Graden av adenoider i et barn

Adenoider - en sykdom der det er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsilvev. Normalt er det litt forhøyet over svelget i svelget, og under patologi øker det og lukker nesopharynxen betydelig, noe som fører til nedsatt luftcirkulasjon.

Når betennelse i amygdala nasopharynx øker, og når gjenopprettingen skjer, går den tilbake til sin tidligere størrelse. Hvis det oppstår betennelse i nesopharynx ofte, kan det forstyrre de fysiologiske prosessene i amygdala og forårsake overvekst.

En hypertrophied amygdala kan ikke takle sin funksjon og selv blir en kilde til infeksjon, slik at barnet er mer sannsynlig å lide virus- og bakterieinfeksjoner. Faryngeal mandler stor hos små barn. Fra ca 12 år begynner de å redusere og atrofi.

Hvorfor er det en økning i lymfoidvev i nasopharynx

Faktorer som provoserer veksten av pharyngeal tonsils, betraktes mer detaljert.

Fødselsinfeksjoner under graviditet

Hvis en kvinne i løpet av svangerskapet har lidd en smittsom sykdom eller har tatt medisiner som kan forstyrre den naturlige dannelsen av fosteret, kan barnet utvikle en predisponering mot adenoider, nærmere bestemt til patologien for utvikling av lymfoidvev. Og forkjølelse eller andre negative faktorer blir en katalysator for utvikling av patologi.

Smittsomme sykdommer i nasopharynx

Vi snakker om akutte luftveisinfeksjoner, faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Adenoider kan utvikle seg på bakgrunn av ubehandlede eller kroniske øvre luftveisinfeksjoner. Når et patogen trenger inn, reagerer det lymfoide vevet på det, øker syntesen av lymfocytter og immunceller, noe som krever økt blodtilførsel.

Under inflammatoriske prosesser i amygdala kan blodsirkulasjonen og vevstrukturen forstyrres. Dette fører til at det er stagnasjon av blod og lymf og immunforsvaret ikke klarer å utføre sin funksjon. Når betennelse passerer til lymfatisk vev, utvikler adenoiditt (purulent betennelse), der det er en økning i volumet og massen av mandelen.

Lymfatisk diatese

Dette er en tilstand hvor lymfoidvev øker hos barn, og utviklingen av binyrene, kjertlene og hjertet samsvarer ikke med normen. Med denne patologien er ikke bare vevet til nasopharyngeal tonsil hypertrophied, men også av hele pharyngeal ringen, vokser follicles av tungen og strupehodet.

Tegn på økning i adenoider

Følgende tegn kan indikere adenoider. Den første er at barnet har vanskelig å puste gjennom nesen. Vev vokser mellom nesehulen og strupehodet, slik at hypertrophied tonsils blokkerer lumen av nasopharynx og ikke tillater luft å sirkulere fritt.

Barnet prøver stadig å puste gjennom munnen, mens luften inn i nedre luftveier ikke varmes opp og ikke desinfiseres. I tillegg kan det føre til mangel på oksygen i hjernen og anemi. Barn blir sløv, det er vanskelig å konsentrere seg, de blir trette raskt, hodepine kan oppstå, og etter søvn føler de seg ikke hvile.

Det er en stemmeendring. Barnet snakker som om han har en rennende nese (nasalt, stille). Stemmen endres fordi adenoider ikke tillater luft å komme inn i nasale bihulene, som fungerer som resonatorer og deltar i lyddannelsen.

Hørselsskinnet endres. Hypertrophied væv lukker pharyngeal åpningen av Eustachian tube. Derfor er trykket i tympanisk hulrom ikke utlignet, og lydene er dårlig tatt. Tilbakevendende otitis media forekommer. Inflamert mandel er ikke i stand til å motstå patogenet og selv blir en kilde til infeksjon.

Barnet kan snurre. I den bakre posisjonen overlapper det overgrodde vevet nesofarynks lumen og derved begrenser nesepusten, slik at babyen snorer.

Graden av adenoid forstørrelse

Foreldre vil kunne forstå grovheten av sykdommen i henhold til følgende egenskaper:

  • hvis adenoider er klasse 1, har barnet ingen problemer med nasal pust under våkenhet. Det er vanskelig å puste nesen til krummene bare om natten. Når det er i horisontal stilling, endres plasseringen av adenoider, og de dekker det meste av lumen i nasofarynxen. Dette forhindrer barnet i å puste gjennom nesen og snorking ser ut;
  • Grad 2 adenoider i et barn grense munn puste dag og natt. Adenoider lukker lumen i øvre luftveiene med mer enn en tredjedel. Som et resultat kan det være mangel på oksygen i kroppens celler og vev. Barnet opplever hodepine, raskt trøtt. Allerede i andre stadiet av vekst, kan adenoider provosere hørselstap og stemmeendringer;
  • hvis adenoider er klasse 3, lukker forstørret nasopharyngeal tonsil lumen i nasopharynx, noe som gjør det umulig for luft å strømme gjennom neseborene. Følgelig regelmessige akutte luftveissykdommer og kronisk rhinitt, og endringer i stemme og hørsel.

Noen ganger kan du høre om den fjerde graden av adenoid forstørrelser. I dette tilfellet kan det antas at legen forsøker å si at fjerningsoperasjonen skulle ha vært utført i går. Hvis han skriver ned diagnosen "overgrodde adenoider opp til fjerde grad", så er han bare analfabeter. Og enda mer tror ikke på om de sier om 5. grad, siden den ikke eksisterer.

Den otolaryngologist, ved hjelp av spesialverktøy og ytterligere forskning, bør bestemme graden av vegetasjon av adenoider. Diagnose utføres når barnet er somatisk sunt, fordi symptomene på forkjølelse ligner adenoiditt.

Diagnose av sykdommen

For å fastslå graden av adenoidvegetasjoner bruker ENT følgende metoder:

  • posterior rhinoskopi. Legen undersøker amygdalaen med et speil som er satt inn gjennom munnen;
  • fingerstudie. Denne studien utføres hvis barnet ikke tillater å se med et speil. Legen står bak den lille pasienten, fikser hodet og glir en finger i munnen til nesopharynxen. Graden av vekst av lymfoid vev og dets struktur vurderes ved berøring. Hvis adenoidene er myke, så er det et tegn på betennelse, hvis det er tett, så taler det om hypertrofi;
  • Røntgen av nasopharynx. Denne studien gir et objektivt bilde, da utvidede pharyngeal mandler er synlige i bildet i sideprojeksjonen. Røntgenstråler vil også vise om det er hypertrofi av mandlene (årsaken til kronisk tonsillitt). Men det vil ikke tillate å etablere årsaken, og i tillegg, hvis det er slim på amygdala, er det ikke forskjellig fra vevet, og dette kan føre til en feilaktig formulering av graden av adenoider hos barn;
  • beregnet tomografi. Gir et nøyaktig bilde av betent vev. Studien er utnevnt når det er tegn på annen patologi av nasopharynx;
  • endoskopisk rhinoskopi. Det er en av de mest pålitelige, trygge og raske metodene for å undersøke nesehulen og nasopharynx. Til undersøkelse settes et mykt endoskop (rør med videokamera) inn i hvert nesebor. Diagnose gjør det mulig å vurdere graden av økning i vev, tilstanden til slimhinnene, spredningen av betennelse;
  • endoskopisk epipharingoskopi. Et endoskop er satt inn gjennom munnen. Graden av vekst av mandelen er etablert fordi lymfoidvevet lukker vomeren (beinet som befinner seg inne i nesehulen og separerer det i en halvdel). Når det gjelder adenoider i første grad, dekker det patologisk overgrodde vevet en ubetydelig øvre del av vommen, og i 3 grader lukkes den helt.

Hvordan behandle en sykdom

Lær omfanget av vevsvekst er nødvendig for å bestemme videre behandlingstaktikk. Det er viktig å forstå årsaken til økningen i lymfoidvev. Selv om adenoider har nådd størrelsen på tredje grad, trenger de ikke alltid å fjernes, hovedoppgaven er å gjenopprette nesepusten.

Hvis forstørrede adenoider er et resultat av betennelse, kan de herdes av konservative metoder.

Inflammerte adenoider er myke, glatte, dekket med mucus og pus, og deres farge er lyse rød eller blåaktig. Og hvis de er hypertrophied (solid, rosa, "ren"), må 2-graders adenoider i barnet bli fjernet kirurgisk.

Hvis du ignorerer patologien, kan munnpusten føre til utvikling av irreversible deformasjoner av ansiktsskjelettet: Feil bitt, krumning av neseseptum, forlengelse av overkjeven, sagging underkjeven.

Konservativ terapi

Medikamentbehandling er indikert for adenoider 1 og 2 grader, og også dersom kirurgisk inngrep ikke er mulig. Følgende medisiner og prosedyrer kan foreskrives for behandling.

Antibakterielle legemidler

Deres bruk er tilrådelig hvis en bakteriell infeksjon utvikler seg i øvre luftveier. Før de slippes ut, analyseres de for tilstedeværelse av bakterier og deres følsomhet over for antibiotika.

Vasoconstrictor drops

Dette er en symptomatisk behandling, siden den ikke påvirker årsaken til patologien. De lindrer nesebelastning, noe som gjør det enklere å puste mens du spiser eller sover, noe som er spesielt viktig for babyer. Dråper kan imidlertid ikke brukes i lang tid (de er foreskrevet i tre-dagers kurs), fordi de er vanedannende.

immunstimulerende

De er utviklet for å mobilisere kroppens immunforsvar og motstå utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dette verktøyet bør foreskrives av en immunolog.

Nasal vask

Det anbefales å vaske nesen med en fysiologisk eller saltløsning, siden de er effektive i bekjempelse av patogener, ikke forårsake avhengighet og ikke har noen bivirkninger eller kontraindikasjoner. Denne prosedyren har en midlertidig effekt. Det ødelegger patogen mikroflora og frigjør nesepassasjer fra akkumulert slim.

For prosedyren kan du bruke urteinfusjoner eller antiseptisk løsning. Hvis barnets adenoider er sterkt forstørret, bør det utføres med forsiktighet, fordi væsken kan sive inn i Eustachian-røret og forårsake hørselstap eller otitis.

For behandling av adenoider kan følgende prosedyrer brukes:

  • laserbehandling. Laseren virker på fartøyene, øker blodtilførselen og fjerner hevelse. Etter hvert som hevelsen senker, reduseres adenoidene. Prosedyren er kun effektiv dersom pus og slim fjernes fra adenoider, og hvis laseren treffer amygdalaen direkte (den er ineffektiv til å skinne gjennom nesen);
  • ozonterapi. Ozon ødelegger patogen mikroflora, fremmer gjenoppretting av immunitet og akselererer prosessen med vevregenerering;
  • ultrafiolett bestråling. Under fysioterapi blir utstyr introdusert i nesen, som ved hjelp av ultrafiolett lys dreper bakteriell mikroflora;
  • UHF på nesområdet. Prosedyren er nødvendig for å redusere inflammatorisk prosess. Effektivt i den akutte form av adenoiditt, tonsillitt, faryngitt;
  • elektroforese. Medisinen injiseres med hjelp av nåværende umiddelbart inn i mandelvevet. Antiseptiske, antiinflammatoriske, antiallergiske stoffer brukes.

Kirurgisk fjerning av adenoider

Adenoider blir fjernet kirurgisk dersom de har nådd 2 eller 3 stadier av vekst, og konservativ behandling virker ikke. Operasjonen er kontraindisert i sykdommer i blodet og under forverring av den inflammatoriske prosessen i nasopharynx.

Operasjonen foregår i klinikken med eller uten lokalbedøvelse, og for små barn under generell anestesi på sykehuset. Først renser legen adenoidene fra slim og pus ved vasking. Deretter behandles nasopharyngeal mucosa med en bedøvelsesspray, nesepassene er lukket med en bomullspinne.

Amygdala er fjernet med et spesielt verktøy (en Beckman kniv) som er satt inn gjennom munnen. Adenoider er avskåret i en bevegelse. Etter lokalbedøvelse går pasienten hjem og anbefales sengestue for en dag.

Det er viktig at neseslimhinnen ikke blir skadet i løpet av operasjonen, og amygdalaen fjernes helt, ellers vil adenoiderne vises igjen. Fjerning av adenoider kan utføres under kontroll av et endoskop. Utstyret settes inn gjennom pasientens munn, ved hjelp av et videokamera, kan legen se amygdala og se at etter fjerning er det ingen adenoid vegetasjoner igjen.

Denne metoden er mer arbeidskrevende og dyr, men også mer effektiv. Operasjonen utføres under generell anestesi på sykehuset. Laser kan brukes til adenoidektomi (det brukes som en skalpell), interstitial destruksjon (ødeleggelse av patologisk vev fra innsiden) eller fordampning (laser reduserer vegetasjon uten fjerning).

Bare en spesialist kan bestemme om et barn har adenoid vegetasjon. Næspusten blokkerer ikke alltid den overgrodde amygdalaen. Årsaken kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitt, nasal krølling, hevelse.

Derfor, vær sikker på å besøke legen og gjennomføre en objektiv studie. Jo bedre behandling av adenoider bestemmes av legen, basert på utviklingsgraden av sykdommen og barnets tilstand.

Dr. Komarovsky om behandling av adenoider 3 grader uten kirurgi

Moderne foreldre hører ofte diagnosen adenoider fra barneleger. Og hvis i første fase av sykdommen, spørsmålet om den kirurgiske behandlingsmetoden ikke er som regel generelt, så kan det ikke sies om adenoider i tredje grad.

Moms og pappa, som legen utstedte en skuffende dom og anbefalt operativ behandling, er desperat på jakt etter informasjon om hvorvidt operasjonen kan unngås og den avanserte adenoid kan herdes på andre måter. Meninger om både medisinske og foreldre, ganske mye, og de varierer sterkt. Hva tenker pediatrikeren Yevgeny Komarovsky, kjent i Russland og i utlandet, om sannsynligheten for å gjøre uten operasjon for adenoid i tredje grad?

Her er den faktiske syklusen av overføringen av Dr. Komarovsky om behandling av adenoider.

informasjon

Evgeny Komarovsky er en kjent barnelege, barnelege av høyeste kvalifikasjonskategori. Født i Ukraina. Allment kjent på territoriet til Russland, de tidligere allierte landene, ble etter en rekke vitenskapelige publikasjoner innen pediatri og en ikke-standard, noen ganger motsigende vanlige kanoner, syn på behandling av barn.

Komarovsky har utgitt flere bøker om barnehelse for foreldre. Han leder det populære TV-programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" og radioprosjektet "Russian Radio" "Mixtura Show". Dobbel pappa - han har to voksne sønner. Og siden nylig tid og to farfar - Komarovsky barnebarn og barnebarn.

Hva er det?

Dette er en vanlig barndom betennelsessykdom i øvre luftveiene. Under den lange sykdomsprosessen i nasopharynx øker adenoid tonsilen betydelig i størrelse. En spredning (hypertrofi) av lymfatisk vev på den bakre faryngealvegen oppstår.

Adenoider er oftest betent hos barn i alderen 4 til 7 år. Jo eldre barnet er, jo mindre sjanse for en økning i palatin-mandelen, fordi adenoids vev ikke lenger vokser så aktivt.

Ifølge medisinsk statistikk lider ca 10-12% av barn av adenoider i varierende grad av alvorlighetsgrad.

symptomer

Enhver mor, selv veldig langt fra medisin, kan se adenoidet i barnet hennes. På en nærmere titt på barnet er det slående at babyen puster hovedsakelig i munnen, siden hans nesepust er forstyrret. Fra nese og nesofarynks kan det strømme grågrønn utslipp, noen ganger med urenheter av pus. Barnet har en snorking på natten, han har en nedgang i hørselen, babyen begynner å spørre igjen og høre verre, ofte klager over hodepine. Alt dette er en utvilsomt grunn til å søke legehjelp.

I tillegg er det ikke uvanlig at adenoid i et barn har otitis media, en nedsatt funksjon av vokalapparatet, en økning i lymfeknuter. Ansiktet til et sykt barn får et spesielt uttrykk, hvilke leger kaller "adenoid mask". Det er preget av et fraværende uttrykk, en stadig halvåpent munn, et brudd på bitt, en deformasjon av ansiktsskjelettet.

Et barn med avansert adenoidbetennelse forstyrrer mentale prosesser, reduserer oppmerksomhet, minne, læringsevner, han blir trøtt raskt og føler seg ofte "brutt" uten tilsynelatende grunn.

Med akutt adenoid kan temperaturen stige. Laboratoriet blodprøver vil definitivt vise en nedgang i hemoglobin - anemi, siden pusten bare gjennom munnen raskt nok fører til oksygen sult av kroppen.

årsaker

  • Overført komplisert viral infeksjon, så vel som hyppige sykdommer av kaldt viral natur.
  • Overført alvorlige infeksjoner (scarlet feber, rubella, meslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en forelder som har hatt adenoid i barndommen, er sannsynligheten for at han også vil vise denne sykdommen mer enn 70%.
  • Bronkial astma.
  • Allergiske lesjoner i luftveiene.
  • Medfødte problemer og fødselstrauma. Hvis barnet opplevde hypoksi under fosterutvikling, eller denne tilstanden fulgte ham i fødselsprosessen.
  • Bivirkninger av barnet. Disse inkluderer dårlig ventilerte rom, underernæring, rik på vitaminer, mineraler, proteiner og fettsyrer, sjeldne turer, stillesittende livsstil.
  • Langvarige toksiske effekter - et overskudd av kjemikalier i husholdningen, usikre giftige (vanligvis billige, tvilsomme opprinnelige) leker.
  • Uønskede miljøfaktorer i området der barnet lever (sterk gassforurensing i luften, industrielle "utslipp", økt radioaktiv bakgrunn).

Omfanget av sykdommen

Det er tre grader adenoid:

  • Den første. I begynnelsen har barnet ubetydelig pust gjennom nesen, dette er spesielt merkbart om natten, under søvn, når nesofarynksen er helt avslappet. Adenoider på dette stadiet er betent, men bare litt, de bare litt, bare en tredjedel, dekker nesepassene.
  • Den andre. Den inflammatoriske prosessen i adenoider uttrykkes vesentlig, babyen har snorking under søvnen. I løpet av dagen har barnet et ganske alvorlig brudd på nesepusten. Forstørrede og betent adenoider dekker mer enn halvparten av lumen i nesepassene.
  • Tredjedel. På dette stadiet, barnets nese nesten "puster ikke", babyen begynner å puste gjennom munnen dag og natt, selv i en drøm. Hans stemme endrer seg, han blir nasal. Palatine tonsil er ganske imponerende i størrelse og nesten helt, mer enn to tredjedeler, og noen ganger dekker helt nesepassene.
  • Det er også en betinget fjerde fase, så langt bare medikere fra vestlige land og Europa anerkjenner det. Det er sagt om det hvis nesalumen er 100% lukket, og hørøret er lukket med minst 50% av de overgrodde adenoider.

På et hvilket som helst stadium av sykdommen kan et barn ha hørselstap.

Diagnostiske vanskeligheter

Diagnose av adenoid utfører otolaryngologist (ENT). Han bruker to metoder - instrumental og manuell. Først vil han introdusere et spesielt instrument gjennom munnen som vil tillate ham å se palatin mandel plassert langt inne. Og deretter utføre en manuell studie av nasopharynx. Denne prosedyren er ganske ubehagelig, men det varer ikke lenge.

Adenoider bestående av lymfatisk vev utfører en viktig immunfunksjon. De beskytter strupehodet, nesopharynx og munnhulen fra ulike patogener. Sunn mandler lykkes med å takle dette. Men inflammet kan selv bli årsaken til nederlaget til ulike organer og systemer. Det er derfor med adenoid ofte barnet har otitis, ondt i halsen, bronkitt og bihulebetennelse.

Leger og foreldre behandler gjerne alle disse sårene hver gang, flere ganger i året, og de er veldig overrasket over at sykdommer vises igjen. Den sanne årsaken er ofte i adenoider.

behandling

Konservative behandlingsmetoder gir resultatet i de tidlige stadiene av sykdommen, leger anbefaler vanligvis kirurgisk inngrep for barn med en tredje grad av adenoid. Konservative metoder er ganske enkle - dette er bruken av vitaminer, vasking av nasopharynx med spesielle løsninger, instillasjon av antihistamin, antiinflammatoriske dråper og noen ganger antibiotika. Kirurgi blir relevant dersom behandlingen ikke var vellykket. Operasjonen kalles adenotomi.

Komarovsky legger særlig vekt på at indikasjonene på kirurgisk inngrep ikke engang vil være sykdomsstadiet, og ikke størrelsen på adenoids vekst, men de symptomatiske egenskapene som sykdommen gir.

Så, i tilfelle av en tredje grad av adenoid med forstyrret nesepust, er det i noen tilfeller mulig å gjøre uten kirurgi, og i tilfelle en førstegradssykdom med jevn nedsatt hørsel, må det tas radikale tiltak. Det skjer og det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich å høre mer oppmerksomt på den tilstedeværende lege, ikke nøl med å stille spørsmål, inkludert muligheten for en operasjon for å fjerne mandelen.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Formålet er å fjerne overgrodd pharyngeal tonsil. En slik operasjon er ikke presserende og presserende, du kan normalt og metodisk forberede et barn for det. På tidspunktet for den kirurgiske prosedyren, bør han være symptomatisk sunn. Adenotomi varer ikke lenge - bare to eller tre minutter, ikke mer enn 5 minutter, men det kan ikke anses som trygt og ufarlig.

Sjelden, men det er komplikasjoner - blødning, gnageskader, negativ påvirkning av anestesi på barnas kropp, selv om det nå er på ENT-sykehus for en slik prosedyre, prøver de å bruke nye moderne anestesi, som utmerker seg med en ganske mild og sparsom effekt.

Komarovsky trekker oppmerksomhet på at fullstendig fjerning av pharyngeal tonsil er umulig av anatomiske årsaker, og et lite stykke er der fortsatt, så det er alltid en reell risiko for at amygdalaen vil vokse igjen. Klandre legen som utførte operasjonen, er ikke verdt det. Snarere bør foreldre, ifølge den berømte barnelege, ha skylden for å komme seg tilbake på egenhånd. Den tilbakevendende hypertrofi av mandlene er sterkt påvirket av babyens livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på avvisning av passiv fritid på tv. Et barn som allerede har gjennomgått adenoider må en gang spille sport, gå mye, pust frisk luft. Leiligheten bør ikke være mye støv, "foreldet" luft, stuffiness. Barnet kan ikke mates "med vold", fylt med mange søtsaker.

I tillegg, som vi allerede har funnet ut, har adenoiderne en svært viktig beskyttelsesfunksjon, og deres fjerning kan påvirke et barn negativt - han blir sykere oftere, og immuniteten vil svekke seg. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks å rushing til operasjonen, da de fleste leger som følger med den tradisjonelle grunnskolen, anbefaler at man fjerner mandelen. I de fleste tilfeller legger legen vekt på, selv en tredje grad av adenoid kan herdes konservativt.

Komarovsky anbefaler oftest at foreldre behandler en tredje grad av adenoidbehandling på en omfattende måte: kombinere fysioterapi med medisiner foreskrevet av lege, gjennomgå et kurs av laserterapi og ta barnet til sjøen oftere, fordi sjøluften har en utrolig helbredende og gjenopprettende effekt på et barn med adenoider. Og bare hvis alle disse tiltakene ikke klarer å løse problemet med kirurgi.

Alternative måter

Laser terapi Denne metoden brukes etter kirurgi for å fjerne mandlene, og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi lar deg fjerne puffiness i betennelsesområdet, eliminere betennelse selv, stimulere immunitet. Denne metoden er perfekt for barn med den første og andre graden av adenoider, men den tredje kan være ganske gunstig. Forutsigelsene, i dette tilfellet, er imidlertid ikke for optimistiske - laserterapi kan ikke redusere avansert stadium av adenoid til normal tilstand, og det vil være ganske mange prosedyrer å gjennomgå, men barnets tilstand stabiliserer seg.

Folkemidlene. Ved behandling av adenoider, ifølge foreldrene, er det mest effektive innfall av dråper basert på anis-tinktur, oljeinfusjon av Hypericum, betesaft, propolisalkoholtinkturløsning, skylling av nesen med en løsning av saltapotek. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mot de populære metodene for å behandle adenoider, men i tredje fase av sykdommen råder han ikke helt til å stole på "bestemors" oppskrifter. Siden noen former for adenoid, og den tredje graden av diagnose, krever spesielt mer alvorlig behandling. Og folkemidlene kan være et godt "akkompagnement" av tradisjonell behandling.

Når er operasjonen uunngåelig?

Komarovsky indikerer staten hvor operasjonen er uunngåelig:

  • Hvis den tredje graden av betennelse i adenoider er ledsaget av deformasjon av ansiktsskjelettet. Hvis en baby har en "adenoid mask" som ikke lenger er i ansiktet, kan kirurgisk inngrep ikke unngås.
  • Hvis nesepusten er ødelagt helt i lang tid.
  • Hvis barnet har hørselstap. Når overgrodd adenoider lukker hørselsrøret. Du kan være sikker på hørselstap ved å besøke en pediatrisk audiolog som vil utføre en enkel og ganske nøyaktig audiometri-prosedyre. Hvis hørselen reduseres med mer enn 20 dB fra normale verdier, må du ha en operasjon for å fjerne adenoid tonsil.
  • Hvis et barn ofte har otitis på bakgrunn av tredje grad betent adenoider. Legene sier vanligvis at 2-3 episoder om et halvt år gjentas ofte.

Tips Komarovsky

  • Hvis et barn nylig har hatt en virussykdom, bør du ikke umiddelbart sende ham tilbake til skole eller barnehage, der han kan "fange" et annet virus. Det er bedre å ta en ukes lang pause i trening og i løpet av denne tiden gir barnet lange turer i frisk luft i parken, vekk fra motorveiene og industriforetakene. Dette vil bidra til å forhindre veksten av adenoid tonsil til en tilstand av tredje grad.
  • Med SARS og influensa hos et barn med forstørrede adenoider, er det obligatorisk å konsultere lege, drikkegruppen skal dobles sammenlignet med andre barn.
  • Den beste sporten, ifølge Yevgeny Komarovsky, er for friidrett for barn med adenoider, fordi ved å gjøre det, vil barnet få mye frisk luft. Wrestling, sjakk, boksing anbefales ikke, fordi disse sportene vanligvis praktiseres på stedet - ganske støvete og prippen. Og dette bidrar til forverringen av barnet.
  • Dr. Komarovsky anbefaler ikke å være redd for kirurgi for å fjerne adenoider, og ikke for å gjøre det til en stor foreldrenes tragedie. Men hvis det er en mulighet til å unngå en operasjon, bør det ifølge Komarovsky definitivt brukes.

I denne syklusen vil Dr. Komarovsky fortelle oss om problemet med overgrodde adenoider og forklare måter å løse problemet på.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatik, mor til 4 barn

Overvokst av nasopharyngeal tonsil - klasse 3 adenoider hos barn: å fjerne eller ikke, og om behandling er mulig uten kirurgi

Adenoider er den vanligste sykdommen hos barn. Patologi er preget av veksten av nasopharyngeal tonsil, pustevansker, en rekke andre ubehagelige komplikasjoner som forhindrer barnet i å leve et normalt liv. En økning i adenoider forekommer i de fleste tilfeller hos barn 7-8 år, mye mindre ofte hos eldre barn.

Sykdommen strømmer sakte, masquerading som hyppige forkjølelser. Først da går foreldrene til legen. Det er umulig å oppdage adenoider med det blotte øye, bare en spesialist kan identifisere problemet og foreskrive en kvalifisert behandling. Jo tidligere du søker hjelp fra en lege, jo mindre sannsynlig forekomsten av uønskede konsekvenser.

årsaker til

Adenoider vises ikke hos alle barn, patologi oppstår mot bakgrunn av visse negative faktorer:

  • genetisk predisposisjon. Lymfatisme er en medfødt patologi i strukturen av lymfatisk og endokrine system. Problemet fremkaller ikke bare veksten av adenoider i barnet, men også sløvhet, apati, problemer med skjoldbruskkjertelen;
  • kroniske sykdommer, vaksinasjoner, fôring. Feil kosthold, aggressive vaksiner i ung alder, misbruk av fettholdige matvarer, overspising påvirker barnas kropp negativt, fremkaller veksten av adenoider;
  • alvorlige problemer under graviditet, vanskelig fødsel. Noen barneleger vurderer fødselsskader, asfyksi under arbeid, og fosterhypoksi som hovedårsak til adenoider. Spesielt viktig er graviditetens første trimester, hvis en kvinne har hatt viral plager i denne perioden, har tatt antibiotika, øker risikoen for adenoidproliferasjon flere ganger;
  • patologi oppstår etter overføring av barndoms sykdommer som skarlagensfeber, meslinger, kikhoste. Difteri i noen tilfeller utløser sekundær betennelse, en økning i adenoider;
  • ugunstig miljøsituasjon. Forurenset, støvete luft, fordampning av møbler av dårlig kvalitet, hyppig bruk av husholdnings kjemikalier;
  • svekket immunitet, spesielt HIV-infeksjon, gjør barnet sårbart overfor eksterne uønskede faktorer;
  • hyppige forkjølelser, den konstante effekten av infeksjoner, virus på luftveiene i et barn bidrar til en økning i adenoider;
  • Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner i barnet eller i slektshistorien.

Det spiller ingen rolle hva som forårsaket adenoids vekst, i alle fall viser barnet til legen, får behandling.

Lær effektive behandlinger for vulvitt hos jenter i ulike aldre.

Instruksjonene for bruk Linexposet for barn leses i denne artikkelen.

Hvilken patologi ser ut

For å bekjempe adenoider må du vite hvordan de ser ut. I normal tilstand er mandlene hos barn litt større enn hos voksne. Over tid (i alderen 12 år) blir formasjonene mindre, ikke forskjellig fra adenoider hos eldre mennesker. Egenheten skyldes at immunforsvaret jobber for slitasje, på grunn av økt sårbarhet i barnets kropp.

Adenoider er lymfoid vev, det er en del av nasopharyngeal tonsil. Det er skjult dypt inne i nasopharynx, det er ganske vanskelig for foreldrene å legge merke til dannelsen uten spesielle enheter som brukes av ENT.

Klassifisering og karakteristiske symptomer

Leger deler adenoider avhengig av alvorlighetsgraden av lymfoidvev:

  • 1 grad. Barnet har litt ubehag under pusten, spesielt om natten. Utbruddet av patologi er preget av en liten spredning av adenoider, som lukker en fjerdedel av lumen i nesepassasjer;
  • 2 grader. Under søvnen snorer babyen, barnet puster dårlig i løpet av dagen. Adenoids vekst er mye større enn i det forrige tilfellet. Nesepassene er stengt med to tredjedeler;
  • 3 grader. Adenoider blokkerer helt immunforsvaret, lukk luftveiene. Problemet gjør hele tiden seg ubehagelige symptomer: babyen puster bare med munnen, stemmen hans endres. Amygdala lukker nesten helt nesepassene.

I det øyeblikk, når sykdommen går inn i tredje fase, overlapper åpneren helt i krummene. Som et resultat strømmer luften i kroppen nesten ikke gjennom nesen. Barnet må stadig puste gjennom munnen, det er hele tiden åpent, noe som provoserer utseendet til et "adenoid ansikt" i et barn.

Hvis sykdommen er notert hos skolebarn, klager foreldrene alltid på konstant døsighet, nedsatt aktivitet, på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen. Et sykt barn blir stadig plaget av forkjølelse. For å oppdage problemer med tiden, må du være oppmerksom på følgende karakteristiske symptomer på adenoider hos barn:

  • konstant nasal oppstramming, karakteristisk serøs utslipp. Som et resultat av akkumulering av slim opprettes et gunstig miljø for reproduksjon av patogene bakterier, noe som øker veksten av adenoider;
  • snorking i en drøm. Problemet er vibrasjonene av nesofarynks og strupehode i bløtvev assosiert med å puste gjennom munnen;
  • uforståelig tale. Med veksten av adenoider blir babyens stemme nasal, timbreet reduseres. Patologi oppstår på grunn av fullstendig lukking av formasjonene for utgang fra nesekaviteten;
  • søvnforstyrrelser. På grunn av problemer med å puste, våkner barnet ofte, er lunefull, går stadig trøtt;
  • hørselstap. Alle ENT-organer er sammenkoblet, hvis nesopharynx er stengt, forverres hørselen markant. Foreldre kan legge merke til problemet ved stadig å spørre barnet;
  • krummene åpner hele tiden munnen. Forstyrret pusting krever at barnet puster hele tiden gjennom munnen.

I tillegg har barnet hodepine, hyppig svimmelhet. Ved konstant munnpustasje, påvirker mekanismen ved hvilken oksygen kommer inn i kroppen: Utilstrekkelig ventilasjon av lungene fører til oksygen sult i hjernen, noe som igjen fører til alvorlige problemer. Et langvarig forløb av sykdommen kan provosere en brystdeformasjon.

Trenger jeg å behandle adenoider 3 grader

Mange foreldre spør seg: hva skal jeg gjøre hvis et barn har 3 graders adenoider? Hvordan behandle adenoider? Svaret kan kun gis av en kvalifisert spesialist etter å ha utført en rekke diagnostiske prosedyrer. Det finnes to behandlingsmetoder: konservativ og kirurgisk. Det beste alternativet er å ty til den første, enhver operasjon er et alvorlig stress for barnets kropp.

Det er imidlertid ikke alltid mulig å takle problemet med en konservativ metode. Adenoider av tredje grad må i de fleste tilfeller fjernes kirurgisk. Barnelege kan foreskrive andre metoder i håp om at de vil bidra til å takle sykdommen.

Konservativ terapi

Behandling av adenoider uten kirurgi inkluderer en rekke nyttige prosedyrer som letter babyens pust:

  • skyller nesen. Hell kokt vann i et krus, legg til en teskje honning, salt og bland godt. Lær babyen din for å vaske nesen, sørg for at han ikke sniker seg. Alternativt, grave i det mottatte middelet i hvert nesebor, vipp babyens hode tilbake, og etter 5 minutter la pussen blåse nesen hans;
  • homøopatiske midler. Medisiner bidrar til å raskt lette pusten, redusere adenoider i nesen til et barn. Det spesifikke legemidlet er foreskrevet utelukkende av legen. I de fleste tilfeller bruker: Evpatoria, Argentum-Nitrikum, Adenopai, Edas 125, Pulsatilla;
  • Bruk kun medisinske dråper etter å ha konsultert barnelege, ikke overgå doseringen. Dråper kan være vanedannende, de har mange kontraindikasjoner. For behandling av adenoider hos barn, bruk følgende medisiner: Collargol, Nasonex, Polydex. Varigheten av behandlingen avhenger av barnets individuelle egenskaper, kompleksiteten av sykdommen;
  • antibiotika. Barn blir bare behandlet med sterke legemidler i sjeldne tilfeller. Disse medisinene inkluderer: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Vanligvis er midler foreskrevet i form av tabletter, sjeldnere - injeksjoner.

Lær om fordelene med antikoliske flasker for nyfødte.

Reglene for bruk av probiotisk Maksilak Baby for barn er beskrevet i denne artikkelen.

På siden http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html leser du hvordan du knytter en slynge med ringer og bærer babyer i den.

Folk rettsmidler og oppskrifter

Mange barneleger anbefaler foreldre å behandle babyer med naturlige produkter. Tradisjonell medisin tilbyr mange effektive stoffer. Velg det nødvendige verktøyet for behandling av adenoider i barnesykdommer hjemme:

  • aloe juice Klem saften fra kjøttfulle blader som er på bunnen av planten. Begrav barnets nese hver dag (to dråper i hver nesebor). Varigheten av behandlingsforløpet er to uker, om nødvendig, ta en uke pause, og gjenta behandlingen,
  • Mange barneleger foreslår å behandle adenoider i crumbs av cloves. Fyll 10 stykker med nelliker med et glass kokende vann, la det brygge i flere timer. Etter at oppløsningen mørkner, drypper legemidlet til babyen (to dråper i hver nesebor to ganger om dagen);
  • nyttig samling. Bland en spiseskje eikebark, St. John's wort, en skje peppermynte. Hell samlingen med en halv liter vann, kok i fem minutter. Insister betyr en time, drypp tre dråper to ganger om dagen;
  • kombinere en spiseskje med urtserier, oregano og coltsfoot. En spiseskje av blandingen helle 500 ml varmt vann. I buljongen legges noen dråper thujaeter, gran. Den resulterende agent skylle nasofarynxen;
  • propolis. Alkoholjustering av propolis får lov til å løse adenoider hos ungdom. Kjøpe et legemiddel på apoteket. Fortynn 10 dråper av produktet i et glass vann, la barnet vaske halsen tre ganger om dagen.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservative metoder ikke hjelper, foreskriver legene delvis fjerning av adenoider hos barn. Adenotomi er den vanligste prosedyren i pediatrisk kirurgisk praksis. Den første slik operasjonen ble utført i tiden til Nicholas I, siden den gang har mye endret seg, men essensen har ikke endret seg.

Hvordan fjerne adenoider hos barn? I løpet av få minutter, behandler leger problemet, gjenopprettingsperioden tar ikke mye tid. Behandlingsråd er gitt utelukkende av legen, vær sikker på å lytte til spesialisten.

Forebyggende tiltak

Følgende tips vil bidra til å forhindre veksten av mandel i en baby:

  • stadig styrke immuniteten til babyen, temperer krummer;
  • gå ofte i frisk luft;
  • balansere kostholdet ditt, berik det med mat rik på vitaminer og mineraler;
  • Hver dag før du går til sengs, luft rommet krummer.

Neste video. Dr. Komarovsky om behandling av adenoider hos barn:

Grad 3 adenoider hos barn

Grad 3 adenoider - patologisk vekst (hypertrofi) av nasopharyngeal tonsil - den siste fasen av sykdommen, som er forbundet med et brudd på nasal pust og er full av mange farlige komplikasjoner, inkludert irreversible.

Vanligvis utvikler adenoider hos barn (fra 2-3 år til 6-8). Med alderen er sykdommen mindre vanlig, da adenoidvev ikke lenger er utsatt for hypertrofi, som i barndommen. Adenoider finnes også hos voksne, men som regel blir de anskaffet i barndommen.

Ifølge statistikken registrerte 10-12% av barna patologisk vekst av adenoidvev av varierende alvorlighetsgrad. Ofte blir sykdommen først oppdaget på et sent stadium av prosessen, siden de i begynnelsen har et lavt symptomkurs og ikke tar hensyn til seg selv eller barnet eller foreldrene sine. For å bidra til å oppdage adenoider på et tidlig stadium, kan i fravær av symptomer kun rutinemessig inspeksjon av lege.

I noen tilfeller, med adenoider 3 grader, er behandling uten kirurgi mulig, og hos enkelte pasienter, selv i begynnelsen av sykdommen, med vedvarende hørselstap, kan det være nødvendig med kirurgi.

Årsaker til hypertrofi av nasopharyngeal tonsil

Blant årsakene til hypertrofi av nasopharyngeal tonsil er hyppige kaldt sykdommer, barndomsinfeksjoner, allergier og arvelig disposisjon. Så, hvis en eller begge foreldrene hadde adenoider i barndommen, er deres sannsynlighet for forekomst hos et barn 70%.

Årsaken er barndommenes alder - barn, på grunn av underutvikling av immunforsvaret, er utsatt for forkjølelse, og deres kroppsvev med betennelse, spesielt langsiktig, lett hypertrofi. Adenoid vekst skaper enda flere forutsetninger for at infeksjonen kommer inn i luftveiene, og smittsom betennelse bidrar til videre vekst av adenoid vegetasjoner - en ond sirkel dannes.

Risikofaktorer lever i miljøvennlige områder, lange opphold i dårlig ventilert og støvt (så vel som altfor rent, skyllet ut med et stort antall husholdningskjemikalier) lokaler, dårlig kosthold.

Graden av adenoid vekst: 3 grader

I det kliniske bildet av sykdommen utmerker seg 3 stadier, avhengig av graden av hypertrofi av nasopharyngeal tonsil. Graden bestemmes av høyden til hvilken adenoiderne overlapper vomeren eller lumen i nesepassasjene:

  1. Adenoider overlapper nesepassene med omtrent en tredjedel.
  2. Nasalpassasjer blokkert med mer enn 50% (2/3).
  3. Nasalpassasjer blokkert med mer enn 2/3.

Etter å ha undersøkt hvordan 3-graders adenoider ser på bildet, kan du se at den overgrodde nasopharyngeal tonsilen blokkerer lumen i nesepassene nesten helt.

symptomer

Adenoider på et sent stadium av deres utvikling manifesteres ved fravær av nesepust, og siden nesen ikke puster, blir barnet mest pusten å puste gjennom munnen. På grunn av dette mister kroppen 18-20% oksygen, som i barndommen kan ha svært uønskede effekter.

Ifølge statistikken registrerte 10-12% av barna patologisk vekst av adenoidvev av varierende alvorlighetsgrad.

Kronisk oksygenmangel fører til søvnforstyrrelser (rastløs søvn), hodepine, tretthet, som igjen forårsaker kognitiv svekkelse (akumen, minne, konsentrasjon), mental retardasjon og fysisk utvikling.

Endringer og utseende av barnet. Konstant åpen munn fører til dannelsen av "adenoid" ansikt - med en langstrakt underkjeven og unormal bite. Huden til en slik pasient er blek, under øynene er det ofte mørke sirkler.

Ofte adenoider av tredje grad er ledsaget av neseutslipp, slimete eller mucopurulent. Disse sekresjonene hos små barn, som strømmer ned på nesopharynksens bakside, forårsaker en uproduktiv hoste.

Siden innåndingsluften ikke gjennomgår rengjøring og oppvarming i nesen, er slike barn utsatt for åndedrettsinfeksjoner. Adenoiderne selv blir også betent, adenoiditt utvikler seg. Tennene (tonsillitt), hørøret (eustakitt) og mellomøret (otitis) er ofte involvert i betennelse. Ofte utvikler hørselshemmede.

I tilfelle betennelse i en pasient stiger kroppstemperaturen og den generelle tilstanden forverres - denne adenoiditt er forskjellig fra adenoider.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling er adenoidene en permanent kilde til infeksjon i kroppen, øvre og nedre luftveier (rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse), kardiovaskulære, urinveisende og gastrointestinale kanaler kan være involvert i den patologiske prosessen.

diagnostikk

For diagnose ved bruk av data fra anamnese og rhinoskopi. Med henblikk på differensialdiagnose kan radiografi, datatomografi, endoskopisk rhinoskopi brukes.

I de fleste tilfeller er en normal rhinoskopi og ekstern undersøkelse tilstrekkelig.

Adenoid vekst skaper enda flere forutsetninger for at infeksjonen kommer inn i luftveiene, og smittsom betennelse bidrar til videre vekst av adenoid vegetasjoner - en ond sirkel dannes.

Behandling uten kirurgi eller kirurgi?

Den berømte barnevognen Komarovsky bemerker at indikasjonene for kirurgisk fjerning av adenoider ikke er sykdomsstadiet og størrelsen på den hypertrophied nasopharyngeal kjertelen, men de tilgjengelige kliniske tegnene. Dermed er det i noen tilfeller mulig med adenoider av klasse 3, behandling uten kirurgi, og hos enkelte pasienter, selv i begynnelsen av sykdommen, med vedvarende hørselstap, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Avgjørelsen om adenoider skal fjernes, er laget av den behandlende legen sammen med barnets foreldre. Legen skal beskrive i detalj for foreldrene alle fordeler og ulemper for at de skal kunne ta en informert beslutning.

Operasjonen er nødvendig når deformasjon av ansiktsskjelettet oppstår, langvarig hypoksi, hørselshemmede, otitis tilbakefall, hyppige smittsomme sykdommer i fravær av nesepust. Med absolutt bevis kan adenoid kirurgi utføres i alle aldre.

Konservativ behandling av adenoider 3 grader

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadier av adenoider, men i noen tilfeller kan den aktive gjennomføringen være effektiv i adenoid vegetasjoner i tredje grad. Behandlingen er hovedsakelig lokal, det innebærer å vaske nasofarynksen med saltvann og antiseptiske løsninger, ved bruk av antihistaminer, antiinflammatoriske legemidler i form av dråper eller inhalasjoner ved hjelp av en forstøvningsmiddel. Med adenoiditt kan antibiotikabehandling og antipyretiske medisiner være påkrevd.

I mangel av akutt betennelse er også fysioterapi tatt til disposisjon. Effektiv elektroforese av medisiner, UHF-terapi, ultrafiolett stråling, innånding, laserterapi.

Ofte blir sykdommen først oppdaget på et sent stadium av prosessen, siden de i begynnelsen har et lavt symptomkurs og ikke tar hensyn til seg selv eller barnet eller foreldrene sine.

Folkemidlene på dette stadiet av sykdommen spiller bare en støttende rolle. Av folkemessige rettsmidler for adenoider, dråper basert på thuja olje er mye brukt, og vitnesbyrdene av de som brukte dette stoffet antyder at det er effektivt. I tillegg er nesedråper laget av anisolje, St. John's wortincture, sukkerroer, propolis. Alle slike prosedyrer bør koordineres med legen din.

Kirurgisk fjerning av adenoider

Før adenoider fjernes, er det nødvendig med forberedelse, som i første omgang består av en medisinsk undersøkelse. Laboratorietester er foreskrevet: generell blod- og urinanalyse, biokjemisk blodanalyse, HIV-tester, hepatitt, syfilis, bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor, koagulogram. Munnhulen er omorganisert, hvis det er andre infeksjonsfokus, blir de først herdet og deretter utføres operasjonen.

Kirurgisk ekskisering av adenoidvegetasjoner utføres som regel under lokalbedøvelse, som er ledsaget av sedasjon (sedasjon). Generell anestesi brukes sjelden når lokalbedøvelse er uønsket.

Fjerning av adenoider tar fra 10 til 15 minutter. En moderne modifikasjon av operasjonen er endoskopisk adenotomi, som avviker fra den klassiske i et mindre antall komplikasjoner og er derfor foretrukket, spesielt for barn.

I tillegg kan adenoider fjernes ved hjelp av en laser, radiobølger, koboltmetoder, elektrokoagulasjon. Den mest populære laserfjerning av adenoider, som kan være en engangs eller gradvis. Både i det og i andre tilfeller er det resistente resultat og praktisk fravær av bivirkninger tilveiebrakt.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling er adenoider en konstant infeksjonsfaktor i kroppen, øvre og nedre luftveier, kardiovaskulære, urinveiene og gastrointestinale kanaler kan være involvert i den patologiske prosessen.

Postoperativ periode og rehabilitering

Etter operasjonen sendes pasienten hjem samme dag eller annenhver dag. På den første dagen eller to etter operasjon, kan oppkast av blodpropper forekomme, etter operasjonen eller neste dag, kan pasientens kroppstemperatur stige. Ved oppkast, er det ikke nødvendig med terapeutiske tiltak. Når temperaturen stiger, kan barnet få antipyretisk, men du kan ikke ta medisiner som inkluderer acetylsalisylsyre, da dette kan utløse blødning.

Hva skal jeg gjøre i gjenopprettingsperioden? I løpet av uken bør barnet unngå for mange steder, fordi kroppen er svak i denne perioden, og risikoen for infeksjon er høy. To eller tre uker, pasienter anbefales ikke å besøke badene, badstuer, forbli i varmen i lang tid, i direkte sollys. I løpet av måneden etter operasjonen, bør du unngå fysisk anstrengelse.

For sårens helbredelsesperiode tildelte et sparsomt kosthold. I de første dagene anbefales det å bruke væske og halvvannsmat, som skal være behagelig og ikke inneholde produkter som irriterer slimhinnen. Salting, marinader, krydret, krydret mat, sure matvarer, brus, konsentrert juice og kompott bør utelukkes fra kostholdet. Som vevet helbringer, blir ransjonen utvidet, men sikrer fortsatt at maten ikke er vanskelig, for kald, varm og irriterende.

I den postoperative perioden anbefales regelmessige øvelser med respiratorisk gymnastikk, noe som vil bidra til å raskt fjerne hevelse, gjenopprette vev og også kvitte seg med vane å puste gjennom munnen.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Grad 3 adenoider hos barn å fjerne eller ikke

Er det verdt det å fjerne 3 graders denoids i et barn

I barndommen opplever immunforsvaret ekte stress, hver dag møtes med nye mikroorganismer. Adenoider 3 grader i barn for å fjerne eller ikke alltid bekymret for sine foreldre. Noen av dem er i stand til å bo i barnets kropp lenge, og forårsaker en kronisk infeksjonsprosess. Som svar på dette øker antallet immunkompetente celler, det lymfoide vevet vokser. Hvis lokaliseringen av infeksjonen er slimhinnet i øvre luftveiene, påvirker de ovennevnte endringene lymfadenoidfaryngealringen - en gruppe mandler som befinner seg i nasofarynxen. Den mest reaktive av disse er farynx. Det øker ofte i størrelse, med betydelig hyperplasi, blir nesekilden av barnet forstyrret.

Hva forårsaker økning i alderen

I tillegg til respiratoriske infeksjoner av viral eller bakteriell natur, er det en rekke faktorer som bidrar til en økning i vevet til lymfadenoidfaryngealringen. Disse inkluderer:

  • lever i miljøvennlige industriområder;
  • høy støvkoncentrasjon i innåndingsluften;
  • tendens til allergiske reaksjoner i et barn;
  • For mye tørr luft i rommet (ofte observert i oppvarmingsperioden).

Reaksjonen av mandlene til irritasjoner oppstår oftest i en alder av et barn fra 3 til 7 år. Hyperplasi av lymfoidvevet oppstår, noen barn diagnostiseres med klasse 3-adenoider, som forverrer den generelle tilstanden til pasienten.

I klasse 3 adenoider har barnet både lokale og generelle symptomer.

På grunn av den nesten fullstendige overlappingen av nesepassene, er respiratorisk funksjon svekket. Barnet slutter å puste gjennom nesen.

På grunn av konstant munnpust, endrer timbre av stemmen, snorking kan dukke opp i en drøm. Videre spredning av adenoider fører til astmaanfall. I tillegg til kortpustethet, inkluderer lokale symptomer på patologi hørselshemmede.

Vanlige symptomer er en konsekvens av kronisk hypoksi. Nevrale vev mottar utilstrekkelig oksygen, som er ledsaget av en reduksjon i funksjonell aktivitet. På grunn av dette er barnets konsentrasjon forstyrret, humørsvingninger oppstår, den fysiologiske søvnvåkningssyklusen går tapt, og det er en nedgang i styrke etter å ha utført en mindre belastning. I noen tilfeller diagnostiserer legen utviklingsforsinkelse, dyskinesi eller andre nevrologiske symptomer.

DIAGNOSE

ENT-legen er ansvarlig for hvordan man bekrefter diagnosen og hvordan man behandler klasse 3-adenoider. For å gjøre dette, bruk undersøkelsen av nasopharynx og instrumentelle studier, hvor resultatene avgjør spørsmålet om mengden terapi.

For å undersøke pasienten, bruk et laryngealt lommespeil som de utfører rhinoskopien til. Det er forsiktig satt mellom myk gane og baksiden av halsen. Ved å dreie speilet kan du få en ide om alle avdelinger i nasopharynx. Studien kan ikke gjennomføres hos små barn, noe som begrenser bruken av det. Å trykke på roten av tungen kan forårsake en gagrefleks, så alle bevegelser i speilet må gjøres nøye.

Instrument diagnostiske metoder:

  • Røntgenundersøkelse lar deg bestemme størrelsen på adenoider, men for å observere dynamikken i endringen i løpet av behandlingen er det ikke mulig på grunn av strålingsbelastningen på pasientens kropp.
  • Beregnet tomografi er en sikrere metode for forskning enn den forrige, men høye kostnader ved diagnostisk prosedyre tillater ikke bruk i alle pasienter.
  • Endoskopi er standarden for diagnostisering av adenoider i ulike aldersgrupper av pasienter.

BEHANDLINGSMETODER

Behandling av klasse 3-adenoider hos et barn er oftest kirurgisk. Før kirurgi er en medisinsk behandling foreskrevet, noe som gjør det mulig å minimere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. Til disse formålene, bruk:

  • bredspektret antibakterielle midler som kan undertrykke veksten av bakterielle mikroorganismer;
  • antihistaminer. hemmer frigjøring av histamin fra mastceller;
  • glukokortikosteroider i lokale former for frigjøring, som virker direkte i hyperplastisk lymfoidvev;
  • immunomodulators. øke kroppens overordnede forsvar.

I noen tilfeller bidrar ovennevnte medisinering til å overføre adenoider fra tredje grad til andre og unngå kirurgi.

KOMPLIKASJONER

Hvis adenoider av klasse 3 ikke blir behandlet, blir barnet forverret med hypoksi, hovedsakelig nervøs vev, noe som medfører økning i nevrologiske symptomer. Den betydelige størrelsen på mandlene deformerer ansiktshodeskallen, barnet har et karakteristisk adenoid ansiktsuttrykk. En vedvarende infeksjonskilde i hyperplastisk lymfoid vev forårsaker kronisk betennelse i de øvre luftveiene med permanente tilbakefall.

HVORDAN VIRKSOMHET

I et barn blir adenoider av klasse 3 fjernet på et sykehus. Operasjonen utføres under generell anestesi. Legen bruker et endoskop, som lar deg visuelt overvåke mengden av korreksjon. Med hjelp av enheten skiller en spesialist ikke bare adenoider, men stopper også effektivt blødning fra skadede kar. Operasjonen tar som regel litt tid, barnet kommer hjem innen en dag.

Endoskopisk adenoid fjerningsteknikk minimerer risikoen for tilbakefall og kan kurere patologi, uavhengig av dens natur.

KONTRA

For kirurgisk fjerning av adenoider er det kontraindikasjoner:

  • medfødte feil i ansiktsskallen;
  • tidlig alder av barnet;
  • sykdommer forbundet med blødningsforstyrrelser;
  • akutt inflammatorisk prosess i slimhinnen i luftveiene;
  • etter vaksineringstid.

Å BARE FOR BARN I POSTOPERATIV PERIODE

Etter fjerning av adenoider er det viktig å observere en mild behandling for nesofarynks slimhinne. For en tidsbegrensning:

  • grov varm mat;
  • går i kald luft;
  • fysisk aktivitet.

Overholdelse av anbefalinger fra en spesialist kan redusere den postoperative perioden og raskt tilbake til en normal livsstil.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Grad 3 adenoider hos barn

Denne sykdommen kan forekomme hos barn i alderen fra ett år til femten år. Veksten av nasopharyngeal tonsil pleide å være vanlig hos et barn fra fire år, og i dag eksperter ofte diagnostiserer adenoider hos barn i sitt andre år av livet.

Adenoider hos barn 3 grader: gjenkjenne symptomene

Når sykdommen går fra andre til tredje fase, overlapper barnets åpner seg helt. Som et resultat strømmer luften gjennom nesen nesten ikke. Pasienten må puste bare gjennom munnen og derfor holde den åpen. Et karakteristisk adenoiduttrykk vises på ansiktet, barnet begynner å snakke i nesen.

Når klasse 3-adenoider blir diagnostisert hos barn i skolealderen, klager foreldre på legekontoret nesten sikkert på at sykdommen deres merkbart begynte å falle bak studieplanen, viste sløvhet og døsighet. Alt dette er en konsekvens av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen. Også konstante problemer er virussykdommer og forkjølelse.

I tide for å gjenkjenne sykdomsutbruddet, bør du se på tilstanden til barnet som helhet:

  • Det første tegn er fravær eller delvis vanskeligheter med nesepusten;
  • snorking eller snorking mens du sover
  • hørselen er delvis redusert: barnet stiller spørsmål igjen;
  • rennende nese blir periodisk eller til og med permanent, lysende slimete utslipp eller tykkere med en gulgrønn nyanse kan komme ut av nesen;
  • På grunn av å puste gjennom munnen begynner babyen å hoste;
  • Du vil umiddelbart legge merke til nesetalen og økningen i forkjølelse, selv i den varme sesongen.

Hvis du oppdager noen av disse symptomene i barnet ditt, ta kontakt med din ENT for å forhindre at sykdommen utvikles.

Hvordan behandle adenoider 3 grader?

Konservativ behandling av adenoider 3 grader er redusert til kirurgisk inngrep. Faktum er at denne sykdommen anses å være ganske farlig nettopp på grunn av overlapping av pusten. På grunn av den helt blokkerte vomeren, må spesialister ty til adenotomi - fjerning av mandler.

Operasjonen for klasse 3 adenoider utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av barnets alder, hans mentale egenskaper: Ikke alle barn kan sitte stille og se på prosessen. Den eneste tilstanden som er en kontraindikasjon for fjerning av mandlene, er dårlig blodpropp.

En slik tradisjonell behandling av klasse 3-adenoider vil imidlertid ikke gi deg en garanti for at tidenes vekst ikke vil gjenta. Det bør også forstås at fjerning av betent mandler vil føre til betydelige komplikasjoner. For en gang må du kurere betennelse, og bare da ta til kirurgisk inngrep. Etter kirurgisk behandling av klasse 3 adenoider, trenger barnet sengen hvile i tre dager og en diett. Sour, salt, krydret retter og sjokolade er helt utelukket fra kostholdet. Du må også gi opp aktive spill i en uke.

Hva annet kan behandles adenoider 3 grader?

Det første du må forstå, klasse 3 adenoid hypertrofi, er en direkte indikasjon på kirurgi. Jo lenger du setter det av, desto vanskeligere blir den postoperative perioden.

Hvis du vil forsøke å kurere betennelse selv på egen risiko, har tradisjonell medisin flere oppskrifter for denne saken. For skylling av nesen, celandine juice, timian, havtorn olje eller thuja olje brukes. Du kan vaske nesen din med tinktur av horsetail eller valnøtt pericarp. Alt dette kan lindre betennelse, men selve problemet vil ikke løse.

For forebygging av adenoider hos barn i klasse 3 er det avgjørende at barnets immunitet bør styrkes på alle måter fra barndommen, og det bør lære å hærde. Se kostholdet nøye og ta en lang tur i luften. Alltid fullføre behandlingen av alle sykdommer i munnhulen og øvre luftveiene.

Adenoider hos barn - å behandle eller fjerne?

Tonsils er en del av immunsystemet. De er de naturlige forsvarerne av vår helse, sammensatt av lymfoid vev. Disse organene gjenkjenner virus og infeksjoner og kjemper aktivt patogener når de kommer inn i nasopharyngeal cavity. Totalt er det åtte slike mandiller i en person, og en av dem, nasopharyngeal tonsil eller adenoider, vil bli beskrevet i denne artikkelen, eller rettere sagt, vi vil vurdere metoder for behandling av adenoider hos barn.

Hos barn under 7 år kan adenoider øke vesentlig i volum, noe som skyldes deres økte aktivitet, fordi immunsystemet i denne perioden bare blir dannet. Etter 7 år fordeles rollene, og nasofaryngeale mukosale reseptorer utfører denne beskyttende funksjonen.

Når symptomene på adenoider forekommer hos barn, opplever foreldrene deres konstante opplevelser, for behandlingen av babyen er alvorlig stress, fordi barnet har et normalt pustemønster og følgende helseproblemer oppstår:

  • Barnet har ikke mulighet for nasal puste om natten, og med II-III grader av adenoids vekst - i løpet av dagen.
  • I drømmen snorer barnet, snorts. i alvorlige tilfeller kan obstruktiv søvnapné forekomme, der det er forsinkelser og slutter å puste.
  • Barnets stemme blir nasal. uforståelig tale.
  • Komplikasjoner kan føre til hørselstap. hyppige tilbakefall av bihulebetennelse og otitis vises.
  • Barn med adenoid hevelse lider ofte av virale, katarrale sykdommer. de har også en tendens til å få bihulebetennelse, ondt i halsen og lungebetennelse.

Diagnose av adenoider

Når munnen er åpnet, er det bare umulig å se adenoider i barnet, så det er spesielle diagnostiske metoder for dette: røntgenstråler, undersøkelse med speil, endoskopi av nasopharynx og undersøkelse med en finger.

  • Hittil er ikke fingermetoden for diagnose brukt. fordi det er uninformative og smertefulle.
  • Røntgenbilder kan nøyaktig bestemme størrelsen på adenoider, men i forhold til å bestemme tilstedeværelsen i nasopharyngeal amygdala er den inflammatoriske prosessen heller ikke tilstrekkelig informativ. Imidlertid er røntgenstråling spesielt skadelig, og bestråler babyens skjøre kropp.
  • Den smertefrie, mest informative og moderne metoden for å diagnostisere adenoidproliferasjon er endoskopi. Ved bruk, ser legen og foreldrene et bilde av sykdommen på skjermen. Men før du fortsetter med denne inspeksjonen, er det nødvendig å sikre at det ikke oppstår noen gjentakelse av adenoid betennelse. Et barn kan kun sendes til endoskopi hvis han var syk for siste gang for lenge siden, ellers kan det kliniske bildet være feil. I denne forbindelse kan babyen sendes til operasjonen, som kunne ha vært unngått.

Hva skal jeg gjøre med utvidede adenoider i et barn - å slette eller ikke?

I dag er adenotomi i pediatrisk otolaryngologist praksis den vanligste kirurgiske operasjonen.

Indikasjoner for fjerning av adenoider hos barn:

  • Hvis et barn opplever et alvorlig brudd på nesepusten. søvnapné syndrom vises, det vil si pusten blir forsinket i en periode på 10 sekunder eller mer. Det er farlig forekomsten av hypoksi i hjernen og fører til oksygen sult av alle vev og organer i den voksende organismen.
  • Med utviklingen av barnets eksudative otitis. når hule i mellomøret tar opp slim, på grunn av hvilken hørsel er redusert.
  • Ved ondartede transformasjoner av adenoider.
  • Hvis den utvidede nasopharyngeal tonsil forårsaker maksillofacial anomalier.
  • Hvis konservativ behandling i løpet av året ikke gir det forventede resultatet, og adenoiditt oppstår 4 ganger i året.

Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider hos barn:

  • Blodsykdommer.
  • Influensaepidemi eller tilstedeværelse av en smittsom sykdom. Da er det lov å utføre operasjonen først etter to måneder etter utvinning.
  • Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  • Barn som lider av bronkial astma og alvorlige allergiske sykdommer. siden etter operasjonen vil barnets sykdom bare forverres, og adenoider kan behandles for barn med slike patologier bare ved konservative metoder.

Hvis det etter en pasient undersøkes en økning i adenoider, og dette er grunnen til feil pust og søvnløs søvn av barnet, så er det selvsagt nødvendig å velge en behandling. I hvert tilfelle, som er bedre å velge en behandlingsmetode - kirurgisk eller konservativ - bestemmer seg individuelt.

Valg av behandling

Når man velger mellom narkotikabehandling og kirurgi, bør man ikke starte bare fra graden av adenoid forstørrelse. Mange anser det som upassende å fjerne adenoider med I-II-grad og obligatorisk kirurgi med III-grad. Dette er ikke helt sant, fordi du kan støte på feil diagnostiske resultater.

En tredje grad av nasopharyngeal tonsil proliferation er bestemt for barnet, og kirurgisk inngrep anbefales. En måned senere, kan du se en nedgang i adenoider i størrelse, siden de har doblet på grunn av nederlaget for en annen sykdom. I dette tilfellet puster babyen fritt gjennom nesen og blir sjelden syk. Imidlertid kan det være omvendt, når barnet, med I-II grader av nasopharyngeal tonsil proliferation, lider av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, otitis, og apnø observeres i en drøm. Det er ekstremt farlig, og i slike tilfeller er det bedre å fjerne adenoiderne kirurgisk.

Barnet er ofte syk

Når et barn bor i byen, går han til barnehagen og er syk 6-8 ganger i året - dette er normalt når han har diagnostisert adenoid I-II grad av vekst. Dessuten, hvis han har normal pusting i løpet av dagen, og noen ganger om natten puster han gjennom munnen, dette tjener ikke som en indikasjon på kirurgi. I en slik situasjon er det nødvendig å regelmessig gjennomføre forebyggende prosedyrer, diagnostikk og konservativ kompleks behandling.

Ikke haster for å ha kirurgi

Ikke rus for å fjerne adenoider, selv om legen din insisterer på det. Denne operasjonen er ikke haster. så du har tid til ekstra diagnostikk, observasjon og meditasjon. Følg din baby, spør andre pediatriske otolaryngologers mening, gjør en diagnose etter noen måneder og prøv medisinske valg. Hvis den komplekse behandlingen ikke gir den ønskede effekten og den inflammatoriske prosessen i nesopharynx ikke stopper, bør du kontakte kirurger som gjør adenotomi.

Hva er faren for å forlate adenoider

Det må huskes at fjerning av nasopharyngeal Migdalin ikke er ment fordi babyen ofte lider av ulike sykdommer, men på grunn av lukking av nesepassene med overgrodd adenoider. som ikke tillater å puste fritt gjennom nesen og føre til komplikasjoner - bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis.

Slett eller behandler?

Hvis de, etter fjerning av adenoider, gjenopptar. Dette vil tyde på at operasjonen er utilgjengelig, siden det var nødvendig å ikke operere dem, men å behandle den utprøvde immunbristen hos barnets kropp.

Mange leger motsetter seg når de sier at tilbakevendende adenoider bør behandles på en konservativ måte. Så hvorfor var det nødvendig å fjerne ikke-tilbakefallende mandler, som er mye lettere å behandle med konservativ behandling?

Derfor bestemmer du om du vil fjerne barnets adenoider eller ej. Det er bedre å tenke godt og veie fordeler og ulemper, fordi noen kirurgisk inngrep i barnas kropp medfører negative konsekvenser og ikke alltid rettferdiggjør forventningene.