Adenoider hos barn: symptomer og behandling

Adenoider er forstørrede mandler, som ligger i nasopharynx av hver person. De er lokalisert der av en grunn: mandlene, for det meste, er dannet av deres lymfoide vev, som produserer lymfocytter, som er ansvarlige for å opprettholde immunitet og forhindrer penetrering av patogene mikroorganismer dypt inn i luftveiene. Med andre ord er det i teorien en veldig viktig og nyttig utdanning. Du kan se hvordan de ser ut og hvor de er på bildet nedenfor.

Det eneste problemet er at absolutt noen betennelser som oppstår i nasopharynxen, forårsaker en økning i mandlene. Inflammatoriske prosesser i nesen, virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner og akutte respiratoriske virusinfeksjoner - alt dette fører til deres betydelige "hevelse". Denne prosessen er reversibel, det vil si når sykdommen er fullført, reduseres de gradvis i størrelse og går tilbake til sine tidligere volumer. Men hvis sykdommer følger etter hverandre, eller hvis enda en prejudikat forsinkes i lang tid, øker lymfoidvevene sterkt og kan ikke lenger ta på seg skjemaet de opprinnelig hadde. Dette kan imidlertid skje av flere andre grunner.

Hvorfor kan adenoider ellers vokse?

Så, i fare kan barnet ditt også være i følgende tilfeller:

  • Hvis du selv har vært syk under graviditeten eller har tatt antibiotika og andre potente legemidler når du bærer et foster. I tillegg kan et problem med adenoider oppstå som følge av fødselsskade.
  • Hvis barnet har en arvelig tendens til å øke nasopharyngeal tonsil. Dette kan også være ledsaget av problemer med skjoldbrusk, sløvhet og apati av babyen.
  • Hvis du lever i ugunstige klimaforhold. Det kan være både en industriell by og en overflod av lav kvalitet plast og andre materialer som er langt fra miljøvennlige i interiøret.
  • Hvis for mange skadelige stoffer kommer inn i barnets kropp: Det kan være feil utvalg av formelen for fôring, overeating av søtsaker og til og med vaksinasjoner, spesielt de som er i tidlig alder.
  • Hvis barnet eller foreldrene lider av en sterk nok allergi.

De viktigste symptomene på adenoider hos barn

Adenoider hos barn - problemet er ikke katastrofalt og helt oppløselig. Her, så vel som i spørsmål knyttet til helse, er rettidig diagnose og behandling ekstremt viktig. De viktigste symptomene ved at du mistenker spredning av nasofaryngeal mandler i barnet ditt, kan oppsummeres som følger:

  • Problemer med nesepust, uansett om barnet er syk i dag. Det er, selv i relativt sunn tilstand, et barn med adenoider vil ofte puste gjennom munnen, inkludert under søvnen. På grunn av den fallende roten av tungen, kan han til og med få et kvælningsangrep om natten og holder pusten. Dette fører ofte til at barnet har mareritt.
  • Hyppig rhinitt, veldig lang i tid og reagerer ikke på de fleste rettsmidler som du prøver å behandle dem på.
  • Hyppige sykdommer: forkjølelse, infeksjoner, bronkitt, tonsillitt, lungebetennelse. I adenoider, spesielt hos barn, blir hørselsorganene betent og de tilsvarende sykdommene utvikler seg (for eksempel otitis). Dette skyldes det faktum at overgrodde mandler blokkerer hørene på de hørbare rørene.
  • En vedvarende hoste forårsaket av slim som går ned på baksiden av nesopharynx, og denne utslippet irriterer dens nerveender.
  • Forandringen av taletid i retning av "nasal".
  • Forverringen av mentale evner hos barnet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, økt tretthet, døsighet og apati. Dette skyldes det faktum at den langvarige negative effekten av hypertrophied adenoider bryter mot luftveiene og fører til hjernehypoksi.
  • Forvrengning av brystformen ("kyllingbryst") og ansikt ("adenoid ansiktstype" med overbitt, langstrakt underkjeven og fortykkelse i nesenivået).

De siste symptomene er ganske relatert til svært forsømte tilfeller når foreldrene behandler adenoider i barnet sist. Naturligvis er det ekstremt uønsket å bringe dette til rette: Med en lignende holdning vil sykdommen provosere et alvorlig forsinkelse i barnet både i fysisk og mental utvikling.

Hva om et barn har symptomer på adenoid hypertrofi?

Naturligvis er svaret åpenbart: ikke behandle sykdommen med folkemidlene, men gå straks til legen. Det er fire hovedfaser av adenoids vekst (jo mer de overlapper nesofarynksen - den høyere fasen er diagnostisert), og den beste måten å ikke ta med til fjerde, vil være å gi barnet en effektiv medisinsk behandling så snart som mulig.

Konservativ behandling av adenoider

Langt fra alltid sendes en liten pasient med overgrodde mandler umiddelbart til kirurgi. Hvis graden av overlapping av nasopharynx ikke er så høy, kan legen foreskrive mindre radikale behandlinger:

  • Regelmessig og grundig rensing av nasale bihuler, neseskader og nasopharynx fra rikelig slim. For dette kan forskjellige prosedyrer brukes: fra å bruke forskjellige dråper og sprøyter til å søke på spesialutstyr.
  • Narkotika terapi. Disse er anti-edematøse, antibakterielle, antiinflammatoriske, antihistaminmedikamenter av lokal virkning. Bare barnets lege bør plukke dem opp.
  • Homeopati. Metoden er tvilsom, men gir noen ganger visse resultater. Men når det gjelder homøopatiske behandlinger for adenoider, må du forstå at de ikke er så ufarlige som de virker: Hvis du, på grunn av håpet om effektiviteten, tillater at sykdommen går videre, da vil de faktisk skade barnets helse.
  • Fysioterapi. Disse er UHF, "saltgrotter", elektroforese og mange andre prosedyrer.
  • Laser terapi Dette er en relativt ung måte, men bidrar ofte til å kurere overgrodde mandler. Laserstrålen er rettet mot adenoidens vev, noe som fører til en reduksjon av inflammatoriske prosesser, reduksjon av ødem og forbedring av pasientens tilstand.
  • Climatotherapy. Det varme klimaet, havet eller nåletrakten kan ikke helbrede barnet ditt helt, men vil definitivt bidra til gjenopprettingen.

Selvfølgelig vil det aldri være overflødig og riktig ernæring, moderat trening, gå i frisk luft - kort sagt, alt som i utgangspunktet hjelper noen å opprettholde sin helse.

Kirurgisk behandling av adenoider

Hvis alle ovennevnte metoder ikke har noen effekt, og hvis barnets mandler vokser mer enn fire ganger i året med tilhørende komplikasjoner, vil legen ha all grunn til å foreskrive kirurgisk operasjon. Ofte gjør det deg mulig å kvitte seg med problemet en gang for alle, men innen tre til fire måneder, til kroppen blir fullstendig gjenopprettet etter en slik intervensjon, må du bruke konservative behandlingsmetoder for å bevare pasientens normale tilstand.

I sjeldne tilfeller vokser adenoider litt tid etter operasjonen, og i en slik situasjon er det igjen ekstremt viktig å konsultere en lege omgående.

Adenoider i nesen hos barn

Adenoider i nesen hos barn er en hyppig patologi, hvor utviklingen er forbundet med aldersrelaterte ufullkommenheter av immunitet og andre egenskaper i barnas kropp. De mest sårbare for adenoider er barn i alderen 2-7 år. Mye ofte blir sykdommen diagnostisert hos eldre barn og voksne.

Hypertrofi av nasopharyngeal tonsil hos barn, foreldre finner ofte i sena stadier, som i begynnelsen av sykdommen, er symptomene vanligvis fraværende eller så knappe at de ikke tar hensyn til seg selv. Behandling av adenoider utføres imidlertid raskest og effektivt i et tidlig stadium av utviklingen, og derfor er det viktig å vite hvordan de skal bestemmes i tide og hva de skal gjøre hvis barnet har tegn på sykdommen.

Hvordan forstår at et barn har adenoider og ikke forkjølelse? Adenoider er preget av lange, mange måneder over.

Hva forårsaker adenoider

Den nasopharyngeal tonsil er en del av immunsystemet, det består av lymfoid vev, og oppgaven er å filtrere luften som kommer inn i nasopharynx fra smittefarlige midler, for å forhindre spredning av infeksjon i kroppen. Hos barn er immuniteten på dannelsesstadiet, det er fortsatt underutviklet, og derfor blir amygdala smittet når det smittes. Inflammasjon forårsaker hypertrofi, det vil si en økning. Normalt, etter at den inflammatoriske prosessen løser, vender amygdala tilbake til sin normale størrelse. Men hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg ofte, kan hypertrofi bli irreversibel. Hos barn er alle kroppens vev utsatt for vekst, inkludert patologisk - det er derfor de har adenoidvekst er ikke uvanlig.

Forekomsten av adenoid vegetasjoner blir lettere ved hyppige forkjølelser, barndomsinfeksjoner, uønskede miljøfaktorer (forblir i støvete og tettliggende rom, som lever i økologisk ugunstige områder). Merket og arvelig tendens.

Graden av adenoid vekst

Hvordan adenoider ser ut i nesen og hvordan de manifesterer seg, avhenger av graden av vekst. Det er totalt tre slike grader:

  1. Adenoid vegetasjoner overlapper mindre enn 1/3 av høyden på nesepassasjer eller vomer.
  2. Hypertrophied nasopharyngeal tonsil overlapper vomeren eller høyden på nesepassene med mer enn ½.
  3. Adenoider overlapper høyden på nesepassene eller vomeren over 2/3.

I sistnevnte tilfelle, i bildet av adenoider i nesen hos barn, kan det ses at nesepassasjen på nasolabial tonsilnivå er nesten helt blokkert.

På grunn av overlapningen av hørselsrøret av adenoider utvikler otitt og eustakitt ofte hos disse pasientene, og hørselen forverres.

Symptomer på adenoider i nesen til et barn

Det viktigste og første tegn på tilstedeværelsen av adenoider er et vedvarende brudd på nesepusten. I de første stadiene av sykdommen kan dette være knapt merkbar, vanligvis i denne perioden er nesepusten som helhet bevart, og bare i horisontal stilling (under natt eller dagtid) kan det høres støyende pust, sniffing og snorking. I utgangspunktet forekommer slike tegn fra tid til annen, men når adenoidene vokser, blir de permanente.

Etter hvert som patologien utvikler seg, begynner nesestop og vanskeligheter med nesepustet å tiltrekke seg oppmerksomhet under vakker timer. Adenoider blir ofte ledsaget av nasal slimutslipp. Flow ned baksiden av svelget, forårsaker de en reflekshiste, spesielt ofte vises det om morgenen og etter dagtid søvn.

Enda oppdager andre at barnet knapt puster gjennom nesen. Hans munn blir stadig skilt. Lukt er forstyrret, appetitten minker. Stemmen blir nasal. På grunn av søvnforstyrrelser, forverret av utilstrekkelig oksygenforsyning til kroppen, kan hodepine, rask tretthet, blek hud, forverring av minne og oppmerksomhet, reduksjon i akademisk ytelse, irritabilitet og humørhet oppstå.

På grunn av overlapningen av hørselsrøret av adenoider utvikler otitt og eustakitt ofte hos disse pasientene, og hørselen forverres.

Luften som går forbi nesepassene, blir ikke ryddet og blir ikke varm. Derfor blir barn som stadig puster gjennom munnen deres utsatt for akutte luftveisinfeksjoner, noe som igjen øker hypertrofi av nasopharyngeal tonsil.

Konstant pust gjennom munnen fører til dannelsen av en patologisk bite (de øvre snittene stikker fremover) og forstyrrelsen av beinene i ansiktsskjelettet, thoraxen. Langvarig fravær av nesepustet manifesterer seg eksternt: Disse barna har en stadig åpen munn, en langstrakt underkjeven og nedre ytre hjørner av øynene.

Forekomsten av adenoid vegetasjoner er lettere ved hyppige forkjølelser, barndomsinfeksjoner og uønskede miljøfaktorer. Merket og arvelig tendens.

En permanent kilde til infeksjon i kroppen kan forårsake spredning av den patologiske prosessen til andre organer og systemer. Pasienter med adenoider lider ofte av langvarig laryngitt, faryngitt, bihulebetennelse, bronkitt, de har kardiovaskulære og fordøyelsessykdommer, og nattlig inkontinens blir observert.

diagnostikk

Hvordan forstår at et barn har adenoider og ikke forkjølelse? Adenoider er preget av lange, mange måneder over. Imidlertid kan kun legen fastslå diagnosen nøyaktig, derfor bør man ved første mistanke om tilstedeværelsen av adenoider umiddelbart kontakte otolaryngologen. De tidlige stadiene av sykdommen, uten åpenbart klinisk bilde, oppdages vanligvis av legen under rutinemessige kontroller - derfor bør de ikke bli forsømt.

Under rhinoskopi, kan en lege lett se adenoid vegetasjoner og bestemme sin grad ved høyden av vomer overlappingen. I de fleste tilfeller er dette nok til å etablere diagnosen. Bakteriologisk undersøkelse av nesesekresjonene, samt en generell analyse av pasientens blod og urin, utføres for å utvikle terapeutisk taktikk. I vanskelige diagnostiske tilfeller kan det være nødvendig med en røntgenrør.

behandling

Konservative og kirurgiske metoder brukes til å behandle adenoider. For tiden anbefaler de fleste barnelærere, inkludert den kjente dr. Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og griper bare til kirurgisk inngrep hvis det er strenge indikasjoner.

Konservativ behandling av adenoider består i regelmessig vasking av nesen, instillasjon i nasale passasjer av legemidler med vasokonstrictor, antiinflammatorisk, antiseptisk virkning. Hvis bakteriologisk undersøkelse bekreftet tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika. Av de lokale antimikrobielle stoffene kan påføres Sofradex, Tobradex, etc.

Konstant pust gjennom munnen fører til dannelsen av en patologisk bite (de øvre snittene stikker fremover) og forstyrrelsen av beinene i ansiktsskjelettet, thoraxen.

Hva å vaske nesen? Den mest allsidige, enkle og effektive betyr - saltvann. Det kan kjøpes på apoteket, og kan tilberedes hjemme. For å gjøre dette, i et glass kokt vann, avkjølt til romtemperatur, oppløs ½-1 teskje vanlig bordsalt. Ved spyling bruk en engangssprøyte uten en nål eller en liten sprøyte. På apoteket kan du kjøpe ferdig saltløsning (saltvann), samt saltbaserte nesesprayer. Sistnevnte er ganske dyrt, men det mest praktiske å bruke. Disse inkluderer Aqua Maris, Aqualore, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc.

For å vaske nesen kan du også bruke buljonger av medisinske urter med anti-inflammatorisk og tørkingseffekt (kamomill, eikebark, horsetail, St. John's wort, tog, calamus, eucalyptus, etc.). I noen tilfeller kan dråper i nesen basert på thujaolje hjelpe. Det bør imidlertid huskes at du bør konsultere legen din før du bruker noen folkemidlene, fordi de har en relativt høy allergenicitet.

Kan jeg varme nesen min hvis den er fylt opp? Termiske prosedyrer kan være effektive, men de bør brukes med stor forsiktighet og bare i fravær av akutt betennelse. Derfor er det bedre å ikke varme opp nesen hjemme, i det minste uten godkjenning fra den behandlende legen. Om nødvendig foreskrives barnet fysioterapi prosedyrer: innånding ved hjelp av en forstøver, elektroforese av medisiner, ultrahøyfrekvent terapi, UV-terapi.

For å puste bedre gjennom nesen, er pusteøvelser foreskrevet. Den samme metoden er vist i postoperativ perioden, dersom det er besluttet å ty til kirurgisk behandling.

For tiden anbefaler de fleste barnelærere, inkludert den kjente dr. Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og griper bare til kirurgisk inngrep hvis det er strenge indikasjoner.

I mangel av effekten av langvarig og regelmessig konservativ terapi, med langvarig fravær av nasal pust, utvikles hørselsforstyrrelser, endringer i ansiktsskjelettet, som ligger i mental og fysisk utvikling, er kirurgisk behandling av adenoider hos barn indikert. Operasjonen kan utføres ved den klassiske metoden (eksklusjon ved hjelp av et adenotom), samt ved endoskopisk, lasermetode og også ved koboltmetoden.

Det er ingen aldersgrense for adenotomi, hvis det er angitt, kan det utføres på pasienter i alle aldre. Relative kontraindikasjoner er smittsomme sykdommer (forutgående behandling er nødvendig), blodsykdommer (foreløpig medisinsk preparat er nødvendig), en måned etter vaksinering, samt ondartede neoplasmer og andre alvorlige patologier i dekompensasjonstrinnet (spørsmålet om muligheten for adenotomi bestemmes individuelt).

Det bør tas i betraktning at hvis adenoider blir fjernet, uavhengig av metoden, er dette ikke en garanti for at det ikke kommer tilbake. Dette er en av grunnene til at legene ikke anser adenotomi som en universell løsning på problemet.

forebygging

Forebygging av adenoider er i tiltak for å styrke barnets immunitet: et sunt balansert kosthold, fysisk aktivitet, rasjonell modus for dagen, herding.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Adenoider i nesen til et barn: symptomer og behandling

Kjære foreldre vil alltid bekymre seg for deres babys helse, fordi barn i ung alder er utsatt for en rekke sykdommer. Faktum er at organismen bare begynner å danne, og immunsystemet er langt fra å håndtere alle infeksjoner, virus og sykdommer. Derfor lurer mange foreldre på hvordan adenoidene ser ut i et barns nese? Dette er et helt normalt spørsmål, siden sykdommen har sine uttalt symptomer og årsaker. Å vite hva adenoiditt er, kan du riktig velge metoder for å håndtere denne patologien.

Adenoider er et forstørret vev som finnes i nasopharyngeal tonsil. Det er veldig vanskelig å se dette vevet, i denne sammenheng bruker leger medisinske instrumenter for å undersøke mandlene. Adenoiditt er en svært vanlig sykdom som oppstår hos barn i alderen fra 1,5 år til 14 år. Sykdommen kan forekomme mot bakgrunnen av allerede eksisterende sykdommer, som ondt i halsen. Hvis barnet har helseproblemer, er det bedre å søke hjelp fra en lege som ikke bare vil diagnostisere, men også foreskrive svært effektiv behandling.

Hva ser adenoider i nesen ut hos barn?

Langsiktig medisinsk praksis har vist at adenoid i nesen til et barn er en svært vanlig sykdom i den moderne verden. Når en slik sykdom fanger opp med babyer, føler de ubehag og spenning, da endringer i nasopharynx oppstår på dette tidspunktet. Det er vanskelig for barnet å puste, luktesansen, og det er også problemer med å høre.

For å tilordne et barn en kvalitetsbehandling, må du forstå hvordan adenoider ser ut i nesen. Med andre ord må du studere emnet og analysere symptomene og tegnene på sykdommen. For eksempel er mandlene lymfoide vev som ligger mellom nesen og svelget. Dette organet er svært viktig for babyer, da det beskytter kroppen mot eksterne faktorer, inkludert infeksjoner og virus.

Inne i mandlene dannes de såkalte lymfocytter som bekjemper skadelige mikroorganismer. Men med alderen, mister dette organet sin evne til å beskytte kroppen mot virus, så i en alder av 50 år vil den helt atrofi. Men i liten alder spiller tonsillene en viktig rolle, siden immuniteten er for svak hos babyer. De er et ekstra skjold mot skadedyr.

Hvis amygdalaen av en eller annen grunn ikke kan takle sine oppgaver, så øker størrelsen. Store mandler kalles adenoider. De påvirker kroppens struktur, gjør den løs, hovent og rød. Uavhengig av skjemaet, og endringer vil ikke lykkes, dette krever medisinsk utstyr.

Det er verdt å merke seg at lymfoidvevet har tre grader av patologi:

  1. Den første graden er preget av en svak overlapping av pusten. Symptomene på sykdommen er nesten usynlige, men materielle.
  2. Den andre graden er diagnostisert med en sterk hoste, som ikke går lang tid. Delvis overlapping av pusten.
  3. Når det gjelder tredje grad, betyr det at barnets pust er nesten helt blokkert i nasopharynx. Det er uttalt egenskaper av adenoider. I dette tilfellet er umiddelbar hjelp fra fagfolk nødvendig.

Cure adenoiditt er bare mulig etter en fullstendig undersøkelse av en lege. Behandlingen er foreskrevet avhengig av graden av sykdommen.

Årsaker til adenoider

En hvilken som helst sykdom har sine egne tegn som gjør at du kan bestemme forsømmelsen av prosessen. Foreldre til et sykt barn bør også vite hvor adenoidene i nesen kommer fra for å organisere en kvalitetsbehandling.

Hovedårsakene til adenoider er hyppige respiratoriske og katarrale infeksjoner. I dette tilfellet skiller legene følgende sykdommer: laryngitt, rhinitt, bihulebetennelse og respiratoriske organer. I hvert tilfelle øker nasopharyngeal tonsil i størrelse, blokkerer luftveien. Hvis i løpet av 3-4 uker kulden ikke avtar, begynner mandlene å hypertrofi, snu mandlene til adenoider.

Vurder følgende årsaker til adenoider hos babyer:

  1. Arvelige sykdommer.
  2. Infeksjoner i form av meslinger, rubella, scarlet feber og difteri.
  3. Komplikasjoner under graviditet.
  4. Ubalansert ernæring. Spise junk food, inkludert fast food.
  5. Svak immunitet, allergiske reaksjoner.
  6. Ufordelige miljøforhold. Overnatting nær industrielle anlegg, fabrikker eller kjemiske fabrikker.

Hvis barnet har komplikasjoner med kroppen eller allergi, fortsetter adenoidprosessen mye raskere. Adenoider i nesen hos barn vokser til sin maksimale størrelse, noe som fører til katastrofale konsekvenser. Det er svært viktig for øyeblikket å gjenkjenne årsakene og sende barnet til legen.

Symptomer på adenoider i nesen til et barn?

Betennelse av mandlene er ledsaget av visse symptomer som foreldrene kan gjenkjenne. Jo før disse symptomene blir identifisert, jo raskere kan barnet bli kurert. Hovedsymptomen er problemer med å puste og dysfunksjon av nasopharynx. I løpet av denne perioden kan babyer føle ubehag, sløvhet, tretthet, irritabilitet. I tillegg begynner barn i en drøm å snore og snuse.

Hvis barnet er over 3 år, er det en reduksjon i akademisk ytelse, minne og oppmerksomhet forverring. Også, noen ganger er det hodepine, nesestopp, mukøs utslipp, hevelse i munnområdet.

Det er verdt å ta hensyn til "ekstern adenoidisme", som forekommer i siste stadium av sykdommen. Den er preget av følgende funksjoner:

  1. Ingen klar ansiktsuttrykk.
  2. Lips er deformert, så vel som nesen.
  3. Deformering av skallen.
  4. Bitt er i endring.
  5. Tummy thorax.

Merk at i otolaryngology er det visse stadier av sykdommen, som bestemmes av den inflammatoriske prosessen. Men over tid har barnet problemer som er helsefarlige, noe som fører til slike komplikasjoner:

  1. Signifikant forverret hørsel.
  2. Katarralsykdommer øker.
  3. Det er en kronisk betennelse i mandlene.
  4. Talesvikt.
  5. Penetrasjon av infeksjon i mellomøret.

Så snart lymfoidvev vokser til en viss størrelse, begynner problemer og komplikasjoner. Men det er fortsatt noen symptomer som bør varsle omsorgsfulle foreldre:

  1. Barnet vokser svakt.
  2. Snakker er stille, sakte og dempet.
  3. Snorking vises om natten.
  4. Lukt er redusert.
  5. Stygg stemme.
  6. Hodepine, svimmelhet.
  7. Otitt og rennende nese.

Hvis barnet har en kronisk sykdom, kan sykdommen også påvirke øynene og kjeve. Hvis du finner symptomer på adenoider i nesen til et barn, må du kontakte en otolaryngologist. En høyt kvalifisert lege vil diagnostisere barnet og foreskrive en effektiv behandlingsmetode.

Diagnostiske metoder

Når det er problemer med babyens helse, går foreldrene til legen i klinikken. Tross alt er det vanskelig å puste gjennom nesen og utslipp fra neseborene, og det er åpenbare tegn på adenoider. Legen undersøker som regel først barnet med improviserte midler for å forutsi ytterligere handlinger. Deretter er det en komplett diagnose, noe som gjør det klart hva som er årsaken til pusteproblemet.

Mange diagnostiske metoder har blitt oppfunnet, men følgende metoder brukes oftest:

  1. Epifaringoskopiya.
  2. X-ray.
  3. CT i nasopharynx.
  4. Endoskopi.

Tilstanden til mandlene er tydelig synlig etter endoskopi. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt kamera med liten størrelse. Denne metoden lar deg vise et fargebilde på en stor skjerm og undersøke organer mer detaljert.

behandling

Det er viktig å vite at den høye effektive behandlingen av adenoider i nesen til et barn foreskrives etter følgende handlinger: Feste symptomer og tegn på sykdommen, motta fra en otolaryngolog, diagnostisere kroppen. Selvfølgelig, jo raskere alle tegn på sykdommen blir anerkjent, jo lettere er det å kurere adenoider. Det er bedre å utføre behandling i de tidlige stadiene, når lymfoidvevet ikke er for stort og betent. I dette tilfellet er det mulig å unngå kirurgi.

På apoteket finner du mange forskjellige dråper med en vasokonstrictor effekt. For eksempel er det narkotika som Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin. Vanligvis er de foreskrevet hvis barnet ikke har uttalt egenskapene til adenoidene. På grunn av det faktum at dråpene er vanedannende, anbefales det å ta ikke mer enn en uke.

Vanning av nasopharynx med Aqua-Maris eller Dolphin er foreskrevet når mucus og pus flyter fra nesen. Narkotika lindre hevelse og fukte nasopharyngeal mucosa. Saline vil også være effektiv. Det er et slikt stoff som Protargol, som har en tørkeeffekt. Resepsjonens varighet - 2 uker.

Antiseptiske sprøyter (Ingalipt, Oracept, Hexoral, Maksisprey, Stomatidin) har et vidt spekter av handling: de fjerner betennelse, dreper skadelige mikrober, bedøves. Når det gjelder antibakteriell terapi, snakker vi om å ta antibiotika: Bioparox, Frailid, Senupret.

Symptomatisk behandling er ment å lindre pasientens tilstand, slik at legen foreskriver et vitaminkompleks og immunstimulerende midler. Godt bevist stoff som heter Broncho-Munal, håndterer raskt virus og infeksjoner i luftveiene.

Det er verdt å merke seg at hvis et barn blir syk på grunn av allergiske reaksjoner, må legen ordinere Suprastin eller Claritin, de tilhører gruppen antihistaminer. Men stoffet effektivt eliminerer hevelse, irritabilitet og reduserer størrelsen på mandlene. Alt dette fører til et positivt resultat.

De minste barna, legen kan ordinere Sofradex, dette verktøyet inneholder hormonet Dexamethasone, noe som bremser veksten av adenoider. Men slike midler utstedes kun av leger og resept.

Fysioterapi fungerer som regel som et ekstra verktøy for behandling av adenoider hos spedbarn. Denne terapien fungerer godt med narkotikabehandling, og forbedrer effekten av behandlingen. Prosedyrer som laserterapi, ultrafiolett og ultrafiolett lys normaliserer pusten, ødelegger mikrober og infeksjoner i nasopharynx. Noen ganger er et sanatorium, marine rekreasjon eller pusteøvelser en utmerket behandling.

Det skjer så at medisiner og terapi ikke hjelper barnet til å kurere adenoider i nesen, og doktoren vurderer mer radikale metoder. Dette er en operasjon under generell anestesi. Da må legen kutte mandlene for å holde barnet sunt. Noen fagfolk mener imidlertid at du ikke bør fjerne stoffet til slutten, da det er ansvarlig for immunitet. I alle fall tar legen direkte ansvaret for operasjonen.

Det er viktig å huske at barnet må bli stadig herdet og gitt tid til å gjenopprette fra forkjølelse. I huset trenger du å opprettholde optimal fuktighet, gå med barnet ditt i skogen og ta fersk mat, og overholde en diett.

forebygging

Foreldre bør huske at det finnes forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av adenoider i nesen. Etter å ha studert konseptene og konklusjonene av adenoiditt, kan du forhindre sykdommen:

  1. Å spise frukt, grønnsaker og sunne matvarer.
  2. Fysisk utdanning og terapeutiske øvelser.
  3. Kirurgisk behandling av forkjølelse. Det er veldig viktig å raskt og effektivt håndtere ARVI og hoste.
  4. Behandling av patologier.
  5. regelmessige besøk til legen. Overholdelse av anbefalingene.
  6. Hygiene nese.
  7. Styrker immuniteten.

Tidlig diagnose av patologi gjør det mulig å unngå problemer i fremtiden og bevare barnets helse. Og effektive terapi metoder vil bidra til å raskt bli kvitt adenoider og normalisere kroppens funksjon.

Behandling av adenoider i nesen hos barn

Adenoider, eller adenoid vegetasjoner, er en vev nedbrytning av nasopharyngeal tonsil. Den ligger dypt i nesopharynxen. I motsetning til palatinmassiller, er det ikke mulig å skille den ut uten et spesielt ENT-legeverktøy. Hos mennesker er den godt utviklet i barndommen. Etter hvert som barnets kropp modnes, blir amygdala mindre, så hos voksne er adenoider ekstremt sjeldne.

Funksjoner av pharyngeal tonsil

Den nasopharyngeal tonsillen, som resten av mandlene, er en del av det menneskelige immunsystemet. Deres hovedfunksjon er beskyttende. Det er mandlene som først står i veien for bakterier og virus som kommer inn i kroppen, og ødelegger dem. Adenoider ligger direkte i luftveiene for å reagere raskt på tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer. Under penetrasjonen av infeksjonen begynner pharyngeal tonsil å intensivt produsere immunceller for å bekjempe den eksterne fienden, som øker i størrelse. For barn er normen. Når den inflammatoriske prosessen reduseres, returnerer nasopharyngeal tonsil til sin opprinnelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syk, er adenoidene stadig i inflammet tilstand. Amygdala har ikke tid til å redusere, noe som fører til en enda større spredning av adenoid vegetasjoner. Situasjonen når til at de helt blokkerer nesopharynx, full pusting med nesen blir umulig.

Årsaker til adenoider

Følgende kan føre til vekst av adenoid vegetasjoner:

  • arvelighet;
  • vedvarende forkjølelse;
  • "Childhood" sykdommer som påvirker nesehulen og strupehodet: skarlagensfeber, meslinger, rubella;
  • svak immunitet
  • ikke-overholdelse av normene for ventilasjon, fuktighet i rommet, støv;
  • allergiske manifestasjoner;
  • ugunstig økologi (utslipp, utslipp).

Et barns kropp, som hele tiden angripes av virus, i kombinasjon med en uutviklet immunitet, fører til hypertrofi av nasopharyngeal tonsil, noe som resulterer i en komplisert forstyrrelse av nesepusteprosessen, slimet slim i nesen. Patogene mikroorganismer penetrerer fra utsiden "pinne" til denne slim, og adenoid vegetasjonene selv blir til et infeksjonsfokus. Herfra kan bakterier og virus spres til andre organer.

Klassifisering av adenoider

Jeg grader adenoider: Den første fasen, preget av en liten vegetasjon. På dette stadiet overlapper den øvre delen av åpningen (bakre neseseptum). Barnet er ubehagelig bare om natten, når pusten blir vanskelig under søvnen.

Hos barn med adenoider II-stadium av vegetasjon, lukker mer enn halvparten av vomeren. De er mellomstore i størrelse. Særtrinnende trekk ved dette stadiet: Barnet snorer hele tiden om natten og puster med en åpen munn om dagen.

På stadium III når veksten sin maksimale størrelse: de tar størstedelen av gapet mellom tungen og ganen. Åndedrett gjennom nesen blir umulig. Barn med betent adenoider av III-graden puster utelukkende med munnen.

Symptomer og behandling av adenoider hos barn

  • vanskeligheter eller umulig pust gjennom nesen;
  • babyen puster med munnen;
  • adenoider hos små barn (babyer) forårsaker problemer med sugeprosessen (babyen spiser ikke opp, er lunefull og blir tyngre);
  • anemi,
  • problemer med lukt og svelging;
  • følelse av nærvær av fremmedlegeme i halsen;
  • barnet snakker sakte;
  • nasalt i stemmen;
  • snorking under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbakevendende otitis, kronisk rhinitt;
  • hørselsproblemer;
  • klager på hodepine om morgenen;
  • Overvekt, overdreven aktivitet, nedgang i skoleprestasjoner.

Et barn med kronisk sykdom (i tillegg til de klassiske symptomene) utmerker seg av svette øyne, kjeve som stikker ut, en overbitt (øvre snitt fremover), en halvåpent munn og et buet neseseptum. Vær ofte oppmerksom på hvordan barnet ser ut.

Hvis du har lagt merke til noen av de ovennevnte symptomene i et barn, er dette en grunn til å kontakte en otolaryngologist for å diagnostisere problemet og velge en effektiv behandlingsmetode med en helhetlig tilnærming til å løse problemet.

adenoiditis

Ikke forveksle adenoid vegetasjon med adenoiditt. Adenoider er en overvekst av nasopharyngeal tonsil som forstyrrer normal pust. Adenoiditt er en betennelse i selve amygdalaen, noe som ligner på symptomer på kolde symptomer. Disse er to forskjellige problemer, henholdsvis, og tilnærminger til terapi er også forskjellige. Det er umulig å kurere adenoider (tonsil hypertrofi), det vil si å fjerne overflødig vev i nasopharynx uten kirurgisk inngrep. Adenoiditt, derimot, behandles med konservative metoder: puffiness er lettet, betennelse forsvinner, symptomene forsvinner.

Adenoiditt er ledsaget av følgende symptomer:

  • feber,
  • stadig blokkert nese, brukes vasokonstrictor dråper er ikke effektive;
  • nasal stemme;
  • munnpuste;
  • sår hals;
  • appetittforstyrrelser;
  • hoste.

Hva er farlige adenoider?

Fortynning av adenoidvegetasjoner kan føre til hørselsproblemer eller tap av hørsel. Det menneskelige høreapparatet har flere divisjoner. I den midterste delen er det et hørselsrør, det er også Eustachian, som er ansvarlig for å regulere trykket av det eksterne (atmosfæriske) trykket i nasofarynxen. Faryngeal tonsil, som øker i størrelse, overlapper munnen av Eustachian-røret, luften kan ikke fritt sirkulere mellom nesehulen og øret. Som et resultat blir trommehinnen mindre mobil, og dette påvirker evnen til å høre. I alvorlige tilfeller kan disse komplikasjonene ikke behandles.

Når normal luftcirkulasjon ikke er mulig, utvikler en infeksjon i øret og betennelse (otitis) oppstår.

Konstant pusting med munnen fører som tidligere nevnt til deformasjon av ansiktsskjelettet, samt en reduksjon i hjernens metning med oksygen. Barnet blir fort trøtt og tåler ikke arbeidsbelastning, ytelsen reduseres kraftig.

Konstant konsentrasjon av infeksjon i nasopharyngeal tonsil fører til generell forgiftning av kroppen og spredning av virus til andre organer. Barnet er utsatt for hyppig bronkitt, laryngitt og faryngitt.

De ubehagelige konsekvensene kan også inkludere problemer med mage-tarmkanalen, urininkontinens om natten, hoste.

diagnostikk

Diagnose utføres under forholdene til ENT-kabinettet under veiledning av en otolaryngolog. Legen utfører en generell undersøkelse av pasienten og intervjuer foreldrene for klager og utseendet av uttalt symptomer.

I tillegg følgende typer undersøkelser ved å bruke:

  • faryngoskopi - undersøkelse av oropharynx;
  • rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen
  • X-stråler;
  • endoskopi av nasopharynx er den mest informative metoden, og gir et komplett bilde (resultatene av studien kan registreres på digitale medier).

Effektive metoder for behandling av adenoider hos barn

Det er to måter å behandle barn på - kirurgisk og konservativ. Metoder for behandling er kun foreskrevet av en ENT-lege, basert på vekststadiet i vekstsesongen og barnets tilstand.

Å behandle adenoider med en konservativ metode er å bruke medisiner i kombinasjon med fysioterapi. En integrert tilnærming - nøkkelen til effektiviteten av behandlingen av adenoider. Legen foreskriver vasokonstrictor-dråper og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales å vaske nesen med en løsning av furatsilina, protargol, rhinosept og andre stoffer. Det er ikke forbudt å behandle adenoider hos barn med folkemessige rettsmidler: avkok av kamille, eikebark, St. John's wort, tog, horsetail etc., er utmerket for vasking.)

For å konsolidere effekten av behandlingen anbefales det å utføre fysioterapiprosedyrer: UFO, UHF, elektroforese, etc.

Parallelt er det nødvendig å ta antihistaminer og vitaminkomplekser. Barn med overgrodd adenoid vegetasjoner oppfordres til å besøke våre Svartehavs alpinanlegg.

Kirurgisk behandling

I spesielle situasjoner kan otorhinolaryngologen foreskrive en adenotomi - en operasjon for å fjerne vegetasjoner. Det finnes en rekke indikasjoner på adenotomi:

  • når det ikke er mulig å behandle barnet effektivt med konservative metoder;
  • Manglende evne til å puste gjennom nesen fører til hyppige sykdommer: angina, faryngitt etc.
  • tilbakevendende betennelse i ørene
  • Barnet snorer, åndedrettsstans under søvn (apné) oppstår.

Intervensjonen er kontraindisert i blodsykdommer, i perioden med forverring av infeksjonssykdommer og barn under to år.

Før adenotomi må betennelse fjernes ved herding av adenoid vegetasjon. Operasjonen i seg selv varer bare 15-20 minutter og foregår under lokalbedøvelse. Pasienten befinner seg i stolen under manipulasjonen, hodet hans kastes litt tilbake, og ENT-legen bruker et spesielt verktøy, adenotomet, til å gripe vegetasjonsvevet og kutte det av med en skarp bevegelse av armen. Etter manipulering er det mulig med liten blødning. Hvis operasjonen var vellykket og ingen komplikasjoner ble identifisert, fikk pasienten hjem.

Et alternativ til standardoperasjon, en mer moderne intervensjon, er endoskopisk adenotomi. Det utføres ved hjelp av et endoskop. Denne metoden øker signifikant prosentandelen av operasjoner som utføres uten komplikasjoner.

Etter intervensjonen må du observere sengestil for en dag og begrense deg til fysisk anstrengelse og aktivitet i et par uker. Det er nødvendig å redusere tiden brukt i solen, men det er kontraindisert varmt bad. ENT-spesialist vil gi råd om et kurs for respiratorisk gymnastikk, noe som sikkert vil hjelpe pasienten til å gjenopprette og gå tilbake til en normal livsstil.

forebygging

De forebyggende metodene for å forhindre utseendet av adenoider inkluderer:

  • herding;
  • immunforsterkning
  • tar vitaminer;
  • riktig ernæring;
  • rettidig behandling av infeksiøse og forkjølelser;
  • nasal hygiene;
  • rettidig behandling til legen ved de første symptomene på sykdommen.

Hvordan kurere adenoider i et barns nese?

Adenoider hos barn er en av de vanligste plager. Sykdommen er forårsaket av unormal spredning av nasopharyngeal mandler på grunn av barnets kroppsart.

Normalt bør mandlene være atrophied ved 12 års alder uten ekstern inngrep, men i noen tilfeller skjer dette ikke, og barn trenger medisinsk hjelp, da alvorlige komplikasjoner er mulige.

På årsakene til adenoids utseende i nesen av barnet snakkes videre.

Hva er barnesyke astigmatisme? Finn ut svaret akkurat nå.

oppfatningen

I den menneskelige nasopharynx er det spesielle formasjoner - mandlene, som utfører en beskyttende funksjon, som forhindrer penetrasjon av infeksjoner.

Som et resultat av hyperplasi av lymf og penetrasjon av infeksjonen i nasopharynx, er det en overdreven økning i mandlene, noe som fører til dannelsen av adenoider.

Patologi fremkaller nedsatt pust, hørsel og andre farlige symptomer. Ofte lider barn fra 3 til 7 år av dette problemet.

Årsaker til

Hovedårsakene til adenoider er ulike patologier i neses slimhinne eller lymfoidvev av mandlene.

De provokerende faktorene kan være:

  • betennelse i øvre luftveier (tonsillitt, bihulebetennelse, rhinitt, etc.);
  • smittsomme sykdommer (meslinger, rubella, influensa, difteri);
  • strukturelle egenskaper av barnets nasopharynx;
  • patologi under graviditet;
  • traumer under fødsel;
  • utsatt vaksinasjoner;
  • endokrine eller lymfatiske sykdommer;
  • allergisk reaksjon;
  • lever i ugunstige miljø- eller klimatiske forhold
  • svekket immunitet;
  • matmisbruk med mange kjemiske tilsetningsstoffer;
  • skader i øvre luftveier.

Årsakene kan være mange, men de er hovedsakelig forbundet med penetrasjon av infeksjon i nasopharynx med et svekket immunsystem.

Egenheten ligger i den beskyttende funksjonen til mandlene, som øker på grunn av tilstedeværelsen av skadelige mikroorganismer, og derved forsinker det.

Det vil si, jo mer infeksjoner det kommer i nasopharynx, jo mer munkar, som betyr at adenoidene vokser.

Symptomer på sykdommen

De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • hyppig rhinitt, ikke egnet til terapi;
  • problemer med å puste gjennom nesen, selv om en rennende nese ikke blir observert;
  • barns søvnforstyrrelse;
  • slem utslipp fra nesen, irriterende området over overleppen;
  • tørr hoste, spesielt om morgenen;
  • wheezing, sniffing, holder pusten under søvn;
  • endring av taletid
  • nervøs tic eller hyppig blinking av øynene;
  • sløvhet og apati av barnet;
  • hodepine;
  • irritabilitet og tretthet av barnet;
  • hørselshemmede;
  • rødhet eller rive i øynene.

Det er 3 hovedformer av sykdommen, avhengig av alvorlighetsgraden:

  1. 1. grad - mandler forstørres litt. Problemer med nesepust blir bare observert i kroppens horisontale stilling.
  2. Grad 2 - Tonsils dekker halvparten av nesepassasjen. Barnet må puste gjennom munnen natt og dag. Om natten høres snorking, hvesen eller hvesenhet. Tale- og taletidet er ødelagt.
  3. 3. grad - nasopharynx er helt blokkert. Et barn kan ikke puste helt med nesen, bare med munnen.

Om symptomene og behandlingen av alopecia hos barn, les vår artikkel.

Hvilket resultat?

Hvis tiden ikke stopper adenoids vekst, kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • hørselshemmede;
  • Vanlige infeksjoner i øvre luftveier, som overgrodde mandler gir et gunstig sted for deres utvikling;
  • vedvarende nesepusteproblemer;
  • adenoiditt - betennelse i adenoider, noe som fører til økning i lymfeknuter og utseendet av purulent utladning fra nesen;
  • et brudd på kjeftens struktur, som er karakteristisk når du puster gjennom munnen;
  • bite forandring;
  • økte nivåer av leukocytter i blodet og en reduksjon av hemoglobin, som påvirker den generelle tilstanden av helse;
  • nyrenefri og andre kroniske smittsomme sykdommer;
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet på grunn av inntak av purulente sekresjoner inntatt;
  • problemer med å svelge mat;
  • brudd på diktning;
  • feil pust fører til nedsatt ventilasjon og oksygenforsyning til hjernen, noe som påvirker barnets mentale og fysiske utvikling.

Barnes anbefalinger til behandling av analfissurer hos barn finnes på vår hjemmeside.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere sykdommen krever et besøk hos otolaryngologen. Normalt er en vanlig visuell undersøkelse av barnet tilstrekkelig. Men noen tester og studier er i tillegg tildelt for å fullføre bildet:

  • barn klager og foreldre vitnesbyrd;
  • røntgen av nasopharynx;
  • endoskopi;
  • bildebehandling.

Den mest effektive er endoskopi-metoden. Barnet er introdusert en spesiell enhet med et kamera som lar deg visuelt inspisere mandlene.

For å unngå smertefulle opplevelser, får et barn lokalbedøvelse. Dette er den mest moderne metoden, selv om mange leger praktiserer fingermetoden, manuelt berører mandlene, noe som provoserer gagrefleks og skarp smerte.

behandling

Hvordan behandle adenoider i et barn og er det mulig å gjøre uten kirurgi? For behandling av adenoider brukes medisiner, folkemidlene og i de alvorligste tilfellene, kirurgisk inngrep, det vil si fjerning av adenoider.

Hva er tegn på akklimatisering hos små barn? Finn ut om det her.

medisiner

Narkotikabehandling tar sikte på å eliminere betennelse, lindre ødem, lindre pust og styrke immunforsvaret.

Medikamentterapi er kun effektiv i begynnelsen av sykdommen, når adenoider ikke er høyt utviklede.

Følgende stoffer brukes til dette:

  • dråper fra forkjølelse (vasokonstrictor) - Naphthyzinum, Naphazoline, Galazolin, Sanorin, Farmazolin, Rinazolin;
  • antiinflammatoriske nesesprayer - Nasonex, Flix;
  • antiseptiske dråper for instillasjon i nasopharynx - Albucidum, Collargol, Protargol;
  • saltløsning for rengjøring av nesen - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
  • antihistaminer - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin;
  • forsterkende midler - vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

Behandlingsforløpet bør velges bare av den behandlende legen, basert på det kliniske bildet.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin brukes vanligvis som en ekstra behandling for standardterapi, da den forbedrer den totale effekten av behandlingen. Tenk på noen få oppskrifter:

  1. Havtorn olje. Selges i et apotek. Begravd tre ganger om dagen, tre dråper i hvert nesebor.
  2. Honning og rødbeter. Må blandes i henholdsvis 2 til 1 sukkerroer og honning. Insistere på 1,5 timer og begrave i nesen 5 dråper om morgenen, ettermiddag og kveld.
  3. Eukalyptusinfusjon. Den brukes til gurgling. Et glass kokende vann tar 2 ss eukalyptusblader og insisterer 1 time. Verktøyet vil lindre betennelse og lette pusten.
  4. Salt og honning. I et glass varmt vann oppløses i en teskje salt og honning. Det resulterende produkt helles i ett nesebor, trekker i væske og helles gjennom det andre, som alternerbart lukker neseborene. Prosedyren kan utføres ved bruk av en konvensjonell sprøyte, men uten en nål.
  5. Hydrogenperoksid. For et glass vann ta 1 teskje peroksid og bland godt. Løsningen brukes til gurgling og skylling av nesen.

Før du bruker denne eller den rette behandlingen, bør du konsultere legen din.

Hvordan behandle aphthous stomatitt hos barn, kan du lære av vår artikkel.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen for å fjerne adenoider kalles adenotomi.

Denne prosedyren er foreskrevet i de mest alvorlige tilfeller når standard medisinering ikke gir de ønskede resultatene.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, slik at barnet ikke føler smerte. Det vil bare være ubehag i form av trang til å kaste opp under fjerning. Operasjonen i seg selv er rask, ikke mer enn 5-10 minutter. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir barnet utladet i løpet av dagen.

Du bør imidlertid vite at operasjonen ikke alltid er berettiget. Først bør du prøve medisineringsbehandling, så mange leger forenkler sitt arbeid ved å foreskrive adenotomi for alle.

Det er nødvendig å være enig som en siste utvei, hvis det ikke finnes andre alternativer, eller det er en trussel for barnets helse. Det er få komplikasjoner etter operasjonen.

Et par uker må gi opp solid mat og begrense fysisk anstrengelse.

Midler vil bli tildelt for å akselerere helbredelsen av mandlene. I fremtiden, hvis alt går som forventet, vokser barnet sunt.

Adenoider øker i nesten alle barn, men i varierende grad. Det er viktig å overvåke tilstanden og ta alle nødvendige tiltak. Først og fremst må du konsultere en lege for en nøyaktig diagnose ved de første alarmerende symptomene.

I de tidlige stadiene av prosessen med å øke adenoider kan stoppes ved hjelp av narkotika, men hvis du forsinker med behandlingen, må du gjøre operasjonen.

Dr. Komarovsky om adenoider i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!