival hyperemi;
  2. hudutslett;
  3. vev hevelse i ansiktet, nakke;
  4. dyspeptiske lidelser;
  5. kløende hud.

Medisinsk taktikk

Hvis en allergisk rhinitt hos en voksen krever at noen anbefalinger overholdes. De angår generell behandling og medisinering.

For behandling er det nødvendig:

  • eliminere mulige allergener fra kostholdet;
  • Rengjør rommet regelmessig, noe som reduserer konsentrasjonen av provoserende faktorer i luften.
  • å lufte rommet to ganger om dagen (om morgenen, om kvelden), helst i roligt vær, ellers kan en stor mengde pollen trenge inn i rommet. Dette er viktig i pollinose;
  • reduser lufttemperaturen til 19 grader;
  • oppretthold luftfuktighet på 55%, noe som vil legge til rette for nasal puste;
  • bruk hypoallergen kosmetikk, husholdnings kjemikalier;
  • spasere regelmessig i frisk luft (best etter regn). Det er nødvendig for metning av indre organer med oksygen og naturlig rensing av nesepassasjer;
  • Fjern støvposer fra rommet (dekorative puter, tepper, myke leker).

desensitivisering

For å kurere allergier, er det ofte ikke legemidler alene. Hovedoppgaven med terapi er å stoppe kontakt med allergenet og eliminere ubehagelige symptomer.

Problemet med desensibilisering er løst med ineffektiviteten av medisinering. Den er basert på fraksjonell administrering av allergenet ved subkutan vei i minimumsdosen. Gradvis øker dosene og derved utvikler immunsystemets motstand til virkningen av provokasjonsfaktoren.

Terapi utføres under remisjon, når allergi symptomer er fraværende.

medisiner

For å kunne behandle allergisk rhinitt, er det nødvendig å bruke legemidler av lokal og systemisk virkning. For intranasal administrasjon brukes følgende legemidler:

  1. med antihistamin effekt (Allergodil, Tizin Allergi);
  2. saltløsninger (Aqua Maris, Humer). Til tross for deres sikkerhet, fører deres ukontrollerte bruk til alvorlige komplikasjoner. Faktum er at slimhinner i nasofarynx har en viss sammensetning av mikroflora, som støtter lokal beskyttelse på et tilstrekkelig nivå. Flora inneholder både gunstige og betinget patogene mikroorganismer som ikke normalt forårsaker sykdom. Ved hyppig bruk av saltvannsløsning endres deres kvantitative sammensetning, på grunn av hvilken beskyttelsen av slimhinnen reduseres, og risikoen for infeksjon øker;
  3. mastcelle stabilisatorer (Cromohexal). De er ofte foreskrevet til pasienter fra to år for å redusere alvorlighetsgraden av lokale manifestasjoner av rhinitt;
  4. kombinasjonsmedikamenter for allergisk rhinitt. De inkluderer en vasokonstriktor og antihistamin-komponent. Denne gruppen medikamenter inkluderer Vibrocil, Sanorin Analegin;
  5. vasokonstriktormedikamenter. Deres handling er basert på lokal vasospasme, noe som reduserer hevelse av vev, alvorlighetsgraden av rhinoré, og nesepusten blir lettere. De mest fremtredende representanter for gruppen er Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. De varierer i sammensetning, anvendelsesmetode og varighet av vasokonstrictor-effekten;
  6. hormonelle rettsmidler for allergisk rhinitt (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). De brukes i alvorlige tilfeller av sykdommen, når antihistamin monoterapi ikke er i stand til å lindre tegn på allergi.

Hormonale og vasokonstriktormedikamenter kan være vanedannende etter 7 dager, og derfor er den terapeutiske effekten kraftig redusert.

Her er en liste over systemiske legemidler som brukes til å behandle allergisk rhinitt:

  • antihistaminer (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • mastcelle stabilisatorer (Intal). Medisiner gir medisinsk hjelp noen ganger etter inntak. I denne forbindelse anbefales det å bruke dem i kombinasjon med hurtigvirkende stoffer;
  • kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason). Avhengig av stoffets sammensetning, kan den terapeutiske effekten utvikles i den første timen etter å ha tatt medisinen eller etter et par dager.

Antihistamin medisinering

Antihistaminer er den mest foreskrevne gruppen medikamenter for allergisk rhinitt. Tabletter er delt inn i tre generasjoner, som varierer i sammensetning, virkemekanisme og antall bivirkninger:

  • første generasjon. Denne gruppen inkluderer Suprastin, Tavegil og Diazolin. Deres fordel er å raskt lindre den generelle tilstanden ved å lindre vev ødem, redusere kløe, hyppighet av nysing, og lettere puste. De betraktes som narkotika "narkotika". Til tross for dette brukes pillene ganske sjelden i sammenligning med andre generasjons medisiner. Faktum er at de har en sterk beroligende effekt, og derfor er de begrenset til bruk av personer som har yrke som krever konsentrasjon. Ulempene inkluderer også en kortvarig terapeutisk effekt (ikke mer enn 5 timer). Det er fare for endring i psyko-emosjonell tilstand, fremveksten av aggresjon, opphisselse, hysteri. På grunn av den høye sannsynligheten for avhengighet, anbefales det å velge et annet behandlingsregime hver tredje uke;
  • andre generasjon (Loratadine, Claritin, Tsetrin). En klar fordel er mangel på døsighet etter å ha tatt stoffet. Tabletter fra allergisk rhinitt har langvarig virkning, slik at effekten vedvarer etter en enkelt dose i en dag. I løpet av de neste dagene fortsetter personen å være under medisinsk beskyttelse mot allergener. Begrensninger på bruk gjelder for personer med alvorlig hjertesykdom.

Claritin har en minimal mengde bivirkninger, så det er ofte foreskrevet selv for spedbarn.

  • tredje generasjon (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Disse stoffene for allergisk rhinitt er de beste i kampen mot sykdommen. De har ingen negativ effekt på nervesystemet, og påvirker heller ikke myokardiet. Noen medlemmer av denne gruppen er i stand til å samle seg i kroppen, noe som må vurderes ved utarbeidelse av behandlingsregime. Legemidler kan brukes i flere måneder.

Tsetrin

Den aktive ingrediensen av stoffet er cetirizin. Det reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og forhindrer at de kommer tilbake med pollinose. Takket være det vanlige inntaket er en decongestant, antipruritisk effekt gitt, er virkningen av histamin blokkert, og vaskulær permeabilitet reduseres også.

Tsetrin administreres på en tablett en gang om dagen. Barn fra seks år anbefales å ta halv en tablett to ganger om dagen. Legemidlet bør tas med vann i liten mengde. Kurset kan være 1-4 uker, men om nødvendig kan det forlenges til seks måneder.

Legemidlet har noen bivirkninger, blant annet følgende:

  • tremor, svimmelhet, søvnløshet, migrene, hodepine, agitasjon;
  • forandring i smak;
  • tørr munn, misfarging av tungen, leverdysfunksjon;
  • stomatitt;
  • hjertebank, høyt blodtrykk;
  • ledd, muskel smerte; betennelse i halsen.

Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, laktasjonsperiode, overfølsomhet overfor cetirizin.

Kromoglin

Allergisk rhinittspray blokkerer utslipp av biologisk aktive stoffer som stimulerer utviklingen av allergier. Legemidlet er foreskrevet for terapeutisk og profylaktisk formål.

Blant kontraindikasjonene er:

  1. individuell intoleranse
  2. polypropylformasjoner i nesepassasjer;
  3. alvorlig nyre-, leversvikt;
  4. graviditet (første trimester);
  5. alder opp til fem år.

Behandling for allergisk rhinitt må påføres daglig, ellers vil den terapeutiske effekten være ufullstendig. Den anbefalte doseringen er en spray opptil fire ganger per dag. Om nødvendig kan hyppigheten av administrasjon økes til seks.

Legemidlet er foreskrevet et langt kurs. Selv etter å ha redusert symptomene på mottaket, bør det fortsette å redusere hyppigheten av administrasjonen. Legemidlet er hovedsakelig foreskrevet i kombinasjon med en vasokonstriktor for å få en rask effekt.

Blant de bivirkningene vi tildeler:

  • rennende øyne;
  • økt vevsvevelse;
  • ubehagelige smakopplevelser;
  • kvalme, oppkast;
  • irritasjon, tørrhet i slimhinnen i nasopharynx.

Hormonal medisin

Steroid medisiner for allergisk rhinitt kan brukes i tablettform eller som spray. Merk at kortikosteroider for systemisk virkning har mange bivirkninger. De er utnevnt som en siste utvei, for å motta rask medisinsk effekt.

Nå vil vi se på hormonelle medisiner for allergisk rhinitt for intranasal administrering. Her er en liste over vanlig foreskrevne medisiner:

Fliksonaze ​​har en kraftig anti-inflammatorisk, anti-allergisk effekt på injeksjonsstedet. Systemisk virkning av stoffet har ikke. Etter å ha åpnet flasken opprettholdes helbredelsesegenskapene til løsningen i to måneder.

Kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse. Maksimum løpetid er 3 måneder. Før du bruker Fliksonaze, bør du være oppmerksom på kontraindikasjonene:

  1. samtidig bruk av systemiske kortikosteroider;
  2. infeksjon i paranasale hulrom;
  3. forekomsten av hypertermi
  4. ulcerative lesjoner i neseslimhinnen;
  5. Nylige traumer, kirurgiske inngrep i nasopharyngealsonen.

Fliksonaze ​​er utnevnt fra 18 år på to sprøyter en gang om dagen (helst om morgenen). Ved alvorlig rennende nese kan du søke to doser to ganger om dagen. Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av symptomene, bør det gå tilbake til en vedlikeholdsdose.

Antall bivirkninger bør omfatte:

  • hodepine;
  • dårlig ånde;
  • forandring i smak;
  • neseblødning;
  • tørrhet, irritasjon av nasopharyngeal mucosa.

Med langvarig bruk av steroid spray øker risikoen for sår, perforering av septum, samt utvikling av avhengighet.

Vasokonstriktormedikamenter

For rask lindring av nesepusten brukes vasokonstriktormedikamenter ofte. Her er en liste over effektive stoffer:

Alle legemidler med vasokonstriktoregenskaper er delt av det aktive stoffet, som bestemmer varigheten av den terapeutiske effekten, kontraindikasjoner, bivirkninger.

Velg grupper av stoffer med:

  • kort handling (opptil 4 timer) - med nafazolin;
  • gjennomsnittlig varighet (opptil 8 timer) - på grunnlag av ximetazolin;
  • langvarig effekt (opptil 12 timer) - med oksymetazolin.

Blant kontraindikasjonene er:

  1. feokromocytom;
  2. ukontrollert arteriell hypertensjon;
  3. glaukom;
  4. krenkelse av hjerterytme;
  5. antidepressiva;
  6. en økning i prostata volum;
  7. diabetes;
  8. nyreinsuffisiens
  9. epilepsi;
  10. økt produksjon av skjoldbruskhormoner;
  11. alvorlig aterosklerotisk vaskulær sykdom.

Medisinske løsninger produseres med forskjellige konsentrasjoner av det aktive stoffet, som gjør det mulig å foreskrive legemidler i barndommen.

Antall bivirkninger bør omfatte:

  • høyt blodtrykk;
  • hjerterytmefeil;
  • tremor;
  • urinretensjon
  • tørrhet, irritasjon av slimhinnene i nesepassene;
  • hyppig nysing
  • spenning.

Dersom de anbefalte dosene og varigheten av behandlingsforløpet ikke følges, kan følsomheten av karene til virkningen av vasokonstriktorstoffer reduseres. Som et resultat forblir fartøyene i en utvidet tilstand, både under påvirkning av endogene hormoner (adrenalin) og etter innestilling av nesen med vasokonstriktormidler. Dermed utvikler avhengighet.

For å unngå komplikasjoner før du bruker et legemiddel, bør du være kjent med instruksjonene.

Løsemiddel for allergisk rhinitt, de beste pillene og stoffene

Den vanligste formen for rhinitt er allergisk rhinitt. Det er også funnet blant voksne og barn. En viktig funksjon er likheten i kliniske manifestasjoner med respiratoriske virussykdommer, som bestemmer feil behandling av denne sykdommen. Terapi vil primært være basert på identifisering og eliminering av allergenet.

Symptomer på allergisk rhinitt

Klagerne er spesifikke, da du identifiserer dem på barnets eller barnets sted, bør du umiddelbart kontakte en ENT-spesialist:

  1. Gjentatt nysing (minst 10 ganger på rad), hovedsakelig om morgenen eller i kontakt med et allergen.
  2. Permanent, ubehagelig, kløende nese, på baksiden av himmelen.
  3. Slimhinnet i nesepassene svulmer, noe som fører til overbelastning. En mann er tvunget til å puste gjennom munnen. Stemmen på samme tid blir nasal.
  4. Kapillærene blir skjøre, noe som fører til hyppige neseblod.
  5. I tilfelle av forverring, overgang til et alvorlig stadium, er luktsansen tapt, smakoppfattelsen er forstyrret.
  6. På grunn av tilstedeværelsen av en forbindelse mellom nesehulen og mellomøret kan ødem spre seg, noe som manifesteres av hørselstap, svimmelhet.
  7. Vannrike, klare utladninger akkumuleres i nesehulen.
  8. Øyne sår, brenner, kløe, rive.
  9. Ofte er det fotofobi (overfølsomhet mot lys) i kombinasjon med rødhet i nedre øyelokk.
  10. Åndedrettssvikt øker horisontalt. Derfor sover en person ikke godt om natten. Mangel på søvn fører til en forverring av den psyko-emosjonelle bakgrunnen, det blir irritabelt, nervøst, aggressivt.
  11. Mørke sirkler vises under øynene som følge av en dårlig natts søvn.

Det er mulig å skille fra ORZ eller ARVI (hvordan er ORZ forskjellig fra ARVI?) Ved kroppstemperatur. Ved allergisk rhinitt stiger den sjelden over 38 grader.

Former av sykdommen

Avhengig av hyppigheten av symptomer er rhinitt:

  1. Seasonal. Den vanligste formen for denne sykdommen. Den flyter lyst, voldsomt i form av en reaksjon på direkte kontakt med allergenet, som kan være pollen av visse planter, blomster. Forverring skjer i vår og sommer.
  2. Åpent hele året. Sjeldne arter, preget av moderat utprøvde, men konstante kliniske manifestasjoner gjennom hele året. Behandlingen er mer kompleks og langvarig. I noen tilfeller utføres det i en separat nosologisk enhet, som en uavhengig sykdom.

Et annet klassifiseringsalternativ er basert på alvorlighetsgraden av prosessen:

  1. Enkel form. Ingen tilsynelatende fysisk svekkelse er notert. Søvn er ikke forstyrret, ytelsen forblir på riktig nivå. En person føles sunn, en periodisk rennende nese hindrer ikke ham i å jobbe og opprettholde en aktiv livsstil. Mangelen på spesifikk behandling bidrar til overgangen av sykdommen til kronisk stadium.
  2. Moderat form. Livskvalitet er redusert på grunn av forverring av søvn, konstant ubehag og kjedelig hodepine kan bli med. Behandling er nødvendig, ellers øker sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner dramatisk.
  3. Tung form. Fullt klart klinisk bilde med alvorlige symptomer, som begrenser menneskelig aktivitet. Søvn er ødelagt, ytelse på ekstremt lavt nivå.

For å utarbeide en behandlingsplan for en lege, i tillegg til å bestemme sykdomsformen, er det nødvendig med data fra laboratoriediagnostikk.

diagnostikk

For det første i diagnosen er en komplett detaljert samling av anamnese data som indikerer hyppigheten av klager, hyppigheten av eksacerbasjoner. Basert på dataene som er oppnådd, antas det om hovedallergenet.

Hvis det er en helårs rhinitt av allergisk natur, blir det vanskelig å bestemme predisponeringsfaktoren på grunn av tilstedeværelsen av konstant kontakt.

På listen over obligatoriske konsultasjoner og manipulasjoner for den endelige diagnosen er:

  1. Konsultasjon av otolaryngologist, allergist.
  2. Utfør hudallergietester.
  3. Rhinoskopi, nesestrykk.
  4. Generell blodprøve.

Allergi hudtester - den enkleste og raskeste måten å finne ut årsaken til. Mekanismen for å oppnå resultater er basert på prosessen med å binde stimulansen til elementene av immunbeskyttelse (mastceller). Det er to måter å gjennomføre denne studien - skarifisering og punktering. I perioden med forverring av kliniske manifestasjoner er sannsynligheten for et falskt positivt resultat for hele listen over allergener ikke utelukket. Først gjennomføre en ripetest. Hvis det er tegn på kontakt med allergenet, og prøven ga et negativt resultat, så utfør en subkutan injeksjon.

Laboratoriekriteriet er økningen i antall eosinofiler i blodprøven. Økningen i antall nøytrofiler signalerer tiltredelsen av en sekundær infeksjon. For å bestemme titer av antistoffer mot de påståtte allergenene, utfør en immunologisk analyse.

Det er viktig! Det viktige punktet i det diagnostiske søket er differensialdiagnosen, siden ulike sykdomsgrupper krever forskjellig behandlingstaktikk. For eksempel bør allergisk rhinitt hele året skille seg fra vasomotorisk rhinitt, som vil oppstå når det samhandles med ikke-spesifikke allergener.

Antihistamin dråper og sprayer mot rhinitt

På bakgrunn av allergier produserer kroppen en spesiell substans - histamin. Som et resultat av det er nysing fra nesehulen, oppstår svelling av slimhinnen. Oppgaven av antihistaminer er å undertrykke den forbedrede produksjonen av dette stoffet. De er produsert i forskjellige former - piller, dråper, sprayer. Fordelen med dråper og sprøyter - rask oppnåelse av ønsket resultat. Men bare en allergiker og otolaryngolog kan velge et individuelt egnet alternativ som kan arrestere manifestasjonen av en allergi uten helsehelse.

Det er viktig! Når du velger mellom dråper og spray, er det nødvendig å bygge på pasientens alder. Barn opptil 2 år er oftest foreskrevet antihistamindråper, da sprøyten kan forårsake betennelse i mellomøret (otitis).

For voksne er det foretrukne alternativet til sprayen på grunn av muligheten for volumetrisk vanning av nesekaviteten. De har også en dispenser som forhindrer overdreven bruk.

Apoteket har mange alternativer for antihistamin spray. De vanligste og populære er følgende typer:

  1. Allergodil. Tilordne som kortsiktig og langsiktig behandling av vasomotorisk og allergisk rhinitt. Tillat å bruke for barn fra 6 år. Anmerkningen bemerket at opptak er mulig innen 6 måneder. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
  2. Levokabastin. Et godt, rasktvirkende antihistamin i form av en spray. Effekten (fjerning av ødem, gjenopprettelse av nesepustet) oppstår 5 minutter etter vanning.
  3. Kromogeksal. Ikke-reseptbelagte legemidler som har anti-allergisk effekt. Fordel - etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, bruk kun med direkte kontakt med allergenet.
  4. Fenistil. Medisin for allergisk rhinitt, tilhørende gruppen antihistaminer, antiallergiske stoffer. Etter påføring er lett sedasjon mulig (døsighet øker). En av de få rettsmidler som er tillatt for gravide, begynner fra andre trimester (under oppsyn av lege) og spedbarn fra 1 måned.
  5. Zyrtec. Reduserer alvorlighetsgraden av den allergiske komponenten, intensiteten av nasale sekresjoner. Utestengt under graviditet, amming, samt barn under 6 år.

Det er viktig! På grunn av et bredt spekter av kontraindikasjoner og restriksjoner, bør en ENT lege eller allergiker foreskrive behandling. Pasienten må følge anbefalingene og dosene nøye for å unngå bivirkninger.

Antihistamin tabletter og sirup mot rhinitt

Farmakologiske selskaper forbedrer stadig antihistaminer, eliminerer uønskede bivirkninger fra tidligere versjoner. Tabletter fra allergisk rhinitt 1-generasjon avviker uttalt beroligende effekt, noe som begrenser mottakelsen til de menneskene som har tilknytning til økt oppmerksomhetskonsentrasjon. I forberedelser av 2. og 3. generasjon er disse funksjonene nivellert. Tabletter for allergisk rhinitt foreskrevet til pasienter i eldre aldersgruppe, barn - hovedsakelig i form av sirup:

  1. Suprastin. Bevist klassisk stoffproduksjon 1, som stopper manifestasjonene av en allergisk reaksjon. Tilgjengelig i pilleform. Hvis det er nødvendig å oppnå en rask effekt, brukes injeksjonsvæsker. Tillatt for barn eldre enn 1 måned.
  2. Tavegil. I tillegg til Suprastin er det et legemiddel av første generasjon, men med en mindre uttalt beroligende bivirkning. Barn etter 6 år er foreskrevet i pilleform. For barn eldre enn ett år finnes det et utgivelsesskjema i form av en sirup og injeksjonsvæske.
  3. Loratadin. Behandler narkotika av andre generasjon med minimumsliste over bivirkninger. Maksimal effekt oppstår 8 timer etter administrering, vedvarer i en dag. Beregning av dosering er basert på alder, vekt. Den presenteres i form av tabletter og sirup for barn over 2 år.
  4. Cetirizin. Et vanlig stoff av en ny generasjon med lang effektivitet (24 timer etter en enkelt dose). Det er ingen uønsket vanedannende effekt. Dosering bestemmes av alder. Frigivelsesformer tar hensyn til ulike aldersgrupper: tabletter for barn over 6 år, dråper - fra 6 måneder til 6 år; sirup - fra 2 år.
  5. Telfast. En antihistamin av den tredje generasjonen, fikk lov til å motta bare etter 12 år.

Hvis tegn på sykdom oppstår, søk spesialisert hjelp. Selvforskrift forverres farlig.

Vasoconstrictor medisiner for allergisk rhinitt

Representanter for denne gruppen er oksymetazolin, xylometazolin, nafazolin, fenylefrin. Handlingsmekanismen ligger i deres navn. Det er ingen direkte effekt på histamin, betennelsen er ikke redusert, allergenet er ikke nøytralisert. Deres oppgave er å raskt gjenopprette nesepusten.

For å kjøpe dem på apotek trenger ikke resept, noe som fører til ukontrollert, systematisk, feil bruk selv.

Å bli vant til dem dannes veldig raskt, så maksimal brukstid bør ikke overstige 3 dager. Deres bruk kan utløse utviklingen av en medisinsk forkjølelse. De er også preget av et uttalt "tilbakeslagssyndrom", manifestert av en sterk hevelse i slimhinnen ved nektelse av vasokonstriktordråper. Ofte observeres dette hos barn. For å forhindre en slik uønsket effekt må du nøye følge den foreskrevne doseringen.

For små barn har en kombinert versjon blitt utviklet - Vibrocil, som på den ene siden har en moderat vasokonstrictor effekt, og på den annen side reduserer den inflammatoriske og allergiske komponenten.

Enterosorbents for allergisk rhinitt

Langvarig kontakt med allergenet fører til dannelsen av sirkulerende immunkomplekser. Jo høyere konsentrasjonen er, jo mer uttalt de kliniske manifestasjonene.

Oppgaven av enterosorbenter er å fjerne de patologiske immunkompleksene fra kroppen så mye som mulig. Ved virkemekanismen nøytraliserer de alle giftige forbindelser.

Det er viktig! Begynn å ta enterosorbent, fortrinnsvis fra øyeblikket av de første symptomene. Det anbefales å supplere behandlingen med vitaminer, tilsetningsstoffer som forhindrer utviklingen av dysbiose. Det er svært viktig å følge anbefalingene som er foreskrevet i instruksjonene for stoffet.

I dag er de mest populære typer sorbenter: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

hormoner

Terapi for alvorlig eller moderat sykdom inkluderer hormonelle midler - glukokortikoider. Effekt bestemmes av antiinflammatorisk og antiallergisk effekt. Legemidler fra den siste generasjonen, samtidig som dosen respekteres, er trygg for voksne og barn over 2 år. Hvis du ignorerer reglene for doseberegning, kan det være vanedannende, neseblødning, skade på bruskkomponent i neseseptumet.

Effektivitet er bevist under forsøksbetingelsene med utførelse av provoserende testen. Etter et behandlingsforløp med kortikosteroider, er det en signifikant reduksjon av følsomheten overfor allergisk-lignende stoffer.

Preparater for allergisk rhinitt i GCS-gruppen (glukokortikosteroider) - Nasonex, Ciclesonide, Fluticason, Mometason.

Spesiell terapi

Det tilhører kategorien av radikale metoder. Allergen-spesifikk terapi utføres på sykehuset av erfarne allergikere. Behandlingsgrunnlaget er den tvungen injeksjon av et allergen med en gradvis økning i dosen. Som et resultat av slik eksponering dannes kroppens toleranse for allergener.

Tidlig igangsetting av prosedyrer kan i de fleste tilfeller føre til maksimal stabil stabilitet, som er et kriterium for fullstendig gjenoppretting.

Cromolyn

Preparater av denne farmakologiske gruppen brukes til å behandle mild alvorlighetsgrad av allergisk rhinitt.

Deres karakteristiske trekk er kumulativ (akkumulativ) effekt. Derfor ikke forvent rask handling. Behandlingsforløpet er ca 2 måneder og mer (året rundt bruk er mulig). Dette faktum forklarer deres primære formål, fra et forebyggende synspunkt.

Andre behandlinger

Den klassiske stofftilnærming påvirker i større grad konsekvensene av kontakt av kroppen og det ytre allergenet. Et effektivt forebyggende (forebyggende) tiltak.

Allergen eliminering

Det beste middelet for allergisk rhinitt er fullstendig eliminering av den allergiske komponenten fra miljøet. Men ikke alltid er det objektive muligheter til å oppfylle denne tilstanden.

Derfor blir stoffer som utfører en barrierefunksjon, det vil si å minimere menneskelig kontakt med aeroallergene, blitt populære. De er viktige når det gjelder individuell intoleranse mot narkotika i grunngruppen, graviditet og amming, aktiv fysisk anstrengelse.

Et av disse legemidlene er nazaval, som danner et fast lag i nesehulen. Trygt for alle aldersgrupper, tillatt under graviditet, da det ikke absorberes i blodet. Det er ingen konflikt med andre farmakologiske grupper.

Nesevask

For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten av intranasale sprayer, anbefales det å foreta forurensning av nesehulen med saltvannsløsninger eller sjøvann. De reduserer betennelse, forbedrer nesepusten, fjern innåndet allergener og slim produsert.

Slimhinnen i nesehulen blir hydrert, noe som er spesielt viktig etter bruk av vasokonstriktormedikamenter.

Det er ingen aldersgrense, det er tillatt fra tidlig alder.

Rent hus

En organisme der immunokomplekser som sirkulerer kontinuerlig, blir følsomme for alle allergener rundt seg.

Fin pollen spredt i luften veldig lett med strømmen av vinden går inn i leiligheten. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, er det nødvendig å utføre regelmessig våtrengjøring av rommet.

Hvis det er mulig, kan du sette luftrensere med virkning av ionisering.

Behandling av allergisk rhinitt bør være omfattende - inkludere grunnleggende medisiner, forebyggende tiltak. Det viktigste er ikke å prøve å løse dette problemet alene, det er bedre å henvende seg til spesialister.

Allergisk rhinitt - symptomer og behandlingsregime

Allergisk rhinitt er en inflammatorisk prosess i neseslimhinnen, som oppstår som følge av effektene av ulike allergiske stimuli, og i dette tilfellet allergener.

Enkelt sagt er allergisk rhinitt en rennende nese forårsaket av en allergisk reaksjon. Under påvirkning av allergener i neseslimhinnen begynner betennelse, noe som fører til sykdom. Statistikk viser at rhinitt, så vel som allergisk hoste, er en av de hyppigste klager blant pasienter som kontakter allergikere.

Denne sykdommen forekommer oftest hos barn i førskolealderen, når barnet begynner å møte stoffer som kan forårsake allergier. Imidlertid er tilfeller av allergisk rhinitt hos voksne ikke sjeldne - symptomene og behandlingen som vi vil vurdere i denne artikkelen.

form

Avhengig av alvorlighetsgraden av allergiske manifestasjoner, er rhinitt preget:

  • mild - symptomene er ikke veldig forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstanden;
  • moderat - mer alvorlige symptomer, søvnforstyrrelser og en svak aktivitet i løpet av dagen;
  • alvorlige smertefulle symptomer, forstyrret søvn, en signifikant reduksjon i effektiviteten, barnets ytelse på skolen forverres.

Frekvensen og varigheten av manifestasjoner utmerker seg:

  • periodisk (for eksempel om våren under blomstring av trær);
  • kronisk - gjennom året når allergier er forbundet med konstant forekomst av allergener
  • miljø (for eksempel støvmiteallergi).
  • intermitterende - akutte episoder av sykdommen varer ikke mer enn 4 dager. per uke, mindre enn 1 måned

Med periodisk rhinitt, fortsetter symptomene i ikke mer enn fire uker. Kronisk rhinitt varer lenger enn 4 uker. Denne sykdommen representerer ikke bare et stort ubehag i hverdagen, men kan også føre til utvikling av astma. Derfor, hvis du merker at du har allergisk rhinitt i barnet ditt eller barnet ditt, bør du starte behandlingen så snart som mulig.

årsaker til

Hvorfor forekommer allergisk rhinitt, og hva er det? Symptomer på sykdommen oppstår når et allergen kommer inn i øynene og nesepassene til en person som er overfølsom overfor visse stoffer og produkter.

De mest populære allergener som kan forårsake allergisk rhinitt er:

  • støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
  • plante pollen: små og lette partikler båret av vinden som faller på neseslimhinnen, danner en reaksjon som fører til en sykdom som rhinitt.
  • støvmidd og kjæledyr;
  • spesifikt matprodukt.
  • soppsporer.

Årsaken til vedvarende allergisk rhinitt, som varer i et år, er husstøvmider, husdyr og muggsvamp.

Symptomer på allergisk rhinitt

Hvis symptomene på allergisk rhinitt hos voksne ikke svekker ytelsen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette mild sværhet, moderat moderasjon indikeres av moderat reduksjon i daglig aktivitet og søvn. I tilfelle av uttalt symptomer der pasienten ikke kan fungere normalt, studere, gjøre fritid om dagen og sove om natten, blir alvorlig rhinitt diagnostisert.

Allergisk rhinitt er preget av følgende hovedsymptomer:

  • Vassen utslipp fra nesen;
  • kløe og brennende i nesen;
  • nysing, ofte paroksysmal;
  • nasal oppstramming
  • snorking og snorking;
  • stemmeendring;
  • Ønsker om å skrape nesenes spiss;
  • forverring av lukt.

Med langvarig allergisk rhinitt på grunn av konstant rikelig utslipp av nasal sekresjoner og nedsatt patency og drenering av paranasale bihulene i de hørbare rørene, oppstår flere symptomer:

  • hudirritasjon av nesens vinger og over leppene, ledsaget av rødhet og hevelse;
  • neseblod;
  • hørselshemmede;
  • øre smerte;
  • hoster,
  • sår hals.

I tillegg til lokale symptomer, er det også generelle ikke-spesifikke symptomer. Dette er:

  • konsentrasjonsforstyrrelser
  • hodepine;
  • ubehag og svakhet
  • irritabilitet;
  • hodepine;
  • dårlig søvn

Hvis du ikke begynner å behandle allergisk rhinitt i tide, kan andre allergiske sykdommer utvikle seg - første konjunktivitt (av allergisk opprinnelse), deretter bronkial astma. Uansett hva dette skjer, må du starte adekvat terapi i tide.

diagnostikk

For diagnosen allergisk rhinitt må du:

  • en klinisk studie av blodnivåer av eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter, generelle og spesifikke IgE-antistoffer;
  • instrumental teknikker - rhinoskopi, endoskopi, datatomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
  • hudtest for å identifisere årsakssignal allergener, noe som bidrar til å etablere den eksakte naturen av allergisk rhinitt;
  • cytologiske og histologiske studier av nasale sekresjoner.

Det viktigste ved behandling er å identifisere årsaken til allergien, og om mulig unngå kontakt med allergenet.

Hva å gjøre med helårs allergisk rhinitt

Årlig rhinitt forårsaket av en allergisk reaksjon oppstår gjennom hele året. En slik diagnose gjøres vanligvis til en person dersom akutte forverrelser av forkjølelse skjer minst to ganger om dagen i ni måneder i året.

I dette tilfellet bør du følge visse anbefalinger:

  • unngå neseskylling selv.
  • slå ut tepper og puter.
  • Ikke bruk dråper fra forkjølelse.
  • tøm nesen din av slim.
  • røyking forbudt
  • ukentlig utføre våt rengjøring av leiligheten.
  • bruk syntetisk fiber sengetøy.
  • vent godt i sengen.
  • Bli kvitt ting som er store kilder til husstøv.

Grunnlaget for utviklingen av denne sykdommen ligger ofte i en høy konsentrasjon av allergenet, som lenge har påvirket menneskekroppen.

Behandlinger for allergisk rhinitt

Basert på mekanismer for utvikling av allergisk rhinitt, bør behandling av voksne pasienter rettes til:

  • eliminering eller reduksjon av kontakt med årsaken-signifikante allergener;
  • eliminering av symptomer på allergisk rhinitt (farmakoterapi);
  • gjennomføring av allergen-spesifikk immunterapi;
  • bruk av pedagogiske programmer for pasienter.

Den primære oppgaven er å eliminere kontakt med det identifiserte allergenet. Uten dette vil enhver behandling gi bare midlertidig, ganske svak lindring.

antihistaminer

Nesten alltid for behandling av allergisk rhinitt hos voksne eller barn må ta antihistaminer inni. Det anbefales å bruke medisiner fra den andre (zodak, tsetrin, claritin) og den tredje (zyrtek, Erius, telfast) generasjon.

Varigheten av behandlingen bestemmes av en spesialist, men sjelden er mindre enn 2 uker. Disse allergipiller har nesten ingen hypnotisk effekt, har langvarig effekt og effektivt lindrer symptomene på allergisk rhinitt innen 20 minutter etter inntak.

Lider av allergisk rhinitt viser oral administrasjon av Tsetrin eller Loratadine og 1 tabell. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tas av barn fra 2 år i sirup. Det sterkeste antihistaminemedisinet til dags dato er Erius, den aktive ingrediensen Desloratadine, som er kontraindisert under graviditet, og i sirup kan tas hos barn over 1 år gammel.

Nasal vask

Ved sesongmessig allergisk rhinitt bør behandlingen suppleres med en nesevask. For disse formål er det veldig praktisk å bruke en billig Dolphin-enhet. I tillegg kan du ikke kjøpe spesielle poser med vaskeoppløsning, men lag det selv - ¼ ts salt per glass vann, samt ¼ ts brus, noen få dråper jod.

Nesen vaskes ofte med sjøvannsprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Sjøvann, forresten, hjelper perfekt med forkjølelse.

Vasoconstrictor drops

De har bare symptomatiske effekter, reduserer hevelse i slimhinnene og vaskulær respons. Effekten utvikler seg raskt, men er kort. Behandling av allergisk rhinitt hos barn anbefales uten vasokonstrictor lokale midler. Selv en liten overdose kan føre til at en baby slutter å puste.

Mastcellemembranstabilisatorer

Tillat å fjerne inflammatoriske prosesser i et nesehulrom. Ofte brukte sprøyter som har en lokal effekt.

Disse inkluderer Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse stoffene forhindrer også utvikling av en umiddelbar respons på allergenet og brukes derfor ofte som et profylaktisk middel.

desensitivisering

En metode som består i trinnvis administrering av et allergen (for eksempel gresspollenekstrakt) i økende doser under pasientens skulder. Ved begynnelsen av injeksjonen foretas med intervaller på en uke, og deretter hver 6. uke i 3 år.

Som et resultat reagerer pasientens immunsystem ikke lenger på dette allergenet. Desensibilisering er spesielt effektiv hvis en person er allergisk mot bare ett allergen. Ta kontakt med legen din dersom det er mulig å redusere følsomheten til immunsystemet til allergenet.

gelatorer

Også i tilfelle allergisk rhinitt har behandling med enterosorbenter en positiv effekt. Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruksjon) betyr at det hjelper å fjerne giftstoffer, toksiner, allergener fra kroppen, som kan brukes i kompleks terapi av allergiske manifestasjoner.

Det bør huskes at deres bruk ikke skal være mer enn 2 uker, og mottaket skal utføres separat fra andre legemidler og vitaminer, siden deres virkning og fordøyelighet reduseres.

Hormonale legemidler

Sykdommen er kun behandlet med hormonelle legemidler i fravær av effekten av antihistaminer og antiinflammatorisk terapi. Legemidler med hormoner brukes ikke lenge, og bare en lege bør velge dem for pasienten.

outlook

For livet er prognosen selvsagt gunstig. Men hvis det ikke er noen normal og korrekt behandling, vil sykdommen sikkert utvikle seg og utvikle seg videre, noe som kan uttrykkes i en økning i alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen (irritasjon av huden under nesen og i nesenes vinger vises, det er hoste i halsen, hoste observeres, luktforringelse oppstår, neseblødning, alvorlig hodepine) og i å utvide listen over årsakssynlige allergenstimuli.

Allergisk rhinitt - symptomer, behandling og forebygging

Allergisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen, preget av rennende nese, respirasjonsfeil, nysing, som skyldes effekten av ulike allergener på menneskekroppen.

En annen måte er menneskets utilstrekkelige reaksjon på eksogene faktorer (ekstern) - pollen, luktstoffer, dyrehår, samt endogene faktorer (intern) - allergifremkallende mat og noen medisiner. Denne sykdommen oppstår vanligvis i vår og sommer, og endogene faktorer er ofte årsaken til utviklingen av en kronisk prosess.

Sykdommen er utbredt. Ifølge ulike kilder, påvirker denne typen allergi fra 8 til 12% av alle mennesker på jorden. Utvikler vanligvis i ung alder (10-20 år). I eldre alder kan alvorlighetsgraden av manifestasjoner reduseres, men pasientene er vanligvis ikke helt kurert.

årsaker til

De vanlige årsakene til utvikling av rhinitt under påvirkning av et allergen inkluderer en rekke sykdommer og fysiologiske tilstander til en person:

  1. Arvelig predisposition;
  2. Ofte gjentakende ARI;
  3. Urimlig og hyppig reseptbelagte antibiotika for behandling av forkjølelse;
  4. Anomalier av utvikling og oppnådde deformiteter i nesekaviteten;
  5. Langvarig kontakt med sterke allergener;
  6. Økt permeabilitet av slimlaget av nesepassene, som kan være forårsaket av visse sykdommer;
  7. Lavt blodtrykk, økt blodpropp.

Manifestasjonen av nasal overbelastning i barndommen, forårsaket av et allergen, forekommer oftest hos de babyene som har en metabolsk lidelse, sykdommer i fordøyelsessystemet.

stadium

Forløpet av den presenterte sykdommen hos et barn og en voksen kan forekomme i flere stadier:

symptomer

Allergisk rhinitt manifesterer seg med en rekke symptomer. Noen av dem vises noen få minutter etter kontakt med allergenet, andre utvikler seg etter noen dager eller til og med uker.

Typiske tidlige tegn på sykdom:

  1. Neseutslipp (rhinoré, rennende nese). Utslippene er vanligvis klare og vanne. Deretter tykkes de, og når bakterieinfeksjonen blir til, blir de gule eller grønne;
  2. En av de viktigste klager hos pasienter - tett nese med allergi. Dette skyldes uttalt vedvarende hevelse i slimhinnene;
  3. Ubehag, kløe, kittende og kittende i nesen og halsen;
  4. Konstant nysing. Dette symptomet kan oppstå i første minutt etter møtet med allergenet;
  5. Nesten umiddelbart har pasientene vannfulle øyne, da det er en blokkering av nasolacrimalkanalen som forbinder nesen og banen.
  6. Øre av trang. Hevelse i nesen forårsaker en blokkering av Eustachian-røret, og pasienten begynner å klage på følelsen "som om han sitter i en tønne."

Senere begynner andre tegn på patologi:

  1. Irritabilitet av øyets conjunctiva og fotofobi;
  2. Ørebelastning og hørselsproblemer. Oppstår på grunn av ødem i de hørbare rørene som forbinder nesehulen og mellomøret. På denne bakgrunn utvikler otitis media ofte;
  3. Tørr hoste. Oppstår på grunn av ikke-fysiologisk munnpust, siden nesen er fylt opp;
  4. Luktforstyrrelser. Det kan være forbigående, men et delvis eller fullstendig tap av denne følelsen skjer gradvis.
  5. Svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, problemer med søvn og appetitt.

I barndommen er manifestasjonene av sykdommen mer uttalt. Mangel på riktig nesepust kan forstyrre normal vekst av ansiktsskjelettet.

diagnostikk

For å fastslå den effektive metoden for behandling, må du konsultere en allergiker. En allergiker vil ta en historie for å avgjøre årsaken til symptomene.

I resepsjonen bør du fortelle legen din detaljert om livsstil, faglige forhold, tilstedeværelse av kjæledyr i leiligheten, forekomst av allergiske sykdommer blant slektningene, beskriv symptomens frekvens og alvorlighetsgrad. Etter samtalen vil den behandlende legen foreskrive en hudtest.

Hvordan behandle allergisk rhinitt?

Dessverre brukes alle medisiner for allergisk rhinitt bare for å lindre symptomene - de reduserer rennende nese, reduserer hevelse, nesestopp, tåre og kløe. Hittil vet medisinen ikke hvordan man permanent skal kvitte seg med allergier, fordi det ikke er kjent de dype årsakene, utløsermekanismer for en slik utilstrekkelig respons av kroppens immunsystem.

Derfor brukes alle stoffer, sprayer, dråper fra allergisk rhinitt som symptomatiske midler, og dulmer manifestasjonene av allergier, men som ikke kan forandre kroppens respons på et allergen. Hva kan legemiddelindustrien tilby i dag for behandling av allergisk rhinitt?

  • Antihistaminer (Suprastin, Zodak). Allergisk rhinitt hos voksne involverer vanligvis å ta tabletter av II-III-generasjonen, som ikke forårsaker beroligende effekt. Sirap er foretrukket for babyer. De beste stoffene: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Leukotrienantagonister (Accol). Tabletter tjener som en ekstra komponent i behandling av sensibilisering.
  • Vasokonstrictor dråper for allergisk rhinitt. Misbruk av disse stoffene er uakseptabelt i tilfelle allergisk rhinitt. De kan brukes til å redusere hevelse i nasopharynx, redusere slim, men ikke mer enn 5 dager, eller bare i sjeldne tilfeller. Slike dråper fra allergisk rhinitt inkluderer Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. De har ingen terapeutisk effekt, men bare lette pusten.
  • Kortikosteroider (Dexametason). Tablettene brukes ekstremt sjelden på grunn av bivirkningene på kroppen. Mottak er hensiktsmessig i fravær av andre behandlingsmetoder.
  • Desensibilisering til visse allergener. Hyposensitiserende terapi er mye brukt i tilfeller hvor det eksakte allergenet som forårsaker allergisk rhinitt hos en pasient er kjent. Hvis antihistaminer ikke er tilstrekkelig effektive eller kontraindikerte, administreres pasienten doser av et allergenekstrakt under huden, og gradvis øker dem, slik behandling kan vare opptil 5 år med ukentlig administrering av allergener. Denne terapimetoden er imidlertid kontraindisert for personer med astma eller kardiovaskulære sykdommer.
  • Enterosorbents (Enterosgel, Filtrum). Fjern giftstoffer (inkludert allergener) fra kroppen. Resepsjonen er begrenset til 2 uker. Brukes i kombinasjon med andre midler.

Behandling av allergisk rhinitt hos voksne:

  1. Med en lett variant av rhinitt, er det nok å stoppe virkningen av allergen, gi pasienten antihistaminmedikamenter i munnen (tabletter, sirup, dråper) og vasokonstrictor i nesen i fem dager.
  2. Intermitterende rhinitt av moderat alvorlighetsgrad vil kreve lengre behandling (opptil en måned) og tilsetning av glukokortikoider i dråpene i nesen. Samme taktikk følges i behandlingen av vedvarende (permanent) rhinitt.

Hvis det ikke er oppnådd behandling etter en måned for remisjon, vurder diagnosen (unntatt ENT-patologi, for eksempel bihulebetennelse), øke bruken av glukokortikoider.

Hva skal du gjøre hjemme?

De viktigste anbefalingene inkluderer følgende.

  1. Begrensning av kontakt med stimulus. For å bli kvitt allergisk rhinitt, nok til å eliminere det irriterende. Hvis det er vanskelig å finne det, bør du kontakte en spesialist som vil hjelpe med dette.
  2. Rengjør luften. For å eliminere den allergiske manifestasjonen, er det nødvendig å kvitte seg med alle myke leker, puter og tepper fra fluff. Hver dag må du rengjøre rommet med bruk av desinfeksjonsmidler. Det er også verdt så mye som mulig å ventilere rommet og fukte luften. Du kan kjøpe hjem spesielle luftrensere.
  3. Flushing nasal passasjer. Så snart du begynner å vise allergisk rhinitt, er det nødvendig å umiddelbart engasjere seg i å vaske nesen. For å gjøre dette kan du kjøpe spesielle stoffer i form av Aqualore eller Dolphin, og du kan lage en løsning hjemme. For forberedelsen trenger du et glass vann, salt, brus og en dråpe jod. Under forverringsperioden bør prosedyren utføres opptil seks ganger om dagen.

forebygging

Hovedaspektet ved behandling av allergisk rhinitt er eliminering eller reduksjon av kontakt med allergenet som fremkaller utviklingen av sykdommen. Individuelle anbefalinger er laget for hver pasient etter identifisering av det forårsakende allergenet. Naturen til forebyggende tiltak avhenger direkte av typen spesifikk allergen.

Så i perioden med forverring av pollenallergi anbefales det at pasientene byttes til området der kausative planter ikke vokser, og hvis det er umulig å forsøke å forlate rommet først etter lunsj når konsentrasjonen av pollen i luften avtar. Matallergi innebærer fullstendig utelukkelse av produkter som pasienten har hatt positive tester for (allergitest).

Allergi til støv sørger for kontinuerlig våtrengjøring av rommet, der en spesiell maske skal brukes for å forhindre inntrengning av støv allergener til slimhinner.