Årsaker, symptomer og tegn på akutt adenoiditt i sykdommen

Adenoiditt er en inflammatorisk sykdom i pharyngeal lymfoidkjertelen og dens slimhinne, som er smittsom i naturen, men kan også utvikle seg mot bakgrunnen av allergiske reaksjoner. Det kan være både akutt og kronisk. Den akutte formen er hovedsakelig diagnostisert hos barn i førskole og skolealder, men kan også forekomme hos voksne.

Typer av sykdom

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, kan nasopharyngeal tonsil proliferation identifiseres av flere ciphers. ICD 10-kode for adenoiditt:

  • J35.2 - adenoid hypertrofi.
  • J35.3 - forstørrede mandler med hypertrofi av adenoider.
  • J35.8 - annen kronisk patologi av mandler og adenoider.

I utgangspunktet er adenoider klassifisert i henhold til varigheten av de inflammatoriske prosessene. Det er akutt adenoiditt, hvis varighet ikke overstiger 14 dager. Det utvikler som regel det er akutt og ikke oftere 3 ganger i året. Den subakutiske formen av patologien kommer fra det akutte stadiet på grunn av tidlig behandling. Dens varighet er ikke mer enn 30 dager. Den kroniske formen av adenoider er preget av en lang kurs. Symptomatologi vedvarer i mer enn 30 dager, og barnet kan være syk mer enn 4 ganger i året.

Også, i henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, skiller eksperter tre stadier (grader) av akutt adenoiditt:

  • Den kompenserte graden hvor symptomene er dårlig uttrykt, og immunsystemet er i stand til å takle det smittsomme stoffet.
  • Subkompensert grad, immunitet kan ikke lenger bekjempe infeksjon, og det er tegn på generell forgiftning av kroppen.
  • Dekompensert grad, manifestert av et utprøvd klinisk bilde, fordi amygdala ikke lenger utfører sin beskyttende funksjon.

Purulent adenoiditt

Hvis årsaken til betennelse i pharyngeal tonsil er beta-hemolytisk streptokokker, pseudo-purulent bacillus eller Staphylococcus aureus, utvikler barnet akutt purulent adenoiditt. Bakterier som slår seg på lymfevævet av mandlene fremkaller utseendet av et purulent fokus og utviklingen av en smittsom-allergisk reaksjon.

Mer informasjon om utseendet av pus i adenoider i artikkelen Purulent adenoiditt: symptomer, behandling, forebygging

Hovedtrekkene i denne form for adenoider er:

  • purulent utslipp fra nesekaviteten og pus kjører av langs halsens bakside;
  • høye kroppstemperaturstall;
  • tørr munn og nedsatt appetitt;
  • tung pust og tørr hoste.

Ofte strekker bakterieflora seg til veggene i nesopharynx og kjertlene, noe som provoserer utviklingen av lacunar tonsillitt. Mangel på rettidig behandling kan føre til nasopharyngeal abscess og alvorligere konsekvenser.

Subakutt adenoiditt

I utgangspunktet finnes denne form for adenoider hos barn med kronisk økning i pharyngeal tonsil. Forløpet av den patologiske prosessen er totalt ca 1 måned. I begynnelsen av sykdommen er det tegn på den akutte form for adenoiditt, men etter gjenoppretting har barnet lavfrekvent feber. Lymfeknuter i nakken forblir forstørret.

Årsaker og tegn på akutt adenoiditt

Hovedårsaken til dannelsen av adenoiditt er aktiveringen av patogen mikroflora som lever i nasopharyngeal cavity. Dette kan bidra til generell hypotermi, så vel som sykdommer av en smittsom natur, noe som fører til svekkelse av immunforsvaret.

De viktigste patologiske patogenene av adenoiditt er:

  • streptokokker,
  • Staphylococcus aureus,
  • virus,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • sopp,
  • Kochs vegg, etc.

Tegn på akutt adenoiditt er ofte lik symptomer på SARS eller tonsillitt. Hovedindikatorene for akutt adenoiditt hos voksne eller barn kan være:

  • Vesentlig temperatur til febrile verdier;
  • Rennende nese og neseutslipp, både slim og purulent;
  • Natt snorking;
  • Hyppig hoste om morgenen;
  • Smerter i halsen;
  • Følelsen av ørebelastning og nese.

symptomatologi

De første manifestasjonene av akutt adenoiditt hos barn er en kraftig økning i kroppstemperatur og symptomer på forgiftning. Barnet har også nesestopp og forstyrrelser under pusten, en rennende nese med slimete sekresjoner (og noen ganger purulent), stemmen blir nasal, og lymfeknuter i nakkeområdet øker. Barnet begynner å puste gjennom munnen.

Ved undersøkelse oppdages rødhet av nesofarynks bakre vegg, og du kan også se en flytende strikke av pus eller slim. Baksiden av himmelen er også hyperemisk. Med faryngoskopi diagnostiserer en spesialist en forstørret mandel. Og hvis bakteriell mikroflora knytter seg til betennelsesprosessen, så kan du se purulent foci på kjertens slimhinne.

Prinsipper for behandling av adenoiditt

Behandling av den akutte form av adenoider bør tas når de første tegnene på sykdommen oppstår. Dette er forbundet med risikoen for alvorlige komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet, samt kronisk betennelse. Hos pasienter med hypertrofi av mandel 1 og 2, anbefales det å behandle barnet konservativt. Terapi er rettet mot fjerning av vevsødem, økt immunitet, samt bekjempelse av patogene mikroorganismer og patologisk symptomatologi.

Når kjertelen i 3-fasen er forstørret, foreskriver spesialister kirurgisk fjerning av mandlen. Også ty til kirurgi ved manglende konservativ behandling og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Narkotika terapi

De viktigste metodene for konservativ terapi er:

  • Antibiotisk terapi.
  • Antihistaminer.
  • Innånding.
  • Anti-inflammatorisk terapi.
  • Multivitaminer.
  • Aktuelle vasokonstriktormedikamenter.

fysioterapi

Effektiviteten av behandlingen av adenoiditt øker i forbindelse med fysioterapi. De viktigste kontraindikasjoner for denne eksponeringsmetoden er:

  • Aktiv tuberkulose;
  • oncopathology;
  • Høy temperatur;
  • Sykdommer i hematopoietisk system;
  • Epileptisk status.

Drug elektroforese for adenoider brukes i form av galvanisering av nakkeområdet med kaliumjodid, novokainløsning, sølvnitrat. Det vises til barn over 3 år. Darsonvalisering gjøres eksternt over projeksjonen av nakkeområdet. UHF terapi er mest brukt på grunn av sin anti-inflammatoriske og smertestillende effekt.

Kirurgisk behandling

I tilfelle av grad 3 hypertrofi av lymfoid vev anbefales kirurgisk fjerning av mandel. Allokere delvis og fullstendig adenoidektomi. Ufullstendig eksisjonering av kjertelen utføres når det er mulig å bevare en del av sunt vev. Men dette utelukker ikke den mulige gjentakelsen av sykdommen i fremtiden.

Indikasjoner for kirurgi er:

  • Nedsatt pust gjennom nesen;
  • Begynnelsen av patologien til utvikling av hørsel og deformasjon av ansiktshodeskallen, brystet;
  • Kroniske patologier i øvre luftveier av inflammatorisk genese.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling anses å være kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, onkologi og blodproppssykdommer.

Adenoiditt hos barn - bilder, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditt er en sykdom som er preget av betennelse i pharyngeal mandler av kronisk eller akutt type.

Siden anatomisk er mandlene lokalisert i svelget, de er praktisk talt usynlige i en normal hals undersøkelse, slik at den inflammatoriske prosessen kan gå ubemerket i lang tid.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditt hos barn i 80% av tilfellene, siden atrofien av pharyngeal tonsils forekommer i voksen alder, og det oppstår ingen inflammatoriske prosesser.

årsaker til

Hva er det? Adenoider (ellers, adenoid vekst eller vegetasjon) kalles hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Veksten skjer gradvis.

Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kroppskontakt med en infeksjon oppstår med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til permanent betennelse og en økning i lymfoidvev.

Omfanget av sykdommen

Hvis du ikke finner en lett form i løpet av tiden, og ikke gjør noe, går adenoiditt overgangen til en akutt form, som er delt inn i flere trinn av økning i pharyngeal mandler:

  1. Første grad Adenoider vokser og lukker den øvre delen av den benete neseseptum
  2. Andre grad Størrelsen på mandlene dekker to tredjedeler av nesens benete septum.
  3. Tredje grad Adenoider lukkede nesten hele neseseptumet.

Den akutte formen krever umiddelbar behandling, siden det i framtiden kan bli kronisk adenoiditt, noe som negativt påvirker barnets helse. Forstørrede mandler blir betent og et stort antall bakterier utvikles i dem.

Symptomer på adenoiditt hos barn

Manifestasjonen av adenoiditt hos barn kan forårsake en rekke komplikasjoner, så det er svært viktig å oppdage og kurere det i utgangspunktet, og her vil kunnskap om symptomene hjelpe oss. Avhengig av scenen og naturen av sykdommen, kan manifestasjoner avvike betydelig.

Så, tegn på akutt adenoiditt hos barn er som følger:

  • rennende nese og hoste passer;
  • når du kontrollerer halsen, er det en liten rødhet av det øvre vevet;
  • mukopurulent utslipp fra nasopharynx;
  • høy feber;
  • smerte når du svelger;
  • følelse av nesestop
  • hodepine;
  • generell tretthet og tretthet

Kronisk adenoiditt utvikler seg som et resultat av akutt betennelse i adenoider. Hans symptomer er:

  • rennende nese (noen ganger med purulent utslipp);
  • endring i tale og lyd av tale;
  • hyppige forkjølelser og ondt i halsen; nasal oppstramming
  • tilbakevendende otitis (ørebetennelse) eller hørselstap;
  • Barnet er sløvt, får ikke nok søvn og puster alltid gjennom munnen.

Barnet lider ofte av virusinfeksjoner. Dette skyldes en reduksjon i immunitet og den konstante sekresjonen av infisert slim hos barn med adenoiditt. Slimmen strømmer ned på baksiden av svelgen, den inflammatoriske prosessen sprer seg til nedre luftveier.

Kronisk hypoksi og konstant spenning i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Mangel på oksygen manifesteres ikke bare ved generell hypoksemi, men også ved underutviklingen av ansiktshodeskallen, spesielt overkjeven, som et resultat av hvilket barnet danner en unormal okklusjon. Mulig deformasjon av ganen ("gotisk" gane) og utvikling av "kylling" bryst. Adenoiditt hos barn fører også til kronisk anemi.

Hva ser adenoiditt ut som hos barn: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos barn.

diagnostikk

Diagnostikk av adenoider krever ikke bruk av spesifikke metoder og forskning. Basert på en visuell inspeksjon foretar ENT-legen en foreløpig diagnose og bruker om nødvendig ytterligere diagnostiske metoder.

Akutt adenoiditt

Mandlene er lymfoid vev som utfører en beskyttende funksjon i kroppen. Den største og største er larynx tonsil. Akutt adenoiditt er en inflammatorisk prosess som er lokalisert i dette området. Med sen behandling blir sykdommen kronisk og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Oftest forekommer hos barn i førskolealderen.

Årsaker og risikofaktorer

Akutt adenoiditt er en konsekvens av tilstedeværelsen av adenoider i kroppen. Hva er forskjellen mellom disse to patologiene? Adenoider er en overdreven økning i strupehalsen, som ikke er ledsaget av betennelse. Sykdommen oppstår overveiende i førskolebarn, selv om voksne også ofte lider av det. Adenoiditt forekommer noen ganger som en uavhengig patologi, uten tidligere tonsil hypertrofi. Et annet navn er retrotase. Tegn på sykdommen er nesten det samme som for akutt tonsillitt. Adenoiditt er også suppurative. Det er flere årsaker til sykdommen hos barn:

  • svekket immunitet: manglende amming, vitaminmangel, underernæring;
  • følsomhet overfor allergier;
  • en merkelig reaksjon på de vanlige stimuliene (diatese);
  • hypotermi;
  • katarralsykdommer;
  • hypovitaminose D (rickets);
  • forurenset miljø på bostedsstedet;
  • tørr luft i stuen.

Akutt eller purulent adenoiditt oppstår etter å ha kommet inn i patogenet i nasopharynx, som utløser inflammatorisk prosess. Infeksjonen kan aktiveres etter vanlig hypotermi. Ofte adenoiditt er en komplikasjon etter forkjølelse eller influensa og oppstår parallelt med tonsillitt, faryngitt og andre luftveissykdommer. Hvilke skadelige mikroorganismer provoserer sykdommer:

  • adenovirus;
  • Epstein-Barr-virus;
  • pneumokokker, stafylokokker, streptokokker;
  • Candida sopp.

Hvis behandling av akutt adenoiditt ikke utføres i tide, blir amygdala en infeksjonskilde og sykdommen blir kronisk. Forverringen oppstår ved den minste superkjøling.

Former av sykdommen

Avhengig av tilstanden av immunitet, forekomsten av kroniske sykdommer og allergiske reaksjoner, varierer forskjellige typer sykdommer. Sykdommen er klassifisert i henhold til følgende typer:

  1. Den milde formen er en økning i adenoider. Forårsaget av hypotermi, et kaldt og svekket immunforsvar. Det er tre grader av vekst av kjertlene. Hvis adenoider ikke blir behandlet, blir de betent og de første symptomene på den akutte formen vises.
  2. Akutt adenoiditt. Adenoider er betent på grunn av at viruset eller bakteriene kommer inn i kroppen. Uten behandling blir sykdommen kronisk eller forårsaker alvorlige komplikasjoner. Med riktig terapi varer ikke mer enn en uke. Det begynner abrupt - med en økning i temperaturen (fra 39 ° C). Karakterisert ved catarrhal symptomer: rennende nese, hoste, rødhet i halsen.
  3. Subakutt adenoiditt. Det er vanskeligere og lengre (ca 20 dager) enn den akutte formen. Det er preget av lavgradig feber, hovne lymfeknuter, purulent rhinitt. Noen ganger er det betennelse i mellomøret.
  4. Kronisk adenoiditt. Det er stadier av gjentakelse og remisjon. Sykdommen, som kan vare i seks måneder eller mer, er preget av skade på hørselsorganene, betennelse i brekninger og luftveiene.

Kronisk form er delt inn i:

  • katarral adenoiditt;
  • serøs adenoiditt;
  • purulent adenoiditt.

Det er også en allergisk adenoiditt, som oppstår på bakgrunn av en viss allergisk reaksjon. Dens viktigste symptom er en rennende nese. Det er overfladisk og lacunar adenoiditt, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer. Enhver form for sykdom bør behandles raskt. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til purulent adenoider og kronisk adenoiditt hos voksne og barn. Hjemme terapi uten lege kontroll bør utelukkes, da feil behandlingsløp vil føre til alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på adenoiditt

Hver form for adenoiditt er preget av spesifikke symptomer, men for det meste er de catarrhal. Hva er symptomene typiske for alle typer sykdommer:

  1. Rennende nese Utladning med adenoider kan til og med ha en purulent karakter.
  2. Brudd på nesepusten. Symptomet kan ikke være forbundet med utslipp av slim fra nesen i adenoider og manifesteres av tap av appetitt (hos spedbarn) eller en endring i timbre av stemmen (hos eldre barn). Munnen er nesten alltid åpen og denne funksjonen har til og med et eget navn - adenoid-ansiktet. Hvis ikke behandlet, forekommer kraniet deformitet og artikulasjonsforstyrrelser.
  3. Nesesmerter. Det er varierende grad av smerte - fra en liten prikken til alvorlige trykksmerter.
  4. Hosten er produktiv og manifesterer som anfall om natten eller om morgenen.
  5. Patologi i utviklingen av brystet. Det forekommer hos barn med kronisk form av sykdommen. Sternum har utseendet på et fartøys kjøl.

Andre karakteristiske symptomer hos voksne og barn:

  • kroppstemperatur fra 37 til 39 ° C;
  • søvnproblemer;
  • snorking i en drøm;
  • rødhet på ryggen av strupehode;
  • hørselshemmede;
  • forstørrelse og smerte i lymfeknuter;
  • endringer i atferd (svakhet, apati);
  • slim, følte på ryggen av strupehodet.

Den akutte sykdomsformen, med utilstrekkelig behandling, blir til purulent adenoiditt. Hans symptomer:

  • neseutslipp grønt eller brunt med uhyggelig lukt;
  • søvnforstyrrelser på grunn av konstant munnpustasje;
  • konstante temperatur svingninger;
  • kvalme, oppkast, diaré, vekttap.

Symptomer på kronisk form:

  • vedvarende munnpuste;
  • rennende nese;
  • parallell forekomst av otitis media og bihulebetennelse.

I perioden med eksacerbasjon er det feber og andre symptomer på akutt form. Barn har også en fysisk og psykologisk forsinkelse. Og små barn, et tegn på purulent adenoiditt er astmaanfall, og hos nyfødte - forgiftning og forstyrrelse av svelgningsakten.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å diagnostisere akutt eller purulent adenoiditt. Dette skyldes likheten av symptomer med andre smittsomme sykdommer. Hva legen bruker til diagnosen:

  • bestemmelse av symptomer i henhold til pasienten og tidspunktet for deres varighet
  • generell undersøkelse av pasienten;
  • gjennomgang av halsen med et pharyngoscope, rhinoskop og spesielle speil;
  • palpasjon av nasopharynx.

Legen bør være oppmerksom på:

  • graden av hevelse av mandler;
  • Tilstedeværelse og struktur av plakett;
  • påvisning av sår og slim i strupehodet
  • hevelse og rødhet av uvulaen.

Det er også nødvendig å bestå laboratorietester for å bestemme sykdomsfremkallende middel. Hvis det er mistanke om adenoiditt hos et spedbarn, bør fokuset være på livmorhalsk lymfeknuter, fordi avslag på å spise ofte er forbundet med høy feber og andre tegn på beruselse. Behandling av barn må starte raskt, da det er stor risiko for at sykdommen blir kronisk.

Ytterligere forskningsmetoder:

  • X-stråler;
  • datortomografi;
  • blodprøve;
  • smør på bacposev.

Det anbefales også å besøke en allergist og en immunolog for å fullføre hele bildet av kliniske studier. Adenoiditt må differensieres fra sykdommer som har lignende symptomer:

  • nasofaryngitt;
  • SARS;
  • lungebetennelse;
  • bihulebetennelse;
  • choanal polyp;
  • lymfocytisk leukemi;
  • neseseptum og andre utviklingsfeil er forvrengt.

Du bør også adskille adenoiditt fra skarlagensfeber, kikhoste, meslinger.

Hva å gjøre med adenoiditt

Ved de første tegn på sykdommen er det nødvendig å starte behandlingen på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner i hjertet og nyrene. Hva er de viktigste trinnene i terapi:

  • fjerning av ødem;
  • hindre overføring av infeksjon til nærliggende sunt vev;
  • eliminering av allergener og redusert følsomhet overfor dem;
  • kampen mot skadelige mikroorganismer;
  • immunforsterkning.

I de fleste tilfeller foregår behandlingen hjemme, men kun under tilsyn av en lege. Det er tillatt å bruke oppskrifter av tradisjonell medisin som et supplement til hovedforløpet av behandlingen. Hvilke metoder brukes:

  1. Klimaendringer Hvil på stranden er et utmerket terapeutisk og profylaktisk middel for sykdommen.
  2. Medikamentsterapi omfatter antibakterielle og aktuelle midler.
  3. Vitaminkomplekser.
  4. Folk oppskrifter;
  5. Endring i kosthold.

Hvis behandlingen med farmasøytiske preparater ikke gir resultater, brukes en adenotomi - kirurgisk fjerning av mandlene. Denne metoden brukes kun i ekstreme tilfeller. Ulempen ved kirurgisk inngrep er at det er et alvorlig stress både for barnet og for den voksne, spesielt siden det ikke vil være mulig å bli kvitt adenoider for alltid. Også mandlene utfører en beskyttende funksjon, og etter at de er fjernet, kan smittsomme sykdommer bli hyppigere.

Adenoiditt behandling

Hvilke medisiner brukes til terapi? Først og fremst er dette antibiotika (i tilfelle detekteres en bakterie - det forårsakende middel):

  1. Penicillin gruppe: Amossicillin, Ampioks, Augmentin.
  2. Makrolider (for allergier mot penicilliner): Sumamed, azitromycin, erytromycin.

Hvis sykdommen er forårsaket av et virus, er antivirale legemidler foreskrevet. Antihistaminer kan bidra til å lindre hevelse:

Å normalisere pusten:

For å vaske nesebruk:

Ved behandling av små barn er det forbudt å bruke sprøyter. De kan forårsake laryngospasme.

Det er nyttig å vaske nesen med buljonger av urter. Innånding og fysioterapi er effektive. For å øke utvinningen og som profylaktisk, tas homøopatiske medisiner. Et godt resultat gir en massasje av strupehalsen. Prosedyren bør vare i mer enn 5 sekunder.

For å styrke immunforsvaret og forsterke virkningen av narkotika som brukes til folkoppskrifter. Urter avkok for skylling er veldig populære. Hvordan lage en infusjon:

  1. Gresset vaskes, tørkes og knuses;
  2. To skjeer med urter helles med kokende vann og holdes på lav varme i ikke mer enn 10 minutter;
  3. Den resulterende infusjonen er dekket med et lokk og igjen for infusjon i to timer;
  4. Etter forsiktig belastning kan du gurgle med avkok.

Hvilke urter er effektive i behandlingen av adenoiditt:

  • St. John's wort;
  • kamille;
  • calendula;
  • mor og stemor;
  • salvie;
  • kjerringrokk;
  • en rekkefølge;
  • malurt;
  • Banan;
  • Ryllik.

Planter kan brukes som hovedbestanddel eller som en del av en urtekolleksjon. For å lette pusten og lindre betennelse, anbefaler tradisjonelle healere å drikke "eggnog". ingredienser:

  • melk (0,5 liter);
  • honning (teskje);
  • rå egg;
  • smør.

Alle ingrediensene er grundig blandet. Ta i løpet av dagen (forvarming) i små porsjoner.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Adenoiditt på et avansert stadium kan føre til:

  • glomerulonephritis (nyresykdom);
  • hjertesykdom;
  • revmatisme;
  • endokarditt;
  • fordøyelseskanalens patologi.

Barn kan oppleve:

Unge barn er i fare for en pharyngeal abscess og utviklingsforstyrrelser i skjelettet:

  • smal "kylling" brystet;
  • skoliose;
  • legdeformitet.

Noen ganger er den beste løsningen kirurgisk fjerning av mandlene. I hvilke tilfeller operasjonen er nødvendig:

  • konstant nasal oppstramming, brudd på nesepustet;
  • utbruddet av skjelettdeformitet;
  • hørselstap
  • Tilstedeværelsen av andre kroniske fokal betennelser i luftveiene.

Men selv med vellykket operasjon, kan sykdommen komme tilbake. Derfor må pasienten nøye overvåke helsen.

outlook

Hvis sykdommen ble oppdaget i tide og behandling ble startet da de første symptomene dukket opp, kan pasienten håpe på nesten 100% gjenoppretting. Men det er fortsatt tilfeller av re-vekst av adenoider, selv etter operasjonen. Deretter må en adenotomi gjentas. Etter riktig behandling:

  • nesepustet er gjenopprettet;
  • infeksjoner er ødelagt;
  • økt fysisk og mental aktivitet;
  • normal utvikling av barnet.

Rehabiliteringsprosessen krever noen ganger hjelp fra en taleterapeut og ortodontist. Foreldre trenger å opprettholde barnets immunitet i god stand, å vane barnet til herdingsprosedyrene, kroppsopplæring, sunn mat.

forebygging

For å beskytte deg selv og din baby fra sykdommen, anbefales det å følge følgende regler:

  • daglig tur i frisk luft;
  • herdet;
  • å trene;
  • inkludere matvarer rik på vitaminer og fibre i kostholdet ditt;
  • gurgle regelmessig og skylle nese;
  • en gang i året å gjennomgå en medisinsk undersøkelse;
  • tid til å behandle sykdommer i tennene;
  • unngå hypotermi
  • Ikke kjør forkjølelse.

Forebygging av adenoiditt er i god psyko-emosjonell tilstand. Dette gjelder spesielt for barn. Det er tilrådelig å gå til sjøen hver sommer. Luften, mettet med jod, er svært nyttig for luftveiene og kroppen som helhet. Det er nyttig for en pasient etter kirurgi å besøke saltgrotter og registrere seg i et basseng for temperering.

Artikkelen snakker om akutt adenoiditt sykdom.

adenoiditis

Adenoiditt er en inflammatorisk sykdom i den syke pharyngeal tonsil (adenoider). Adenoiditt er en av de vanligste otorhinolaryngologiske sykdommene hos barn i førskole- og skolealder, på grunn av veksten av adenoidvev i en gitt alder. Hos voksne pasienter er sykdommen sjelden registrert.

Den pharyngeal mandel sammen med den lingual, palatine og tubal mandler er en del av lymfadenoid pharyngeal ring. Ved vanlig undersøkelse av svelget, er pharyngeal tonsil ikke synlig, instrumentelle metoder for undersøkelse brukes til å visualisere det.

Utviklingen av adenoider bidrar til inflammatoriske sykdommer i slimhinnene i mandlene og nesehulen. Patologisk proliferasjon av adenoidvev observeres oftest hos barn 3-10 år.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til utviklingen av adenoiditt er aktiveringen av den saprofytiske mikrofloraen som lever i nasofarynksen, som lettes av hypotermi, samt smittsomme sykdommer (inkludert ARVI, skarlet feber, difteri og meslinger). I de fleste tilfeller er smittsomme stoffer for adenoiditt hemolytiske streptokokker, respiratoriske virus, mye mindre ofte - mikroskopiske sopp, mycobacterium tuberkulose etc.

Like viktig i utviklingen av adenoiditt er genetisk predisposisjon. Det ble notert at hvis en av foreldrene hadde denne sykdommen i barndommen, øker risikoen for at barnet utvikler adenoiditt også. I tillegg øker risikoen for å utvikle sykdommen hos barn med forverret allergisk historie, langvarige otorhinolaryngologiske sykdommer, samt med krumning i neseseptumet.

Former av sykdommen

Av naturen av adenoidittene kan det være akutt, subakutt og kronisk. Kronisk adenoiditt oppstår med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger, som regel skjer eksacerbasjoner i høst-vinterperioden, det vil si at de har en utpreget sesongmessighet.

Adenoiditt hos barn kan være komplisert ved hørsel og taleforringelse, en underutvikling av ansiktshodeskallen med dannelsen av en unormal bite og deformitet av ganen.

Stage av sykdommen

Det er tre stadier av utviklingen av sykdommen, bestemt av graden av hypertrofi av pharyngeal tonsil:

  1. Et overgrodd adenoidvev dekker bare den øvre 1/3 av åpningen (uberørt beinplate i nesehulen) eller høyden på nesepassene.
  2. Adenoid vev dekker 2/3 av vomeren eller høyden på nesepassene.
  3. Adenoidvev lukker nesten hele vommen.

Symptomer på adenoiditt

Adenoiditt kan forekomme både isolert og i kombinasjon med en inflammatorisk prosess i mandlene (tonsillitt).

Akutt adenoiditt debuterer vanligvis ved å øke kroppstemperaturen til høye tall og de generelle tegn på beruselse av kroppen. Symptomer på adenoiditt inkluderer problemer med nesepust, slimhinner eller mukopurulent neseutslipp forekommer hos pasienter, stemmer er nasale, regionale lymfeknuter forstørres. På grunn av vanskeligheten ved nasal pust, blir pasienten tvunget til å puste gjennom munnen, komme inn i luftveiene utilstrekkelig oppvarmet og renset luft øker risikoen for utvikling av tonsillitt, faryngitt, laryngotracheitt og patologier i bronkopulmonært system. Den bakre veggen av oropharynx hos pasienter med adenoiditt er sterkt hyperemisk; en stripe av mucopurulent utslipp som strømmer fra nasopharynx langs oropharynx bakvegg er karakteristisk for denne sykdommen. Det er hyperemi av bakre palatinbuene.

Utseendet av hoste indikerer irritasjon av strupehodet og luftrøret fra nesopharynx, noe som kan føre til utvikling av tracheobronitt. Ofte er betennelse i slimhinnet i Eustachian-røret (Eustachitis), betennelse i mellomøret (otitis) og konjunktivitt forbundet med den patologiske prosessen. Spesielt ofte skjer dette hos barn, på grunn av nærhet til de anatomiske strukturer og egenskaper ved immunsystemets funksjon.

Adenoiditt hos barn tar ofte en kronisk kurs. Ved kronisk adenoiditt er det vanligvis en liten økning i kroppstemperaturen (opp til subfebrile tall), pasienter blir raskt sliten, irritabel og søvn om natten er forstyrret. Utslipp fra nesen fjernes med vanskeligheter, lindring av nesepustet etter at det ikke varer lenge. Karakteristisk for pasienter med adenoiditt er utseendet på et hypomimt ansikt med glatte nasolabiale folder, samt en munn åpen på grunn av vanskeligheter i nesepusten. Med utviklingen av den patologiske prosessen hos barn kan det være komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.

diagnostikk

Primærdiagnostikk av adenoiditt er basert på data oppnådd under historisk opptak og under fysisk diagnose. En undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesielle speil (rhinoskopi). I fremre rhinoskopi er edematøst og hyperemisk adenoidvev dekket, dekket med en mucopurulent film. Forreste rhinoskopi gjør det mulig å vurdere pasientens nesepassasje og tilstanden til slimhinnen. Når posterior rhinoskopi er et markert ødem av pharyngeal tonsil, hyperemi av slimhinnet, kan overflaten av mandelen dekkes med en prikk eller dreneringspurulent blomst. Den bakre rhinoskopien er teknisk mer kompleks, særlig hos små barn, men det gjør det mulig å vurdere tilstanden til den bakre faryngealvegen, for å bestemme graden av adenoidproliferasjon og den inflammatoriske prosessen i den patologisk forandrede pharyngeal tonsillen.

Om nødvendig (som regel i kronisk adenoiditt) utføres en laboratorieundersøkelse av utslippet for å oppdage patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle midler.

Utviklingen av adenoider bidrar til inflammatoriske sykdommer i slimhinnene i mandlene og nesehulen. Patologisk proliferasjon av adenoidvev observeres oftest hos barn 3-10 år.

For å klargjøre diagnosen, er det noen ganger behov for en røntgenundersøkelse av skallen i front- og sideprojeksjoner. Rhinocytologisk studie gjør det mulig å evaluere den cellulære sammensetningen av utslipp av nasopharynx. Hvis en allergisk art av sykdommen mistenkes, utføres hudprøver.

For å bestemme engasjementet i den patologiske prosessen til Eustachian-røret og ørehulen, benyttes otoskopi.

I diagnostisk vanskelige tilfeller kan beregning og / eller magnetisk resonansavbildning brukes.

Differensial diagnose av adenoiditt utføres med bihulebetennelse, nasopharyngeal neoplasmer, anterior cerebral brokk.

Adenoiditt behandling

Behandling av adenoiditt kan være både konservativ og kirurgisk, det avhenger av sykdomsstadiet, den generelle tilstanden til pasienten, responsen på terapien, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Konservativ terapi for adenoiditt inkluderer bruk av antiinfeksjonsmidler, antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler. For å gjenopprette nasal pust, vasokonstriktor og antiseptiske preparater for lokal bruk, brukes sekretolytiske midler i form av en aerosol.

Ved behandling av kronisk adenoiditt, vil de i noen tilfeller ty til å vaske nasopharyngeal tonsil med antiseptiske og isotoniske saltoppløsninger. Pasienter er foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Effektiv fysioterapi, innånding med mucolytika og antiseptika. I tillegg er pusteøvelser indisert for pasienter med adenoiditt.

Siden lymfeviktet i strupehodet spiller en viktig rolle i kroppens overordnede immunforsvar, er det gitt preferanse til konservative metoder for behandling av adenoiditt. Indikasjoner for kirurgi kan være betydelig utvidet adenoidvev som forhindrer nasal pust, mangel på positiv effekt fra konservativ terapi, samt utvikling av komplikasjoner. Kirurgisk fjerning av adenoider kan utføres i alle aldre. Hospitalisering av pasienten for adenotomi er ikke nødvendig. Etterløsningsperioden etter operasjonen skal være minst en måned.

Hos voksne blir adenoiditt ofte årsaken til kronisk hodepine, høy allergi av kroppen.

Det er to hovedmetoder for kirurgisk fjerning av adenoider - tradisjonell og endoskopisk adenotomi. Fordelen med sistnevnte er implementering av kirurgi under visuell kontroll, noe som gjør det mulig for operasjonen med maksimal nøyaktighet (ufullstendig fjerning av adenoider kan forårsake tilbakefall). Operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi. Vanligvis er slimhinnet i øvre luftveiene fullstendig restaurert i 2-3 måneder etter operasjonen.

Advarsel! Foto av sjokkerende innhold.
For å se, klikk på linken. Etter adenotomi viser pasientene et behandlingsforløp.

På grunn av en vane å puste gjennom et barns munn, kan det være nødvendig med et sett med øvelser for å gjenopprette nesepusten og, i noen tilfeller, en talepersonens behandling.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Adenoiditt hos barn kan være komplisert ved hørsel og taleforringelse, en underutvikling av ansiktshodeskallen med dannelsen av en unormal bite og deformitet av ganen. På grunn av kronisk hypoksi hos barn, kan mental og fysisk utvikling forsinkes. I tillegg kan adenoiditt hos barn bidra til utvikling av anemi.

Hos voksne blir adenoiditt ofte årsaken til kronisk hodepine, høy allergi av kroppen. Å være et fokus for kronisk infeksjon, bidrar til fremveksten av andre infeksiøse og inflammatoriske sykdommer.

outlook

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandlingsregime er prognosen gunstig.

forebygging

For å forhindre adenoiditt anbefales det:

  • rettidig behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn og voksne;
  • normalisering av det innendørs mikroklimaet;
  • tiltak som bidrar til den generelle styrken av kroppen (et balansert kosthold, optimal trening, tilstrekkelig eksponering for frisk luft, etc.).

Adenoiditt: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle

Adenoiditt er en betennelse i unpaired mandel som ligger ved grensen mellom øvre og bakveggene i nasopharynx. En økning i nasopharyngeal tonsil i størrelser uten tegn på betennelse kalles ganske enkelt adenoider.

Tonsils (kjertler) - øyer med konsentrert subepitelial lymfoid vevsted. I form av tuberkuler stikker de inn i lumen i munnhulen og nesofarynksen. Deres hovedrolle er en barriere på grensen mellom aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.

Den nasopharyngeal tonsil er et unpaired organ som, sammen med andre (lingual og parret tubular og palatine), går inn i pharyngeal lymfatisk ring.

En viktig forskjell fra andre mandler er dekket av sin multi-rad sylindriske ciliated epitel som er i stand til å produsere slim.

I en normal, fysiologisk tilstand, uten ekstra optiske enheter, kan denne amygdala ikke vurderes.

statistikk

Adenoiditt refererer til barndomssykdommer, da de hyppigste aldersgruppene for de syke er innen 3-15 år. I enkelte tilfeller diagnostiseres adenoiditt i både eldre og tidlige (opp til bryst) alder. Utbredelsen av sykdommen er i gjennomsnitt 3,5-8% av barnepopulasjonen i omtrent like mange lesjoner, både gutter og jenter.

Adenoiditt hos voksne er vanligvis et resultat av underbehandlet betennelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfeller der symptomene på denne sykdommen utvikles hos en voksen for første gang, bør svulster nasopharyngeal lesjoner utelukkes først, og umiddelbart vende seg til en spesialist.

Klassifisering av adenoiditt

I henhold til sykdommens lengde:

  1. Akutt adenoiditt. Medfølgende og er en av de flere manifestasjoner av andre akutte respiratoriske sykdommer av både viral og bakteriell opprinnelse og er begrenset til ca. 5-7 dager. Den er preget av catarrale manifestasjoner i det retro-nasale området mot bakgrunnen av episoder av temperaturøkning opp til 39ºі.
  2. Subakutt adenoiditt. Det observeres oftere hos barn med allerede hypertrofierte adenoider. Flere grupper av pharyngeal ring mandler påvirkes. Varigheten av inflammatoriske manifestasjoner er i gjennomsnitt omtrent tre uker. For noen tid etter utvinning, kan barnet gå tilbake til kveldsøkning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer (37-38 ° C).
  3. Kronisk adenoiditt. Varigheten av sykdommen fra seks måneder og mer. De klassiske symptomene på adenoiditt inkluderer tegn på skade på naboorganene (otitis), betennelse i luftens bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt) og luftveisinfeksjoner (laryngitt, tracheitt, bronkitt).

Kliniske og morfologiske typer kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er følgende former:

  • Catarral adenoiditt;
  • Exudativ serøs adenoiditt;
  • Purulent adenoiditt.

En separat klinisk og morfologisk enhet bør betraktes som allergisk adenoiditt, som utvikler seg i kombinasjon med andre manifestasjoner av økt følsomhet i kroppen til noe allergen. Som regel er det begrenset til katarrale manifestasjoner i form av allergisk rhinitt (rhinitt).

I følge alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, forekomsten av tilstøtende anatomiske strukturer og pasientens tilstand, er følgende typer adenoiditt delt:

  1. overfladisk;
  2. subcompensated;
  3. kompensert;
  4. Dekompensert.

Ved undersøkelse skiller otolaryngologists fire grader av adenoiditt, avhengig av størrelsen på nasopharyngeal tonsil og alvorlighetsgraden av nesepusten.

1 grad - hypertrophied tonsil dekker 1/3 av den benete delen av neseseptumet (vomer) eller den totale høyden på nesepassene.

Grad 2 - Amygdala dekker opp til 1/2 av den benete delen av neseseptumet.

3 grader - amygdala stenger vomeren med 2/3 langs hele lengden.

Grad 4 - nasale passasjer (choanas) er nesten helt dekket av veksten av mandelen, noe som gjør nasal pusting umulig.

Årsaker og predisponerende faktorer

Hovedårsakene er følgende:

  • Barnets lave immunforsvar, som fører til: avvisning av amming, underernæring, som har en overveiende karbohydrat natur, i andre tilfeller mangel på vitamin D med kliniske manifestasjoner i form av rickets.
  • Barnets tendens til å diatese eksudativ type og allergier.
  • Hyppig superkjøling.
  • Miljøfaktorer (industriell luftforurensning, varme uventilerte områder med tørt støv).
  • Kronisk rhinitt og betennelsessykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Symptomer på adenoiditt

  1. Rennende nese Manifisert av væske sekreter fra nesen, slim og purulent karakter.
  2. Obstruksjon av nesepusten. Det kan være forbundet med en rhinitt som ser ut til pasienten, men det kan også manifestere seg uten patologisk utladning fra nesen. Hos spedbarn manifesteres dette symptomet ved svak suging av brystet, og til og med fullstendig nektet å spise. Hos eldre barn, med vanskeligheter med nesepust, endres stemmen. Det blir nasal når de fleste konsonanter i barnets tale blir hørt som bokstavene "l", "d", "b". Samtidig forblir barnas munn stadig åpen. Av denne grunn blir nasolabial-foldene jevnet og ansiktet tar et apatisk utseende. I det kroniske løpet av adenoiditt forstyrres dannelsen av ansiktsskjelettet i slike tilfeller:
    1. Den harde ganen er lagt smal, med høy beliggenhet;
    2. overkjeven forandrer sin form og bitt er ødelagt på grunn av fremspring fremspring, som i en kanin.

    Dette fører til et vedvarende brudd på uttalen av lyder (artikulasjon) i fremtiden.

  3. Smertefulle opplevelser i de dype delene av nesen. Deres natur og intensitet er forskjellig: fra svakt skrape og kile, til intense smerter av undertrykkende natur, til en følelse av hodepine uten en klar lokalisering av kilden. Nesesmerter øker med svelgerbevegelser.
  4. Hoste. Hoste med adenoiditt oppstår oftere om natten eller om morgenen og er paroksysmalt i naturen. Det er provosert ved å kvele slim og pus, utløpet som gjennom nesepassene er vanskelig.
  5. Snorking, høyt hvesenhet under søvn. Søvn i slike tilfeller blir overfladisk, rastløs, ledsaget av forferdelige drømmer. Dette tegn på adenoiditt begynner å virke allerede med adenoider av den første graden, når selv i våkne tilstand er det ingen åpenbare tegn på forstyrret nesepust.
  6. Økt kroppstemperatur. Mest karakteristisk for akutt adenoiditt, der det oppstår plutselig, midt i "fullstendig velvære", stiger til 39º og høyere, ledsaget av tegn på alvorlig generell forgiftning (svakhet, hodepine, mangel på appetitt, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil, stiger temperaturen langsomt, sammenlignet med andre lokale manifestasjoner av adenoiditt.
  7. Redusert hørsel og øre smerte. Vises når betennelse sprer seg til tubal mandler.
  8. Forstørrelsen og ømheten til de submaxillære og livmoderhalske lymfeknuter, som begynner å palpere i form av baller som ruller under huden.
  9. Endringer i atferd. Barnet, spesielt i kronisk adenoiditt, blir trist, likegyldig. Hans skoleprestasjon er kraftig redusert på grunn av økt tretthet og redusert oppmerksomhet. Han begynner å ligge igjen i sin mentale og fysiske utvikling fra sine jevnaldrende.
  10. Feil for utvikling av benbunnen av brystet. Det utvikler seg hos barn med kronisk adenoiditt og er forårsaket av endringer i inspiratorisk og ekspiratorisk volum. Den bærer navnet på "kyllingbryst" (brystet i sidene komprimert, med brystbenet som strekker seg fremover over den felles overflaten av den fremre veggen av kjøltypen).

Diagnosen, i tillegg til de nevnte klager, bekreftes ved undersøkelse av halsen ved hjelp av spesielle speil. I tillegg kan legen bruke fingerundersøkelsen av nasopharynx for å bestemme alvorlighetsgraden av adenoiditt.

Det er noen vanskeligheter med å diagnostisere denne sykdommen når det oppstår i et barns barndom, på grunn av at manifestasjoner av alvorlig rus, høy feber, som tilskrives hans avslag på å spise, kommer frem i forgrunnen. I dette tilfellet bidrar de forstørrede lymfeknutene til nakke- og submandibulære regionen til å lede det diagnostiske søket til riktig vei. Denne alderen preges av overgangen av sykdommen til kronisk form med hyppige tilbakefall (eksacerbasjoner).

I en eldre alder må adenoiditt skille med sykdommer som:

  • Hoanal polyp;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Medfødte utviklingsfeil (nasopharyngeal insufficiency, krumning av neseseptumet, turbinat hypertrofi);
  • Cicatricial prosesser etter operasjon på organene i øvre luftveiene;
  • Tumorsykdommer i lymfoide vev.

Adenoiditt behandling

Som anbefalt av Dr. Komarovsky, bør behandling av adenoiditt hos barn begynne når de første symptomene på sykdommen eller mistenkelsen oppstår.

Dette skyldes hovedsakelig risikoen for komplikasjoner i hjertet og nyrene når sykdommen går fra akutt til kronisk.

Behandling av betennelse i adenoider 1 og 2 grader er begrenset av konservative metoder.

Det tar sikte på å fjerne ødem av lymfoidvevet, redusere følsomheten overfor allergener, bekjempe patologisk mikroflora (virus og mikrober), og øke immunstatusen.

Dette oppnås ved en rekke tiltak.

  1. Climatotherapy. Et barns sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gunstig effekt på hans utvinning fra adenoiditt, og har også en utprøvd forebyggende effekt som forhindrer forekomsten av denne sykdommen.
  2. Godkjennelse av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og kalsiumglukonat.
  3. Anti-inflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotika. Utnevnt med ekssudativ-serøs og purulent adenoiditt med alvorlige symptomer på rusmidler, samt med forverring av kronisk adenoiditt, under hensyntagen til det påståtte patogenet.
  5. Lokale effekter på adenoider:
    1. Vasokonstrictor-dråper (Nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Innånding ved bruk av fondene som er oppført;
    3. Pumpe slim (hos spedbarn);
    4. Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri med bruk av rusmidler på regionale lymfeknuter).
  6. Multivitaminkomplekser og forebygging av rickets.
  7. God ernæring med tilstrekkelig protein-karbohydratforhold. I tilfeller av allergisk adenoiditt og en tendens til diatese er det nødvendig å fjerne matvarer som kan forårsake denne reaksjonen fra barnets kosthold: sitrusfrukter, nøtter, jordbær, kakao, sjømat.

Folkemedisiner for behandling av adenoiditt er begrenset til tilsetning av urter med antimikrobiell virkning (kamille, salvie) til innånding.

I tillegg benyttes profylaktisk bruk av nesvask med saltvannsløsning (1 ss salt per 1 liter vann) og våt komprimerer på halsen ved bruk av kaldt vann.

Tidligere ble den såkalte "eggnog" mye brukt til å lindre åndedrett og lindre betennelsesprosesser, som besto av varm melk (0,5 l), honning (1 teskje), rå egg og smør. Denne blandede cocktailen i oppvarmet form i små sip var full i løpet av dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiell og begrunnet bare som en lokal termisk effekt på nasopharynx i gjenopprettingsperioden.

Kirurgisk behandling av adenoiditt (adenoidektomi) brukes til hypertrofi av adenoider 2 grader og høyere.

Operasjonen består i mekanisk fjerning av forstørret kjertel og dets vekst med et spesielt Beckmann-adenotom, som har forskjellige størrelser avhengig av pasientens alder.

Intervensjonen utføres både ved hjelp av lokalbedøvelse og under generell anestesi.

En time eller to etter adenoidektomi, kan pasienten slippes ut fra det medisinske senteret.

De første fem dagene etter operasjonen anbefalte inntaket av kjølt flytende mat, tillatt iskrem. I de følgende dager fjernes temperaturgrenser.

Indikasjoner for kirurgi:

  • Alvorlig nesepust
  • Begynnende deformitet av ansiktsskjelettet og brystet;
  • Hørselshemmende på grunn av hypertrofi av nasopharyngeal tonsil;
  • Tilgjengelige kroniske inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Absolutte kontraindikasjoner til kirurgi:

  1. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Tumorsykdommer i blodet;
  4. Hjertesykdom med uttalt manifestasjoner av sirkulasjonsfeil.

Relative kontraindikasjoner til adenoidektomi:

  • Akutte smittsomme sykdommer hos barn;
  • Hudsykdommer i ansiktet;
  • Ufordelaktig epidemisituasjon (influensapidemi, tilfeller av meslinger i barneholdet kort før den planlagte operasjonen).

I disse tilfellene utføres operasjonen etter en tid (1-2 måneder), etter eliminering av risikofaktorer.

Den gunstigste alderen for fjerning av adenoid er perioden 5-7 år.